2020-07-08

Сколько стоит литр крови в россии: Московским донорам установили размеры вознаграждений за сдачу крови — Российская газета

alexxlab 20.05.1982 Разное Leave a comment 113 Просмотры

Содержание

Группа крови (Blood group, АВ0)

Метод определения

Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрестный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на определение группы; Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови.

ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.

Краткое описание исследования Группа крови

Группа крови — это генетически наследуемый признак, не изменяющийся в течение жизни. Определение групповой принадлежности крови используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость (или несовместимость) переливаемой крови, так как эти антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему групп крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных антигена − агглютиногены А и В, и два соответствующих антитела − агглютинины плазмы α (анти-А) и β (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют четыре группы крови:

группа 0αβ (I) − на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме крови присутствуют агглютинины α и β;
группа Aβ (II) − эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме крови присутствует агглютинин β;
группа Bα (III) − эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме крови содержится агглютинин α;
группа AB (IV) − на эритроцитах присутствуют агглютиногены А и В, плазма крови агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрестная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты крови донора (реципиента) несут агглютиногены (А или В), а в плазме крови реципиента (донора) содержатся соответствующие агглютинины (α или β), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму крови и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0 (но не цельную кровь!) можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В − реципиентам группы В и АВ.

Варианты групповой несовместимости (агглютинация обозначена знаком +)

Кровь донора	Кровь реципиента
	0αβ (I)	Aβ (II)	Bα (III)	AB (IV)
0αβ (I)	—	+	+	+
Aβ (II)	+	—	+	+
Bα (III)	+	+	—	+
AB (IV)	+	+	+	—

Эритроциты донора	Кровь реципиента
	0αβ (I)	Aβ (II)	Bα (III)	AB (IV)
0 (I)	—	—	—	—
A (II)	+	—	+	—
B (III)	+	+	—	—
AB (IV)	+	+	+	—

Антигены системы АВ0 выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей. Они развиваются на ранних стадиях внутриутробного развития и у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности − в плазме крови могут отсутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после десяти месяцев), и определение группы крови в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВ0.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови В основе закономерностей наследования групп крови системы АВ0 лежат следующие понятия. В локусе гена АВ0 возможны три варианта (аллеля) − 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV группа крови).

Фенотип А (II группа крови) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (генотип АА), или гены А и 0 (генотип А0). Соответственно, фенотип В (III группа крови) − при наследовании или двух генов В (генотип ВВ), или В и 0 (генотип В0). Фенотип 0 (I группа крови) проявляется в случае наследования двух генов 0 (генотип 00). Это объясняет, почему в том случае, если оба родителя имеют II группу крови (с возможным генотипом А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00), или в случае, если у одного из родителей группа крови A (II) (с возможным генотипом А0), а у другого B (III) (с возможным генотипом В0), дети могут иметь не только группы крови А (II) и B (III), но и 0 (I) и АВ (IV).

С какой целью определяют Группу крови

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-принадлежности, определение наличия аллоиммунных (изоиммунных) антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных (см.

тест № 140).

Гемолитическая болезнь новорожденных – гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности, медицинские аборты, выкидыши, внематочные беременности, инвазивные диагностические и лечебные вмешательства (биопсия ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез и др.), кровотечения во время беременности, ретрохориальная гематома, абдоминальные травмы и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др.

При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей.

Коронавирус: зачем фармацевтам голубая кровь мечехвостов и как она поможет вакцине от Covid-19?

8 июля 2020

Автор фото, Getty Images

У них десять глаз, они достигают 60 сантиметров в длину, живут на Земле более 300 млн лет, и у них в самом деле бледно-голубая кровь, которая очень ценится в фармакологии и спасает нам здоровье.

Нет, это не научная фантастика, а обыкновенная, старая добрая наука. Знакомьтесь: мечехвосты, или, как их еще называют, подковообразные крабы — хотя, строго говоря они по сути и не крабы, а их ближайшими родственниками являются паукообразные.

Люди очень сильно зависят от мечехвостов, вернее, от их крови, которую, среди прочего, используют для выявления чистоты медицинских препаратов, а теперь еще и для создания потенциальной вакцины от коронавируса.

Однако у каждой медали есть и обратная сторона, в данном случае это жизнь самих мечехвостов, которым тоже их кровь (на самом деле гемолимфа, по сути представляющая из себя нечто среднее между кровью и лимфой).

Поэтому борцы за сохранение дикой природы хотят покончить с практикой «дойки» этих крабов (будем так называть их для удобства).

В чем польза мечехвостов?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Кто-то из нас, вполне возможно, обязан жизнью этим существам и даже не догадывается об этом

Кровь этих «живых ископаемых» обладает уникальным свойством: она свертывается при попадании в нее даже самого незначительного количества болезнетворных бактерий или прочих чужеродных микроорганизмов, превращаясь в желе. Таким образом иммунная система мечехвостов защищает другие органы от поражения.

Проверяя с помощью вытяжки, сделанной из клеток этой гемолимфы, новые медицинские препараты, ученые могут быть абсолютно уверены в том, что в них не попали бактерии или продукты их жизнедеятельности, которые потом могут причинить вред человеку.

Подобным удивительным свойством обладает исключительно кровь мечехвостов.

Поэтому каждый год тысячи этих крабов вылавливаются в море и отправляются в американские лаборатории, где у них забирают некоторое количество крови, а затем отпускают на волю.

Реактив, добываемый из гемолимфы мечехвостов, ценится чрезвычайно высоко — стоимость одного литра Limulus amebocyte lysate составляет около 15 тыс. долларов, что делает его одним из самых дорогих медицинских препаратов в мире.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В «доильном цеху» у мечехвостов извлекают около 30% гемолимфы

Что потом происходит с «донорами»

Каждый год для нужд фармацевтики отлавливается более полумиллиона этих животных.

Поначалу эксперты полагали, что практически все мечехвосты благополучно переживают такое принудительное донорство. Еще одна способность этих морских существ в том, что они отдают ровно столько крови, сколько могут отдать без ущерба для своего здоровья.

Другие исследования показали, что после забора крови у самок крабов снижается вероятность спаривания.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Возраст мечехвостов ученые оценивают в 300-450 млн лет, что делает их одним из древнейших видов на Земле

И все это в совокупности, по словам зоозащитников, создает для этих членистоногих серьезные проблемы.

«Прямо сейчас они выдаивают порядка полумиллиона крабов, — сокрушается доктор Барбара Браммер, возглавляющая группу экологов в штате Нью-Джерси, где как раз и вылавливают большую часть американских мечехвостов.

В интервью Би-би-си она посетовала, что никто с точностью не знает, как забор крови влияет на дальнейшую жизнь крабов после того, как их выпускают на свободу.

В результате американские мечехвосты приблизились к порогу, за которым их можно будет официально рассматривать как исчезающий вид.

В то же время крупные фармакологические компании указывают на статистику, согласно которой численность мечехвостов на протяжении последних летостается на неизменном уровне.

Нельзя ли найти искусственный заменитель?

Исследования с целью создать искусственный аналог вытяжки из гемолимфы подковообразного краба велись уже давно, однако настоящий прорыв произошел лишь в 2016 году.

Ученым удалось создать заменитель, который был одобрен к применению в Европе. Некоторые американские фармкомпании тоже стали его использовать.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Кровь этих «живых ископаемых» и в самом деле голубая благодаря высокому содержанию меди

Казалось бы, в чем тогда проблема?

А дело в том, что в июне этого года организация, отвечающая за безопасность медикаментов в США (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA), заявила, что не может гарантировать, что заменитель работает так же надежно, как натуральный продукт.

Поэтому всем компаниям, которые хотя продавать свои лекарства в США, предписывается использовать для их тестирования на чистоту кровь мечехвостов.

Это же касается и любой потенциальной вакцины от коронавируса: кто бы ее ни изобрел, будет обязан проверить ее старым испытанным способом, если хочет продать свой товар миллионам американцев.

Доктор Браммер хочет заставить американские власти пересмотреть свой подход, тем более что в других странах искусственный заменитель используется уже повсеместно.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Не исключено, что для создания образа паразитоида-лицехвата в фильме «Чужой» Ридли Скотт вдохновлялся обликом мечехвоста

«Мы должны должны перестать зависеть от этого естественного источника», — утверждает она.

Некоторые фармацевтические компании утверждают, что могут удовлетворить потребности в вакцине от коронавируса без того, чтобы нарастить объемы отлова крабов во много раз.

Однако по словам Барбары, над созданием вакцины работает по крайней мере 30 компаний, и каждая из них будет обязана проводить тестирование.

«Поэтому меня очень беспокоит численность популяции мечехвостов, — беспокоится доктор Браммер. — Ведь они выступают ключевым звеном экосистемы».

Бизнес на крови: почему плазму в США называют «эликсиром»

Жаклин Уотсон нуждалась в деньгах. Её сын позвонил из тюрьмы, где отбывает пожизненное заключение и попросил помощи. У Жаклин денег не было, но она сделала то, что дает немедленную финансовую отдачу — сдала свою кровь.

«Я всегда приезжаю в этот центр, когда срочно нуждаюсь в деньгах, — говорит миссис Уотсон». Отстояв в длинной очереди желающих продать свою кровь, она проходит к медикам. «Я делаю это ради своего сына».

