Суббота , 4 декабря 2021
Бизнес-Новости
Разное / Получаем: Серия книг Дома читаем и 5 получаем | издательство Стрекоза

Получаем: Серия книг Дома читаем и 5 получаем | издательство Стрекоза

Содержание

Получаем результат правильно (Часть 2). Fragment Result API / Хабр

Мы продолжаем рассказ о новинках библиотеки Jetpack, призванных упростить обмен данными между компонентами Android приложения. Первая часть была посвящена передаче данных из Activity и новому Api Activity Result.  

На этот раз посмотрим, какое решение Google предлагает для Fragment. Ввиду популярности паттерна “Single Activity” работа с фрагментами представляет большой практический интерес для многих Android-разработчиков.

“Как передать данные между двумя фрагментами?” — частый вопрос на собеседованиях. Ответить на него можно по-разному: создание общей ViewModel, имплементация интерфейса в Activity, использование targetFragment и другие способы. 

С появлением Fragment Result Api в этот список добавился простой способ передачи небольшого объема информации из одного фрагмента в другой. Например, возвращение результата какого-либо пользовательского сценария. Мы разберем, как применять новый Api на практике, но сначала немного теории.

Теория

Начиная с версии 1.3.0-alpha04, FragmentManager реализует интерфейс FragmentResultOwner. Это означает, что FragmentManger является диспетчером для результатов, которые отправляют фрагменты. Благодаря этому фрагменты могут обмениваться информацией, не имея прямых ссылок друг на друга.

Таким образом, всё взаимодействие происходит через FragmentManager:

  • Если фрагмент ожидает получить некоторые данные от другого фрагмента, он должен зарегистрировать слушатель во FragmentManger с помощью метода setFragmentResultListener()

  • Если фрагменту необходимо вернуть результат другому фрагменту, он передает FragmentManger объект Bundle, содержащий информацию. Для этого вызывается метод setFragmentResult()

  • Чтобы FragmentManger знал, как соотнести Bundle с нужным слушателем, необходимо указывать строковый ключ при регистрации слушателя и при передаче результата. 

Упрощенно данную схему можно представить так:

FragmentB передает данные в FragmentA . FragmentManager выполняет роль диспетчера

Достоинством Fragment Result Api является lifecycle-безопасность — результат передается во фрагмент, только когда тот достиг состояния STARTED, но еще не находится в состоянии DESTROYED. 

“Под капотом” FragmentManger хранит все зарегистрированные слушатели и все отправленные результаты в потокобезопасных реализациях Map:

  • Map<String, Bundle> для результатов, отправленных фрагментами 

  • Map<String, LifecycleAwareResultListener> для зарегистрированных слушателей

Когда фрагмент регистрирует FragmentResultListener, FragmentManager добавляет его в Map, а при уничтожении фрагмента, слушатель удаляется из Map. Для того, чтобы учитывать жизненный цикл фрагмента, FragmentResultListener оборачивается в LifecycleAwareResultListener.

При отправке результата, FragmentManager ищет зарегистрированный с тем же ключом слушатель и передает ему результат. Если слушатель не найден, то результат сохраняется в Map в ожидании дальнейшего использования.

А теперь практика.

Практика

В качестве примера возьмем следующий кейс: ProductsFragment содержит список товаров, которые можно сортировать по различным критериям, а SortFragment позволяет указать нужную сортировку. Информация о выбранной сортировке будет передаваться с помощью Fragment Result Api. 

Так выглядит итоговая реализация, которую можно найти по ссылке ниже

В коде все выглядит довольно просто. Чтобы наладить передачу результата, необходимо выполнить всего два шага. 

Шаг 1

В ProductsFragment, который ожидает получить результат, мы должны зарегистрировать слушатель с помощью FragmentManager. Для этого воспользуемся экстеншен-функцией setFragmentResultListener из fragment-ktx, которая принимает строковый ключ и слушатель, обрабатывающий результат.

Регистрацию слушателя можно произвести в колбеке onCreate():

override fun onCreate(savedInstanceState: Bundle?) {
   super.onCreate(savedInstanceState)
   setFragmentResultListener("request_key") { key, bundle ->
        val selectedSort = bundle.getParcelable<Sort>("extra_key")
        // применение полученной сортировки
   }
}

Шаг 2

Когда SortFragment будет готов отправить результат, вызывается метод setFragmentResult, в который передается тот же строковый ключ и заполненный объект Bundle. 

applyButton.setOnClickListener {
   setFragmentResult(
      "request_key",
       bundleOf("extra_key" to getSelectedSort())
   )
}

Вот и всё, что требуется для передачи результата с помощью Fragment Result Api. 

Важно

Хотя Api довольно прост, стоит разобрать некоторые нюансы его работы, связанные с правильным выбором FragmentManager и жизненным циклом фрагментов.

Выбор FragmentManager

FragmentManager выполняет основную работу в передаче результата от одного фрагмента к другому. Но каждому фрагменту доступен выбор из нескольких вариантов: parentFragmentManager, childFragmentManager и FragmentManager у активити-хоста. Разберемся, в каких случаях стоит выбирать тот или иной FragmentManager.

Сначала представим так называемую master-detail конфигурацию. Активити содержит два фрагмента, FragmentA и FragmentB, между которыми требуется передать результат.

Активити является хостом для FragmentA и FragmentB

В таком случае передавать результат между фрагментами может FragmentManager активити-хоста, т.к. доступ к нему имеют оба фрагмента. Получить данный FragmentManager можно путем вызова requireActivity().supportFragmentManager либо parentFragmentManager.

Следующая ситуация характерна, например, для открытия DialogFragment или в случае, если FragmentA размещает внутри себя FragmentC. 

FragmentA является хостом для FragmentС

При таком сценарии, передать результат из FragmentС в FragmentA можно двумя способами:

  • Через FragmentManager активити с помощью

    requireActivity().supportFragmentManager

  • Через дочерний FragmentManager у FragmentA. Чтобы получить на него ссылку, FragmentA должен обращаться к childFragmentManager, а FragmentС к parentFragmentManager.

Особенности Lifeсycle

Как уже сказано, Fragment Result Api обеспечивает lifecycle-безопасность — результат доставляется, только если фрагмент находится на экране. Рассмотрим несколько примеров. 

Представим стандартный случай — фрагмент подписывается в колбеке onCreate, затем переходит в состояние STARTED, и как только другой фрагмент передает во FragmentManager результат, фрагмент-подписчик его получает.

Стандартный сценарий

Если еще до перехода фрагмента в состояние STARTED, во FragmentManager было передано несколько результатов, то фрагмент получит лишь последний из них (так как FragmentManager хранит результаты в Map<String, Bundle>, то каждый последующий перезаписывает предыдущий).

Фрагмент получит лишь bundle3, так как он был отправлен последним

Теперь представим ситуацию, когда фрагмент был закрыт до отправки результата во FragmentManager. В таком случае подписка закроется сразу по достижении состояния DESTROYED и FragmentManager не будет передавать результат во фрагмент.  

Автоматическая отписка фрагментов происходит при достижении состояния DESTROYED

Если после закрытия вновь открыть этот же фрагмент, ему будет доставлен тот результат, который он “не успел” получить.

Если фрагмент фрагмент-подписчик был закрыт до отправки результата, он получит его при повторном открытии.

В том случае, когда фрагмент не закрыт окончательно, а лишь находится в бэкстеке (в таком случае он в состоянии CREATED), то результат будет доставлен, как только пользователь вернется к этому фрагменту.

Сценарий при нахождении фрагмента в бэкстеке в момент передачи результата

Все рассмотренные ситуации объединяет то, что фрагмент подписывался по уникальному строковому ключу. Но что если сразу несколько подписчиков будут использовать один и тот же ключ? Напомним, что FragmentManager сохраняет информацию о подписках в Map<String, LifecycleAwareListener>, следовательно не может содержать несколько записей с одним и тем же ключом. Именно поэтому результат будет доставлен в тот фрагмент, который зарегистрировал слушатель последним.

Результат получает только последний подписчик

Заключение

Подводя итог, отметим достоинства нового способа передачи результата между фрагментами: 

  • Fragment Result Api является стабильным, можно не бояться использовать его в продакшене. Тем, кто использует targetFrament особенно стоит присмотреться, ведь targetFrament стал Deprecated.

  • Api прост в использовании и не требует написания большого количества кода

  • Учитывает жизненный цикл фрагментов — при получении результата, можно сразу работать со view фрагмента

  • Позволяет пережить изменение конфигурации и даже смерть процесса (FragmentManager умеет сохранять данные о переданных результатах в Parcelable)

Но присутствуют и недостатки: 

  • необходимо следить за уникальностью строковых ключей, а также выбирать правильное место для их хранения

  • так как результат передается в Bundle, отсутствует его типизация. При неаккуратном обращении, можно получить ClassCastException. 

В целом, Fragment Result Api оставляет положительное впечатление, и точно стоит того, чтобы его опробовать, а наглядный пример можно найти по ссылке. 

