Бизнес-Блог Блоготей Бизнес-Блог «Блоготей» — информационный блог о бизнесе и финансах. Полезные статьи и новости из мира бизнеса, финансов, банков, экономики, инвестиций. 
Депрессия — это придурь? Профессор Сиволап
Правда ли, что депрессия проходит со временем, если правильно настроиться? Как алкоголь влияет на депрессию? Можно ли «подсесть» на антидепрессанты? На эти и другие вопросы о депрессии в интервью Anews ответил доктор медицинских наук Юрий Сиволап.
Пандемия коронавируса, рухнувший в одночасье рубль, обнуление экономического роста, риск потери работы – эти причины могут привести в уныние и довести до депрессии даже самого уравновешенного человека. О том, какие мифы сопровождают депрессию и методы ее лечения в интервью Anews рассказал доктор медицинских наук Юрий Сиволап.
Юрий Сиволап – доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, автор свыше 100 научных статей, монографий и клинических руководств.
Депрессия – самое частое из ныне существующих психических расстройств, им в течение жизни может заболеть каждый седьмой человек в мире.
Давайте разбираться.
Миф №1: «Депрессия – это не болезнь, а придурь и каприз»
Депрессия – это придурь и каприз ровно в той же мере, что и гипертоническая болезнь. Как и другие серьезные болезни, депрессия – это физическая болезнь, у нее есть биологическая основа, она имеет медицинские причины механизмы развития и риск преждевременной смерти.
Николай Незнанов, председатель правления Российского общества психиатров и директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени Бехтерева в Санкт-Петербурге сказал: «Я не вижу принципиальной разницы между депрессией или болью за грудиной».
Если человек с депрессией не будет лечиться, то он пополнит ряды самоубийц. Частота самоубийств при тяжелой депрессии может достигать 13%, что примерно в 20 раз превышает суицидальные показатели в общей популяции. Средняя продолжительность жизни у людей с депрессией меньше, чем у здоровых индивидов, в связи с суицидами, злоупотреблением алкоголем, несчастными случаями и сопутствующими болезнями.
Миф 2: «Депрессия пройдет сама, ее не надо лечить»
На вопрос «Скажите, мои муки закончатся когда-нибудь?» у врача, не имеющего психиатрического образования, может возникнуть ответ: «Обязательно закончатся! Ведь вы же не бессмертны…». Но на самом деле с точки зрения классической психиатрии, депрессия – это аффективная фаза заболевания, приступ, который может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, в это время качество жизни пациента будет значительно снижено.
Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.
Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.
Миф №3: «Депрессия – это просто плохое настроение. Человека надо всего лишь развеселить»
Стойкое снижение настроения при депрессии – это не плохое настроение, которое может быть у здорового человека. Попытаться развеселить человека с депрессией – такая же плодотворная идея, как устранить гипертонический криз человеку, показав ему кинокомедию, либо попытаться снять боль сломавшему ногу пациенту, рассказав ему анекдот. Любые внешние раздражители и общение бывают мучительными при депрессии: люди с этим заболеванием часто ищут уединения.
Миф №4: «Депрессия снимается алкоголем»
Алкоголь во время опьянения может облегчить душевное состояние. Но потом становится только хуже. У многих депрессия от алкоголя только усиливается. Алкоголь сам по себе ее вызывает: в паре «алкоголизм – депрессия» каждая из болезней в два раза повышает риск развития другой, причем доказана способность первой болезни в большей степени вызывать появление второй, чем наоборот.
Алкоголь ухудшает когнитивные функции, которые и обычно снижены при депрессии, например, память и внимание. Это, пожалуй, самое грубое психоактивное вещество из всех известных, оно действует на мозг гораздо хуже, чем многие запрещенные наркотики.
Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.
Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.
Миф №5: «Людей нельзя сажать на антидепрессанты, это опасно»
Такую фразу часто можно услышать от врачей других специальностей. Не психиатров, а, например, терапевтов. Так вот, при серьезной депрессии пациенту обязательно необходимо прописать антидепрессанты, иначе его состояние может сильно ухудшиться. Причем, курс лечения займет не менее полугода, чтобы болезнь прошла. Современные антидепрессанты, как бы их не боялись и не демонизировали многие люди, даже врачи, не опаснее лекарственных средств, которые применяют в своей практике терапевты.
Миф №6: «У тебя депрессия? Сходи в хоспис и посмотри на настоящие страдания»
Этот миф – типичный пример моралистского суждения.
Чем опасны моралистские суждения и советы при депрессии? Человек и так винит себя во всем, подвергает себя осуждению даже без требований со стороны.
А тут приходят знакомые и родные со словами: «У тебя дочь, подумай о ней!» или бодрыми призывами: «Да ладно, ты маленький что ли?», которые не помогают, но часто способствуют самоубийству из-за чувства вины.
Владимиру Львовичу Леви, который когда-то работал у нас в Первом мединституте в клинике имени Корсакова, принадлежит фраза: «Депрессия – это такое состояние, в котором легче выгрузить вагон кирпича, чем взять телефонную трубку». Трудно ответить на звонок. Любое общение является мучительным.
Миф №7: «У тебя депрессия? Иди поработай!»
Ровно с тем же успехом можно посоветовать пойти разгрузить вагон кирпича человеку с сахарным диабетом.
Нужна ли вообще так называемая «трудотерапия»? Да, она нужна работникам больниц, интернатов и центров реабилитации, которые заставляют людей с депрессией или алкоголизмом вскапывать грядки, убирать палаты или помогать готовить пищу.
При этом пациенты часто еще и деньги за это платят, причем немалые. Таким образом, снимается рабочая нагрузка с персонала, который хорошо устроился, как я считаю.
На мой взгляд, трудотерапия не может помочь людям, страдающим от депрессии или алкоголизма. Среди моих пациентов с депрессией или алкогольной зависимостью многие – настоящие трудоголики.
Есть еще такая проблема, как предрасположенность к депрессии врачей. Она объясняется тем, что люди этой профессии много и тяжело работают, у них высокий уровень ответственности и стресса, они испытывают дефицит одобрения со стороны окружающих. За любую оплошность последует нагоняй от главного врача, а в трудной ситуации он может и не поддержать подчиненного.
Миф №8: «Депрессию придумала «Биг фарма», продвигающая антидепрессанты»
Это такая же блестящая идея, как представление о том, что тьму придумали производители электрических ламп, голод – владельцы хлебопекарен, а расстояния между континентами – авиакомпании и операторы спутниковой связи. Безусловно, если у человечества возникает какая-то потребность, всегда найдутся бизнесмены, которые на этом зарабатывают.
Депрессия известна с античных времен, ее описывал Гиппократ, назвав меланхолией, она появилась задолго до появления фармацевтического бизнеса.
В отсутствие антидепрессантов ее практически нечем было лечить, а их применение облегчает страдания многих людей, часто позволяя полностью от нее избавиться. Это касается, по крайней мере, 70% пациентов. Возможно, применение антидепрессантов – одна из причин того, что депрессии в настоящее время протекают заметно легче и мягче, чем несколько десятилетий назад. Многие случаи сейчас можно лечить амбулаторно без госпитализации.
Патоморфоз – смещение течения многих заболеваний в более легкую форму – произошел не только в депрессии, но и со многими другими психическими заболеваниями, например, с шизофренией. Это же произошло в других медицинских направлениях, например, в сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях суставов, таких, как ревматизм. Разумеется, фармацевтические компании получают прибыль от выпуска антидепрессантов, как и других жизненно важных лекарственных препаратов, это их бизнес, так устроена современная экономика.
Миф №9: «Депрессия – причина онкологических заболеваний»
Это утверждение – единственное, с которым не хочется спорить.
При депрессии или в случае, когда человек находится в состоянии тяжелого непреодолимого стресса, у него может снизиться иммунитет, в том числе, противораковый. Считается, что в организме каждого из нас ежесуточно образуется 14 раковых клеток. Но они благополучно убиваются Т-лимфоцитами, клетками-киллерами. При депрессии или тяжелом стрессе их активность снижается, что, в свою очередь, может способствовать появлению злокачественной опухоли.
Депрессия и серьезные физические болезни также связаны друг с другом. Ее симптомы отмечаются в среднем у каждого третьего выжившего пациента с инсультом головного мозга, другими сердечно-сосудистыми и прочими тяжелыми заболеваниями. При депрессии у человека в прямом смысле слова опускаются руки. У него не хватает мотивации сходить к психотерапевту и принимать необходимые лекарства. Если мы лечим пациента — есть масса исследований на этот счет — улучшается течение других его заболеваний. Например, если у него коронарная болезнь сердца, принятие антидепрессантов снижает риск инфаркта миокарда. Если же он случился, антидепрессанты увеличивают выживаемость и снижают число летальных исходов.
В качестве заключения
Бывает, что депрессию сравнивают с ОРВИ. Обе болезни поддаются лекарственному лечению. Вирусная инфекция, правда, не имеет специфической терапии. Но если после простуды случится осложнение в виде фолликулярной ангины, то потребуются антибиотики.
Простуда обычно длится несколько дней, а депрессия может продолжаться годами. И если ее не лечить, человек может покончить с собой, что в случае с простудой, скорее всего, не случится.
Беседовал Петр Сапожников
Ссылка на публикацию: www.anews.com
Чем грозит депрессия и как из нее выйти
По мнению психологов, депрессию по праву можно назвать «болезнью 21-го века»: в России от ее приступов страдает от 5 до 15 процентов населения.
Последствия депрессии: от потери аппетита до онкологииВ эпоху высочайших технологий депрессией нам аукается нехватка физической активности. Есть еще и пандемия, а точнее — угроза ее третьей волны. Наконец, фактор депрессивных настроений — авитаминоз.
Среди симптомов депрессии — нарушения сна и ночные кошмары, постоянное чувство тревоги, небольшие панические атаки, синдром хронической усталости, беспричинная раздражительность, ощущение слабости в теле (как при легкой простуде) и так далее.
Чем опасна депрессия? Результатом ее зачастую становятся онкология, инсульты, целый букет нервно-психических недугов. Но даже миновав эти болезни, не очень-то приятно обнаружить у себя провалы в памяти, потерю аппетита, самооценку «ниже плинтуса» и прочие «презенты от депрессии».
Антидепрессанты или психотерапия?
Сразу же оговоримся: нет смысла запасаться антидепрессантами.
