Как избавиться от глубокой депрессии: Страница не найдена — Тион

Related Articles

Когда и как давать яблоко грудничку: советы по введению яблочного прикорма

13.11.2024

Раннее развитие детей: методики, игры и упражнения для гармоничного роста

13.11.2024

Лучшие детские прыгунки для развития малыша: как выбрать и безопасно использовать

12.11.2024

«Лечить депрессию должны психиатры»: три признака болезни и как ее избежать — Общество

Более 300 млн человек в мире сегодня живут с депрессией. Поэтому не удивительно, что темой Всемирного дня здоровья, который отмечается 7 апреля, стала депрессия.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является одной из основных причин плохого состояния здоровья и инвалидности во всем мире. За 10 лет с 2005 по 2015 годы число людей с депрессией увеличилось более чем на 18%. «Из-за отсутствия поддержки многие люди с психическими расстройствами не обращаются за лечением, необходимым для того, чтобы они могли жить здоровой и продуктивной жизнью», — констатируют в организации. В ВОЗ призывают страны увеличить инвестиции на охрану психического здоровья, напоминая, что даже в государствах с высоким уровнем доходов около 50% людей с депрессией не получают лечения.

Между тем, большинство депрессий лечатся амбулаторно, если пациент вовремя обратился к психиатру за помощью.

Об этом ТАСС рассказал главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии, директор Государственного научного института судебной и социальной психиатрии им. В.П. Сербского Зураб Кекелидзе. «Конечно, есть хронические, резистентные тяжелые состояния, когда необходимо принимать серьезные меры», — добавил эксперт.

От 3,7% населения до 6,5% в разных странах — процент диагностированных людей с депрессией. Россия в этом списке посередине — у нас примерно 5,5%

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Кекелидзе отмечает, что по статистике женщин с диагностированной депрессией больше. Однако отчасти это может быть связано не с предрасположенностью к депрессивным состояниям, а с тем, что женщины более внимательны к своему здоровью. «Они быстрее замечают отклонения, чаще обращаются к врачу и более внимательно лечатся», — сказал он.

Три признака депрессии

На эту тему

Главный специалист Минздрава РФ по психиатрии отмечает, что плохое настроение бывает не только от реальных внешних причин, но и от заболевания, которое носит название «депрессия».

«Выделяют стандартно три основных признака: ощущение сниженного настроения, моторная (двигательная) заторможенность, идиоторная заторможенность (когда человек ощущает, что ему стало тяжелее думать, медленнее подбирать слова, ощущение, что не думает ни о чем)», — пояснил Кекелидзе.

Помимо основных признаков депрессии существуют много разновидностей: маскированные (слабовыраженные депрессии), сезонные, послеродовые, депрессии, сопровождающие другие соматические состояния — болезнь Альцгеймера, гипотериоз и многие другие.

Родителям психиатр советует более внимательно присматриваться к изменениям в поведении ребенка: нарушения сна, изменение аппетита (перестал есть или ест очень много сладкого) могут быть ранними признаками депресии.

Что мешает россиянам лечить депрессию

В России, по словам Кекелидзе, проблема того, что не все люди с депрессией получают необходимое лечение, связана с отсутствием привычки заботиться о своем здоровье превентивно, а также с тем, что люди в России до сих пор опасаются психоневрологических диспансеров, куда стараются без крайней необходимости не обращаться.

Не последнюю роль играет стигматизация психических заболеваний — отсюда и страх обращаться к психиатру за помощью.

Однако по словам эксперта, не стоит надеяться, что депрессия пройдет сама по себе. Это болезнь, и как любой болезнью ею должен заниматься врач-специалист.

Лечить депрессию должны врачи психиатры или психотерапевты. Но большинство людей к врачам не обращаются, боятся, что поставят на учет

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Психиатр отметил, что далеко не каждого пациента необходимо ставить на диспансерный учет, и для этого есть ряд критериев. Основой — опасность для себя и окружающих.

По словам эксперта, депрессивное состояние характеризуется безволием, поэтому худшее, что можно посоветовать человеку в депрессии — это сказать ему «соберись», «возьми себя в руки». Профессиональный психиатр или психотерапевт должен это проговорить пациенту, так как в противном случае чувство вины за то, что «не может взять себя в руки» будет расти.

Правило трех восьмерок

На эту тему

Для того, чтобы не попасть в группу риска по развитию депрессии, необходимо соблюдать простое правило: восемь часов в сутки — на сон, восемь — на работу, восемь — на отдых.

«Некоторые люди спят по пять часов и убеждены, что им этого хватает. На самом деле, в мозгу в это время включаются другие режимы работы, которые в конце концов могут привести к депрессивным состояниям», — сказал Кекелидзе.

Кроме того, ВОЗ установила, что «депрессия повышает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и таких болезней, как диабет и болезни сердца; и наоборот, люди с этими нарушениями здоровья подвергаются повышенному риску развития депрессии».

По словам главного внештатного специалиста Минздрава РФ по психиатрии, врачи должны быть гораздо ближе к потенциальным пациентам. «Врач-психиатр должен быть в каждой поликлинике», — сказал Кекелидзе.

Инна Финочка

Лечение депрессии в Санкт-Петербурге и Всеволожске

Этого врача можно вызвать на дом

Депрессия является широко распространенным и тяжелым заболеванием, которое оказывает негативное воздействие на жизнь заболевшего человека. Депрессивное состояние проявляется чувством грусти и/или потерей стимула и радости от жизни. Это ведет к формированию проблем в эмоциональной и физической сфере и сильно влияет на способность человека осуществлять трудовую деятельность и даже обслуживать самого себя.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение депрессии в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение депрессии в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение депрессии в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение депрессии во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Симптомы при депрессии

• Тоскливое настроение;
• Потеря заинтересованности в жизни или умения получать удовольствие;
• Изменения аппетита — потерю веса или резкое похудание, не связанное с диетой;
• Сонливость;
• Потеря энергии или избыточную утомляемость;
• Бесцельная активность (например, движения руками, однообразные движения) или уменьшенные в скорости движения и речь;
• Чувство никчемности или ощущение собственное вины;
• Идеи о смерти или о совершении самоубийства.

Виды депрессий

• Эндогенная;
• Экзогенная;
• Психогенная;
• Скрытая.

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Приём ведут врачи:

Методы диагностики и лечения депрессии

Обследование больного с подозрением на депрессию включает:

• Физический осмотр. При депрессии врач должен задать пациенту необходимые вопросы о проявлениях болезни, сопутствующих заболеваниях, и провести физический осмотр.
• Лабораторные анализы. Для исключения сопутствующей патологии и общей оценки состояния организма больного врачу может потребоваться провести ряд лабораторных исследований — общий анализ крови, гормональные исследования (часто это исследования щитовидной железы) и другие тесты.
• Психиатрическую оценку. Врач-психиатр во время общения может  спрашивать о проявлениях, мыслях, ощущениях пациента, реакции на происходящие события.

От вида депрессии будет различаться дальнейшая методика лечения пациента.

Эндогенные депрессии – это заболевания, которые запущены внутренними факторами, чаще всего генетическими.

Экзогенные депрессии – это недуги, которые развиваются на фоне соматических болезней, травм головного мозга или же на фоне приема психотропных препаратов.

Психогенные депрессии формируются в ответ на какое-либо психотравмирующее событие.

Скрытые депрессии – это форма заболевания, при которой депрессия маскируется под какое-то общее соматическое заболевание, которое чаще всего не поддается лечению классическими способами.

Лечение депрессии

Лечение депрессии медикаментозно.

 Основными средствами для коррекции депрессивных состояний являются антидепрессанты. Эти лекарства не являются успокаивающими, возбуждающими или транквилизирующими.

К ним не формируется привыкание. И как правило, антидепрессанты не оказывают стимулирующего воздействия на людей, не страдающих депрессией.

Использование антидепрессантов дает первое незначительное улучшение в течение первых 2х или трех недель использования. Но полноценный эффект может быть получен только после двух-трех месяцев регулярной терапии. При определенных ситуациях могут быть добавлены другие психотропные препараты. Важно, чтобы врач знал динамику состояния пациента и в случае неэффективности проводимой терапии мог внести изменения в проводимое лечение.

Стоит иметь ввиду, что обычно врачи рекомендуют пациентам продолжать прием лекарства до полугода или более после улучшения симптомов. Может быть предложено и долгосрочное поддерживающее лечение для снижения риска будущих эпизодов в случае высоких рисков рецидивов.

Психотерапия

При легкой степени депрессии психотерапия бывает использована как самостоятельный вид лечения, т.е. в такой форме возможно лечение депрессии без антидепрессантов. Для средней и тяжелой форм —  психотерапия не рекомендована как единственный подход , но сильно повышает эффективность медикаментозной терапии. Психотерапия может проводиться для самого пациента, а также и для его окружения. Например, семейная или парная терапия может помочь решить проблемы в близких отношениях.

Стоимость лечения депрессии:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Консультация психолога	от 2500	от 2500
Консультация психиатра	от 3500	от 3000
Консультация психотерапевта	от 3500	от 4000
Консультация сексолога	4500	4500
Консультация нарколога	от 3000	от 3500
Сеанс семейной психотерапии	от 3500	от 3500
Сеанс групповой психотерапии	1800	—
Заключение психиатра для справки	1000	1000
Психодиагностическое обследование (2 часа)	6000-7000	6000-7000
Тест Векслера	5000	—
Психотерапевтический консилиум	11000	11000
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой	7000	7000
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Стандарт (4-х местная)	—	5500
Стандарт+ (2-х местная)	—	7000
Полулюкс (2-х местная)	—	7800
Люкс (2-х местная)	—	8500
Премиум (1-местная)	—	10000

Статистика депрессий впечатляет. Депрессивное расстройство затрагивает примерно одного из 15 взрослых (6,7%) каждый год. При этом каждый шестой человек (16,6%) как минимум раз в жизни пребывал в депрессивном состоянии.

Несмотря на это, клиническая депрессия – это одно из наиболее эффективно поддающихся лечению психотических расстройств. 80-90 % людей с депрессией в конечном итоге хорошо реагируют на лечение, т.е. почти все пациенты после лечения получают облегчение и нормализацию качества жизни.

Лечение депрессии в клинике Династия – это возможность использовать любые современные методы лечения под контролем высоко квалифицированных специалистов. Мы предлагаем вам помощь при депрессии, а также возможность обследования сопутствующих заболеваний. Наш центр лечения депрессии предлагает вам современный подход к лечению и диагностике. В тяжелых случаях возможно лечение депрессии в стационаре.

Факторы риска развития депрессии

Депрессия может коснуться любого человека — даже человека, который, кажется, живет в относительно идеальных условиях.

Несколько факторов могут играть роль в депрессии:

• Особенности строения мозга, биохимия мозга;
• Генетические особенности;
• Личностные особенности;
• Факторы, относящиеся к окружающей среде.

Биохимия мозга: Различия в строении мозга и его химической организации могут способствовать симптомам депрессии.

Генетика: депрессия может иметь наследственные причины.

Личность: люди с сильно сниженной самооценкой, подверженные стрессам, пессимистичные, скорее могут заболеть депрессией.

Факторы окружающей среды. Постоянная подверженность насилию, пренебрежение, жестокое обращение или нищета могут сделать некоторых людей более уязвимыми для развития депрессии.