«Балтийский лизинг»: больше всего заявок на авто мы получаем из Москвы, Петербурга и Самары

Эксперты агентства Russian Automotive Market Research сообщили, что за первые девять месяцев 2021 года финансовым лизингом легковых автомобилей чаще всего пользовались жители Москвы, Санкт-Петербурга и Московской области. Согласно статистике «Балтийского лизинга», в топ-3 регионов, обновлявших свой автопарк с помощью этого финансового инструмента, вошли Петербург, Москва и Самара.

По информации аналитиков, в финансовый лизинг в январе-сентябре этого года было выдано 135,1 тысячи легковых автомобилей, что на 51,4% больше, чем за аналогичный период прошлого года (АППГ). В Москве, которая занимает лидирующую позицию, было продано 38,1 тысячи автомобилей (+61% к АППГ). Второе место закрепилось за Петербургом – 11,2 тысячи авто (+40%). На третьем месте расположилась Московская область с показателем 8,1 тысячи машин (+72%). В топ-5 также вошли Краснодарский край и Республика Татарстан (+23% и 40%, соответственно).

В «Балтийском лизинге» в первые девять месяцев 2021 года чаще всего обновляли свой автопарк клиенты из Санкт-Петербурга (+21%), на втором месте Самара (+4%), третья строчка у Москвы (+43%), Краснодар и Воронеж замыкают пятерку лидеров (+41% и 9%).

Клиенты «Балтийского лизинга» могут выгодно приобрести авто, воспользовавшись спецпредложениями. Например, сейчас для новых клиентов доступна программа «Все входящие свои», которую компания продлила до конца 2021 года. Спецпредложение распространяется на все виды колесной техники: легковые автомобили, легкий коммерческий и грузовой транспорт, специальную технику. Согласно условиям, аванс для новых клиентов может быть снижен на 5%.Кроме того, с этого года «Балтийский лизинг» запустил для своих клиентов программу trade-in. Действующие клиенты могут вернуть компании автомобиль, который являлся предметом сделки с «Балтийским лизингом». В этом случае стоимость выкупаемого авто будет зачтена в качестве авансового платежа по следующей сделке. Если же клиент все-таки предпочтет выкупить авто, компания предложит ему те же специальные тарифы на страхование, которыми он пользовался в рамках договора.

Подать заявку на лизинг авто или спецтехники можно легко и быстро на официальном сайте baltlease.ru, по телефону 8 800 222 0 555, а также в мобильном приложении компании, которое доступно не только действующим клиентам компании, но и любому пользователю смартфона с App Store, Google Play и Huawei AppGallery. Это дает возможность быстро начать сотрудничество с компанией в любое удобное для вас время: регистрируйтесь, оставляйте заявку и следите за этапами ее обработки онлайн.

Работать с документами клиенты «Балтийского лизинга» тоже могут онлайн, в системе «Диадок». Чтобы подключиться, необходимо перейти на сайт diadoc.ru, выбрать действие «Войти» — «По сертификату» и в разделе «Контрагенты» принять приглашение от «Балтийского лизинга». Для клиентов, сотрудничающих с другими операторами ЭДО, подключается роуминг.

Справка:

При заключении договора лизинга индивидуально согласовываются условия оказания услуг, влияющие на сумму расходов, которую понесет лизингополучатель: срок лизинга, размер первого (авансового) платежа, интенсивность возмещения расходов на приобретение предмета лизинга в составе лизинговых платежей, удорожание, выбор страхователя, страховщика, балансодержателя предмета лизинга, стороны, на имя которой регистрируется предмет лизинга. Предложение не является офертой. ООО «Балтийский лизинг».

Мы принимаем всё, что получаем… — Маршак. Полный текст стихотворения — Мы принимаем всё, что получаем…

Мы ответили на самые популярные вопросы — проверьте, может быть, ответили и на ваш?

  • Подписался на пуш-уведомления, но предложение появляется каждый день
  • Хочу первым узнавать о новых материалах и проектах портала «Культура.РФ»
  • Мы — учреждение культуры и хотим провести трансляцию на портале «Культура.РФ». Куда нам обратиться?
  • Нашего музея (учреждения) нет на портале. Как его добавить?
  • Как предложить событие в «Афишу» портала?
  • Нашел ошибку в публикации на портале. Как рассказать редакции?

Подписался на пуш-уведомления, но предложение появляется каждый день

Мы используем на портале файлы cookie, чтобы помнить о ваших посещениях. Если файлы cookie удалены, предложение о подписке всплывает повторно. Откройте настройки браузера и убедитесь, что в пункте «Удаление файлов cookie» нет отметки «Удалять при каждом выходе из браузера».

Хочу первым узнавать о новых материалах и проектах портала «Культура.РФ»

Подпишитесь на нашу рассылку и каждую неделю получайте обзор самых интересных материалов, специальные проекты портала, культурную афишу на выходные, ответы на вопросы о культуре и искусстве и многое другое. Пуш-уведомления оперативно оповестят о новых публикациях на портале, чтобы вы могли прочитать их первыми.

Мы — учреждение культуры и хотим провести трансляцию на портале «Культура.РФ». Куда нам обратиться?

Если вы планируете провести прямую трансляцию экскурсии, лекции или мастер-класса, заполните заявку по нашим рекомендациям. Мы включим ваше мероприятие в афишу раздела «Культурный стриминг», оповестим подписчиков и аудиторию в социальных сетях. Для того чтобы организовать качественную трансляцию, ознакомьтесь с нашими методическими рекомендациями. Подробнее о проекте «Культурный стриминг» можно прочитать в специальном разделе.

Электронная почта проекта: [email protected]

Нашего музея (учреждения) нет на портале. Как его добавить?

Вы можете добавить учреждение на портал с помощью системы «Единое информационное пространство в сфере культуры»: all.culture.ru. Присоединяйтесь к ней и добавляйте ваши места и мероприятия в соответствии с рекомендациями по оформлению. После проверки модератором информация об учреждении появится на портале «Культура.РФ».

Как предложить событие в «Афишу» портала?

В разделе «Афиша» новые события автоматически выгружаются из системы «Единое информационное пространство в сфере культуры»: all.culture.ru. Присоединяйтесь к ней и добавляйте ваши мероприятия в соответствии с рекомендациями по оформлению. После подтверждения модераторами анонс события появится в разделе «Афиша» на портале «Культура.РФ».

Нашел ошибку в публикации на портале. Как рассказать редакции?

Если вы нашли ошибку в публикации, выделите ее и воспользуйтесь комбинацией клавиш Ctrl+Enter. Также сообщить о неточности можно с помощью формы обратной связи в нижней части каждой страницы. Мы разберемся в ситуации, все исправим и ответим вам письмом.

Если вопросы остались — напишите нам.

получаем статусы от «1С» — 1С‑Рарус: Дистрибьюция ПО

Запись вебинара «Новый этап развития регулярного сопровождения: получаем статусы от «1С»»

Приглашаем на бесплатный

вебинар:

Новый этап развития регулярного сопровождения:


получаем статусы от «1С»

ЦСТ, ЦСО, СИП, ЦС, ССП, РА, ЦКО — и это далеко не все аббревиатуры статусов, которые может получить фирма 1С:Франчайзи. Но как разобраться и верно определить, какой статус вам необходим и куда направить усилия? Как понять нужно для получения того или иного статуса?

Участвуйте в нашем вебинаре и получайте подробную инструкцию по статусам направления регулярного сопровождения!

Даты проведения: 24 июля 2020 года.
Время проведения: 11:00–13:00 по московскому времени.

Вам будет интересно, если вы:

  • руководитель фирмы 1С:Франчайзи;
  • руководитель направления «1С:ИТС и сопровождения»;
  • руководитель отдела продаж.

Программа вебинара

  • Обзор статусов 1С:Франчайзи.
  • Центр сопровождения и сертифицированный сервисный партнер.
  • Центр сопровождения торговли и 54-ФЗ.
  • Центр сетевой компетенции.
  • Рекомендации и лиды от «1С».
  • Помощь от дистрибьютора.
  • Ответы на вопросы.

Докладчик

Кускова Наталья — руководитель отдела развития регулярного сопровождения, компания «1С‑Рарус», г. Москва.

В результате вы узнаете:

  • как получить статусы по регулярному сопровождению: ЦС, ССП, ЦСТ, 54-ФЗ и ЦСК;
  • какие преимущества получают «статусные» партнеры.

Дополнительную информацию о мероприятии можно узнать у менеджера маркетинговых проектов — Тишкиной Анны:

Ознакомиться с инструкцией по участию в вебинарах

По техническим вопросам, связанным с подключением и проведением вебинара, просьба обращаться на электронный адрес: [email protected]

_____
С наилучшими пожеланиями,
команда «1С-Рарус»

Центр «Мои Документы» Забайкальского края | Александровский Завод | Лента новостей | Новости МФЦ


Подача заявления на паспорт онлайн и получение его без очереди – уже опробованная многими практика. Делается это через gosuslugi.ru, единый портал государственных и муниципальных услуг.

Первое, что необходимо сделать – зарегистрироваться.