Бизнес на крови в Соединенных Штатах набирает обороты и центры сбора крови множатся, как грибы после дождя. По данным Ассоциации производителей препаратов на основе белков плазмы, только за десять лет количество процедур сдачи крови в США увеличилось в три раза; с 12 млн в 2006 году до 38 млн в 2016 году.

Удивляться не приходится.

Во многих развитых странах продажа крови запрещена, но этот запрет в Америке не действует. Кровь составляет 1,9 процента всего американского экспорта в 2016 году. Это больше, чем получено от продажи сои или компьютеров. Объем мировых продаж плазмы вырос с 5 млрд долларов в 2005 году до почти 21 млрд в прошлом году. И это при том, что 70% полученной от доноров плазмы приходится на Соединенные Штаты.

Плазму крови называют в Америке «эликсиром». Ею пользуются как для спасения жизни людей, так и для спасения разрушающегося бюджета страны.

Рынок крови будет расти и расти в ближайшее десятилетие, предрекает американский исследовательский центр «Будущее». (Ничего себе будущее?) Однако этот рост зависит от крови бедных людй.

Ассоциация производителей препаратов на основе белков плазмы категорически отрицает саму идею такой зависимости.

«Когда я иду по центрам сдачи крови, я вижу, что в них встречаются не только бедные. Я вижу матерей, студентов, безработных,» — говорит Джэн Балт, президент одной из организаций по торголе кровью. Но компании по торговле кровью как правило, находят свое пристанище в районах, где проживают бедняки.

Здоровые люди в Соединённых Штатах могут сдавать кровь 2 раза в неделю или 104 раза в год. Самый поверхностный анализ говорит о том, что большинство людей сдают кровь гораздо чаще и при этом утверждается, что продажа крови имет минимальный риск. Но это мнение не разделяется всеми исследователями и врачами. Обследование проведенное 2010 году, установило, что у доноров довольно часто наблюдается нехватка протеинов в крови. А это, по мнению экспертов, ставит их в рискованной положение. Они более подвержены болезням, чаще испытывают крайнюю усталость, чувствуют анемию, теряют сознание. Но, тем не мене многие американцы счастливы, что могут сдавать кровь. Для некоторых это почти что единственный источник заработка. Об этом пишут известные социологи — Кэтрин Эдин из Университета Джона Хопкинса и Луки Шефер из Университета штата Мичиган в книги под заголовком «2 доллара в день». Люди, которые сдают свою кровь в Филадельфии признаются, что деньги, получаемые за кровь идут на продукты, оплату жилья, проезд в транспорте.

Некоторые, как некто Хэйви — ветераны продажи своей крови. Он занимается этим 100 раз в год на протяжении последних трех лет. Луки Шефер, специалист по изучению бедности говорит, что «вопрос не в том — запрещать продажу крови или нет. Дело в другом — необходимо серьезное исследование — на сколько рискована такая торговля кровью.»

Здесь показывают 23 минутное видеофильм-расследование о тех донорах, для кого сдача крови является источноком существования. Выяснилось, что 13 процентов, как правило, вводят в заблуждение работников больниц о своем здоровье — лишь бы продать свою кровь.

Бизнес на крови — бизнес лицемерия и его называю донорством. Но разве это донорство, когда от продажи крови зависит твое существование? Как говорит г-жа Вашингтон, читающая лекции по биоэтике в Колумбийском университата и автор книги «Медицинский аппартеид», — семантика часто маскирует нелицеприятные стороны торговли кровью.

Уже упомянутый Хэйви, который сдает свою кроь дважды в неделю, признается, что делает это ради денег, но за тем, лицемерно улыбаясь, добавляет, что рад помогать людям, но сетует: «Я не уверен, что получаю достаточно за мою кроь».

Хэйви платят за донорство около 30 долларов за каждую сдачу. Хэйви говорит: » Я знаю, что они получают много денег», имея ввиду компании, занимающиеся сбором и переработкой крови. У них себестоимость одного литра плазмы около 150 долларов, а медицинским центрам и больницам он обходится уже по 500. «Я считаю, что они могли бы платить больше, но может это только мое мнение?»

А каково Ваше?

Миннеаполис.

Жайық Пресс — Сколько платят за сдачу крови донорам в Казахстане?

Сколько платят за сдачу крови донорам в Казахстане?

Все доноры крови в Казахстане имеют право на денежную компенсацию. Она может быть выше, если у человека редкая группа крови или отрицательный резус-фактор. Какие выплаты за донорство определены законодательством, узнали журналисты Нурфин.

Close-up of young woman lying on the couch with mobile phone while donating blood at the laboratory

Жители Казахстана могут сдать кровь на возмездной и безвозмездной основе. В первом случае для получения выплат они должны проходить по определенным параметрам, а во втором – все доноры имеют право получить бесплатное питание или его денежный эквивалент. То есть денежная компенсация предусмотрена в любом случае, но в разных размерах. С утвержденными правилами, критериями и размерами выплат донорам на возмездной и безвозмездной основе можно ознакомиться в соответствующем приказе Министерства здравоохранения.

Кто может сдать кровь на возмездной основе

На выплаты определенного законодательством размера могут претендовать люди, которых пригласили для сдачи крови и ее компонентов. Донорами крови на возмездной основе становятся в следующих случаях:

если у донора универсальная группа крови, отрицательный резус-фактор или идентичная по антигенам кровь с человеком, для которого она заготавливается;

в случае экстренного вызова донора в ночное время, выходные и праздничные дни с учетом антигенных характеристик крови;

в случае длительной и высокой потребности в компонентах крови определенной групповой и резус-принадлежности.

Выплаты донорам на возмездной основе

Размер выплат донорам, выполняющим донацию крови и ее компонентов на возмездной основе, исчисляются в месячных расчетных показателях (МРП). Законодательством установлены их следующие размеры:

за разовую процедуру сдачи крови в объеме 440-460 миллилитров должны выплатить 2 МРП, или 5 834 тенге в текущем году;

за разовую донацию плазмы объемом 500-600 миллилитров при двукратном плазмаферезе (процедура забора крови, ее очистки и возвращения обратно в кровоток) положена выплата в размере 4 МРП, или 11 668 тенге;

за разовую процедуру сдачи иммунной плазмы в объеме 500-600 миллилитров также при двукратном плазмаферезе – 7 МРП, или 20 419 тенге; та же процедура, но с титром резус антител у донора не ниже 1:64, предполагает самую большую выплату – 8 МРП, или 23 336 тенге.

Если кровь или плазма были сданы в меньшем объеме, то пропорционально ему будет уменьшен размер выплаты.

Стоит отметить, что согласно правилам, выплату не осуществляют, если во время сдачи плазмы крови визуально был выявлен хилез, то есть биоматериал оказался мутным, от беловатого до молочного цвета, который ему придают микрочастицы жира. Денежные компенсации также предусмотрены за: разовую донацию одной дозы тромбоцитов в количестве не менее 200х109 клеток крови посредством аппаратного цитафереза, при котором у донора также берут кровь, выделяют из нее нужный компонент и возвращают обратно в кровоток, предусмотрена выплата в размере 1 МРП, или 2 917 тенге; разовую процедуру сдачи одной дозы эритроцитов, в которой должно быть не менее 45 граммов гемоглобина, также при аппаратном цитаферезе – 2 МРП, или 5 834 тенге в текущем году.

На какую компенсацию могут рассчитывать безвозмездные доноры

Если человек, сдающий кровь, не имеет вышеописанных редких характеристик, то он в любом случае может рассчитывать на компенсацию для восполнения энергетических затрат организма после донации крови или ее компонентов. По выбору он получает бесплатное питание или его денежный эквивалент в размере 0,25 МРП. В этом году это 730 тенге. К слову, на портале «Открытые НПА» на данный момент ведется публичное обсуждение поправок в данный приказ, согласно которым планируется увеличить денежный эквивалент бесплатного питания донору, сдавшему кровь на безвозмездной основе, до 1,5 МРП, или 4 376 тенге по данным на 2021 год.

Также, согласно Кодексу «О здоровье народа и системе здравоохранения», донор, осуществивший сдачу крови на безвозмездной основе, получает дополнительный оплачиваемый выходной в течение одного года с момента донации, который может быть присоединен к трудовому отпуску. А в дни сдачи крови все работающие доноры освобождаются от работы с сохранением средней заработной платы.

Какое наказание грозит за «пьяное» ДТП с жертвами

Государственная Дума 30 мая 2019 года приняла в третьем чтении поправки в Уголовный кодекс РФ, ужесточившие наказание за дорожно-транспортные происшествия, совершенные в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и повлекшие за собой серьезные травмы или гибель других людей. Фактически наказание за «пьяные» ДТП стало таким же, как за умышленное убийство.

«Эта инициатива была внесена всеми политическими фракциями Государственной Думы и поддержана профильными министерствами и ведомствами, а главное, она поддерживается обществом», — говорил Председатель ГД Вячеслав Володин Володин
Вячеслав Викторович Председатель Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва. Избран по избирательному округу № 163 (Саратовский — Саратовская область) .

Рассказываем, какое наказание ждет виновников таких аварий.

Какие грозят сроки?

В случае, если водитель в состоянии алкогольного опьянения совершил ДТП, повлекшее причинение тяжкого вреда здоровью человека, – наказанием могут стать принудительные работы на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет либо лишение свободы на срок от 3 до 7 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет.
В случае смерти человека – лишение свободы на срок от 5 до 12 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет.
В случае смерти двух и более лиц – лишение свободы на срок от 8 до 15 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет.

«Пьяных » ДТП действительно так много?

