Депрессия | Suomen Mielenterveysseura
Когда в повседневной жизни люди говорят о депрессии, под этим словом может пониматься множество проблем. Словом «депрессия» могут обозначаться как эмоциональное состояние, так и расстройство психического здоровья. Депрессией можно называть довольно быстро проходящее плохое самочувствие, т.е. случающиеся в нормальной жизни разочарование, усталость, уныние и чувство печали. Обычно эти чувства помогают людям изменяться и развиваться, и для их преодоления не требуется специального лечения.
Иногда под депрессией понимается подавленное настроение, которое может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, но оно не вызывает осложняющих жизнь симптомов. Проходящие, вызванные, к примеру, разочарованием, плохое настроение и подавленность не являются психическими расстройствами, их переживание не означает болезнь и они не нуждаются в медицинском лечении.
Разница между скробью и депрессией в том, что в случае скорби обычно в наличии объект и причина, например, потеря близкого человека или работы.
Под депрессией понимают расстройство психического здоровья тогда, когда наблюдаются продолжительное подавленное настроение и другие симптомы, затрагивающие мысли, чувства, поведение и весь организм. Когда депрессия продиагностирована, она поддается эффективному лечению.
Депрессия редко возникает в результате одной причины
Причины депрессии, требующей лечения, могут быть различными. Обычно депрессия – сумма биологических, психологических и социальных факторов; редко когда к депрессии ведет всего лишь одна конкретная причина. Наследственность, условия раннего развития и особенности жизни человека определяют степень его подверженности депрессии.
Вероятность возникновения депрессии возрастает, например, в случаях трудного детства, когда ребенок подвергается физическому, психическому или сексуальному насилию или оказывается брошеным. Депрессия может быть последствием каких-либо чересчур тяжелых, печальных или сложных событий.
Причиной депрессии может явиться физическое заболевание, например, деменция, дисфункция щитовидной железы или болезнь Паркинсона. У некоторых людей депрессию могут вызывать побочные симптомы после приема некоторых лекарств, наркотических веществ и алкоголя. На развитие депрессии могут также влиять гормональные причины или недостаток солнечного света в зимний период.
Ниже описаны симптомы депрессии. На основании тяжести симптомов депрессию классифицируют как легкую, средней тяжести и тяжелую.
Подавленное настроение
К подавленному настроению относятся уныние, печаль, вялость и раздражительность. Будущее кажется мрачным и ничего не значащим. Может значительно увеличиться плаксивость.
Потеря удовольствияДела, которые раньше приносили хорошее настроение, более не удовлетворяют или не интересуют. Из жизни исчезла радость.
Депрессия вызывает потерю инициативности, инерцию и чувство усталости, кажется, что энергии не хватает даже на маленькие дела.
Потеря уверенности в себе или самоуважения
Характерны мысли о собственной слабости и никчемности, вера в собственный успех очень слаба.
Чрезмерная самокритика или необоснованное чувство вины
Человек чувствует себя виновным и заслуживающим наказания. Чувство вины часто возникает по отношению к таким проблемам, на которые человек сам не в силах повлиять или в которых даже не допускал ошибок.
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, либо же попытки к нему
У находящегося в депрессии могут возникать мысли о смерти, желание собственной смерти, а также мысли о самоубийстве.
Чувство нерешительности или ослабление способности концентрации внимания
Человек не способен сосредоточиться или действовать даже в таких делах, которые ранее казались легкими.
Психомоторные заторможенность или возбуждение
Может наблюдаться либо оцепенение, либо гиперактивность.
Нарушения снаНарушения сна могут проявляться в трудности засыпания, в прерывистом сне и раннем пробуждении, а также в повышенной сонливости.
Изменение аппетита и веса
Аппетит может исчезнуть, а вес снизиться; иногда, наоборот, аппетит и вес могут увеличиваться.
Симптомы депрессии могут достаточно сильно варьироваться у разных людей. Иногда ведущими симптомами депрессии могут быть различные физические боли и плохое самочувствие, в таких случаях бывает трудно идентифицировать саму депрессию. Страдающему от депрессии также во многом трудно описать свои ощущения близким или медикам, или же он вместо депрессии может говорить, например, об отношениях с людьми, о проблемах со сном или заботах о финансах или здоровье.
В диагностике и лечении депрессии в последние десятилетия наблюдается значительный прогресс. Сегодня депрессию и ее диагностику рассматривают наравне с другими заболеваниями. Своевременное обращение за помощью и полученное лечение ускоряют выздоровление и предотвращают усугубление депрессии. Однако, страдающий от депрессии человек по-прежнему зачастую обращается за помощью лишь тогда, когда чувствует, что уже не в силах справиться своими силами.
Чтобы попасть на лечение, больной депрессией порой должен проявить личную активность. Это достаточно проблематично, т.к. силы больного депрессией истощены, и даже небольшой шаг к началу лечения может казаться чрезвычайно трудным.
Способы лечения депрессии
Зачастую у депрессии нет одной четкой причины, поэтому способов лечения может быть множество. Обычно депрессия лечится одновременно при помощи лекарств и психотерапии. При депрессии также могут помочь терапевтические беседы, которые проводят, в основном, психиатрические работники при поликлиниках. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Во многих муниципалитетах для больных депрессией организованы группы поддержки. Читать далее о выздоровлении.
Лекарственная терапия
Существует множество антидепрессантов, с помощью которых можно воздействовать на биологические причины депрессии (на вызываемые депрессией изменения деятельности головного мозга). Официально рекомендованное лечение депрессии базируется на сочетании лекарственной и психотерапии. Иногда страдающий депрессией человек может чувствовать себя настолько усталым, что не в состоянии участвовать в психотерапии или каком другом анализе трудной жизненной ситуации без лекарственной помощи.
Антидепрессанты подразделяются на трициклические антидепрессанты, антидепрессанты двойного действия, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Различные механизмы действия антидепрессантов основаны на том, что они разным образом влияют на нейротрансмитеры.
Группы антидепрессантов часто характеризуют также как антидепрессанты старого и нового поколения. Для антидепрессантов нового поколения обычно характерно меньшее количество побочных симптомов, среди них такие как усталость и сухость во рту. Однако для некоторых больных, страдающих депрессией, лучше подходят лекарства старого поколения. Читать далее о лекарственной терапии.
Начало действия лекарств обычно отсрочено
От лекарств не следует ожидать быстрого изменения в самочувствии. Действие лекарств, предназначенных для лечения депрессии, не проявится с первого дня лечения, но будет усиливаться мало-помалу в течение 2-8 недель от начала приема. Тем не менее, не следует прерывать приема лекарств, несмотря на первоначальное впечатление, что они не помогают или усталость лишь возрастает. Из всех симптомов депрессии в первую очередь обычно исчезает бессонница, затем потихоньку повышается настроение.
Если эффекта от назначенного лекарства не наблюдается, врач может заменить его на другое, изменить дозу или добавть другое лекарство в дополнение к уже принимаемому. В некоторых случаях депрессии подходящая форма психотерапии способствует выздоровлению лучше, чем лекарства. Идеальное лечение обычно сочетает лекарственную терапию и психотерапию.
Окончание приема антидепрессантов должно происходить в соответствии с инструкцией врача
Если используемое лекарство эффективно, его следует принимать по назначению врача от 4 месяцев до года и после исчезновения симптомов.
Среди конечных симптомов могут быть головная боль, усталость, потливость и раздражительность. Они могут возникнуть в результате приспособления организма к окончанию приема лекарств. Если тревожность и депрессия продолжаются или даже ухудшаются в течение месяца после окончания приема лекарств, это может означать, что лекарственная терапия прекращена слишком рано.
Некоторым больным, страдающим депрессией, целесообразно продолжать лекарственную терапию в виде так называемого поддерживающего лечения еще длительное время после окончания последнего депрессивного периода. Продолжать лечение в виде поддерживающей терапии рекомендуется особенно в тех случаях, когда депрессия носила тяжелый характер, либо включала в себя саморазрушительные симптомы, либо депрессивных периодов было более трех, либо помощь от лекарств была очень весомой.
Подтверждено, что психотерапия является эффективным способом преодоления депрессии. Психотерапия способствует излечению от депрессии, в том числе, по следующим причинам:
- При помощи психотерапии человек может научиться лучшим образом распознавать свои мысли и развить способность управлять ими. Он может понять, почему он думает определенным образом и как избавиться от опасных мыслей.
- Происходит понимание причин и обстоятельств депрессии. Таким образом, появляется возможность преодолеть скорбь и сложные ситуации.
- Восприятие чувств и их интерпретацию можно изменить. Можно развить способность фиксации и понимания собственных эмоций, научиться интерпретировать себя новым образом.
- Развивается способность переоценивать свои проблемы.
- Развивается способность смотреть на свою жизнь с новой точки зрения.
- За изменениями в образе мыслей могут следовать изменения в ближайших взаимоотношениях, на работе и в учебе.
- Психотерапия может способствовать росту активной деятельности, т.е. человек сам начинает организовывать свою жизнь и то окружение, в котором он сам хочет быть.
Запись в группу поддержки или на реабилитационные курсы
Группа поддержки подразумевает такую форму работы, при которой люди, переживающие более-менее сходные ситуацию или проблемы, делятся своим опытом друг с другом. Группа поддержки организуется на основе принципов равенства членов, предоставления возможности человеку быть услышанным и понятым, а также принятым и поддержанным членами группы. Основная цель групп поддержки – способствование преодолению проблем и поддержка в выздоровлении. Обычно работу группы поддержки организует инструктор (ведущий), который помогает участникам настроиться на будущее.
Для людей, проходящих реабилитацию психического здоровья, группы поддержки организуют различные службы в сотрудничестве с Пенсионным фондом (KELA). Также, к примеру, реабилитационное подразделение SOS -центра (SOS-kriisikeskuksen varhaiskuntoutus) организует реабилитационные курсы и группы поддержки. Дополнительную информацию о реабилитации можно также получить, например, в Центральном Союзе психического здоровья (Mielenterveyden keskusliitto).
Депрессия приводит к нетрудоспособности
Депрессия — серьезная проблема национального здравоохранения. В Финляндии она является ведущей причиной ухода на пенсию по инвалидности после заболеваний опорно-двигательного аппарата. В наше время депрессия как расстройство психического здоровья диагностируется гораздо лучше, поэтому количество страдающих депрессией статистически увеличилось.
Однако, однозначных свидетельств увеличения распространенности депрессии не существует. Возможно, к примеру, что нагрузки и нестабильность современной трудовой деятельности, а также образ жизни, ориентированный на успех, требуют слишком много сил, возможности же к нормальной реализации у страдающих депрессией более слабые по сравнению с прошлым, поэтому нетрудоспособность по причине депрессии получила широкое распространение.
Депрессия вызывает мысли о самоубийстве
Достаточно часто у страдающих депрессией возникают суицидальные мысли. Стремление к смерти и мысли о самоубийстве выражают желание избавиться от свойственного тяжелой депрессии предельно болезненного состояния. Вызываемые депрессией безнадежность и страдание не являются, однако, постоянным состоянием. Существует эффективное, ускоряющее преодоление депрессии, лечение.
Преодолевшие депрессию люди часто рассказывают, что смысл жизни вернулся, хотя во время депрессии он был целиком утерян. Риск самоубийства тем выше, чем тяжелее и длительнее депрессия. Поэтому обращаться за помощью следует всегда вовремя. Близким находящегося в депрессии необходимо всегда воспринимать серьезно разговоры о самоубийстве и побуждать человека обращаться за профессиональной помощью. Читать далее о самоубийстве.
Если у вас мысли о самоубийстве, звоните в общефедеральную кризисную телефонную службу по телефону 01019 520. Дополнительная информация о кризисной телефонной службеДепрессия может повториться
Депрессии, как правило, повторяются. Депрессия возобновится тем вероятнее, чем она тяжелее и чем больше ее рецидивов уже было ранее. Ранние диагностика и лечение депрессии – лучший способ предотвратить рецидивы.
Находящийся в депрессии человек обычно не в состоянии поддерживать тесные отношения с другими людьми и склонен к самоизоляции. Тем не менее, отношения с близкими и социальные контакты в целом чрезвычайно важны для него. Страдающий от депрессии нуждается в поддержке и помощи близких, дабы депрессия и изоляция не усугубились больше прежнего.
Депрессия ближнего может лишать сил
Депрессия близкого человека переживается тяжело: чувства одиночества и беспомощности, а также беспокойство за близкого могут быть очень обременительными. Депрессия ближнего часто вызывает противоречивые и сложные чувства. Окружающим следует помнить, что нет необходимости, да и не нужно следовать за настроением находящегося в депрессии. Также не требуется реагировать или пытаться найти решение на каждое проявление тревожности. Главное, не забывать повторять человеку о том, как он важен для вас.
Зачастую простое знание того, что кто-то действительно ценит тебя, помогает находящемуся в депрессии. Необходимо помнить, что надлежащее лечение от депрессии могут провести лишь профессиональные медики. Тем не менее, часто задачей близких является поддержка у находящегося в депрессии надежды, что он получит все необходимое и подходящее для него лечение и что от депрессии можно вылечиться.