В личном кабинете вы сразу найдете кнопочку «Электронные услуги». Выбираете ФМС, и тот вариант из предложенных, который вам подходит. Например, «Государственная услуга по выдаче, замене паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации». Для того чтобы подать заявление необходимы следующие документы:

• Личные фотографии

• Заявление о выдаче (замене) паспорта

• Документы, необходимые для проставления обязательных отметок в паспорте

• Документы, свидетельствующие о принадлежности к гражданству Российской Федерации

• Паспорт гражданина Российской Федерации, подлежащий замене

• Квитанция об оплате государственной пошлины.

Дальше система выполняет обработку и отправку запроса в государственные структуры для прохождения этапов регистрации, проверки заявления и принятия окончательного решения. В случае успешного выполнения услуги на всех этапах система дает положительный ответ, а государственные структуры направляют пользователю электронное письмо с предложением подготовить пакет необходимых документов, произвести оплату и прийти в территориальный орган ведомства для подачи документов. В случае отказа на каком-либо этапе система должна направить пользователю электронное письмо с указанием причин отказа.

Если заявление одобрено, необходимо принести документы по указанному адресу и отдать оригиналы.

Через 10 дней на e-mail пользователя придет письмо о статусе заявления — например, «Документ на изготовлении». Когда паспорт готов, на указанный при регистрации номер звонят из ОВИРа и пригласят забрать готовый паспорт.

При получении паспорта гражданин РФ должен расписаться авторучкой с гелевым наполнителем черного цвета на установленных местах на второй странице паспорта и в заявлении о выдаче (замене) паспорта.

Была ли Вам полезна информация?
Спасибо, очень полезна Спасибо, но не актуальна

Получаем предпенсионные льготы

Отделение Пенсионного фонда РФ по Курганской области напоминает, что для граждан предпенсионного возраста сохраняются льготы и меры социальной поддержки, ранее предоставляемые по достижении пенсионного возраста: проезд на транспорте и бесплатные лекарства, скидка на оплату капремонта и других жилищно-коммунальных услуг, освобождение от земельного и имущественного налогов и другие.

Для предпенсионеров с прошлого года введены новые льготы, связанные с ежегодной диспансеризацией, и дополнительные гарантии трудовой занятости. Работодатели несут административную и уголовную ответственность за увольнение работников предпенсионного возраста или отказ в приеме их на работу по причине возраста. За работодателем также закрепляется обязанность ежегодно предоставлять работникам предпенсионного возраста два дня на бесплатную диспансеризацию с сохранением заработной платы.

Отметим, право на большинство предпенсионных льгот возникает за 5 лет до нового пенсионного возраста с учетом переходного периода, то есть, начиная с 51 года для женщин и 56 лет для мужчин. С прошлого года правом на льготы пользуются женщины 1968 года рождения и старше и мужчины 1963 года рождения и старше.

Пятилетний срок также актуален, когда при назначении пенсии учитываются одновременно достижение определенного возраста и выработка специального стажа. Это прежде всего относится к работникам опасных и тяжелых профессий по спискам №1, №2 и др., позволяющим досрочно выходить на пенсию. Наступление предпенсионного возраста и права на льготы в таких случаях возникает за 5 лет до возраста досрочного выхода на пенсию при соблюдении одного из условий: выработка требуемого льготного стажа, в случае если человек уже прекратил работу по соответствующей специальности, либо факт работы по соответствующей специальности.

Право на предпенсионные льготы за 5 лет до выхода на пенсию есть и для тех, у кого пенсионный возраст с 2019 года не поменялся. Например, у многодетных мам с пятью детьми оно возникает начиная с 45 лет, то есть за 5 лет до обычного для себя возраста выхода на пенсию (50 лет). При определении статуса предпенсионера в подобных случаях учитываются два фактора. Во-первых, основание, дающее право на досрочное назначение пенсии – им может быть необходимое количество детей, инвалидность, стаж на вредном производстве и пр. А во-вторых, непосредственно возраст назначения пенсии, от которого отсчитывается пятилетний период предоставления льгот.

Правило 5 лет не распространяется на налоговые льготы. Они предоставляются по достижении прежних границ пенсионного возраста. Для большинства россиян это 55 или 60 лет в зависимости от пола, а в случае с досрочно выходящими на пенсию людьми – ранее этого возраста.

Поделиться новостью

Ежедневно мы получаем 35-36 новых случаев заражения, многие не осознают серьёзности ситуации — Единый Портал органов государственной власти и местного самоуправления «Официальный Татарстан»

11.07.2020

На сегодня в Республике Татарстан общее число заболевших по нарастающей составляет 4964 человека. Об этом на совещании в Доме Правительства Республики Татарстан сообщила врио руководителя Управления Роспотребнадзора по РТ Марина Трофимова.

Провел совещание в режиме видеоконференцсвязи со всеми муниципальными районами Президент Татарстана Рустам Минниханов.

«В республике продолжается работа по борьбе с коронавирусной инфекцией. Ситуация остается стабильной, но это не является поводом для расслабления», — подчеркнул Рустам Минниханов. Он также отметил, что сегодня многие граждане не осознают серьёзности ситуации.

«Ежедневно мы получаем 35-36 новых случаев заражения, — сказал Президент Татарстана. — К сожалению, многие не осознают серьёзности ситуации.  О том, что люди расслабилось, говорит и количество протоколов — за неделю сотрудники МВД по РТ составили более 2 тыс.».

Как сообщила Марина Трофимова, в общероссийском рейтинге регионов Татарстан по показателям заболеваемости занимает 79 место (среди регионов ПФО – 13 место).

Говоря об эпидемиологической ситуации в целом, она отметила: в Российской Федерации приходится 486,1 случая на 100 тыс. населения (362,2 случая – без Москвы), в Республике Татарстан этот показатель – 127,2 случая на 100 тыс. населения.

В разрезе территорий ситуация с заболеваемостью в республике по-прежнему неодинаковая. Наиболее высокий уровень заболеваемости коронавирусной инфекцией регистрируется в 15 муниципальных районах, средний уровень – в 14 районах, низкий – в 16.

На изоляции находятся 1280 человек. Из них лица, прибывшие из-за рубежа – 99, лица, контактные с больными и подозрительными на Covid-19 – 1181 человек.

Выявлено 19 фактов нарушения режима изоляции (Альметьевск, Бугульма, Казань, Зеленодольский район, Лаишево, Набережные Челны, Нижнекамск).

За минувшую неделю выявлено 37 новых случаев в 23 трудовых коллективах (за неделю с 29 июня по 5 июля – 32 случая в 16 трудовых коллективах). Исключить занос инфекции не всегда возможно, но важно предотвратить распространение внутри коллектива, поводов для расслабления нет, и выполнять комплекс всех необходимых профилактических мероприятий крайне важно, подчеркнула Марина Трофимова.

За минувшую неделю выдано еще 223 предписания 640 объектов проверено. Количество нарушителей не уменьшается. Профилактические мероприятия не выполнялись на 40 объектах.


Пресс-служба Президента РТ, Елена Бритвина.

вариантов COVID: что нужно знать

Рекомендуемые эксперты:

В декабре 2020 года средства массовой информации сообщили о новом варианте коронавируса, вызывающем COVID-19, и с тех пор были выявлены и другие варианты, которые расследуются. Новые варианты вызывают вопросы: подвержены ли люди большему риску заболевания? Будут ли вакцины против COVID-19 работать? Есть ли что-то новое или другие, что вам нужно сделать сейчас, чтобы оставаться в безопасности?

Стюарт Рэй, доктор медицины, заместитель председателя медицины по вопросам целостности данных и аналитики, и Роберт Боллинджер, доктор медицины, магистр медицины, профессор инфекционных заболеваний Радж и Камла Гупта, являются экспертами по SARS-CoV-2, вирусу, вызывающему COVID-19. Они говорят о том, что известно об этих новых вариантах, и отвечают на вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Мутация коронавируса: почему коронавирус меняется?

Варианты вирусов возникают при изменении или мутации генов вируса. Рэй говорит, что природа РНК-вирусов, таких как коронавирус, заключается в постепенном развитии и изменении.«Географическое разделение обычно приводит к генетически отличным вариантам», — говорит он.

Мутации вирусов, в том числе коронавируса, вызывающего пандемию COVID-19, не новы и не неожиданны. Боллинджер объясняет: «Все РНК-вирусы со временем мутируют, некоторые в большей степени, чем другие. Например, вирусы гриппа часто меняются, поэтому врачи рекомендуют делать новую вакцину против гриппа каждый год «.

Что такое дельта-вариант?

С начала пандемии COVID-19 коронавирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, мутировал (изменился), что привело к появлению различных вариантов вируса.Один из них называется дельта-вариантом (происходит от линии передачи панго B.1.617.2). Дельта-коронавирус рассматривается ВОЗ и CDC как «вариант, вызывающий беспокойство», потому что он, по-видимому, легче передается от одного человека к другому. По состоянию на сентябрь 2021 года дельта считается самой заразной формой коронавируса SARS-CoV-2.