По данным ГИБДД, в 2018 году в России произошло 16 458 ДТП с водителями в состоянии опьянения, в которых погибли 4 645 человек, 22 360 человек были ранены. И статистика за последние несколько лет не уменьшается: ежегодно более четырех тысяч человек погибают под колесами пьяных водителей, более 20 тыс. человек становятся инвалидами. Это сломанные судьбы людей и их близких. Фактически за пять лет под колесами пьяного водителя исчезает город, говорил Председатель ГД.

Это касается только автомобилей?

Нет, также предусмотрена ответственность за совершение в пьяном виде аналогичных преступлений на железнодорожном, воздушном, морском и внутреннем водном транспорте и метрополитене. Действие ст. 263 УК РФ распространяется на лиц, которые владеют или управляют легкими и сверхлегкими воздушными судами или маломерными судами.

Что такое «состояние алкогольного опьянения» и кто его определяет?

Употребление, вызывающее алкогольное опьянение, определяется наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно, наличием абсолютного этилового спирта в концентрации 0,3 и более грамма на один литр крови, — соответствующая норма записана в ст. 12.8 КоАП РФ.

«Это, скажем, если человек при весе в 80 кг выпьет 50 грамм водки или 200 грамм сухого вина», — пояснял соавтор ужесточающих поправок, Председатель Комитета по безопасности и противодействию коррупции Василий Пискарев Пискарев
Василий Иванович Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» .

Определять состояние подозреваемого в совершении такого преступления будут по результатам судебно-медицинской экспертизы. Ее проводят государственные специализированные судебно-медицинские эксперты, которые детально изучают все обстоятельства происшествия.

А если человек принял лекарства, например от кашля или от сердечных заболеваний, где есть спирт?

«Для того чтобы экспертиза показала в крови водителя наличие, например, Валокордина, он должен выпить минимум целый пузырек залпом, — говорил Василий Пискарев. — Но в этом случае, естественно, речь уже не может идти ни о каком его медицинском применении, таких доз Валокордина не назначит ни один врач».

Тем более, по словам депутата, такого содержания алкоголя не покажет никакой кефир или квас.

Холестерол общий

Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

Холестерол, холестерин

Синонимы английские

Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – «холестерол» (окончание «-ол» указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

Анализ на общий холестерол (холестерин) измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестеринсодержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Для чего используется исследование?

Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
Для профилактики многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).
Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма.
Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).
Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- курение,
- определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
- повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
- повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
- ишемическая болезнь сердца,
- перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
- сахарный диабет,
- избыточная масса тела,
- злоупотребление алкоголем,
- прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
- низкая физическая активность.
В 2-10 лет ребенку, в семье которого у кого-то были заболевания сердца в молодом возрасте или повышенный холестерин.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма холестерина):

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться. Тест на общий холестерол (холестерин) используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы определить этот риск для конкретного пациента наиболее точно, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.

Согласно клиническим рекомендациям,¹ расчет индивидуального риска проводится с использованием шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др. Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
хроническая почечная недостаточность,
снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
плохо вылеченный сахарный диабет,
алкоголизм,
ожирение,
рак простаты или поджелудочной железы.

Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

Наследственность.
Тяжелое заболевание печени.
Онкологические заболевания костного мозга.
Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
Нарушения всасывания в кишечнике.
Фолиево- или B₁₂-дефицитная анемия.
Распространенные ожоги.
Туберкулез.
Острые заболевания, острые инфекции.
Хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень общего холестерина:

беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
длительное голодание,
сдача крови в положении стоя,
анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
курение,
прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень общего холестерина:

сдача крови в положении лежа,
аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
интенсивная физическая нагрузка,
диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Самая драгоценная кровь на свете — Bird In Flight

* * *

Сорок лет назад, когда десятилетний Томас приехал в Университетскую больницу Женевы из-за обычной детской инфекции, анализ его крови обнаружил нечто очень необычное: у него, по-видимому, не было целой антигенной системы.

Существует 35 систем групп крови. Это деление происходит в соответствии с генами, несущими в себе информацию, которая необходима для производства антигенов в каждой из систем. Большинство из 342 антигенов принадлежат к одной из этих систем. Система Rh (ранее известная как резус-фактор) является крупнейшей из них, включая в себя 61 антиген.

В крови представителей белой европеоидной расы довольно часто не бывает одного из самых важных из этих Rh-антигенов — D-антигена. Около 15% представителей этой расы имеют D-отрицательную кровь (чаще всего называемую, хотя и неправильно, как резус-отрицательную). Но у Томаса, казалось, вообще не было Rh-антигенов. Если этому подозрению суждено было подтвердиться, это означало бы, что группа его крови — Rhnull, одна из редчайших в мире. А значит, это феноменальное открытие для гематологов больницы.

Кровь типа Rhnull была впервые описана в 1961 году, когда ее обнаружили у австралийской аборигенки. До того момента врачи предполагали, что если у эмбриона отсутствуют все антигены группы Rh, он не cможет выжить, не говоря уже о том, чтобы вырасти в нормального, благополучного взрослого. К 2010 году, спустя почти 50 лет, в мире были обнаружены 43 человека с нулевым резусом.

С трудом веря своим глазам, доктор Мари-Жозе Стеллинг, глава лаборатории гематологии и иммуногематологии в Университетской больнице Женевы, отправила кровь Томаса на анализы в Амстердам и Париж. Результаты анализов подтвердили ее собственные: у Томаса была кровь Rhnull. Так он мгновенно превратился в ценность для медицины и науки.

Так как кровь с нулевым резусом считается универсальной для всех обладателей редких групп крови системы Rh, ее жизнесохраняющие возможности огромны. Поэтому ее очень ценят врачи, хотя и переливают пациентам лишь в крайне чрезвычайных обстоятельствах и после тщательных раздумий, так как получить потом новый пакет с такой кровью практически невозможно. «Это золотая кровь», — говорит доктор Тьерри Пейрар, директор Национальной иммуногематологической справочной лаборатории в Париже.

Группы крови передаются по наследству, и известны случаи, когда в одной семье было несколько человек с кровью Rhnull. Следующим шагом для женевских гематологов стал анализ крови родных Томаса — врачи надеялись найти еще один источник редкой жидкости. Это было особенно важно, учитывая, что Томасу нельзя было сдавать кровь до 18 лет. Однако анализы показали, что кровь Томаса с нулевым резусом была результатом двух совершенно случайных мутаций. Дважды — чистая случайность наперекор ничтожно малым шансам.

* * *

В 2013 году Уолтер Юдоеп получил письмо от своего старинного друга из Нигерии. У семидесятилетней матери священника Джеральда Аньети Акаты обнаружили опухоль на сердце, но в Нигерии не было больницы, где могли бы провести необходимую женщине операцию. Аката прислал медицинскую историю своей матери с просьбой о помощи.

Работая консультантом в медицинском центре Джонсон-Сити в штате Теннесси, Уолтер с самого начала знал, что это будет непросто. Провести операцию матери Акаты, Франциске, в США стоило бы не менее 150 тысяч долларов. Ни у Уолтера, ни у отца Акаты не было возможности собрать такую сумму.

Донорство крови: все, что вам нужно знать | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

В зависимости от того, являетесь ли вы человеком наполовину пустым или наполовину полным стаканом, текущее международное состояние донорства крови может рассказать одну из двух историй.

Оптимист может сделать вывод из доступной статистики, что мир хорош и доброжелателен: действительно, 78 стран, большинство из которых имеют средний или высокий доход, получают более 90% своей крови от неоплачиваемых добровольных доноров.56 из этих стран получают 100% своих поставок от неоплачиваемых добровольных доноров.

Хотя это может показаться проявлением доброй воли, это лишь небольшая часть того, чем могло бы быть — по данным ВОЗ, 90% подходящих доноров крови не сдают кровь.

Пессимист мог бы далее заключить, что эти статистические данные рассказывают предсказуемую историю неравенства доходов: действительно, средний годовой объем донорства на один центр крови по сравнению с 23 000 в странах с высоким уровнем дохода, таких как США и Германия, составляет около 1000 в странах с низким уровнем дохода. в странах с доходом, таких как Пакистан и Замбия, 4000 в странах с доходом ниже среднего, таких как Египет, и 9000 в странах с доходом выше среднего, таких как Турция и Белиз.

Подробнее здесь: ЮНЭЙДС называет Бразилию образцовой страной в борьбе с ВИЧ / СПИДом

Кровь может храниться только определенное количество дней, в зависимости от того, цельная это кровь, плазма или тромбоциты.

Это означает, что если вам нужно срочное переливание крови, у вас гораздо больше шансов получить его — с чистой, безопасной кровью — в богатой стране, чем в бедной.

В бедных странах на востоке и юге Африки, где диагнозы СПИДа и ВИЧ затрагивают более 25% населения, это является проблемой.Это также проблема в таких городах, как Пуна, Индия, где стихийные бедствия и палящие температуры, вызывающие опасения обезвоживания, не позволяют донорам обращаться в банк крови.

И хотя большинство промышленно развитых стран выживают, во многих до сих пор не хватает крови. Ирландия, например, в прошлом году испытала общенациональный дефицит крови: более 620 человек ожидали койки в местной больнице.

В прошлом месяце Американский Красный Крест объявил о «критической необходимости» сдачи крови типа O в клиники США, самой распространенной группы крови в мире.