Близким необходимо заботиться о своем хорошем самочувствии и дееспособности
Близким всегда необходимо заботиться о своей дееспособности. Если сам устаешь, то не можешь поддержать другого. Важно, несмотря на депрессию близкого, пытаться жить собственной жизнью, гулять и заниматься тем, что приносит хорошее настроение. Не запрещается получать удовольствие от жизни, когда это только возможно.
Необходимо помнить, что переживающий депрессию наверняка сам не хочет того, чтобы его близкие уставали, он может даже бояться того, что слишком отягощает их жизнь. Забота о собственном хорошем самочувствии не означает того, что вы отгородились от находящегося в депрессии ближнего, это лишь поддержание общих сил. Для родственников и близких людей, страдающих депрессией, организованы группы поддержки. Иногда действительно хорошо обсудить все с переживающими такую же ситуацию.
В молодом возрасте человек быстро развивается физически, психически и социально. Юный возраст – важный период с точки зрения развития психического здоровья. Уже у ребенка могут проявиться признаки депрессии, выражающиеся в беспокойстве, самоизоляции и нарушениях поведения. Вероятность депрессивных периодов сильно возрастает в подростковом и последующем за ним возрасте. Подростковому возрасту свойственно переживание сильных чувств, а также уныние и тоскливое настроение.
Необходимо отличать депрессию от характерных для подросткового возраста перепадов настроения. В отличие от взрослых, наиболее яркими симптомами депрессии у молодого человека часто являются раздражительность или чувство гнева, которые могут преобладать над обычными депрессивными проявлениями. К симптомам юношеской депрессии, тем не менее, относится также знакомое взрослым ощущение, что дела, ранее приносившие удовольствие, перестают интересовать. Озаботиться по поводу юношеской депрессии следует тогда, когда поведение молодого человека значительно изменилось в сравнении с прошлым.
Преодолению юношеской депрессии способствуют хорошие отношения с родителями и друзьями
Депрессия, по крайней мере, ее диагностика в среде девочек более распространена, чем среди мальчиков. Для находящегося в депрессии подростка или молодого человека чрезвычайно важна социальная поддержка. Хорошие отношения с друзьями и родителями способствуют восстановлению. Выявлено, что у большинства страдающих от депрессии молодых людей одновременно наблюдаются какие-либо другие проблемы. Наиболее распространены употребление наркотических веществ, нарушения внимания и поведения, а также пищевые и тревожные расстройства. Существуют эффективные методы лечения всех перечисленных проблем.
Происходящие в старости изменения в здоровье и жизненной ситуации могут оказывать влияние и на психическое здоровье. Возрастающие необходимость в помощи и зависимость от других людей, а также печаль и размышления о подходящей к концу жизни требуют душевных сил. Старческая депрессия часто связана с потерей близких людей, а также с ухудшением собственного физического здоровья. Кроме того, психическое здоровье многих пожилых людей отягощает одиночество.
Старческая депрессия часто остается незамеченной
Старческую депрессию заметить трудно, так как свойственные депрессии симптомы, такие как нарушения сна, усталость и снижение аппетита часто принимают за естественные изменения, происходящие в старости. С другой стороны, состояние даже считавшегося слабоумным пожилого человека может значительно улучшиться после диагностики депрессии и ее лечения. Старческие замкнутость, неясные боли, спутанность и нарушения памяти могут, помимо других заболеваний, указывать на депрессию.
После родов большинство матерей в той или иной степени испытывают повышенную чувствительность. Типичные симптомы повышенной чувствительности: плаксивость, перепады настроения, раздражительность, нарушения сна и аппетита. Малыш может казаться чужим, и самочувствие не такое, как хотелось бы. Во многих случаях любовь к ребенку развивается изо дня в день. Нереалистичные ожидания и истории о том, что младенчество автоматически является лучшим временем жизни, могут вызывать сильное чувство вины.
Послеродовая повышенная чувствительность – абсолютно нормальное явление, она является следствием изменений в собственной жизни, вызванных появлением ребенка, родовых переживаний и послеродовых гормональных изменений. Мать, переживающая послеродовую повышенную чувствительность, нуждается в понимании окружающих, поддержке близких, а при необходимости медицинских специалистов.
Прогноз при послеродовой депрессии благоприятный
Лечение действительной послеродовой депрессии требует усилий. Границы между повышенной чувствительностью и депрессией могут быть расплывчатыми, иногда депрессия развивается постепенно. Послеродовая депрессия начинается не позднее года с момента родов. Ее симптомы такие же, как и при других видах депрессии, но помимо сильнейшей усталости, безынициативности и тревожности, у матери могут наблюдаться связанные непосредственно с малышом навязчивые мысли и страхи, она может, например, представлять, что способна причинить вред ребенку.
Страхи предельно редко являются оправданными, но обращение за помощью при родовой депрессии чрезвычайно важно. Обращению за помощью при послеродовой депрессии часто может препятствовать необоснованно возникающее чувство стыда. Мать думает, что она не может никому рассказать о своей депрессии, так как от нее ждут, что она будет счастлива, родив ребенка. Тем не менее, послеродовая депрессия является расстройством психического здоровья и не имеет отношения к тому, насколько сильно мать любит ребенка. Прогноз при послеродовой депрессии благоприятный.
Тяжелая физическая болезнь также вызывает напряжение психики. К примеру, известно, что онкологические больные сталкиваются с риском возникновения депрессии. Для страдающих от разных болезней людей существуют специальные группы поддержки (например, Онкологические общества или Ревматическое общество), с которыми можно связаться, если есть ощущение ухудшения настроения из-за болезни или если есть необходимость в поддержке других людей, испытавших подобное.
Тяжелое физическое заболевание влечет за собой изменения психики, изменения жизненной ситуации, обременяющие психическое здоровье, а также различные страхи. Иногда изменения отягощают так сильно, что их следствием может явиться депрессия. В таком случае депрессия также нуждается в лечении.
Соответствующее лечение физического заболевания предотвращает депрессию: достаточная оведомленность о заболевании и лечении, доступность медицинского персонала и общая успешность лечения чрезвычайно важны для психического здоровья пациента.
Если подавленность проявляется исключительно в зимнее время, то речь идет о сезонной депрессии. У значительной части финнов в темное время года наблюдаются потребность в более длительном сне, раздражительность, продолжительная усталость и желание полежать, а также значительная прибавка в весе. У небольшой группы людей симптомы, возникающие в темное время года, могут быть столь сильны, что можно говорить о сезонной депрессии. Для сезонной депрессии характерны тревожность, уныние и суицидальные мысли.
Сезонную депрессию можно лечить. В добавление к другим способам лечения рекомендуется светотерапия, например, освещение при помощи достаточно мощной лампы дневного света. Физические упражнения, особенно на свежем воздухе, также часто благотворно влияют на настроение. Для борьбы с сезонной депрессией безусловно необходимо использовать спортивные занятия.
Депрессия – распространенное в Финляндии заболевание, именно поэтому оно рассматривается в данных материалах отдельно. Ежегодно тысячи финнов возвращаются к работе или учебе, поправившись в результате антидепрессивной терапии. Скорость выздоровления от депрессии будет у каждого индивидуальной, как и факторы, влияющие на процесс выздоровления. Вы можете прочитать также о способах лечения депрессии и общую информацию о выздоровлении. Например, оказывать влияние на выздоровление от депрессии и других психических заболеваний могут следующие факторы:
Общее оптимистичное отношение к жизни
Конечно, находясь в депрессии, трудно оптимистично думать о будущем, не случайно среди депрессивных симптомов безрадостность, уныние и отсутствие видения перспектив. Тем не менее, доказано, что страдающие депрессией люди, которые сознательно пытаются думать оптимистично и верить в свой успех, излечиваются быстрее.
Преодоление негативных мыслей
Когда депрессия диагностируется в первый раз, больные часто переживают травмирующую ситуацию, такую как, например, развод, отказ или увольнение. Согласно исследованиям, при повторных случаях депрессии сами тяжелые жизненные ситуации уже не имеют такого значения. Данные показывают, что негативные мысли и фантазии увеличивают риск возобновления депрессии.
Возникает своего рода замкнутый круг. При ухудшении настроения человеком еще больше начинают овладевать мрачные и унылые мысли: «у меня ничего не выходит, что другие думают обо мне, когда я такой неудачник…» Эти негативные мысли приводят к тому, что человек видит себя и окружающий мир в еще более пессимистическом свете.
Для большинства людей подобное беспокойство и перемалывание ситуаций явление проходящее, но для страдающих депрессией негативные мысли обычны и постоянны.
Страдающим повторяющимися депрессиями следует научиться методикам, позволяющим контролировать свои мысли. Важно научиться определять состояние, когда мозг начинает постоянно возвращаться к мрачным мыслям, и осознать, что подобные мысли не способствуют хорошему самочувствию.
Объективное осознание своих мыслей необходимо, помимо депрессии, и при других психических расстройствах. Например, при лечении булимии и других пищевых расстройств помогает то, что человек осознает те ситуации и мысли, которые приводят к обжорству или болезненному истощению. При биполярном психическом расстройстве чрезвычайно важно научиться предвидеть маниакальную фазу.
Описание и другие практические методы
Описание (ведение дневниковых записей) помогает структурировать переживаемый опыт, а также мысли и чувства, способствуя тем самым улучшению самоосознания. Некоторые люди, преодолевшие депрессию, рассказывают, что только посредством описания и чтения собственных записей они начали понимать причины своей болезни.
Ведение дневника, возможно, самый распространенный способ проанализировать свою тревожность, однако многие также сочиняют, к примеру, стихи или рассказы. На сайте Tuki.net вы можете рассказать о своих переживаниях специально подготовленному волонтеру или обсудить их в групповой беседе. Работа сайта направлена на предоставление, прежде всего, разговорной помощи, т.е. вы обретаете индивидуального помощника, с которым можете письменно обсудить ситуацию. Рисование, музицирование или прослушивание музыки наряду с описанием могут способствовать осознанию собственных чувств, а затем также и выздоровлению.
Движение (физические упражнения)
Физическая активность увеличивает производство гормонов, вызывающих хорошее настроение, и, следовательно, облегчает состояние депрессии и тревожности. В случаях тяжелой депрессии больные чувствуют себя не в состоянии совершить даже пятиминутную прогулку. В таком случае одно то, что в конце концов человек заставит себя хоть немного сдвинуться с места, может доставить удовольствие. Отправным мотивом к физической активности может пслужить то, что любое самое маленькое движение лучше неподвижности. Помимо депрессии и тревожности, двигательная активность помогает в случаях, когда человек страдает от нервозности, напряженности, волнения.
Поддержка близкихПодтверждено, что поддержка близких оказывает огромное влияние на выздоровление. Например, человек, страдающий депрессией, часто легко изолируется, а свойственная депрессии утомляемость затрудняет выход из дома. Поэтому даже совместная прогулка по городу или приготовление еды вместе с друзьями может облегчить состояние.
Конечно же, нельзя забывать и об отдыхе, а также о том, что невозможно избавить от депрессии призывами к выздоровлению. Исключение человека из социальных контактов не способствует выздоровлению. Тем не менее, не у всех людей есть близкие, к тому же для многих бывает слишком трудно поделиться своими проблемами. Каждый проходящий реабилитацию психического здоровья вынужден сам анализировать, какие факторы спсобствуют выздоровлению именно в его случае.
Определение приоритетов и повышение статуса жизни
Многие страдающие депрессией рассказывают, что зафиксировали начало выздоровления тогда, когда впервые за долгое время начинали приносить удовольствие повседневные дела. Несмотря на то что кажется, будто значимые и важные для себя вещи человек находит случайно, их можно искать сознательно. Следует пытаться делать те дела, которые, по вашему мнению, могут приносить хорошее настроение, или те, которые ранее доставляли удовольствие. Даже маленькие радостные моменты могут стать шагом к выздоровлению.
Депрессия: симптомы, признаки и лечение
Понятие «депрессия», как в медицине называют целый комплекс депрессивных расстройств, указывает на серьезные нарушения активности человека и снижение его интереса к окружающему миру и собственной жизни. Установление точной причины депрессии может оказаться затруднительным, поскольку возможно действие нескольких факторов: наследственного, физиологического, неврологического и психосоциального. Поставить точный диагноз удается после изучения анамнеза пациента. Курс лечения подразумевает сочетание сразу нескольких методов: консервативного, психотерапевтического и прочих мероприятий.
Этиология заболевания
Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:
- большое депрессивное расстройство;
- хроническое депрессивное расстройство;
- депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.
Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.
От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:
- ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
- по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
- упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
- у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.
При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.
Причины депрессивных состояний
Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания. Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов. Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.
Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери. При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний. Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.
Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:
- подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
- высокий риск дисфункции щитовидной железы;
- гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
- повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.
На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.
Симптоматическая картина заболевания
Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.
- В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
- При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
- На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
- При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.
Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.
Осложнения депрессивных состояний
Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:
- нарастание симптомов депрессии;
- учащение случаев депрессии;
- затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
- случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
- сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.
У вас появились симптомы депрессии?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Диагностика депрессии
Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.
Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.
Способы лечения
Курс лечения депрессии включает в себя:
- медикаментозное лечение разрабатывается с учетом состояния пациента, реакции на предыдущие курсы и риска побочных эффектов. Препараты группы антидепрессантов подавляют действие определенных гормонов, способствующих развитию депрессивных состояний, и восстанавливают гормональный баланс в организме.
- поддерживающее лечение подразумевает регулярный визит к специалисту для контроля результатов лечения, корректировки выбранного курса, получения необходимых разъяснений и т.д.