Вот что вам следует знать:

CDC рекомендует всем дождаться полной вакцинации от COVID-19 перед поездкой за границу.Путешествовать за границу, если вы не полностью вакцинированы от COVID-19, не рекомендуется, поскольку это подвергает вас риску заражения коронавирусом, включая дельта-вариант SARS-CoV-2. Сюда входят непривитые дети.

  • Delta быстро стала доминирующим вариантом вируса SARS-CoV-2 в США в 2021 году.
  • Дельта-вариант SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, сейчас присутствует в большинстве стран, где циркулирует SARS-CoV-2, и люди, путешествующие за границу, могут с ним столкнуться.
  • Невакцинированные взрослые и дети должны строго соблюдать меры предосторожности в отношении маски, дистанцироваться и соблюдать гигиену и по возможности избегать международных поездок.
  • Полная вакцинация от COVID-19 может защитить вас от дельта-варианта, но иногда случаются прорывные инфекции.
    • Все три вакцины против COVID-19, утвержденные F.D.A., могут защитить вас от дельта-варианта. Для вакцин Pfizer и Moderna вам потребуются обе дозы для максимальной защиты.Люди должны знать, что вакцины очень эффективны в предотвращении наиболее тяжелых форм COVID-19, но могут возникнуть прорывные инфекции, и после вакцинации следует соблюдать осторожность.
    • Хотя разрешенные вакцины против COVID-19 не идеальны, они очень эффективны против серьезного коронавирусного заболевания и снижают риск госпитализации и смерти.
    • Другие вакцины, доступные в других странах, могут быть не столь эффективны для защиты от дельта-варианта и других мутаций коронавируса.
  • Несмотря на то, что вакцины обеспечивают очень высокую защиту, заражение дельта и другими вариантами остается возможным. К счастью, вакцинация, даже среди инфицированных, предотвращает серьезные заболевания, госпитализацию и смерть от COVID-19.

Сколько существует штаммов COVID?

«Мы наблюдаем несколько вариантов коронавируса SARS-CoV-2, которые отличаются от версии, впервые обнаруженной в Китае», — говорит Рэй.

«Различные варианты появились в Англии, Бразилии, Калифорнии и других регионах. Более инфекционные варианты, такие как бета, которые впервые появились в Южной Африке, могут иметь повышенную способность повторно заражать людей, выздоровевших от более ранних версий коронавируса, а также быть в некоторой степени устойчивыми к некоторым из разрабатываемых вакцин против коронавируса. Тем не менее, вакцины, используемые в настоящее время, по-видимому, обеспечивают значительную защиту от тяжелых заболеваний, вызываемых вариантами коронавируса ».

Какой вариант вызывает беспокойство?

Варианты коронавируса классифицируются по разным категориям такими организациями, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Представляющий интерес вариант — это вариант коронавируса, который, по сравнению с более ранними формами вируса, имеет генетические характеристики, которые предсказывают большую передачу, уклонение от иммунитета или диагностического тестирования или более тяжелое заболевание.

Наблюдается, что вызывающий беспокойство вариант является более заразным, с большей вероятностью вызывает прорыв или повторное инфицирование у вакцинированных или ранее инфицированных. Эти варианты с большей вероятностью могут вызвать тяжелое заболевание, избежать диагностических тестов или сопротивляться противовирусному лечению.Альфа, бета, гамма и дельта варианты коронавируса SARS-CoV-2 классифицируются как варианты, вызывающие озабоченность.

Вариант с серьезными последствиями — это вариант, для которого современные вакцины не обеспечивают защиты. На данный момент нет серьезных вариантов SARS-CoV-2.

Подействуют ли вакцины COVID-19 на новые варианты?

Рэй говорит: «Лабораторные исследования свидетельствуют о том, что некоторые иммунные реакции, вызываемые современными вакцинами, могут быть менее эффективными против некоторых из этих вариантов.Иммунный ответ включает множество компонентов, в том числе В-клетки, вырабатывающие антитела, и Т-клетки, которые могут реагировать на инфицированные клетки, и уменьшение одного из них не означает, что вакцины не будут обеспечивать защиту.

«Люди, получившие вакцины, должны следить за изменениями в рекомендациях CDC [Центров по контролю и профилактике заболеваний] и продолжать соблюдать меры безопасности, связанные с коронавирусом, для снижения риска заражения, такие как ношение маски, физическое дистанцирование и гигиена рук.”

«Мы ежегодно сталкиваемся с мутациями вируса гриппа и будем следить за этим коронавирусом и отслеживать его», — говорит Боллинджер. «Если когда-либо произойдет серьезная мутация, в процесс разработки вакцины можно внести изменения, если это необходимо», — объясняет он.

Чем отличаются новые варианты коронавируса?

«Есть свидетельства того, что некоторые генетические изменения SARS-CoV-2 могут привести к более заразному варианту», — говорит Боллинджер. «Это особенно актуально для дельта-варианта.”

Он отмечает, что некоторые мутации, по-видимому, влияют на спайковый белок коронавируса, который покрывает внешнее покрытие SARS-CoV-2 и придает вирусу характерный колючий вид. Эти белки помогают вирусу прикрепляться к клеткам человека в носу, легких и других частях тела.

«У исследователей есть предварительные доказательства того, что некоторые из новых вариантов, кажется, более прочно связываются с нашими клетками», — говорит Боллинджер. «Это, по-видимому, делает некоторые из этих новых штаммов« более липкими »из-за изменений в белке шипов и, следовательно, более легко передается.”

Насколько опасны варианты коронавируса?

Боллинджер говорит, что некоторые из этих мутаций могут способствовать более быстрому распространению коронавируса от человека к человеку, а большее количество инфекций может привести к серьезному заболеванию или смерти большего числа людей. Кроме того, проводятся исследования, чтобы определить, могут ли некоторые варианты быть связаны с более тяжелым заболеванием.

«Поэтому для нас очень важно увеличить количество исследований по генетическому секвенированию, чтобы отслеживать эти варианты», — говорит он.

Боллинджер объясняет, что для респираторного вируса может быть более выгодно эволюционировать, чтобы ему было легче распространяться. С другой стороны, мутации, которые делают вирус более смертоносным, могут не дать вирусу возможности эффективно распространяться. «Если мы слишком заболеем или быстро умрем от определенного вируса, у вируса будет меньше возможностей заразить другие. Однако, как мы видели с дельтой, большее количество инфекций от более быстро распространяющегося варианта приведет к большему количеству госпитализаций и смертей », — отмечает он.

Оповещения по электронной почте о коронавирусе (COVID-19)

Подпишитесь на рассылку новостей о коронавирусе (COVID-19) от Johns Hopkins Medicine.

Может ли новый вариант COVID-19 поражать детей чаще, чем более ранние штаммы?

Рэй говорит, что широко распространенное заражение дельта-вариантом привело к увеличению числа случаев заболевания у детей, включая необычные тяжелые инфекции и смертельные исходы.

«Нет убедительных доказательств того, что какой-либо из вариантов имеет особую склонность инфицировать или вызывать заболевание у детей. Мы должны проявлять бдительность в отслеживании таких изменений, но на данный момент мы можем только строить догадки », — говорит он.

Будут ли новые варианты коронавируса?

Да. Пока коронавирус распространяется среди населения, мутации будут происходить, а семейство дельта-вариантов продолжит развиваться.

«Новые варианты вируса SARS-CoV-2 обнаруживаются каждую неделю», — говорит Рэй.«Большинство приходит и уходит — некоторые сохраняются, но не становятся более распространенными; некоторое увеличение населения на время, а затем выдохся. Когда впервые появляется изменение в характере заражения, бывает очень трудно сказать, что движет тенденцией — изменения в вирусе или изменения в поведении человека. Вызывает беспокойство то, что подобные изменения в белке спайков возникают независимо на нескольких континентах ».

Существуют ли дополнительные меры предосторожности в отношении COVID-19 в отношении новых вариантов коронавируса?

Боллинджер говорит, что на данный момент ни один из новых вариантов коронавируса не требует каких-либо новых стратегий профилактики.«Мы должны продолжать принимать основные меры предосторожности, которые, как мы знаем, работают, чтобы остановить распространение вируса», — говорит он.

Рэй соглашается: «Пока нет доказательств того, что эти варианты биологически различны, что потребовало бы каких-либо изменений в текущих рекомендациях, направленных на ограничение распространения COVID-19», — говорит он. «Тем не менее, мы должны продолжать проявлять бдительность в отношении таких явлений. На данный момент наблюдаемая нами большая заразность означает, что мы должны удвоить наши усилия, используя превентивные инструменты, которые у нас есть в многоуровневом подходе.”

Рэй подчеркивает, что важны и вакцинация, и человеческое поведение. «Поразительно то, что большинство смертей от COVID-19 в настоящее время происходит среди непривитых людей, даже если большинство взрослых в США были вакцинированы», — говорит он.

«Чем больше невакцинированных и инфицированных людей, тем выше вероятность возникновения мутаций. Ограничение распространения вируса за счет соблюдения мер безопасности COVID-19 (ношение маски, физическое дистанцирование, соблюдение гигиены рук и вакцинация) дает вирусу меньше шансов измениться.Это также снижает распространение более заразных вариантов, если они все же возникают.