Пессимист может выиграть в этом споре, но ему это не обязательно. Если вы когда-либо думали о сдаче крови, но отказались от этого, потому что считали, что курильщикам марихуаны это запрещено, вам повезло. Вот ответы на все ваши вопросы о донорстве крови.

Подробнее здесь: В Германии поступят в продажу наборы для самотестирования на ВИЧ

Кто может и не может сдавать кровь?

По данным ВОЗ, в Европе стандартные возрастные ограничения составляют от 18 до 65 лет с некоторой отсрочкой.Если вы моложе и хотите сделать пожертвование, в некоторых случаях вы можете сделать это с согласия родителей. По данным организации, эти возрастные рамки постоянно растягиваются из-за нехватки крови.

Помимо возраста, если вы относитесь к одной из следующих групп риска, вы не можете сдавать кровь:

Мужчины-би- и гомосексуалисты, имевшие половые контакты с другими мужчинами.
Люди, употреблявшие инъекционные наркотики, вместе с наркоманами.
Заключенные, секс-туристы и проститутки.
Люди, инфицированные ВИЧ, СПИДом и сифилисом.
Люди, которые очень часто имеют разных сексуальных партнеров.
Люди, имевшие половые контакты с кем-либо из перечисленных групп риска в течение последних четырех месяцев.

Какие типы наиболее распространены? Наименее распространенный?

В большинстве мест чаще всего встречается группа крови О-положительная, а затем А. Наименее распространенным является отрицательный результат AB. Логично, что O-отрицательная группа крови является наиболее востребованной, так как ее можно отдать любому. Тем не менее, это отличается от страны к стране и у разных этнических групп.

Ваша кровь будет проверена на наличие различных вирусов, например, на сифилис.

Могу ли я сдать кровь, если у меня есть татуировки / пирсинг / я гей?

Если вы сделали татуировку или пирсинг в течение последних четырех месяцев, вам не разрешается делать пожертвования. В противном случае все в порядке. В Германии, если вы — гей женщина, никогда не имевшая секса с геем, с вами все в порядке, но если вы гей, у которого был секс с мужчиной, вы не можете делать пожертвования. Если вы натурал, но занимались сексом с мужчиной, вы не можете делать пожертвования.Если вы женщина, имевшая секс с геем, вы не можете делать пожертвования.

Некоторые страны, такие как Германия, где существуют полные запреты, настаивают на изменении законов, чтобы разрешить геям сдавать кровь, а ЛГБТ-организации называют их дискриминационными и устаревшими. В США и Великобритании, например, мужчинам-геям разрешено делать пожертвования, если они воздерживаются от секса с мужчинами в течение определенного времени.

Эта политика проистекает из эпидемии СПИДа в 1980-х годах, когда вирус распространился в США и Европу из Африки и проник в очаги геев, особенно в Нью-Йорке и Лос-Анджелесе.Геи по-прежнему подвергаются наибольшему статистическому риску заражения ВИЧ / СПИДом.

Могу ли я сдать кровь, если я курю сигареты или травку и употребляю алкоголь?

Да, только не приходи на прием в пьяном и пьяном виде. В клиниках не проверяют образцы крови на каннабис, алкоголь или сигареты, но если вы находитесь под кайфом или пьяны, вам откажут.

Кто берет мою кровь?

Кто угодно мог получить вашу кровь. После тестирования на инфекционные заболевания, такие как ВИЧ-СПИД и сифилис, он будет переведен в больницу, где будет использоваться для переливания крови, которую можно будет давать жертвам несчастных случаев, таких как автомобильные аварии, больные раком, люди, перенесшие операции, роды и людям с заболеваниями крови.

Что делать заранее?

Перед тем, как сделать пожертвование, убедитесь, что вы хорошо поели и выпили от литра до полутора литров воды. Когда я сдавал кровь, врач, с которым я проводил предварительную консультацию, посоветовал мне выпить еще несколько чашек воды, потому что я сказал ему, что, вероятно, выпью только пол-литра в тот день.

Подробнее здесь: основатель Facebook Цукерберг пожертвует 3 миллиарда долларов на искоренение болезни

Могу ли я употреблять алкоголь после этого?

Когда я спросил об этом своего врача, он сказал мне, что пиво мне не повредит, но я не должен сходить с ума в ту ночь.Естественно, ради журналистики я в тот вечер выпил пива, чтобы посмотреть, что будет. Я читал в некоторых чатах Reddit, что студенты университетов иногда сдают кровь перед вечеринкой, чтобы быстрее напиться.

Пиво, возможно, было немного крепче обычного, но ничего особенного.

Получу ли я деньги?

Это зависит от того, куда вы идете. Если вы пойдете куда-нибудь, например, в Красный Крест Германии или Красный Крест Америки, вам не будут платить, но есть частные компании в Германии и США, где вы могли бы находиться.В Великобритании и Австралии сдача крови полностью бесплатна и добровольна.

Некоторые люди — и такие организации, как ВОЗ — говорят, что неэтично получать деньги за сдачу крови, утверждая, что эта модель нацелена на бедных и может сделать донорство более опасным. Германия утверждает, что это компенсация людям за их время — если люди знают, что потеряют два часа неоплачиваемой работы, они могут быть менее склонны жертвовать.

Подробнее здесь: Великобритания начинает расследование скандала с испорченной кровью

У вас есть и красные, и белые кровяные тельца, и когда вы сдаете цельную кровь, вы сдаете и то, и другое.

А как насчет плазмы?

Цельная кровь — это наиболее распространенный и самый простой вид крови для сдачи. Процесс занимает не более 20 минут. Вы должны ждать 8 недель между каждой сдачей цельной крови, чтобы ваши красные кровяные тельца пополнились.

Вы можете сдавать плазму чаще, потому что ваша плазма восполняется через 5 дней, но этот процесс занимает гораздо больше времени, чем обычная сдача крови, часто до 2 часов. Процесс заключается в отделении плазмы от эритроцитов.Плазма извлекается, а эритроциты возвращаются в ваше тело.

Хорошо, но каково это на самом деле? Я нервничаю.

Я впервые сдал кровь для статьи. Как человек довольно тревожный, я был уверен, что что-то пойдет не так. Все, конечно, прошло очень хорошо.

Когда я пришел в клинику, они попросили мой паспорт и подтверждение места жительства и попросили заполнить несколько общих форм. Они взвесили меня, проверили уровень железа и давление.

После этого у меня была 20-минутная консультация с медсестрой, потому что это была моя первая сдача крови. Мы обсудили мои пристрастия к наркотикам, здоровье и сексуальную историю.

Большинство людей в зале ожидания казались мне совсем молодыми, что меня удивило. Моя медсестра сказала, что это произошло потому, что клиника платит людям за сдачу крови, а некоторые студенты сдают так много крови и плазмы, что считают это подработкой.

Во время процесса пожертвования я сидела в кресле с откидной спинкой, и моя медсестра вела со мной светскую беседу, пока готовила шприц.Я сказал ей, что нервничаю, и она приказала другой медсестре подойти ко мне и отвлечь меня, пока игла вводится мне в руку. Она пыталась практиковать свой английский со мной, к большому удовольствию своих коллег, и вскоре меня окружила стая улыбающихся медсестер, одетых в куртки, с надписью «Кровавый ангел» на спине.

Это то, на что похожи небеса? — спрашивал я себя.

Затем вошла игла.

Подробнее здесь: у немцев развивается рак крови Анализ крови

Моя рука почувствовала некоторую статичность после первой инъекции, как будто она спала, и я почувствовал легкое головокружение, но я думаю, что головокружение было вызвано нервом.После первичного укуса особой боли не почувствовал.

Не было больно, когда она удалила иглу примерно через 10 минут.

Позже добрался до дома без проблем. В тот вечер я не заметил никакой реальной разницы, кроме того, что, возможно, устал немного больше, чем обычно. В остальном пожертвование почти не повлияло на мое тело.