- дополнительные методы воздействия: психотерапия, фототерапия, электрошоковая терапия, методы глубокой стимуляции головного мозга и т.д.
При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается добиться в течение нескольких недель, одновременно снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний.
Частые вопросы о депрессии
Как самостоятельно избавиться от депрессии?
Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения. Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.
Чем опасна депрессия?
Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам. Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.
Как победить депрессию?
Важно понять, что депрессивные состояния – это не временное ухудшение настроения, а серьезное психическое расстройство. И справиться с ним удастся только после прохождения курса комплексного лечения с обязательным приемом назначенных препаратов и дополнительных методик коррекции психоэмоционального состояния. Лечение под контролем опытного специалиста поможет полностью справиться с болезнью и уменьшить риск рецидива даже при воздействии негативных факторов.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
симптомы, причины возникновения у мужчин и женщин, способы борьбы
Отсутствие жизненной энергии, нежелание встать с кровати, плохое настроение на протяжении долгого времени и даже нежелание жить – все это признаки депрессии. Депрессивное состояние плохо сказывается на здоровье и общем самочувствии человека. Вот почему так важно вовремя получить медицинскую помощь специалиста.
Как определить наличие депрессии?
Патология может появиться после пережитых стрессовых ситуаций. Если расстройство отсутствует, после разрешения проблему к человеку возвращается хорошее настроение. Но когда причина устранена, а человека не покидает апатия, подавленность и упадок сил, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Также может снижаться работоспособность.
Определить наличие депрессии можно самостоятельно, но заниматься самолечением даже на ранней стадии развития не стоит. Это должен делать врач, так как самолечение может всё только усугубить.
Депрессия у женщин часто бывает послеродовой, так как их жизнь резко меняется, а бессонные ночи прибавляют усталость. Отсюда появляются срывы и апатия.
Когда патология в запущенной форме, то у человека наблюдается следующие симптомы депрессии – не только плохое настроение и бессилие, но и стойкие расстройства со стороны нервной системы. Также присутствуют такие симптомы, как: значительное понижение самооценки, дезадаптация в социуме, уныние и потеря интереса к любым событиям.
В физиологическом плане меняется аппетит, снижаются интимные потребности и энергия, нарушается сон и функции кишечника (наблюдаются запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках), боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).
У пациента заметны такие признаки депрессии, как потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.
Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.
Причины возникновения депрессии
На появление расстройства не влияют возрастная категория или социальная принадлежность. Чаще всего депрессия появляется на фоне стрессовых негативных ситуаций, при постоянных неудачах – тогда человек впадает в отчаяние от невозможности как-то повлиять на ход событий.
Но помимо социального фактора к развитию депрессии могут привести и тяжелые психологические травмы, например: распад семьи, кончина близкого, тяжелое заболевание, коснувшееся не только самого пациента, но и его родных. В этом случае депрессии именуются как реактивные.
Вероятность появления депрессии увеличивается при переменах гормонального фона: во время подросткового возраста, после родоразрешения, при наступлении климакса, а также в пожилом возрасте. Может отражаться на эмоциональном и физическом уровне.
Еще один фактор – это поражения головного мозга и соматические патологии. Часто от депрессии страдают пациенты, перенесшие инсульт, страдающие от хронического недостатка кровообращения в мозгу, после черепно-мозговой травмы.
Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.
Виды депрессивных состояний
-
Невротическая – часто страдают люди с низкой самооценкой, неуверенные в себе, прямолинейные. Они постоянно испытывают чувство несправедливости, от этого и возникает апатия.
-
Клиническая – плохое настроение, потеря энергичности, проблемы с аппетитом и сном. Нередко наблюдается склонность к суициду. Такая клиническая картина может продолжаться минимум 2 недели.
-
Вегетативная – проявляется такими признаками, как тахикардия, перепад артериального давления, шум в ушах.
-
Психогенная – развивается после тяжелых психологических травм — развода, потери близкого, увольнения с работы, предательства и т.д. Сопровождается перепадом настроения, тревожностью, чрезмерной чувствительностью.
-
Маскированная – часто недуг проявляется скрытно. Апатия, уединение и снижение интереса к жизни может появляться только по мере накопления негатива и усталости.
-
Астеническая – состояние проявляется усталостью, нарушением сна, эмоциональной неуравновешенностью из-за накопленных трудностей, стресса, физических и психологических нагрузок.
-
Послеродовая – возникает обычно через 10-14 дней после родоразрешения. Молодая мама проявляет повышенное чувство волнения за малыша, а постоянный недосып и усталость еще больше ухудшают положение. Кроме того, на состояние матери влияет и гормональный фон.
-
Соматогенная – приступы возникают из-за нарушений в эндокринной системе, формирования и разрастания новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.
-
Алкогольная – депрессия сопровождается чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Посталкогольное состояние сопровождается неконтролируемой тягой к алкоголю и разрастанием абстинентного синдрома при отказе от спиртного.
-
Биполярная – у пациента происходит смена эйфории депрессивным, маниакальным расстройством. Но в период между этими явлениями, вызванными различными факторами: стресс, потеря средств популярности и т.д., человек живет обычной жизнью и не проявляет симптомов недуга.
Как развивается депрессия поэтапно?
Сначала у пациента отмечается подавленное состояние, что он сам списывает на усталость, тяжелую рабочую неделю, приём алкогольных напитков и другие причины. Одновременно он хочет уединиться от окружающих и в то же время боится остаться в одиночестве.
Затем возникает стадия принятия: наступает осознание опасного состояния, проблема усугубляется, нарастает накал негативных мыслей, дает сбой организм, иммунная система.
Третий этап – при отсутствии адекватной терапии больной теряет над собой контроль, агрессия нарастает.
Диагностика и лечение депрессии
-
Для выявления заболевания опытные специалисты применяют короткие опросники — инструменты скрининга на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей. Благодаря этому можно определить — есть ли у пациента хроническая депрессия, симптомы и методы лечения депрессии, какой она формы и степени тяжести.
Для полного понимания картины заболевания, врачу необходимо ознакомиться с симптомами, указывающими именно на депрессию, а не другое психологическое расстройство.
Для лечения депрессии можно обратиться к следующим специалистам:
-
Психиатр – лечение депрессии гипнозом, лекарствами острых психических патологий — шизофрении, умственной отсталости, эпилепсии, а также другие, менее тяжелые недуги — неврозы, депрессии алкоголизм, наркоманию и т. д.
-
Психотерапевт – лечение проходит путем проведения специальной терапии, которая предусматривает разъяснения, беседы, поиск решения проблем вместе с пациентом.
-
Психолог – консультирует пациента, не может назначать лекарственные препараты и обследования. Клинические психологи применяют современные тестовые способы выявления проблем, вызвавших психологическое расстройство.
Основные направления терапии в лечении – это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.
Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.
Препараты для лечения депрессии
-
Для лечения расстройства применяются антидепрессанты при тревожной депрессии или, когда патология сопровождается заторможенностью. Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.
При биполярной депрессии применяется лечение депрессии бессонницей. В то время как на здорового человека она оказывает негативное воздействие, у пациента с психологическим расстройством депривация сна напротив, приводит психику в норму.
Умеренная или легкая форма депрессии требует назначения препаратов на легкой, натуральной основе (растительной).
Где пройти обследование и лечение депрессии в Красноярске?
Если у вас или ваших близких обнаружились признаки эмоционального расстройства, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Так как депрессивное состояние может привести к опасным последствиям:
-
изоляция от социума
-
ухудшение внешнего вида
-
проблемы со взаимоотношениями
-
низкая работоспособность или ее полное отсутствие
-
проблемы в сексуальной сфере
Обратитесь в частную клинику «Медюнион» в Красноярске, пройдите обследование и лечение депрессии. Наш телефон для записи +7 (391) 202-95-54.
что это такое и ее основные признаки
До недавнего времени многие считали депрессию абсолютно безопасным состоянием. Но врачи доказали, что депрессия — это психическое расстройство и состояние, из которого далеко не всякий может выбраться самостоятельно. Важно вовремя отличить патологию от просто плохого настроения.
Что такое депрессия?
Депрессивное состояние — это расстройство, при котором наблюдается замедленное движение, негативное мышление, а также подавленное настроение. По подсчетам ученых, вероятность возникновения такой болезни составляет 25–30%. Большинство пациентов с депрессией — это подростки, а также люди старше 60 лет.
Если вовремя не обратить на нее внимание и не пойти к специалисту, то это приведет к развитию более сложных расстройств, к обострению хронических заболеваний.
Причины депрессии:
- психологическая травма;
- хронический стресс;
- как ни странно, часто возникает на волне успеха или под воздействием особых достижений;
- заниженная самооценка и склонность обвинять себя во всех бедах.
Внимание! Все эти причины могут спровоцировать возникновение патологии, приводящей к суицидам, алкогольной и наркотической зависимости, самозаточению.
Чтобы успешно вылечить состояние, необходимо знать его признаки и провоцирующие факторы. Перед началом процесса у людей случается психологическая травма или крупная неудача: увольнение с работы, гибель близких родственников, развод, выход на пенсию, банкротство, неудачи и конфликты на работе. Немаловажное значение имеет материальное положение. Депрессии подвержены обе стороны: слишком богатые и слишком бедные граждане.
Симптомы депрессии
Наиболее явный признак, по которому распознают рассматриваемое состояние, — безнадежный взгляд на жизнь, постоянное чувство беспомощности. Пациента всюду преследует мысль, что во всех неудачах виноват исключительно он, и смысла в жизни нет.
Первые изменения в поведении практически незаметны. Но со временем проблема усугубляется сопутствующими патологиями. Если это состояние начинает мешать жить и нормально работать, требуется помощь специалиста. Такая разновидность болезни называется «клиническая депрессия».
Основные признаки:
- постоянная тревожность;
- угнетенность и тоска;
- человек не может получить удовольствие от простых вещей;
- постоянная раздражительность, гнев, злость на других людей и агрессия;
- суицидальные мысли, а также разговоры об этом;
- апатия;
- фрустрация.
Помимо эмоциональных составляющих, заметны и некоторые психические расстройства:
- заниженная самооценка;
- проблемы с принятием решений;
- постоянная самокритика в свой адрес даже за небольшие ошибки и неудачи;
- фанатичное следование за одной идеей с постоянными размышлениями на этот счет;
- самобичевание и повышенная плаксивость;
- поведение пациента становится безрассудным, иногда опасным для него или окружающих.
Внимание! Помимо вышеперечисленного, человек начинает плохо чувствовать себя в социуме. Он абсолютно перестает участвовать в судьбе ранее близких ему людей, сам не интересуется окружающими, бросает свои любимые занятия, перестает получать удовольствие от повседневных мелких радостей. Также заметно стремление к одиночеству и замкнутости. Все это часто приводит к семейным конфликтам, увлечению алкоголем или наркотиками, а в тяжелых случаях и к гибели.
Общее состояние здоровья на фоне депрессии также ухудшается. Со стороны физических проблем заметны следующие симптомы:
- быстрая утомляемость и отсутствие работоспособности;
- тяжесть в конечностях, холод и онемение;
- речь и реакции на окружающее становятся медленней;
- изменение пищевых привычек и аппетита;
- ощущения одышки, затрудненное дыхание, нехватка воздуха;
- может появляться боль в груди, которая заканчивается громким рыданием;
- нарушения циклов сна, человек может как не спать сутками, так и наоборот, постоянно ходить вялым и сонливым.
При появлении таких признаков необходима помощь со стороны специалиста. При этом часто человек сам не может осознать проблему, поэтому нужна поддержка близкого окружения, чтобы вовремя начать лечение.
Лечение депрессии в Клинике психиатрии и психотерапии — Клиника ЕМС в Москве
Наряду с тревожными расстройствами депрессия относится к числу наиболее часто встречающихся психических нарушений. Депрессивные эпизоды могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и сопровождать биполярное аффективное и рекуррентное депрессивное расстройства, нередко возникают при органических заболеваниях головного мозга (эпилепсия, психоорганический синдром, психическая патология позднего возраста, последствия черепно-мозговых травм).В повседневной жизни нередко можно услышать: «У меня депрессия». При этом под депрессией подразумевается плохое настроение, возникшее по самым разным поводам: забытый дома зонт в дождливую погоду, отсутствие ожидаемого в конце года бонуса, конфликт с сыном-подростком и др. Однако плохое настроение еще не означает наличие депрессии. Депрессия – это комплекс симптомов.
Симптомы депрессии
Один из ее признаков – длительное отсутствие настроения (более 2-х недель). Причем никакие внешние обстоятельства (шутка, приятная встреча, радостные и долгожданные события) не могут его изменить. В ряде случаев человек может испытывать беспричинную тревогу, беспокойство за близких и собственное здоровье. Депрессия всегда сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, трудностями концентрации внимания. Самые привычные, обыденные дела кажутся сложными и трудновыполнимыми. Появляется раздражительность, нередко по самым незначительным поводам. Пропадает интерес к окружающему: работе, любимым занятиям, исчезает ощущение удовольствия. Еда кажется безвкусной, любимая передача — скучной, вечеринка с друзьями – бесцельной тратой времени. Будущее видится в мрачных тонах, бесперспективным и безрадостным.
Еще одно проявление депрессивных расстройств – нарушение сна. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, с ранними (на 2-3 часа раньше обычного времени) пробуждениями. Снижается аппетит, что влечет за собой быструю потерю веса.
Самый опасный симптом депрессии – это мысли о самоубийстве, которые в наиболее тяжелых случаях заболевания могут привести к конкретным действиям. Окружающим важно понять, что пациент не может контролировать свое состояние и избавиться от болезни усилием воли. С плохим настроением мы справиться можем. Хорошая музыка, вкусная еда, смешной анекдот – и жизнь налаживается. Но депрессия – это болезнь, которая требует специального, часто лекарственного лечения. Простым убеждением или самовнушением излечиться от нее невозможно.
Итак, основные симптомы депрессии:
- снижение или нарушение аппетита.
Виды депрессии:
- депрессивные реакции
- психогенная депрессия
- реактивная депрессия
- сезонное депрессивное расстройство
Длительное нахождение в депрессивном состоянии способно обострять течение соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, осложняя при этом их лечение и утяжеляя прогноз. Если симптомы депрессии сохраняются более 2-х недель, следует обратиться к психиатру.
Специалисты Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС осуществляют диагностику и лечение любых видов депрессии, в том числе затяжной и тяжелой депрессии, тревожной депрессии, хронической депрессии. Возможна госпитализация в комфортабельный стационар госпиталя ЕМС на ул. Щепкина.
Диагностика и лечение депрессии
Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.
Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др. Вспомогательными методами обследования могут служить специально разработанные анкеты, например, опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) и др., которые могут также подсказать о необходимости проконсультироваться у специалиста.
Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. Психиатры диагностируют депрессию в процессе клинического интервью с применением разработанных специализированных опросников, тестов и шкал.
Наиболее эффективная методика лечения депрессии в частной клинике ЕМС, сочетает в себе медикаментозное лечение и психотерапию. Сейчас разработаны комплексные программы реабилитации при депрессивных расстройствах, которые включают в себя массаж, рефлексотерапию, специальную гимнастику, а также работу с семьями пациентов.
Лечение депрессивного расстройства проводится с учетом тяжести состояния и обычно включает в себя три этапа:
- Купирующая («обрывающая») терапия – направлена на максимально быстрое устранение симптомов заболевания.
- Стабилизирующая терапия – позволяет снять остаточные проявления депрессии и направлена на борьбу с рецидивами.
- Профилактика повторных эпизодов депрессии в будущем.
Нередко первый этап лечения депрессии проходит в круглосуточном стационаре многопрофильного госпиталя Европейского медицинского центра в Москве. Второй и третий – осуществляются в рамках стационара дневного пребывания или в амбулаторных условиях. Наиболее оправданной и клинически эффективной в лечении депрессии является программа психотерапии (главным образом, когнитивно-поведенческой терапии) с курсом психофармакотерапии.
Преимущества лечения в ЕМС
- Для лечения психоэмоциональных расстройств используется комплексный подход: сочетание фармакотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и немедикаментозных методов лечения (ТМС, БОС-терапия).
- Мы не только лечим депрессию, но и обучаем пациентов подавлять негативные мысли, эмоции, возвращаем их активной и счастливой жизни.
- Клиника психиатрии и психотерапии располагает комфортабельным стационаром, что позволяет лечить даже тяжелые формы депрессии.
Признаки депрессии у младших школьников и подростков — Услуги —Школа №36
«Признаки депрессии у младшего школьного возраста»
Депрессия у детей — это одно из психических и эмоциональных расстройств, проявляющееся в поведенческих изменениях. Депрессия в детском возрасте отличается от депрессии у взрослых людей. Если ребенок печален или раздражителен, это не обязательно означает наличие у него депрессивного состояния. Это может быть нормальным эмоционально-психологическим изменением, проявляющимся во время роста.
Но если симптомы депрессии у детей становятся устойчивыми и разрушительно влияют на социальную активность ребенка, то это может указывать на то, что у ребенка депрессия. Поведение ребенка может стать неконтролируемым, он конфликтует с окружающими, пропускает школу, что приводит к снижению успеваемости в школе. Ребенок может начать употреблять спиртные напитки, курить, может связаться с «плохой компанией», может даже дойти до мыслей о самоубийстве.
Депрессия может проявиться даже у младенцев, но чаще возникает у детей, лишенных родительского внимания, находящихся в интернатах, домах ребенка. Негативные симптомы имеют тенденцию накапливаться, дети постоянно плачут, им не хватает родительской любви и тепла. При тяжелой форме депрессии могут появляться галлюцинации, иллюзии. Обычно детская депрессия длиться от 1 месяца до года, часто и дольше. Очень важная в таких случаях профилактика детских депрессий и консультирование у психолога всех членов семьи.
Причины депрессии у детей
Точные причины возникновения депрессии неизвестны, вероятно, тут решающими являются несколько факторов — наследственные, физиологические, психологические, социальные. На детей младшего возраста негативное влияние может оказать отделение от матери и семьи из-за помещения в детский сад, для детей старше 5 лет — скандалы в семье, развод родителей. С 7 лет важнейшими факторами депрессии становятся школьные проблемы — смена класса, плохое отношение учителя, ссоры с одноклассниками.
Чаще всего детские депрессии проявляются после эмоциональных потрясений — потерь родителей, других родственников, смерти любимого домашнего питомца, ссор с друзьями, от испытываемого психологического давления.
Причины депрессии у детей могут быть комплексными, то есть проявляться нарушением здоровья, отношений в семье, различными биохимическими изменениями в организме, физическим или сексуальным насилием.
Особенно подвержены депрессии дети, чьи родители страдают депрессией, алкоголизмом, а в семьях со здоровыми отношениями и климатом, дети чаще всего самостоятельно решают возникающие психологические проблемы.
Существуют также сезонные депрессии, связанные с чувствительностью организма к изменениям климатических условий. Симптомы депрессии могут вызываться приемом определенных медикаментов — стероидов, обезболивающих, в составе которых есть наркотические вещества.
Симптомы депрессии у детей
Симптомы детской депрессии отличаются от симптомов депрессии у взрослых. К первичным симптомам депрессии у детей относятся: иррациональные страхи, печаль, чувство беспомощности, резкие перепады настроения. Также могут проявляться нарушения сна (бессонница, сонливость, ночные кошмары), нарушения аппетита, уменьшение социальной активности, чувство постоянной усталости, стремление к самоизоляции, низкая самооценка, проблемы с памятью и концентрацией внимания, появление мыслей о смерти, суициде.
Часто проявляются элементы нестандартного поведения — резкое беспричинное нежелание играть в любимые игры, наблюдается неоправданно агрессивные реакции, дети становятся непокорными и раздражительными, им «все не нравится». Тревожность у страдающих депрессией наиболее сильно проявляются в вечернее и ночное время.
Типичные симптомы депрессии у детей — соматические симптомы, жалобы на нездоровье, на различные боли (головная боль, зубная, боль в животе), которые не лечатся медикаментозно. Могут наблюдаться панические и невротические расстройства — учащенное сердцебиение, головокружения, тошнота, озноб, часто сопровождающиеся страхом смерти. Депрессия у детей чаще всего маскируется под тревожностью, снижением успеваемости в школе, нарушениями общения со сверстниками, апатичность. Подобные недомогания могут быть как разнообразными, резко сменяющими друг друга, так и монотонными с одной жалобой.
Различные симптомы депрессии у детей отличаются в различном детском возрасте. Например, развитие детей первого года жизни реже усложняется тяжелыми проявлениями депрессии. У маленьких детей снижается аппетит, они становятся более капризными.
У дошкольников чаще всего наблюдается расстройства двигательной активности, изменения в здоровье — частые головные боли, расстройство желудка, а также стремление к одиночеству, печаль, недостаток энергии, страхи темноты, одиночества, приступы плача. В младшей школе дети становятся замкнутыми, робкими, неуверенными в себе, теряют интерес к занятиям, играм, жалуются на «тоску», «скуку», «желание плакать».
Чем ближе к отрочеству, тем более выражены симптомы раздражительности, снижение настроения, грусть. При депрессии наблюдается повышенная слезливость, готовность к плачу при малейшем поводе. На замечания взрослых дети реагируют с повышенной чувствительностью. В школе дети могут стать рассеянными, забывают тетради дома, не понимают прочитанного, легко забывают выученное. Может наблюдаться медлительность, вялость, нежелание посещать спортивные занятия.
Диагностика депрессии у детей
Если у вас появились подозрения, что ваш ребенок болен депрессией, стоит внимательно отнестись к этому. Нужно внимательно и чутко относиться к душевному состоянию ребенка, спокойно говорить с ним о том, что его беспокоит, разговаривать откровенно, не кричать и не давить на него. Если ребенка беспокоит чувство вины, объясните ему, что он не несет ответственности за происходящее. Если подавленное состояние затягивается дольше, чем на 3 недели, стоит обратиться к психологу.
Многие родители пытаются справиться с симптомами болезни самостоятельно – лечат боль таблетками, изолируют ребенка от сверстников, разрешают не ходить в школу. Однако это неверно, детская психология очень сложная вещь, несформированная психика ребенка еще хрупкая и лучше доверить лечение специалисту. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче ребенку будет выйти из болезненного состояния.
Профилактика детских депрессий
Риск возникновения депрессии можно снизить, если воспитывать ребенка в семьях со спокойной психологической ситуацией, где отношения уравновешенные и добрые. Важно уважать ребенка и его настроения как в семье, так в детском саду, школе. Ребенок будет лучше себя чувствовать среди людей, понимающих и принимающих его таким, какой он есть. Безусловная родительская любовь служит фундаментом здоровой психики ребенка. Необходимо, чтобы ребенок занимался спортом, имел какое-нибудь увлечение, смог бы реализовывать себя в нем. Полезны длительные пешие прогулки, правильно питание, здоровый сон. Нужно проводить с ним как можно больше времени — разговаривать, совместно решать возникающие проблем. Нужно проявлять сочувствие и понимание, отвлечение его от тягостных мыслей, переключение на то, что интересно ребенку. Необходимо больше общаться с ребенком, выслушивать его проблемы, проявлять сочувствие, настраивать на лучшее.
«Признаки депрессии у подростков»
Если бы это в моей было власти,
Убедила бы всех я в одном —
В жизни, кроме несчастья, все — счастье,
В каждом часе и миге земном.
В. Звягинцева
От того, насколько крепка наша нервная система, насколько готова к различного род
Эксперт: признаки депрессии во время пандемии появились у каждого третьего россиянина — Общество
МОСКВА, 18 декабря. /ТАСС/. Каждый третий житель России в 2020 году жаловался на симптомы депрессивного расстройства, что говорит о негативном влиянии пандемии на психологическое состояние людей. Об этом в пятницу на общем собрании профессоров РАН сказал заведующий лабораторией социальной и экономической психологии Института психологии РАН Тимофей Нестик.
«[Пандемия] требует разобщения людей, что затрудняет солидаризацию, носит затяжной характер, что неизбежно влияет и на степень психологической травматизации населения. По нашим исследованиям было несколько замеров. Мы видим, что каждый третий россиянин жаловался на симптомы депрессивного расстройства, каждый четвертый отмечал у себя симптомы тревожного расстройства. Речь идет о симптоматике, это не значит, что [все] люди больны», — сказал Нестик, добавив, что жители США, напротив, жалуются на тревожность чаще, чем на симптомы депрессии.
Среди появившихся у россиян причин для беспокойства сильнее всего вырос страх негативных последствий использования цифровых технологий, также отметил он. При этом восприятие масштабной угрозы, которую представляет собой распространение коронавирусной инфекции, делает людей более требовательными к окружающим, также отметил он.
«Под влиянием такого уровня угроз мы становимся менее терпимыми к другим точкам зрения, нарушителям принятых правил и в целом гораздо более требовательными к той защите, которую, как надеемся, должно нам оказать государство. <…> Конечно, в таких условиях растет потребность в простых решениях. <…> Мы видим, что повышается вера во всевозможные конспирологические теории. Мы становимся менее критичными [при анализе информации]», — сказал Нестик.
Исследователь также считает, что ключевыми факторами, влияющими на сохранение психологического благополучия, в условиях пандемии выступают «доверие к науке, государству, убеждение в контролируемости угрозы и прежде всего сострадание».
С начала пандемии коронавирусом в мире заразились около 75 млн человек, более 1,6 млн умерли. В России, по данным федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, зарегистрировано 2 791 220 случаев заражения, выздоровели 2 228 633 человека, умерли 49 762. Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.
9 симптомов депрессии, на которые следует обратить внимание
Может ли это быть депрессия?
Быть несчастным — это не то же самое, что быть в депрессии. Депрессия — это термин, который часто используется в широком смысле для описания того, что мы чувствуем после плохой недели на работе или когда мы переживаем разрыв. Но с большим депрессивным расстройством — разновидностью депрессии — все намного сложнее. Есть определенные симптомы, которые определяют, является ли это депрессией или грустью, которую мы все иногда испытываем в жизни.
Определение того, являются ли стойкие, непоколебимые темные чувства результатом депрессии, может быть первым шагом к исцелению и выздоровлению.Прочтите эти предупреждающие знаки, чтобы узнать, не пора ли вам обратиться к специалисту по психическому здоровью.
Большая депрессия — это расстройство настроения, которое влияет на ваше отношение к жизни в целом. Безнадежный или беспомощный взгляд на свою жизнь — самый распространенный симптом депрессии.
Другими чувствами могут быть бесполезность, ненависть к себе или неуместная вина. Распространенные, повторяющиеся мысли о депрессии могут быть озвучены как «Это все моя вина» или «В чем суть?»
Депрессия может лишить вас удовольствия или удовольствия от того, что вы любите.Потеря интереса или отказ от занятий, которых вы когда-то ждали — спорта, хобби или встреч с друзьями, — это еще один верный признак глубокой депрессии.
Еще одна область, в которой вы можете потерять интерес, — это секс. Симптомы большой депрессии включают снижение полового влечения и даже импотенцию.
Отчасти вы можете перестать заниматься любимым делом из-за сильной усталости. Депрессия часто сопровождается нехваткой энергии и непреодолимым чувством усталости, что может быть одним из самых изнурительных симптомов депрессии.Это может привести к чрезмерному сну.
Депрессия также связана с бессонницей, поскольку одно может привести к другому, и наоборот. Они также могут ухудшить друг друга. Отсутствие качественного спокойного сна также может привести к беспокойству.
Хотя не было доказано, что депрессия вызывает беспокойство, эти два состояния часто возникают вместе. Симптомы беспокойства могут включать:
- нервозность, беспокойство или чувство напряжения
- чувство опасности, паники или страха
- учащенное сердцебиение
- учащенное дыхание
- повышенное или сильное потоотделение
- дрожь или подергивание мышц
- проблемы сосредоточение внимания или ясное мышление обо всем, кроме того, что вас беспокоит
Депрессия может по-разному влиять на половую принадлежность.Исследования показывают, что у мужчин с депрессией могут быть такие симптомы, как раздражительность, бегство от реальности или рискованное поведение, злоупотребление психоактивными веществами или неуместный гнев.
Мужчины также реже, чем женщины, распознают депрессию или обращаются за помощью.
У людей, страдающих депрессией, вес и аппетит могут колебаться. Этот опыт может быть разным для каждого человека. У некоторых людей будет повышенный аппетит и они будут набирать вес, в то время как другие не будут голодны и худеют.
Одним из индикаторов того, связаны ли диетические изменения с депрессией, является то, были ли они намеренными или нет.Если это не так, это может означать, что они вызваны депрессией.
Через минуту это вспышка гнева. В следующий раз ты бесконтрольно плачешь. Ничто вне вас не способствовало изменению, но ваши эмоции мгновенно меняются. Депрессия может вызвать перепады настроения.
Депрессия иногда связана с самоубийством. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2013 году в США в результате самоубийств умерло более 42000 человек.
У людей, умерших в результате самоубийства, обычно сначала проявляются симптомы.Часто люди говорят об этом или делают первую попытку, прежде чем им удастся положить конец своей жизни. Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:
- Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
- Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
- Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.
Если вы считаете, что кто-то подумывает о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям.Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.
Если у вас были некоторые из ранее упомянутых симптомов в течение более двух недель, возможно, вы страдаете большим депрессивным расстройством. Чтобы получить правильную помощь, важно осознать, что вы в депрессии.
Депрессия поражает миллионы людей, но существуют различные методы лечения, от изменения образа жизни до лекарств. Независимо от того, какой путь лечения вы выберете, обращение за профессиональной помощью — это первый шаг к тому, чтобы снова почувствовать себя самим собой.
Симптомы, предупреждающие знаки, типы и осложнения депрессии
Знаете ли вы общие симптомы депрессии? Вы знаете о различных типах депрессии? Узнайте больше о депрессии, чтобы открыто поговорить со своим врачом. Выявите предупреждающие признаки более серьезных проблем с депрессией, чтобы предотвратить ее осложнения.
Это депрессия?
- Вы в опасности?
Есть ли у вас риск клинической депрессии? Знание того, какие факторы увеличивают риск возникновения депрессии, может помочь вам получить лучшую медицинскую помощь, когда она вам понадобится.
- Депрессия против блюза
Рано или поздно все поймут блюз. Чувство печали, одиночества или горя, когда вы переживаете трудный жизненный опыт, является частью человеческого бытия. Но что, если вы не оправитесь?
- Выявление депрессии
Вы в депрессии? Симптомы депрессии могут вас удивить. Прочтите больше и посмотрите, страдаете ли вы или ваш любимый человек депрессией.
- Симптомы депрессии
Признаков депрессии много, но, возможно, не все они есть.Насколько они интенсивны и как долго они продолжаются, у разных людей разные.
- Вы в опасности?
Формы депрессии
- Типы депрессии
Все типы депрессии не одинаковы. Узнайте о различных типах депрессии, признаках и симптомах и поговорите со своим врачом о лечении.
- Большая депрессия
Прочтите о причинах и симптомах большой депрессии и доступных методах лечения. Если у вас есть симптомы серьезной депрессии, открыто поговорите со своим врачом, потому что вам доступна помощь.
- Хроническая депрессия (дистимия)
Хроническая депрессия или дистимия — более легкая форма депрессии, от которой страдают миллионы. Узнайте, есть ли у вас или у вашего близкого хроническая депрессия.
- Атипичная депрессия
Многие люди с депрессией не имеют типичных симптомов. Узнайте о причинах и способах лечения атипичной депрессии, симптомы которой включают увеличение веса, слишком много сна и чувство беспокойства.
- Послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия становится все более распространенным явлением.Выявите признаки и симптомы послеродовой депрессии и обратитесь за медицинской помощью на раннем этапе, чтобы она не повлияла на вашу жизнь.
- Биполярная депрессия (маниакальная депрессия)
Узнайте все о перепадах настроения при биполярной депрессии (маниакальной депрессии) от приподнятого пика мании до пика большой депрессии.
- Сезонная депрессия (SAD)
У вас бывает депрессия в определенное время года? Узнайте, когда сезонное аффективное расстройство, скорее всего, повлияет на людей, и что ваш врач может сделать, чтобы помочь вам справиться с симптомами.
- Психотическая депрессия
Узнайте все о психотической депрессии — психозах, галлюцинациях и других признаках — и узнайте, когда обращаться к врачу для медицинского обследования.
- Лечебно-резистентная депрессия
Лечебно-резистентная депрессия требует очень серьезного отношения. Узнайте, кто подвержен риску развития устойчивой к лечению депрессии и как врач может помочь справиться с симптомами.
- Типы депрессии
Осложнения депрессии
- Недостатки депрессии
От хронических заболеваний, таких как болезни сердца, до восприятия боли, секса и сна — узнайте, как нелеченная депрессия может усложнить вашу жизнь.
- Депрессия без лечения
Узнайте об опасностях невылеченной депрессии и о том, как это может привести к серьезным и опасным для жизни проблемам, даже к самоубийству.
- Сексуальные проблемы
Какое отношение депрессия имеет к сексу? Узнайте, как лекарства от депрессии и депрессии могут влиять на сексуальное желание и сексуальную активность.
- Проблемы со сном
Узнайте, как депрессия нарушает сон, и получите несколько эффективных советов, которые помогут решить проблемы со сном.
- Серотониновый синдром
Получите информацию о серотониновом синдроме, включая его причины, симптомы и методы лечения.
- Отмена антидепрессантов
Почему у кого-то появляются симптомы отмены после приема антидепрессантов и как их преодолеть? WebMD объясняет.
- Депрессия и самоубийство
Узнайте больше о самоубийстве, в том числе о том, кто находится в группе риска, о тревожных признаках и о том, когда обращаться за медицинской помощью.
- Недостатки депрессии
Как их распознать и что делать
Некоторые люди с депрессией могут пытаться скрыть признаки от других, или они могут даже не осознавать, что у них депрессия.Хотя типичные симптомы депрессии, такие как грусть или безнадежность, легко распознать, есть симптомы, которые могут быть менее очевидными.
В этой статье мы обсудим некоторые возможные скрытые признаки депрессии. Однако важно отметить, что некоторые из этих признаков могут также указывать на другие проблемы со здоровьем.
Мы также рассказываем о том, что медицинские работники считают частыми причинами депрессии, что следует делать человеку, если он думает, что он или кто-то еще страдает депрессией, а также некоторые источники помощи людям с депрессией.
Слишком много или слишком мало еды может указывать на наличие депрессии. Некоторые люди обращаются к еде, чтобы успокоиться, в то время как другие теряют аппетит или едят меньше из-за плохого настроения.
Эти изменения в приеме пищи могут привести к тому, что человек начнет набирать или терять вес.
Резкие изменения веса также могут усугубить депрессию, поскольку могут повлиять на самооценку человека.
Также могут иметь место физиологические факторы. Например, существует связь между переносом лишнего жира и усилением воспаления в организме.Это, в свою очередь, может сыграть роль в развитии или усилении депрессивных симптомов.
Между настроением и сном существует тесная связь. Недостаток сна может способствовать депрессии, а депрессия затрудняет сон.
Исследования показывают, что хроническое недосыпание может привести к депрессии. Это может быть связано с нейрохимическими изменениями в головном мозге.
Слишком долгий сон также может быть признаком депрессии.
Чтобы помочь поддержать психическое благополучие вас и ваших близких в это трудное время, посетите наш специализированный центр, чтобы получить дополнительную информацию, подтвержденную исследованиями.
Некоторые люди с расстройствами настроения могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы справиться со своими чувствами печали, одиночества или безнадежности.
Американская ассоциация тревоги и депрессии (ADAA) сообщает, что в Соединенных Штатах примерно каждый пятый человек с тревогой или расстройством настроения, таким как депрессия, также страдает расстройством, связанным с употреблением алкоголя или психоактивных веществ.
И наоборот, такое же количество людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя или психоактивных веществ, также страдает расстройством настроения.
Чувство чрезмерной усталости — очень распространенный симптом депрессии.Некоторые исследования показывают, что более 90% людей с депрессией испытывают усталость.
Хотя каждый время от времени чувствует усталость, у людей с тяжелой или стойкой усталостью — особенно если она сопровождает другие симптомы — может быть скрытая депрессия.
Иногда люди называют скрытую депрессию «улыбающейся депрессией». Это потому, что люди, которые скрывают свои симптомы, могут делать счастливые лица в компании других.
Однако может быть трудно поддерживать это вынужденное счастье, поэтому маска может соскользнуть, и человек может проявить признаки печали, безнадежности или одиночества.
Поделиться на Pinterest Исследования показывают, что люди с депрессией могут иметь более пессимистические наклонности.Существует теория, согласно которой люди с депрессией могут проявлять черту, называемую «депрессивным реализмом», что означает, что они могут быть «более точными» в своем взгляде на события и свой контроль над этими событиями, чем люди без депрессии.
Люди, страдающие депрессией, также могут быть более пессимистичными. Исследования показывают, что люди с большим депрессивным расстройством часто более негативно относятся к будущему.
Быть более реалистичным или пессимистичным, чем другие, может быть одним из признаков депрессии, особенно если у человека есть другие возможные симптомы депрессии.
Когда человек замирает во время разговора или теряет ход мыслей, это может указывать на проблемы с памятью и концентрацией, что является распространенным симптомом депрессии.
Исследование 2014 года показало, что эти трудности с концентрацией и вниманием могут усугубить социальное воздействие депрессии, усложняя трудовую жизнь и личные отношения.
Национальный институт психического здоровья считает «потерю интереса или удовольствия от хобби и занятий» одним из характерных симптомов депрессии.
Отсутствие интереса к занятиям, которые раньше нравились человеку, может быть одним из первых признаков того, что другие люди замечают депрессию у их любимого человека.
Депрессия — это состояние психического здоровья, но может иметь и физические последствия. Помимо изменения веса и усталости, к другим физическим симптомам скрытой депрессии, на которые следует обращать внимание, относятся:
- боль в спине
- хронические болевые состояния
- проблемы с пищеварением
- головная боль
Исследования также показывают, что люди с большой депрессией более вероятны чем у тех, у кого нет состояния, которое можно испытать:
Многие люди не связывают гнев и раздражительность с депрессией, но эти изменения настроения не являются чем-то необычным для людей с этим заболеванием.
Вместо грусти некоторые люди со скрытой депрессией могут проявлять раздражительность и явный или подавленный гнев.
По словам доктора Дженнифер Пейн, директора Центра расстройств настроения у женщин в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, штат Мэриленд, некоторые медицинские работники считают изменение полового влечения ключевым показателем для диагностики эпизодов большой депрессии.
Есть несколько причин, по которым либидо человека может снижаться, когда он находится в депрессии, в том числе:
- потеря интереса к приятным занятиям, таким как секс
- усталость и низкий уровень энергии
- низкая самооценка
Ученые этого не делают. пока знаю точную причину депрессии.Однако многие эксперты считают, что в ее возникновении определенную роль играют несколько факторов, в том числе:
- Генетика : Депрессия может передаваться по наследству. Наличие близкого родственника с этим заболеванием может повысить риск его развития у человека.
- Биологические и химические различия : Физические изменения или химический дисбаланс в головном мозге могут способствовать развитию депрессии.
- Гормоны : Гормональные изменения или дисбаланс в организме могут вызвать или спровоцировать депрессию.Например, многие женщины после родов испытывают послеродовую депрессию.
- Травма или стресс : Периоды сильного стресса, травматических событий или серьезных изменений в жизни могут вызвать приступ депрессии у некоторых людей.
- Черты характера : низкая самооценка или пессимизм, например, могут увеличить риск депрессии.
- Другие болезни : Другое психическое или физическое заболевание или прием определенных лекарств может увеличить риск депрессии.
Людям, которые считают, что у них могла быть скрытая депрессия, следует поговорить со своим врачом или психиатром. Эти специалисты могут помочь поставить диагноз и порекомендовать курс лечения.
Другие шаги по лечению депрессии могут включать:
- снижение стресса, например, с помощью медитации, упражнений глубокого дыхания или йоги
- повышение самооценки через позитивное самоутверждение
- общение с другими (хотя это может быть сложно с депрессия)
- участие в занятиях, которые раньше нравились человеку, или попытки определить новые занятия, которые могут быть ему интересны
- регулярные упражнения
- соблюдение сбалансированной диеты
- обращение за поддержкой к семье или друзьям
- присоединение к группе поддержки
Если у любимого человека появляются признаки скрытой депрессии, постарайтесь поговорить с ним об их симптомах и предложить поддержку и совет без осуждения.
Это может включать:
- побуждение их к лечению
- предложение сопровождать их на приемы
- совместное планирование приятных занятий
- совместные упражнения
- поощрение их к общению с другими
Люди, ухаживающие за больным депрессией должны практиковать хороший уход за собой, чтобы сохранить собственное психическое благополучие.
Людям с симптомами депрессии следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к близкому человеку или к медицинскому работнику, например к врачу или психотерапевту.
Другие источники помощи для людей с психическими расстройствами и расстройствами настроения включают веб-сайт ADAA и список групп поддержки Mental Health America.
Предотвращение самоубийств
- Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
- Слушайте человека без осуждения.
- Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.
Не каждый страдающий депрессией проявляет типичные симптомы печали и отчаяния.
Иногда человек может проявлять только физические признаки, такие как усталость, бессонница или изменение веса.
Другие признаки скрытой депрессии могут включать употребление алкоголя или наркотиков, раздражительность или злость, а также потерю интереса к приятным занятиям, таким как секс и хобби.
Людям, обеспокоенным тем, что у любимого человека скрыта депрессия, следует попытаться поговорить с ними об их симптомах и предложить поддержку и совет без осуждения.
Лица, подозревающие, что у них депрессия, должны обсудить ее с другом или психиатром.
Есть также ряд организаций, которые оказывают поддержку тем, кто страдает депрессией.
Клиническая депрессия: признаки, симптомы и подтипы
Два «основных» симптома депрессии — это плохое настроение и потеря интереса к занятиям.В дополнение к этому люди могут также испытывать изменения аппетита, проблемы со сном, усталость, чувство вины, проблемы с концентрацией внимания или мысли о смерти.
Хотя только квалифицированный медицинский работник или поставщик психиатрических услуг может диагностировать депрессию, существуют определенные предупреждающие знаки, которые могут помочь вам определить, страдаете ли вы или кто-то из ваших близких.
Симптомы депрессии могут быть разными у разных людей. Таким образом, в то время как одному человеку может быть трудно встать с постели, кто-то другой может идти на работу каждый день, и коллеги не заметят ничего необычного.
Иногда симптомы, похожие на депрессию, на самом деле не являются депрессией. Проблемы с употреблением психоактивных веществ, проблемы со здоровьем, побочные эффекты лекарств или другие психические расстройства могут вызывать симптомы, похожие на депрессию.
Признаки и симптомы
DSM-5 распознает несколько различных типов депрессивных расстройств. Два наиболее распространенных типа включают клиническую депрессию, также называемую большим депрессивным расстройством (БДР), и стойкое депрессивное расстройство (ПДР).Люди с ПДР часто испытывают те же симптомы, что и пациенты с БДР, но обычно они менее серьезны и длятся дольше.
Существует более 1000 различных комбинаций симптомов, которые могут привести к диагнозу БДР. Если вы обнаружите признаки депрессии у вас или кого-то из ваших знакомых, может потребоваться профессиональная помощь. Депрессия хорошо поддается лечению с помощью лекарств, разговорной терапии или их комбинации.
Подавленное настроение
Подавленное настроение соответствует как большой депрессии, так и стойкому депрессивному расстройству. При большой депрессии человек большую часть дня чувствует себя подавленным. С другой стороны, дети или подростки могут казаться скорее раздражительными, чем грустными.
Человек с подавленным настроением может сообщать, что ему грустно или «опустошен», или может часто плакать. Плохое настроение — один из двух основных симптомов, которые используются для диагностики депрессии.
Люди с PDD испытывают депрессивное настроение больше дней, чем не в течение как минимум двух лет. Как и в случае с БДР, дети с ПДР могут казаться более раздражительными, чем подавленными.Однако для диагностики PDD они должны испытывать это не менее одного года.
Пониженная процентная ставка
Второй ключевой симптом большого депрессивного расстройства — это снижение интереса или удовольствия от вещей, которые вам когда-то нравились, также известные как ангедония (примечание: в DSM-5 явно не используется термин ангедония , но он фиксируется в основных критериях как «снижение интереса и удовольствия от большинства занятий большую часть дня»).
Ангедония отличается от апатии.В то время как апатия означает отсутствие интереса и мотивации, ангедония — это отсутствие чувства, в частности, удовольствия. Нередко человек испытывает апатию и ангедонию одновременно.
Симптомы ангедонии можно разделить на две категории:
- Физическая ангедония : Люди с физической ангедонией менее способны испытывать чувственные удовольствия. Например, продукты, которые вам раньше нравились, теперь имеют мягкий вкус. Секс может не доставлять удовольствия, или вы можете потерять к нему интерес.
- Социальная ангедония : Люди с социальной ангедонией, как правило, испытывают меньшее удовольствие от социальных ситуаций. Например, тот, кто раньше любил встречаться со своими друзьями за поздним завтраком, теперь безразличен к посещению этих посиделок или ответным телефонным звонкам.
Изменения аппетита
Еще один распространенный признак депрессии — это изменение количества еды. Для некоторых это означает потерю аппетита. Возможно, вам придется заставить себя есть, потому что еда полностью потеряла свою привлекательность.А может, у вас просто нет сил готовить еду.
Чувство печали или никчемности также может привести к перееданию. В этих случаях пища обычно используется как механизм выживания. Вы можете обнаружить, что еда поднимает вам настроение, но когда временное удовольствие от еды исчезает, вы берете больше еды, чтобы подавить свои чувства.
Одно исследование отслеживало тысячи мужчин и женщин в течение 11 лет. Те, кто сообщал о чувствах депрессии и / или беспокойства в течение этого времени, имели большие изменения в своем весе и больше шансов быть диагностированным как ожирение.Взаимодействие с другими людьми
Голод — это биологическая потребность в еде, а аппетит — это просто желание поесть. Потеря аппетита — это когда, несмотря на голод и постоянную потребность вашего организма в питательных веществах, у вас нет желания есть.
Нарушения сна
Нарушение сна наблюдается у 90% людей, страдающих депрессией. Это может проявляться в виде нарушения сна (бессонница) или чрезмерного сна (гиперсомния).
Бессонница является наиболее распространенным заболеванием и, по оценкам, встречается примерно у 80% людей с депрессией.При бессоннице у людей могут быть проблемы с засыпанием или сном. Реже, примерно в 15–25% случаев, люди с депрессией обнаруживают, что слишком много спят. Это более вероятно у молодых людей.
Проблемы со сном могут быть как причиной депрессии, так и симптомом депрессии. Таким образом, улучшение вашей способности спать важно для улучшения вашего самочувствия и снижения вероятности рецидива депрессии в будущем.
Психомоторные расстройства
Психомоторные навыки — это навыки, сочетающие движение и мышление.Это включает в себя такие вещи, как баланс и координация, например, когда вы поднимаете монету с пола или заправляете нить в иглу.
Психомоторные расстройства обычно классифицируют как психомоторное возбуждение или психомоторную отсталость.
- Психомоторное возбуждение : Это связано с чрезмерной двигательной активностью, связанной с чувством внутреннего беспокойства или напряжения. Эта деятельность обычно бесцельна и повторяется и состоит из таких поведений, как походка, ерзание, заламывание рук и неспособность сидеть на месте.
- Психомоторная отсталость : В отличие от психомоторного возбуждения, это включает замедление речи, мышления и движений тела. Это может мешать повседневной жизни во многих отношениях: от подписания своего имени до того, чтобы встать с постели и даже поддержать разговор.
Усталость
Хроническое чувство усталости может быть симптомом как стойкого депрессивного расстройства, так и большого депрессивного расстройства. Эта потеря энергии, которая может приравниваться к ощущению усталости больше всего, если не постоянно, может мешать вашей способности нормально функционировать.
Возможно, вы чувствуете себя недостаточно хорошо, чтобы заботиться о своих детях или заниматься домашними делами. Возможно, усталости достаточно, что вам нужно много звонить по работе больным, потому что вы не можете встать с постели. Усталость, связанная с клинической депрессией, иногда может быть непреодолимой.
Чувство никчемности или вины
Депрессия может негативно повлиять на все, в том числе на то, как вы себя видите. Вы можете думать о себе непривлекательным и нереалистичным образом, например, чувствуя себя никчемным.
Вы также можете обнаружить, что не можете позволить себе прошлую ошибку, что приводит к чувству вины. Вы можете быть озабочены этими «неудачами», персонализировать тривиальные события или полагать, что незначительные ошибки являются доказательством вашей несостоятельности.
Примером этого могут быть отношения, которые закончились после того, как вы поссорились со своим партнером и сказали какие-то не очень приятные вещи. Это может привести к тому, что вы будете считать себя причиной разрыва, потенциально игнорируя другие проблемы в ваших отношениях, такие как жестокий партнер или плохой коммуникатор.
Чрезмерное, неуместное чувство вины и чувство никчемности — распространенные симптомы большого депрессивного расстройства. В некоторых случаях чувство вины может быть настолько сильным, что приводит к заблуждению, т. Е. К неспособности видеть вещи такими, какие они есть на самом деле, и поэтому придерживаться ложных убеждений.
Сложность концентрации
И большое депрессивное расстройство, и стойкое депрессивное расстройство связаны с трудностями с концентрацией внимания и принятием решений. Люди с депрессией могут осознавать это в себе, или окружающие могут заметить, что они изо всех сил пытаются ясно мыслить.
Этот эффект особенно заметен у пожилых людей. Они могут заметить, что у них проблемы с быстрой обработкой мыслей, и приписать свои симптомы снижению когнитивных функций.
Повторяющиеся мысли о смерти
Повторяющиеся мысли о смерти, выходящие за рамки страха смерти, связаны с большим депрессивным расстройством. Человек с большой депрессией может думать о самоубийстве, совершать попытку самоубийства или создавать особый план, чтобы убить себя.
Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что более девяти миллионов взрослых американцев ежегодно имеют мысли о самоубийстве. Кроме того, эти мысли наиболее актуальны для людей в возрасте от 18 до 25 лет.
Осложнения и сопутствующие заболевания
Клиническая депрессия — одно из наиболее распространенных осложнений, о которых сообщают люди с хроническими заболеваниями и состояниями, включая болезни сердца, рак, диабет, ожирение и артрит. Часто болезнь вызывает депрессию, особенно у людей, которые биологически уязвимы для этого расстройства.
Люди, страдающие депрессией, нередко живут сразу с двумя расстройствами или болезнями. Это называется коморбидностью. Например, человек с хронической болью может впасть в депрессию (и наоборот).
Точно так же часто сосуществуют расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и депрессия. Человек, страдающий депрессией, может обратиться к алкоголю для самолечения, а расстройство, связанное с употреблением алкоголя, также может вызвать у кого-то симптомы депрессии.
Хотя ни одно из состояний на самом деле не вызывает другого, они часто сосуществуют, и одно состояние может усугубить симптомы другого.
Ниже приведены некоторые распространенные сопутствующие состояния у людей с клинической депрессией:
Распространенные мифы или заблуждения
Несмотря на постоянные усилия исследователей, медицинских работников и пациентов по повышению осведомленности, стигма продолжает оставаться реальностью для людей, живущих с депрессией. Отчасти это связано с существованием множества разрушительных мифов.
Эти неправильные представления могут помешать кому-либо распознать признаки и симптомы депрессии или получить необходимую помощь.Здесь мы развенчаем некоторые распространенные мифы о депрессии.
Вы можете «преодолеть это»
Диагноз депрессии не означает, что вы «сумасшедший» или слабый. И это не ваша вина или что-то, из чего вы можете просто справиться самостоятельно.
Депрессия вызывается сложным комплексом факторов, в том числе дисбалансом нейромедиаторов (химических веществ, регулирующих настроение) в вашем мозгу. Точно так же, как люди с диагнозом диабет не могут заставить свою поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, вы не можете «усерднее стараться» преодолеть депрессию.Это настоящее заболевание, которое требует правильного лечения.
Депрессия вызывает психические симптомы
Депрессия, безусловно, включает психические симптомы, такие как печаль, тревога, раздражительность и безнадежность. Но физические симптомы также являются реальностью для многих людей, живущих с депрессией.
Это может включать усталость, ломоту в теле, головные боли и проблемы с пищеварением. Люди с депрессией также могут иметь более слабую иммунную систему, что потенциально подвергает их большему риску заражения новейшим вирусом или вирусом.Взаимодействие с другими людьми
Только женщины впадают в депрессию
Депрессия может возникнуть у людей любой расы, этнической или экономической группы и в любом возрасте. У женщин почти в два раза больше шансов получить диагноз депрессии, чем у мужчин, но до сих пор неясно, насколько это связано с тем, что женщины обращаются за лечением чаще, чем мужчины.
Дети и подростки также подвержены риску депрессии. К сожалению, многие дети, страдающие депрессией, остаются без лечения, потому что взрослые не распознают предупреждающие знаки, которые часто отличаются от взрослых.
Депрессия неизлечима
Хотя депрессия может заставить вас чувствовать себя безнадежным, есть надежда для тех, кто ищет диагноз и соглашается на лечение. Фактически, депрессия — один из наиболее излечимых типов психических заболеваний, при этом от 80% до 90% людей реагируют на лечение.
Более того, лечение — это не просто прием лекарств до конца жизни. Изменения в терапии и образе жизни также играют ключевую роль в лечении симптомов и предотвращении рецидивов.
Слово Verywell
Одна из опасностей депрессии заключается в том, что ее симптомы могут удерживать людей от обращения за помощью. Но если вы заметили эти симптомы у себя или у кого-то, кого любите, не стесняйтесь поговорить с психиатром. Депрессия может затруднить получение полного удовольствия от жизни, но вам не нужно страдать напрасно. Доступна эффективная помощь.
Каковы признаки и симптомы депрессии?
Как лечится депрессия?
Первый шаг к лечению — посещение терапевта.Если ваш терапевт считает, что у вас депрессия, он расскажет вам о лечении, которое может предложить.
Говорящие терапии
Говорящая терапия доступна в NHS, у частных поставщиков медицинских услуг, а иногда и у благотворительных организаций. Вы встретитесь с обученным терапевтом на определенное количество сеансов. Иногда это происходит с группой людей, страдающих депрессией.
Вам могут предложить различные виды разговорной терапии. К ним относятся:
- когнитивно-поведенческая терапия,
- психодинамическая терапия,
- проблемная терапия,
- межличностная терапия,
- активация поведения,
- групповая терапия,
- консультирование по вопросам взаимоотношений,
- психологическая помощь,
- терапия, основанная на внимательности, и
- консультирование.
Тип предлагаемого вам лечения будет зависеть от причины ваших симптомов и их степени тяжести. Терапия также может иметь разные уровни в зависимости от продолжительности или интенсивности лечения.
Спросите своего терапевта о терапии, если вы думаете, что это может помочь. Не все из этих методов лечения будут доступны в вашем регионе. Некоторые районы предлагают возможность самостоятельного обращения за разговорной терапией NHS. Чтобы узнать об этой возможности, обратитесь в местную службу по улучшению доступа к психологической терапии (IAPT).
Вы также можете получить доступ к терапии в частном порядке или через своего работодателя в рамках программы помощи сотрудникам.
Когда вы закончите лечение, ваш врач может порекомендовать КПТ на основе осознанности (MCBT), которая может быть полезна, если ваша депрессия вернется. MCBT сочетает в себе техники осознанности, такие как дыхательные упражнения и медитацию, с CBT. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует индивидуальную КПТ или MCBT для людей, которые борются с возвращением депрессии или рецидивом.
Какое лечение мне следует предложить?
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) составляет руководство по лечению, которое врачи должны вам предложить. Но ваш врач не обязан назначать вам такое лечение, и оно может быть недоступно в вашем районе.
В вашем регионе могут быть доступны различные процедуры. Ваш врач может подумать, что это больше соответствует вашим симптомам, чем рекомендованное лечение.
NICE рекомендует лечить депрессию по-разному, в зависимости от того, насколько тяжелое состояние для вас.Шаги следующие:
Шаг 1: Каждый, у кого может быть депрессия
Ваш врач должен предложить вам:
- оценка ваших симптомов,
- поддержка, например, контакт во время встречи или по телефону,
- информация о том, как бороться с вашими симптомами,
- — мониторинг ваших симптомов и последующее наблюдение, а —
- направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.
Шаг 2: депрессия от легкой до умеренной
Ваш врач может предложить вам:
- вмешательства низкой интенсивности, такие как самопомощь под руководством врача или компьютерная когнитивно-поведенческая терапия (cCBT),
- программ физической активности,
- групповая когнитивно-поведенческая терапия (КПТ),
- лекарства, если у вас в анамнезе умеренная или тяжелая депрессия или у вас есть симптомы в течение длительного времени, и
- направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.
Шаг 3. Депрессия от умеренной до тяжелой или депрессия от легкой до умеренной, если другие методы лечения не помогли
Ваш врач может посоветовать:
- лекарства,
- более интенсивная терапия, такая как индивидуальная КПТ или поведенческая активация,
- комбинированных лечебных и терапевтических процедур,
- поддержка от разных команд, если вам это нужно, и
- направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.
Шаг 4: тяжелая и сложная депрессия или если ваша жизнь находится в опасности
Ваш врач может посоветовать:
- лекарства,
- высокоинтенсивная разговорная терапия,
- электросудорожная терапия (ЭСТ),
- кризисные службы,
- комбинации различных процедур,
- поддержка от разных команд, если вам это нужно, и
- стационарное лечение в экстренных случаях.
Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (ККТ)
Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (ККТ) — это один из способов лечения депрессии от легкой до умеренной.Вы изучаете методы CBT онлайн с помощью компьютера. Вы пройдете такой же тип сеанса, как если бы вы были с терапевтом. Это может быть полезно после того, как вы закончите говорить о терапии, чтобы симптомы не возвращались.
«Beating the Blues» — одна из программ cCBT, которую вы можете получить. Они бесплатны, но вам нужно поговорить об этом со своим терапевтом.
Антидепрессанты
Ваш врач может предложить вам антидепрессант. Возможно, вам придется попробовать разные типы, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.Если вы не хотите принимать антидепрессанты, сообщите об этом своему врачу, и вы сможете обсудить другие варианты.
Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты и влиять на другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач проверит, есть ли у вас проблемы с физическим здоровьем или принимаете ли вы другие лекарства.
Важно поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств, поскольку внезапное прекращение приема может вызвать проблемы.
Лечебная физкультура
Регулярные упражнения улучшают настроение, если вы боретесь с депрессией.Некоторые операции терапевта познакомят вас с местными схемами упражнений. Иногда это называют «упражнениями по рецепту», и вы можете получить доступ к бесплатным программам или программам по сниженной цене.
Моделирование мозгаЭлектросудорожная терапия (ЭСТ)
Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура, которая иногда используется для лечения тяжелой депрессии. Во время этого лечения через ваш мозг на короткое время проходит электрический ток, пока вы находитесь под общим наркозом.Это означает, что вы не бодрствуете во время процедуры. Вам следует делать ЭСТ только в том случае, если у вас тяжелая депрессия, она опасна для жизни и требуется как можно скорее лечение. Или вам могут назначить ЭСТ, если другие методы лечения не помогли.
Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)
Это лечение включает в себя использование небольшого устройства с батарейным питанием, которое пропускает через мозг слабый ток для стимуляции активности. Вы бодрствуете во время процедуры, проводите сеансы ежедневно в течение нескольких недель.NICE заявляет, что существует не так много убедительных доказательств того, как tDCS работает при депрессии, но серьезных проблем с безопасностью нет.
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)
TMS использует электромагнитные катушки для доставки импульсов магнитной энергии в определенные части вашего мозга. Это стимулирует мозг и может помочь уменьшить депрессию и беспокойство. Вы не спите во время процедуры и можете выписаться из больницы в тот же день. Если это предлагается, у вас могут быть ежедневные сеансы в течение нескольких недель.NICE проверил rTMS и обнаружил, что она достаточно безопасна и эффективна, чтобы предлагать ее в NHS.
Дополнительные или альтернативные методы лечения
Дополнительные методы лечения — это методы лечения, не являющиеся частью основной медицинской помощи. Они могут включать ароматерапию, лечебные травы, акупунктуру, массаж, медитацию и йогу. Эти методы лечения могут помочь улучшить ваше эмоциональное состояние и избавиться от побочных эффектов.
Каковы признаки серьезной депрессии?
Информация, представленная в этой статье, может быть полезной для некоторых людей.Если у вас возникли суицидальные мысли, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 для получения поддержки и помощи от квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.
Для получения дополнительных ресурсов по психическому здоровью см. Нашу национальную базу данных горячей линии.
Признаки тяжелой депрессии могут включать чувство безнадежности, повышенную раздражительность, потерю удовольствия, проблемы с концентрацией внимания или сном или мысли о смерти или самоубийстве.Технически тяжелая депрессия не является официальным диагнозом психического здоровья. Скорее, это относится к депрессии, которая по своей природе более изнурительна.
Степень, в которой ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, например, заставляют вас пропускать учебу или работу, помогает врачам определить степень тяжести вашей депрессии.
Спектр депрессии
Следует отметить, что существует несколько типов депрессии, и хотя они могут иметь некоторые общие симптомы, опыт каждого человека может быть разным.
Симптомы депрессии могут проявляться по разному спектру как по продолжительности, так и по степени тяжести. Легкая депрессия может возникать в периоды стресса, но со временем проходит и может не требовать какого-либо специального лечения. Депрессия от умеренной до тяжелой вызывает хронические симптомы и обычно требует хотя бы одной формы лечения, если не нескольких.
Вообще говоря, тяжелая депрессия требует определенного лечения, чтобы найти какое-то облегчение. Кроме того, степень тяжести депрессии может со временем меняться, становиться все хуже или чередоваться между легкой и тяжелой во время одного и того же депрессивного эпизода.
Если кто-то страдает тяжелой депрессией, он может причинить себе вред, у него могут возникнуть мысли о самоубийстве или существует риск попытки самоубийства. Если вы в тяжелой депрессии, вам доступна помощь, которая поможет вам справиться с симптомами и обеспечить вашу безопасность и благополучие. .
Симптомы
Не существует четкого определения тяжелой депрессии. Если вам поставили диагноз депрессии, тяжесть состояния будет оценена вашим врачом или специалистом в области психического здоровья на основе их подготовки и опыта. При определении степени тяжести депрессии врачи учитывают некоторые ключевые признаки и симптомы.
Психоз
Симптомы психоза, такие как бред и галлюцинации, указывают на то, что человек пережил разрыв с реальностью. Симптомы психотической депрессии могут включать:
- Возбуждение
- Вера в то, что человек болен, несмотря на свидетельства обратного
- Бред или галлюцинации
- Сильное беспокойство
- Умственные нарушения
- Физическая неподвижность
- Проблемы с засыпанием
Суицидальные мысли и поведение
Сильные признаки суицидальности включают разговоры о желании умереть, построение планов или попытку покончить с собой.Предупреждающие признаки суицидального намерения включают:
- Приобретение средств для совершения самоубийства (покупка оружия, накопление большого количества таблеток и т. Д.)
- Изменение привычек в еде или сне
- Принятие участия в рискованном или саморазрушительном поведении
- Сильное возбуждение или тревога
- свои дела в порядке (составление завещания, раздача имущества)
- Увеличение употребления таких веществ, как наркотики и алкоголь
- Сильные изменения настроения / перепады настроения
- Прощание с друзьями и семьей, как будто в последний раз
- Чувство ловушки или безнадежности в своей ситуации
- Много говорить о смерти, умирании и насилии
- Говорить о самоубийстве или желать, чтобы человек не родился
- Разрыв с друзьями или семьей
Меланхолия
Чувство глубокой печали часто встречается при депрессии и может быть стойким и сильным. Меланхолия — это депрессия, которая достигает уровня потери интереса ко всему в вашей жизни. Исследования показывают, что меланхолия часто усиливается в утренние часы и обычно сопровождается замедлением движений, проблемами с концентрацией внимания и потерей аппетита.
Физические эффекты депрессии
Депрессия может проявляться физически через симптомы, ощущаемые телом. Примеры физических эффектов депрессии включают нарушение сна, изменения аппетита, плохую концентрацию или память, а также потерю интереса к сексу.Некоторые люди, страдающие депрессией, также могут чувствовать хроническую боль, испытывать проблемы с желудочно-кишечным трактом или иметь более высокий уровень усталости.
Психомоторные изменения
Заметное замедление умственной и физической активности иногда может наблюдаться при психических заболеваниях, таких как депрессия. Клинически это часто называется психомоторной отсталостью и может включать нарушение мелкой моторики (например, проблемы при попытке поднять монету с пола), речи и мимики. Взаимодействие с другими людьми
Диагностика
Руководства, подобные тем, которые содержатся в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) и Международной классификации болезней (МКБ), помогают врачам и специалистам в области психического здоровья систематически оценивать симптомы человека. Эти критерии могут быть изменены и периодически обновляются по мере появления новых результатов исследований.
Отсутствие стандартизации
Количественные шкалы помогают исследователям измерять и систематизировать симптомы, а также определять «пороговую точку» для того, что считается «тяжелой депрессией» для целей конкретного исследования.Однако методологии разных исследований и исследователей различаются, а это означает, что не существует единого определения тяжелой депрессии для всех.
Отсутствие стандартизации означает, что, если симптомы депрессии человека оцениваются разными поставщиками по разным шкалам, диагноз может быть непоследовательным. Некоторые поставщики не используют их в клинической практике, если пациент не принимает лекарства, тогда как другие применяют их регулярно.
Типы диагностических инструментов
Такие шкалы исследователи используют с 1960-х годов.Одна из первых, шкала оценки депрессии Гамильтона, иногда используется и сегодня. Однако существует гораздо больше весов, которые лучше подходят врачам для работы с пациентами. Существуют даже шкалы, которые пациенты могут использовать самостоятельно, чтобы отслеживать симптомы депрессии или сообщать о них самостоятельно.
Хотя весы могут дать ключевую информацию, они, как правило, сильно отличаются друг от друга. То, как ими управляют, вопросы, которые они задают, и способ интерпретации ответов могут отличаться от одной шкалы к другой.
Несоответствие инструментов, их использования и интерпретации может затруднить определение степени тяжести депрессии, поскольку разные шкалы могут давать разные (даже противоречивые) результаты. Тем не менее, при использовании вместе с другими диагностическими мерами и мнением опытного клинициста весы могут быть полезными инструментами.
Самые распространенные весы для диагностики депрессии
Вот некоторые из наиболее популярных шкал, которые помогают врачам диагностировать депрессию:
- Опись депрессии Бека (BDI-II)
- Рейтинговая шкала Кэрролла (CRS)
- Центр эпидемиологических исследований депрессии (CES-D)
- Детский перечень депрессии (CDI)
- Клинически полезная шкала результатов депрессии (CUDOS)
- Гериатрическая шкала депрессии (GDS)
- Опросник большой депрессии (MDI)
- Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) и PHQ-9 для подростков
- Шкала самооценки депрессии Плутчика-Ван Праага (PVP)
- Быстрая инвентаризация Депрессивная симптоматология (QIDS)
- Rome Depression Inventory (RDI)
- Zung Self-Rating Depression Scales (SDS)
Некоторые весы, такие как Beck Depression Inventory, защищены авторским правом и недоступны за пределами кабинета врача или психиатрической клиники (так как за них необходимо платить). Существуют инвентарные списки, весы и анкеты, которые находятся в открытом доступе и, следовательно, более доступны.
PHQ, например, доступен бесплатно в Интернете более чем на 30 языках. Его можно загрузить в формате PDF или просмотреть в виде интерактивной викторины на нескольких авторитетных веб-сайтах, посвященных психическому здоровью.
Лечение
К счастью, есть несколько вариантов лечения тяжелой депрессии. Ваш врач может помочь выбрать лучший вариант, исходя из ваших симптомов.Другие факторы, которые учитываются при предложении плана лечения, включают ваш уровень функциональности и то, считается ли вы причиняющим вред себе или другим.
Психотерапия
Психотерапия, которую также называют разговорной терапией, часто помогает облегчить симптомы депрессивного расстройства. К различным типам психотерапии относятся:
Многие врачи предлагают несколько видов лечения. Вы можете попросить направление у своего поставщика медицинских услуг или выполнить поиск на сайте Американской психологической ассоциации, чтобы узнать, какие из них доступны в вашем районе. Также может быть полезно спросить местных терапевтов, специализируются ли они на тяжелой депрессии.
Лекарства
Для лечения тяжелой депрессии часто назначают лекарства. Наиболее распространенным типом используемых лекарств являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Сюда входят антидепрессанты, такие как прозак (флуоксетин), золофт (сертралин) и паксил (пароксетин).
Другие лекарства, используемые для лечения депрессии, включают:
Терапия стимуляцией мозга
Если кто-то страдает тяжелой депрессией и плохо реагирует на лечение первой линии, такое как антидепрессанты или психотерапия, можно попробовать методы стимуляции мозга.Примеры этих методов лечения депрессии включают:
Стационарное лечение депрессии
В некоторых случаях при тяжелой депрессии может быть рекомендовано стационарное лечение. Госпитализация из-за депрессии не означает, что вы слабы Это просто означает, что ваше лечение может быть более эффективным в более контролируемой среде.
Лечение депрессии в стационаре также позволяет врачам обеспечивать вашу безопасность, поскольку они внимательно следят за тем, насколько хорошо вы реагируете на протокол лечения.Это позволяет им вносить любые необходимые изменения, если ваша депрессия сначала не отреагирует или не станет хуже.
Дополнительные процедуры
Есть еще несколько вещей, которые вы можете сделать, наряду с другими вариантами лечения, чтобы облегчить депрессию. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из них, чтобы помочь вашему выздоровлению.
Клиника Кливленда сообщает, что некоторые из средств, которые оказались полезными:
Ваш врач и бригада психиатров могут помочь вам оценить все различные варианты лечения депрессии и найти тот, который лучше всего подходит для вас, вашего типа депрессии и ее степени тяжести.
Поиск наиболее подходящего метода может занять время. Возможно, вам придется попробовать несколько форм лечения или использовать несколько методов лечения (например, антидепрессанты и терапия) одновременно, чтобы эффективно управлять своими симптомами.
Копинг
Есть также некоторые шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, когда вы ориентируетесь в лечении депрессии и учитесь справляться со своими симптомами и управлять ими. Создание сети поддержки, состоящей из заботливых людей, правильного питания, достаточного количества сна, регулярных тренировок и отказа от наркотиков и алкоголя — все это изменения образа жизни, которые могут улучшить не только ваше настроение, но и ваше общее состояние здоровья и благополучия.
Когда у людей наблюдаются хронические симптомы депрессии, которые не проходят со временем или обычным лечением, они могут беспокоиться, что никогда не смогут справиться. Люди, находящиеся в тяжелой депрессии, могут подвергаться повышенному риску самоубийства.
Слово Verywell
Хотя нет четкого определения тяжелой депрессии, ясно, что депрессия и ее симптомы бывают различной степени тяжести. У некоторых людей симптомы проходят со временем и не мешают их повседневной жизни. У других есть симптомы, которые хорошо поддаются лечению, например, антидепрессантам и психотерапии.
Хотя может потребоваться некоторое время, чтобы найти наиболее эффективный способ справиться с симптомами тяжелой депрессии, знайте, что ситуация не безнадежна. Если вы пытаетесь найти правильное лечение, имейте в виду, что есть несколько способов поддержать себя в этом процессе, например, сосредоточиться на питательной диете, добавить немного физической активности и изо всех сил стараться высыпаться.
Симптомы, признаки суицида и лечение
Обзор
Что такое депрессия?
Депрессия — это расстройство настроения, которое может вызывать у человека грусть, раздражительность или безнадежность. Это может повлиять на ваш сон, аппетит или отношения с другими людьми. Депрессия также может привести к потере интереса к хобби или занятиям, которые раньше вам нравились.В тяжелых случаях депрессия может привести к мысли о самоубийстве.
Депрессия обычно диагностируется, если симптомы длятся две недели или дольше. Он должен оцениваться, диагностироваться и лечиться только поставщиком медицинских услуг. Хотя депрессия — серьезное заболевание, обычно она поддается лечению.
Влияет ли депрессия на детей?
Депрессия поражает людей любого возраста, в том числе детей. Хотя у детей естественные колебания настроения по мере роста и развития, с депрессией все иначе.Расстройство может повлиять на то, как дети взаимодействуют с друзьями и семьей. Это может помешать им получать удовольствие от школы, спорта, хобби или других обычных детских занятий.
У детей депрессия и тревога часто идут рука об руку. Тревога — это заболевание, которое вызывает чувство страха, паники или беспокойства по поводу повседневных ситуаций. Иногда депрессию или тревогу у детей связывают с «болями роста». Но если вас беспокоит поведенческое или психическое здоровье, обратитесь к врачу.
Насколько распространены детские депрессия и тревога?
Депрессия и тревога — одни из самых распространенных психических расстройств у детей. Около 7% детей в возрасте от 3 до 17 лет испытывают тревогу; около 3% имеют дело с депрессией.
Как депрессия, так и тревожность, как правило, выше у детей старшего возраста и подростков в возрасте от 12 до 17 лет. По оценкам, 3,2 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет в Соединенных Штатах имели по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод. Это число представляло 13.3% населения США в возрасте от 12 до 17 лет. По оценкам, 31,9% подростков страдали тревожным расстройством.
Симптомы и причины
Что вызывает депрессию и тревогу у детей?
Депрессия и тревога у детей могут иметь множество причин, в том числе:
- Употребление алкоголя или наркотиков.
- Окружающая среда (включая семейные проблемы).
- Семейный анамнез (у других в семье депрессия).
- Физическое заболевание.
- Стрессовые жизненные события.
Какие признаки депрессии у детей?
Родителям следует обращать внимание на следующие признаки депрессии у детей:
- Поведенческие проблемы в школе.
- Изменения в еде или привычках сна.
- Чувство печали или безнадежности.
- Отсутствие интереса к развлечениям.
- Низкий уровень энергии или общая усталость.
- Изменения настроения, например раздражительность.
Какие признаки беспокойства у детей?
Признаки беспокойства у детей могут включать:
- Беспокойство о будущем.
- Страх оказаться вдали от родителей.
- Физические симптомы паники, такие как потливость или головокружение.
- Отказ ходить в школу или принимать участие в общественной деятельности.
- Беспокойство о смерти родителя или близкого человека.
Стоит ли беспокоиться, что мой ребенок покончит с собой?
Национальные исследования правительства показывают общий риск. Например, в 2019 году почти 9% старшеклассников пытались покончить жизнь самоубийством хотя бы раз в течение года. Размышления о самоубийстве также продолжали расти по сравнению с предыдущими годами. Маленькие дети, хотя и реже, пытаются покончить жизнь самоубийством.
Внимательно наблюдайте за своим ребенком на предмет признаков суицидального поведения, в том числе:
- Сосредоточьтесь на смерти и умирании.
- Раздача имущества.
- Повышенный риск.
- Саморазрушительное поведение или членовредительство.
- Социальная изоляция.
- Разговор о самоубийстве или безнадежности.
Диагностика и тесты
Как диагностируется детская депрессия и тревога?
Если вы считаете, что у вашего ребенка признаки депрессии или беспокойства, поговорите с врачом. Начните с педиатра вашего ребенка. Ваш педиатр может направить вас к психиатру для более подробного обследования.
Поставщик медицинских услуг, скорее всего, начнет с исключения условий, которые могут вызывать проблемы с настроением у вашего ребенка. К заболеваниям, вызывающим симптомы депрессии, относятся:
Не существует тестов для диагностики депрессии. Оценка психического здоровья должна включать интервью с вами (родителями) и вашим ребенком. Информация от учителей, друзей и одноклассников также может пролить свет на изменение настроения и поведения вашего ребенка.
Ведение и лечение
Как лечат депрессию и тревогу у детей?
Варианты лечения депрессии у детей такие же, как у взрослых. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать:
Как работает психотерапия?
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психотерапии, с помощью которой можно лечить тревогу или депрессию у детей. КПТ помогает детям научиться мыслить более позитивно и контролировать негативное поведение. Это также может помочь детям справиться с тревогой, найдя корень своих страхов и тревог. Терапия дает детям инструменты, позволяющие справляться с тревогой и депрессией более здоровыми способами.
Как работают антидепрессанты?
Наиболее распространенными антидепрессантами для детей являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарства повышают уровень серотонина в головном мозге. Серотонин — это химическое вещество, которое может помочь улучшить чувство счастья и благополучия.
Будьте осторожны с антидепрессантами у детей. У некоторых детей нет улучшений при приеме лекарств или они могут даже чувствовать себя более подавленными. Если врач рекомендует антидепрессанты, внимательно следите за состоянием вашего ребенка. Никогда не позволяйте ребенку внезапно прекратить прием антидепрессантов. Это может вызвать серьезные побочные эффекты или усугубить депрессию.
Профилактика
Могу ли я предотвратить развитие у моего ребенка депрессии или беспокойства?
Депрессия может возникнуть в результате определенных жизненных ситуаций или иметь биологическую причину.Как родитель вы не всегда можете контролировать стрессоры в жизни вашего ребенка. Но вы можете помочь улучшить психическое здоровье своего ребенка, обеспечив ему:
- Ежедневные упражнения.
- Безопасная, благоприятная среда дома и в школе.
- Достаточно спать.
- Сбалансированное питание.
Перспективы / Прогноз
Пройдет ли у моего ребенка депрессия или беспокойство?
Каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети могут перерасти депрессию или беспокойство. Другим, возможно, придется управлять этими условиями до конца своей жизни. Вы можете помочь своему ребенку прямо сейчас, убедившись, что ему поставили правильный диагноз и назначили правильное лечение.
Жить с
Когда мне следует позвонить врачу?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть признаки депрессии или беспокойства.Если ваш ребенок подает признаки самоубийства, немедленно обратитесь за помощью. Вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800 273 8255. Эта горячая линия соединяет вас с национальной сетью местных кризисных центров для получения бесплатной и конфиденциальной эмоциональной поддержки. Центры поддерживают людей в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В экстренных случаях звоните 911.
Записка из клиники Кливленда
Хотя может быть трудно наблюдать, как ваш ребенок борется с депрессией или тревогой, помощь доступна.Правильное лечение может гарантировать, что ваш ребенок будет расти и процветать на протяжении всего его развития. Помимо медицинской помощи, вы можете поддержать своего ребенка, убедившись, что у него здоровая окружающая среда дома, в школе и в обществе. Всегда давайте ребенку знать, что он может открыто и честно рассказать о своих чувствах.
.