«Вакцины — это медицинское чудо 2020 года, но мы должны вновь подчеркнуть основные меры общественного здравоохранения, включая маскировку, физическое дистанцирование, хорошую вентиляцию в помещении и ограничение скопления людей в непосредственной близости с плохой вентиляцией. Мы даем вирусу возможность развиваться, когда собираемся в более ограниченном пространстве », — говорит он.

Насколько нам следует беспокоиться о вариантах коронавируса?

«Большинство генетических изменений, которые мы видим в этом вирусе, похожи на шрамы, которые люди накапливают в течение жизни — случайные следы дороги, большинство из которых не имеют большого значения или функциональной роли», — говорит Рэй.«Когда доказательства того, что генетическое изменение вируса вызывает изменение поведения вируса, достаточно убедительны, мы получаем новое представление о том, как работает этот вирус. Похоже, что у вируса есть некоторые ограничения в своей эволюции — полезные мутации взяты из относительно ограниченного меню — поэтому есть некоторая надежда, что мы не увидим варианты, которые полностью избегают наших вакцин.

«Обновленные версии текущих вакцин проходят оценку, но пока нет данных клинических испытаний, свидетельствующих о том, что вакцины, специфичные для вариантов, могут обеспечить значительно большую защиту.Хотя SARS-CoV-2 постепенно меняется, он все еще гораздо менее генетически разнообразен, чем грипп ».

«Что касается этих вариантов, нам не нужно слишком остро реагировать», — говорит Боллинджер. «Но, как и в случае с любым вирусом, необходимо следить за изменениями, чтобы гарантировать, что тестирование, лечение и вакцины по-прежнему эффективны. Ученые будут продолжать изучать новые версии генетического секвенирования этого коронавируса по мере его развития ».

«А пока мы должны продолжать все наши усилия по предотвращению передачи вируса и вакцинировать как можно больше людей и как можно скорее.”

Вакцина против COVID-19

Получайте информацию и обновления от Johns Hopkins Medicine.

ревакцинаций, третьих доз и дополнительных доз для вакцины против COVID-19: что вам нужно знать

инфекционных заболеваний

Рекомендуемые эксперты:

Бустеры вакцины против COVID-19 и дополнительные дозы вакцины теперь разрешены США.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и рекомендовано Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для определенных людей.

Лиза Марагакис, доктор медицины, магистр здравоохранения, старший директор по профилактике инфекций, и Габор Келен, доктор медицины, директор Управления готовности и реагирования на критические события Джонса Хопкинса, объясняют, что вам нужно знать об этих прививках от COVID.

Что такое бустерная вакцина против COVID-19?

Бустерная прививка от COVID — это дополнительная доза вакцины, вводимая после того, как защита, обеспечиваемая исходной (-ыми) вакциной (-ками), со временем начала снижаться.Как правило, вы получаете бустер после того, как иммунитет от начальной дозы (й) естественным образом начинает ослабевать. Бустер разработан, чтобы помочь людям дольше поддерживать свой уровень иммунитета.

Каковы побочные эффекты бустеров COVID?

После вакцинации от COVID-19 у вас могут возникнуть временные симптомы, похожие на те, которые вы могли заметить при прививке от гриппа, например, болезненная опухшая рука в том месте, где вы сделали прививку. У вас может подняться температура и в течение дня или двух могут возникнуть боли в теле, головные боли и усталость.Также может возникнуть озноб, увеличение лимфатических узлов.

Эти симптомы не означают, что вы больны. Они сигнализируют о том, что ваша иммунная система реагирует на выстрелы и укрепляет защиту от коронавируса.

Какая дополнительная доза вакцины от коронавируса?

Дополнительная доза, первоначально называемая третьей дозой, вводится людям с умеренно или серьезно ослабленной иммунной системой для улучшения их реакции на серию первоначальных вакцин.(Термин «третья доза» использовался для обозначения дополнительных доз для двух мРНК-вакцин, но теперь термин «дополнительная доза», потому что те, кто получил «одну дозу» J&J, также могут иметь право на дозу в зависимости от их иммунитета. систем.)

В чем разница между ревакцинацией и дополнительной дозой?

Бустерная вакцина COVID-19 дается, когда человек завершил серию вакцинации, и защита от вируса со временем снизилась.Некоторые детали могут отличаться в зависимости от исходной серии. Пожалуйста, ознакомьтесь с приведенной выше информацией о праве на участие в бустере и поговорите со своим врачом, если вы не уверены, что соответствуете этим правилам. Обратите внимание: если вы получите бустер Moderna, вы получите половину исходной дозы Moderna.

Дополнительная доза вводится людям с ослабленной иммунной системой от умеренной до тяжелой степени. Эта дополнительная доза предназначена для улучшения реакции людей с ослабленным иммунитетом на начальную серию вакцинации.В зависимости от данной исходной серии некоторые детали могут отличаться. Просмотрите дополнительную информацию о приемлемости дозы и поговорите со своим врачом, если вы не уверены, что соответствуете этим рекомендациям.

Кто может получить дополнительную дозу вакцины от COVID-19?

CDC и FDA рекомендуют дополнительную дозу, если вы:

  • Получали активное лечение рака крови или опухолей крови
  • Получили пересадку органа и принимаете лекарства для подавления иммунной системы
  • Получили пересадку стволовых клеток в течение последних двух лет или принимаете лекарства для подавления иммунной системы
  • У вас диагностирован средний или тяжелый первичный иммунодефицит (например, синдром ДиДжорджи или синдром Вискотта-Олдрича)
  • У вас диагностирован ВИЧ, у них высокая вирусная нагрузка или низкий уровень CD4, или они в настоящее время не принимают лекарства для лечения ВИЧ
  • Принимают лекарства, такие как стероиды в высоких дозах, или другие лекарства, которые могут вызвать серьезное подавление иммунной системы

Если вы не уверены, относитесь ли вы к какой-либо из этих категорий, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.Для получения более подробной информации ознакомьтесь с информацией CDC для людей с умеренным и тяжелым иммунодефицитом.

Когда мне следует сделать дополнительную дозу вакцины против COVID?

Если вы изначально получили вакцину Moderna или Pfizer от COVID-19, вы можете получить дополнительную дозу, когда с момента второй прививки прошло не менее 28 дней.

Если вы получили вакцину от COVID-19 компании Janssen / Johnson & Johnson, вы можете получить дополнительную дозу, когда с момента вакцинации прошло не менее 2 месяцев.

Должна ли моя бустерная или дополнительная доза COVID быть той же марки, что и я получал раньше?

Нет, вы можете смешивать и сочетать бренды. FDA одобрило три бустера вакцины — Pfizer-BioNTech, Moderna и Janssen / Johnson & Johnson — и определило, что можно безопасно получить бустер вакцины COVID-19 или дополнительную дозу, которая отличается от вашей начальной дозы или доз. Если вы получите бустер Moderna, вы получите половину первоначальной дозы Moderna.Не забудьте подтвердить это у человека, делающего вам снимок.

Вакцина против COVID-19

Получайте информацию и обновления от Johns Hopkins Medicine.

Обновлено 22 ноября 2021 г.

Можете ли вы получить бустер COVID-19? Что мы знаем на данный момент> Новости> Йельская медицина

[Первоначально опубликовано: 27 июля 2021 г.Обновлено: 19 ноября 2021 г.]

Хотя кажется, что только вчера люди рассчитывали дату, когда они смогут почувствовать себя полностью защищенными вакцинацией, теперь бустеры доступны для всех от 18 лет и старше.

В последние месяцы Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) были заняты принятием решений о том, какие группы людей имеют право на ревакцинацию и допустимо ли «смешивать и подбирать» вакцины. от разных производителей для бустерной дозы.

В пятницу они приняли решение: все взрослые в возрасте 18 лет и старше имеют право на ревакцинацию через шесть месяцев после завершения серии первичной вакцинации, если они начали с Pfizer-BioNTech или Moderna, или через два месяца после получения одноразовой вакцины J&J. Утвержденная политика смешивания и подбора означает, что любая из трех вакцин против COVID-19, доступных в США, может быть сделана в качестве ревакцинации, независимо от того, какую вакцину человек имел для первичной вакцинации.

В заявлении для СМИ FDA заявило, что расширение было основано на клинических испытаниях и реальных данных и призвано устранить путаницу в отношении того, кто имеет право на участие.Кроме того, FDA заявило, что оно изучает информацию о риске миокардита (воспаления сердечной мышцы) и перикардита (воспаления внешней оболочки сердца) после вакцинации, и что оно определило, что преимущества бустера перевешивают риск любое условие.

Обсуждение ревакцинации приобрело актуальность, поскольку высококонтагиозный вариант Дельта продолжает инфицировать невакцинированных лиц, а официальные лица здравоохранения по всей стране сообщают о случаях прорыва у полностью вакцинированных лиц, которые, хотя и протекают бессимптомно или в легкой форме, вызывают озабоченность.