Таблеток и микстур в аптеках пока хватает, а что конкретно вам нужно, объяснит специалист. У него же вы пройдете и сеансы психотерапии, которые усилят действие назначенных медикаментов и помогут вам в дальнейшем разобраться с поселившимися в вашей голове тараканами.
Оценивать себя во высшему разряду можно не только с помощью аутотренинга («Я самая обаятельная и привлекательная!»), но и после занятий в тренажерном зале, любуясь в зеркале литым спортивным телом. Между прочим, спорт вместе с накопленным жиром ликвидирует еще и последствия пассивного образа жизни — очередной удар по депрессии. Кроме того, физические упражнения усиливают кровообращение в мозгу, избавляя вас от провалов в памяти и заторможенности мышления.
Аппетит приходит во время ходьбы
Вообще, установка «Помоги себе сам» здесь особенно актуальна. Взять хотя бы такой результат депрессивного отношения к жизни, как потеря аппетита. «Отклеившись» от ноутбука и прогулявшись час-другой на свежем воздухе, можно обрести волчье чувство голода.
Опять же — сто баксов в копилку борьбы с дефицитом движения.
Наряду с прогулками пользу принесет смена обстановки. Перемещение в пространстве психологи рекомендуют при любых душевных хворях, но особенно — при депрессии. Именно ею страдал в молодости Брэд Питт и преодолел болезнь лишь после того, как отправился в путешествие. Необязательно, как Брэд, лететь в Марокко, иногда, чтобы выйти из депрессии, достаточно просто исследовать просторы вокруг.
Чай — по чайной ложке
Впрочем, с путешествиями мы повременим — до победы над эпидемией. Лучше победим пока авитаминоз. Психотерапевты говорят: если вовремя его не преодолеть, это может привести к дисбалансу организма и, как следствие, к депрессии.
Вы приближаетесь к решению проблемы, насытив пищу витаминами; другой вопрос — а где их взять? Да хотя бы в отваре шиповника — вот вам и источник витамина С. Но чтобы не свести на нет употребление отвара, ограничьте себя в чае или кофе, которые мешают как следует усвоить витамин.
Еще проще с витамином Е: орехи, семечки, морская рыба. Вся эта красота — продукт круглогодичный, так что в любое время года можно внести разнообразие в ваш скудный витаминный рацион.
Как видим, на таблетках свет клином не сошелся: есть другие способы выйти из депрессии. Которая совсем не безобидна, как может показаться кому-то на первый взгляд.
Что еще надо знать о депрессии?Триггером к депрессии может стать не только горе или неудача, но и… радостное событие: продвижение по службе, внезапно свалившееся богатство и т.д.
Группа риска для депрессии — подростки, пожилые люди, молодые матери, мужчины в кризисе среднего возраста, а также те, кто перенес психологическую травму.
Медикаментозное лечение назначит психотерапевт. Кроме антидепрессантов в перечне лекарств могут быть транквилизаторы и нейролептики. Далеко не все из препаратов начинают действовать сразу: не спешите их менять на другие, посоветуйтесь со специалистом.
Если вам тяжело сразу приступать к упражнениям силового ряда, начните с утренней гимнастики. Выполняйте ее ежедневно по 10 минут, постепенно увеличивая время зарядки.
Гимнастику желательно чередовать с прогулками в парковой зоне и легким бегом.
Как депрессия поражает тело человека — Общество
В британском научном журнале The Lancet Psychiatry опубликована статья о восьмилетнем исследовании больных с тяжелой клинической депрессией. Эта работа подкрепила догадку о том, что болезнь связана с воспалительными процессами в мозге.
Ученые из Университета Торонто разделили участников на три группы: у одних депрессия тянулась меньше десяти лет, у других — дольше, а третьи были здоровыми. Каждого проверили на томографе, чтобы посмотреть, отличается ли у них серое вещество мозга.
На эту тему
Оказалось, что у тех, кто не лечил депрессию десять лет и больше, был повышенный уровень особого воспалительного белка. Этот же белок находят при болезнях Альцгеймера и Паркинсона, которые постепенно разрушают мозг.
Депрессию не относят к дегенеративным заболеваниям, но исследование канадцев показало, что она точно так же проходит в несколько стадий. Это объясняет, почему со временем депрессивные эпизоды случаются чаще и тянутся дольше. Но есть и светлая сторона: у тех, кто принимал антидепрессанты, количество воспалительного белка с годами не увеличивалось.
Исследование канадских ученых еще раз подтвердило, что депрессия не является только лишь душевным расстройством, а активно влияет и на физическое здоровье. Ранее другие исследования подтвердили ее связь с такими болезнями, как мигрень, артрит а также влияние депрессии беременных женщин на развитие мозга младенцев.
Мигрень
Мигрень похожа на обычную головную боль, как апперкот — на щелбан. Во время приступа кажется, будто в глаз воткнули гвоздь, волосы врастают в голову иглами, любые звуки и свет становятся нестерпимыми. Неудивительно, что у каждого четвертого человека с мигренью есть депрессия — реакция психики на страдания. Но, судя по всему, связь между двумя болезнями намного сложнее.
Еще в 1994 году американские ученые вычислили, что депрессия повышает риск появления первой мигрени более чем втрое. К 33 годам мигрень бывает почти у каждого второго человека с клинической депрессией. Выходит, две болезни взаимно повышают риски появления друг друга.
Правда, это еще не значит, что депрессия вызывает мигрень. Возможно, у них просто общая природа. Исследование дальних родственников, проведенное в 2010 году в Нидерландах, указывает на возможную генетическую связь двух болезней. Еще замечено, что у страдающих мигренью низкий уровень серотонина, а одной из причин депрессии считается как раз недостаток серотонина. Но в отличие от статистической связи мигрени и депрессии эти объяснения — всего лишь догадки.
Нарушенные связи в мозге младенцев
Депрессия подтачивает здоровье, но что еще хуже — она способна изменить организм человека, который еще даже не появился на свет. Это выяснилось в ходе нескольких исследований беременных женщин с депрессией и их детей после рождения.
На эту тему
В 2017 году ученые из Национального института Сингапура сделали томографию шестимесячным младенцам, которые родились от больных матерей. Оказалось, что миндалевидное тело малышей — область, отвечающая за память, эмоции и принятие решений, — связана с другими отделами мозга так же, как у подростков и взрослых с депрессией.
Кто-то на это возразит, что мозг младенцев мог измениться из-за ухода и воспитания в первые полгода жизни. Но в конце 2013 года была опубликована другая работа с результатами обследования детей 6–14 дней от роду. Ученые тоже обнаружили отклонения в миндалевидном теле, которые делают младенцев предрасположенными к депрессии. Скорее всего, сказалась генетика, но депрессия матерей во время беременности тоже сыграла свою роль. Поэтому будущим мамам нужно следить за душевным здоровьем и, если нужно, лечиться.
Артрит
Последние лабораторные исследования показывают, что воспаление при депрессии распространяется на все тело, а не только на мозг. Зная об этом, ученые из Университета Калгари решили проверить, не депрессия ли виновата в том, что примерно у одного из 12 больных псориазом начинается артрит.
Псориаз — болезнь, при которой кожа покрывается выпуклыми красными пятнами с чешуйками. Происходит это из-за того, что иммунная система по ошибке атакует клетки кожи и начинается воспаление. Но природа псориаза понятна не до конца, и одна из загадок — почему иногда воспаление перекидывается на суставы и развивается псориатический артрит.
Чтобы проверить, есть ли связь между болезнями, ученые обработали более 73 тыс. медицинских карт людей с псориазом. Оказалось, что те из них, у кого вдобавок была депрессия, болели артритом на 37% чаще. Из этого следуют две догадки. Возможно, лечить псориатический артрит можно с помощью психотерапии и антидепрессантов. Также не исключено, что депрессия может провоцировать и другие воспалительные болезни.
На эту тему
Все эти последствия депрессии показывают, насколько важно прислушиваться к себе. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2015 году депрессия стала главной причиной потери трудоспособности. На тот момент по всему миру от нее страдали более 300 млн человек, то есть каждый 25-й, и от года к году их число растет. В России больных депрессией еще больше — каждый 18-й житель страны, и это только диагностированные случаи. Поэтому если хандра не отпускает больше двух недель, обязательно обратитесь к врачу: возможно, это не просто упадок сил и плохое настроение. Справиться с этим поможет специалист.
Марат Кузаев
Что такое депрессия | Медицинский центр Премиум
Психическое расстройство, называемое депрессией, базируется на «трех кита». К так называемой «депрессивной триаде» относятся:
- Ангедония (неспособность испытывать радость) и перманентно сниженное настроение
- Нарушенное мышление (пессимизм и негативность суждений)
- Заторможенность движений
Несмотря на то, что поставить правильный диагноз бывает достаточно сложно, сам недуг известен еще со времен Античности. «Меланхолия» — нечто весьма схожее с болезнью, которую сегодняшние медики называют депрессией, описано еще древнегреческим «отцом медицины» Гиппократом. Он же во многом подсказал современной медицине и методы лечения: именно наблюдения Гиппократа привели в последствие к открытию светолечения (фототерапии), а также – депривации (лишения сна).
Депрессия в современном мире весьма расхожее, даже в некотором роде «модное» слово. В повседневной речи многие люди спешат назвать «депрессией» любое своё мало-мальски подавленное душевное состояние. Именно это формирует несерьёзное отношение к данному психическому расстройству: действительно страдающего данным недугом человека окружающие несправедливо обвиняют в «слабохарактерности» и нежелании «помочь себе самостоятельно». Парадокс состоит в том, что неспособность справиться с подавленным состоянием своими силами является самой сутью депрессии. Без квалифицированной помощи депрессия может прогрессировать месяцы, даже годы, и в итоге привести к весьма печальным последствиям, вплоть до суицида.
Депрессии принято делить на экзогенные и эндогенные
Первые связаны с внешними факторами. Они – реакция психики на травмирующие события, происходящие в жизни: смерть близкого человека, разлука, отвержение; на резкие и значительные перемены в жизни: переезд, выход на пенсию, развод и так далее.
Эндогенные депрессии имеют внутренние, физиологические, часто неосознаваемые самим человеком, причины.
Любая депрессия (экзогенная или эндогенная) успешно лечится. При этом могут применяться как лекарственные препараты – антидепрессанты, так и средства психотерапии. Довольно часто для уменьшения срока лечения врачи используют и лекарства, и психотерапию. Поэтому, несмотря на безысходность, которую нередко чувствует больной человек, не стоит отчаиваться. Своевременная помощь специалистов поможет вновь обрести внутреннее равновесие и вернуться к нормальной жизни.
Разновидности депрессии
Дистимия – человека долго (не менее 2-х лет) преследуют плохое настроение, раздражительность и упадок сил.
Депрессивный эпизод (депрессивное расстройство) – может быть единичным или повторяется регулярно, от 1 раза в один, два или три года до нескольких раз в год (примером может служить всем известная «осенняя депрессия»). Депрессивный эпизод может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. В случае затяжных депрессий (длительность не менее 2 лет) депрессивные проявления становятся более мягкими, как бы «стёртыми», но человек всё равно продолжает страдать. Нередко в состоянии тяжёлой депрессии совершаются попытки суицида.
Психотическая депрессия – это тяжёлое состояние, при котором кроме выраженных депрессивных симптомов, присутствуют так называемые депрессивные бредовые идеи. Такие больные могут обвинять себя в грехах и преступлениях, которые они не совершали, могут заявлять, к примеру, о наступлении конца света или о том, что все вокруг умерли. Некоторые больные убеждены в том, что они страдают неизлечимым заболеванием или, например, что внутренние органы у них сгнили или отсутствуют и так далее.
Иногда человек не отдает себе отчета, что у него «не в порядке душа». Депрессия коварна и может проявляться в большей степени телесными симптомами: головными и сердечными болями, болями в области спины, колебаниями артериального давления, одышкой, запорами или диареей, чувством тяжести в желудке.
Бывает и другая крайность: сознавая серьёзность данного заболевания, больной сознательно не обращается за квалифицированной помощью к специалисту. Как правило, это происходит оттого, что человек опасается, что лечение антидепрессантами, походы к психотерапевту и соответствующая отметка в медицинской карте негативно скажутся на его репутации как личной, так и деловой; что официальное признание данного недуга поставит на нём клеймо психической неуравновешенности. Таким пациентам необходимо понять, что наиболее вероятно, как раз-таки противоположное: именно отказ от лечения в итоге разрушит их жизнь.
Пройдите бесплатный онлайн-тест «Шкала депрессии Бека» с расшифровкой результата. Тест «Шкала Депрессии Бека» является надежным инструментом диагностики уровня депрессии с доказанной эффективностью, который используют специалисты во всем мире.
Кто может вылечить депрессию?
В заключении хотелось бы отметить, что депрессия в настоящее время успешно лечится, разработано множество методик как с применением лекарственных средств, так и без. Главное вовремя диагностировать данное заболевание и своевременно обратиться за помощью к специалисту, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, которая требует более сложного и длительного лечения.
Лечение депрессии в Клинике психиатрии и психотерапии — Клиника ЕМС в Москве
Наряду с тревожными расстройствами депрессия относится к числу наиболее часто встречающихся психических нарушений. Депрессивные эпизоды могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и сопровождать биполярное аффективное и рекуррентное депрессивное расстройства, нередко возникают при органических заболеваниях головного мозга (эпилепсия, психоорганический синдром, психическая патология позднего возраста, последствия черепно-мозговых травм).В повседневной жизни нередко можно услышать: «У меня депрессия». При этом под депрессией подразумевается плохое настроение, возникшее по самым разным поводам: забытый дома зонт в дождливую погоду, отсутствие ожидаемого в конце года бонуса, конфликт с сыном-подростком и др. Однако плохое настроение еще не означает наличие депрессии. Депрессия – это комплекс симптомов.
Симптомы депрессии
Один из ее признаков – длительное отсутствие настроения (более 2-х недель). Причем никакие внешние обстоятельства (шутка, приятная встреча, радостные и долгожданные события) не могут его изменить. В ряде случаев человек может испытывать беспричинную тревогу, беспокойство за близких и собственное здоровье. Депрессия всегда сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, трудностями концентрации внимания. Самые привычные, обыденные дела кажутся сложными и трудновыполнимыми. Появляется раздражительность, нередко по самым незначительным поводам. Пропадает интерес к окружающему: работе, любимым занятиям, исчезает ощущение удовольствия. Еда кажется безвкусной, любимая передача — скучной, вечеринка с друзьями – бесцельной тратой времени. Будущее видится в мрачных тонах, бесперспективным и безрадостным.
Еще одно проявление депрессивных расстройств – нарушение сна. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, с ранними (на 2-3 часа раньше обычного времени) пробуждениями. Снижается аппетит, что влечет за собой быструю потерю веса.
Самый опасный симптом депрессии – это мысли о самоубийстве, которые в наиболее тяжелых случаях заболевания могут привести к конкретным действиям. Окружающим важно понять, что пациент не может контролировать свое состояние и избавиться от болезни усилием воли. С плохим настроением мы справиться можем. Хорошая музыка, вкусная еда, смешной анекдот – и жизнь налаживается. Но депрессия – это болезнь, которая требует специального, часто лекарственного лечения. Простым убеждением или самовнушением излечиться от нее невозможно.
Итак, основные симптомы депрессии:
- снижение или нарушение аппетита.
Виды депрессии:
- депрессивные реакции
- психогенная депрессия
- реактивная депрессия
- сезонное депрессивное расстройство
Длительное нахождение в депрессивном состоянии способно обострять течение соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, осложняя при этом их лечение и утяжеляя прогноз. Если симптомы депрессии сохраняются более 2-х недель, следует обратиться к психиатру.
Специалисты Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС осуществляют диагностику и лечение любых видов депрессии, в том числе затяжной и тяжелой депрессии, тревожной депрессии, хронической депрессии. Возможна госпитализация в комфортабельный стационар госпиталя ЕМС на ул. Щепкина.
Диагностика и лечение депрессии
Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.
Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др. Вспомогательными методами обследования могут служить специально разработанные анкеты, например, опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) и др., которые могут также подсказать о необходимости проконсультироваться у специалиста.
Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. Психиатры диагностируют депрессию в процессе клинического интервью с применением разработанных специализированных опросников, тестов и шкал.
Наиболее эффективная методика лечения депрессии в частной клинике ЕМС, сочетает в себе медикаментозное лечение и психотерапию. Сейчас разработаны комплексные программы реабилитации при депрессивных расстройствах, которые включают в себя массаж, рефлексотерапию, специальную гимнастику, а также работу с семьями пациентов.
Лечение депрессивного расстройства проводится с учетом тяжести состояния и обычно включает в себя три этапа:
- Купирующая («обрывающая») терапия – направлена на максимально быстрое устранение симптомов заболевания.
- Стабилизирующая терапия – позволяет снять остаточные проявления депрессии и направлена на борьбу с рецидивами.
- Профилактика повторных эпизодов депрессии в будущем.
Нередко первый этап лечения депрессии проходит в круглосуточном стационаре многопрофильного госпиталя Европейского медицинского центра в Москве. Второй и третий – осуществляются в рамках стационара дневного пребывания или в амбулаторных условиях. Наиболее оправданной и клинически эффективной в лечении депрессии является программа психотерапии (главным образом, когнитивно-поведенческой терапии) с курсом психофармакотерапии.
Преимущества лечения в ЕМС
- Для лечения психоэмоциональных расстройств используется комплексный подход: сочетание фармакотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и немедикаментозных методов лечения (ТМС, БОС-терапия).
- Мы не только лечим депрессию, но и обучаем пациентов подавлять негативные мысли, эмоции, возвращаем их активной и счастливой жизни.
- Клиника психиатрии и психотерапии располагает комфортабельным стационаром, что позволяет лечить даже тяжелые формы депрессии.
«Ковид-депрессия»: стали ли люди чаще страдать от психических расстройств
Люди по всему миру жалуются на симптомы депрессии и других психических расстройств. Врачи вынуждены разбираться, кому нужна срочная медицинская помощь, а кто просто испытывает тоску из-за пандемии
Пандемия — это момент исторической утраты: безработица, изоляция, застой, сотни тысяч смертей. Люди ощущают себя подавленными и замечают депрессивные симптомы. Психологи РАН пришли к выводу, что в России в 2020 году каждый третий житель страны жаловался на симптомы депрессивного расстройства.
«Гораздо больше людей тревожатся, гораздо хуже становится сон среднестатистического россиянина, больше пищевых расстройств, усугубляется ситуация с алкоголем, с агрессией, мы это можем увидеть даже на бытовом уровне. Много обращений к неврологам, кардиологам, гастроэнтерологам со стресс-ассоциированными заболеваниями, а в перспективе полугода их будет еще больше, потому что система здравоохранения не реагирует и не меняется», — считает психолог и эксперт по медицинской коммуникации Анна Хасина.
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебреисус заявил, что введенные из-за коронавируса меры, ограничивающие социальное взаимодействие, вызвали «глубокое воздействие» на психику. Он отметил, что COVID-19 повлиял на психическое здоровье миллионов: люди по всему миру страдают от тревоги и страха, при этом не имея возможности обратиться в службы поддержки психического здоровья.
Четыре типа реагирования на пандемию
Эндрю Соломон, автор книги «Полуденный демон: атлас депрессии», группирует людей по четырем основным способам их реакции на текущий кризис:
- Люди, которые мобилизуются во время стресса и действительно чувствуют себя хорошо. Когда вы спрашиваете, как они себя чувствуют, и они говорят: «Все хорошо», они это и имеют это в виду.
- Люди, страдающие от большого депрессивного расстройства или дистимии — хронического расстройства настроения с теми же когнитивными и физическими проблемами, что и у депрессии. В пандемию симптомы этих заболеваний могут обостриться. «У [этих людей] развивается то, что некоторые врачи называют «двойной депрессией», при которой на основное расстройство накладывается новый слой страха и печали», — говорит Соломон.
- Группа людей, которые сейчас испытывают депрессивные симптомы, но, тем не менее, в конечном итоге вернутся к исходному нормальному состоянию, если их симптомы будут устранены. Люди в этой группе должны принять меры, чтобы их ментальные проблемы не усугубились. Для нормализации состояния им достаточно занятий спортом или установления режима дня.
- Люди, у которых начинается клиническая депрессия. Им нужно больше, чем просто оздоровительный режим или периодические встречи с друзьями. Людям этой группы требуется психологическая помощь. Соломон описывает эту группу как «находящуюся в шаге от патологии». Это состояние может быть особенно опасно, потому что такие люди раньше не сталкивались с депрессией и могут не иметь возможности или ресурсов, чтобы обратиться за помощью.
Неврологические нарушения
Ученые из Оксфордского университета провели исследование, чтобы разобраться в связи коронавируса и ментальных проблем. Аналитики обработали почти 70 млн медицинских карт жителей США, которые жаловались на тревогу, бессонницу и депрессию после перенесенного коронавируса. В результате, у 18% пациентов выявили психические расстройства, у 5,8% из них они были диагностированы впервые. Ученые считают, что это связано с сочетанием психических стрессов из-за пандемии и физических последствий коронавируса: у некоторых людей COVID-19 вызывает проблемы неврологического характера, которые влияют и на психику.
Российские врачи заметили рост жалоб на нарушения памяти и концентрации внимания после перенесенного коронавируса. Исследователи уверены, что неврологические и психические нарушения — это нередкое явление при тяжелых инфекционных заболеваниях, и коронавирус не стал исключением.
«Это связано с тем, что инфекция может сама по себе повреждать нервные волокна. Кроме того, центральные функции головного мозга могут повреждаться из-за токсического влияния вируса, может образовываться токсический отек головного мозга. Практически у всех пациентов наблюдается депрессия», — рассказал профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, пульмонолог Александр Карабиненко.
Диагностическая головоломка
На фоне пандемии и увеличении количества сообщений о психических расстройствах могло сложиться впечатление, что ментальных проблем в мире стало гораздо больше по сравнению, например, с XX веком. Однако это может быть не совсем так. В целом такая ситуация связана с развитием медицины и общества — психические расстройства стали лучше диагностировать и говорить о них стали чаще. Борьба со стигматизацией сыграла свою роль — все больше людей сообщают о своих ментальных проблемах, не боясь осуждения.
В пандемию чувства бессилия и безнадежности стали настолько распространены, что превратились в почти нормальное явление. То, что мы наблюдаем, может быть не тяжелым психическим расстройством, а временными нарушениями, вызванными текущими обстоятельствами. Это стало диагностической головоломкой для врачей. Признаки депрессии миллионов людей могут быть как временной тоской, так и психическим расстройством.
Пересмотр системы
Среди множества вопросов, которые поставила перед человечеством пандемия, есть и усугубившиеся проблемы диагностики психических расстройств. Некоторым людям с симптомами депрессии просто говорят: «все так думают», и советует попробовать дыхательные упражнения вместо того, чтобы оказать реальную медицинскую помощь. Процесс выявления и лечения ментальных проблем никогда не был таким же простым и объективным, как определение того, сломана кость или нет, или был ли у человека сердечный приступ. Система никогда не была безупречной, но теперь ее недостатки стали еще более очевидны.
По данным ВОЗ, во всем мире от депрессии страдают более 300 млн человек. Кроме всего прочего, она приводит к повышенной утомляемости и нарушению концентрации, что снижает производительность и обходится мировой экономике в $1 трлн ежегодно. По данным на 2017 год, в России депрессией страдают 5,5% граждан. Но это только те люди, которые попали в статистику. Большинству людей, реально страдающих от этого заболевания, диагноз просто не ставят — больше внимания уделяют тяжелым расстройствам, а не депрессии или неврозу. В пандемию серьезность и распространенность симптомов депрессии стали столь очевидны, что игнорировать это заболевание больше нельзя.
Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.
Что такое апатия и депрессия. Признаки, тактика, профилактика
Апатия и депрессия – причины, лечение
Апатия и депрессия часто идут рядом. Апатия считается психосоматическим состоянием, для которого характерны безучастие, отсутствие интереса к людям и событиям. Депрессия – это более угнетенное психическое состояние. Можно ли справиться с подобными расстройствами без лечения – спорный вопрос. Важно понять, когда временное безразличие, связанное с внешними причинами, приобретает затяжной характер и перерастает в депрессию.
Причины депрессии и апатии
Часто такие нарушения путают с синдромом хронической усталости, но их различает не только течение, но и причины развития. Причинами депрессии и апатии могут являться:
- стрессовые ситуации – конфликт на работе или в семье, внезапная инвалидность, смерть близкого человека и т.п.;
- нарушения со стороны эндокринной системы;
- затяжные хронические заболевания, которые изматывают психологически;
- недостаток солнечного света, эмоциональное выгорание, авитаминоз, умственное напряжение – особенно часто наблюдаются у студентов.
В некоторых случаях состояние апатии и депрессии появляется на фоне длительного приема противозачаточных гормональных препаратов, средств для понижения артериального давления, стероидов. Угнетение психосоматики является побочным эффектом указанных лекарственных средств, поэтому они принимаются только по назначению врачей на протяжении определенного времени.
С другой стороны, причины апатии и депрессии, а также хронической усталости могут быть похожи. Впрочем, поставить точный диагноз может только специалист, а если человек выносит вердикт самостоятельно и занимается самолечением, это может привести к тяжелым последствиям. Затяжная депрессия нередко провоцирует появление суицидальных мыслей.
Лечение апатии и депрессии
Прежде чем бороться с депрессией и апатией, необходимо понять причины развития этих состояний. При возможности нужно усилием воли проанализировать свое состояние и понять, что необходимо для возвращения к активной жизни. Опасность кроется в том, что человек быстро погружается в апатичное состояние, ему кажется, что можно жить и так, не предпринимая никаких действий. Поэтому важно, чтобы близкие люди психологически помогли человеку, а если рассматриваемое нарушение затягивается, то привели его к психологу, чтобы выяснить, как побороть депрессию и апатию.
Чаще всего причиной описываемых состояний становится сильнейший стресс. Цепочка «стресс – апатия – депрессия» чревата развитием тяжелого состояния. Отвечая на вопрос о методах борьбы с депрессией и апатией, специалисты отмечают необходимость избегания стрессовой ситуации. Например, если произошел конфликт на работе, то его нужно разрешить или вообще поменять работу. Но врачи предупреждают, что такой подход не всегда может сработать – например, если человек потерял близкого человека, то избежать стресса невозможно. Поэтому стоит сразу же обратиться к специалистам за психологической помощью.
Быстро избавиться от апатии и депрессии не представляется возможным, для этого нужны время и усилия. При начинающейся депрессии эффективной будет постановка перед собой какой-либо грандиозной цели, путь к которой можно разделить на несколько этапов. Это должно быть реально достижимая цель, и тогда добиться желаемого будет гораздо легче. Стоит вести дневник своих достижений и тщательно планировать каждый день, отмечая то, что уже сделано.
В тяжелых случаях лечение апатии и депрессии проводится лекарственными препаратами. Их назначают только врачи – нужно не только знать суточную дозировку, но и продолжительность терапии. Одновременно с медикаментозной терапией проводят сеансы психотерапии.
Избежать нарушений поможет контроль своего психоэмоционального состояния. Как избавиться от апатии и депрессии без госпитализации и приема лекарственных препаратов, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.
Как справиться с депрессией: руководство к хорошему лечению
Если вы подозреваете, что депрессия мешает вашей жизни, важно поговорить о том, что вы переживаете, и обсудить варианты лечения с медицинским работником. Как рассказала актриса Тараджи П. Хенсон, которая описывает свою депрессию как «удушающую» тьму, недавно объяснила в интервью журналу Self : «Когда ты молчишь, все не фиксируется. Становится хуже.» (27)
Хорошая новость заключается в том, что существует множество доказательств того, что люди с депрессией, которые обращаются за лечением, найдут значительное облегчение от изменения образа жизни, разговорной терапии (психотерапии), лекарств или комбинации всех усилий, согласно Ассоциации тревоги и депрессии. Америки.(28)
Изменения образа жизни при депрессииИзменения образа жизни, такие как занятия искусством, ведение дневника, больше физических упражнений и занятия йогой или внимательностью, также могут облегчить депрессию и стресс, который может усилить ее. Также могут помочь альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание и световая терапия.
Изменения в диете также могут поднять ваше настроение, уменьшая воспаление и помогая обеспечить, чтобы ваш мозг получал питательные вещества, необходимые для наилучшего функционирования.
Одно рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное 9 октября 2019 г. в журнале PLoS One , показало, что симптомы депрессии, о которых сообщают сами пациенты, значительно снизились всего за три недели у молодых людей, которые перешли с высокообработанной высокоуглеводной диеты на Средиземноморская диета, ориентированная на овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки, несладкие молочные продукты, орехи и семена, оливковое масло и специи куркуму и корицу.Напротив, показатели депрессии не изменились в контрольной группе людей, которые не меняли свою диету. (29)
Какие типы разговорной терапии лучше всего работают при депрессии?Общество клинической психологии оценивает несколько типов психотерапии как высокоэффективные методы лечения депрессии: (30)
- Поведенческая активационная терапия Целью этого типа терапии является обращение вспять нисходящей спирали депрессии, побуждая вас к ищите переживания и занятия, которые приносят вам радость.
- Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) CBT фокусируется на изменении определенных негативных стереотипов мышления, чтобы вы могли лучше реагировать на сложные и стрессовые ситуации.
- Межличностная терапия Эта очень структурированная, ограниченная по времени форма терапии направлена на выявление и улучшение проблемных личных отношений и обстоятельств, непосредственно связанных с вашим текущим депрессивным настроением.
- Терапия по решению проблем Эта терапия представляет собой форму когнитивно-поведенческой терапии, которая учит навыкам брать на себя ответственность, которые помогают решать реальные проблемы и факторы стресса, большие и маленькие, которые способствуют депрессии.
- Самоконтроль / терапия с самоконтролем Этот тип поведенческой терапии обучает вас уменьшать негативные реакции на события и уменьшать ваше самонаказательное поведение и мысли.
Наиболее часто назначаемые антидепрессанты вызывают изменения в химическом составе мозга, которые влияют на то, как нейроны общаются. Как именно это улучшает настроение, остается загадкой, но тот факт, что они часто работают, хорошо известен.(31,32)
- СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) Эта категория препаратов включает Прозак (флуоксетин), Целекса (циталопрам) и Золофт (сертралин) и нацелена на серотонин, нейротрансмиттер, который помогает контролировать настроение, аппетит и сон.
- SNRIs (ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина) SNRIs включают такие препараты, как Cymbalta (дулоксетин), Pristiq (десвенлафаксин) и Effexor XR (венлафаксин), которые блокируют реабсорбцию серотонмитрина и другого нейротрансфина.
- NDRIs (ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина) Этот класс лекарств включает бупропион.
- ТЦА (трициклические антидепрессанты) ТЦА включают такие препараты, как тофранил (имипрамин) и памелор (нортриптилин). Эти препараты были одними из первых антидепрессантов, появившихся на рынке. В наши дни врачи обычно обращаются к ним только тогда, когда лечение СИОЗС, ИОЗСН и NDRI не принесло результата.
- MAOI (ингибиторы моноаминоксидазы) MAOI, включая Nardil (фенелзин) и Marplan (изокарбоксазид), были первыми разработанными антидепрессантами.Сегодня они используются редко, отчасти потому, что людям, которые их принимают, требуется тщательный контроль, чтобы предотвратить негативное взаимодействие с определенными продуктами питания и другими лекарствами.
Все антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, но некоторые из них могут быть более проблематичными, чем другие. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств или их комбинацию под руководством врача, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас.
Кроме того, может потребоваться некоторое терпение, прежде чем вы увидите результаты. Согласно исследованию STAR * D, крупнейшему и самому продолжительному исследованию лечения антидепрессантами, завершившемуся в 2006 году, все преимущества лекарств могут не проявиться до тех пор, пока вы не начнете их принимать в течение трех месяцев.(31)
Иногда к вашему режиму могут быть добавлены другие лекарства. Они могут включать стабилизатор настроения, например литий (продается под несколькими торговыми марками) или вальпроевая кислота (Depakene, Depakote). Если присутствуют психотические симптомы (например, бред или видение или слышание голосов, которые не являются реальными), врач может назначить антипсихотические препараты, такие как Галдол (галоперидол), Риспердал (рисперидон), Геодон (зипразидон), Абилифай (арипипразол). ) и зипрекса (оланзапин). (33)
Узнайте больше о лечении депрессии
Депрессия — что означает депрессия?
Лечение депрессии
Депрессию можно лечить с помощью лекарств, с помощью консультации или обоими способами.Могут помочь изменения в образе жизни. Это включает в себя полноценную диету, регулярные упражнения и отказ от алкоголя, наркотиков и слишком большого количества кофеина.
Депрессию обычно можно вылечить, посетив врача. Вам может потребоваться стационарное лечение, если у вас есть другие заболевания, которые могут повлиять на ваше лечение. Если вы подвержены высокому риску самоубийства, требуется стационарное лечение.
Медицина
Ваш врач может назначить лекарство для лечения вашей депрессии. Они называются антидепрессантами .Они помогают увеличить количество химических посредников (серотонин, норадреналин, дофамин) в вашем мозгу.
Антидепрессанты по-разному действуют на разных людей. У них также есть разные побочные эффекты. Таким образом, даже если одно лекарство беспокоит вас или не работает, другое может помочь. Вы можете заметить улучшение уже через 1 неделю после начала приема лекарства. Но вы, вероятно, не увидите полного эффекта в течение 8–12 недель. Сначала у вас могут возникнуть побочные эффекты. Они имеют тенденцию уменьшаться через пару недель.Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Консультации
Консультации могут быть хорошим вариантом лечения депрессии от легкой до умеренной. В случае большой депрессии и некоторых людей с небольшой депрессией консультации может оказаться недостаточно. Комбинация лекарств и разговорной терапии обычно является наиболее эффективным способом лечения более тяжелой депрессии. Если вы продолжите комбинированное лечение хотя бы в течение года, у вас меньше шансов вернуться к депрессии.
В психотерапии вы разговариваете с обученным терапевтом или консультантом о том, что происходит в вашей жизни. В центре внимания могут быть ваши мысли и убеждения, события, которые произошли в вашем прошлом, или ваши отношения. Или же внимание может быть сосредоточено на вашем поведении, на том, как оно на вас влияет и что вы можете сделать по-другому. Психотерапия обычно длится ограниченное время, например от 8 до 20 посещений.
В более серьезных случаях ваш врач может предложить использование электросудорожной терапии (также называемой ЭСТ или электрошоковой терапией).Это процедура, используемая для лечения определенных психических заболеваний. Электрический ток проходит через мозг, чтобы вызвать приступ (короткий период нерегулярной мозговой активности). Длится около 40 секунд. Во время ЭСТ назначают лекарство, чтобы предотвратить повреждение мышц и костей.
Электросудорожная терапия может помочь людям со следующими заболеваниями:
- Тяжелая депрессия, не поддающаяся лечению антидепрессантами (лекарствами, применяемыми для лечения депрессии) или консультациями.
- Тяжелая депрессия у пациентов, которые не могут принимать антидепрессанты.
- Тяжелая мания, не поддающаяся лечению лекарствами. Симптомы тяжелой мании могут включать возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации или бред.
- Шизофрения, не поддающаяся лечению.
Депрессия: что нужно знать (для подростков)
Временами чувствовать себя угрюмым или грустным — это нормально. Но при депрессии грустное или плохое настроение длится недели, месяцы или даже дольше.
Депрессия влияет не только на настроение человека. Это может повлиять на их поведение и успеваемость в школе. Это также может повлиять на их энергию, сон и питание. Если люди в депрессии, им трудно получать удовольствие от вещей, как раньше.
Больше всего депрессия влияет на то, как люди думают и думают о себе. И насколько они близки (или далеки) от других. Люди, переживающие депрессию, часто чувствуют себя одинокими. Может показаться, что никто не понимает и не заботится. Они могут плохо относиться к себе.Они могут винить себя в том, что пережили тяжелые времена.
Но депрессия — это не вина человека. Это не личная ошибка. И это чаще, чем думает большинство людей.
Депрессия может начаться с малого. Но это может нарастать и ухудшаться. Вот почему хорошо позаботиться об этом как можно скорее.
Депрессия проходит при правильном внимании и заботе.
Если вы думаете, что можете быть в депрессии:
- Поговорите со взрослым в своей жизни.Вы можете обратиться к родителю, учителю, наставнику или тренеру. Сообщите им, что вы переживаете. Это может помочь вам почувствовать себя более обнадеживающим и менее одиноким, просто если кто-то выслушает и покажет, что ему не все равно.
- Поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью. Вы можете попросить своего родителя (или взрослого в вашей жизни) назначить вам визит. Ваш врач или терапевт могут поговорить с вами, послушать и проверить, нет ли депрессии. Если у вас действительно депрессия, они могут объяснить, как терапия может вам помочь и с чего начать.
- Если у вас нет взрослого, к которому вы могли бы обратиться, обратитесь к кому-нибудь по горячей линии. Есть люди, с которыми можно поговорить 24/7. Они могут выслушать вас и подсказать, как получить необходимую помощь. В Соединенных Штатах начните с бесплатного телефона доверия SAMHSA по номеру 800-662-4357.
- Узнайте, что вы тоже можете сделать, чтобы позаботиться о себе.
Если вы переживаете депрессию, есть много вещей, которые могут помочь вам поправиться. И всегда найдется кто-нибудь, кто поможет.
Что такое депрессия? | Начальная точка поведенческого здравоохранения
Каждый человек в течение жизни испытывает печаль и горе, это нормальная часть человеческих эмоций. Однако понять разницу между случайной грустью, «хандрой» и клинической депрессией не всегда легко.
Депрессия — очень распространенное психическое расстройство, которое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По оценкам Американской психиатрической ассоциации, каждый пятнадцатый взрослый страдает депрессией.Это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к другим эмоциональным и физическим проблемам.
По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), более 16 миллионов взрослых американцев — почти 7% населения — имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в предыдущем году. В то время как у некоторых людей будет только один эпизод в течение жизни, другие будут справляться с расстройством в течение многих месяцев или даже лет. Некоторые люди с тяжелой депрессией подвержены риску самоубийства.
Риск депрессии возрастает у ЛГБТК + людей из-за степени дискриминации, с которой они часто сталкиваются со стороны семьи, друзей и общества в целом. Пожилые люди могут испытывать симптомы депрессии, связанные с изоляцией, болезнью, госпитализацией, инсультом и другими заболеваниями. По оценкам NAMI, до 16% женщин после родов испытывают послеродовую депрессию. Дети и подростки с СДВ или СДВГ подвержены более высокому риску депрессии.
Симптомы депрессииДепрессия выходит за рамки временной печали, длящейся две недели или дольше.Симптомы тяжелые и стойкие. Хотя у каждого человека могут быть разные симптомы депрессии, в целом они могут включать:
- Чувство грусти, тревоги или «пустоты»
- Потеря интереса к вещам, которые раньше нравились им
- Изменения аппетита
- Изменения режима сна
- Усталость, утомляемость, упадок сил
- Раздражительность, беспокойство
- Двигается или говорит медленно
- Чувство вины, безнадежности или бесполезности
- Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
- Боли, боли, головные боли, судороги и другие проблемы без четкой физической причины
- Суицидальные мысли
Эти симптомы могут быть вызваны рядом заболеваний, поэтому важно обратиться к врачу и исключить другие заболевания.
Типы депрессииСуществует несколько видов депрессивных расстройств, некоторые из которых связаны с конкретным заболеванием, например послеродовой депрессией после рождения ребенка. По данным Национального института психического здоровья, типы депрессии включают:
Стойкое депрессивное расстройство (дистмия). Лица, у которых диагностировано это расстройство, страдают большой депрессией, которая длится более двух лет.
Перинатальная (послеродовая) депрессия .Хотя у многих женщин наблюдается легкая форма «детской хандры», это расстройство связано с глубокой депрессией, из-за которой молодым матерям становится сложно заботиться о себе или своих младенцах.
Психотическая депрессия. Это расстройство диагностируется, когда человек страдает тяжелой депрессией и какой-либо формой психоза, например галлюцинациями или бредом.
Сезонное аффективное расстройство. Люди с этим расстройством испытывают депрессию в зимние месяцы, когда меньше естественного солнечного света, но чувствуют себя лучше весной и летом.
Биполярное расстройство. Это состояние отличается от депрессии, но люди с этим расстройством часто испытывают большую депрессию.
Факторы риска депрессииДепрессия является одним из наиболее распространенных расстройств психического здоровья и вызывается сочетанием генетических, экологических, биологических и психологических факторов. И хотя депрессия чаще всего возникает у взрослых, дети и подростки также могут испытывать это расстройство. Депрессия у пожилых людей может быть результатом хронических заболеваний, включая болезни сердца, рак или диабет.
Факторы риска депрессии включают:
- Семейный анамнез депрессии (генетика)
- Травма или насилие, жестокое обращение или бедность в прошлом
- Определенные химические вещества или структуры мозга
- Основные изменения в жизни (смерть, развод, потеря работы и т. Д.)
- Напряжение
- Низкая самооценка
- Некоторые соматические заболевания
- Злоупотребление наркотиками и алкоголем
- Некоторые лекарства
Депрессия лечится успешно, и многие люди могут вернуться к своей повседневной жизни.Поскольку нет двух людей, страдающих депрессией одинаково, существует множество разных подходов к лечению. Прежде чем вы подберете правильное лечение, может потребоваться метод проб и ошибок. Для того, чтобы антидепрессанты начали действовать, может потребоваться до четырех недель, поэтому для достижения наилучших результатов важно продолжать лечение, назначенное вашим врачом или терапевтом.
Общие методы лечения депрессии включают:
- Лекарства (антидепрессанты)
- Психотерапия или «разговорная терапия», включая индивидуальную и групповую терапию
- Стимуляция мозга
- Световая терапия
- Упражнение
- Альтернативные методы лечения, такие как медитация, питание, иглоукалывание и т. Д.
- Образование
- Медитация, молитва и другие религиозные занятия
Хотя никто из нас не может предотвратить трагические события или повседневные разочарования, а также изменить нашу генетику и семейную историю, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, если чувствуете себя «синим», в том числе:
- Оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом
- Ставьте перед собой реалистичные цели
- Высыпайтесь
- Соблюдайте здоровую диету и избегайте алкоголя
- Проводите время с другими людьми, которым вы можете доверять
- Запишитесь на прием к врачу, чтобы исключить физические проблемы
- Отложите важные решения, такие как переезд, брак или развод, пока не почувствуете себя лучше
Если вы думаете, что вы или ваш любимый человек, возможно, страдаете от депрессии, мы рекомендуем вам позвонить нам или зайти на прием.
Что значит быть клинически подавленным? Симптомы, причины и лечение
Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP). «Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с депрессивными расстройствами». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 46,11 (2007): 1503-1526.Американская психиатрическая ассоциация. «Лечение пациентов с большим депрессивным расстройством, третье издание.» Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации . Ноябрь 2010 г.
» Противосудорожные препараты и риск суицида «. Psychiatric Times . 14 мая 2010 г.
Барби, Дж. Дж., Конрад Э. и Дж. Джамхур. «Увеличение арипипразола при терапевтически резистентной депрессии». Annals of Clinical Psychiatry 2004; 16 (4): 189-194.
Bauer, M., and S. Dopfmer. «Увеличение количества лития при лечении устойчивой депрессии: Мета-анализ плацебо-контролируемых исследований.» Журнал клинической психофармакологии 19.5 (1999): 427-434.
Jaycox, L.H., B.D. Stein, S. Paddock и др. «Влияние подростковой депрессии на академическое, социальное и физическое функционирование». Педиатрия 124,4 Октябрь 2009 г .: e596-605.
Keller, M.B., et al. «Сравнение Нефазодона, системы когнитивно-поведенческого анализа психотерапии и их комбинации для лечения хронической депрессии». Медицинский журнал Новой Англии 342.20 (2000): 1462-1470.
Kornstein, S.G., et al. «Гендерные различия в ответе на лечение сертралина и имипрамина при хронической депрессии». Американский журнал психиатрии 157 (2000): 1445-1452.
Крамер С. «Что-то происходит: элементы терапевтических изменений». Клиническая детская психология и психиатрия 11 (2006): 239-248.
Линн, С.Дж., С. Барнс, А. Деминг и М. Аккарди. «Гипноз, руминация и депрессия: катализирование внимания и методы лечения, основанные на осознанности».» Международный журнал клинического экспериментального гипноза 58.2 апреля 2010: 202-221.
Маккуин, Г., К. Паркин, М. Марриотт, Х. Бегин и Г. Хейси.» Долгосрочное влияние лечения С помощью электросудорожной терапии систем дискретной памяти у пациентов с биполярным расстройством ». Журнал психиатрии и неврологии 32.4 (2007): 241-249.
Паркер, Дж., Кроуфорд, Дж. Тяга к шоколаду в депрессии: маркер личности. Британский журнал психиатрии 191 (2007): 351-352.
Паттен, С.Б., Дж.В.А. Уильямс, Д. Х. Лаворато и М. Элиашив. «Аллергия и большая депрессия: продольное исследование сообщества». Биопсихосоциальная медицина 3 (2009): 3.
Первис, Д., Э. Робинсон, С. Мерри и П. Уотсон. «Акне, тревога, депрессия и суицид у подростков: перекрестное исследование учащихся средних школ Новой Зеландии». Журнал педиатрического детского здоровья 42.12 декабря 2006: 793-796.
Rocha, F.L., and C. Hara.«Увеличение ламотриджина при униполярной депрессии». Международная клиническая психофармакология 18.2 (2003): 97-99.
Sackeim, H.A., et al. «Продолжение фармакотерапии для предотвращения рецидива после электросудорожной терапии: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал Американской медицинской ассоциации 285.10 (2001): 1299-1307.
Shelton, R.C., et al. «Новая стратегия аугментации для лечения устойчивой большой депрессии». Американский журнал психиатрии 158 (2001): 131-134.
Тью, J.D., et al. «Острая эффективность ЭСТ в лечении большой депрессии у пожилых людей». Американский журнал психиатрии 156 (1999): 1865-1870.
США. Национальный институт психического здоровья. «Депрессия». 23 сентября 2009 г.
Виета, Э. «Атипичные нейролептики в лечении расстройств настроения». Текущее мнение в области психиатрии 16,1 (2003): 23-27.
Депрессивный эпизод «Состояния» Ада
Что такое депрессивный эпизод?
Определение депрессивного эпизода — период депрессии, который продолжается не менее двух недель . Во время депрессивного эпизода человек, как правило, испытывает плохое или подавленное настроение и / или потерю интереса к большинству видов деятельности, а также ряд других симптомов депрессии, таких как усталость, изменения аппетита, чувство собственной никчемности и повторяющиеся мысли о себе. смерть.Продолжительность депрессивного эпизода варьируется, но средняя продолжительность составляет от шести до восьми месяцев.
Депрессия — распространенное заболевание, и многие люди испытают один или несколько эпизодов депрессии в течение своей жизни . Хотя люди всех рас и возрастов могут испытывать депрессивные эпизоды, они, как правило, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Люди, у которых в анамнезе была депрессия, другие состояния психического здоровья, такие как биполярное расстройство или тревога, или хронические физические состояния, такие как диабет, хроническая боль или рассеянный склероз, также имеют более высокий риск возникновения депрессивного эпизода.
Степень тяжести депрессивного эпизода варьируется; его можно классифицировать как серьезное или незначительное, в зависимости от количества симптомов и степени нарушения (социального, домашнего и рабочего). Независимо от степени тяжести, все депрессивных эпизодов следует воспринимать серьезно и лечить профессиональным врачом. Доступно эффективное лечение депрессии, которое обычно включает медикаменты и / или терапию.
Считается, что без соответствующего лечения риск повторения эпизодов депрессии выше.Риск возникновения еще одного депрессивного эпизода, кажется, увеличивается с каждым новым эпизодом, каждый из которых может длиться дольше и быть более серьезным, чем предыдущий. Своевременное лечение может облегчить симптомы депрессии и помочь сократить продолжительность любых будущих приступов.
Симптомы депрессивного эпизода
Симптомы депрессивного эпизода обычно включают депрессивное настроение, то есть чувство грусти, опустошенности или безнадежности и / или потерю интереса или удовольствия от большинства видов деятельности, а также любое из следующих значений:
- Чувство никчемности или чрезмерной вины
- Усталость или вялость
- Затруднения с концентрацией, памятью и принятием решений
- Бессонница, невозможность спать всю ночь, раннее пробуждение или слишком долгий сон
- Изменения аппетита
- Необъяснимая потеря или прибавка в весе
- Необъяснимые физические недомогания, не поддающиеся лечению, такие как головные боли, проблемы с пищеварением или боли
- Вялость, возбужденное состояние, возбуждение или раздражительность
- Мысли о смерти или самоубийстве, иногда с планами самоубийства или попытками самоубийства
Эти симптомов обычно присутствуют каждый день или почти каждый день в течение как минимум двух недель.
Признаки депрессии могут различаться в зависимости от пола и возраста. Существуют также различные типы депрессии и депрессивных расстройств, в том числе большая депрессия, биполярное расстройство (ранее известное как маниакальная депрессия), послеродовая депрессия и дистимия. Если вы думаете, что у вас депрессия, вы можете попробовать бесплатное приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.
Если человеку кажется, что ему угрожает непосредственная опасность причинить себе вред, следует немедленно связаться с поставщиком экстренной поддержки.
Причины депрессивного эпизода
Причины депрессивных эпизодов сложны и разнообразны, включая социальные, психологические и биологические факторы. Депрессия может возникать как отдельный эпизод или как часть хронического депрессивного состояния. Хотя точные причины еще полностью не выяснены, следующее может увеличить вероятность возникновения депрессивного эпизода:
- История депрессивных эпизодов
- Биполярное расстройство
- Беспокойство
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
- Другие психические расстройства
- Семейный анамнез депрессии
- Изменения в работе головного мозга
- История проблем со сном
- Хроническая боль
- Болезни сердца, рак и другие хронические заболевания
- Стрессовые жизненные события, такие как потеря работы, потеря близкого человека (тяжелая утрата) или психологическая травма
- Отсутствие личных опорных сооружений
- Злоупотребление наркотиками и алкоголем
- Детская травма
Люди, недавно родившие ребенка, могут испытывать послеродовую депрессию.
Иногда нет очевидной причины возникновения депрессивного эпизода.
Некоторые состояния здоровья, например гипотиреоз, могут вызывать симптомы депрессии. В редких случаях побочные реакции на определенные лекарства также могут вызывать депрессивное настроение. Однако лечение этих основных причин и расстройств должно облегчить симптомы.
Диагноз депрессивного эпизода
После сбора истории болезни пострадавшего и проведения физического обследования врач или психиатр, к которому это лицо направлено, может диагностировать депрессивный эпизод на основе критериев, изложенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам . , Пятое издание (DSM-5).
Большой депрессивный эпизод (MDE) характеризуется пятью или более из следующих симптомов, присутствующих каждый день или почти каждый день в течение как минимум двух недель:
- Подавленное настроение большую часть дня
- Потеря интереса или удовольствия от всех или большинства занятий
- Существенная необъяснимая потеря или прибавка в весе или изменение аппетита
- Нарушения сна, включая бессонницу или слишком много сна (гиперсомния)
- Беспокойство или медлительность
- Усталость или недостаток энергии
- Чувство никчемности или чрезмерной вины
- Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
- Мысли о смерти или самоубийстве — возможны планы самоубийства или попытки самоубийства
Эти симптомы должны указывать на заметное отличие от предыдущих функций пострадавшего.Для постановки диагноза по крайней мере один из симптомов должен быть подавленным настроением или потерей интереса к большинству видов деятельности. Также необходимо, чтобы симптомы вызывали значительный дискомфорт или ухудшение социального и профессионального функционирования.
Если симптомы связаны с другим психическим заболеванием, диагноз и лечение могут отличаться от описанных здесь для депрессивного эпизода.
Чтобы исключить любые другие состояния здоровья, которые могут вызывать симптомы депрессивного состояния, например, заболевание щитовидной железы, врач может назначить анализы крови или сканирование.Если считается, что человек подвержен риску слабоумия, врач также проверит это состояние, поскольку некоторые из симптомов могут быть похожи на депрессию. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, вы можете использовать приложение Ada для бесплатной оценки.
Малый депрессивный эпизод
Если присутствуют только два-четыре из вышеперечисленных симптомов, вместо большого депрессивного эпизода, может быть поставлен диагноз незначительного депрессивного эпизода. По крайней мере, одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса к большинству занятий.Это может быть частью легкого депрессивного расстройства.
Лечение депрессивных эпизодов
Депрессия считается заболеванием, которое поддается лечению, при этом для лечения часто используется комбинация лекарств и терапии. Иногда могут быть предложены дополнительные лекарства и изменения образа жизни. Программа лечения будет адаптирована в зависимости от тяжести депрессивного эпизода, а также с учетом истории болезни и личных предпочтений пострадавшего.
Психотерапия
Психотерапия — это терапия разговорами, и существует несколько различных типов, которые могут быть эффективны для людей, испытывающих депрессивный эпизод легкой или средней степени тяжести.К ним относятся консультирование, терапия для решения проблем, межличностная терапия, групповая терапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которые могут помочь человеку развить более полезные способы мышления и действий.
Для некоторых людей при депрессии сочетание психотерапии и лекарств может быть более эффективным, чем одна психотерапия.
Лекарство
Лекарства могут быть прописаны при умеренной или тяжелой депрессии, часто в сочетании с курсом психотерапии.Хотя то, как это работает, еще полностью не изучено, антидепрессанты могут изменять уровни нейромедиаторов в мозге, что положительно влияет на настроение.
Доступно несколько различных типов антидепрессантов. К основным категориям относятся:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Обычно препараты первой линии лечения, СИОЗС вызывают меньше побочных эффектов, чем другие антидепрессанты. Примеры SSRI включают флуоксетин, пароксетин и сертралин.
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН): Подобны СИОЗС, но для некоторых людей могут работать лучше. Примеры включают венлафаксин и дулоксетин.
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Старый тип лекарства, который может вызывать больше побочных эффектов. Обычно назначается только в том случае, если другие методы лечения не работают или при других психических заболеваниях. Примеры ТЦА включают амитриптилин и имипрамин.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Тип антидепрессанта, который обычно назначают, когда другие методы лечения не работают или вызывают непереносимые побочные эффекты, а также в случаях атипичной депрессии, которая имеет характеристики, отличные от других типов депрессии.Примеры включают фенелзин и изокарбоксазид. Поскольку MAOI могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания и лекарствами, с этим антидепрессантом следует соблюдать особую осторожность.
Есть также несколько других типов антидепрессантов, такие как бупропион и миртазапин.
Для того, чтобы антидепрессант подействовал и облегчил симптомы депрессивного эпизода, может потребоваться несколько недель. Врач посоветует, как долго следует принимать лекарство и что делать, если человек желает прекратить его прием.Хотя антидепрессанты не считаются вызывающими привыкание, их внезапное прекращение может вызвать симптомы отмены, поэтому этим процессом должен управлять практикующий врач.
Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты при приеме антидепрессантов, в том числе:
- Тошнота и рвота
- Прибавка в весе
- Диарея или запор
- Чувство сонливости
- Сексуальные проблемы
Хотя встречаются реже, другие побочные эффекты могут включать серотониновый синдром, потенциально опасное для жизни состояние, при котором высокий уровень серотонина вызывает психические и физические симптомы, такие как беспокойство, учащенное сердцебиение, высокая температура и рвота, а также суицидальные мысли.
Человеку может потребоваться попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти то, которое, по его мнению, ему подходит. Тип назначаемых антидепрессантов будет зависеть от возраста, состояния здоровья и истории болезни пострадавшего. Врач назначит медосмотр через пару недель после начала лечения, а затем будет регулярно проверять его прогресс.
Прочие средства защиты
Упражнение: Физическая активность может быть рекомендована для облегчения депрессии от легкой до умеренной, хотя не совсем ясно, насколько эффективны упражнения.
Зверобой: Это лекарственное средство на травах иногда рекомендуется при депрессивных эпизодах. Однако его эффективность не была окончательно доказана, и он может взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Перед приемом зверобоя рекомендуется проконсультироваться с врачом, даже если вы не принимаете никаких других лекарств, но особенно если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.
Электросудорожная терапия (ЭСТ): В этом лечении для стимуляции мозга используется электрический ток.ЭСТ обычно применяется при особенно тяжелой депрессии или при отсутствии ответа на другие методы лечения.
Световая терапия: Было показано, что терапия ярким светом улучшает депрессивные симптомы, как часть сезонного аффективного расстройства (SAD), так и несезонного большого депрессивного расстройства. Световая терапия может быть полезна сама по себе или в сочетании с психотерапией или приемом антидепрессантов.
Иглоукалывание, духовная практика и изменения в питании также могут быть предложены в качестве дополнительных методов лечения депрессивных эпизодов, хотя научных данных, подтверждающих их эффективность, недостаточно.
Если депрессивный эпизод легкий, врач может посоветовать подождать две недели, чтобы увидеть, пройдет ли он сам. Кроме того, они могут порекомендовать ресурсы самопомощи, расслабляющую терапию и небольшое количество сеансов психотерапии. Антидепрессанты обычно не назначают при легкой депрессии, если она не сохраняется или не вызывает осложнений.
В тяжелых случаях депрессии, когда человек рискует причинить вред себе или другим или испытывает психотические симптомы, его могут направить в специализированное учреждение по уходу.
Если человеку кажется, что ему угрожает непосредственная опасность причинения себе вреда, следует немедленно связаться с поставщиком экстренной поддержки.
Профилактика депрессивных эпизодов
Обращение к медицинскому работнику и выполнение рекомендованной им программы лечения очень важно в ведении депрессивных эпизодов.
Хотя не существует известного способа предотвратить депрессивный эпизод, некоторые виды позитивного поведения могут быть полезны. К ним относятся:
- Говоря о чувствах, когда расстроен
- Оставаться активным, e.грамм. упражнения и прогулки на свежем воздухе
- Соблюдение сбалансированной диеты
- Отказ от алкоголя и наркотиков
- Записать факторы, которые могут вызывать депрессию, и попытаться найти решения
Депрессивные эпизоды Часто задаваемые вопросы
В: Я чувствую приближение депрессивного эпизода. Что я могу сделать, чтобы это остановить?
A: Если вы думаете, что вот-вот испытаете приступ депрессии, рекомендуется поговорить с психотерапевтом или другим квалифицированным медицинским работником. Если это невозможно, могут помочь консультации по телефону или через Интернет. См. Номера телефонов доверия по психическому здоровью в Великобритании и США, а также телефонов кризисных служб в других странах. В настоящее время нет известного способа предотвратить депрессивный «приступ», но терапия и / или прием антидепрессантов могут помочь справиться с ним. Кроме того, рекомендуется заниматься самообслуживанием. Это включает в себя разговор о своих чувствах, если вы расстроены, регулярные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и отказ от алкоголя и других одурманивающих веществ.
В: Как долго длится депрессивный эпизод?
A: Продолжительность депрессивного эпизода варьируется и зависит от его тяжести, а также от лечения и индивидуальных факторов. Однако средняя продолжительность депрессивного эпизода составляет от шести до восьми месяцев.
В: Что мне делать во время депрессивного эпизода?
A: Когда депрессия «наступает», многие люди задаются вопросом, что они могут сделать, чтобы выйти из депрессивного состояния.Быстрого средства от депрессивного эпизода не существует, но важно помнить, что вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с ним, начиная с разговора с врачом или психотерапевтом и / или с приема антидепрессантов. Кроме того, рекомендуется практиковать стратегии самообслуживания, такие как физические упражнения, здоровое питание и отказ от алкоголя и наркотиков.
В: Если любимый человек переживает депрессивный эпизод, что лучше всего делать?
A: Если друг или партнер проявляет признаки депрессии, могут быть полезны следующие варианты поведения:
- Слушание без суждения
- Общение с человеком
- Убедить их, что они могут поправиться
- Помогаем им соблюдать сбалансированное питание
- Помогаем им выбраться наружу и переехать, e.грамм. совершая регулярные прогулки или поддерживая их упражнениями
- Помогаем им избежать употребления алкоголя
- Побуждение их к разговору со специалистом в области здравоохранения
- Побуждение их придерживаться своей программы лечения
Важно понимать, что человеку, страдающему депрессией, может потребоваться много времени, чтобы выздороветь. Поддержка семьи, друзей и более широких социальных сетей — важная часть выздоровления.
Связанные термины, используемые для депрессивных эпизодов
- Большая депрессия
- Депрессия
- Легкая депрессия
- Дистимия
- Хроническая депрессия
- Дистимическое расстройство
- Невротическая депрессия
- Стойкое депрессивное расстройство
- Аффективное расстройство
- Расстройство настроения
Симптомы депрессии, определение, тесты и лекарства
Ахмед, К., и Д. Бхугра. «Депрессия в культурах этнических меньшинств: диагностические вопросы». World Cultural Psychiatry Research Review апрель / июль 2007: 47-56.Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по лечению Пациенты с большим депрессивным расстройством, 3-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing, 2010.
Американская психологическая ассоциация. «Мужчины: другая депрессия». Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 14 июля 2005 г.
Андерсон, J.L., et al. «Люкс против длины волны в световой терапии сезонного аффективного расстройства». Acta Psychiatr Скандинавия 120 (2009): 203-212.
Эндрюс Г., М. Сабо и Дж. Бернс. «Профилактика большой депрессии у молодых людей». Британский журнал психиатрии 181 (2002): 460-462.
Barnhill, G.P., and B.S Myles. «Атрибуционный стиль и депрессия у подростков с синдромом Аспергера». Журнал позитивных поведенческих вмешательств 3.3 (2001): 175-182.
Бендер Э. «Лечение депрессии у чернокожих женщин должно учитывать социальные факторы». Psychiatric News 40,23 декабря 2005 г .: 14.
Bhatia, S.C., and Bhatia, S.K. «Депрессия у женщин: рекомендации по диагностике и лечению». Американский семейный врач . Июль 1999 г.
Биддл, Л., А. Брок, С.Т. Брукс и Д. Ганнелл. «Уровень самоубийств среди молодых людей в Англии и Уэльсе в 21 веке: исследование временных тенденций». Британский медицинский журнал Февраль 2008 г.
Блутенталь, Р., Л. Джонс, М. Эллисон, П. Кегель, К. Минниум, А. Лукас-Райт, и К. Уэллс. «Свидетель для благополучия: Инициатива исследования психического здоровья с участием сообщества и университета». Резюме собрания Академии здравоохранения, 21: аннотация нет. 1104, 2004.
Bonelli, R., R.E. Дью, Х.Г. Кениг и др. «Религиозные и духовные факторы депрессии: обзор и интеграция исследования». Исследование и лечение депрессии 2012: 1-8.
Кларк, М., Д. ДиБенедетти и П. Перес. «Когнитивная дисфункция и производительность труда при большом депрессивном расстройстве». Экспертный обзор фармакоэкономических исследований и результатов исследований июнь 2016 г. 455-463.
Clayton, A.H., and Ninan, P.T. «Депрессия или менопауза? Представление и лечение большого депрессивного расстройства у женщин в перименопаузе и постменопаузе». Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry 12.1 (2010).
Коппен А. «Лечение депрессии: время подумать о фолиевой кислоте и витамине B12.» Журнал психофармакологии 19.1 (2005): 59-65.
Кристанчо, М.А., Дж. П. О’Рирдон, М.Э. Тейз. «Атипичная депрессия в 21 веке: проблемы диагностики и лечения». Psychiatric Times , январь 2011: 42-46.
Димефф Л. и М.М. Линехан. «В двух словах о диалектической поведенческой терапии». Калифорнийский психолог 34 (2001) :: 10-13.
Диксон, Л., Л. Пострадо, Дж. Делаханти и др. «Связь сопутствующих заболеваний шизофрении и плохого физического и психического здоровья.» Journal of Nervous and Mental Disease 187.8 August 1999: 496-502.
Egede, LE, D. Zheng, and K. Simpson.» Коморбидная депрессия связана с увеличением затрат на здравоохранение и расходов у людей с диабетом «. Уход за диабетом 25,3 марта 2002: 6-70.
Эмсли, Дж. Дж., Т. Мэйс, Дж. Порта и др. «Лечение устойчивой депрессии у подростков (ТОРДИА): результаты 24 недели». Американский журнал психиатрии 167,7 мая 2010 г.
Эрнст, Э. «Достижения в области психиатрического лечения». Королевский колледж психиатрии 13 (2007): 312-316.
Fairbrook, S.W. «Влияние на физическое и психическое здоровье воздействия насилия в обществе на подросткового и подросткового возраста». Журнал студенческих медсестринских исследований 6.1 (2013): 1-30.
Финдлинг Р.Л., Арнольд Л.Э., Гринхилл Л.Л. и др. «Диагностика и управление сложным СДВГ». Журнал первичной медицинской помощи по клинической психиатрии 10.3 (2008): 229-236.
Fournier, J.C., R.J. ДеРубейс, С. Холлон, С. Димиджян и др. «Эффекты антидепрессантов и тяжесть депрессии: мета-анализ на уровне пациента». Журнал Американской медицинской ассоциации 303,1 января 2010 г.
Goodwin, E., and R.C. Уитакер. «Проспективное исследование роли депрессии в развитии и сохранении подросткового ожирения». Педиатрия 110,3 Сентябрь 2002: 497-504.
Гриффитс, Р., L.M. Juliano и A.L. Chausmer. «Фармакология кофеина и клинические эффекты». В: Graham A.W., Schultz T.K., Mayo-Smith M.F., Ries R.K. И Уилфорд, Б. Б. (ред.) Принципы наркологической медицины, третье издание . Чеви Чейз, доктор медицины: Американское общество наркозависимости, 2003: 193-224.
Хегарти К., Дж. Ганн, П. Хондрос и Р. Смолл. «Связь между депрессией и жестоким обращением со стороны партнеров женщин, посещающих общую практику: описательное, перекрестное исследование». Британский медицинский журнал 328 март 2004 г .: 621-624.
Халл, П.Р., и Д’Арси, К. «Угри, депрессия и самоубийство». Дерматологические клиники 23,4 октября 2005 г .: 665-674.
Дженсен, С.К.Г., Э.В. Дики, Д.Х. Шварц и др. «Влияние ранних невзгод и детских интернализующих симптомов на структуру мозга молодых людей». Журнал педиатрической ассоциации Американской медицинской ассоциации 169.10 Октябрь 2015 г .: 938-946.
Катон, W.J., E.H.B. Lin, M. Von Korff и др. «Совместная помощь пациентам с депрессией и хроническими заболеваниями.» New England Journal of Medicine 363 (2010): 2611-2620.
Katon, W., J. Unützer, and J. Russo.» Большая депрессия: важность клинических характеристик и реакции на лечение для прогноза «. Депрессия и тревога 27 (2010): 19–26.
Кендлер, К.С., Гарднер и К.А. Прескотт. «На пути к всеобъемлющей модели развития большой депрессии у мужчин». Американский журнал психиатрии 163 января 2006: 115-124.
Линь, К.М. и Ф. Чунг. «Проблемы психического здоровья для американцев азиатского происхождения». Психиатрическая служба 50 июня (1999): 774-780.
Maletic, V., M. Robinson, T. Oakes, et al. «Нейробиология депрессии: комплексный взгляд на ключевые результаты». Международный журнал клинической практики 61.12 Декабрь 2007: 2030-2040.
Малликарджун П.К. и Ф. Ойебоде. «Профилактика послеродовой депрессии». Перспективы общественного здравоохранения 125,5 Сентябрь 2005 г .: 221-226.
Михельсон, Д., J. Bancroft, S. Targum, et al. «Женская сексуальная дисфункция, связанная с введение антидепрессантов: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фармакологического вмешательства ». Американский журнал психиатрии 157 (2000): 239-243.
Миллс, Т.С., Дж. Пол, Р. Столл, Л. Поллак и др. «Дистресс и депрессия у мужчин, практикующих секс с мужчинами: исследование здоровья городских мужчин». Американский журнал психиатрии 161 февраля 2004: 278-285.
Национальный институт старения.Депрессия: не позволяйте блюзу торчать, 31.03.08.
O’Reardon, J.P., H.B. Солвасон, П. Яничак и др. «Эффективность и безопасность транскраниальной магнитной стимуляции в остром лечении большой депрессии: рандомизированное контролируемое исследование с несколькими участками». Биологическая психиатрия 62 (2007): 1208-1216.
Парри, Дж. «Добавки витамина D могут уменьшить симптомы депрессии». Новости дня здоровья июль 2009 г.
Паттен, С.Б., и Э.Дж. Любовь. «Могут ли наркотики вызывать депрессию?» Обзор доказательств.» Journal of Psychiatry and Neuroscience 18.3 мая 1998: 92-102.
Payne, R.A., S.E. Бэк, Т. Райт и др. «Алкогольная зависимость у женщин: сопутствующие заболевания могут осложнить лечение». Current Psychiatry 8.6 июня 2009 г.
Pross, N., A. Demazieres, N. Girard, et al. «Влияние изменений в потреблении воды на настроение людей, пьющих много и мало». Публичная научная библиотека 9,4 апреля 2014 г.
Робинсон, Д.С. «Витамины, моноамины и депрессия.»Primary Psychiatry 16.2 (2009): 19-21.
Roy-Byrne, PP, P. Stang, HU Wittchen, B. Ustin, E. Walters, and RC Kessler.» Коморбидность паники и депрессии в течение всей жизни в Национальном исследовании коморбидности : Связь с симптомами, нарушением, течением и обращением за помощью ». Королевский колледж психиатров 176 (2000): 229-235.
Шмутте Т., М. Коннелл, М. Вейланд и др. «Преодоление волны самоубийств среди пожилых белых мужчин: призыв к действию». Американский журнал мужского здоровья 3.3 сентября 2009 г.: 189-200.
Сон, S.E., and J.T. Киршнер. «Депрессия у детей и подростков». Американский семейный врач 62. 10 ноября 2000 г.
Свенсон, С.Дж., Дж. Бакстер, С.М. Шеттерли и др. «Симптомы депрессии у латиноамериканских и неиспаноязычных белых сельских пожилых людей: исследование здоровья и старения в долине Сан-Луис». Американский эпидемиологический журнал 152.11 (2000): 1048-1055.
Такеучу, Д.Т., Н. Зейн, С. Хонг и др. «Распутывание различий в психическом здоровье: факторы, связанные с иммиграцией и психические расстройства среди американцев азиатского происхождения.» Американский журнал общественного здравоохранения 97,1 января (2007): 84-90.
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Данные и статистика Отчет о смертельных травмах за 2014 год.
ван Вормер, К. «Динамика убийств-самоубийств в домашних условиях».