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке
Смертельное отрицание
Бывший президент Южной Африки Табо Мбеки (1999–2008 гг.) Вошел в историю как наиболее выдающийся африканский отрицатель СПИДа.Вопреки всем научным данным он утверждал, что ВИЧ не вызывает СПИД. Он поручил своим медицинским работникам бороться с болезнью с помощью лечебных трав. Эксперты считают, что его отрицание стоило жизни 300 тысячам человек. Некоторые призывали к суду Мбеки за преступления против человечности.
Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке
Президент как традиционный целитель
В 2007 году бывший президент Гамбии Яхья Джамме (1996-2017) заставил больных СПИДом пройти курс лечения, который он лично разработал.Оказалось, что это отвар на основе трав; неизвестное количество человек погибло. Джамме, который утверждал, что обладает мистическими способностями, является первым главой африканского государства, который предстал перед судом за нарушение прав ВИЧ-положительных людей.
Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке
«Примите душ»
Еще одним бывшим главой государства Южной Африки, который сделал заголовки из нетрадиционного подхода к СПИДу, был Джейкоб Зума (2009 — 2018). После обвинения в изнасиловании ВИЧ-инфицированной женщины в 2006 году Зума сказал, что он не подвергался риску заражения, несмотря на то, что не использовал презерватив, потому что после этого он «принял душ».«В 2010 году он сообщил об отрицательных результатах своего теста на СПИД, чтобы бороться со стигмой, — сказал он.
Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке
Никаких презервативов? присоединился к борьбе с эпидемией. Еще в 2004 году во время международной конференции по СПИДу в Таиланде он преуменьшил эффективность презервативов, утверждая, среди прочего, что они противоречат некоторым африканским сексуальным практикам.«Мы не думаем, что можем стать универсальными презервативами», — сказал он. Его замечания были встречены смехом.
Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке
Налог на финансирование лечения
Некоторые действия, предпринятые главами африканских государств для борьбы с этим бедствием, не принесли положительных результатов дома. Налог, введенный в 1999 году президентом Зимбабве Робертом Мугабе (1987-2017) для помощи сиротам и больным, встретил сопротивление. Он действует и сегодня. В 2004 году Мугабе признал, что его собственная семья пострадала от СПИДа.Он сказал, что болезнь была «одной из величайших проблем, стоящих перед нашей страной».
Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке
Яркий пример
Страх экономических последствий, влияющих, например, на туризм, является одной из причин, по которой африканские лидеры неохотно признают угрозу. Но президент Замбии Кеннет Каунда (1964–1991) еще в 1987 году объявил, что один из его сыновей умер от СПИДа. В 2002 году он был первым африканским лидером, сдавшим тест на СПИД.Он до сих пор борется со СПИДом.
Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке
Заявка на обязательное проведение тестов
Борьба со СПИДом преемника Каунды Эдгара Лунгу столкнулась с некоторыми затруднениями, когда он попытался сделать тестирование на СПИД обязательным в Замбии. В 2016 году Лунгу заявил, что эта политика не подлежит обсуждению. Но огромный протест в Замбии и за рубежом заставил его отступить, особенно после того, как Всемирная организация здравоохранения ясно дала понять, что принуждение способствует стигматизации ВИЧ-позитивных людей.
Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке
В защиту Африки, свободной от ВИЧ
Покинув свой пост, Фестус Могае, бывший президент Ботсваны (1998–2008 гг.), Объявил «Чемпионы за поколение, свободное от СПИДа». который объединяет ряд бывших африканских президентов и других влиятельных личностей, стремящихся помочь в борьбе с этим бедствием. Они надеются, что их опыт и влияние позволят им оказать давление на правительства и партнеров, чтобы они инвестировали в профилактику СПИДа.
Автор: Кристина Криппаль

Как компании по донорству плазмы нацелены на беднейших американцев

Medicaid, жилищные субсидии, Программа дополнительного питания — вот некоторые из вещей, которые составляют основу системы социальной защиты США. И федеральное правительство, руководствуясь предложенным президентом Трампом бюджетом на 2019 год, стремится значительно сократить их все три.

Тем не менее, хотя это угрожает государственной системе социальной защиты, сеть иного рода продолжает расширяться.Американцы наводняются в центры сдачи плазмы крови в больших количествах, чем когда-либо прежде, стремясь компенсировать низкую заработную плату или небольшие чеки пособий, или даже в качестве своего единственного источника денежных доходов во время периода крайней нищеты. Их плазма крови — которая исторически непропорционально собиралась в беднейших общинах страны — подпитывает многомиллиардную мировую промышленность.

Плазма крови, являющаяся жизненно важным компонентом некоторых видов лечения, чрезвычайно ценная, и взрослым американцам, желающим заработать немного денег на том, что находится в их венах, мало что стоит, пока они весят более 110 фунтов и находятся в добром здравии.Стандартный визит длится 90 минут и обычно стоит от 30 до 50 долларов. В отличие от других стран, которые запрещают сдачу плазмы чаще одного раза в неделю или ограничивают количество продаж в год из-за опасений за здоровье доноров, США разрешают до двух сдач плазмы в неделю, каждую неделю.

Это может вылиться в несколько сотен долларов в месяц — значительную сумму для людей, у которых мало или совсем нет других источников дохода. В 2015 году один из нас написал статью для The Atlantic о людях, которые продают плазму, чтобы свести концы с концами, и другие журналисты тоже обратили внимание на них.Но гораздо меньше внимания уделяется глобальной многомиллиардной индустрии, которую поддерживают эти доноры. Это отрасль, которая помогает лечить пациентов по всему миру, но также и то, что поддержание кровотока зависит от существования большой группы людей, отчаянно нуждающихся в деньгах.

Существует процветающая промышленность, основанная на плазме, потому что это вещество не имеет заменителя при лечении некоторых редких состояний, таких как дефицит антител и гемофилия. Как объяснила одна компания в годовом отчете, плазма поступает из «идеального биореактора, разработанного за миллионы лет эволюции: человеческого тела.Кроме того, многие процедуры настолько интенсивны, что все вместе требуют миллионы литров плазмы каждый год; годовая терапия для больного гемофилией может потребовать до 1200 пожертвований. Так что заменителя плазмы не только нет, но и необходимы ее огромные объемы. Вдобавок к этому, глобальный спрос на него неуклонно растет, поскольку население многих стран стареет и нуждается в дополнительных методах лечения, требующих плазмы.

Все это стало благом для отрасли.По данным торговой группы Plasma Protein Therapeutics Association, за десять лет количество пожертвований — точнее говоря, «продажи» — в Америке утроилось, с 12 миллионов в год в 2006 году до 38 миллионов в год в 2016 году. . Количество центров пожертвований в США увеличилось более чем вдвое, чтобы удовлетворить спрос: с менее 300 в 2005 году до более 600 на сегодняшний день. Мировые продажи подскочили с 5 миллиардов долларов в 2000 году до 20 миллиардов долларов в 2015 году, и ожидается, что они будут продолжать расти быстрыми темпами и в следующем десятилетии.

Количество ежегодных пожертвований плазмы в США, с 1999 по 2016 год

Данные: Plasma Protein Therapeutics Association

Поскольку плазма может быть медицинской необходимостью, компании, которые ее собирают, имеют тенденцию обладать значительной властью ценообразования. В наши дни литр плазмы, сбор и обработка которого обходится компании примерно в 150 долларов, можно продать примерно за 500 долларов — существенная наценка в любой отрасли.

Поскольку существуют высокие барьеры для входа в отрасль — предпринимателю нелегко просто начать и начать важную с медицинской точки зрения операцию — несколько международных компаний контролируют значительную долю рынка и поддерживают высокую прибыль.Промышленность процветает в США, в частности, потому, что страна разрешает компенсацию донорам (во многих странах этого не делают) и имеет одни из наименее строгих правил в отношении плазмы в мире. В Соединенных Штатах человек может сдавать до 104 раз в год, в то время как в большей части Европы количество доноров ограничено 45 раз в год. Мало что известно о долгосрочных последствиях хронического донорства для здоровья, хотя несколько лет назад Дэррил Веллингтон написал в The Atlantic о некоторых эффектах, которые он и некоторые другие «плащеры» испытали, включая крайнюю усталость и потерю сознания.

Крупные компании в отрасли включают Grifols, CSL и Octapharma, все три из которых плазма составляет значительную часть доходов, и Shire, более крупную и более диверсифицированную биомедицинскую компанию. Америка очень важна для постоянного успеха и роста этих компаний: как крупнейший производитель плазмы в мире, США поставляют 70 процентов мировой плазмы, но на них приходится только 40 процентов мирового спроса.

Производство наращивается. Например, Grifols планирует расширить до 225 центров пожертвований в ближайшие годы, по сравнению со 171 в 2016 году и всего 80 в 2010 году.Выручка компании увеличилась в шесть раз в период с 2006 по 2016 год, когда другие компании продемонстрировали аналогичный рост; по состоянию на 2015 год Grifols заявила, что собирает 26000 пожертвований в день по всему миру, при этом большинство ее центров находится в США. В 2016 году компания контролировала около одной пятой рынка плазменной терапии. (Более свежие данные не являются общедоступными, поскольку Grifols был менее откровенен в более поздних годовых отчетах.)

Octapharma, еще один лидер в отрасли, объявил о своем намерении в 2015 году удвоить производство плазмы в течение четырех лет.В то время компания заявила, что вкладывает 400 миллионов евро (почти 500 миллионов долларов США) на достижение этой цели. (Octapharma не ответила на вопрос, идет ли ее расширение.) А в 2013 году Bain Capital вошел в бизнес, купив компанию Plasma Resources UK, поставщика плазмы для Национальной службы здравоохранения Великобритании. Затем, несколько лет спустя, Bain продал услугу китайской инвестиционной группе, получив при этом значительную прибыль.

Когда к Шайру связались для написания этой статьи, он отметил медицинское значение плазменной обработки, но отказался вдаваться в подробности работы отрасли.Ни Grifols, ни CSL не ответили на запрос о комментариях, и Octapharma направила нас в торговую группу Plasma Protein Therapeutics Association, которая, в свою очередь, заявила, что не может комментировать бизнес-перспективы или методы компенсации донорам своих компаний-членов.

Планы расширения этих компаний — это не только ставка на постоянную потребность в плазме, но и на то, что по-прежнему будет много потенциальных доноров, которые действительно смогут использовать дополнительные деньги. Хотя есть альтруистические причины для сдачи крови — веб-сайт CSL Plasma описывает это действие как нечто, что «поможет людям во всем мире жить более здоровой и счастливой жизнью», — успех отрасли подкрепляется неизменно высоким числом людей, которым просто нужны деньги, особенно В Соединенных Штатах.

Это усложняет этику донорства плазмы. Хотя беспокоит то, что американцы, испытывающие нехватку денежных средств, чувствуют себя вынужденными монетизировать свои физиологические жидкости, пожертвования представляют собой источник дохода, который многие не могут потерять. Продажа плазмы, вероятно, предпочтительнее других стратегий выживания, которые могут быть более рискованными (или менее законными), хотя стоит отметить, насколько мало данных о рисках для здоровья при частом донорстве за долгие годы. По крайней мере, учитывая силу и перспективы отрасли, доноры могли бы получить большую долю доходов от продажи плазмы — немногие доноры, если таковые вообще имеются, могли когда-либо мечтать о предоставлении лечения, которое они делают возможным для других.(Ни одна крупная компания по сбору плазмы, упомянутая в этой статье, не станет обсуждать этот моральный аспект пожертвований плазмы.)

Похоже, что в США есть место для компенсированного пожертвования плазмы в той или иной форме — это не вызывает моральных возражений по своей сути. Но что беспокоит, так это то, в какой степени многие «добровольные» пожертвования являются чем угодно, и люди зависят от них в отсутствие адекватной системы социальной защиты. И по мере того как эта сеть социальной защиты становится все слабее, плазменная промышленность становится только сильнее.

Плазма крови, пот и слезы: продавать то, что у вас в венах, чтобы заработать

На продаже крови больше нет денег. Однако может окупиться продажа плазмы, компонента крови, который используется при лечении ряда серьезных заболеваний. Законно «дарить» плазму до двух раз в неделю, за что банк будет каждый раз платить около 30 долларов. Продажа плазмы настолько распространена среди крайне бедных в Америке, что ее можно рассматривать как источник жизненной силы.

Но никто не мог разумно думать о сдаче плазмы дважды в неделю как о работе.Это стратегия выживания, одна из многих, хорошо работающих за пределами рынка низкооплачиваемой работы.

В Джонсон-Сити, штат Теннесси, мы встретили 21-летнего молодого человека, который сдает плазму не реже 10 раз в месяц — так часто, как это разрешено законом. (Условия нашего исследования не позволяют нам раскрыть ее личность.) Она может делать пожертвования только тогда, когда у ее мужа есть время присматривать за их двумя маленькими дочерьми. Когда мы встречались с ним в феврале, он мог делать это довольно часто, потому что он был без работы с начала декабря, когда McDonald’s сократил свой рабочий день до нуля из-за медленного движения людей.Шесть месяцев назад доставлять жену в клинику плазмы и обратно с детьми на буксире было самой важной его работой.

Первое, что делает 21-летняя девушка, попадая в центр для донорства, — это регистрируется, и как обычный донор она может обойти первоначальный, отнимающий много времени осмотр здоровья. Она подходит к киоску, ритмично щелкая мышью, чтобы ответить на необходимые вопросы о своем здоровье. «Когда вы приедете туда, вам предложат заполнить… 22 вопроса… Они спрашивают вас о вашем здоровье и, например, о том, были ли вы в последнее время татуировки, были ли в тюрьме или пирсинг.«У ее мужа слишком много татуировок, и он не помнит точное время и место, когда он делал их все, — детали, которые требуются плазменному центру. Он говорит, что ему сказали, что ему «не нужно приходить», чтобы делать пожертвования.

Выполнив эти начальные шаги, она сидит в комнате ожидания и прислушивается, чтобы назвать свое имя. Она описывает, что происходит после этого: «Они измеряют ваше кровяное давление и температуру. А затем, если все в порядке, вы ждете и уколываете палец, чтобы проверить свое железо, белок и прочее… Обычно именно в мое время месяца мое железо действительно выходит из строя.«В последнее время железные таблетки, которые она пробовала, не работали. Это ее пугает, потому что сейчас «пожертвование» — это основа семейного бюджета. Флеботомист, отвечающий за уколы пальцев, сказал ей, что «если железные таблетки не помогают, [это означает], что у меня может быть анемия». Анемикам запрещено делать пожертвования.

Сегодня, как и в другие дни, она нервничает — что будет, если ей не разрешат давать плазму? Семье отчаянно нужны 30 долларов. Арендная плата у них просрочена почти на три месяца.Пройдя все тесты, она переходит в заднюю комнату, где ее направляют к креслу. Сегодня она взяла с собой роман Николаса Спаркса, который достала из библиотеки. «Я всегда беру с собой книгу, — говорит она.

Техник ощупывает ее вену пальцем в пластиковой перчатке, натирает немного йода ватной палочкой, помещает капельницу и вводит иглу. Для обычного донора процедура занимает около 45 минут, но для нее она занимает больше часа, поскольку ее вес чуть превышает минимальный вес в 110 фунтов.»Я устал. Особенно, если мое железо выходит из строя, я очень устаю, — говорит она. Ритуал длится примерно три часа, от двери к двери. Даже в этом случае отдача относительно хорошая: 10 долларов в час. Если с ее железом, кровяным давлением и температурой все в порядке, она будет сдавать кровь так часто, как это разрешено законом.

Позже она говорит, что процедура делает ее брезгливой. «Я никогда не могу смотреть на это. Я никогда не смотрю на это, когда они это делают. Они делают это прямо здесь, — говорит она, указывая на очевидную вмятину в складке на руке, которая чем-то похожа на след наркотиков.Многие из самых бедных слоев населения имеют эти маленькие шрамы от многократных сдач плазмы.

До того, как в 1996 году прекратилось социальное обеспечение, семья из трех человек не могла жить только на 360 долларов или около того, которые предоставляла программа в среднем. Незадолго до реформы системы социального обеспечения для покрытия ежемесячных расходов такой семьи требовалось примерно 875 долларов, но семьи обычно могли получать лишь около трех пятых от этой суммы за счет денежного пособия и талонов на питание.

Что еще хуже, когда мать получает работу, она теряет около доллара социальных пособий на каждый доллар, который она зарабатывает.Часто она не могла позволить себе полагаться только на заработки в формальной экономике. Работа оплачивалась немногим больше, чем пособие по социальному обеспечению, но стоила намного больше с точки зрения дополнительных расходов на транспорт, уход за детьми, здравоохранение и тому подобное. Идти на работу было дороже, чем оставаться на пенсии.

В то время ни социальное обеспечение, ни работа не могли в одиночку сбалансировать бюджет бедной семьи, но возможность объединить их на законных основаниях была в лучшем случае ограничена. Как выжили эти матери-одиночки?

Некоторые получали средства к существованию через частные благотворительные фонды, как это делают сейчас супруги из Джонсон-Сити.Кроме того, в любой момент времени почти половина матерей-одиночек, получающих пособие, тайно работали. Некоторые использовали фальшивую личность, чтобы избежать обнаружения, или перескакивали с работы на работу, поскольку о кратковременных перерывах обычно не сообщалось в службу социального обеспечения. Те, у кого не было официальной работы, причесывались, присматривали за детьми, продавали еду, убирались в домах или, иногда, прибегали к ограждению украденных товаров, продаже наркотиков или сексуальных услуг. Еще до реформы системы социального обеспечения стратегии, которые использовали бедные матери-одиночки, вряд ли были схемами быстрого обогащения; они раздавали несколько долларов здесь и там, часто собираемые значительными усилиями.В сочетании с благосостоянием и старомодной бережливостью эти стратегии обычно позволяли выжить до минимума.

Сегодня поразительное число американцев живет на очень маленькие доходы. По состоянию на начало 2011 года 1,5 миллиона домашних хозяйств (примерно с 3 миллионами детей) выживали за счет денежных доходов не более 2 долларов на человека в день в течение любого конкретного месяца. Что изменилось в наши дни — и что так сильно влияет на бедных, получающих 2 доллара в день, — так это то, что на благосостояние больше нельзя рассчитывать как на минимальный уровень денежных средств, от которого могут зависеть семьи.

Разнообразие стратегий выживания, используемых сегодняшними бедняками с доходом 2 доллара в день, представляет собой разновидность той же тактики, которую бедные семьи использовали для жизни поколение назад: частную благотворительность, различные мелкие, скрытые схемы и добрая старая бережливость. Даже те, кто сегодня несколько выше по служебной лестнице и у которых есть стабильная работа, время от времени прибегают к таким стратегиям, когда денег не хватает до конца месяца. Но степень, в которой люди должны прибегать к самым рискованным стратегиям — тем, которые могут привести к серьезным психологическим, юридическим и даже физическим потерям, — оказывается на порядок больше для практически безналичных бедняков, чем для бедных семей с некоторыми наличными деньгами. под рукой.

Отнюдь не пассивные, многие из бедняков, получающих 2 доллара в день, берут то немногое, что у них есть, и пытаются, как выразился сын одного из безденежных родителей, «выжать из всего плохого». Хотя обстоятельства, в которых они оказались, могут показаться совершенно неамериканскими, во многих отношениях их действия и взгляды такие же американские, как и они: часто на удивление оптимистичны, креативны, ориентированы на семью, лаконичны и проникнуты духом решимости. противоречит их отчаянным обстоятельствам. Они могут быть официально безработными, но трудятся усиленно.Их работа может быть изнурительной, и порой они буквально вкладывают в нее кровь, пот и слезы.

Эта статья была адаптирована из книги Кэтрин Эдин и Х. Люка Шефера, 2 доллара США в день: Жизнь почти ни на что в Америке .

ЗВЕЗД ОБЪЕДИНЯЮТСЯ С LG, ЧТОБЫ ПОТРЕБИТЬ БОЛЬШЕ РОССИЙСКИХ Жертвовать кровь

Персонал LG Россия

Наличие крови может означать разницу между жизнью и смертью.Донорство крови — это благородный поступок, который ежегодно спасает жизни миллионов людей во всем мире. В России LG вдохновляет граждан засучить рукава и стать постоянными донорами с помощью кампании по донорству крови знаменитостей.

С тех пор, как компания LG Россия начала свою кампанию по сдаче крови в 2009 году, тысячи литров крови были спасены более 18 000 жизней. В прошлом месяце, приурочивая к Всемирному дню донора крови Всемирной организации здравоохранения, LG в России провела свой 32-й ежегодный День КСО в партнерстве с Эльдорадо, крупнейшим ритейлером России.Чтобы обратиться к более широкому кругу людей и, в конечном итоге, привлечь больше доноров, LG Россия объединилась со спортсменами и знаменитостями, чтобы подчеркнуть важность сдачи крови.

Юлия Барановская, влиятельная знаменитость в Instagram, у которой более 1,7 миллиона подписчиков, вспоминала, как донорство крови во время беременности помогло ее второму ребенку выжить. Владислав Манучаров, опытный актер, описал инцидент на съемочной площадке, который чуть не унес жизнь коллеги, который выжил только благодаря экстренному переливанию крови.Известная бизнес-леди Екатерина Одинцова рассказала трогательную историю автомобильной аварии, в которую она попала в свои 20 лет. Она считает, что кровь, полученная от неизвестного донора, спасла ее и дала ей возможность создать семью.

Захватывающие истории от некоторых из самых известных граждан России побудили многих поделиться собственным опытом, вызвав много шума в социальных сетях: за первые три дня было собрано более 650 000 просмотров, лайков и комментариев.

Действующий чемпион Российской Премьер-лиги «Локомотив Москва» и футбольная команда ФК «Ростов» также внесли свой вклад. Игроки и тренировочный персонал подали кровь и вдохновили легионы своих болельщиков на участие.

Совместная лекция, организованная LG и Эльдорадо, с участием предпринимателя в области моды и стиля жизни Полины Киценко, увлекла внимание 200 студентов Красноярского университета.

Привлечение влиятельных лиц и знаменитостей помогло LG в России эффективно распространять информацию о донорстве крови. Кампания подчеркнула важную роль, которую граждане могут играть в системе здравоохранения России, вызвала дискуссии в Интернете и убедила больше людей с готовностью присоединиться к делу. Благодаря этой инициативе и бесчисленному количеству других усилий по всему миру LG дает значимую отдачу; меняя жизнь к лучшему и побуждая всех нас заботиться друг о друге и о планете, которую мы называем своим домом.

# #

Будет ксенон чужим или другом? | Анестезиология

Энтузиасты ксенона утверждают, что газ имеет два преимущества: экологическое и медицинское. Экологическое преимущество заключается в том, что ксенон не является парниковым газом и, следовательно, не приводит к глобальному потеплению. Он также инертен и, следовательно, не должен влиять на озоновый слой, как закись азота и летучие анестетики. Однако не все так просто.Во-первых, простое применение метода низкого потока или замкнутого цикла может значительно снизить негативное воздействие обычных анестетиков. Во-вторых, ксенон не совсем экологически чистый. Для производства 1 л газообразного ксенона требуется 220 ватт-часов энергии, что в миллион раз больше, чем для закиси азота, потому что ксенон очищается путем фракционной перегонки сжиженного воздуха, которая включает в себя несколько процессов нагрева, охлаждения и повышения давления. 19 Столь высокое потребление энергии и, как следствие, выброс углекислого газа, безусловно, уменьшает экологические преимущества ксенона.Даже если ксенон имеет измеримые экологические преимущества, очень трудно учесть их в анализе затрат и выгод, поскольку ценность окружающей среды значительно различается в разных странах и обществах. Кроме того, охрана окружающей среды считается «общественным благом» в экономическом смысле и, таким образом, не может быть присвоена какому-либо отдельному экономическому субъекту. 20

Есть ли у ксенона медицинские преимущества, оправдывающие затраты? Исследования, проведенные за последнее десятилетие, выявили многие из его полезных характеристик, но ни одна из них не кажется достаточной, чтобы оправдать стоимость самого по себе.Ксенон обеспечивает более быстрое появление, но разница составляет всего несколько минут, и на время готовности палаты это не влияет. Отсутствие сердечной депрессии, безусловно, полезно, но неясно, представляет ли это реальную клиническую пользу, особенно с учетом того, что мы уже довольно хорошо справляемся с обезболиванием миллионов пациентов с хрупким сердцем. Что нам действительно нужно, так это доказательства того, что ксенон улучшает исход (, то есть , снижает заболеваемость и смертность). Таких доказательств мало, даже для обычных анестетиков или анестезиологических техник, но ксенон необходимо тестировать по этому идеалистическому критерию, потому что его стоимость очень высока.Поскольку нынешние анестетики настолько безопасны, нереально ожидать, что ксенон приведет к ощутимым улучшениям в результатах лечения обычных пациентов. Следовательно, целевой группой будут пациенты из группы высокого риска. Фактически, пациенты, исключенные из многоцентрового исследования, проведенного Rossaint et al. 17 — это как раз те, кому ксенон может пригодиться. Например, беременные или кормящие пациенты могут получить пользу, потому что ксенон имеет низкую тератогенность и токсичность, а также потому, что ксенон быстро покидает организм после анестезии.Пациенты с нарушением функции печени и / или почек также могут получить пользу из-за низкой токсичности и отсутствия угнетения гемодинамики, что приводит к сохранению перфузии органов. 21 Люди с застойной сердечной недостаточностью также могут чувствовать себя лучше из-за отсутствия ксенона при сердечной недостаточности. Однако эти пациенты составляют лишь небольшую часть от общего числа людей, нуждающихся в общей анестезии, и сокращение их числа также может иметь влияние на экономику.

Почему россияне так много пьют?

Поскольку тысячи британцев, несомненно, с нетерпением ждут конца засушливого января, Крис Бут — бывший житель Москвы и исправившийся алкоголик — рассматривает печально известные отношения России с выпивкой.

«Самое большое удовольствие этого народа — пьянство, то есть забвение.Бедный народ! они должны мечтать, чтобы быть счастливыми … »

Слова, которые могли быть написаны вчера, на самом деле они принадлежат Астольфу Луи Леонору, маркизу де Кюстину, французскому аристократу и путешественнику 19-го века, чьи наблюдения по вопросам русского языка, включая их любовь к бутылке, остаются острыми почти 200 лет спустя .

И, как мы все знаем, эти отношения с алкоголем действительно эпичны; экзистенциальный, даже метафизический. Россия может взять обычного, нерешительного корпоративного пьяного человека и довести его до олимпийских подвигов выносливости и ошеломления.

Тоник против абсурда или бальзам от чахлых радостей; шина для разбитой души или протез мужества перед лицом особо жестоких судеб страны. Одна из которых, конечно же, сам алкоголизм. В большей степени, чем религия, это дешевая выпивка, заслужившая прозвище «опиум для масс».

Петр Великий, который иначе стремился подтолкнуть Россию на запад (а также построил одноименную столицу, свое «Окно в Европу», он запретил бороды и кафтаны и заставлял придворных курить…), сам был заядлым пьяницей.Он основал «Синод шутливых и пьяных дураков и шутов» — своего рода хардкорный зимний Буллингдонский клуб. По их словам, в царской чаше «Большой орел» можно с комфортом вмещать 1,25 литра водки.

Чучело медведя протягивает водку в магазине в Москве Кредит: GETTY

И именно с водкой неизбежно ассоциируется репутация России в области невероятной пьянства. В конце концов, само слово — это просто ласковая уменьшительная форма слова, обозначающего воду. Тем не менее, когда я переехал в Москву, чтобы попробовать свои силы в журналистике в самом начале 1990-х, я ввел то, что должно было стать важной привычкой, с портвейном, ужасным крепленым вином, которое тогда стоило примерно 15 пенсов за бутылку.Иногда, открыв его, вы обнаруживаете неприятную корочку на горлышке бутылки и неприятное послевкусие. Раньше я покупал по две бутылки за раз, на случай, если мне нужно было опрокинуть одну в раковину. Почему нет? Поживи немного. Недаром оно было известно как «бормотуха», что переводится примерно как «старый бормотанец». Моя любимая марка портвейна была названа в честь Агдама, ныне постсоветского города-призрака, разграбленного гражданским конфликтом. Примерно такое ощущение внутри вашего черепа на следующее утро.

Для вежливого москвича это было сравнимо с употреблением Special Brew на скамейке в парке, но из-за склонности русских к выходу из головы они знали, как избавиться от алкоголя из крема для обуви и советской зубной пасты, а одеколон был знаменит. «дефицит» по СССР.

Галлюцинаторная прозаическая поэма Венедикта Ерофеева 1970-х «Москва до конца линии» — это пропитанная алкоголем поездка в пригородном поезде, в которой главный герой в какой-то момент с удовольствием описывает множество известных ему импровизированных коктейлей. В том числе один под названием «Bitches Gut»:

«Что самое красивое в мире? Это борьба за свободу человечества. Но еще прекраснее (запишите!) Вот это:

Пиво «Жигули» — 100г

Шампунь «Садко, гость богатый» — 30г

Лосьон от перхоти — 70г

Клей марки «БФ» — 15г

Тормозная жидкость — 30 г

Инсектицид для уничтожения мелких насекомых — 30 г »

В пьесе Чехова «Чайка» два персонажа обсуждают запой.Один оправдывает свою жажду: «Я проработал в Министерстве юстиции 28 лет, но я никогда не жил, у меня никогда не было опыта. Вы пресыщены жизнью, поэтому у вас есть склонность к философии, но я хочу жить, и поэтому я пью свое вино за обедом ». Второй же предупреждает о водке: «Ваше эго ломается надвое: вы начинаете думать о себе в третьем лице».

Путин регулярно открывает свой бар с напитками для приезжих руководителей Кредит: GETTY

Работа в новостном бизнесе в России представляла собой своего рода двойную опасность, и довольно скоро я начал разбираться с самыми лучшими из них.Во-первых, средний российский бизнесмен или политик не доверял вам полностью, пока вы не напились вместе парализованно, желательно в течение нескольких часов в сауне. Среди тем для разговоров, помимо последних публичных проступков Ельцина, подпитываемых выпивкой, могут быть средства от похмелья, которые там гораздо менее продуманы. Либо вы выпьете сок из банки с корнишонами, либо, что более вероятно, просто выпьете еще раз. По утрам в будние дни вы могли видеть очереди пассажиров, ожидающих покупки пива в трейлерах, удобно припаркованных рядом со станциями метро.В любом случае, для энтузиаста водки пиво не в счет. (Только недавно он был классифицирован как действительно опьяняющий. До этого на этикетке он описывался как «слабоалкогольный игристый напиток».)

Водка также решала задачи быстро, что было удобно, если нужно было уложиться в срок. Чтобы пересечь блокпосты в Чечне, я знал, где спрятать бутылку «Столичной», а дремлющие федеральные солдаты, которые должны были препятствовать моему продвижению, знали, где искать — перчаточный ящик. Если вы едете зимой, особенно в сельской местности, вы легко можете съехать с ужасных дорог.Очевидно, не было никакого RAC, к которому можно было бы обратиться, но если бы вы могли найти фермера, он вытащил бы вас на тракторе за пару бутылок. Когда геронтократическая советская экономика рухнула, деньги за пределами больших городов стали столь же ностальгически неуместными, как профильный портрет Ленина на трехрублевой банкноте.

Была водка, названная в честь Горбачева (которого чуть не сняли с поста генерального секретаря, когда он пытался реформировать советскую культуру питья — и, возможно, никогда не было бы перестройки или падения Берлинской стены, если бы он был изгнан).А сегодня есть водка имени Путина. Были бутылки с голографическими этикетками, которые подмигивали вам, чтобы доказать подлинность содержимого, и бутылки с крышками, которые при отвинчивании воспроизводили музыку. На самом деле, в старые добрые времена бутылки с водкой запечатывались только фольгой. Для удобства. А еще потому, что россиянину и в голову не пришло бы, что когда-нибудь появится возможность снова закрыть открытую бутылку. Это просто не было делом.

Как изменились времена.

Советские плакаты против употребления алкоголя Кредит: GETTY

Осенью Всемирная организация здравоохранения сообщила, что потребление алкоголя в России, особенно крепких, за последние годы резко упало.В среднем до 40 процентов, что означает, что употребление алкоголя сопоставимо с европейским уровнем. Молодое поколение предпочитает пиво водке. Отчасти, возможно, потому, что сегодня возможностей для отдыха больше, чем советское времяпрепровождение — как можно быстрее избавиться от лица.

Россия без рек спиртных напитков бесконечна, как могучая Волга? Сложно представить. Для этого вам может понадобиться крепкий напиток.

Крис Бут — бывший руководитель московского бюро BBC и алкоголик-реформатор.

повествований об уничтожении в Russia Today на JSTOR

Абстрактный

Яркой чертой современного российского кино и популярной истории является его одержимость почти или полным уничтожением воинской части в бою. Однако, вопреки ожиданиям, бойня отмечена как хороший, даже желаемый результат. Победа над смертью — это не оксюморон в русской культуре, а ярко выраженная черта ее представления о вооруженных силах, связанная с христианскими и другими историческими корнями.Эта статья не только демонстрирует всеобщую привлекательность этого шаблона. Он также пытается объяснить, почему он в последнее время стал настолько заметным, как он действует как положительный финал и как он связан с продолжающимися в России дебатами о наследии Второй мировой войны, которые часто сосредоточены на ее беспрецедентных человеческих потерях, с реальными … жизненные события, особенно в Чечне, и возрождение российской национальной идентичности — явно кровавой, но довольно стойкой.

Информация о журнале

History & Memory исследует разнообразные способы, которыми прошлое формирует настоящее и формируется нынешними представлениями.Журнал фокусируется на широком круге вопросов, касающихся формирования исторического сознания и коллективной памяти, роли исторической памяти в современной и досовременной культурах, а также взаимосвязи между историческими исследованиями и образами прошлого в различных обществах и культурах. History & Memory стремится исследовать не только официальные представления о прошлом в общественных памятниках и памятных датах, но также роль устной истории и личных повествований, влияние новых медиа на формирование исторического сознания и обновленную актуальность историографии для развивающихся стран. и социальные конфликты.

Информация об издателе

Издательство Indiana University Press было основано в 1950 году и сегодня признано во всем мире как ведущее академическое издательство, специализирующееся на гуманитарных и социальных науках. Наша задача как академической прессы — служить миру науки и культуры в качестве профессионального некоммерческого издателя. Мы издаем книги и журналы, которые будут иметь значение через 20 или даже сто лет, — названия, которые имеют значение сегодня и будут жить в будущем, отражаясь в сознании учителей и писателей.Основные темы IU Press включают исследования Африки, афроамериканцев, Азии, культуры, евреев и Холокоста, Ближнего Востока, России и Восточной Европы, а также исследования женщин и гендера; антропология, кино, история, биоэтика, музыка, палеонтология, филантропия, философия и религия. The Press также предлагает обширную региональную издательскую программу под своим издательством Quarry Books. Это одна из крупнейших типографий государственных университетов, если судить по названиям и уровню дохода.

Сколько стоит литр крови в россии: Московским донорам установили размеры вознаграждений за сдачу крови — Российская газета

Related Articles

Группа крови (Blood group, АВ0)

Краткое описание исследования Группа крови

С какой целью определяют Группу крови

Коронавирус: зачем фармацевтам голубая кровь мечехвостов и как она поможет вакцине от Covid-19?

В чем польза мечехвостов?

Что потом происходит с «донорами»

Нельзя ли найти искусственный заменитель?

Бизнес на крови: почему плазму в США называют «эликсиром»

Жайық Пресс — Сколько платят за сдачу крови донорам в Казахстане?

Какое наказание грозит за «пьяное» ДТП с жертвами

Холестерол общий

Самая драгоценная кровь на свете — Bird In Flight

Донорство крови: все, что вам нужно знать | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

Смертельное отрицание

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

Президент как традиционный целитель

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

«Примите душ»

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

Налог на финансирование лечения

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

Яркий пример

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

Заявка на обязательное проведение тестов

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

В защиту Африки, свободной от ВИЧ

Как компании по донорству плазмы нацелены на беднейших американцев

Плазма крови, пот и слезы: продавать то, что у вас в венах, чтобы заработать

ЗВЕЗД ОБЪЕДИНЯЮТСЯ С LG, ЧТОБЫ ПОТРЕБИТЬ БОЛЬШЕ РОССИЙСКИХ Жертвовать кровь

Будет ксенон чужим или другом? | Анестезиология

Почему россияне так много пьют?

повествований об уничтожении в Russia Today на JSTOR

Check Also

Н хилл: Наполеон Хилл — Новинки книг 2020 – скачать или читать онлайн

Добавить комментарий Отменить ответ

Сколько стоит литр крови в россии: Московским донорам установили размеры вознаграждений за сдачу крови — Российская газета

Related Articles

Цель набора персонала: Понятие, цели, задачи отбора и найма персонала. Источники найма персонала на современном предприятии

Что снимать на ютуб: 40+ идей для видео на YouTube

Как оформить собственность: Как правильно оформить новостройку в собственность?

Группа крови (Blood group, АВ0)

Краткое описание исследования Группа крови

С какой целью определяют Группу крови

Коронавирус: зачем фармацевтам голубая кровь мечехвостов и как она поможет вакцине от Covid-19?

В чем польза мечехвостов?

Что потом происходит с «донорами»

Нельзя ли найти искусственный заменитель?

Бизнес на крови: почему плазму в США называют «эликсиром»

Жайық Пресс — Сколько платят за сдачу крови донорам в Казахстане?

Какое наказание грозит за «пьяное» ДТП с жертвами

Холестерол общий

Самая драгоценная кровь на свете — Bird In Flight

Донорство крови: все, что вам нужно знать | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

Смертельное отрицание

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

Президент как традиционный целитель

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

«Примите душ»

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

Налог на финансирование лечения

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

Яркий пример

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

Заявка на обязательное проведение тестов

Множество различных подходов к борьбе с ВИЧ / СПИДом в Африке

В защиту Африки, свободной от ВИЧ

Как компании по донорству плазмы нацелены на беднейших американцев

Плазма крови, пот и слезы: продавать то, что у вас в венах, чтобы заработать

ЗВЕЗД ОБЪЕДИНЯЮТСЯ С LG, ЧТОБЫ ПОТРЕБИТЬ БОЛЬШЕ РОССИЙСКИХ Жертвовать кровь

Будет ксенон чужим или другом? | Анестезиология

Почему россияне так много пьют?

повествований об уничтожении в Russia Today на JSTOR

Check Also

Н хилл: Наполеон Хилл — Новинки книг 2020 – скачать или читать онлайн

Добавить комментарий Отменить ответ