Люди сбиваются с толку или думают, что что-то не так, когда рекомендации меняются в связи с COVID-19, но мы должны помнить, что узнаем об этом по ходу дела. Альберт Шоу, доктор медицинских наук, эксперт по инфекционным заболеваниям Йельской медицины

прививки от COVID-19 — не новая идея. С тех пор, как вакцины были впервые представлены в декабре прошлого года, ученые признали, что когда-нибудь могут потребоваться бустеры.

«Главный вопрос заключается в том, как долго длится иммунологическая защита от SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19», — говорит Альберт Шоу, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям Йельской медицины.«И поскольку мы узнаем о COVID-19 в режиме реального времени, это трудно сказать окончательно».

На данный момент д-р Шоу подчеркивает, что самое важное, что может сделать любой из нас, — это пройти вакцинацию. А если вы уже вакцинированы, знайте, что за ситуацией внимательно следят научные круги и общественное здравоохранение.

Рекомендация бустеров не означает отказ существующих вакцин, отмечает доктор Шоу. «Люди сбиваются с толку или думают, что что-то не так, когда рекомендации меняются в связи с COVID-19, но мы должны помнить, что узнаем об этом по ходу дела», — говорит он.

Мы составили список вопросов, связанных с бустерами, которые нужно задать доктору Шоу. Его ответы ниже.

Паспорта США

Чего ожидать:

  • По состоянию на 29 октября обычная обработка, составляет 8–11 недель, а ускоренная обработка (за дополнительные 60 долларов США) — 5–7 недель.
  • Наши время обработки начинается в тот день, когда мы получаем ваше заявление в паспортном агентстве или центре , а не в день, когда вы отправляете свое заявление по почте или подаете заявление на получение паспорта в местном центре приема.
  • Мы больше не используем временные рамки «от двери до двери» для описания обычного и ускоренного обслуживания.
  • Время отправки почты зависит от страны. Планируйте заранее и подайте заявку заранее.

Выберите отслеживаемую почту :

  • Отправьте нам заявку через USPS Priority Mail Express и заплатите дополнительно 17,56 долларов за доставку заполненного паспорта в течение 1-2 дней. Эти услуги обеспечивают максимально быстрое выполнение заказов и защиту ваших важных документов.

Используйте онлайн-инструменты самообслуживания : Получите немедленные ответы на свои вопросы, используя один из инструментов самообслуживания, доступных на нашем сайте.Проверьте в Интернете статус вашего паспорта. Представители службы поддержки клиентов не сообщают обновления статуса по телефону.

Собираетесь поехать? Применить Early ! Подайте заявку как минимум за 4-6 месяцев до планируемой поездки. Из-за ограниченной доступности для срочных поездок мы не можем гарантировать, что вы сможете получить личное обслуживание в паспортном агентстве или центре. Мы отдаем приоритет клиентам, живущим или умершим в чрезвычайных ситуациях. Мы не берем плату за запись на прием. Посетите нашу страницу паспортного агентства и центра, чтобы узнать больше.

Назначения ограничены, должны быть назначены по телефону: Звоните 1-877-487-2778 или 1-888-874-7793 TDD / TTY с 8:00 до 22:00. Восточное время, с понедельника по пятницу. Узнайте больше, чтобы узнать, подходите ли вы для записи на прием.

Продление по почте: Взрослые с 10-летним паспортом могут продлить его по почте, а не явиться лично.

* Если вы подали заявку более 11 недель назад на обычное обслуживание или 7 недель на ускоренное обслуживание и не получили свой паспорт, возможно, мы отправили вам письмо с запросом дополнительной информации.Мы не сможем продолжить обработку вашей заявки, пока вы не ответите на это письмо. Узнайте больше на нашей странице ответа на письмо или электронное письмо.

Как получить витамин D из солнечного света

Кредит:

Витамин D необходим для здоровья костей. В Великобритании мы получаем большую часть витамина D от солнечного света примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября. Узнайте, как насытиться, не рискуя получить солнечные лучи.

Нам нужен витамин D, чтобы помочь организму усваивать кальций и фосфаты из нашего рациона.Эти минералы важны для здоровья костей, зубов и мышц.

Недостаток витамина D, известный как дефицит витамина D, может привести к тому, что кости станут мягкими и слабыми, что может привести к деформации костей.

Например, у детей недостаток витамина D может привести к рахиту. У взрослых это может привести к остеомаляции, вызывающей боль и болезненность в костях.

Как получить витамин D?

Наше тело вырабатывает витамин D из-за попадания прямых солнечных лучей на кожу, когда мы на улице.Примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября большинство людей сможет получать весь необходимый нам витамин D из солнечного света.

Мы также получаем витамин D из небольшого количества продуктов, включая жирную рыбу, такую ​​как лосось, скумбрия, сельдь и сардины, а также красное мясо и яйца.

Витамин D также добавляется во все молочные смеси для младенцев, а также в некоторые сухие завтраки, жирные пасты и немолочные заменители молока.

Количества, добавляемые к этим продуктам, могут варьироваться и могут быть добавлены только в небольших количествах.По закону производители должны добавлять витамин D в детское молоко.

Еще один источник витамина D — это пищевые добавки.

Как долго мы должны находиться на солнце?

Большинство людей могут вырабатывать достаточно витамина D, ежедневно находясь на солнце в течение коротких периодов времени с открытыми предплечьями, руками или голенями и без солнцезащитного крема с конца марта или начала апреля до конца сентября, особенно с 11:00 до 15:00.

Точно неизвестно, сколько времени нужно на солнце, чтобы выработать витамин D в количестве, достаточном для удовлетворения потребностей организма.

Это связано с тем, что существует ряд факторов, которые могут повлиять на то, как вырабатывается витамин D, например, цвет вашей кожи или количество обнаженной кожи.

Но вы должны быть осторожны, чтобы не обжечься на солнце, поэтому постарайтесь прикрыть или защитить кожу солнцезащитным кремом, прежде чем она начнет краснеть или горит.

Людям со смуглой кожей, например африканцам, афро-карибским или южноазиатским людям, нужно будет дольше находиться на солнце, чтобы производить такое же количество витамина D, как и людям с более светлой кожей.

Время, необходимое для того, чтобы ваша кожа покраснела или загорелась, варьируется от человека к человеку. В Cancer Research UK есть советы, которые помогут защитить кожу от солнечных лучей.

Ваше тело не может вырабатывать витамин D, если вы сидите в помещении у солнечного окна, потому что ультрафиолетовые лучи B (UVB) (те, которые необходимы вашему организму для выработки витамина D) не могут пройти через стекло.

Чем дольше вы находитесь на солнце, особенно в течение длительного периода без защиты от солнца, тем выше риск рака кожи.

Если вы планируете долгое время находиться на солнце, закройте подходящую одежду, закройте солнцезащитные очки, найдите тень и нанесите солнцезащитный крем не ниже SPF15.

Зимний солнечный свет

В Великобритании зимой (с октября по начало марта) солнечный свет не содержит достаточно УФ-излучения, чтобы наша кожа могла вырабатывать витамин D.

В эти месяцы мы полагаемся на получение витамина D из пищевых источников (включая обогащенные продукты) и добавок.

Использование соляриев не рекомендуется для выработки витамина D.

Младенцы и дети

Детям в возрасте до 6 месяцев не допускать попадания прямых солнечных лучей.

С марта по октябрь в Великобритании детям следует:

  • Прикройтесь подходящей одеждой, в том числе наденьте шляпу и солнцезащитные очки с запахом
  • проводить время в тени (особенно с 11:00 до 15:00)
  • пользуйтесь солнцезащитным кремом не ниже SPF15

Чтобы обеспечить достаточное количество витамина D, младенцам и детям в возрасте до 5 лет следует давать добавки с витамином D, даже если они все-таки выходят на солнце.

Узнайте о добавках витамина D для детей

Кому следует принимать добавки витамина D?

Некоторые группы населения подвергаются большему риску недополучения витамина D.

Департамент здравоохранения рекомендует этим людям ежедневно принимать добавки витамина D, чтобы обеспечить их достаточное количество.

Эти группы:

  • все дети от рождения до 1 года (включая детей, вскармливаемых грудью и детей, вскармливаемых смесью, у которых менее 500 мл детской смеси в день)
  • все дети в возрасте от 1 до 4 лет
  • человек, которые редко подвергаются воздействию солнца (например, люди, которые ослаблены или привязаны к дому, или находятся в учреждении, таком как дом престарелых, или если они обычно носят одежду, закрывающую большую часть их кожи на улице)

Для остальной части населения всем лицам старше 5 лет (включая беременных и кормящих женщин) рекомендуется рассмотреть возможность приема ежедневной добавки, содержащей 10 микрограммов (мкг) витамина D.

Но большинство людей в возрасте 5 лет и старше, вероятно, получат достаточное количество витамина D от солнечного света летом (с конца марта / начала апреля до конца сентября), поэтому вы можете отказаться от приема добавок витамина D в эти месяцы.

