Победить депрессию без лекарств?
Недостаток солнечного света и тепла может сделать нас уязвимыми к депрессии. Однако приступы депрессии вовсе не всегда связаны с временами года. Ее симптомы часто настолько всеобъемлющи и в то же время неуловимы, что понять, как бороться с ней, само по себе непросто.
Самое важное — не потерять контроль над своим состоянием. Если это происходит, лучше обратиться к специалисту. Однако снять черную пелену с глаз самостоятельно вполне реально. Хотя для этого часто необходимо преодолеть немалое внутреннее сопротивление.
Почему, даже представляя себе, как выйти из депрессии, мы не можем начать действовать?
«У нас вырабатываются защитные реакции, которые искажают реальность и заставляют смириться с депрессией или создают подсознательную убежденность, что мы не заслуживаем лучшего самочувствия», — пишет Ридард О’Коннор, автор книги «Депрессия отменяется».
Если вы чувствуете, что увязаете в депрессии все глубже, — попробуйте начать с нескольких небольших целей и постепенно продвигаться дальше. Осторожно приоткрывать себя, начиная с тела и постепенно переходя к своему внутреннему состоянию и образу мышления, которые мешают нам жить полноценной жизнью.
1. Разбудите свое тело
Когда вы в депрессии, просто подняться с кровати может уже быть изнурительной задачей. Между тем воздействовать на физическое состояние может быть проще всего. Вам не обязательно ходить в спортзал, пробегать по километру каждое утро. Попробуйте включить двигательные упражнения в вашу повседневную рутину и делать то, что вам нравится.
Двигайтесь понемногу, но постоянно. Включите музыку и двигайтесь в такт, ходите по лестницам, вместо того чтобы пользоваться лифтом, припаркуйте машину дальше, чем обычно, и прогуляйтесь до работы пешком.
Занимайтесь йогой. Многие исследования психологов подтвердили, что регулярные занятия йогой помогают снизить симптомы депрессии, тревожности, нервного напряжения. Начните с базовых упражнений, для них не обязательно обладать серьезной подготовкой.
Танцуйте. Танцы не только помогают разбудить энергию, но и устанавливают контакт с телом: вы начинаете чувствовать ритм, лучше контролируете свои движения. Сейчас много вариантов, и можно выбрать танцы по своему вкусу: чувственная бачата или зажигательный буги-вуги.
Фармакотерапия депрессии — iFightDepression [RU]
Фармакотерапия депрессии должна состоять из неотложного назначения антидепрессантов вплоть до терапевтического ответа или даже достижения ремиссии (как правило, 4 — 6 недель) и продолжение терапии в течение следующих шести месяцев, чтобы предотвратить рецидив. Иногда поддерживающую терапию следует продолжать в течение нескольких месяцев или лет в случае повторяющихся или стойких расстройств. Риск рецидива примерно в два раза выше, когда прекращен прием антидепрессантов до фазы поддерживающего лечения. Поэтому так важно соблюдение этого правила, даже если улучшение состояния достигается достаточно рано.
Существуют различные виды лекарств, используемых в лечении депрессии. При выборе лекарств существует несколько факторов, которые необходимо учитывать врачу: например, преобладающие симптомы, предыдущий опыт использования, предпочтения пациента, а также побочные эффекты. В связи с этим, различие между однополярным или биполярным расстройством имеет решающее значение. Как правило, этот этап проходит до того, как пациент обращается к фармацевту. Ниже следуют наиболее распространенные группы препаратов, обычно используемых при лечении депрессии и их характеристики:
Антидепрессанты
- Важно успокоить пациентов, что они не вызывают привыкание и не изменяют личность;
- Пациентам следует рекомендовать запастись терпением, потому что начало действия антидепрессанта отсрочено (около 2 — 4 недели), в то время как некоторые побочные эффекты (например, тошнота при приеме СИОЗС) появляются в начале лечения.
Успокоительные / Транквилизаторы
- Могут быть использованы в дополнение к антидепрессантам в течение короткого периода времени, только, например, в течение первых двух недель, пока антидепрессанты не начали действовать;
- Высокий риск развития зависимости;
- Привыкание (увеличение дозы для облегчения симптомов) и последствия отмены;
- Следует использовать временно при острых кризисах, чтобы облегчить страдания и беспокойство, улучшить сон и, в конечном итоге, снизить риск самоубийства.
Нейролептики
- Традиционно используются для расстройствах шизофренического круга;
- Используются для лечения депрессии с бредовой симптоматикой (психотической депрессии), в основном в сочетании с антидепрессантами;
- Некоторые из них также используются в низкой дозе, в качестве транквилизаторов (например, циамемазин, кветиапин) при депрессии и тревожных расстройствах;
- Нет риска зависимости.
Антиконвульсанты
- В классическом понимании используются для лечения эпилепсии, но у них есть и нормотимическое действие;
- Рекомендуются для лечения и профилактики биполярной депрессии и мании.
Природные антидепрессанты
- Рекомендуемая дозировка экстракта зверобоя продырявленного около 500-800 мг. Начало его действия отсрочено до трех недель, подобно синтетическим антидепрессантам. Лечащий врач должен проконсультировать пациента о продолжительности лечения и параллельном приеме других лекарств;
- Отсутствует доказательная база об использовании других предполагаемых природных антидепрессантах, таких как омега-3 жирные кислоты.
Точные нейрохимические нарушения при депрессии не известны. Антидепрессанты, по-видимому, повышают доступность серотонина и норадреналина для нейротрансмиттеров в синаптической щели в определенных частях мозга. Последние доклинические исследования показывают, что антидепрессанты также последовательно снижают активность нейронов в голубом пятне ствола головного мозга, где расположены норадренергические нейроны. Антидепрессанты также увеличивают доступность BDNF (нейротрофический фактор головного мозга) в лимбической системе, а нейротрофин необходим для нейрогенеза и нейропластичности.
Как и все лекарственные средства, антидепрессанты имеют побочные эффекты. Каждый человек по-разному реагирует на них и не каждый препарат имеют одни и те же побочные эффекты в одинаковой степени. Очень часто пациенты испытывают побочные эффекты в течение первой недели лечения антидепрессантами: ажитация или сонливость, сухость во рту, тошнота, или «странное ощущение себя».
Желаемый антидепрессивный эффект обычно возникает от 2 до 6 недель лечения, но побочные эффекты часто появляются с самого начала терапии. Это может быть очень сложно для пациента и может снизить его приверженность к лечению. Как фармацевт, вы можете предупредить пациента о том, что это может произойти, и что после такие симптомы стихают. Важно не дать ему прекратить прием препарата и предложить обсуждать свои проблемы с врачом, ответственным за лечение.
Arpimed
Препарат может вызывать сонливость, головокружение, особенно в начале лечения. Недопустимо вождение или работы с механизмами, если отрицательно влияет на Вас.
Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Амитриптилина таблеток
Если Вас информировали о том, что у Вас есть непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство.
Как принимать Амитриптилин
Амитриптилин следует принимать в точности так, как назначено врачом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.
Не все схемы дозирования возможны при разных лекарственных формах и дозах препарата.
Соответствующая форма выпуска и доза препарата должна быть выбраны для стартовых з и последующих возрастающих доз.
Депрессия
Взрослые:
Рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг два раза в день. В зависимости от клинического эффекта, доза может быть увеличена до 150 мг/сутки, разделенная на два приема.
Пожилые пациенты (старше 65 лет) и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг в сутки. В зависимости от клинического эффекта доза может быть увеличена до 100 мг/сутки, разделенная на два приема. Если Вы принимайте от 100мг до 150 мг препарата, возможно Вам понадобится более частая консультация Вашего лечащего врача.
Применение у детей и подростков
Aмитриптилин не рекомендуется к приему детям и подростком для лечения депрессии. Для дополнительной информации смотреть раздел 2.
Нейропатические боли, хронические головные боли
Ваш лечащий врач подберет правильную дозу препарата в соответствии с симптомами и ответной реакцией организма на лечение.
Взрослые:
Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг вечером.
Рекомендуемая суточная доза составляет 25-75 мг.
В зависимости от клинического эффекта, доза может быть постепенно увеличена. Если Вы принимайте больше, чем 100мг/сутки, возможно Вам понадобится более частая консультация Вашего лечащего врача. Принимать препарат один раз в день или разделить дозу на два приема, сообщит Ваш лечащий врач.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг вечером.
В зависимости от клинического эффекта препарата, доза может быть постепенно увеличена.
Если Вы принимайте больше чем 75мг/сутки, возможно Вам понадобится более частая консультация Вашего лечащего врача.
Применение у детей и подростков
Aмитриптилин не рекомендуются к приему детям и подростком для лечения нейропатической боли, хронической головной боли тензионного типа и для профилактики мигрени. Для дополнительной информации смотреть раздел Что необходимо знать перед применением Амитриптилина.
Ночное недержание мочи
Применение у детей и подростков
Рекомендуемая доза для детей:
- Дети младше 6 лет: Смотреть раздел «Не принимать Амитриптилин таблетки»
- Дети от 6 до 10 лет: 10-20 мг в день. В этой возрастной группе используются соответсвующие формы выпуска .
- Дети с 11 лет и старше : 25-50 мг.
Доза должна увеличиваться постепенно.
Следует принимать препарат за 1 или полтора часа до сна.
Перед началом лечения Ваш лечащий врач должен провести ЭКГ, чтобы определить наличие признаков нарушения сердцебиения.
Ваш врач проведет повторную оценку состояния организма после 3-х месяцев лечения и при необходимости проведет повторный ЭКГ.
Не прекращайте прием препарата без консультации Вашего лечащего врача.
Особые группы пациентов
Пациентам с заболеваниями печени или известным как «медленные метаболизаторы», обычно назначают более низкие дозы.
Ваш лечащий врач может образцы крови для определения уровня амитриптилина (смотреть раздел Что необходимо знать перед применением Амитриптилина).
Как и когда принимать Амитриптилин
Препарат следует принимать во время или после приема пищи.
Таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Не следует разжевывать таблетки.
Период лечения
Не следует изменить дозу препарата или отменить прием препарата без консультации врача.
Депрессия
Как и в случае с другими лекарственными средствами, используемыми для лечения депрессии, в этом случае тоже может понадобится несколько недель, прежде чем Вы почувствуете какое-либо улучшение в Вашем состоянии.
При лечении депрессии длительность лечения индивидуальна и обычно составляет не менее 6 месяцев. Длительность лечения определяет Ваш лечащий врач.
Продолжайте прием Амитриптилина столько, сколько предписано Вашим лечащим врачом. Заболевание может сохраняться в течение длительного времени. Если Вы прекратите лечение слишком рано, симптомы заболевания могут рецидивировать.
Нейропатические боли, хронические головные боли тензионного типа и профилактика мигрени
Возможно понадобится несколько недель для улучшения Вашего состояния.
Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом о продолжительности лечения и продолжайте прием препарата до тех пор, пока врач не отменит его.
Ночное недержание мочи
Ваш лечащий врач определит необходимость продолжения лечения после 3-х месяцев приема препарата.
Если Вы приняли Амитриптилин больше, чем рекомендовано
Если Вы приняли Амитриптилин больше, чем предписано Вашим врачом, необходимо немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу в отделение неотложной скорой помощи, даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или симптомов отравления. Возьмите с собой упаковку лекарства, если Вы направляетесь к врачу или в больницу.
Симптомы передозировки включают:
- расширение зрачков
- учащенное или нерегулярное сердцебиение
- затруднение мочеиспускания
- сухость полости рта или поверхности языка
- кишечная непроходимость
- припадки
- лихорадка
- тревожность
- спутанность
- галлюцинации
- непроизвольные движения
- понижение артериального давления, слабый пульс, бледность
- затруднение дыхания
- синюшность кожи
- снижение частоты сердечных сокращений
- сонливость
- потеря сознания
- кома
- различные сердечные заболевания, такие как блокада сердечной проводимости, сердечная недостаточность, гипотензия, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, гипокалиемия.
Если Вы забыли принять Амитриптилин
Примите последующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу препарата, для компенсации пропущенной.
Если Вы прекратили прием Амитриптилина
Ваш лечащий врач примет решение, когда и как прекратить лечение, чтобы избежать нежелательных симптомов, которые могут возникнуть при внезапном отмене препарата (например, головная боль, плохое самочувствие, бессонница и раздражительность).
Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.
Экологическая депрессия и ягуар на кухне: дайджест эко-номики № 30
Из-за загрязнения окружающей среды люди чаще страдают от психических расстройств, в Сингапуре строят экогород будущего, а на Букеровскую премию номинировали климатическую антиутопию
Тема недели: как экология связана с психологией
По данным ВЦИОМ, за время пандемии россияне стали больше интересоваться климатической повесткой. Среди главных проблем жители страны назвали загрязнение воды и воздуха, а также свалки. Все это вредит окружающей среде и негативно влияет на здоровье людей. Согласно докладу американского аналитического центра Health Effects Institute, ежегодно в мире умирает 2,7 млн новорожденных детей, причем 20% смертей связаны с загрязненным воздухом.
Смог влияет и на психологическое здоровье. Так, ученые из Великобритании выяснили, что повышенное содержание оксидов азота, которые попадают в воздух с выхлопными газами, увеличивает риск психических заболеваний на 18-39%. На появление расстройств влияют размер и концентрация загрязняющих частиц: чем они больше и чем чаще встречаются в воздухе, тем выше шанс заболеть. Исследование проводилось с 2008 по 2013 год, в нем приняли участие 1698 совершеннолетних британцев.
Ранее ученые из Университетского колледжа Лондона также нашли связь между атмосферным загрязнением и депрессией. Согласно их исследованию, люди, которые не менее полугода прожили в районе с высокой концентрацией (больше 10 мкг/м³) микрочастиц пыли (РМ2,5), на 10% чаще страдают от этого психического расстройства. Кроме того, подобный уровень загрязнения повышает риск суицида на 2%. По данным сервиса The World Air Quality Index, в центре Москвы средняя дневная концентрация частиц РМ2,5 составляет 25-75 мкг/м³.
Некоторые способы добычи полезных ископаемых тоже могут навредить психологическому здоровью людей. Так, профессор Университета штата Колорадо Стефани Малин выяснила, что метод гидроразрыва пласта приводит к депрессиям и хроническому стрессу у людей, которые живут вблизи месторождений. При этом способе добычи в глубокую скважину под большим давлением закачивают специальную жидкость. В результате земля вокруг шахты начинает трескаться, и из получившихся отверстий поступает нефть или газ. Технологию начали широко использовать только в 2010-х годах, поэтому о ее влиянии на окружающую среду и здоровье людей известно немного. Из-за отсутствия точной информации, люди чувствуют постоянное беспокойство и бессилие, потому что никак не могут остановить крупные компании. Гидроразрыв сопровождается постоянными вибрацией и шумом, которые мешают спать, и это только усиливает стресс.
Исследование недели: советы экоактивистов раздражают людей
Исследователи из Университета штата Джорджия в США выяснили, что людей раздражает, когда им пытаются навязать осознанное потребление. Ученые провели эксперимент, в котором приняли участие 2 тыс. человек. Волонтеров просили оценить разные сообщения, связанные с изменением климата. Всего в опросе использовали два типа публикаций: истории людей, которые рассказывают о личных экоинициативах, и публикации о государственных программах, направленных на защиту окружающей среды. Оказалось, что сообщения первого типа в большинстве случаев вызвали раздражение. По мнению ученых, респонденты восприняли рекомендации как угрозу свободе их выбора и подсознательно отреагировали на них негативно. Кроме того, многие не готовы доверять мнению одного человека, потому что оно кажется им недостаточно авторитетным. Наконец, участники эксперимента сомневались, что личные инициативы помогут решить такую масштабную проблему, как глобальное потепление.
Цифра недели
К 2025 году 20% сделок по продаже новых автомобилей в Китае придется на электрокары, а к 2035 году их доля составит 50%.
Источник: Reuters
«Зеленая» архитектура: экогород в Сингапуре
Власти страны планируют построить экологичный город будущего Тенга (Tengah), чтобы уменьшить углеродный след. Эта инициатива поможет Сингапуру к 2050 году в два раза сократить выбросы в атмосферу. Сейчас один из основных источников загрязнения в стране — кондиционеры, которые потребляют очень много электричества. В экогороде Тенга появится более энергоэффективная система охлаждения. На крышах зданий установят мощные кондиционеры, работающие от солнечных батарей, а в стены домов вмонтируют сеть из труб, по которым будет течь прохладная вода. Согласно расчетам девелопера SP Group, это позволит снизить энергопотребление на 30% — эквивалент годовых выбросов 4,5 тыс. автомобилей.
С помощью 3D-моделирования все объекты в городе расположили так, чтобы общественные пространства большую часть дня оставались в тени, а воздух свободно циркулировал внутри и снаружи домов. Фасады домов украсят живые растения, которые помогут создать естественную систему вентиляции в квартирах и офисах. Кроме того, дороги и автостоянки перенесут под землю, чтобы освободить место для парков, пешеходных бульваров и общественных садов, где сингапурцы смогут выращивать овощи и фрукты. Первые жители смогут въехать в экогород уже в 2022-2023 годах.
Фото: HDB
Фактчек: интервью Светланы Радионовой Владимиру Познеру
Глава Росприроднадзора Светлана Радионова стала новым героем программы «Познер» и ответила на вопросы об экологической ситуации в России. Журналисты издания Plus-one.ru нашли несколько неточностей в ее ответах.
- «В России радиоактивных захоронений нет».
Согласно карте, представленной на сайте ФГУП «Национальный оператор по обращению с радиоактивными отходами», подобные захоронения есть. Самый известный действующий могильник — Теченский каскад водохранилищ вблизи города Озерск в Челябинской области. Другие официальные пункты захоронения таких отходов расположены в окрестностях Димитровграда, Северска и Железногорска.
- «Бутылка состоит из наклейки, крышки, колечка от крышки и самой бутылки. Просто так пустить ее под пресс и переработать — невозможно».
Очистить вторсырье от остатков еды перед утилизацией гораздо важнее, чем разобрать его на «запчасти». Пищевые отходы мешают работе автоматических систем, а также могут привлечь вредителей на территорию предприятия. Сдавать все части бутылки раздельно не обязательно, специальное оборудование на заводах по переработке само рассортирует сырье на разные группы. На предприятии пластиковую тару дробят на маленькие части и несколько раз промывают. Затем смесь поступает в ванну флотации, где крышки и этикетки отделяют от ПЭТ-пластика, который оседает на дне. На следующем этапе этикетки отсоединяют от крышек. После этого все детали перерабатывают по отдельности. На выходе получают три типа вторичной пластмассы — ПЭТ-хлопья (из бутылок), полипропилен и ПНД-гранулят (из этикеток и крышек), которые используют для производства новых товаров.
Одной строкой
- В России начнут продавать шампуни Procter&Gamble в многоразовой упаковке.
- Британский стартап Groundtruth представил рюкзак из переработанного пластика, на его изготовление ушло 120 ПЭТ-бутылок.
- Минэкономразвития РФ планирует вдвое сократить финансирование проектов в области возобновляемой энергетики.
- Второй за год глава российского мусорного оператора ушел в отставку.
- ООН: изменение климата приведет к голоду в Африке.
- В Забайкалье построят четыре мусоросортировочных завода.
- Ученые из Испании создали биобатарею. Она работает на электрических импульсах, которые производят микроорганизмы.
- Burger King тестирует многоразовую упаковку для бургеров и напитков.
Что почитать
Климатическую антиутопию The New Wilderness («Новые дикие земли») американской писательницы Дайан Кук. По сюжету героиня Беа и ее пятилетняя дочь Агнес живут в городе, токсичный воздух которого постепенно убивает все вокруг. Чтобы спастись, Беа решает принять участие в эксперименте. Его организаторы хотят узнать, могут ли люди не вредить природе. Волонтеров отправляют в дикие места, куда раньше не ступала нога человека. Там им предстоит выжить, следуя жестким правилам, которые составили для них организаторы эксперимента. Книга вошла в шорт-лист Букеровской премии за 2020 год.
Что послушать
Выпуск подкаста Oxford Energy Podcast о том, как возобновляемая энергия поменяет мировой рынок электричества. Ведущий подкаста Дэвид Ледесма вместе с исследователями Малькольмом Кеем и Дэвидом Робинсоном рассуждают о том, как лучше устроить новую систему энергоснабжения и какую долю в ней должно занять государство. Эксперты приходят к выводу, что правительствам разных стран следует организовывать централизованные тендеры на поставку электричества из возобновляемых источников, чтобы поддержать «зеленый» тренд.
Мероприятие недели
Онлайн-марафон «Мода без «но» поможет участникам по-новому взглянуть на свой гардероб, а также узнать, к каким проблемам приводит массовое производство одежды. Кроме того, эксперты эко-движения ЭКА расскажут об основных принципах устойчивой моды и посоветуют, как пополнить гардероб без вреда для окружающей среды.
Что посмотреть
Мультфильм Greenpeace «На моей кухне монстр». Главные герои короткометражки — маленький мальчик и ягуар, которому пришлось сбежать из родного леса, потому что его вырубили ради строительства новых ферм. Так ребенок узнает о настоящей цене мяса в своем холодильнике.
Больше информации и новостей о том, как «зеленеет» бизнес, право и общество в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь.
Как помочь человеку, если он говорит о суициде
Россия входит в тройку государств с самыми высокими показателями самоубийств на душу населения. Но эта тема все еще стигматизирована, а людям в трудной ситуации сложно найти поддержку. Мы поговорили с экспертом о том, как помочь близкому, если он рассказывает вам, что не хочет жить.
Александра Меньшикова
Клинический психолог Mental Health Center, кандидат психологических наук, специалист по диалектической поведенческой психотерапии
Что такое суицидальное поведение и как его распознать?
Это аутоагрессивное поведение, которое обусловлено явным или скрытым намерением умереть. Оно может проявляться в виде фантазий, мыслей, образов или действий, которые направлены на причинение себе вреда или самоуничтожение.
Если человек рассказывает вам о том, как здорово было бы умереть, уснуть и не проснуться, или в принципе о том, что все бессмысленно, безнадежно, и ничего не поменяется — это маркер суицидального поведения. Есть еще несколько признаков:
- Человек покупает что‑то нетипичное для себя, что может принести ему вред.
- Близкий был в депрессии и ни с кем не общался, а потом резко начал коммуницировать с людьми, возвращать долги.
- Человек написал завещание или прощальное письмо.
- Человек стал вести себя рискованно. Например, начал злоупотреблять алкоголем, и в этом состоянии садиться за руль.
- Близкий внезапно перестал со всеми общаться, исчез без предупреждения.
Фраза, что настоящие суициденты делают все молча, — это заблуждение. Часто они сначала жалуются на нежелание жить, прежде чем перейдут к действиям. Все начинается с мыслей, это некий стартовый крючок. Но должно пройти время, прежде чем человек на самом деле это сделает.
Подробности по теме
Лицо депрессии: как улыбка на фотографии может скрывать мысли о смерти
Лицо депрессии: как улыбка на фотографии может скрывать мысли о смертиПочему возникает суицидальное поведение?
Первый важный момент: при суицидальных мыслях и поведении всегда есть внутреннее психологическое неблагополучие, негативный эмоциональный фон. Второй — психогенные факторы.
Люди начинают задумываться о суициде, потому что испытывают сильные эмоциональные страдания, с которыми не находят способа справиться.
Частая причина — продолжительная депрессия. Бывает, что человек задумывается о смерти из‑за того, что чувствует себя обузой: ему кажется, что он всем в тягость, что из‑за него у окружающих возникают проблемы. Влияет и отсутствие чувства принадлежности — мысли, что человек никому не нужен и неинтересен, когда он ощущает себя оторванным от всех и не идентифицирует себя ни с одним из сообществ.
Причиной может стать утрата, расставание, потеря чего‑либо. Например, банкротство, особенно если человек несет материальную ответственность за семью — это запускает множество деструктивных переживаний. Также триггером для суицидального поведения может стать психологическая травма (пережитое насилие, участие в боевых действиях).
Кто находится в группе риска?
Те, кто уже пытался уйти из жизни
По статистике, среди таких людей чаще встречаются завершенные суициды. Человек может вернуться к этой затее, если столкнется со стрессовой ситуацией.
Если есть отягощающий ментальное состояние анамнез
Это люди с психическими расстройствами — в основном с депрессией, биполярным аффективным расстройством, расстройствами личности (в частности, с пограничным расстройством), а также пациенты с шизофренией, которые могут слышать императивные голоса, приказывающие что‑либо с собой сделать.
Люди с хроническими заболеваниями или инвалидностью
У них возникает ощущение невозможности пережить это состояние. Оно ложится на человека тяжелым бременем, и не все могут его вынести.
Подростки и молодые люди
Как правило, это возраст от 14 до 24 лет: в этот период активно созревают системы мозга. Соответственно, на этом фоне возрастает импульсивность, которая может провоцировать радикальные мысли и решения.
Пожилые люди, которые вышли на пенсию
Резкая смена привычного уклада жизни зачастую вызывает у них стресс. Это время, когда здоровье начинает ухудшаться, человек теряет энергию, он не может работать так же продуктивно, как раньше, и уже не так востребован в профессии.
Люди, которые были в горячих точках
Пребывание в зонах боевых действий почти всегда сопровождается развитием посттравматического стрессового расстройства. Это тяжелое состояние, которому в нашей стране уделяется недостаточное внимание. Людям, побывавшим в горячих точках, обязательно нужен курс реабилитации, в том числе психотерапии.
Человек с посттравматическим стрессовым расстройством будто не живет в настоящем, его психика постоянно возвращает в прошлое, заставляя вновь переживать болезненные события. Это бывает настолько невыносимо пережить, что человек начинает прибегать к дезадаптивным способам — алкоголь, наркотики, суицидальное поведение.
Могут ли антидепрессанты привести к суицидальному поведению?
С одной стороны, они уменьшают выраженность депрессии, за счет чего суицидальный настрой может также снизиться. С другой, у многих антидепрессантов в побочных эффектах указан риск развития суицидального настроения.
Здесь есть определенная практика: врачи назначают препараты с осторожностью и наблюдают за человеком. Ему рекомендуют ежедневно писать, что происходит во время приема лекарств, чтобы скорректировать лечение, если возникнут проблемы.
Как часто люди с суицидальными мыслями обращаются за помощью к специалистам?
Сложно оценить, как часто люди обращаются за помощью, — многие предпочитают скрывать суицидальное поведение, потому что боятся госпитализации, так как, по нашим законам, если есть угроза жизни, то это повод для лечения в психиатрической больнице. Поэтому эта проблема может случайно обнаружиться спустя долгое время работы со специалистом.
Люди боятся стигматизации вследствие того, что в нашей стране не очень высокий уровень психообразования. Еще бывает, что психотерапевты просто об этом не спрашивают.
Подробности по теме
«Диагноз не делает специалиста плохим»: монологи психологов с ментальными расстройствами
«Диагноз не делает специалиста плохим»: монологи психологов с ментальными расстройствамиВозможно ли помочь себе самостоятельно?
Если это пассивные суицидальные мысли в ответ на затянувшуюся стрессовую ситуацию, то они могут уйти, если вовремя обратиться за поддержкой к друзьям или родственникам. Также может помочь интересное дело, которым вы поглощены. Справиться с такими мыслями самостоятельно можно, когда есть опора на другие ценности в жизни. Но если, например, мысли не проходят, а только нарастают и превращаются в активные («хочу умереть», «всем будет лучше, если меня не станет»), то это крайне тревожный знак.
Часто люди погружаются в эти фантазии и даже радуются, что нашли «вариант решения проблемы». Если вы заметили за собой чувство облегчения от мыслей о суициде — это тревожный знак.
И, к сожалению, даже госпитализация и препараты не всегда лечат суицидальные настроения — они всегда завязаны на качестве жизни, поэтому обязательно нужно идти к психотерапевту.
Человек говорит, что не хочет жить, но уверяет, что не будет ничего с собой делать. Можно ли ему верить?
С одной стороны, сегодня он не совершит суицида, но через некоторое время у него может появиться триггер к действию — неудача или сильный стресс. Большая ошибка считать, что человек за один день решает умереть и сразу это делает. Обычно принятие такого решения занимает дни, недели, месяцы или даже годы.
С другой стороны, если человека не отпускает идея умереть, то это не то, что нужно оставлять без вмешательства. Важно мотивировать его на обращение за помощью. Потому что сегодня на уровне мыслей все будет нормально, а завтра может произойти трагедия. К сожалению, это непредсказуемо.
Как помочь близкому, если он говорит, что не хочет жить?
Если вы заметили у близкого признаки суицидального поведения, то это сигнал SOS — ему нужна помощь специалиста. Мысль о нежелании жить, скорее всего, будет развиваться и укрепляться у него по мере нарастания проблем, что может привести к необратимым последствиям.
Если вы увидели, что близкий применяет по отношению к себе аутодеструктивные действия, то это основание для недобровольной госпитализации. Человек с активным суицидальным поведением нуждается в психиатрической помощи.
Дело в том, что если человек придумал план действий, то он будет доминировать в его голове, тут не помочь разговорами.
Госпитализация особенно важна в случае незавершенного суицида, когда человеку помешали. Если он получил травмы, его отвезут к врачам, а после направят в психиатрическую больницу. И если по какой‑то причине этого не случилось, вы все равно должны отвезти близкого к психиатру, потому что это не шутки.
Если человек попытался совершить суицид, то он вряд ли остановится сам. В его жизни есть большая проблема, которую обязательно надо решать, и окружающие не смогут помочь, даже если положат на это всю свою жизнь.
Что нельзя делать?
Что нельзя делать однозначно, так это осуждать человека с суицидальными мыслями. Говорить: «Ты так хорошо живешь, мы же стараемся, а ты, неблагодарный, думаешь о смерти». Переубеждать его словами «да ладно, это пройдет», «посмотри, как я справляюсь с проблемами». Нельзя игнорировать человека, думая, что настоящие суициденты совершают все молча. К сожалению, многие абсолютно не понимают, с чем имеют дело.
Не стоит оставлять близкого с суицидальными мыслями в одиночестве, важно проводить с ним больше времени, обеспечить его социальной поддержкой. Но при этом ни в коем случае не брать на себя функции психотерапевта, не проводить ежедневные беседы о том, как здорово жить. Те причины, которые помогают вам, не обязательно откликнутся собеседнику. А это сильно инвалидизирует, и человек замыкается в себе.
Если вас затапливают идеями о смерти, то нет смысла сидеть и наблюдать, нужно отправить близкого к специалисту — потратить все силы на то, чтобы уговорить его обратиться за помощью.
Куда можно обратиться за помощью?
Экстренная медико-психологическая помощь: +7 (499) 791 20 50, круглосуточно
Московская служба психологической помощи населению: +7 (499) 173 09 09, пн-вс 9.30–21.00
Телефон горячей линии психологической помощи МЧС России: +7 (495) 989 50 50
Независимая психиатрическая ассоциация: + 7 (495) 625 06 20, круглосуточно
Психологическая помощь: с городского телефона (бесплатно) 051; с мобильного телефона (МТС, «Мегафон», «Билайн», Tele2, услуги оператора связи оплачиваются по тарифам на исходящие звонки) +7 (495) 051
Горькая пилюля: можно ли вылечить депрессию медикаментами | Статьи
В России, по данным статистики, уже несколько лет подряд растут продажи антидепрессантов. Получить такое лекарство по рецепту не составляет труда. Но помогают эти средства не всем. Своим взглядом на проблему с «Известиями» поделились специалисты и те, кто сам пережил депрессию.
Во всем многообразии
По данным ВОЗ, от депрессии в мире страдают более 264 млн человек. Это расстройство медики считают одной из главных причин инвалидности. И по прогнозам число страдающих от депрессии будет лишь увеличиваться.
Автор цитаты
«Депрессия может в ближайшее время выйти на первое место с списке заболеваний. Сегодня ситуация связана и с паникой в обществе: сообщения о вирусе, колебания курса, изменения на фондовых рынках. Огромное количество информации, часто непроверенной. Это стресс, а любой стресс влияет на настроение человека», — объясняет заместитель главного врача по медицинской части Психиатрической клинической больницы № 4 им. П.Б. Ганнушкина Михаил Левин.
Проявляться депрессия может не только в изменении настроения.
Фото: Pixabay
— Сниженное настроение может сопровождаться ангедонией — утратой возможности получать удовольствие, нарушением трудоспособности, апатией, иными симптомами, в том числе соматическими, может проявляться и болевыми ощущениями. Это маскированная депрессия, — рассказывает в беседе с «Известиями» Левин.
При скрытой депрессии человек часто не понимает, что нуждается именно в помощи психиатра. Однако постепенно, как уверяют эксперты, растет и информированность общества, и, соответственно, выявляемость болезни. О проблеме рассказывают и стараются помочь в поиске выхода из кризисного состояния. Получается, впрочем, не у всех.
Необходимый костыль
Методы лечения депрессии врач определяет в зависимости от состояния пациента. Чаще всего это комплекс мер, среди которых и антидепрессанты. Отношение к медикаментозному лечению у широкой публики, как правило, полярное: или желание обойтись совсем без лекарств, или вера в их чудодейственную силу. Правда, поясняют психиатры, находится посередине.
Фото: Depositphotos
Прогулки, физическая активность и хобби действительно могут позволить человеку отвлечься от мрачных мыслей, но только при легких состояниях. В более сложных случаях без поддержки извне проблематично даже просто встать с кровати и начать что-то делать, не говоря уже о том, чтобы проходить курс психотерапии и следовать советам специалиста.
Заместитель главного врача по медицинской части Психиатрической клинической больницы № 4 им. П.Б. Ганнушкина Михаил Левин
Депрессия может быть разной степени выраженности, и не всегда для восстановления хватит ресурсов организма. Антидепрессанты позволяют повысить уровень серотонина, улучшить общее настроение, чтобы человек мог двигаться дальше. Если не назначить профильное лечение, не дать человеку эту подпорку, то рушатся даже социальные связи, ухудшаются отношения в семье. Ведь близкие не всегда понимают, что у человека болезнь. Они могут воспринимают это как лень.
Долгий путь к осознанию
Олег опробовал на себе разные методы лечения, пытаясь справиться с депрессией. На поиски баланса у него ушло несколько лет.
— Антидепрессанты и любое медикаментозное лечение дают лишь временный эффект, но не решают вашу проблемы. Хорошие врачи сразу говорят, что те или иные препараты — это некие костыли для тебя сейчас, а если хочешь действительно избавиться от болезни, то, когда ты окрепнешь, предстоит делать то, то и то, чтобы ситуация не повторилась. Прислушиваются к таким слова редко. Мы всегда ищем волшебную таблетку. Иногда о том, что ее нет, не говорят и сами специалисты. Для некоторых медицина — это бизнес, — считает Олег.
Фото: Depositphotos
Так, полгода медикаментозного лечения позволили ему восстановить силы и даже снова выйти на работу. Но в скором времени история повторилась. Депрессия вернулась и стала сильнее. Даже то, что с проблемой он не оставался один на один — рядом была любимая девушка — не помогало.
Автор цитаты
«Ты не хочешь ничего делать. Вообще. Лежишь день, два, три, неделю, как овощ. В начале, когда всё это только начинается, близкие тебя жалеют, тебе сочувствуют, хотят помочь, но вскоре всё это улетучивается. Ведь все видят, что тебе ничего не угрожает, что в жизни всё вроде хорошо, а ты ничего не предпринимаешь, депрессуешь. Потом я понял для себя, что ни в коем случае не нужно активно обсуждать эти темы с друзьями, родственниками. Никто тебя не поймет, кроме того человека, который пережил это, и специалиста. Бывают моменты, когда необходимо выговориться, но нельзя всё перекладывать на других.»
Стремление сбросить с себя ответственность за свое здоровье — на лекарство, на врача или родственника — по мнению Олега, одна из ключевых проблем, которые стояли на его пути к выздоровлению.
Олег
Мы бежим к врачу, говорим: «Лечите меня». А потом, если ничего не произошло, врача же обвиняем в том, что он неправильно выписал таблетки, неправильно назначил лечение. При этом сами ничего не пытаемся исправить: привычки, питание, образ жизни. Даже рекомендации нормально не соблюдаем. Поход к врачу это всегда работа двоих. Если ты доверишься врачу и будешь помогать, то в борьбе с болезнью вас уже двое. Вы не просто садитесь и начинаете жаловаться, вы разбираете ту или иную ситуацию, вам дают инструменты, домашнее задание. После этого вы идете и начинаете работать над самим собой. Это непросто, особенно когда симптомы прошли, депрессии будто бы и нет.
Фото: Depositphotos
Олегу в конце концов удалось понять, что волшебной технологии, которая позволит исправить всё легко и просто, не существует. Тогда лечением пришлось заняться заново. Но уже подключать и самостоятельную работу. И эта часть программы постепенно закрепилась в его жизни.
— Помню, после завтрака я садился за лекции, смотрел, конспектировал, находил, что мне нужно сегодня сделать. Я мог просто пойти на прогулку, мог заниматься арт-терапией, спортом, чтением. Каждый день я работал сам над собой. Я понял, что депрессия — не какое-то ужасное состояние, от которого нужно бежать. Депрессия — защитный механизм организма, сигнал к действию. И мне он помог поменять свою жизнь, — вспоминает Олег.
Чем больше людей начнет относиться к проблемам с душевным здоровьем так же серьезно, как ко всем остальным, тем больше будет историй выздоровления, соглашаются эксперты.
— В лечении нет готовых решений и шаблонов, всё индивидуально и включает целый комплекс направлений, по которым нужно работать. Но радует, что постепенно растет культура, люди становятся более цивилизованными и начинают понимать, что пойти к психиатру так же нормально, как пойти к гинекологу, стоматологу, — полагает врач-психиатр и руководитель центра душевного здоровья Alter Андрей Шмилович.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Coцсети: Интернет и СМИ: Lenta.ru
Американка Меган Моултон (Megan Moulton) заразилась ВИЧ после случайного курортного романа, когда ей было 24 года. Сначала она испугалась и решила, что ее жизнь кончена. Однако со временем смогла справиться с депрессией, вышла замуж и родила совершенно здорового ребенка. Полтора года назад она завела блог в TikTok. На своей странице Моултон развеивает мифы о вирусе иммунодефицита, поддерживает других зараженных и помогает людям, недавно узнавшим о своем положительном статусе, справиться с новой для них реальностью. Как американка с ВИЧ стала счастливой несмотря на болезнь — в материале «Ленты.ру».
«Вернемся в 2007 год. Мы с подружками отдыхали на Ямайке. Мы хотели просто повеселиться и хорошо провести время. В итоге я занялась сексом с мужчиной, который работал на курорте. Как вы можете догадаться, мы не использовали средства защиты. Потом я вернулась домой и примерно через неделю начала чувствовать себя очень плохо», — с улыбкой рассказывает в TikTok 38-летняя американка о том, как подхватила ВИЧ.
Моултон говорит, что в тот вечер, когда она решила заняться незащищенным сексом с ямайцем, она была сильно пьяна. Блогерша, однако, уверена, что ее партнер на одну ночь знал, что заражен, но ничего ей не сказал.
Вскоре после возвращения из отпуска Моултон пришлось обратиться к врачу. У нее сильно кружилась голова, она практически не могла есть и пить. Обеспокоенная девушка начала ходить по специалистам, однако медики не могли объяснить причину ее недомогания. Дело было в том, что анализы, которые используются для диагностики ВИЧ, могут показать результат только через несколько недель после заражения. Так называемый иммуноферментный анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему. У некоторых людей образование антител занимает до шести месяцев.
После того как Моултон, страдающая от необъяснимого недомогания, пришла в клинику в пятый раз, ей решили сделать спинномозговую пункцию. Результат анализа показал, что у нее ВИЧ.
Узнав диагноз, Моултон от неожиданности чуть не потеряла сознание. «Это случилось: три заглавные буквы вылетели изо рта моего врача, и я сразу подумала, что моя жизнь кончена», — призналась блогерша. Вместе с девушкой на приеме была мать. Она взяла ситуацию под контроль, задала врачу все необходимые вопросы и поддержала дочь.
Тогда Моултон мало что знала о вирусе. До того как ей сказали о заражении, девушка не могла даже предположить, чем могут быть вызваны ее проблемы со здоровьем. «ВИЧ никогда не было на моем радаре», — вспомнила она. В 24 года представления американки об инфекции состояли в основном из мифов и стереотипов. Именно с ними она и решила бороться с помощью блога, который завела несколько лет спустя.
Вскоре после того как Моултон отошла от шока после оглашения диагноза, она задалась вопросом о своем будущем. Женщина, думавшая, что ее жизнь кончена, пережившая депрессию, хотела знать, сможет ли она когда-нибудь завести семью и родить здорового ребенка. Медики заверили ее, что при правильном лечении она сможет вести обычный образ жизни, который не будет отличаться от ее прежнего, и практически ни в чем себе не отказывать. Врачи также заверили, что существующая терапия позволяет женщинам с ВИЧ рожать здоровых детей.
Примерно через год после того, как Меган узнала о диагнозе, она встретила будущего мужа Марка. Она почти сразу решила сказать ему о своей болезни и сообщила, что у нее ВИЧ, на первом же свидании.
«Марк почти ничего не сказал в ответ на это, но в то же время он не выглядел испуганным или озабоченным», — вспомнила Моултон. Девушка, воспринимавшая тогда диагноз как помеху для счастливых отношений, решила, что у них с Марком ничего не получится. Поэтому она крайне удивилась, когда он позвонил ей на следующий день после первой встречи.
Меган и Марк полюбили друг друга и вскоре задумались о создании полноценной семьи. У Марка уже была дочь Каденс от предыдущих отношений, у Моултон детей не было. Они решили завести общего ребенка. Чтобы исключить передачу ВИЧ от матери младенцу, Меган пришлось изменить курс лечения и принимать новые препараты. Однако в процессе терапии возникли сложности.
«Мне пришлось подождать около года, пока тело приспособится к новым таблеткам, потому что из-за них у меня началось воспаление печени», — открыто рассказала она о проблемах, с которыми столкнулась при планировании беременности.
Когда лекарства начали действовать, пара столкнулась с новым испытанием. После смены таблеток Моултон не могла заниматься незащищенным сексом с мужем, так как он мог заразиться от нее ВИЧ. В итоге Меган и Марку пришлось прибегнуть к методу домашнего искусственного оплодотворения. Его суть заключается в том, что донор (в данном случае Марк) собирает сперму в безыгольный шприц и вводит его как можно ближе к шейке матки женщины.
Паре понадобилось четыре месяца попыток, чтобы искусственное оплодотворение сработало. В итоге у них родилась абсолютно здоровая девочка: тесты на вирус иммунодефицита показали отрицательный результат.
«Мой чудо-ребенок — это весь мой мир. И я чувствую себя невероятно счастливой, ведь у меня есть семья», — поделилась радостью Меган.
После рождения ребенка Моултон вернулась к стандартной схеме лечения и начала принимать те же препараты, что и до беременности. Благодаря таблеткам у нее неопределяемая вирусная нагрузка — это значит, что в телесных жидкостях содержится очень мало ВИЧ, благодаря чему она не может заражать других людей. Поэтому и муж блогерши, и дочь никак не рискуют заразиться от Меган. Чтобы контролировать течение болезни и избегать непредвиденных проблем, каждые пять месяцев блогерша сдает анализы крови.
«Жить с ВИЧ непросто, но вы МОЖЕТЕ прожить вашу лучшую жизнь, если будете заботиться о себе! ВИЧ больше не смертный приговор», — утверждает блогерша в одном из своих роликов.
Серьезным испытанием для нее стала пандемия коронавируса: инфекция представляет для Моултон особенную опасность, так как она находится в группе риска. Тем не менее блогершу, поборовшую ВИЧ, не напугала и пандемия коронавируса.
Еще в марте 2020 года, в самый разгар первой волны, неунывающая Моултон рассказала, что пребывает в отличном настроении. «Я не волнуюсь! Я принимаю лекарства каждый день, я ем здоровую пищу и забочусь о себе. Конечно, у меня повышенные риски, но я на самоизоляции. И я не нервничаю, потому что от стресса люди и заболевают!» — с улыбкой заявила блогерша в одном из своих роликов.
Меган начала вести блог в TikTok в начале 2020 года. Ее первые видео не касались заболевания: она пробовала популярные на площадке форматы. К примеру, один из роликов был записан в жанре липсинг: блогерша просто открывала рот и пританцовывала под популярную песню американской певицы Lizzo.
Спустя пару недель Моултон пригласила в кадр свою дочь. Затем она записала еще 16 роликов, в которых пыталась привлечь внимание аудитории с помощью своей собаки, мужа и выполнения стандартных TikTok-челленджей. Тем не менее ни один из них не набрал большого количества просмотров.
Популярность пришла к Моултон после того, как она опубликовала видео о жизни с ВИЧ. Женщина рассказала, что заразилась вирусом иммунодефицита много лет назад, и поделилась историями о том, что ей пришлось пережить после оглашения диагноза.
«12 лет эта мама живет с ВИЧ. И я продолжу бороться, чтобы покончить со стигматизацией (социально-психологической дискриминацией какой-либо группы людей — прим. «Ленты.ру»)! Потому что ВИЧ — это не повод для дискриминации!» — рассказала в том ролике Моултон, танцуя под музыку из диснеевского «Короля Льва».
Видео быстро набрало почти 600 тысяч просмотров, а комментаторы похвалили героиню за ее храбрость и за то, что она смело рассказывает правду о своем заболевании всему миру. В комментариях к первому ролику отметились и те, кто прошел через то же, что и Моултон. Например, пользователь под ником MrScottVegas заявил, что живет с ВИЧ уже 27 лет.
Со временем на страницу американки подписались более 60 тысяч человек, а некоторые ее видео начали собирать миллионы просмотров.
Вместе с популярностью в жизни Моултон появились и хейтеры. Некоторые пишут, что ее истории неуместны, и утверждают, что она не должна делиться своими проблемами с посторонними людьми. Среди комментаторов попадаются и те, кто считает, что Моултон на самом деле абсолютно здорова. По их мнению, блогерша придумала болезнь и начала обманывать фанатов ради популярности. В ответ на подобные обвинения Меган смеется сквозь слезы: она уверена, что люди не станут врать о таких серьезных вещах.
Моултон говорит, что делится своими проблемами и переживаниями по одной простой причине: она не понаслышке знает, что огромное количество людей абсолютно не осведомлены о вирусе иммунодефицита. Тысячи американцев и жителей других стран верят в старые стереотипы и мифы о болезни. Одни считают, что ВИЧ могут подхватить только наркоманы и гомосексуалы, другие уверены, что вскоре после заражения наступает мучительная смерть, а третьи думают, что ВИЧ-положительный человек бесконтрольно заражает беззащитных окружающих.
Именно с этими заблуждениями и борется Моултон с помощью TikTok. В первую очередь она хочет показать, что заразиться неизлечимой болезнью может каждый — для этого достаточно совершить всего одну ошибку. Блогерша надеется, что ее пример станет уроком для других. Моултон признается: ей бы хотелось, чтобы люди учились на ее ошибках, а не совершали собственные.
Еще один важный тезис, который американка пытается донести до людей, не сталкивавшихся с инфекцией, — то, что ВИЧ не является смертным приговором. Своими примером Моултон доказывает, что ВИЧ-инфицированные могут жить полной жизнью. Одной таблетки в день достаточно для того, чтобы чувствовать себя полноценным членом общества и знать, что ты никого не заразишь даже при незащищенном сексе.
Старания Моултон не проходят даром. Зрители часто благодарят ее за то, что она раскрывает им глаза на правду о ВИЧ, и хвалят за пользу, которую она приносит обществу.
«Я была ошеломлена сообщениями от людей, которым недавно поставили диагноз или которые жили с ВИЧ какое-то время, но были слишком напуганы, чтобы говорить об этом. Я надеюсь, что смогу показать им, что не нужно стыдиться болезни. И чем больше людей будут говорить об этом, тем больше вероятность, что мы сможем остановить распространение ВИЧ», — уверена Моултон.
Блогерша записала уже больше сотни роликов для TikTok и Instagram, однако не собирается останавливаться на достигнутом. Меган Моултон намерена продолжать борьбу со стереотипами и стигматизацией ВИЧ-инфицированных.
«Я здесь, я живу, и я счастлива. Так что выкуси, ВИЧ!» — с улыбкой повторяет Моултон.
7 способов предотвратить депрессию — прежде чем она начнется — Клиника Кливленда
Если вы страдаете депрессией, вы можете чувствовать себя беспомощным — и безнадежным — когда начинается приступ. Но тебе не нужно сдаваться.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«Хотя вы не всегда можете остановить или вылечить депрессию, вы можете уменьшить тяжесть эпизода, используя эффективные, легко идентифицируемые инструменты выживания», — говорит психолог Адам Борланд, PsyD.
Вот его советы, как дать отпор, когда вы чувствуете приближение депрессии:
1. Изучите свои предупреждающие знаки
Первый шаг — развить вашу способность ощущать начало депрессивного эпизода. Чем раньше вы заметите надвигающуюся депрессию, тем раньше вы сможете предпринять активные действия.
Каковы ваши ранние сигналы — меняется ли ваш сон или аппетит? Вы становитесь апатичным? Вы более раздражительны? Вы отдаляетесь от близких?
Как только вы узнаете свои особые признаки, начинайте действовать как можно раньше, и вам будет легче справляться с депрессией.
2. Обратитесь в службу поддержки
Многие люди начинают изолироваться, когда начинают чувствовать себя подавленными, но это почти гарантированно ухудшит ваше самочувствие.
Боритесь с желанием отступить. Вместо этого обратитесь к надежным членам семьи, друзьям, коллегам или священнослужителям. Если вы еще не посещаете терапевта, сейчас хорошее время, чтобы его найти.
3. Практикуйте хороший сон
Депрессия часто нарушает режим сна, из-за чего вы спите слишком много или слишком мало.Старайтесь поддерживать постоянный график сна; тебе станет лучше.
Избегайте позывов вздремнуть в течение дня или слишком долго лежать в постели после пробуждения. Если вы не можете заснуть или уснуть, ограничьте потребление кофеина и ограничьте время перед сном (по телефону, компьютеру или телевизору).
4. Накормите себя с умом
Изменения аппетита и инертности, которые часто сопровождают депрессию, могут затруднить поддержание здоровых привычек питания. Но плохое питание только ухудшит самочувствие.
Если вы не любите готовить, купите простые в приготовлении супы, бутерброды и замороженные блюда. (И добавляйте фрукты и овощи везде, где можете.)
Если вы обычно едите больше в депрессии, запаситесь полезными закусками на кухне и работайте над развитием навыков совладания, не связанных с едой.
5. Ограничьте употребление алкоголя
Вы можете расслабиться после долгого дня с пивом или бокалом вина, но сейчас не время. Депрессия и алкоголь несовместимы.
Как депрессант, алкоголь ухудшает ваше настроение и наносит ущерб вашему сну. А в чрезмерном употреблении алкоголь сам по себе создает всевозможные проблемы.
Вам станет лучше, если вы будете сопротивляться желанию заняться самолечением с помощью алкоголя или других веществ.
6. Упражнение
.Это может быть последнее, что вам хочется делать, когда вы в депрессии. Но исследования показывают, что упражнения являются мощным инструментом не только для улучшения настроения, но и для улучшения уровня энергии и сна.
Вам не нужно тащить себя через тяжелую тренировку. Если вы можете собрать достаточно энергии только для 10-минутной прогулки, сделайте это.
Даже небольшая физическая активность поднимет вам настроение и принесет множество других преимуществ для здоровья.
7. Занимайтесь осмысленной деятельностью
Один из признаков депрессии — потеря интереса к приятным занятиям. Даже если у вас нет мотивации заниматься тем, что вам обычно нравится, все равно попробуйте выполнять движения.
Волонтер. Занимайтесь творчеством, например, сочиняйте, рисуйте или играйте музыку. Участвуйте в сообществе вашей веры.
Когда вы переместите фокус с себя на занятие и начнете общаться с другими, ваше настроение поднимется.
Нет верного способа остановить депрессивный эпизод. Но наличие плана борьбы с депрессией, когда она возникает, может сделать ее более управляемой и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше.
Лечебно-резистентная депрессия — Клиника Мэйо
Депрессия, устойчивая к лечению
Иногда депрессия не проходит даже после лечения.Узнайте, что вы можете с этим поделать.
Персонал клиники МэйоЕсли вы лечились от депрессии, но симптомы не улучшились, возможно, у вас резистентная к лечению депрессия. Прием антидепрессантов или посещение психологической консультации (психотерапии) облегчает симптомы депрессии у большинства людей. Но при устойчивой к лечению депрессии стандартных методов лечения недостаточно. Они могут совсем не помочь, или ваши симптомы могут улучшиться только для того, чтобы продолжать возвращаться.
Если ваш лечащий врач прописал антидепрессанты и симптомы депрессии не исчезнут, несмотря на лечение, спросите своего врача, может ли он порекомендовать поставщика медицинских услуг, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств.
Психиатр просматривает вашу историю болезни и может:
- Спросите о жизненных ситуациях , которые могут способствовать вашей депрессии
- Учитывайте вашу реакцию на лечение, включая лекарства, психотерапию или другие методы лечения, которые вы пробовали
- Просмотрите все лекарства, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки
- Обсудите, принимаете ли вы лекарства в соответствии с предписаниями и выполняете ли другие шаги лечения
- Учитывайте состояние физического здоровья , которое иногда может вызывать или усугублять депрессию, например, заболевания щитовидной железы, хронические боли или проблемы с сердцем
- Рассмотрите диагноз другого психического состояния, , такого как биполярное расстройство, которое может вызвать или усугубить депрессию и может потребовать другого лечения; дистимия, легкая, но продолжительная (хроническая) форма депрессии; или расстройство личности, которое способствует депрессии, не выздоравливающей
Симптомы устойчивой к лечению депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых, и может потребоваться попробовать несколько подходов, чтобы определить, что помогает.
Стратегии лечения
Если вы уже пробовали антидепрессант, но он не помог, не теряйте надежду. Возможно, вы и ваш врач просто не смогли подобрать подходящую дозу, лекарство или комбинацию лекарств, которые подходят вам. Вот некоторые варианты лечения, которые ваш врач может обсудить с вами:
- Дайте вашим лекарствам больше времени. Антидепрессантам и другим лекарствам от депрессии обычно требуется от четырех до восьми недель, чтобы они стали полностью эффективными, а побочные эффекты уменьшились.У некоторых людей это занимает еще больше времени.
- Увеличьте дозу, если указано. Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, вам может помочь более высокая доза лекарства, чем обычно назначается. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант — не меняйте дозу самостоятельно, так как определение правильной дозы зависит от нескольких факторов.
- Переключитесь на антидепрессанты. Для ряда людей первый опробованный антидепрессант неэффективен.Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.
- Добавьте еще один антидепрессант. Ваш врач может назначить одновременно два разных класса антидепрессантов. Таким образом, они повлияют на более широкий спектр химических веществ в мозге, связанных с настроением. Эти химические вещества являются нейротрансмиттерами, включая дофамин, серотонин и норадреналин.
- Добавьте лекарство, обычно используемое при другом заболевании. Ваш врач может назначить лекарство, которое обычно используется для решения другой проблемы психического или физического здоровья, вместе с антидепрессантом.Этот подход, известный как аугментация, может включать нейролептики, стабилизаторы настроения, лекарства от тревожности, гормоны щитовидной железы или другие препараты.
- Рассмотрите возможность фармакогенетического тестирования. Эти тесты проверяют наличие определенных генов, которые показывают, насколько хорошо ваше тело может перерабатывать (метаболизировать) лекарство или как ваша депрессия может реагировать на конкретное лекарство на основе дополнительных факторов. В настоящее время фармакогенетические тесты не являются надежным способом показать, подействует ли лекарство на вас, но эти тесты могут дать важные подсказки для лечения, особенно у людей, у которых есть много побочных эффектов или плохие результаты при приеме определенных лекарств.Эти тесты не всегда покрываются страховкой.
Психологическое консультирование
Психологическое консультирование (психотерапия) психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья может быть очень эффективным. Для многих людей лучше всего работает психотерапия в сочетании с лекарствами. Это может помочь определить основные проблемы, которые могут усугубить вашу депрессию. Работая со своим психотерапевтом, вы также можете изучить определенные модели поведения и стратегии преодоления депрессии.Например, вам может помочь психотерапия:
- Найдите лучшие способы справляться с жизненными трудностями
- Справиться с прошлой эмоциональной травмой
- Управляйте отношениями более здоровым образом
- Узнайте, как уменьшить влияние стресса на вашу жизнь
- Решение проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ
Если консультирование не кажется полезным, поговорите со своим психотерапевтом о том, чтобы попробовать другой подход. Или подумайте о встрече с кем-нибудь еще. Как и в случае с лекарствами, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти эффективное лечение.Психотерапия от депрессии может включать:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Этот общий тип консультирования касается мыслей, чувств и поведения, которые влияют на ваше настроение. Это помогает вам определять и изменять искаженные или негативные модели мышления и учит навыкам положительно реагировать на жизненные проблемы.
- Принятие и приверженность терапии. Форма когнитивно-поведенческой терапии, терапии принятия и приверженности помогает вам вести себя позитивно, даже если у вас есть негативные мысли и эмоции.Он разработан для условий, устойчивых к лечению.
- Межличностная психотерапия. Межличностная психотерапия направлена на решение проблем в отношениях, которые могут способствовать вашей депрессии.
- Семейная или супружеская терапия. Этот тип терапии включает в себя консультирование членов семьи, вашего супруга или партнера. Устранение стресса в отношениях может помочь справиться с депрессией.
- Диалектическая поведенческая терапия. Этот вид терапии помогает выработать стратегии принятия и навыки решения проблем.Это полезно при хронических суицидальных мыслях или самоповреждении, которые иногда сопровождают резистентную к лечению депрессию.
- Групповая психотерапия. Этот тип консультирования включает группу людей, которые борются с депрессией, работающих вместе с психотерапевтом.
- Внимательность. Внимательность включает в себя внимание и принятие своих мыслей и чувств, не оценивая их как «правильные» или «неправильные» в данный момент.
- Поведенческая активация. Этот тип лечения работает с депрессивными людьми, постепенно уменьшая их избегание и изоляцию и увеличивая их участие в занятиях, которые им когда-то нравились, или действиях, которые, как было показано, улучшают настроение.
Процедуры лечения депрессии
Если лекарства и психотерапия не работают, вы можете поговорить с психиатром о дополнительных вариантах лечения:
- Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот вид лечения использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге с целью облегчения симптомов депрессии. Электромагнитная катушка помещается на кожу головы возле лба. Электромагнит, используемый в rTMS , создает электрические токи, которые стимулируют нервные клетки в той области вашего мозга, которая участвует в контроле настроения и депрессии. Как правило, это лечение длится более 30 минут быстрыми сериями. Это лечение теперь можно проводить в течение более коротких сеансов с дозированием, называемым периодической стимуляцией тета-выброса.
- Кетамин — это лекарство, которое вводится внутривенно в низких дозах. Он используется для быстрого облегчения трудноизлечимых депрессивных симптомов, а его эффекты могут длиться от нескольких дней до недель. Обычно это делается с уменьшением частоты в течение нескольких недель. FDA одобрило интраназальную форму под названием эскетамин, которую вводят в кабинете врача или в клинике под наблюдением поставщика медицинских услуг для отслеживания возможных серьезных побочных эффектов и из-за возможности злоупотребления и неправильного использования.Эскетамин предназначен для взрослых, которые попробовали как минимум два других антидепрессанта, которые не смогли адекватно контролировать симптомы. Кетамин и эскетамин работают в мозге иначе, чем стандартные антидепрессанты, и каждый из них обычно используется вместе с пероральным антидепрессантом.
- Электросудорожная терапия (ЭСТ). Пока вы спите, через ваш мозг проходит тщательно отмеренная доза электричества, намеренно вызывая небольшой короткий припадок. ECT , кажется, вызывает изменения в химии мозга, которые могут относительно быстро обратить вспять симптомы большой депрессии.Хотя есть потенциальные побочные эффекты, такие как временное замешательство или временная потеря памяти, серия процедур ECT может обеспечить значительное облегчение тяжелой депрессии.
- Стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Как правило, VNS пробуют только после того, как другие методы стимуляции мозга, такие как ECT и rTMS , не помогли улучшить симптомы депрессии. VNS стимулирует блуждающий нерв электрическими импульсами.Для этого лечения используется устройство, имплантированное в грудную клетку, которое соединяется проволокой с нервом на шее (блуждающий нерв). Электрические сигналы от имплантата проходят по блуждающему нерву к центрам настроения мозга, что может улучшить симптомы депрессии.
Обязательно выясните, покрывает ли ваша страховка какое-либо рекомендованное лечение.
Другие шаги, которые вы можете предпринять
Чтобы извлечь максимальную пользу из лечения депрессии:
- Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии или назначения. Потребуется время, чтобы поправиться. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы можете испытать симптомы, похожие на абстинентный. Если побочные эффекты или стоимость лекарств являются проблемой, поговорите со своим врачом и фармацевтом, чтобы обсудить варианты.
- Бросьте пить или употреблять легкие наркотики. Многие люди с депрессией пьют слишком много алкоголя, употребляют легкие наркотики или марихуану.В конечном итоге алкоголь и наркотики усугубляют депрессию и затрудняют ее лечение. Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления алкоголя или наркотиков, поговорите со своим врачом или психиатром. Лечение депрессии может быть безуспешным, пока вы не решите проблему употребления психоактивных веществ.
- Управляйте стрессом. Проблемы в отношениях, финансовые проблемы, несчастная рабочая жизнь и многие другие проблемы могут способствовать стрессу, который, в свою очередь, усугубляет депрессию. Попробуйте методы снижения стресса, такие как йога, тай-чи, медитация, внимательность, прогрессивное расслабление мышц или записывайте свои мысли в дневник.
- Спи спокойно. Плохой сон может усугубить депрессию. Как количество времени, так и то, насколько хорошо вы спите, могут повлиять на ваше настроение, уровень энергии, способность концентрироваться и устойчивость к стрессу. Если у вас проблемы со сном, поищите способы улучшить свой сон или обратитесь за советом к врачу или специалисту в области психического здоровья.
- Регулярно выполняйте физические упражнения. Физические упражнения напрямую влияют на настроение. Даже физическая активность, такая как работа в саду или прогулки, может снизить стресс, улучшить сон и облегчить симптомы депрессии.
Не соглашайтесь на лечение, которое частично эффективно для облегчения вашей депрессии, или на лечение, которое работает, но вызывает невыносимые побочные эффекты. Поработайте со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы найти наилучшее возможное лечение, даже если для опробования новых подходов могут потребоваться время и усилия.
10 апреля 2021 г. Показать ссылки- Thase M, et al. Униполярная депрессия у взрослых: лечение устойчивой депрессии. https://www.uptodate.com/home.По состоянию на 1 марта 2021 г.
- ECT, TMS и другие методы терапии стимуляции мозга. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Treatment/ECT,-TMS-and-Other-Brain-Stimulation-Therapies. По состоянию на 1 марта 2021 г.
- Sanacora G, et al. Консенсусное заявление об использовании кетамина для лечения расстройств настроения. JAMA Psychiatry. 2017; 74: 399.
- Лебоу Дж. Обзор психотерапии. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 марта 2021 г.
- Ionescu DF, et al.Фармакологические подходы к проблеме устойчивой к лечению депрессии. Диалоги в клинической неврологии. 2015; 17: 111.
- Bewernick B, et al. Обновленная информация о нейромодуляции устойчивой к лечению депрессии. F1000 Исследования. 2015; 4: 1389.
- De Sousa RT, et al. Вызов устойчивого к лечению большого депрессивного расстройства: дорожная карта для улучшения лечения. Современная нейрофармакология. 2015; 13: 616.
- Thase M, et al. Кетамин и эскетамин для лечения униполярной депрессии у взрослых: способ применения, эффективность и побочные эффекты.https://www.uptodate.com/contents/ketamine-and-esketamine-for-treating-unipolar-depression-in-adults-administration-efficacy-and-adverse-effects. По состоянию на 2 марта 2021 г.
- Dold M, et al. Доказательная фармакотерапия устойчивой к лечению униполярной депрессии. Международный журнал психиатрии в клинической практике. 2017; 21:13.
- Daly EJ, et al. Эффективность назального спрея эскетамина в сочетании с лечением пероральными антидепрессантами для предотвращения рецидивов у пациентов с устойчивой к лечению депрессией: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Psychiatry. 2019; 76: 893.
- Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression. По состоянию на 3 марта 2021 г.
- Депрессия. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml. По состоянию на 3 марта 2021 г.
- Принятие и приверженность терапии (ACT). Департамент США по делам ветеранов. https://www.mentalhealth.va.gov/depression/act-d.asp. По состоянию на 4 марта 2021 г.
- Zaccariello MJ (мнение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 ноября 2020 г.
- Кроаркин П.Е. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 февраля 2021 г.
- Dhami P, et al. Осуществимость и клинические эффекты стимуляции тета-выброса у молодежи с серьезными депрессивными расстройствами: открытое испытание. Журнал аффективных расстройств. 2019; 258: 66.
- Справато (инструкция по применению). Janssen Pharmaceuticals, Inc.; 2020. https://www.spravato.com. По состоянию на 28 марта 2021 г.
Продукты и услуги
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
- Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
.
Депрессия: следует ли мне прекратить прием антидепрессанта?
Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.
Депрессия: следует ли мне прекратить прием антидепрессанта?
Получите факты
Ваши возможности
- Прекратите принимать лекарство от депрессии.
- Продолжайте брать.
Ключевые моменты, о которых следует помнить
- Лучшая причина для прекращения приема антидепрессанта — это ваше самочувствие. и Вы и ваш врач уверены, что вы будете чувствовать себя хорошо после того, как перестанете его принимать.
- Антидепрессанту нужно время, чтобы подействовать. Возможно, вам придется принимать его в течение 1–3 недель, прежде чем вы начнете чувствовать себя лучше, и в течение 6–8 недель, прежде чем вы почувствуете себя намного лучше.
- Большинство побочных эффектов антидепрессантов скорее неприятны, чем серьезны. Часто ими можно управлять. Или ваш врач может прописать другое лекарство.
- Если вы чувствуете, что не можете позволить себе это лекарство, ваш врач может выписать более дешевое лекарство.
- По крайней мере, половина людей, страдающих депрессией, заболеет ею снова.Это называется рецидивом. Но если вы продолжите принимать лекарство в течение как минимум 6 месяцев после того, как почувствуете себя лучше, вы можете снизить вероятность рецидива.
- Если вы планируете прекратить прием лекарства, сначала поговорите со своим врачом о том, как это делать безопасно. Возможно, со временем вам придется постепенно останавливаться. Внезапное прекращение приема некоторых лекарств может вызвать побочные эффекты, такие как симптомы гриппа и головокружение.
- Посещение психолога помогает людям, страдающим депрессией, чувствовать себя лучше.
- Депрессия — это не повод для беспокойства. Это проблема со здоровьем, а не недостаток характера.
Часто задаваемые вопросы
Есть много разных типов антидепрессантов, которые действуют немного по-разному. Как правило, антидепрессанты повышают уровень определенных химических веществ в головном мозге. Эти химические вещества называются нейротрансмиттерами. Это помогает со временем улучшить связь между клетками мозга, что поможет вам почувствовать себя лучше.
Вы можете почувствовать себя лучше в течение 1–3 недель после начала приема лекарства.Но, возможно, вам придется принимать его в течение 6-8 недель, чтобы получить полную пользу и почувствовать себя намного лучше. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, или если вы не почувствуете себя лучше через 3 недели, поговорите со своим врачом.
Есть много лекарств от депрессии. Если первый, который вы попробуете, не работает, обычно подойдет другой. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете то, что вам больше всего подходит.
Если вас беспокоят побочные эффекты, обратитесь к врачу. Есть много способов уменьшить побочные эффекты.Ваш врач может назначить другое лекарство.
Прием лекарства в течение как минимум 6 месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше, может помочь вам снова не впасть в депрессию. Если это не первый раз, когда вы впадаете в депрессию, ваш врач может попросить вас принимать лекарство еще дольше. Но не волнуйтесь — независимо от того, как долго вы принимаете антидепрессант, вы не можете стать зависимым от него.
Лучшая причина прекратить прием антидепрессанта — это ваше самочувствие. и вы и ваш врач уверены, что вы будете чувствовать себя хорошо после того, как перестанете его принимать.
Если вы планируете прекратить прием лекарства, сначала поговорите со своим врачом о том, как это делать безопасно. Возможно, со временем вам придется постепенно останавливаться. Внезапное прекращение приема некоторых лекарств может вызвать проблемы, такие как симптомы гриппа и головокружение.
Посещение психолога помогает людям, страдающим депрессией, чувствовать себя лучше. Консультации также могут помочь предотвратить возвращение депрессии после прекращения приема лекарств.
Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения депрессии, включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия , тип консультирования, который учит вас, как стать здоровее, изменив некоторые из ваших мыслей и моделей поведения.Вы можете пройти эту терапию один на один с консультантом или в группе.
- Межличностная терапия , которая фокусируется на социальных и личных отношениях и связанных с ними проблемах.
- Терапия по решению проблем , которая фокусируется на проблемах, с которыми вы сталкиваетесь сейчас, и помогает вам найти решения.
- Семейная терапия , вид консультирования, охватывающий всю семью.
Вы можете попробовать другие способы лечения или предотвращения депрессии.
Общее состояние здоровья
Забота о вашем общем здоровье может помочь вам вылечить депрессию. Вы можете:
- Ешьте здоровую пищу.
- Избегайте алкоголя.
- Делайте упражнения.
- Высыпайтесь.
- Ищите поддержки у друзей и семьи.
Дополнительная медицина
При депрессии иногда используются дополнительные методы лечения.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из них, потому что они могут мешать другим лекарствам.
Ваш врач может порекомендовать прекратить прием антидепрессанта, если:
- Вы чувствуете себя лучше и вы с врачом соглашаетесь, что пора остановиться.
- Вы принимаете лекарство не менее 6 месяцев.
Сравните ваши варианты
Сравните Вариант 1 Прекратите прием антидепрессанта Продолжайте принимать
Сравните вариант 2 Прекратите прием антидепрессанта Продолжайте принимать
Что обычно задействовано? | ||
---|---|---|
Какие преимущества? | ||
Каковы риски и побочные эффекты? |
- Вы и ваш врач согласны с тем, что вы чувствуете себя хорошо и останетесь здоровыми, если перестанете принимать лекарство.
- Под наблюдением врача вы постепенно уменьшаете дозировку лекарства, пока не остановитесь.
- Вы можете получить консультацию, которая поможет вам справиться с проблемами и поможет изменить то, как вы думаете и чувствуете.
- Вам не придется каждый день принимать таблетки.
- У вас не будет побочных эффектов от лекарств.
- Вам не придется платить за лекарства.
- Вам не придется беспокоиться об отказе от некоторых других лекарств из-за возможного взаимодействия с ними.
- Ваша депрессия может вернуться.
- Если вы внезапно перестанете принимать лекарство, у вас могут возникнуть такие проблемы, как симптомы гриппа или головокружение. Вам необходимо постепенно снижать дозировку под наблюдением врача.
- Вы продолжаете принимать лекарство в соответствии с рекомендациями врача.
- Вы можете получить консультацию, которая поможет вам справиться с проблемами и изменить свое мышление и чувства.
- Вы можете составить план по прекращению приема лекарства, когда вы и ваш врач будете уверены, что готовы.
- Ваша депрессия с меньшей вероятностью вернется.
- Лекарство от депрессии может иметь побочные эффекты, которые могут включать головные боли, сухость во рту, тошноту или проблемы с половым влечением или способностями.
- Лекарство может стоить очень дорого.
Год назад я перестал принимать лекарство от депрессии.Я принимал лекарство в течение года, и мои симптомы были под контролем. Я чувствовал себя действительно хорошо. Я хотел посмотреть, смогу ли я оставаться здоровым без лекарств. Однако я все еще хожу на консультацию, и я надеюсь, что этого будет достаточно, чтобы моя депрессия не вернулась.
Мои симптомы были очень плохими. Однажды я даже пытался убить себя. Слава богу, мой врач наконец нашел лекарство, от которого я чувствую себя примерно нормально. Я принимаю лекарство какое-то время, но я не собираюсь прекращать его прием, пока врач не решит, что я готова.Я определенно не хочу снова чувствовать себя так, как до лечения.
Я принимал антидепрессанты 9 месяцев, и мои симптомы депрессии исчезли. Но у каждого из трех разных препаратов, которые я пробовал, есть побочные эффекты, которые мне не нравятся, особенно отсутствие полового влечения и неспособность хорошо спать. Во-первых, мои симптомы депрессии были не так уж и плохи. Для меня лечение хуже, чем была болезнь.
Мое лекарство сейчас работает очень хорошо, и побочные эффекты меня особо не беспокоят.Принимать таблетки для меня не так уж и важно, так зачем отказываться от хороших вещей? Особенно, если это означает, что у меня меньше шансов снова впасть в депрессию в будущем.
Что для вас важнее всего?
Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.
Причины прекратить прием антидепрессанта
Причины продолжать его прием
Я чувствую себя намного лучше.
Я чувствую себя не так хорошо, как хотелось бы.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я уверен, что смогу и дальше чувствовать себя хорошо с помощью консультирования и ухода за собой.
Чтобы оставаться здоровым, мне нужно больше помощи, чем могут дать мне консультации и уход за собой.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я больше не могу терпеть побочные эффекты своего лекарства.
Я могу справиться с побочными эффектами.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я просто не хочу принимать лекарства.
Я не против принимать лекарства.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я хочу попробовать комплементарную медицину.
Я хочу продолжать принимать рецептурные лекарства.
Более важно
Не менее важно
Более важно
Другие мои важные причины:
Другие мои важные причины:
Более важные
Не менее важные
Более важные
Куда вы сейчас склоняетесь?
Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.
Прекращение приема лекарства
Продолжение приема лекарства
Наклонение к
Не определился
Наклонение к
Что еще вам нужно, чтобы принять решение?
1.1, Какова лучшая причина прекратить принимать лекарства от депрессии? 2.2. Как долго вам нужно принимать лекарство от депрессии, чтобы снизить вероятность возвращения депрессии? 3.3. Как лучше всего остановить лекарство от депрессии? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?
Совершенно не уверен
Скорее уверен
Совершенно уверен
2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.
Резюме
Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.
Следующие шаги
Куда вы наклоняетесь
Насколько вы уверены
Ваши комментарии
Ключевые понятия, которые вы поняли
Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра
Кредиты
Автор | Здоровый посох |
---|---|
Главный медицинский эксперт | Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина |
Главный медицинский эксперт | Лиза С.Weinstock MD — Психиатрия |
Главный медицинский эксперт | Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина |
Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.
Депрессия: следует ли мне прекратить прием антидепрессанта?
Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.
- Получите факты
- Сравните ваши варианты
- Что для вас важнее всего?
- Куда ты сейчас склоняешься?
- Что еще нужно для принятия решения?
1. Получите факты
Ваши возможности
- Прекратите принимать лекарства от депрессии.
- Продолжайте брать.
Ключевые моменты, о которых следует помнить
- Лучшая причина для прекращения приема антидепрессанта — это ваше самочувствие. и Вы и ваш врач уверены, что вы будете чувствовать себя хорошо после того, как перестанете его принимать.
- Антидепрессанту нужно время, чтобы подействовать. Возможно, вам придется принимать его в течение 1–3 недель, прежде чем вы начнете чувствовать себя лучше, и в течение 6–8 недель, прежде чем вы почувствуете себя намного лучше.
- Большинство побочных эффектов антидепрессантов скорее неприятны, чем серьезны.Часто ими можно управлять. Или ваш врач может прописать другое лекарство.
- Если вы чувствуете, что не можете позволить себе это лекарство, ваш врач может выписать более дешевое лекарство.
- По крайней мере, половина людей, страдающих депрессией, заболеет ею снова. Это называется рецидивом. Но если вы продолжите принимать лекарство в течение как минимум 6 месяцев после того, как почувствуете себя лучше, вы можете снизить вероятность рецидива.
- Если вы планируете прекратить прием лекарства, сначала поговорите со своим врачом о том, как это делать безопасно.Возможно, со временем вам придется постепенно останавливаться. Внезапное прекращение приема некоторых лекарств может вызвать побочные эффекты, такие как симптомы гриппа и головокружение.
- Посещение психолога помогает людям, страдающим депрессией, чувствовать себя лучше.
- Депрессия — это не повод для беспокойства. Это проблема со здоровьем, а не недостаток характера.
Часто задаваемые вопросы
Как работают антидепрессанты?
Есть много разных типов антидепрессантов, которые действуют немного по-разному.Как правило, антидепрессанты повышают уровень определенных химических веществ в головном мозге. Эти химические вещества называются нейротрансмиттерами. Это помогает со временем улучшить связь между клетками мозга, что поможет вам почувствовать себя лучше.
Вы можете почувствовать себя лучше в течение 1–3 недель после начала приема лекарства. Но, возможно, вам придется принимать его в течение 6-8 недель, чтобы получить полную пользу и почувствовать себя намного лучше. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, или если вы не почувствуете себя лучше через 3 недели, поговорите со своим врачом.
Есть много лекарств от депрессии. Если первый, который вы попробуете, не работает, обычно подойдет другой. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете то, что вам больше всего подходит.
Если вас беспокоят побочные эффекты, обратитесь к врачу. Есть много способов уменьшить побочные эффекты. Ваш врач может назначить другое лекарство.
Как долго вам нужно принимать лекарство от депрессии?
Прием лекарства в течение как минимум 6 месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше, может помочь вам не впасть в депрессию снова.Если это не первый раз, когда вы впадаете в депрессию, ваш врач может попросить вас принимать лекарство еще дольше. Но не волнуйтесь — независимо от того, как долго вы принимаете антидепрессант, вы не можете стать зависимым от него.
Лучшая причина прекратить прием антидепрессанта — это ваше самочувствие. и вы и ваш врач уверены, что вы будете чувствовать себя хорошо после того, как перестанете его принимать.
Если вы планируете прекратить прием лекарства, сначала поговорите со своим врачом о том, как это делать безопасно.Возможно, со временем вам придется постепенно останавливаться. Внезапное прекращение приема некоторых лекарств может вызвать проблемы, такие как симптомы гриппа и головокружение.
Работает ли консультирование при депрессии?
Посещение психолога помогает людям, страдающим депрессией, чувствовать себя лучше. Консультации также могут помочь предотвратить возвращение депрессии после прекращения приема лекарств.
Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения депрессии, включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия , тип консультирования, который учит вас, как стать здоровее, изменив некоторые из ваших мыслей и моделей поведения.Вы можете пройти эту терапию один на один с консультантом или в группе.
- Межличностная терапия , которая фокусируется на социальных и личных отношениях и связанных с ними проблемах.
- Терапия по решению проблем , которая фокусируется на проблемах, с которыми вы сталкиваетесь сейчас, и помогает вам найти решения.
- Семейная терапия , вид консультирования, охватывающий всю семью.
Что еще вы можете сделать для лечения депрессии?
Возможно, вы захотите попробовать другие способы лечения или предотвращения депрессии.
Общее состояние здоровья
Забота о вашем общем здоровье может помочь вам вылечить депрессию. Вы можете:
- Ешьте здоровую пищу.
- Избегайте алкоголя.
- Делайте упражнения.
- Высыпайтесь.
- Ищите поддержки у друзей и семьи.
Дополнительная медицина
При депрессии иногда используются дополнительные методы лечения. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из них, потому что они могут мешать другим лекарствам.
Почему ваш врач может порекомендовать прекратить прием антидепрессанта?
Ваш врач может порекомендовать прекратить прием антидепрессанта, если:
- Вы чувствуете себя лучше и вы с врачом соглашаетесь, что пора прекратить.
- Вы принимаете лекарство не менее 6 месяцев.
2. Сравните ваши варианты
Прекратите принимать антидепрессант | Продолжайте принимать | |
---|---|---|
Что обычно происходит? |
|
|
Какие преимущества? |
|
|
Каковы риски и побочные эффекты? |
|
|
Личные истории
Личные истории о прекращении лечения депрессии
Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.
«Я перестал принимать лекарство от депрессии год назад. Я принимал лекарство в течение года, и мои симптомы были под контролем. Я чувствовал себя действительно хорошо. Я хотел увидеть, смогу ли я оставаться здоровым без лекарства. Я тем не менее, все еще иду на консультацию, и я надеюсь, что этого будет достаточно, чтобы моя депрессия не вернулась ».
«У меня были очень плохие симптомы. Однажды я даже пытался убить себя. Слава богу, мой врач наконец нашел лекарство, которое заставляет меня чувствовать себя примерно нормально.Я принимаю лекарство какое-то время, но я не собираюсь прекращать его прием, пока врач не решит, что я готова. Я определенно не хочу снова чувствовать себя так, как до лечения ».
« Я принимал антидепрессанты 9 месяцев, и мои симптомы депрессии исчезли. Но у каждого из трех разных препаратов, которые я пробовал, есть побочные эффекты, которые мне не нравятся, особенно отсутствие полового влечения и неспособность хорошо спать. Во-первых, мои симптомы депрессии были не так уж и плохи.Для меня лечение хуже, чем была болезнь ».
« Мое лекарство сейчас работает очень хорошо, и побочные эффекты меня не особо беспокоят. Принимать таблетки для меня не так уж и важно, так зачем отказываться от хороших вещей? Особенно, если это означает, что у меня меньше шансов снова впасть в депрессию в будущем ».
3. Что для вас наиболее важно?
Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в это решение и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.
Причины прекратить прием антидепрессанта
Причины продолжать его прием
Я чувствую себя намного лучше.
Я чувствую себя не так хорошо, как хотелось бы.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я уверен, что смогу и дальше чувствовать себя хорошо с помощью консультирования и ухода за собой.
Чтобы оставаться здоровым, мне нужно больше помощи, чем могут дать мне консультации и уход за собой.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я больше не могу терпеть побочные эффекты своего лекарства.
Я могу справиться с побочными эффектами.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я просто не хочу принимать лекарства.
Я не против принимать лекарства.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я хочу попробовать комплементарную медицину.
Я хочу продолжать принимать рецептурные лекарства.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Другие мои важные причины:
Другие важные причины:
Более важные
Не менее важные
Более важные
4.Куда ты сейчас склоняешься?
Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.
Прекращение приема лекарства
Продолжение приема лекарства
Наклоняется к
Не определился
Наклоняется к
5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?
Проверить факты
1. Какая лучшая причина прекратить принимать лекарства от депрессии?
Верно.Вы хотите почувствовать себя лучше и быть уверенным, что выздоровеете после того, как перестанете принимать его.
2. Как долго вам нужно принимать лекарство от депрессии, чтобы снизить вероятность возвращения депрессии?
Верно. Если вы будете принимать лекарство в течение как минимум 6 месяцев после того, как почувствуете себя лучше, вы снизите вероятность возвращения депрессии.
3. Как лучше всего остановить прием лекарства от депрессии?
Верно. Вам нужно спросить своего врача, как безопасно прекратить прием лекарства.Внезапное прекращение приема некоторых лекарств может вызвать побочные эффекты.
Решите, что дальше
1. Вы понимаете доступные вам варианты?
2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?
3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?
Достоверность
1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?
Совершенно не уверен
Скорее уверен
Совершенно уверен
2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.
Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.Кредиты
От | Здоровый посох |
---|---|
Главный медицинский эксперт | Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина |
Главный медицинский эксперт | Лиза С. Вайншток, доктор медицины, психиатрия, |
Главный медицинский эксперт | Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина |
Примечание: Документ для печати не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,грамм. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.
По состоянию на 23 сентября 2020 г.
12 вещей, которые нельзя делать, если вы страдаете депрессией: бесстрашное психическое благополучие, PLLC: практикующие психиатрические медсестры
Хотя депрессия — обычная проблема, каждый человек индивидуален и требует отдельного решения. Однако есть несколько типичных проблем, связанных с образом жизни, которые могут помешать выздоровлению.Вот 12 вещей, которых лучше избегать, если вы страдаете от депрессии или беспокойства.
1) Не игнорируйте свои проблемы. Они не решат сами. Обращение за помощью и решение ваших проблем — единственный путь вперед, даже если начинать путь может быть болезненно.
2) Не употребляйте алкоголь, особенно не в избытке. Хотя в краткосрочной перспективе это может улучшить ваше самочувствие, оно ничего не решает и может быстро вызвать новые проблемы. Кроме того, он действует как депрессант, препятствуя другим усилиям по выздоровлению.
3) Старайтесь не оставаться в постели, иначе ваш сон станет хаотичным. Бессонница может усугубить депрессию, и соблюдение обычного режима сна — лучший способ избежать этого.
4) Не запирайтесь в закрытом помещении. В идеале вы должны стараться поддерживать социальные контакты, но если вы действительно не можете с этим справиться, по крайней мере, подышите свежим воздухом и солнечным светом. Исследования неоднократно показывают, что времяпрепровождение на свежем воздухе — мощный способ уменьшить депрессию и тревогу.
5) Может возникнуть соблазн уйти в видеоигры или другие виртуальные развлечения, но не переусердствуйте.В лучшем случае это избегание, но в худшем — это еще больше изолирует вас от внешнего мира, давая вашим проблемам пространство, в котором они могут расти непропорционально.
6) Не поддавайтесь желанию погрязнуть в грустной музыке. Это может говорить о вашем текущем настроении, но вряд ли поможет его улучшить.
7) Точно так же не зацикливайтесь на удручающих новостях и СМИ. Плохие новости продают, но дают нереально пессимистический взгляд на мир.
8) Не сравнивайте себя и свою жизнь с другими людьми.Вы почти наверняка не видите реальности, и вам станет только хуже, если вы проиграете. Это особенно верно в отношении социальных сетей, где большинство людей просто делятся лучшими моментами своей жизни.
9) Никогда не чувствуйте себя виноватым из-за своей депрессии. Это болезнь, имеющая как генетические, так и экологические корни. Это не твоя вина, ты неслабый, и ты не можешь просто так выйти из этого.
10) Старайтесь не слишком много думать о будущем, особенно если это всегда приводит к катастрофе, когда вы можете только представить худшее.Старайтесь жить настоящим моментом, когда происходит что-то позитивное.
11) Тщательно подумайте, прежде чем начинать новые отношения, если вы не справились со своими проблемами. Это несправедливо по отношению к другому человеку, если он полностью не вовлечен в ситуацию, и любой сбой в отношениях, связанный с вашей депрессией, сильно повредит вам обоим.
12) Однако не думайте, что вы можете справиться с депрессией самостоятельно. Не могли бы вы избежать медицинской помощи при хроническом соматическом заболевании? Поговорите с надежными друзьями и семьей, а также обратитесь за профессиональной поддержкой.
Наконец, самое главное, не теряйте надежды. Придет время, когда жизнь станет неизмеримо лучше, и независимо от того, как вы себя чувствуете сейчас, этот день наступит раньше, чем вы думаете.
10 способов избавиться от легкой депрессии, пока она не ухудшилась
Бумажный кораблик Creative / Getty Images
Когда вы чувствуете себя подавленным, у вас может возникнуть соблазн отправиться в темное место в своей голове — вы беспокоитесь о том, что больше не почувствуете себя самим собой, и не должны даже пытаться поднять себе настроение.Тем не менее, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы остановить легкий случай депрессии, говорит Хелен Одесски, психолог, психолог из Чикаго и автор книги Stop Anxiety from Stopping You . Здесь Одесский и другие специалисты по психическому здоровью делятся тактикой, которая может помочь вам избавиться от легкой депрессии до того, как она ухудшится.
Упражнение
JGI / Том Гриль / Getty Images
Отдых на диване может быть привлекательным, когда вы испытываете легкую депрессию, но исследования показывают, что борьба с побуждением к сидячему образу жизни может иметь сильные эффекты.Одно исследование, опубликованное в архиве Archives of Internal Medicine , показало, что аэробные упражнения столь же эффективны, как и антидепрессанты, для облегчения симптомов депрессии. Последующие исследования этого исследования даже показали, что эффекты физических упражнений длились дольше, чем эффекты антидепрессантов.
Все еще не в настроении бросить вызов тренажерному залу или физическим упражнениям? Можно просто быстро прогуляться по кварталу. Исследования показывают, что быстрая ходьба примерно по 35 минут в день пять раз в неделю или ходьба по 60 минут в день три раза в неделю оказывает значительное влияние на симптомы депрессии от легкой до умеренной.(Вы можете получить эти преимущества от упражнений, даже не выходя из дома, с помощью программы Prevention Fit in 10: Fit and Strong for Life, которая включает 10-минутные тренировки и 10-минутное питание — попробуйте БЕСПЛАТНО сегодня!). Ученые считают, что это потому, что упражнения стимулируют нейромедиатор норадреналин, который может напрямую улучшить настроение.
Сидеть на солнышке
Libertad Leal Photography / Getty Images
Есть причина, по которой прекрасный солнечный день может мгновенно улучшить настроение: считается, что воздействие солнечного света увеличивает уровень серотонина, химического вещества мозга, связанного с улучшением настроения и помогающего вам чувствовать себя спокойным и сосредоточенным.
Если вы чувствуете себя немного подавленным, сядьте в солнечном месте в начале дня (вы будете повышать уровень витамина D, пока вы это делаете). Одно исследование показало, что воздействие света утром первым делом было более эффективным для улучшения настроения, чем такое же количество света в полдень или ближе к вечеру.
Проведите день психического здоровья
Мюриэль де Сезе / Getty Images
Чувство переутомления, постоянного стресса и чрезмерного жонглирования может вызвать ухудшение симптомов легкой депрессии, говорит Сьюзан Бартелл, психолог, практикующий частную практику.Итак, возьмите выходной, чтобы заняться чем-нибудь, что омолаживает вас. Отправляйтесь в свой любимый спа-салон, поезжайте в музей, который вы всегда хотели посетить, или сходите на обед (эти 15 подарков для вас — именно то, что вам нужно).
Социальный работник Кимберли Хершенсон, LMSW, добавляет, что даже 20 минут заботы о себе в большинстве дней могут иметь большое значение. «Медитируйте, примите душ или ванну, или доставьте любимую еду», — говорит Хершенсон. «Если вы потратите время на то, чтобы сделать что-нибудь приятное для себя, это поможет вам почувствовать себя сосредоточенным и спокойным, а также поможет вам расслабиться.»(Узнайте, почему принятие ванны ТАК стоит для вашего здоровья, в статье Prevention Premium.)
Запишите 10 вещей, за которые вы благодарны перед сном
Кристина Страсунске / Getty Images
Когда вы находитесь в темном месте, легко сосредоточиться на негативных вещах в вашей жизни, которые просто удерживают вас в этом темном месте. Противоядие? «Назовите 10 вещей, за которые вы действительно благодарны», — говорит Хершенсон. «Это может быть что угодно, от просмотра любимого реалити-шоу до потрясающих отношений с мамой», — говорит она.
Стройте планы с друзьями
Клаус Ведфельт / Getty Images
Общение с людьми, которые заботятся о вас, — даже если вам не хочется выходить из дома — может быть отличным способом предотвратить ухудшение легкой депрессии, — говорит Одесский. «Если вы останетесь изолированным и впадете в спячку, депрессия с большей вероятностью победит», — говорит она. Одно предостережение: будьте разборчивы, когда дело касается друзей, с которыми вы проводите время, добавляет Одесский.«Позовите самых оптимистичных, позитивных людей в своей жизни, потому что оптимизм и позитив заразительны».
Избегайте экранного времени ночью
PhotoAlto / Anne-Sophie Bost / Getty Images
Вы, наверное, уже знаете, что если поздно ложиться спать, чтобы посмотреть телевизор или просмотреть ленту Facebook, это может испортить ваш сон (эти 100 крошечных стратегий сна могут серьезно помочь вашему сну). Оказывается, эти общие привычки тоже не улучшают ваше настроение: согласно исследованию Джонса Хопкинса, воздействие яркого света в ночное время от телевизоров, компьютеров, планшетов и даже ламп увеличивает риск депрессии.Исследователи обнаружили, что хроническое воздействие ночного света повышает уровень определенных гормонов стресса в организме, что может привести к депрессии.
Размышляйте
я люблю изображения / Getty Images
Приверженность практике медитации дает все больше доказанных исследованиями преимуществ, и ослабление психологического стресса является одним из них. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале JAMA Internal Medicine , практика осознанной медитации — что означает просто глубокое дыхание и присутствие в настоящем моменте, а не размышления о прошлом или будущем — может облегчить психологический стресс.
Бросить курить
Джу Мораис / EyeEm / Getty Images
Оказалось, что курение не только вредно для здоровья; это тоже может испортить вам настроение. Одно исследование, опубликованное в журнале British Medical Journal , показало, что курильщики, которые бросили курить, чувствовали себя менее подавленными и имели более позитивный взгляд на жизнь, чем те, кто продолжал курить. (Вы просто расстроены … или в депрессии? Вот как это узнать.)
Скажите «нет» этим ночным пробкам.
В конце менее звездного дня, потягиваясь за бокалом вина или любимого коктейля, вы можете расслабиться.И хотя сначала может показаться, что употребление алкоголя облегчает симптомы легкой депрессии (или, по крайней мере, избавляет от них), на самом деле, по словам Ребекки Ли, медсестры из Нью-Йорка, он может усугубить депрессию из-за своего депрессивного эффекта. . (Если вам все же нужно что-нибудь выпить на ночь, эти 5 напитков перед сном помогут вам похудеть.)
Загрузите в свой рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
Соня Дальгрен / Getty Images
Существует научное объяснение того, почему вы испытываете искушение съесть выпечку, хлеб и другие рафинированные углеводы, когда чувствуете себя плохо: эти продукты повышают выработку серотонина, химического вещества, которое вырабатывает ваш мозг.И хотя время от времени развлекаться — это нормально, вот хорошая причина для того, чтобы следовать за этим бубликом на завтрак с большим салатом на обед: согласно одному исследованию, опубликованному в American Journal of Clinical Nutrition , диета, богатая клетчаткой (не думайте, что это не так. сок из фруктов и овощей) и лактоза (например, молочные продукты травяного откорма) были значительно связаны с более низкими шансами депрессии, тогда как потребление рафинированного зерна увеличивало эти шансы. (Что бы вы ни делали, избегайте этих 5 продуктов, которые могут испортить вам настроение.)
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Как справиться с депрессией на работе
Работа — большая часть вашей жизни. Справиться с депрессией в одиночку достаточно сложно. Добавьте к этому требования работы, и это может усугубить депрессию.Как узнать, работаешь ли ты в депрессии, и как с этим справляться?
Депрессия — это сложное заболевание, которое может быть вызвано сочетанием факторов, включая медицинские, эмоциональные и генетические факторы, а также экологические, ситуативные и даже сезонные факторы. Рабочее место может быть лишь одним из этих факторов. Если вы уже боретесь с депрессией, возможно, вы сталкиваетесь с депрессией и на работе.
Признаки депрессии на работе
Вот некоторые признаки того, что вы можете работать в депрессивном состоянии:
- Пропущенная работа: Возможно, вы начали звонить по болезни или извиняться за то, что вам нужен личный день.
- Проблемы с концентрацией: Просто не можете сосредоточиться на работе? Если вам кажется, что вы все время пребываете в тумане или в безнадежном состоянии ума, это может быть признаком того, что вы пытаетесь работать в депрессивном состоянии.
- Пропущенные сроки и цели: Неспособность выполнять работу или выполнять задачи, избегание телефонных звонков и встреч, неспособность достичь личных или карьерных целей — все это может быть признаками депрессии на работе.
- Чувство депрессии только на работе: Возможно, причиной депрессии является ваше рабочее место.Если вы в значительной степени страдаете от депрессии на работе, но не так сильно где-либо еще, возможно, чувство депрессии вызвано вашей работой. Серьезные проблемы на рабочем месте, такие как домогательства, дискриминация, жестокое обращение и издевательства, могут в конечном итоге привести к чувству депрессии, если их не решить.
- Усталость и недостаток энергии: Все время устали? Чувствуете, что у вас нет сил выполнять свою работу? Постоянная усталость может быть признаком депрессии.
Работа с депрессией на рабочем месте
Если вы боретесь с депрессией на работе, попробуйте эти советы.Они не предназначены для лечения, но могут помочь вам лучше справиться с депрессией на работе.
- Признать депрессию: Возможно, первым шагом к управлению депрессией на рабочем месте является ее признание. Смиритесь с тем, что вы чувствуете. Что может вызывать у вас депрессию? Это серьезное депрессивное расстройство? Ваша депрессия связана с работой? Или это вызвано чем-то другим? Об этом нелегко думать или смириться, но это важно для борьбы с депрессией на работе и в других местах.
- Обратитесь за помощью: Депрессия, скорее всего, не пройдет сама по себе. Важно, чтобы вы нашли профессионала, с которым можно было бы связаться и с которым можно было бы безопасно разговаривать. Если у вас есть план медицинского страхования через своего работодателя, он может предложить программу помощи сотрудникам (EAP) как часть ваших льгот. Эти программы предоставляют бесплатных конфиденциальных консультантов и терапевтов. Если вам неудобно пользоваться услугами, предлагаемыми вашим работодателем, подумайте о поиске психотерапевта или даже групповой терапии.Общение с другими может помочь.
- Следуйте плану лечения, назначенному вашим врачом: Если вы посещаете терапевта или другого специалиста по поведенческому здоровью, важно, чтобы вы соблюдали его курс лечения и терапии. Если вы принимаете лекарства от депрессии, вам необходимо принимать их в соответствии с указаниями врача. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или терапевтом.
- Планируйте время вне работы: Стратегически планируйте свободное время и отпуск, чтобы у вас было чего ждать, а также границы между работой и личным временем.Ожидание отпуска вдали от дома может помочь облегчить чувство депрессии на рабочем месте, особенно если во многом виноваты стресс на рабочем месте и ваши обязанности.
- Запланируйте короткие перерывы: Вставайте и прогуляйтесь, потянитесь или спланируйте перерыв на обед на улице. Несколько минут в день вдали от рабочего места может улучшить настроение и дать вам свежую сосредоточенность. Если вам нужен «тайм-аут» и у вас есть возможность уйти на несколько минут, сделайте это.
- Практикуйте заботу о себе: Если вы работаете в депрессивном состоянии, вам нужно много энергии, чтобы думать о том, как быть добрым к себе.Самопомощь действительно включает в себя многие из предыдущих советов, включая терапию или консультирование. Кроме того, попробуйте добавить то, что вам может понравиться и улучшить настроение, например, медитация, йога, бег или тренировки, походы, садоводство, прослушивание любимой музыки или хобби. В частности, упражнения повышают уровень эндорфинов 1 , что помогает поднять настроение. Выход на улицу и солнечный свет может повысить уровень серотонина в мозге. 2 Это то же химическое вещество мозга, которое стимулируют многие виды антидепрессантов. 3 Хотя это может показаться банальным — упражнения и солнечный свет, — эти занятия естественным образом улучшают настроение.
Самопомощь не может вылечить депрессию. Небольшие позитивные изменения в вашем распорядке дня могут помочь вам почувствовать себя лучше, но работа со специалистом по поведению наиболее важна для долгосрочного лечения депрессии.
Как депрессия влияет на производительность?
Депрессия и продуктивность на рабочем месте могут значительно противодействовать друг другу.Это обычная проблема для многих людей, страдающих депрессией. Страдают и работодатели: сметные расходы из-за потери производительности, связанной с депрессией и ее последствиями, исчисляются миллиардами долларов. 4
Почему трудно поддерживать производительность на рабочем месте, когда вы в депрессии? Симптомы депрессии могут быть изнурительными. Депрессия может влиять на производительность следующим образом: 5
- Недостаток концентрации
- Промедление
- Отсутствие
- Отсутствие инициативы или мотивации
- Низкая энергия, усталость
- Снижение навыков решения проблем и принятия решений
- Плохое общение с другими
- И более
Депрессия на работе для многих — проблема.Самопомощь и ежедневные изменения в вашем распорядке дня могут помочь, но важно поговорить со своим врачом, терапевтом или специалистом по поведенческому лечению для долгосрочного лечения депрессии. Без лечения депрессия может усугубиться.
Как предотвратить депрессию (с изображениями)
Об этой статье
Соавторы:
Профессиональный советник
Соавтором этой статьи является Trudi Griffin, LPC, MS.Труди Гриффин — лицензированный профессиональный консультант из Висконсина, специализирующийся на наркозависимости и психическом здоровье. Она предоставляет терапию людям, которые борются с зависимостями, психическим здоровьем и травмами в условиях общественного здравоохранения и частной практики. Она получила степень магистра клинического психического здоровья в Университете Маркетт в 2011 году. Эта статья была просмотрена 121 043 раза.Соавторы: 33
Обновлено: 7 октября 2021 г.
Просмотры: 121,043
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.
Резюме статьиXЛучший способ предотвратить депрессию — это заботиться о своем теле с помощью регулярных физических упражнений, полноценного сна и здорового питания. Помимо поддержания физического здоровья, постарайтесь сформировать привычки, способствующие позитивному отношению. Большая часть жизни — это самоисполняющееся пророчество, поэтому позитивные мысли действительно могут сделать ваш жизненный опыт более позитивным.Отличный способ избавиться от головы — это стать волонтером в своем сообществе, помогая нуждающимся. Вам также следует найти выход для творчества или занятие, которое вам нравится, например рисование. Это поможет вам снять стресс и почувствовать себя выполненным по мере улучшения своих навыков. Каждый день выделяйте время, чтобы записывать несколько вещей, за которые вы благодарны, чтобы вы могли оглянуться назад, когда чувствуете себя подавленным, и вспомнить, что делает вас счастливым.