При истинной депрессии симптомы должны проявляться в период 14 дней и дольше. Помимо этого, симптомы депрессии могут составлять часть других заболеваний:

• Биполярного аффективного расстройства;
• Шизофрении;
• Постоянного депрессивного расстройства;
• Предменструального дисфорического расстройства.

Депрессия и образ жизни

Как правило, избавиться от депрессии своими силами не удается. Но в дополнение к грамотно проводимому профессиональному лечению существуют действия, которые помогают нормализовать жизнь пациента и во многом предопределяют последующее течение заболевания и риск развития рецидивов:

1. Необходимо следовать рекомендованному плану лечения. Не стоит пропускать психотерапию или визиты к врачу. Даже при хорошем самочувствии не отменяйте прием лекарств. Если вы внезапно прервете прием медикаментов, это способно привести к формированию синдрома отмены и симптомы депрессии могут усилиться. После этого лечение будет необходимо начинать заново, и ваши усилия и цена лечения депрессии увеличатся.
2. Узнавайте о депрессии. Информация о вашем недуге, современных подходах к лечению, о разработках в данной области, позволит вам лучше осознавать, что с вами происходит, и мотивирует вас не нарушать план лечения.
3. Обращайте внимание на изменения вашего состояния. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какие события могут усугубить симптомы депрессии и ухудшить ваше состояния. Сформируйте план действий, чтобы четко представлять, что делать, если симптомы усилятся.
4. Старайтесь не употреблять алкоголь и стимулирующие вещества. Не бойтесь поговорить с вашим лечащим врачом, если проблема с чрезмерным употреблением алкоголя или применением наркотиков для вас актуальна.
5. Берегите себя. Употребляйте здоровую пищу, будьте активны в физическом плане, высыпайтесь. Начните регулярно заниматься спортом.

Лечение депрессии в Санкт-Петербурге

Лечение депрессии в СПб может быть организовано и в условиях амбулатории, и в стационаре, и это напрямую зависит от выраженности заболевания. Клиника Династия проводит лечение депрессивных состояний у всех возрастов – подростков, взрослых людей, а также лечение депрессии у пожилых, что имеет особенные моменты в связи с возрастными изменениями мозга.

Лечение депрессии во Всеволожске

Мы предлагаем вам пройти лечение в нашем стационаре. Помимо медикаментозной терапии мы используем все виды психотерапии, нейротерапию (микрополяризацию и биологическую обратную связь) и физиотерапевтические методы лечения (оксигенотерапию). Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и при желании — возможность пройти лечение депрессии в клинике анонимно.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

«Как избавиться от депрессии самостоятельно?» – Яндекс.Кью

Пётр, добрый день!

Депрессия это чисто психическое заболевание, поэтому чтобы от неё избавится, значительно не меняя внешних условий, Вам необходимо разобраться в двух вещах.

Первое это самостоятельный транс или самогипноз, так как депрессия живёт в Вашем подсознании а оно не понимает вас пока включено ваше сознание. Соответственно сознание выключается когда Вы в трансе.

После этого, подсознание готово для чистки и переработки причин депрессии. Чтобы почистить подсознание и помочь ему переработать причины, необходима вторая вещь, техники. На изучение самогипноза уйдёт примерно пол года, потом ещё на изучение техник примерно столько же. Сама чистка подсознания и переработка занимают пару часов. Это был первый вариант, псевдо более дешевый и долгий.

Второй вариант это обратится к грамотному психологу, который за пару часов поможет Вам забыть о депрессии. Если Вам повезет с первого раза найти грамотного психолога, то этот вариант более дешевый чем первый, и на целый год быстрее. Но грамотных психологов в теме примерно 20% по этому у Вас большая вероятность промаха. 20 психологов из 100 Вам помогут, легко и просто, а 80 либо начнут лечить таблетками, и вы будете тратить не только деньги на психолога и медикаменты но и своё здоровье, либо будут страдать хе.нёй а не заниматься реальной помощью.

В двух словах о ней самой, депрессию всегда вызывает событие в Вашей жизни, оно само не так страшно оно пришло и ушло. Но это событие как ураган, представьте Ваш внутренний мир, как небольшой городок, какой ни какой но городок, в нём идёт какая то жизнь, ездят машины, ходят люди, растут деревья. Но вот в этот городок приходит то самое событие в виде урагана, срывает крыши, валит деревья, рвёт провода, какие то жертвы появляются, буквально час и ушел ураган. Но вот это всё что осталось после, и надо прибирать, расставлять по местам, и ни кто этого кроме Вас не сделает. Есть конечно и дворник в этом городке, мастер на все руки, но он один не справится с этим хаосом, или справится но очень много времени ему потребуется. А вы можете за пару часиков всё вернуть к первозданному виду, даже ещё лучше сделаете, только надо либо самогипноз и техники, либо грамотный психолог.

Решать Вам, какой дорогой пойти.

Мои контакты в шапке профиля, ну мало ли вдруг что то не понятно объяснил)

Спасибо за вопрос и приятного дня!

Постскриптум.

Друзья депрессия это мелочь! И таблетками она не лечится!

Подросток в депрессии: советы психолога, как избежать беды

Родители подростков часто обращают внимание на то, что их дети вдруг меняются: еще недавно жизнерадостный ребенок теряет интерес к учебе, друзьям, к жизни вообще. Ему все не в радость. Сын или дочь выглядит устало, отказывается от еды. Худеет или, наоборот, полнеет. Многие склонны списывать это на переходный возраст, но тут важно не пропустить начало депрессии. Как ее распознать и вовремя забить тревогу, рассказывает Елена Сизикова, психолог семейного центра «Кутузовский».

— Какие симптомы должны насторожить родителей?

— Нарушение сна — бессонница или сонливость. Ребенок может жаловаться на трудности концентрации. Испытывать чувство никчемности и вины (часто необоснованной). Иногда депрессия у детей проявляется в поведении — гиперактивность, энурез, неуспеваемость в школе. Подросток беспокоен, брюзглив, все отрицает. Доходит до антисоциального или агрессивного поведения. Может стать угрюмым, избегать контактов в семье. Или наоборот — казаться слишком эмоциональным, чувствительным, особенно со сверстниками. Его не волнует его внешний вид, успеваемость в школе.

— Чем опасно такое состояние?

— Оно часто сопровождается навязчивыми мыслями о смерти, суицидальными намерениями или попытками. Подросток в таком состоянии может начать употреблять алкоголь, наркотики. Нельзя недооценивать депрессию у подростка: она может повлечь за собой серьезные, опасные, даже непоправимые последствия.

— Как этого не допустить? Что делать, если появились симптомы депрессии?

— Если вы знаете или догадываетесь, что ваш ребенок думает о смерти или состоит в деструктивных группах в социальных сетях, то надо срочно обращаться за помощью к психологу. Например, в один из семейных центров Москвы. Самостоятельно тут трудно справиться.

Если речь о профилактике подростковой депрессии, то важно понимать: подростковый возраст — очень сложный, конфликтный. Избегать конфликтных ситуаций невозможно. Да и не нужно. Самое главное — стараться создать такой психологический климат в семье, чтобы подросток чувствовал поддержку, знал, что его слышат и с ним считаются.

— Легко сказать, но как родителям создать такую атмосферу?

— Есть несколько методов: активная эмоциональная поддержка ребенка в состоянии депрессии и поощрение его положительных устремлений. Это поможет облегчить ситуацию. Можно и нужно учить подростка социализироваться и преодолевать стресс — тут тоже помогут психологи. Еще один метод — расширение временной перспективы и самопонимания.

— Вы сказали, что конфликтов не нужно не избегать, а позитивную атмосферу за короткий срок не создать. Как правильно вести себя, когда конфликт неизбежен?

— Четко излагать подростку свои страхи и опасения, чтобы он мог их понять. Вывести подростка на откровенный разговор, чтобы выяснить, что происходит с ним. Он должен знать, что его выслушают без критики и осуждения. Взрослому надо показать свою готовность слушать и понимать, что вовсе не означает прощения. Оно просто создает твердую основу, на которой можно строить дальнейшие отношения. Подростку нужно, чтобы родители его выслушали, но не давали советов, пока он сам не попросит их об этом. С этим трудно смириться, но родителям надо принять и понять: подросток вовсе не должен обязательно следовать советам старших. Он делает свой выбор.

Только при таком подходе возможен осмысленный диалог между двумя равноправными людьми — взрослым и подростком. Только на такой базе можно строить конструктивное общение и поведение.

КАК ГОВОРИТЬ С ПОДРОСТКОМ

Если вы слышите	Обязательно скажите	Никогда не говорите
«Ненавижу учебу, класс…»	«Что происходит у нас, из-за чего ты себя так чувствуешь?»	«Когда я был в твоем возрасте… да ты просто лентяй!»
«Все кажется таким безнадежным…»	«Иногда все мы чувствуем себя подавленными. Давай подумаем, какие у нас проблемы и какую из них надо решить в первую очередь»	«Подумай лучше о тех, кому еще хуже, чем тебе»
«Всем было бы лучше без меня!»	«Ты очень много значишь для нас, и меня беспокоит твое настроение. Скажи мне, что происходит»	«Не говори глупостей. Давай поговорим о чем-нибудь другом»
«Вы не понимаете меня!»	«Расскажи мне, как ты себя чувствуешь. Я действительно хочу это знать»	«Кто же может понять молодежь в наши дни?»
«Я совершил ужасный поступок…»	«Давай сядем и поговорим об этом»	«Что посеешь, то и пожнешь!»
«А если у меня не получится?»	«Если не получится, я буду знать, что ты сделал все возможное»	«Если не получится —значит, ты недостаточно постарался!»

Источник

Как избавиться от затяжной депрессии • Фаза Роста

Часто ли вы слышали от своих разбалованных подружек причитания в духе «Ой, я не нашла на распродаже свой размер босоножек/рассталась с парнем/в бассейне сломала ноготь/после праздников набрала лишний вес и теперь у меня депрессия»?

Не возникало ли у вас в эти моменты ощущение, что люди часто склонны бездумно пользоваться серьезным словом «депрессия», чтобы преувеличить значимость своего плохого настроения?

«У меня депрессивное настроение» — сколь часто мы слышим подобную формулировку от людей, которые банально испытывают временные трудности с самооценкой или же потерю интереса к привычной жизни. Все мы периодически испытываем на себе нечто подобное, но это вовсе не признаки затяжной депрессии.

Депрессия – это серьезно

Согласно международным справочникам, депрессия – это настоящее психическое расстройство, которое характеризуется плохим настроением, негативными мыслями и пессимистичными взглядами, а также потерей способности испытывать радостные эмоции.

Эти и многие другие симптомы в своей совокупности могут свидетельствовать о том, что у вас затяжная депрессия, лечение которой необходимо. Болезнь в перспективе может стать настоящей угрозой не только для здоровья, но и для жизни. Здесь нельзя быть беспечным.

Еще какие-то полвека назад психические заболевания не были ни широко распространены, ни глубоко изучены. Состоянием на сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения сообщает о большой угрозе – в ближайшее десятилетие «болезни души» войдут в пятерку самых опасных недугов. Вслед за онкологией и кардиологией. Лечение затяжной депрессии станет неотъемлемой частью медицины.

Если вы все же уверены в том, что депрессия точно обойдет вас стороной, то статистика говорит об обратном. Согласно обнародованным данным лишь 3% людей не склонны к депрессивным состояниям. Кстати, о том, как избавиться от затяжной депрессии, знает примерно столько же.

Это означает, что остальные 97% уже испытывали депрессию, переживают это состояние в данный момент времени или являются потенциальными «жертвами» депрессии в будущем. Все еще не почувствовали себя в зоне риска?

Причины депрессии

К наиболее распространенным причинам глубокой депрессии относят стресс. Его причиной может стать сразу множество факторов: переезд, расставание с любимым человеком, увольнение, ритм мегаполиса, смерть близких, чрезмерная физическая и/или психологическая нагрузка.

Специалисты делят причины и признаки затяжной депрессии на психологические, эндогенные и симптоматические. К первому типу относят все психотравмирующие ситуации, которые так или иначе могли воздействовать на человека (тяжелая болезнь, развод, долгий период работы без отпуска, бедность).

Лечение затяжной депрессии, которая была вызвана эндогенными причинами, связано с восполнением важнейших нейромедиаторов – серотонина и дофамина – отвечающих за хорошее расположение духа.

Чаще всего симптомы такой депрессии проявляются в осенний и весенний период безо всякого влияния извне, но у некоторых людей наблюдается врожденная предрасположенность к пониженному количеству данных веществ.

К соматическим факторам возникновения депрессии относят широкий перечень телесных недугов человека – вплоть до разнообразных неврологических и эндокринных заболеваний. Иногда с помощью проявления признаков депрессии врачам даже удается обнаружить более глубокие проблемы со здоровьем.

Депрессия и самолечение

На ранних стадиях с депрессией можно справиться самостоятельно. Если вам удалось идентифицировать главные «сигналы» болезни – снижение уровня самооценки, плохую концентрацию, незаинтересованность, навязчивые мысли о суициде, ухудшение аппетита и пропажу сексуального влечения – еще есть шанс избавиться от депрессии без помощи врача.

Первым делом стоит обратиться за поддержкой к своим друзьям и близким. Проводите вместе больше времени, гуляйте на свежем воздухе, займитесь новым командным видом спорта. Главное в этом деле – регулярность. Составьте импровизированный график, согласно которому у вас будет несколько часов в неделю на то, чтобы набраться сил и энергии в окружении близких.

Следующим шагом на пути к избавлению от депрессии является группа поддержки. Сейчас даже в самых маленьких городках существуют специальные «кружки по интересам», где во главе с профессиональным психологом люди делятся своими душевными переживаниями. В расслабляющей обстановке единомышленников гораздо легче вернуть себе уверенность.

Посещение группы поддержки поможет вам лучше понять свое состояние и получить больше информации о том, как избавиться от тяжелой депрессии в максимально короткие сроки. Кроме этого, сообщества, которые проводят лечение затяжной депрессии, могут стать выходом для тех людей, которые находятся вдалеке от своих близких.

Последний и самый серьезный шаг – это обращение за помощью к специалисту. Признаки затяжной депрессии не уйдут сами по себе. Если дополнительная социализация и поддержка близких не возымели должного эффекта, следует заняться поисками подходящего психотерапевта. Так как депрессия является серьезным психическим расстройством, даже самый лучший психолог уже не поможет.

Чаще всего врачи назначают лечение, не требующее постоянного присутствия в лечебном учреждении. Это помогает пациентам лишний раз не нервничать от смены привычной домашней обстановки. Не стоит также пугаться назначенным антидепрессантам, ведь наиболее эффективными препаратами в лечении затяжной депрессии является именно эта группа.

Выбор медикаментозного препарата будет зависеть от состояния физического состояния больного, его возраста и индивидуальной чувствительности к составу лекарства. Кроме того, течение лечения глубокой депрессии зависит также от того, какой это по счету эпизод проявления депрессии. Затяжная депрессия является тем заболеванием, которое рецидивирует в 60% случаев.

К кому идти за помощью?

Мир медицины многим кажется невероятно запутанным и непонятным. Выбор специалиста для лечения депрессии тоже кажется не легким процессом, но на самом деле в этом нет ничего сложного. Начать свой путь лечения вы можете с терапевта, психолога или даже медсестры.

Они смогут направить вас к нужному специалисту и дадут начальные рекомендации о том, как избавиться от затяжной депрессии. В итоге вы попадете к психиатру, либо к определенной категории медсестер.

Как избавиться от тяжелой депрессии? Лечение обычно состоит из двух частей – приёма антидепрессантов и посещения сеансов психотерапии. Вы, конечно, можете ограничиться одним из этих методов лечения, но максимальной эффективности можно добиться только при их комбинировании.

Слушайтесь указаний специалиста и придерживайтесь всех его инструкций. Регулярность не должна быть нарушена. Пропуск одного приёма антидепрессантов или одного сеанса психотерапии может сильно сказаться на сроках лечения.

Осторожность в лечении

Не доверяйте ненадежным специалистам в вопросе того, как избавиться от тяжелой депрессии. Люди в угнетенном состоянии готовы пожертвовать многим для возвращения в состояние нормы. Шарлатаны об этом прекрасно знают, потому готовы предложить своё «лечение» затяжной депрессии.

Не стесняйтесь проверять диплом и сертификаты доктора, который берет у вас деньги за консультацию или назначает какие-то препараты. Особенно стоит быть осторожным с теми докторами, которые пытаются вам продать лекарства из своего кармана. Таким образом, вы можете даже посодействовать в нарушении закона об обороте медицинских препаратов.

Также стоит учесть индивидуальность подхода каждого психиатра. Некоторые из них применяют довольно неприятные методы терапии. Например, они заставляют вспоминать болезненные моменты из прошлого, чтобы объяснить признаки затяжной депрессии. Заранее узнайте о методах вашего лечащего специалиста и поймите, являются ли они для вас приемлемы.

Проблемы внутри вас

Лечение затяжной депрессии требует времени, сил и вашего желания. Если вы не хотите покидать это угнетающее состояние, вряд ли вам кто-то поможет. Когда придет понимание, что дальше так жить нельзя, обратитесь за помощью к специалисту.

Затяжная депрессия, лечение которой в домашних условиях просто невозможно, требует серьезного подхода.

Умейте отличать обычные депрессивные состояния от чего-то более серьезного. Признаки затяжной депрессии, при внимательном анализе, довольно очевидны.

Обнаружив их у себя, поспешите начать лечение. Не пытайтесь найти в интернете способы, как избавиться от тяжелой депрессии. Эта проблема не имеет универсального решения и требует индивидуального подхода.

Беспокойтесь о своём здоровье, даже если проблемы не проявляются внешне. Скопившееся внутри в любой момент может прорваться наружу, потому лечение затяжной депрессии нельзя откладывать на дальнюю полочку. Начните действовать уже сейчас!

 

Здоровье: Наука и техника: Lenta.ru

Элис Бойс — специалист когнитивно-поведенческой терапии и социальной психологии объяснила, что взбодриться при подавленном состоянии просто. Нужно пережить чувства от успешно выполненного задания, пишет Psychology Today.

Когда люди подавлены, они часто думают об источниках удовольствия, таких как вкусная еда, выходные за городом или шопинг-терапия. Однако это ложное стремление, так как деятельность, которая обеспечивает чувство выполненного долга/задания, может быть гораздо эффективнее, уверена Бойс. Она отмечает, зачастую на активные действия сил не остается: либо слишком заняты, либо измучены печалью и разочарованием. В таком состоянии непросто браться за выполнение дел, которые позволят ощутить себя героем, поэтому она предлагает три простых, но неожиданных метода поднять себе настроение.

Первым делом она предлагает приключение, даже если оно немного трудное. Эта стратегия не для каждого случая, но ее стоит включить в свой инструментарий. Психолог приводит в пример свои суточные бюджетные поездки в другие города, когда ночью она в дороге, днем путешествует по городу, а вечером возвращается домой. Это изрядно изматывало, но обогащало самыми лучшими воспоминаниями в жизни. Она напомнила, что в подавленном или измученном проблемами состоянии может пропадать мотивация делать то, что «надо». Но порой возникает мотивация отправиться в приключение. Это способно поднять настроение, даже если в дороге придется непросто. Выход из домашней обстановки даст свежий взгляд на жизнь и проблемы.

Материалы по теме

10:00 — 10 сентября 2020

«Предотвратить суицид»

Интервью с руководителем «Телефона неотложной психологической помощи» 051 о том, как помочь человеку

00:03 — 12 апреля

Точка кипения

Компании во всем мире борются с выгоранием сотрудников. Как с этой проблемой поступают в России?

Вторым методом специалист предложила вдохновение чужим примером. Она пояснила, что при стрессе и беспокойстве важно помнить, что иногда их испытывают при преследовании важной цели. Когда одолевает состояние глубокой тревоги по поводу своих целей, важно видеть, как другие люди испытывают то же самое и реализуют мечты без гарантии успеха, часто терпят неудачи на этом пути. В ход могут идти телешоу и YouTube-ролики. Главное — найти контент, который эмоционально резонирует, но не похож на вашу цель. Так можно будет увидеть универсальность своих эмоций и борьбы, а это может обеспечить некоторую психологическую дистанцию и избавить от беспокойства.

Третьим методом Бойс назвала обращение к вдохновителю, кумиру. Чувство подавленности вызывает состояние «нечего терять» и парадоксальным образом добавить предприимчивости и смелости. Один из способов направить это в нужное русло — обратиться к тому, кто вдохновляет. Возможно, получить ожидаемое не получится, но подъем настроения за счет способности рискнуть гарантирован. Можно написать письмо, задать вопрос или отправить благодарственный твит и автору или подкастеру, чья работа принесла вам пользу.

Существует масса способов поднять себе настроение в эмоционально трудное время. С каждым из них укрепляется устойчивость к сложным ситуациям. Эти способы не заставят эмоциональную боль исчезнуть, они помогут увидеть проблему и себя по-другому, почувствовать, что трудные времена-это опыт роста, а орудие, сбивающее с ног, заключила доктор Бойс.

Ранее американские ученые определили наиболее подверженных депрессии людей. Биологи на основе генетических баз данных и информации о режиме сна испытуемых сделали вывод, что у «жаворонков», то есть тех, кто рано ложится и встает, риск развития глубокой депрессии на 23 процента ниже, чем у остальных.

Лечение депрессии в Екатеринбурге | Клиника лечения позвоночника «Вертеброцентр»

Депрессия – это серьёзное психическое заболевание, характеризующееся устойчивым унынием, потерей интереса ко всему происходящему вокруг, неспособностью выполнять обычные дела. Лечение депрессии следует доверять только опытным профессионалам, как в медицинском центре в Екатеринбурге.

Разновидности заболевания

Депрессия может проявиться у людей разного пола и в любом возрасте:

• у мужчин;
• у женщин;
• у пожилых людей;
• у подростков.

Наиболее распространенным видом депрессии у женщин является послеродовая. Существует 3 основных вида болезни:

• невротическая или реактивная, появлению которой способствуют определенные жизненные ситуации;
• эндогенная, вызванная нарушениями в организме человека;
• биполярная, когда происходят колебания настроения от хорошего к плохому.

Основные причины и симптомы

Неврозы и расстройства психики часто возникают по таким причинам:

• наследственность;
• психологические потрясения, например, смерть близкого человека;
• нарушение химических процессов в мозге;
• стрессовые обстоятельства, воздействующие извне, например, увольнение с работы, конфликтные ситуации;
• тяжёлые и хронические заболевания;
• злоупотребление наркотическими веществами и спиртными напитками;
• гормональный сбой.

Симптомы, позволяющие вовремя распознать наличие заболевания:

• угнетённое состояние;
• чувство подавленности;
• пассивность или потеря активности;
• быстрая утомляемость;
• отсутствие интереса к жизни и происходящим вокруг событиям;
• замедленная реакция или повышенная суетливость;
• снижение концентрации внимания;
• сверхраздражительность;
• снижение самооценки, чувство неудовлетворенности неуверенности в себе;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• проблемы с половой функцией.

Чтобы предотвратить возникновение тяжёлой депрессии у человека при обнаружении нескольких из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обращаться на прием к врачу. Своевременная консультация позволит выявить степень тяжести заболевания и подобрать соответствующее лечение.

Методы лечения

Пациенты с нервными расстройствами и депрессиями могут обращаться к психологу, психотерапевту, психиатру. Им будут назначены соответствующие методы, способы и курсы лечения на определённые сроки:

• медикаментозное лечение включает в себя прием антидепрессантов, нейролептиков, нормотимиков, антигипоксантов и других. Такая терапия позволяет устранить также головные боли;
• психотерапия позволяет избавиться от болезни любой формы, даже от тревожной депрессии;
• электрошоковая терапия – включает курс из 6-10 сеансов воздействия электрического тока на определенные участки мозга;
• лечение сном или депривацией сна позволяет организму перезагрузиться и избавиться от глубокой депрессии за несколько часов.

По всем вопросам, связанных с депрессией, вы можете записаться на консультацию к нашему врачу психотерапевту.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может установить диагноз депрессии на основании:

• Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
• Лабораторные тесты. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш психиатр спросит вас о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
• ДСМ-5. Ваш психиатр может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут различаться от человека к человеку.Чтобы уточнить, какой у вас тип депрессии, ваш врач может добавить одно или несколько уточнений. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными особенностями, например:

• Тревожный дистресс — депрессия с необычным возбуждением или беспокойством о возможных событиях или потере контроля
• Смешанные признаки — одновременная депрессия и мания, включающая повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергию
• Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и ассоциировалось с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, значительными изменениями аппетита и чувствами вины, волнения или вялости
• Атипичные признаки — депрессия, которая включает способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и чувство тяжести в руках или ногах
• Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут включать личную неадекватность или другие негативные темы
• Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, включающую либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
• Послеродовое начало — депрессия, возникающая во время беременности или в течение нескольких недель или месяцев после родов (послеродовой период)
• Сезонный график — депрессия, связанная со сменой времен года и пониженным воздействием солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, такие как перечисленные ниже, включают депрессию как симптом.Чтобы получить соответствующее лечение, важно получить точный диагноз.

• Биполярные расстройства I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от пиков (мания) до спадов (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
• Циклотимическое расстройство. Циклотимическое расстройство (sy-kloe-THIE-mik) включает взлеты и падения, которые более легкие, чем у биполярного расстройства.
• Деструктивное нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками крайнего гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.
• Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя обычно это не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полноценной жизнью.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Это симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до менструации и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации, и минимальны или исчезают после завершения менструации.
• Другие депрессивные расстройства. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Лечение

Медикаменты и психотерапия эффективны для большинства людей, страдающих депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр могут назначить лекарства для облегчения симптомов. Однако многим людям, страдающим депрессией, также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или вам может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Вот несколько вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступно множество типов антидепрессантов, в том числе перечисленные ниже.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
• Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН). Примеры SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla) и левомилнаципран (Fetzima).
• Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. Они включают бупропион (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), миртазапин (Remeron), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Trintellix).
• Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но имеют более серьезные побочные эффекты, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклики обычно не назначают, если вы сначала не попробовали SSRI без улучшения.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). MAOI, такие как транилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan) — могут быть прописаны, как правило, когда другие препараты не работают, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наклеивается на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти лекарства нельзя сочетать с СИОЗС.
• Прочие лекарства. Для усиления антидепрессивного действия к антидепрессантам могут быть добавлены другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов или добавление лекарств, таких как стабилизаторы настроения или нейролептики. Для краткосрочного использования также могут быть добавлены успокаивающие и стимулирующие препараты.

Как найти подходящее лекарство

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, возможно, он вам поможет. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что подействует. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они полностью подействовали, а побочные эффекты уменьшились по мере того, как ваше тело приспосабливается.

Унаследованные черты характера влияют на то, как на вас действуют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать подсказки о том, как ваше тело может реагировать на тот или иной антидепрессант.Однако на вашу реакцию на лекарства могут повлиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски внезапного прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, а внезапное прекращение лечения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или грудного ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск суицида

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение о черном ящике, самое строгое предупреждение для назначений.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, принимающим антидепрессант, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные типы психотерапии могут быть эффективны при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Ваш психиатр может также порекомендовать другие виды лечения. Вам может помочь психотерапия:

• Приспособиться к кризису или другим текущим трудностям
• Выявление негативных убеждений и поведения и замена их здоровыми, позитивными
• Изучать отношения и опыт, а также развивать позитивное взаимодействие с другими
• Находите лучшие способы справляться и решать проблемы
• Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
• Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
• Научитесь ставить реалистичные цели в жизни
• Развивать способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровый образ жизни

Альтернативные форматы терапии

Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы личным кабинетам, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей.Терапия может быть предоставлена, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть вам полезны. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не подпадать под действие вашей страховки, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащую квалификацию или подготовку.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общее обучение о депрессии, не заменяют посещение врача или терапевта.

Больничное и стационарное лечение

У некоторых людей депрессия настолько серьезна, что требуется пребывание в больнице. Это может быть необходимо, если вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет вам сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Некоторым людям также могут помочь программы частичной госпитализации или дневного лечения. Эти программы предоставляют амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля симптомов.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляцией мозга:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ через мозг проходят электрические токи, влияющие на функцию и действие нейротрансмиттеров в вашем мозгу и облегчение депрессии.ЭСТ обычно используется для людей, которые не поправляются с помощью лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или находятся в группе высокого риска самоубийства.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, помещенная на кожу головы, посылает короткие магнитные импульсы, чтобы стимулировать нервные клетки в вашем мозгу, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является расстройством, которое вы можете лечить самостоятельно. Но помимо профессионального лечения могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены.Осознайте, что вам нужно время, чтобы почувствовать себя лучше.
• Узнайте о депрессии. Информация о вашем состоянии может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения. Призовите свою семью узнать о депрессии, чтобы помочь им понять и поддержать вас.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Попросите родственников или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в конечном итоге они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
• Береги себя. Ешьте здоровую пищу, будьте физически активны и высыпайтесь.Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина — это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Дополнительная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

• Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США.С., может быть полезно при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может влиять на ряд лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапию, лекарства от ВИЧ / СПИДа и лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, поскольку их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
• SAMe. Эта пищевая добавка произносится как «сам-Э» и представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме.Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Это может быть полезно, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах питания. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя в целом добавки омега-3 считаются безопасными, в высоких дозах они могут взаимодействовать с другими лекарствами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с жирными кислотами омега-3 помочь облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что для того, чтобы вы оставались здоровыми, разум и тело должны находиться в гармонии.Примеры техник разум-тело, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

• Иглоукалывание
• Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
• Медитация
• Управляемые изображения
• Лечебный массаж
• Музыка или арт-терапия
• Духовность
• Аэробные упражнения

Полагаться только на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Преодоление и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и попробуйте следующие советы:

• Сделайте свою жизнь проще. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда вам плохо.
• Пишите в дневник. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
• Читайте авторитетные книги и веб-сайты по саморазвитию. Ваш врач или терапевт могут порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
• Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают образование, группы поддержки, консультации и другие ресурсы, чтобы помочь с депрессией. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предложить помощь при проблемах с психическим здоровьем.
• Не замыкайтесь. Старайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно собираться с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей, страдающих депрессией, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
• Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
• Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Возможно, вам поможет составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
• Не принимайте важных решений, когда вам плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку вы не можете ясно мыслить.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые у вас были, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• Какие еще возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение лучше всего подойдет мне?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
• Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
• Как долго вы были в депрессии? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
• Вы когда-нибудь переходили от плохого настроения к очень счастливому (эйфорическому) и полному энергии?
• Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
• Есть ли у вас кровные родственники, страдающие депрессией или другим расстройством настроения?
• Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики?
• Сколько вы спите ночью? Меняется ли это со временем?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Февраль03, 2018

Лечение депрессии — HelpGuide.org

депрессия

Терапия, лекарства, самопомощь? Если вас смущают различные варианты лечения депрессии, вот как выбрать лучший подход для вас.

Как найти лучшее лекарство от депрессии

Когда вы в депрессии, вам может казаться, что вы никогда не выберетесь из-под темной тени. Однако даже самая тяжелая депрессия поддается лечению. Итак, если ваша депрессия мешает вам жить той жизнью, которой вы хотите, не стесняйтесь обращаться за помощью.От терапии до лекарств и изменения здорового образа жизни существует множество различных вариантов лечения.

Конечно, точно так же, как нет двух людей, пораженных депрессией одинаково, так и не существует «универсального для всех» лечения депрессии. То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Однако, став как можно более информированным, вы сможете найти методы лечения, которые помогут вам преодолеть депрессию, снова почувствовать себя счастливым и обнадеживающим и восстановить свою жизнь.

Советы по лечению депрессии

Узнайте как можно больше о своей депрессии. Важно определить, связаны ли ваши симптомы депрессии с основным заболеванием. Если это так, сначала необходимо вылечить это состояние. Серьезность вашей депрессии также является важным фактором. Чем тяжелее депрессия, тем более интенсивное лечение вам может понадобиться.

Чтобы найти правильное лечение, нужно время. Может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти лечение и поддержку, которые лучше всего подходят для вас. Например, если вы решите продолжить терапию, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти психотерапевта, с которым вам действительно понравится.Или вы можете попробовать антидепрессант, но обнаружите, что он вам не нужен, если ежедневно совершаете получасовую прогулку. Будьте открыты для изменений и небольших экспериментов.

Не полагайтесь только на лекарства. Хотя лекарства могут облегчить симптомы депрессии, они обычно не подходят для длительного применения. Другие методы лечения, включая упражнения и терапию, могут быть столь же эффективными, как и лекарства, а часто даже более эффективными, но не имеют нежелательных побочных эффектов. Если вы все же решили попробовать лекарства, помните, что лекарства работают лучше всего, если вы вносите изменения в здоровый образ жизни.

Получите социальную поддержку. Чем больше вы развиваете свои социальные связи, тем больше вы защищены от депрессии. Если вы чувствуете себя застрявшим, не стесняйтесь поговорить с доверенными членами семьи или друзьями или поищите новые связи, например, в группе поддержки депрессии. Просить о помощи — не признак слабости и не значит, что вы обременяете других. Часто простой разговор с кем-то лицом к лицу может оказать огромную помощь.

Лечение требует времени и усилий. Все эти методы лечения депрессии требуют времени, и иногда оно может показаться подавляющим или удручающе медленным. Это нормально. В выздоровлении обычно бывают взлеты и падения.

Изменения образа жизни: неотъемлемая часть лечения депрессии

Изменения образа жизни — простые, но мощные инструменты в лечении депрессии. Иногда они могут быть всем, что вам нужно. Даже если вам нужно и другое лечение, правильные изменения в образе жизни могут помочь быстрее избавиться от депрессии и предотвратить ее повторение.

Изменение образа жизни для лечения депрессии

Физические упражнения. Регулярные упражнения могут быть столь же эффективны при лечении депрессии, как и лекарства . Упражнения не только повышают уровень серотонина, эндорфинов и других химических веществ, дающих хорошее самочувствие, но и запускают рост новых клеток мозга и связей, как это делают антидепрессанты. Лучше всего то, что вам не нужно готовиться к марафону, чтобы пожинать плоды. Даже получасовая ежедневная прогулка может иметь большое значение. Для достижения максимальных результатов старайтесь заниматься аэробикой от 30 до 60 минут в большинстве дней.

Социальная поддержка. Сильные социальные сети снижают изоляцию, ключевой фактор риска депрессии. Поддерживайте регулярный контакт с друзьями и семьей или подумайте о том, чтобы присоединиться к классу или группе. Волонтерство — прекрасный способ получить социальную поддержку и помочь другим, одновременно помогая себе.

Питание. Правильное питание важно как для вашего физического, так и для психического здоровья. Небольшие, сбалансированные приемы пищи в течение дня помогут вам сохранить энергию и минимизировать перепады настроения.Хотя вы можете быть привлечены к сладкой пище для быстрого повышения ее заряда, сложные углеводы — лучший выбор. Они заставят вас работать без слишком быстрого краха сахара.

Сон. Сон сильно влияет на настроение. Когда вы не высыпаетесь, симптомы депрессии усугубляются. Недостаток сна усугубляет раздражительность, капризность, печаль и усталость. Убедитесь, что вы высыпаетесь каждую ночь. Очень немногие люди преуспевают менее семи часов в сутки.Старайтесь проводить от семи до девяти часов каждую ночь.

Снижение стресса. Внесите изменения в свою жизнь, чтобы помочь справиться со стрессом и уменьшить его. Слишком сильный стресс усугубляет депрессию и подвергает вас риску депрессии в будущем. Возьмите те аспекты своей жизни, которые вызывают у вас стресс, например, перегрузку на работе или неподдерживающие отношения, и найдите способы минимизировать их влияние.

Исключение медицинских причин депрессии

Если вы подозреваете, что у вас депрессия, а изменения образа жизни не помогли, запишитесь на прием к своему врачу для тщательного осмотра.Если ваша депрессия возникла по медицинским причинам, терапия и антидепрессанты мало что помогут. Депрессия не исчезнет, ​​пока не будет выявлена ​​и решена основная проблема со здоровьем.

Ваш врач проверит наличие заболеваний, имитирующих депрессию, а также убедитесь, что вы не принимаете лекарства, которые могут вызвать депрессию в качестве побочного эффекта. Многие заболевания и лекарства могут вызывать симптомы депрессии, включая грусть, усталость и потерю удовольствия. Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, особенно часто нарушает настроение, особенно у женщин.Пожилые люди или те, кто принимает много разных лекарств каждый день, подвержены риску лекарственного взаимодействия, которое вызывает симптомы депрессии. Чем больше лекарств вы принимаете, тем выше риск взаимодействия с ними.

Психотерапия для лечения депрессии

Если у ваших симптомов депрессии нет медицинской причины, разговорная терапия может быть чрезвычайно эффективным лечением. То, что вы изучаете в ходе терапии, дает вам навыки и понимание, чтобы чувствовать себя лучше и помочь предотвратить возвращение депрессии.

Доступно множество видов терапии. Три наиболее распространенных метода лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию, межличностную терапию и психодинамическую терапию. Часто используется смешанный подход.

[Прочтите: Интернет-терапия: подходит ли она вам?]

Некоторые виды терапии научат вас практическим методам переосмысления негативного мышления и использования поведенческих навыков в борьбе с депрессией. Терапия также может помочь вам разобраться в корне вашей депрессии, помогая понять, почему вы чувствуете определенное состояние, каковы ваши триггеры для депрессии и что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.

Терапия и «общая картина» в лечении депрессии

Один из отличительных признаков депрессии — чувство подавленности и проблемы с концентрацией внимания. Терапия помогает вам сделать шаг назад и увидеть, что может способствовать вашей депрессии и как вы можете что-то изменить. Вот некоторые из общих тем, с которыми может помочь терапия:

Отношения. Понимание моделей ваших отношений, построение лучших отношений и улучшение текущих отношений поможет уменьшить изоляцию и укрепить социальную поддержку, что важно для предотвращения депрессии.

Установка здоровых границ. Если вы находитесь в состоянии стресса и подавленности, и чувствуете, что просто не можете сказать «нет», вы больше подвержены риску депрессии. Установление здоровых границ в отношениях и на работе может помочь снять стресс, а терапия может помочь вам определить и подтвердить границы, которые подходят вам.

Решение жизненных проблем. Разговор с терапевтом, которому доверяют, может дать хорошие отзывы о более позитивных способах решения жизненных проблем и проблем.

Индивидуальная или групповая терапия?

Когда вы слышите слово «терапия», вы автоматически можете думать о занятиях один на один с терапевтом. Однако групповая терапия также может быть очень полезной при лечении депрессии. Как групповые, так и индивидуальные сеансы терапии обычно длятся около часа. Каковы преимущества каждого из них? В индивидуальной терапии вы строите прочные отношения с одним человеком, и вам может быть удобнее делиться конфиденциальной информацией с одним человеком, чем с группой.Вы также получите индивидуальное внимание.

В групповой терапии выслушивание коллег, переживающих те же трудности, может подтвердить ваш опыт и помочь повысить самооценку. Часто члены группы находятся в разных стадиях депрессии, поэтому вы можете получить советы как от тех, кто находится в окопах, так и от тех, кто справился с серьезной проблемой. Посещение групповой терапии не только дает вдохновение и идеи, но и помогает расширить вашу социальную активность и связи.

Когда психотерапия становится тяжелой…

Как и в случае с реконструкцией дома, когда вы разбираете вещи, которые плохо работали в вашей жизни, это часто заставляет их казаться хуже, прежде чем они станут лучше.Когда терапия кажется трудной или болезненной, не сдавайтесь. Если вы честно обсудите свои чувства и реакции со своим терапевтом, это поможет вам двигаться вперед, а не вернуться к своим старым, менее эффективным методам. Однако, если связь с вашим терапевтом постоянно начинает казаться вам вынужденной или неудобной, не бойтесь исследовать и другие варианты терапии. Крепкие доверительные отношения — основа хорошей терапии.

Поиск терапевта

Одна из самых важных вещей, которые следует учитывать при выборе терапевта, — это ваша связь с этим человеком.Правильный терапевт будет заботливым и поддерживающим партнером в вашем лечении депрессии и выздоровлении.

Есть много способов найти терапевта:

• Молва — один из лучших способов найти хорошего терапевта. У ваших друзей и семьи могут быть некоторые идеи, или ваш лечащий врач может предоставить вам первоначальное направление.
• Национальные организации психического здоровья также могут помочь составить списки направлений лицензированных сертифицированных поставщиков услуг.
• Если стоимость является проблемой, посетите местные центры для пожилых людей, религиозные организации и общественные психиатрические клиники.В таких местах часто предлагают платную терапию по скользящей шкале.

Лекарства от депрессии

Лекарства от депрессии могут быть наиболее разрекламированным средством от депрессии, но это не значит, что они наиболее эффективны. Депрессия — это не только химический дисбаланс в мозге. Лекарства могут помочь облегчить некоторые симптомы умеренной и тяжелой депрессии, но они не излечивают основную проблему и, как правило, не являются долгосрочным решением. Прием антидепрессантов также имеет побочные эффекты и проблемы с безопасностью, и их отмена может быть очень сложной.Если вы думаете, подходят ли вам антидепрессанты, изучение всех фактов поможет вам принять обоснованное решение.

Даже если вы решите принимать лекарства от депрессии, не игнорируйте другие методы лечения. Изменение образа жизни и терапия не только помогают ускорить выздоровление от депрессии, но и дают навыки, которые помогут предотвратить ее рецидив.

ТМС-терапия при депрессии

Если вы страдаете большой депрессией, которая не поддается терапии, лекарствам и самопомощи, то ТМС-терапия может быть вариантом.Терапия с транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС) — это неинвазивное лечение, при котором повторяющиеся импульсы магнитной энергии направляются в области мозга, которые участвуют в формировании настроения. Эти магнитные импульсы безболезненно проходят через череп и стимулируют клетки мозга, которые могут улучшить связь между различными частями мозга и облегчить симптомы депрессии.

Хотя ТМС может помочь избавиться от устойчивой к лечению депрессии, это не означает, что это лекарство от депрессии или что ваши симптомы больше не вернутся.Тем не менее, это может обеспечить достаточное повышение вашей энергии и стремления, чтобы вы могли начать разговорную терапию или внести изменения в образ жизни, такие как улучшение диеты, физические упражнения и создание сети поддержки, что может помочь сохранить ваше выздоровление от депрессии в долгосрочной перспективе. .

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения депрессии могут включать витаминные и травяные добавки, иглоукалывание и методы релаксации, такие как медитация осознанности, йога или тай-чи.

Витамины и добавки от депрессии

До сих пор неясно, насколько эффективны лечебные травы, витамины или пищевые добавки при лечении депрессии. Хотя многие добавки широко доступны без рецепта, во многих случаях их эффективность не была научно доказана. Если ваши симптомы депрессии частично связаны с недостаточностью питания, вам могут быть полезны витаминные добавки, но при этом следует посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Если вы решили попробовать натуральные и травяные добавки, помните, что они могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами или продуктами питания.Например, зверобой — многообещающее растение, используемое для лечения депрессии от легкой до умеренной, — может мешать приему отпускаемых по рецепту лекарств, таких как антикоагулянты, противозачаточные таблетки и рецептурные антидепрессанты. Убедитесь, что ваш врач или терапевт знает, что вы принимаете.

Другие альтернативные методы лечения

Техники релаксации. Помимо облегчения симптомов депрессии, методы релаксации могут также уменьшить стресс и усилить чувство радости и благополучия.Попробуйте йогу, глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию или медитацию.

Иглоукалывание. Иглоукалывание, метод использования тонких игл в определенных точках тела в терапевтических целях, все чаще исследуется в качестве лечения депрессии, и некоторые исследования показали многообещающие результаты. Если вы решили попробовать иглоукалывание, убедитесь, что вы нашли лицензированного квалифицированного специалиста.

Авторы: Мелинда Смит, MA, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, Ph.D.

9 способов вылечить собственную депрессию

Определение депрессии

Многие путают печаль с депрессией. Печаль — естественное состояние, необходимая часть жизни. Конец дружбе. Смерть крадет близких. Жизнь дает нам множество причин для грусти. В такие моменты уместно и необходимо грустить. Потребность оплакивать, чувствовать грусть — важная часть того, что значит быть человеком. Когда мы уважаем печаль, это дает нам необходимое пространство для саморефлексии, большего сочувствия и сострадания.Это также может побудить нас признать трудные истины или вдохновить сделать лучший выбор.

Депрессия, однако, не приносит утешения. Он жестоко нападает на нас и способствует безнадежности. Это потому, что депрессия — это не чистое чувство, а попытка предотвратить сложную смесь нежелательных ощущений. Гнев, разочарование, раздражение и горе — это чувства, которые мы склонны считать невыносимыми; мы не хотим их чувствовать. Когда мы в депрессии, мы участвуем в психической битве, чтобы избавиться от этих нежелательных чувств.Общие психические защиты от болезненных чувств включают отрицание (игнорирование чувств), проекцию (перенос чувств на других), рационализацию (преуменьшение чувств) или переедание (попытки заполнить пустоту, которую мы чувствуем внутри).

К сожалению, пока истинные причины нашей депрессии остаются без внимания, она будет возвращаться снова и снова.

Найдите причину своей депрессии

Вместо того, чтобы рассматривать депрессию как чудовище, от которого нужно бежать, посмотрите ей в глаза; исследуйте чувства, которые вы «подавляете» и избегаете.Например, вы можете сказать: «Я сегодня в депрессии». Следующие вопросы должны быть такими: Почему сегодня? Что я игнорирую? Какую проблему я не решаю?

Вот список наиболее распространенных ситуаций, которые часто вызывают депрессию:

• Неразрешенный конфликт. Есть ли проблема в ваших отношениях? Что-то на работе вас беспокоит? Неурегулированные конфликты вызывают хронический психологический стресс и лежат в основе многих форм депрессии.
• Принуждение к повторению. Найдите в своей депрессии общую тему, которая повторяется. Чаще всего это повторение ранних опытов вашей жизни. Наиболее частые темы, которые я слышу в своем офисе, включают: Я всегда аутсайдер; Я никому не могу доверять; и Никто меня не понимает. Без понимания мы попадаем в ловушку повторяющегося цикла и повторяем одну и ту же проблему снова и снова. Узнайте, что это за неразрешенная часть вашей истории, которую вы продолжаете воспроизводить.
• Пренебрежение. Выгорание и депрессия идут рука об руку. Когда вы пренебрегаете собой, страдают все. С тобой не весело быть рядом; вам не нравится работа или развлечения; и вы тащите за собой других. Вознаграждайте себя, побалуйте себя и уделите себе столько внимания и заботы, о которых вы мечтаете. Вы удивитесь, насколько лучше вы почувствуете себя.
• Самоклевета. Низкая самооценка и клевета на себя — главные движущие силы всех форм депрессии. Эти негативные внутренние голоса формируют вашу самооценку и то, как вы видите себя и других.Вы начнете видеть в других лучше и привлекательнее, чем вы, даже если это даже не так. Такие ядовитые утверждения истощают вашу энергию и навсегда оставляют вас неудовлетворенными. В конце концов, если вы постоянно говорите себе, что вы бессильны или непривлекательны, вы в конечном итоге станете и тем, и другим.

Борьба с депрессией

Чтобы ослабить хватку депрессии, вам нужно будет действовать — много. Противостоять депрессии — это все равно что вступить в битву. Вот список областей вашей жизни, которые могут потребовать внимания:

Кузов

• Упражнение. Кардио-тренировка продолжительностью 30-40 минут три раза в неделю может уменьшить симптомы депрессии. Ходьба или бег — также отличный способ очистить голову.
• Сон. Недостаток или слишком много сна может вызвать симптомы депрессии; снимать от 7 до 8 часов за ночь. Старайтесь быть последовательными.
• Диета. Исследования показали корреляцию между диетами с высоким содержанием сахара и жиров и депрессией. Старайтесь избегать продуктов, из-за которых вы чувствуете себя вялыми, поскольку это может вызвать негатив.

Разум

• Творчество. Стимулируйте свое воображение новыми впечатлениями; наслаждайтесь поэзией, искусством, театром, музыкой или попытайтесь восстановить связь с талантами, которыми вы пренебрегали.
• Психотерапия. Вкладывайтесь в понимание себя и ломайте обреченные на провал модели.
• Образование. Испытайте себя, приобретая новые навыки; брать уроки или посещать лекции.

Дух

• Медитация. Научитесь успокаивать свои мысли и расслаблять разум с помощью пения, медитации, йоги или других дисциплин.
• Альтруистические действия. Помощь другим избавит вас от головы и вдохновит вас; ищите возможности стать волонтером в вашем районе.
• Вера. Рассматривать духовные вопросы; изучать различные философии и верования.

Когда в вашей жизни появляется депрессия, думайте о ней как о крике вашего подсознания о помощи. Послушай это; узнать, что он пытается вам сказать.Если вы долгое время находились в депрессии, антидепрессанты могут дать вам энергию, чтобы сделать новый выбор. Однако, хотя лекарства могут улучшить ваше самочувствие, лекарство от депрессии все еще в ваших руках. Только когда вы столкнетесь с истинной причиной своей депрессии и поймете ее, а затем примете меры по ее устранению, вы, наконец, освободитесь от нее, независимо от температуры на улице.

Информация о большой депрессии | Гора Синай

Депрессия излечима.Лечение обычно включает прием лекарств с разговорной терапией или без нее.

Если вы думаете о самоубийстве или находитесь в состоянии сильной депрессии и не можете функционировать, возможно, вам потребуется лечение в больнице.

Если после лечения вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются, поговорите со своим врачом. Ваш план лечения может потребоваться изменить.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Антидепрессанты — это лекарства, применяемые для лечения депрессии. Они работают, возвращая химические вещества в вашем мозгу до нужного уровня.Это помогает облегчить симптомы.

Если у вас бред или галлюцинации, ваш поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные лекарства.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут изменить действие антидепрессантов в организме.

Дайте лекарству время подействовать. Прежде чем вы почувствуете себя лучше, может пройти несколько недель. Продолжайте принимать лекарство в соответствии с инструкциями. НЕ прекращайте прием и не изменяйте количество (дозировку), которое вы принимаете, не посоветовавшись с врачом.Спросите своего врача о возможных побочных эффектах и ​​о том, что делать, если они у вас есть.

Если вы чувствуете, что ваше лекарство не работает или вызывает побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется изменить лекарство или его дозировку. НЕ прекращайте принимать лекарства самостоятельно.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Дети, подростки и молодые люди должны находиться под пристальным наблюдением на предмет суицидального поведения. Это особенно актуально в первые несколько месяцев после начала приема лекарств от депрессии.

Беременным женщинам, которые проходят лечение от депрессии или думают о беременности, не следует прекращать прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Остерегайтесь натуральных средств, таких как зверобой. Это растение продается без рецепта. Это может помочь некоторым людям с легкой депрессией. Но это может изменить способ действия других лекарств в вашем организме, включая антидепрессанты. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эту траву.

Если вы чувствуете, что ваше лекарство ухудшает ваше состояние или вызывает новые симптомы (например, спутанность сознания), немедленно сообщите об этом своему врачу. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы беспокоитесь о своей безопасности.

РАЗГОВОРНАЯ ТЕРАПИЯ

Разговорная терапия — это консультирование, позволяющее рассказать о своих чувствах и мыслях и помочь вам научиться с ними справляться.

Типы разговорной терапии включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия учит, как бороться с негативными мыслями. Вы узнаете, как лучше осознавать свои симптомы и выявлять вещи, которые усугубляют вашу депрессию. Вас также учат навыкам решения проблем.
• Психотерапия может помочь вам понять проблемы, которые могут стоять за вашими мыслями и чувствами.
• На групповой терапии вы делитесь с другими, у кого есть проблемы, подобные вашей. Ваш терапевт или медработник может рассказать вам больше о групповой терапии.

ДРУГИЕ ЛЕЧЕНИЯ ОТ ДЕПРЕССИИ

• Электросудорожная терапия (ЭСТ) может улучшить настроение у людей с тяжелой депрессией или суицидными мыслями, которые не поправляются с помощью других методов лечения. ЭСТ в целом безопасна.
• Светотерапия может облегчить симптомы депрессии в зимнее время. Этот тип депрессии называется сезонным аффективным расстройством.

Могут ли магниты вылечить депрессию?

Шэрон Грей * большую часть жизни страдала депрессией.Впервые ей поставили диагноз в 30 лет, но она считает, что депрессия началась намного раньше. 61-летний лейтенант полиции в отставке из Колумбуса, штат Огайо, посещал клинических психологов и психиатров и принимал антидепрессанты на протяжении большей части последних трех десятилетий. По ее словам, лечение оставило ее работоспособной, но все еще в легкой депрессии. Время от времени у нее бывают периоды более серьезной депрессии.

В 2007 году, отчаявшись найти новый вариант, она прилетела в Атланту для лечения, которое в то время все еще оставалось экспериментальным: транскраниальной магнитной стимуляции или ТМС.Сразу после прохождения половины месячного курса лечения «У меня было то, что я считал чудесным улучшением», — говорит Грей. «Я лег спать во вторник вечером в депрессивном состоянии, а проснулся в среду утром без депрессии».

Чтобы отпраздновать это событие, она пошла за ювелирными изделиями. Если это звучит банально, подумайте еще раз: «Меня так долго не интересовала моя внешность», — говорит она.

В следующем году, в 2008 году, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило ТМС в качестве лечения людей с большой депрессией, которые не ответили хотя бы на один антидепрессант.Первоначально агентство одобрило только одно устройство TMS под названием NeuroStar, произведенное компанией Neuronetics. В 2013 году FDA одобрило второе устройство, произведенное Brainsway.

За годы, прошедшие с тех пор, как FDA санкционировало терапию, центры лечения ТМС стали появляться по всей стране. Постепенно страховые компании начали покрывать неинвазивные, хотя и дорогостоящие методы лечения. Но по-прежнему остается множество вопросов о TMS, в том числе о том, как лучше всего ее доставить, какие пациенты являются лучшими кандидатами и даже что именно устройство делает в мозгу.

Несмотря на это, терапия пользуется поддержкой как пациентов, так и психиатров. «Я думаю, что это многообещающее лечение», — говорит Уильям Макдональд, доктор медицинских наук, психиатр из Медицинской школы Университета Эмори, который участвовал в клинических испытаниях, которые привели к одобрению устройства NeuroStar. «Я скептик. Но если бы у меня была значительная депрессия и я не справился с одним или двумя антидепрессантами, мне бы пришлось подумать о ТМС».

Изменение нейронных сетей

TMS обычно назначает врач или медсестра.Процедура включает неинвазивный аппарат, устанавливаемый на кожу головы. Устройство посылает короткие, но интенсивные магнитные импульсы в мозг, где они генерируют электрический ток. Импульсы сосредоточены в левой префронтальной коре головного мозга, области, которая часто демонстрирует аномальную электрическую активность у пациентов с депрессией. Типичный курс терапии ТМС включает от 20 до 30 сеансов, обычно проводимых от трех до пяти процедур в неделю в течение четырех-шести недель. Полный курс терапии с использованием дорогих аппаратов может стоить от 6000 до 12000 долларов.Во время лечения пациенты остаются бодрствующими и бдительными, сидя в кресле, пока врач или медсестра прикладывают устройство к коже черепа.

TMS стал многообещающей альтернативой лечения примерно для 30-50 процентов людей с депрессией, которые недостаточно реагируют на антидепрессанты. Одним из вариантов, обычно предлагаемых таким пациентам, является электросудорожная терапия (ЭСТ), процедура, при которой электрические токи проходят через мозг, чтобы вызвать короткий приступ.Электростанция доступна в США более 70 лет. Применяемая несколько раз в неделю в течение трех-четырех недель, ЭСТ может быть эффективным средством облегчения серьезного депрессивного расстройства.

Однако у ECT есть ряд существенных недостатков. Это может вызвать спутанность сознания и потерю памяти. Кроме того, его следует вводить под анестезией, что само по себе сопряжено с риском и увеличивает время подготовки и восстановления к каждому сеансу.

Грей пробовала ЭСТ, но ее врач прекратил лечение после того, как она испытала серьезную потерю памяти.«Я не помню всех тех двух с лишним недель», — говорит она. «Я живу одна, и это было страшно».

TMS, напротив, вводится, когда пациенты бодрствуют. «Вы сидите в кресле, это занимает около 30 минут, а затем вы можете встать и поехать домой», — говорит Макдональд. Побочные эффекты минимальны; головная боль и болезненность мышц — самые частые жалобы. Хотя существует небольшой риск судорог, он, как сообщается, сопоставим с риском судорог, связанным с приемом антидепрессантов.Грей говорит, что по сравнению с ECT «TMS — это прогулка по парку».

Но, как и антидепрессанты и ЭСТ, не совсем понятно, как ТМС влияет на мозг. «Теория состоит в том, что, когда эта стимуляция происходит в левом лобном мозге, она распространяется на более глубокие области мозга, которые участвуют в регуляции настроения. Когда мы делаем это снова и снова, это нормализует нейронные цепи, участвующие в депрессии. — говорит Ананда Пандуранги, доктор медицины, психиатр Медицинской школы Университета Содружества Вирджинии.

Как и ECT, TMS сбрасывает систему. Но вместо того, чтобы запустить весь мозг, как это делает ЭСТ, магнитная терапия гораздо более целенаправленна, говорит Меган Шаббинг, доктор медицины, психиатр из методистской больницы OhioHealth Riverside, которая лечила Грея с помощью TMS. «Несомненно, поэтому он так хорошо переносится, — говорит она, — но это лечение обеспечивает новый подход к трансформации нейронных сетей».

Реальные результаты

Марк Джордж, доктор медицины, невролог / психиатр из Медицинского университета Южной Каролины и редактор журнала Brain Stimulation , с начала 1990-х исследует применение ТМС при депрессии.В то время, по его словам, большинство неврологов считали, что стимуляция мозга была успешной только в том случае, если она вызывала припадок, как при ЭСТ.

Но Джордж считал, что более слабые электрические токи, генерируемые TMS, также могут быть эффективными, если они будут подаваться повторно. По его словам, небольшие изменения складываются. Повторное упражнение может укрепить слабую мышцу. А при депрессии со временем может оказаться эффективным лечением психотерапия. «Вы можете тренировать мозговые цепи, переучивая свое мышление», — говорит Джордж.«Мы знаем, что повторяющиеся незначительные изменения в системе могут улучшить ее».

Джордж был сопредседателем многостороннего рандомизированного клинического исследования TMS, спонсируемого Национальным институтом психического здоровья. В исследование были включены пациенты с резистентным к лечению большим депрессивным расстройством в период с 2004 по 2009 годы. После трех недель активной ТМС или фиктивного лечения всем пациентам были предложены дополнительные три недели гарантированной ТМС. Исследователи обнаружили, что у тех, кто получал ТМС, вероятность достижения ремиссии в четыре раза выше, чем у пациентов, получавших фиктивное лечение ( Архив общей психиатрии, , 2010).Однако результаты были довольно скромными — около 30% ремиссии для TMS в конце полных шести недель по сравнению с, возможно, 60% для ECT, говорит Джордж.

Тем не менее, теперь кажется, что ТМС может быть более эффективным, чем предполагалось в первоначальных испытаниях. Линда Карпентер, доктор медицинских наук, психиатр из Медицинской школы Университета Брауна, и ее коллеги изучали ТМС, как она используется в реальном мире. В 42 клиниках TMS в США они обнаружили, что у 58 процентов пациентов наблюдалось улучшение, включая 37 процентов, достигших полной ремиссии ( Депрессия и тревога, , 2012).

Как ни странно, многие практикующие были приятно удивлены успехом лечения. В то время как исследование, спонсируемое NIH, показало, что около двух из 10 пациентов испытали ремиссию после ТМС, Джордж, Пандуранги и Шаббинг говорят, что они наблюдали более высокие показатели ремиссии среди пациентов, которых они лечили. «Это действительно превзошло мои ожидания», — говорит Шаббинг.

Строгие протоколы клинических испытаний, вероятно, объясняют некоторую разницу. Участников испытания потребовали прекратить прием лекарств во время курса лечения ТМС.Они могли продолжать психотерапию, но не могли увеличивать частоту сеансов.

Пациенты, получающие ТМС в реальном мире, имеют гораздо больше возможностей, — говорит Пандуранги. Они могут продолжать принимать лекарства, на которые у них могла быть частичная реакция, и они могут посещать терапевтов, когда захотят. Эти варианты, по-видимому, улучшают результаты лечения пациентов. «Мы смешиваем и подбираем все, что у нас есть, чтобы пациенту стало лучше», — говорит он.

Все под вопросом

Хотя TMS и подает надежды, это определенно не чудодейственное средство.Некоторые пациенты, которые положительно отреагировали на ТМС, испытали ремиссию на месяцы или даже годы, но последующие бустерные сеансы каждые несколько недель или месяцев могут помочь предотвратить рецидив.

По словам Грей, примерно через шесть месяцев после ее невероятного улучшения в 2007 году ее депрессия начала возвращаться. Прошла второй курс, на этот раз в клинике Ванкувера, Канада. Хотя она почувствовала себя лучше, во второй раз ее улучшение было более скромным.

Грей заплатила из своего кармана за дорогостоящую терапию и быстро тратила свои пенсионные сбережения.Она не могла позволить себе еще один раунд, даже после того, как ее депрессия возобновилась несколько месяцев спустя. «Так что я продержалась до тех пор, пока несколько лет назад у меня не случилась еще одна глубокая депрессия, — говорит она.

К тому времени лечение было одобрено FDA. Тем не менее, Грей потребовалось несколько раз в течение нескольких лет, прежде чем ее страховая компания согласилась покрыть лечение. Наконец, в 2014 году она прошла третий курс ТМС. «Я чувствую себя неплохо, — говорит она. «За последние пару недель у меня было две довольно плохих новости, и я не сдался.«

Теперь Грей планирует проходить поддерживающий курс TMS примерно раз в месяц в надежде, что это поможет ей избежать депрессии. Она все еще не уверена, окупит ли ее страховка те сеансы повышения квалификации — и это не единственное, что остается неясным в отношении поддерживающей TMS.

Французские исследователи недавно сообщили, что у пациентов, получавших поддерживающую ТМС, вероятность рецидива была значительно ниже, чем у тех, кто не получал бустеров ( Journal of Affective Disorders , 2013).Но исследование было небольшим, и вопрос о том, как назначить такое лечение, далек от окончательного. «Протоколы для вспомогательных средств обслуживания не существуют. Ничего не было одобрено FDA, поэтому мы разрабатываем свои собственные протоколы», — говорит Пандуранги.

На самом деле, добавляет он, когда дело доходит до TMS, «почти все — вопрос». Какая наилучшая частота и интенсивность магнитного импульса? Сколько всего лечения должны пройти пациенты, в течение скольких дней или недель? Куда на коже черепа должен быть направлен ток?

Джордж соглашается, что исследователи далеки от совершенствования техники.«Все, что мы делали в первых исследованиях, использовало хорошее первое приближение, и оказалось, что это сработало», — говорит он. «Однако было бы немыслимо, чтобы первые приближения также были наилучшими приближениями».

Есть некоторые свидетельства того, что значение имеет общий объем стимуляции мозга, а не количество календарных дней, потраченных на лечение, говорит Джордж. В недавнем пилотном исследовании Джордж и его коллеги протестировали ТМС в качестве лечения пациентов, госпитализированных во время суицидального кризиса.Пациенты получили девять сеансов ТМС всего за три дня. По словам Джорджа, у них не было серьезных побочных эффектов от быстрого курса лечения, и те, кто получил TMS, показали больше улучшений в первый день, чем контрольные субъекты, которые получали фиктивное лечение ( Brain Stimulation , 2014).

«Они очень быстро перестали казаться суицидными», — говорит Джордж, хотя он признает, что для полной проверки этого подхода требуются дополнительные исследования и образцы большего размера.

Хотя остается много вопросов, ученые, изучающие устройство, говорят, что это ценный инструмент, о котором психологи должны помнить, направляя пациентов с трудноизлечимой депрессией.«Психологи должны знать, что это хороший вариант лечения для пациентов, которые не ответили на лечение антидепрессантами или не перенесли их», — говорит Шаббинг.

Пожар вместе, провод вместе

Поскольку магнитная стимуляция мозга продолжает испытываться в реальном мире, исследователи рассматривают возможность расширения ее использования. Психотерапия и антидепрессанты — очень эффективные методы лечения многих людей, страдающих депрессией. Кроме того, они более удобны и менее дороги, поэтому ТМС вряд ли станет терапией первой линии при депрессии, которая поддается лечению другими методами.Но у него есть потенциал для лечения других заболеваний.

Исследователи обнаружили, что ТМС может быть эффективной при лечении сосудистой депрессии, например, после инсульта ( Архив общей психиатрии , 2008). Другие изучают ТМС как возможное лечение расстройств, включая шизофрению, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и посттравматическое стрессовое расстройство. «После успеха в лечении депрессии почти каждый, кто лечит заболевания головного мозга, задумывается о том, можно ли использовать ТМС», — говорит Джордж.

Однако пока результаты неоднозначны. «Единственное исключение — это лечение боли», — говорит Джордж. Данные показывают, что TMS может быть полезен при лечении как острой боли, так и хронических болевых состояний, таких как фибромиалгия, но на сегодняшний день ни одна компания не запрашивала одобрения FDA для этого использования, добавляет он.

Между тем, ученые также изучают, как вовлечь пациентов, чтобы максимизировать эффективность ТМС во время лечения депрессии. «Существует концепция, согласно которой« нейроны, которые возбуждаются вместе, соединяются вместе », — говорит Джордж.Согласно этой теории, клетки мозга могут быть более восприимчивыми к лечению, когда они активно заняты какой-либо задачей.

Например, предварительные исследования показывают, что пациенты могут почувствовать большее улучшение, если они получат ТМС, одновременно проходя когнитивно-поведенческую терапию, говорит Джордж. Если это направление исследований окажется успешным, психологи могут сыграть важную роль, предоставив психосоциальную терапию, пока пациенты находятся в кресле TMS.

И TMS может быть только начало.Ученые изучают другие методы стимуляции мозга, включая импульсный ультразвук и оптогенетическую стимуляцию. По словам Пандуранги, исследование может открыть важные новые возможности для лечения расстройств настроения и психических заболеваний. «Приятно видеть, что будет дальше».

Кирстен Вейр — журналист из Миннеаполиса.

* Имя изменено.

Дистимия | Johns Hopkins Medicine

Что такое дистимия?

Дистимия — более легкая, но продолжительная форма депрессии.Это также называется стойким депрессивным расстройством. У людей с этим заболеванием также иногда могут быть приступы глубокой депрессии.

Депрессия — это расстройство настроения, которое затрагивает ваше тело, настроение и мысли. Это влияет на то, как вы едите и спите, думаете о вещах и думаете о себе. Это не то же самое, что быть несчастным или находиться в «голубом» настроении. Это не признак слабости или чего-то, чего можно желать или чего-то желать. Люди с депрессией не могут «выйти из нее» и поправиться. Лечение — ключ к выздоровлению.

Дистимия встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. У некоторых людей также может быть депрессия или биполярное расстройство.

Что вызывает дистимию?

Нет четкой причины для этого типа депрессии. Специалисты в области психического здоровья считают, что это результат химического дисбаланса мозга. Считается, что депрессии способствуют многие факторы. К ним относятся экологические, психологические, биологические и генетические факторы. С этим состоянием также связаны хронический стресс и травма.

Дистимия, кажется, передается по наследству, но никакие гены с ней еще не связаны.

Каковы симптомы дистимии?

Дистимия более легкая, но более продолжительная форма, чем большая депрессия. Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Продолжительное грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Меньшая способность концентрироваться, думать и / или принимать решения
• Меньше энергии
• Усталость
• Чувство безнадежности
• Изменение веса и / или аппетита из-за переедания или недоедания
• Изменения режима сна, такие как прерывистый сон, неспособность заснуть, раннее утреннее пробуждение или слишком продолжительный сон
• Низкая самооценка

Чтобы диагностировать это состояние, взрослый должен иметь подавленное настроение в течение как минимум 2 лет (или один год для детей и подростков), а также как минимум 2 из вышеперечисленных симптомов.Симптомы этого заболевания могут быть похожи на другие психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется дистимия?

Депрессия часто сопровождается другими состояниями, такими как болезни сердца или рак. Это также может произойти при злоупотреблении психоактивными веществами или тревожных расстройствах. Часто люди с дистимией привыкают к легким депрессивным симптомам и не обращаются за помощью. Но ранняя диагностика и лечение являются ключом к выздоровлению.

Диагноз может быть поставлен после тщательного психиатрического осмотра и сбора анамнеза специалистом в области психического здоровья.

Как лечится дистимия?

Лечение может включать одно или их сочетание:

• Медицина. Для лечения депрессии существует множество различных лекарств. Часто для полного эффекта антидепрессантов требуется от 4 до 6 недель. Важно продолжать принимать лекарство, даже если сначала кажется, что оно не действует. Также важно поговорить со своим лечащим врачом перед остановкой. Некоторым людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результат.
• Терапия. Чаще всего это когнитивно-поведенческая или межличностная терапия. Он направлен на изменение искаженных представлений о себе и своем окружении. Он также помогает улучшить навыки взаимоотношений, а также выявлять факторы стресса и управлять ими.

Поскольку это состояние обычно длится более 5 лет, может потребоваться длительное лечение.

Если у вас депрессия, вы можете помочь себе чем-нибудь. Депрессия может заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным.Такие негативные мысли и чувства могут вызвать у вас желание сдаться. Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и могут не отражать реальность. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. Между тем, обратите внимание на следующее:

• Обратитесь за помощью. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее обратитесь к профессионалу.
• Ставьте перед собой реалистичные цели и не берите на себя слишком много.
• Разбивайте большие задачи на маленькие. Расставляйте приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как можете.
• Постарайтесь быть с другими людьми и довериться кому-нибудь. Обычно это лучше, чем оставаться в одиночестве и скрытно.
• Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Может помочь поход в кино, работа в саду или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. Если вы сделаете что-нибудь хорошее для кого-то другого, это также поможет вам почувствовать себя лучше.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Ожидайте, что ваше настроение улучшится медленно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.
• Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.
• Держитесь подальше от алкоголя и наркотиков. Это может усугубить депрессию.
• Лучше отложить важные решения до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем что-то менять — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с людьми, которые хорошо вас знают и имеют более объективное представление о вашей ситуации.
• Помните: люди редко «выходят» из депрессии. Но с каждым днем ​​они могут чувствовать себя немного лучше.
• Постарайтесь проявить терпение и сосредоточиться на положительном.Это может помочь заменить негативное мышление, которое является частью депрессии, и негативные мысли исчезнут, когда ваша депрессия поддается лечению.
• Позвольте своей семье и друзьям помочь вам.

Ключевые моменты

• Дистимия — это более легкая, но более хроническая форма большой депрессии. Люди, страдающие этим заболеванием, также могут иногда испытывать сильную депрессию.
• Нет ясной причины этого расстройства, но специалисты в области психического здоровья считают, что это результат химического дисбаланса в мозге.Некоторые типы депрессии передаются по наследству, но гены еще не связаны с депрессией.
• В целом, почти каждый, кто страдает депрессией, постоянно испытывает чувство печали, может чувствовать себя беспомощным, безнадежным и раздражительным. Без лечения симптомы могут длиться долгие годы.
• Это состояние чаще всего лечат с помощью лекарств, терапии или их комбинации.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

4 факта о терапевтически устойчивой депрессии

F

или многие люди, справляющиеся с большим депрессивным расстройством, которое включает различные типы депрессии, длящиеся не менее двух недель, антидепрессанты могут сыграть неоценимую роль в облегчении симптомов, позволяя им вернуться к жизни, которой они когда-то наслаждались.Но для тех, кто страдает формой, известной как резистентная к лечению депрессия (TRD), стандартные лекарства, как правило, практически не приносят облегчения.

Расстройство не редкое: до одной трети взрослых с серьезными симптомами депрессии, которые борются с симптомами, такими как стойкое чувство печали, нарушения сна, упадок сил и мысли о смерти или самоубийстве, не поддаются лечению.

«Хотя есть некоторые разногласия относительно того, как определять резистентную к лечению депрессию, обычно считается, что у пациента она есть, если человек не ответил на адекватные дозы двух разных антидепрессантов, принимаемых в течение достаточного времени, то есть обычно шесть недель », — объясняет Джаскаран Сингх, М.Д. Джаскаран Сингх, доктор медицины, старший директор по неврологии, Janssen Pharmaceuticals, старший директор по неврологии, Janssen Pharmaceuticals, часть группы компаний Johnson & Johnson.

Хотя предстоит еще многому научиться, несколько недавних и многообещающих достижений проливают новый свет на то, как понимать TRD и управлять ими. Недавно, в рамках Месяца психического здоровья, мы выделили некоторые из наиболее важных выводов — и объяснили, почему у людей, которые слишком долго жили с этим расстройством, может появиться новая надежда.

1.

Ваш возраст, пол и состояние здоровья могут повысить риск развития устойчивой к лечению депрессии.

Невозможно точно предсказать, кто с депрессией будет невосприимчивым к лечению, но исследователи заметили, что одни группы населения более уязвимы, чем другие. Например, женщины и пожилые люди, по-видимому, чаще испытывают TRD по причинам, которые, вероятно, являются как биологическими, так и психологическими.Люди, которые переносят тяжелые или часто повторяющиеся приступы депрессии, также оказываются более восприимчивыми.

Общее состояние здоровья человека, находящегося в депрессивном состоянии, также может иметь значение.

«Пациенты с депрессией, у которых есть некоторые медицинские заболевания, такие как заболевание щитовидной железы и хроническая боль, более подвержены риску TRD, — говорит Александр Папп, доктор медицины, психиатр Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Другие состояния, связанные с TRD, включают злоупотребление психоактивными веществами, нарушения питания и сна, которые могут сделать вас более склонными к устойчивости к лечению антидепрессантами.

2.

Депрессия может иметь причины, которые мы еще не понимаем, — возможно, поэтому антидепрессанты работают не на всех.

Я встречался со многими пациентами с устойчивой к лечению депрессией, которые рассказывали мне, что друзья и члены семьи считают, что они предпочитают депрессию, или недостаточно стараются поправиться, потому что их антидепрессанты не работают. Дело не в отсутствии мотивации.

— Джаскаран Сингх, М.Д. , старший директор по неврологии, Janssen Pharmaceuticals

Делиться

Хотя биология депрессии все еще остается загадкой, наиболее популярная теория гласит, что она вызвана низким уровнем в мозге таких нейротрансмиттеров, как серотонин и норадреналин, которые связаны с ощущением счастья и благополучия. Но недавние исследования показывают, что эти нейротрансмиттеры не могут быть единственными виновниками, поэтому антидепрессанты, которые работают на повышение уровня серотонина или норадреналина, не могут быть универсальным лечением.

«Одна из наиболее современных теорий заключается в том, что депрессия вызывает воспаление в головном мозге или что воспаление в головном мозге вызывает депрессию», — говорит доктор Папп. «Традиционные антидепрессанты влияют только на нейротрансмиттеры, поэтому, возможно, некоторые пациенты не реагируют на них».

Независимо от того, окажется ли это правдой, мы точно знаем, что до сих пор нет гарантированного решения проблемы, что может расстраивать как пациентов, так и их близких.

«Когда я занимался клинической практикой, я видел много пациентов с устойчивой к лечению депрессией, которые рассказывали мне, что друзья и члены семьи считают, что они предпочитают депрессию, или недостаточно стараются, чтобы поправиться, потому что их антидепрессанты не работают. , ”Др.Сингх говорит. «Дело не в отсутствии мотивации. Я никогда не встречал пациента, который бы не хотел поправляться ».

3.

Существуют общепринятые методы лечения устойчивой к лечению депрессии.

Хотя слова «устойчивый к лечению» могут показаться синонимами «без надежды», реальность такова, что в настоящее время существуют инструменты, помогающие людям с TRD. В исследовании 2012 года, опубликованном в журнале Patient Preference and Adherence , были определены пять основных стратегий лечения — оптимизация, переключение, комбинация, усиление и соматическая терапия, — которые психиатры могут использовать для создания индивидуального плана для пациентов.

Оптимизация, например, означает, что «некоторым людям с TRD может быть полезно просто дать своему антидепрессанту больше времени для работы или принять большую дозу», — говорит доктор Папп.

Для других переход на другой класс антидепрессантов или добавление одного к текущему лечению для комбинированного подхода может привести к ремиссии. А аугментация может включать использование лекарств, которые были разработаны для других целей, но с тех пор были одобрены для лечения TRD.

Делиться расширять

Транскраниальная магнитная стимуляция может быть эффективным немедикаментозным лечением TRD

Существуют также соматические (немедикаментозные) методы лечения, включая транскраниальную магнитную стимуляцию, направленную на нервные клетки в области мозга, участвующие в контроле настроения и депрессии, и электросудорожную терапию (ЭСТ), которая вызывает изменения в химии мозга, чтобы помочь обратить вспять симптомы болезни. TRD.

Электрошоковая терапия, которую люди часто ошибочно называют «электрошоковой терапией», «подвергается сильной стигматизации, в основном из-за того, как она была изображена в фильме« Пролетая над гнездом кукушки », — говорит доктор Сингх. Но сегодня эта процедура намного безопаснее и терпимее, отмечает он, и часто предназначена для людей с тяжелой лекарственно-устойчивой депрессией. «Это не для всех, но может быть эффективным у 70–80% пациентов», — добавляет он.

4.

Сейчас проводится новое исследование устойчивой к лечению депрессии.

Ученые из Janssen, например, в настоящее время проводят клинические испытания соединения, которое потенциально могло бы помочь людям с TRD, действуя на другие пути мозга, чем антидепрессанты.

«Это цель компании Janssen, — говорит доктор Сингх, — разработать новые инновации, которые действительно могут повлиять на пациентов, удовлетворяя их неудовлетворенные потребности».

Одна женщина делится своим опытом жизни с устойчивой к лечению депрессией со времен колледжа.

.