Узнайте, кому следует принимать добавки витамина D и в каком количестве

Вы можете бесплатно получать витаминные добавки, содержащие витамин D, если вы беременны, кормите грудью или имеете ребенка в возрасте до 4 лет и имеете право на участие в программе Healthy Start.

Вы также можете купить одноразовые витаминные добавки или витаминные капли, содержащие витамин D, для младенцев и детей младшего возраста в большинстве аптек и крупных супермаркетов.

Поговорите со своим фармацевтом, терапевтом или медперсоналом, если вы не уверены, нужно ли вам принимать добавку витамина D, или не знаете, какие добавки принимать.

Может у вас слишком много витамина D?

Если вы решите принимать добавки витамина D, большинству людей будет достаточно 10 мкг в день.

Людям, принимающим добавки, не рекомендуется принимать более 100 мкг витамина D в день, так как это может быть вредно (100 мкг равняется 0,1 миллиграмму).

Это относится к взрослым, включая беременных и кормящих женщин и пожилых людей, а также детей в возрасте от 11 до 17 лет.

Детям в возрасте от 1 до 10 лет не следует принимать более 50 мкг в день. Младенцы младше 12 месяцев не должны употреблять более 25 мкг в день.

У некоторых людей есть заболевания, из-за которых они не могут безопасно принимать столько витамина D.

Если есть сомнения, обратитесь к врачу. Если ваш врач рекомендовал вам принимать другое количество витамина D, вы должны следовать его советам.

Количество витамина D, содержащегося в добавках, иногда выражается в международных единицах (МЕ), где 40 МЕ равны 1 микрограмму (1 мкг) витамина D.

Нет никакого риска, что ваше тело вырабатывает слишком много витамина D из-за воздействия солнца, но всегда не забывайте прикрывать или защищать свою кожу до того времени, когда вы начнете краснеть или гореть.

Последняя проверка страницы: 31 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 31 августа 2021 г.

Какой бустерный укол вам нужен и нужен ли он вообще? : Выстрелов

Уколы-усилители теперь рекомендованы миллионам американцев. Алехандра Вилла Лоарка / Newsday через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Алехандра Вилла Лоарка / Newsday через Getty Images

бустерных выстрелов теперь рекомендованы миллионам американцев.

Алехандра Вилла Лоарка / Newsday через Getty Images

Миллионы американцев теперь могут выбрать дополнительную вакцину для защиты от COVID-19, независимо от того, какую вакцину они получили изначально.

Критерии для ревакцинации могут включать ваш возраст, работу, место проживания и состояние вашего основного здоровья. В большинстве случаев вам нужно подождать шесть месяцев после первых двух прививок. Более того, ревакцинация не обязательно должна соответствовать первой вакцине, которую вы сделали.

Сортируя лабиринт информации (в идеале по согласованию с врачом), помните, что даже без ревакцинации вакцины, доступные в США, очень эффективны.

«Люди, прошедшие первичную серию иммунизации — какой бы она ни была — должны понимать, что у них очень высокий уровень защиты от смерти, госпитализации и тяжелых заболеваний», — говорит д-р Грегори Поланд, директор Группы исследований вакцин клиники Майо.

Запутались? Пройдите нашу викторину , чтобы выяснить, нужен ли он вам сейчас.

И читайте дальше, чтобы узнать больше о науке и продолжающихся дебатах о бустерах.

Многие люди могут получить бустер, но кому он нужен больше всего?

Люди в возрасте 65 лет и старше, люди в возрасте от 50 до 64 лет с определенными заболеваниями и взрослые от 18 лет и старше, проживающие в учреждениях длительного ухода, таких как дома престарелых, подвергаются более высокому риску заражения COVID-19.Центры по контролю и профилактике заболеваний говорят, что люди из всех этих групп, которые изначально получили вакцины Moderna или Pfizer-BioNTech, должны получить ревакцинацию через шесть месяцев после их первоначальной серии.

Людям 18 лет и старше, получившим только одну прививку от Johnson & Johnson, CDC рекомендует сделать вторую прививку через два месяца после первой прививки, потому что исследования показывают, что это может существенно повысить вашу защиту, конкурируя с наблюдаемыми уровнями. с двумя выстрелами вакцины мРНК.

Людям с ослабленным иммунитетом также необходимо сделать дополнительную прививку, поскольку данные показывают, что у них часто отсутствует эффективный иммунный ответ. Однако это не столько «ускоритель». Это просто приводит их к исходному уровню.

Помимо этих групп, это более подробный разговор о том, кому нужно сделать прививку, — говорит д-р Дэвид Дауди, эпидемиолог по инфекционным заболеваниям в Школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса.«Для подавляющего большинства людей нет необходимости спешить за этим усилителем», — говорит он.

Люди, которые живут в определенных местах скопления людей, таких как приюты для бездомных и тюрьмы, а также люди, которые работают в условиях повышенного риска, таких как медицинские учреждения, школы или продуктовые магазины, также могут подвергаться более высокому риску заражения COVID-19. Это также верно для людей от 18 до 49 лет с определенными заболеваниями.

Но руководство CDC не такое сильное для этих групп.У вас есть возможность получить бустер, но решите ли вы его получить, будет зависеть от таких факторов, как степень распространения вируса по месту вашего проживания, наличие других мер безопасности, ваше основное состояние здоровья и ваше личное чувство риска. .

Если вы чувствуете, что ваш риск достаточно высок, то купите бустер, советует Дауди. Но есть и аргумент в пользу сдерживания. Дополнительная защита от бустера может сослужить вам хорошую службу в какой-то момент в будущем, когда в вашем сообществе будет расти инфекция.«Я сам попадаю в эту категорию, и я не тороплюсь делать уколы», — говорит он.

Действительно ли вакцина изнашивается со временем? Насколько я должен быть обеспокоен?

Согласно исследованиям, проведенным в США и других странах, таких как Израиль, защита, обеспечиваемая вакциной, со временем немного ослабевает, особенно по мере распространения быстро передающегося дельта-варианта. Однако это не должно вызывать тревогу. Наиболее резкое снижение связано со способностью вакцины останавливать бессимптомные или легкие прорывные инфекции — например, исследование CDC, проведенное среди работников первичного звена, показало, что эффективность вакцины в предотвращении инфекций упала с 91% (до дельта-времени) до 66% после того, как дельта-вариант стал доминирующим.

Хорошая новость заключается в том, что «мы не видим много сообщений о серьезных заболеваниях, госпитализации или смерти», — говорит Диал Хьюлетт, врач-инфекционист Департамента здравоохранения округа Вестчестер в Вестчестере, штат Нью-Йорк.

В целом вакцины по-прежнему очень защищают от госпитализации во всех возрастных группах. Исследование CDC, опубликованное в конце сентября, по сравнению реальной эффективности всех трех вакцин для предотвращения госпитализации, показало, что Moderna была эффективна на 93%, Pfizer — на 88%, а J&J — на 71%.

Но среди пожилых людей эффективность, похоже, немного ослабевает. Насколько много остается открытым спором, и это зависит от вакцины. Вакцина Moderna показывает лишь «умеренное снижение» эффективности вакцины против госпитализации среди людей в возрасте 65 лет и старше. Аналогичная картина наблюдается с вакциной Pfizer, хотя некоторые исследования показывают, что она может снижаться немного больше, чем Moderna.

Вакцина Johnson & Johnson началась с более низкой эффективности против госпитализации, чем любая из мРНК-вакцин, но пока не ясно, ослабевает ли эта защита, как две другие.

Когда вы думаете о небольшом снижении защиты от вакцин, помните о контексте, говорит Джонатан Голоб, врач-инфекционист из Мичиганского университета. «Вакцины по-прежнему превосходны даже для пожилых людей. Единственное исключение — люди с сильным ослабленным иммунитетом», — говорит он.

Это хорошая идея — выбрать вакцину, отличную от той, которую я получил в первый раз?

Существуют разные точки зрения на эту стратегию «смешай и сопоставь». Некоторым американцам это может показаться привлекательным по разным причинам, но пока данных очень мало.

Хорошая новость заключается в том, что переход на другую вакцину кажется вполне безопасным, говорит Польша из клиники Майо. «Это большой социальный и научный прогресс, позволяющий людям смешивать и сочетать», — говорит он.

Вот почему Польша поддерживает его замену. Если у вас были серьезные побочные эффекты от первой вакцины, теперь вы можете выбрать другую. Или иногда удобнее получить ту вакцину, которая будет доступна первой; Вам не нужно беспокоиться о поиске конкретной вакцины, если ее предложение ограничено. И, наконец, некоторые из ранних исследований показывают, что вы можете быть лучше защищены в зависимости от вакцины, которую вы использовали.

Эта последняя причина может особенно относиться к тем, кто изначально получил вакцину J&J.Исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения (NIH), недавно показало, что последующая вакцинация J&J вакциной Moderna или Pfizer может вызвать более сильный иммунный ответ, чем вторая доза вакцины J&J. Исследования, проведенные в Европе, подтверждают этот вывод.

«Если бы это было для меня или члена моей семьи, я бы порекомендовал вакцину мРНК тем, кто получил J&J», — говорит Дези Котис, заместитель декана Фармацевтической школы Сан-Франциско Калифорнийского университета.

Если у вас были Moderna для первых двух прививок, говорит Польша, вы могли бы подумать о бустере Pfizer, потому что это меньшая доза (30 мкг), чем бустер Moderna (50 мкг).По словам Польши, это могло бы уменьшить побочные эффекты, но при этом обеспечить очень сильный иммунный ответ. Он говорит, что планирует сделать это только для своего бустера.

Также возможно, по мнению некоторых экспертов, что люди, у которых изначально были уколы Pfizer, захотят преследовать их с бустером Moderna именно потому, что доза Moderna выше, чем у Pfizer, — с мыслью, что это может привести к большему увеличению количества антител.

Другие эксперты говорят, что имеет смысл упростить задачу и придерживаться исходной вакцины, которую вы получили, особенно если изначально она сработала для вас.Все данные о бустерах относительно ограничены, но «у нас гораздо больший опыт работы с людьми, которые получали тот же продукт», — говорит Хьюлетт.

Суть в том, что эти ученые согласны с тем, что все эти способы повышения иммунитета против COVID-19 безопасны и эффективны.

Согласно исследованию NIH, ревакцинация Moderna после двух инъекций той же вакцины приводит к наивысшим уровням антител — более высоким, чем у Pfizer, — хотя, вероятно, эта разница слишком мала, чтобы иметь значение для большинства групп.Кроме того, бустерная доза, разрешенная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, была только половиной того, что было протестировано в этом исследовании.

Как бы то ни было, ученые до сих пор не знают, как разные уровни антител влияют на общий иммунитет, поэтому вы не обязательно предполагаете, что чем больше, тем лучше.

«Никто не знает, каков реальный уровень защиты в долгосрочной перспективе для всех этих различных комбинаций смешивания и сопоставления», — говорит Дауди.

Бустеры безопасны?

Да. «Существует очень, очень небольшой риск» серьезных осложнений от ревакцинации, — говорит Котис из UCSF.Разумно предположить, что «бустер может показывать примерно те же побочные эффекты, что и у вас после этих уколов первой или второй серии».

Некоторые конкретные демографические группы имеют повышенный риск нежелательных явлений по сравнению с населением в целом.

Молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет подвергаются более высокому риску миокардита и перикардита (воспаления в частях сердца) после вакцинации мРНК. Исследования показывают, что большинство пациентов, у которых развивается это редкое заболевание, сообщают, что чувствуют себя лучше в течение шести недель.Что касается вакцины J&J, на женщин в возрасте от 18 до 49 лет приходится большинство случаев тяжелого тромбоза, известного как TTS. Это тоже остается довольно редким явлением. В США всего зарегистрировано менее 50 случаев из 15 миллионов человек, получивших вакцину J&J.

Тем не менее, для людей, относящихся к демографическим группам повышенного риска, вполне разумно выбрать бустерную вакцину, исходя из этого соображения — например, женщины от 18 до 49 могут подумать о выборе одной из вакцин мРНК, а молодые мужчины могут пожелать рассмотреть вариант J&J. для их ракеты-носителя.

Суть в том, что все три вакцины безопасны для населения в целом, говорит Польша. Когда дело доходит до рисков, связанных с безопасностью вакцин, «мы едва ли можем количественно оценить риск — он настолько низок», — говорит он.

Я не имею права на бустер. Что я должен делать?

Держите крепко.

Если вам меньше 65 лет и у вас нет каких-либо проблем со здоровьем, вакцины действительно работают, — говорит Анджела Расмуссен, вирусолог из Университета Саскачевана.«Вам действительно не нужен бустер — это то, что показывают данные».

Конечно, некоторых беспокоит не только госпитализация, но и вероятность заразиться. Некоторые исследования действительно показывают, что защита от инфекций может снижаться и у молодых людей.

Хотя это вполне обоснованное беспокойство, вакцины никогда не предназначались для остановки всех инфекций — только для наиболее серьезных заболеваний. Однажды вакцины от COVID-19 могут быть серией из трех доз, где каждый получит две первичные дозы, а затем ревакцинацию, «не потому, что все находятся в группе риска, а потому, что у нас есть много вакцин, которые представляют собой трехдозовые схемы», — говорит Расмуссен. .«Возможно, вам действительно нужна эта третья доза, чтобы действительно закрепить эту долговечность».

Но мы еще не закончили. На самом деле, хорошо иметь в виду, что исследования бустеров еще далеко не окончены. «Наука сейчас не так уж сильна — она ​​все еще развивается», — говорит Дауди. «У нас нет долгосрочных данных об этих бустерах, дают ли они долгосрочные преимущества для защиты или даже насколько защита ослабевает без бустера».

Пьен Хуанг из NPR внес свой вклад в этот отчет.

Где я могу получить таблетку для прерывания беременности и сколько она будет стоить?

Вы можете получить таблетку для прерывания беременности у врача, медсестры, в поликлинике или в центре планирования семьи. Вы можете получить таблетку для прерывания беременности бесплатно или по низкой цене.

Где я могу получить таблетки для прерывания беременности?

Вы можете сделать медикаментозный аборт (также известный как таблетка для прерывания беременности) во многих медицинских центрах планирования семьи. Наши заботливые врачи и медсестры являются экспертами в области безопасных абортов и беспристрастной поддержки на протяжении всего процесса.Даже если ваш местный медицинский центр планирования семьи не предоставляет таблетки для прерывания беременности, вы можете позвонить, чтобы получить дополнительную информацию о том, где их можно получить в вашем районе.

При поиске места для прерывания беременности остерегайтесь «центров кризисной беременности». Эти поддельные клиники выглядят как медицинские центры, предлагающие аборты или другие варианты беременности, но на самом деле ими управляют люди, которые хотят напугать или пристыдить людей, чтобы они не сделали аборт.

В зависимости от того, где вы живете, могут быть возрастные ограничения или периоды ожидания для прерывания беременности.Вы можете спросить об этом, когда позвоните своему врачу или в местный медицинский центр планирования семьи.

Телемедицина для таблетки для прерывания беременности и получение таблетки для прерывания беременности по почте

Центры здоровья по программе «Планируемое отцовство» предлагают медикаментозный аборт (также известный как «таблетка для прерывания беременности») несколькими способами. В некоторых штатах мы можем предложить медикаментозный аборт с помощью телемедицины (также называемой телемедициной), когда вы встречаетесь со своим врачом или медсестрой по видео или телефону и получаете таблетки по почте или забираете их в местной клинике или аптеке.Обратитесь в ближайший медицинский центр планирования семьи, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.

Сколько стоит таблетка для прерывания беременности?

Стоимость медикаментозного аборта (или таблетки для прерывания беременности) может варьироваться в зависимости от штата, в котором вы получаете медицинское обслуживание, и вашей медицинской страховки (частной или государственной). Ваш местный медицинский центр планирования семьи может предоставить вам дополнительную информацию о стоимости аборта и средствах, которые могут быть доступны для оплаты вашего аборта.Что нужно знать:

  • Специалисты Planned Parenthood работают, чтобы предоставить вам необходимые услуги, независимо от того, есть ли у вас страховка. Обратитесь в местный медицинский центр для получения дополнительной информации о расходах.

  • Ваш аборт может быть бесплатным или недорогим при наличии медицинской страховки. Некоторые планы страхования не покрывают аборты. Вы можете напрямую позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать их полисы.

  • Некоторые государственные планы медицинского страхования (например, Medicaid) в определенных штатах покрывают аборты, а другие — нет.Некоторые планы покрывают аборт только в определенных случаях.

Если вас беспокоит стоимость, позвоните в местный медицинский центр планирования семьи, чтобы узнать, как они могут предоставить вам медицинское обслуживание, которое вы можете себе позволить.

Еще вопросы от пациентов:

Как сделать аборт в домашних условиях?

Поиск и прием таблеток для прерывания беременности для прерывания беременности без помощи врача или медсестры называется «самостоятельным абортом».

Легальный аборт, проводимый врачом или медсестрой, является наиболее эффективным и наиболее изученным способом сделать аборт в США, и десятилетия исследований показывают, что он чрезвычайно безопасен и эффективен. Хотя самостоятельные аборты изучены не так много, существуют безопасные и эффективные способы самопроизвольного прерывания беременности с помощью таблеток.

Однако в США запрещено давать или получать таблетки для прерывания беременности без рецепта. Есть потенциальные юридические риски покупки таблеток для прерывания беременности вне системы здравоохранения, включая то, что в некоторых штатах пациенты привлекались к уголовной ответственности.

Safe2Choose содержит дополнительную информацию о разнице между прерыванием беременности у врача или медсестры, например, персонала местного центра планирования семьи, и самостоятельным абортом, включая юридические соображения.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

.

Check Also

Стимулирование определение: Стимулирование — это… Что такое Стимулирование?

Содержание Стимулирование — это… Что такое Стимулирование?Смотреть что такое «Стимулирование» в других словарях:КнигиСтимулирование — это… …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *