Электронное направление на мсэ: Электронное направление на МСЭ — купить лицензию, цена на сайте Allsoft

В этих случаях гражданин (его законный или уполномоченный представитель) подает в бюро заявление о проведении медико-социальной экспертизы на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».

Медорганизации будут передавать в бюро МСЭ электронные документы » Медвестник

Постановлением Правительства России в целях сокращения сроков и упрощения процедуры освидетельствования граждан для установления инвалидности в Правила признания лица инвалидом внесены изменения, согласно которым направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) будет передаваться медицинской организацией в бюро МСЭ в форме электронного документа с использованием информационных систем без участия инвалида.

В сопроводительной справке упоминается, что Правила признания лица инвалидом утверждены постановлением Правительства от 20 февраля 2006 г. № 95. Согласно действующей редакции, медицинские организации, а также органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, и органы социальной защиты населения направляют граждан на медико-социальную экспертизу  для установления инвалидности. При этом процедура освидетельствования проводится по заявлению гражданина, подаваемому им в бюро МСЭ, в письменной форме с приложением направления на МСЭ и других медицинских документов.

Федеральным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения» национального проекта «Здравоохранение» предусмотрено, что до конца 2021 г. не менее 90% государственных и муниципальных медорганизаций перейдут на межведомственное электронное взаимодействие, в том числе с учреждениями МСЭ.

В целях сокращения сроков и упрощения процедуры освидетельствования граждан для установления инвалидности предусматривается поэтапный переход к обмену необходимыми документами между медицинскими организациями и учреждениями МСЭ в электронном виде без участия инвалидов.

Данное постановление вносит в правила изменения, согласно которым направление на МСЭ будет передаваться медицинской организацией в бюро МСЭ в форме электронного документа с использованием информационных систем медицинских организаций и МСЭ без участия гражданина, а при отсутствии доступа к информационным системам – на бумажном носителе с учетом требований законодательства в области персональных данных и соблюдением врачебной тайны.

Кроме того, внесенные поправки устанавливают возможность подачи гражданином через Единый портал государственных и муниципальных услуг запроса в электронном виде на получение копий акта МСЭ и протокола проведения МСЭ, а также заявлений на обжалование решений первичных и главных бюро МСЭ.

В марте был утвержден перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, для проведения МСЭ. Соответствующий приказ Минтруда и Минздрава вступил в силу с 29 марта.

Утвержден порядок заполнения врачебными комиссиями направления на МСЭ

Минюст РФ 1 июня зарегистрировал приказ Минтруда и Минздрава РФ №27н/36н от 1 февраля 2021 года «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения». Документ вступит в силу 1 января 2022 года и отменит аналогичный межведомственный приказ. В отличие от действующего нормативного акта, в новом детально прописан порядок заполнения формы направления на МСЭ.

Как и прежде, форма будет называться №088/у, ее содержание не претерпело значительных изменений. Однако после вступления нового приказа в силу направление должно заполняться преимущественно в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью председателя и членов врачебной комиссии.

На бумажном носителе направление может быть оформлено в случае, если у медицинской организации нет информационной системы или отсутствует доступ к региональной подсистеме ЕГИСЗ. Сформированное направление должно быть передано в территориальное бюро МСЭ в течение трех рабочих дней.

Также в новом приказе появилось уточнение, что если претендент на получение инвалидности нуждается в паллиативной помощи, то бюро МСЭ должно провести освидетельствование в трехдневный срок.

В целом документ детально описывает, как именно должен быть заполнен каждый пункт направления на МСЭ, в том числе для граждан иностранных государств.

В конце марта 2020 года, в связи с ограничениями из-за распространения новой коронавирусной инфекции, Минтруд РФ представил проект правительственного постановления об упрощенной МСЭ по установлению и продлению инвалидности. Правительство РФ установило временный порядок 9 апреля 2020 года. В документе говорилось, что МСЭ по установлению инвалидности может проводиться заочно.

В начале октября 2020 года Минтруд предложил продлить до 1 марта 2021 года проведение упрощенной МСЭ, в середине месяца это предложение было утверждено. В январе 2021 года в ведомстве рассказали, что подготовили проект постановления о продлении действия временного порядка до 1 октября 2021 года, в феврале этот документ был утвержден.

В конце декабря 2020 года Минюст РФ также зарегистрировал приказ Минтруда №789н от 17 ноября 2020 года, которым изменяется форма справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и порядок ее выдачи. Согласно приказу, справка об инвалидности с 1 января 2022 года будет выдаваться только в электронном виде.

Поделиться в соц.сетях

Порядок направления на медико-социальную экспертизу

В соответствии с порядком направления гражданина на медико-социальную экспертизу, утвержденным постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В случае если медицинская организация отказала гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Направление на медико-социальную экспертизу или вышеуказанная справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются медицинской организацией в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» в функции врачебной комиссии входит принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу.

Порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности

Вопрос: На дату наступления временной нетрудоспособности сотрудник работает по основному месту работы и по совместительству в течение 2-х лет, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Каков порядок выдачи электронного больничного в указанной ситуации.

Ответ: В соответствии с п.5 Порядка  выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденного приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н (далее – Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности), формирование листков нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность, а также страхового номера индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС).

Электронный листок нетрудоспособности формируется с письменного согласия работника (ч.3.2 ст.59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.1 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности).

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких страхователей и в двух календарных годах, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, был занят у тех же страхователей, формируется один листок нетрудоспособности в форме электронного документа для представления его номера по каждому месту работы               (п.6 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности).

После того как медицинская организация закроет электронный листок нетрудоспособности, она сообщает работнику номер листка нетрудоспособности.

Работник извещает своих работодателей о номере выданного электронного листка нетрудоспособности. Сделать это можно любым удобным работнику способом, например, представить талон в бухгалтерию или отдел кадров организации, сообщить номер по телефону или посредством сети Интернет.          

Информацию об электронных листках нетрудоспособности, о сумме пособия работники смогут отслеживать сами, например, через личный кабинет на сайте https://lk. fss.ru/recipient/. Для входа используются логин и пароль, необходимые для входа на портал госуслуг.

Вопрос: При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе врачи направляют пациента на медико-социальную экспертизу для определения группы инвалидности. Однако пациент отказывается от направления на МСЭ и хочет продолжать лечение, ходясь на листке нетрудоспособности. На какой срок в данном случае может быть выдан листок нетрудоспособности?

Ответ: В соответствии с действующим законодательством (ст.59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.

Вопрос: Как оформить листок нетрудоспособности при отказе гражданина от направления на МСЭ?

Ответ: В соответствии с п.30 Приказа №624н при отказе гражданина от направления на МСЭ листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ; сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного. Листок нетрудоспособности оформляется в данном случае в соответствии с п.58, 61 Приказа №624н: — в строке «Отметки о нарушении режима» указывается код 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы, в строке «дата» указывается дата отказа, в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача;
— в строке «Приступить к работе» ячейка «с —» не заполняется;
— в строке «Иное: указывается код 35 — в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы.

Вопрос: Как оформить листок нетрудоспособности при неявке пациента на прием?

Ответ: В соответствии с п. 58 Приказа №624н в случае неявки пациента на прием в назначенный день в листке нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима» указывается двухзначный код 24 — несвоевременная явка на прием к врачу; в строке «Дата —« указывается дата нарушения, в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.
Продление листка нетрудоспособности  за прошедшее время (за период неявки на прием) осуществляется по решению врачебной комиссии на основании п.14 Приказа №624н также не противоречит действующему законодательству.
При явке на прием и признании пациента трудоспособным, в строке «Приступить к работе» ячейка «с — — » не заполняется; в строке «Иное: » указывается код 36; вслед за двухзначным кодом проставляется дата явки трудоспособным.

Вопрос: Пациент наблюдался у невропатолога с 4 июня. На приеме 7 июня листок нетрудоспособности продлен с 08 июня по 13 июня и назначена явка на прием 13 июня. Пациент явился на прием 18 июня, причину неявки объясняет тем, что забыл дату следующего приема. Предъявляет жалобы на боли в пояснице, при осмотре сохраняются объективные неврологические признаки обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, требуется продолжение лечения, трудоспособность не восстановлена. Как заполнить таблицу «Освобождение от работы»?

Ответ: В соответствии с п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624 в строке «Отметки о нарушении режима» необходимо указать двузначный код 24 — несвоевременная явка на прием к врачу, в строке «Дата VV-VV-VVVV» указывается дата неявки, в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.
Продление листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии за прошедшие дни, в соответствии с п. 14 Порядка, с указанием в строках граф «С какого числа» и «По какое число», таблицы «Освобождение от работы», дат с 13 июня по 17 июня — то есть на период «неявки» — также не противоречит действующему законодательству.

Вопрос: Работник после болезни принес листок нетрудоспособности, в котором ошибочно указана организационно-правовая форма организации (ООО вместо ЗАО). Вправе ли работодатель отказаться оплачивать такой листок нетрудоспособности и попросить работника оформить его дубликат?  

Ответ: Правила заполнения листка нетрудоспособности разъяснены в гл. IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 года № 624н, а также в письмах Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ФСС РФ). Данная информация указывается со слов гражданина.
 ФСС РФ выразил свою позицию относительно ошибок в наименовании организации, которая выражается в следующем: неполное или неверное название организации-работодателя, записанное со слов работника, ошибкой не является, если есть возможность идентифицировать организацию и установить, что работник там действительно трудится.Таким образом, если работник принес листок нетрудоспособности, в котором ошибочно указана организационно-правовая форма организации (ООО вместо ЗАО), то работодатель не вправе отказать в оплате такого листка нетрудоспособности.

Вопрос: Работница предъявила к оплате листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком (внуком) 6 лет при амбулаторном лечении. В листке нетрудоспособности отмечено, что он является продолжением листка, выданного матери ребенка. Мать работает в другой организации. Как в данном случае оплатить пособие работнице (бабушке ребенка)?

Ответ: Условия, размер и порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности определяются Федеральным законом от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ).
Согласно пункту 2 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности производится в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.  Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в том числе при необходимости ухода за больным ребенком, является листок нетрудоспособности, выданный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 года № 624н (далее — Порядок). Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход (пункт 34 Порядка). Пунктом 36 Порядка предусмотрено, что при необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи.
При этом листок нетрудоспособности каждому члену семьи оформляется как первичный, поскольку страховым случаем является не болезнь члена семьи, а временная нетрудоспособность застрахованного лица в связи с необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи. Листок нетрудоспособности, выданный члену семьи, который первый осуществлял уход за больным ребенком, подлежит закрытию. Продолжение листка нетрудоспособности выдается в том случае, когда продолжается страховой случай и данное застрахованное лицо продолжает осуществлять уход за больным членом семьи.
При этом каждому из застрахованных лиц, осуществляющему попеременно уход за больным ребенком, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в соответствии с частью 1, пунктом 1 части 3 статьи 7 Закона № 255-ФЗ самостоятельно. Учитывая изложенное, листки нетрудоспособности в рассматриваемом случае выданы медицинской организацией с нарушением Порядка и подлежат переоформлению, при этом расчет пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от количества дней ухода за ребенком и учет ограничений по выплате указанного пособия необходимо вести отдельно для каждого члена семьи.

Вопрос: Можно ли принимать к оплате листок нетрудоспособности, заполненный рукописно и с применением печатающего устройства?

Ответ: Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 года  № 624н утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности (далее — Порядок).
Согласно пункту 56 Порядка записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки.
Порядок не устанавливает требований по единообразному заполнению листка нетрудоспособности тем или иным способом.
Таким образом, комбинированное заполнение листка нетрудоспособности рукописно и с применением печатающего устройства не должно рассматриваться как нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, влекущее требование о переоформлении листка нетрудоспособности, отказ в выплате пособия и непринятие страховщиком к зачету средств на выплату пособия по временной нетрудоспособности, произведенную страхователем. Листок нетрудоспособности, заполненный вышеуказанным способом, подлежит принятию к оплате.

Вопрос: Производится ли выдача листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком застрахованному лицу в выходные дни, нерабочие праздничные дни?

Ответ: Согласно пункту 41 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624н, при заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход) должна приступить к работе. В соответствии с частью 8 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, в связи с этим из периода, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы, исключены выходные дни, нерабочие праздничные дни. Таким образом, в случае заболевания ребенка в выходной, нерабочий праздничный день листок нетрудоспособности по уходу за ним выдается в общем порядке именно с того дня, когда ребенок был осмотрен врачом.

Вопрос: Будет ли выдан листок нетрудоспособности студенту, если он заболел во время практики?

Ответ: В соответствии с пунктом 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразития России от 29 июня 2011 года № 624н, листок нетрудоспособности выдается учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в случае заболевания (травмы, отравления) в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики или выполнения работ по трудовому договору.

Вопрос: Ребенок 17 лет в настоящее время находится на стационарном лечении в медицинской организации по поводу острого лейкоза (злокачественного новообразования кроветворной ткани) с последующим длительным лечением в амбулаторных условиях. Возможно ли маме выдать листок нетрудоспособности по уходу за этим ребенком?

Ответ: В соответствии с пунктом 35  Приказа Миндразсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н , в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, листок нетрудоспособности выдается по уходу  на весь период совместного пребывания с ребенком в стационаре и далее на весь период лечения в амбулаторных условиях (до 18 лет).

О порядке направления граждан на МСЭ

Информация для населения о порядке направления граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ)

Медико-социальная экспертиза ( далее МСЭ) осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты : Федеральным бюро МСЭ, главными бюро МСЭ, а также бюро МСЭ в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

МСЭ проводится гражданам с целью установления или подтверждения группы инвалидности, разработки индивидуальной программы реабилитации (ИПР) и абилитации инвалида, определения % (процентов) утраты трудоспособности при профзаболеваниях и производственных травмах и по другим поводам.

Услуга медико-социальной экспертизы носит заявительный характер, т.е. проводится по заявлению гражданина или его законного представителя.

Направление гражданина на МСЭ проводится на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и Постановления Правительства от 29.03.2018. № 339 « О внесении изменений в правила признания лица инвалидом»

Приказы по Ярославской области: Приказ № 9 от 15.07.2016г Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области « Об утверждении порядков предоставления услуг и признании утратившим силу приказа Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 31.08.2012г № 19» ; Соглашение о взаимодействии между Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области и Федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ярославской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27. 09.2018г по вопросу осуществления информационного обмена в электронном виде, передаче направлений на МСЭ (форма 088/у) из медицинских организаций в Главное бюро.

Гражданин может быть направлен на МСЭ медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка (по его желанию), на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Основаниями для отказа в выдаче гражданам направлений на прохождение медико-социальной экспертизы являются:

* отсутствие у заявителя подтверждения клинико-функционального диагноза на этапе прохождения им диагностических обследований, получения консультаций врачей-специалистов;

* отсутствие признаков ограничения жизнедеятельности, а также нарушений функций организма вследствие заболевания, последствий травм или дефектов, подтвержденных данными медицинских обследований;

* отказ заявителя от прохождения необходимых диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов.

Порядок направления гражданина на МСЭ медицинской организацией:

Для оформления направления на МСЭ медицинской организацией гражданин должен обратиться в поликлинику, в которой он наблюдается (по месту регистрации или постоянного проживания) к лечащему врачу.

Лечащий врач определяет наличие показаний для направления гражданина на МСЭ и назначает ему необходимые обследования, консультации специалистов. С результатами обследований врач представляет пациента на врачебной комиссии (ВК). ВК оценивает состояние организма пациента с использованием критериев утверждённых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации согласно Приказу № 1024н от 17.12.2015г Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации « О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

При наличии оснований для направления на МСЭ лечащий врач оформляет «Направление на МСЭ» – Форма 088/у – 06, в котором указывается: жалобы пациента, развитие заболевания, результаты осмотров специалистов, обследований, основное и сопутствующие заболевания и их осложнения, результаты проведённых реабилитационных (восстановительных) мероприятий, план дальнейшей реабилитации, цель направления на МСЭ. На данное время в ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ» форма 088/у-06 оформляется на бумажном носителе рукописно или в печатном виде (называется: «посыльный лист»).

Готовое «Направление на МСЭ» (форма 088/у-06) с необходимыми вложениями (копии выписок из стационара, консультаций специалистов, обследований) проверяется и подписывается членами врачебной комиссии ( заведующие отделений, зам. главного врача по клинико-экспертной работе ).

Решение врачебной комиссии (ВК) по каждому «Направлению» заносится в журнал клинико-экспертной работы ( КЭР), сведения о направленном гражданине заносятся в Реестр направлений на МСЭ от ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ».

Время работы ВК (врачебной комиссии) в ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ» : вторник – пятница, с 10.00. до 12.00. и с 13.00. до 15.00 (обед с 12.00. до 13.00), Кабинет № 216 поликлиники взрослых, тел 8 (48535) 6-64-66,

и.о. зам. главного врача по КЭР: Ефимова Вера Евгеньевна.

С 01.10.2018. «направления на МСЭ» (форма 088/у-06) и справки врачебных комиссий об отказе в направлении на МСЭ, оформленные гражданам на бумажном носителе, остаются в медицинской организации (у зам. главного врача по КЭР). В течение 3-х рабочих дней после подписания направления (формы 088/у-06) председателем ВК и занесения данных о направлении в журнал они передаются по Реестру, без участия гражданина, в канцелярию Главного бюро МСЭ (г. Ярославль).

В канцелярии и организационно-методическом отделе Главного бюро МСЭ каждое «Направление» регистрируется и направляется для рассмотрения в Бюро МСЭ (по соответствующему профилю). Медрегистратор выбранного Бюро МСЭ (не позднее 1 месяца с указанной в направлении даты) по контактному телефону связывается с гражданином и назначает ему день освидетельствования на МСЭ.

В назначенный день гражданин является в бюро МСЭ с остальными документами (паспорт, СНИЛС и др.) и оформляет заявление на прохождение МСЭ. При невозможности по медицинским показаниям явки пациента в бюро — комиссия МСЭ выезжает для осмотра пациента на дом или проводит экспертизу заочно (с учетом перечня заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании, Пост Прав № 95 от 20. 02.2006г).

Список документов на МСЭ:

* паспорт,

* СНИЛС,

* медицинский полис,

* пенсионное удостоверение (при наличии),

* трудовая книжка ( оригинал для неработающих и заверенная копия — для работающих),

* производственная характеристика (для работающих),

* справка о зарплате 2-НДФЛ за год (для работающих),

* индивидуальная программа реабилитации (ИПР) и справка об инвалидности — при повторном направлении.

Информация о получении автомобильного знака «Инвалид».

Знак «Инвалид» выдаётся гражданину — инвалиду, а не на автомобиль. Он может быть использован не только, когда инвалид самостоятельно управляет автомобилем, но и при перевозке инвалида другими лицами.

Для оформления автомобильного знака «Инвалид» гражданину, уже имеющему группу инвалидности, необходимо обратиться к медрегистратору Бюро МСЭ с заявлением (самостоятельно или через законного представителя). При себе иметь паспорт, СНИЛС, справку об инвалидности (розовый бланк). Те, кто проходит МСЭ в настоящее время, сразу при необходимости оформляют заявление на получение данного знака.

Для взрослого населения г. Переславля-Залесского и Переславского района обращаться по поводу знака «Инвалид» в Филиал №11 Главного бюро МСЭ, кабинет 311. Время работы: 8.00.-12.00., тел 8(4852)59-89-31.

Информация о ФКУ «Главное бюро МСЭ по Ярославской области» :

Адрес: г. Ярославль, ул. Яковлевская д 7«б» (на территории Ярославской областной клинической больницы).

Руководитель учреждения — главный эксперт МСЭ: Лихачева Ирина Владимировна, тел 8 (4852) 59-89-01

Заместитель руководителя: Коломкина Ирина Вениаминовна, тел 8 (4852) 59-89-02

Медрегистратор организационно-методического отдела: 8 (4852) 59-89-08

Канцелярия: 8 (4852) 59-89-43

Бюро МСЭ № 11 (ведёт приём граждан старше 18 лет из г. Переславля-Залесского и Переславского района), кабинет № 311, телефон : 8 (4852)59-89-31

Бюро МСЭ №2 (офтальмологическое БМСЭ), каб № 107-109, телефон: 8 (4852) 59-89-22

Бюро МСЭ № 4 (психиатрическое БМСЭ), г. Ярославль, ул. Загородный сад, д 4, ОПНД, телефон 8 (4852) 59-47-73

Бюро МСЭ № 7 (педиатрическое, психо-неврологическое БМСЭ), каб № 104-106, телефон 8 (4852) 59-89-27

Бюро МСЭ № 8 (проф. Патология) каб № 110-112, тел 8(4852)59-89-28

Информацию предоставила : И.о. зам. главного врача по КЭР ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ» Ефимова В.Е.

Внедрение электронной системы направления пациентов с транзиторными ишемическими атаками

Future Healthc J. 2019 Март; 6 (Дополнение 1): 73.

Лечение инсульта, Больница округа Ройал Хэмпшир, Винчестер, Великобритания

Цели

Основная цель заключалась в сокращении времени между первичной оценкой пациента и приемом в клинику транзиторной ишемической атаки (ТИА). Второстепенная цель заключалась в улучшении качества данных, записываемых в обращении.

Методы

Интегрированная клиническая среда (ICE), уже созданная система для запроса изображений и патологии, была адаптирована для электронного направления и впоследствии рекламировалась существующим направлениям в первичной и вторичной помощи. Поддерживалась база данных, позволяющая анализировать этот новый метод направления по сравнению с традиционным обращением по факсу. Среднее время было рассчитано для анализа разницы во времени.

Результаты

С 25 июля по 17 декабря 2017 года было получено 471 направление (92 ICE и 379 факсов).У 92 (100%) обращений ICE все точки данных были заполнены точно, в отличие от 123 (32%) обращений по факсу.

Среднее время от первой оценки до приема в клинику у пациентов первичной медико-санитарной помощи, направленных с использованием ICE, составило 58 часов по сравнению с 110 часами для тех, кто был направлен с использованием факса, средняя разница в 52 часа. Среднее время от первой оценки до приема в клинику у пациентов вторичной медицинской помощи, направленных с помощью ICE, составило 47 часов по сравнению с 77 часами для пациентов, направленных по факсу, средняя разница в 30 часов.

У пациентов, направленных из первичного звена медицинской помощи с использованием ICE, было более короткое время от начальной оценки до получения направления (6 часов против 30 часов) и более короткое время от получения направления до назначения приема (52 часа против 80 часов). У пациентов, направленных из вторичной медицинской помощи с использованием ICE, было более короткое время от начальной оценки до получения направления (6 часов против 14 часов) и более короткое время от получения направления до назначения приема (40 часов против 66 часов).

Среднее время от появления симптомов до приема в клинику у пациентов первичной медико-санитарной помощи, направленных с помощью ICE, составило 95 часов по сравнению с 189 часами для тех, кто был направлен с использованием факса, средняя разница в 94 часа. Среднее время от первой оценки до посещения клиники у вторичных пациентов, направленных с использованием ICE, составило 66 часов по сравнению с 84 часами, средняя разница составила 18 часов.

Заключение

Время, затрачиваемое на каждый этап пути пациента, от появления симптомов до первоначальной оценки, получения направления и последующего приема на прием, было сокращено.Повышенная эффективность, наблюдаемая при обращении ICE, вероятно, связана с его автоматическим получением службой TIA по сравнению с количеством отдельных шагов, связанных с рукописным обращением по факсу и его последующим подтверждением. Создание электронной справочной формы позволило в обязательном порядке вводить ключевую диагностическую информацию.

Конечным результатом этой работы является то, что пациенты с ТИА, которые были направлены через ICE, испытали улучшение как скорости, так и точности направления, что привело к более своевременному осмотру специалиста, который, как было продемонстрировано, улучшает общее качество ухода за пациентами, потенциально снижая койко-дни, неотложные расходы и шестимесячная нетрудоспособность.

Дальнейшее развитие системы оказания медицинской помощи будет включать полный переход на направление ICE после дальнейшего обучения специалистов по первичной и вторичной медицинской помощи, а также предоставление расширенной информации о пациентах во время первоначального направления. Этот путь также будет использоваться другими местными поставщиками услуг TIA NHS. Реферальную систему ICE также можно использовать для других служб и специальностей на местном уровне.

Заявление о конфликте интересов

Не объявлено.

Эффективность электронной системы управления направлениями

В наше время, когда здравоохранение прогрессирует в направлении повышения качества и эффективности при одновременном снижении затрат, опыт пациентов имеет первостепенное значение. Отрасль здравоохранения приспосабливается к использованию новейших технологий в качестве средства оптимизации административных операций. Во всем мире больницы и клиники широко применяют программное обеспечение для электронных медицинских карт (EMR). Организации понимают необходимость перехода на цифровые и безбумажные технологии.Это включает в себя координацию ухода во время процесса направления. Электронная система управления направлениями может быть очень эффективной в управлении процессом направления.

Обычные процедуры направления к специалистам могут быть трудными и занимать много времени, что приведет к неудовлетворенности пациента или, возможно, еще хуже. К счастью, электронная система управления направлениями может значительно снизить количество человеческих ошибок при обращении к специалистам.

Электронная система управления направлениями — мощный инструмент, который позволяет поставщикам медицинских услуг отслеживать все направления своих пациентов на протяжении всего пути оказания помощи.Это помогает в достижении цели улучшения и оптимизации коммуникации между врачами общей практики, терапевтами первичного звена, специалистами и всеми другими поставщиками здравоохранения, участвующими в уходе за пациентом.

Неэффективность, вызванная операционными ошибками больниц, может привести к затруднениям в непрерывной медицинской помощи, вызывая неоправданно длительное время выполнения заказа, что может быть неудобным как для пациентов, так и для поставщиков медицинских услуг. Инвестиции в решение для управления направлениями могут помочь сэкономить время на процессах, которые ваша медицинская организация может контролировать.

Электронная система управления направлениями нацелена на повышение качества оказываемой помощи, одновременно повышая прозрачность и совершенствуя существующие процессы для медицинских организаций любого размера.

Флагманское медицинское программное обеспечение RioMed, Cellma, имеет систему управления направлениями, которая может помочь вам отслеживать статус всех рефералов и следить за ними. Отслеживание и регулярное обновление статуса по всем направлениям пациентов поможет обеспечить своевременную помощь и улучшить показатели завершения.Кроме того, менее вероятно возникновение недопонимания между поставщиками, что сводит к минимуму вероятность утечки информации в сети. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Cisco Identity Services Engine — Руководство по заказу Cisco Identity Services Engine

1. Общие сведения о вариантах использования Cisco Identity Services Engine

Этот раздел поможет вам понять различные варианты использования, которые Cisco Identity Services Engine (ISE) может дать вам для решения. Это отличное место для начала, если вы хотите понять варианты использования, посмотреть, что соответствует вашим потребностям, и понять количество и типы необходимых лицензий.Вы можете реализовать несколько вариантов использования.

Рисунок 1.

Сценарии использования служб Cisco Identity Services

1.1 Гостевой и безопасный беспроводной доступ

1.1.1 Почему Гость

Многие организации предоставляют бесплатный доступ в Интернет для гостей, посещающих их организацию на короткий период. В число этих гостей входят поставщики, розничные клиенты, краткосрочные поставщики / подрядчики и т. Д. ISE предоставляет возможность создавать учетные записи для этих посетителей и аутентифицировать их для целей аудита.ISE может предоставить гостевой доступ тремя способами: точка доступа (немедленный доступ без авторизации), самостоятельная регистрация и спонсируемый гостевой доступ. ISE также предоставляет богатый набор API-интерфейсов для интеграции с другими системами, такими как системы управления поставщиками, для создания, редактирования и удаления гостевых учетных записей. Кроме того, различные порталы, которые видит конечный пользователь, можно полностью настроить с помощью правильного шрифта, цвета, тем и т. Д., Чтобы они соответствовали внешнему виду бренда клиента.

1.1.2 Как работает Гость

Фигура 2.

Сценарий использования гостевой системы Cisco ISE

ISE создает локальные учетные записи для гостей. Эти учетные записи могут быть созданы сотрудником, принимающим Гостя (Спонсор) с помощью встроенного портала, или созданы самим Гостем, предоставив некоторую базовую информацию. Гость может получать учетные данные по электронной почте / SMS и использовать их для аутентификации в сети и, таким образом, получения доступа к сети. Администратор может определить, какой уровень доступа предоставить таким пользователям.

Требуемая лицензия: ISE Essentials

1.1.3 Зачем нужен защищенный беспроводной доступ

Большинство организаций сначала начинают защищать свою беспроводную сеть. Защита беспроводной сети — это самая основная потребность для каждой организации. Используя ISE, сетевые администраторы могут защищать доступ к сети, разрешая только авторизованным пользователям и беспроводным устройствам, таким как мобильные телефоны, планшеты или ноутбуки — BYOD или принадлежащие организации, и другие беспроводные «вещи» подключаться к сети, а затем применять различные политики безопасности. . Аутентификация и авторизация — основные функции ISE.Каждый сеанс ISE начинается с аутентификации, будь то для пользователя или для устройства. Аутентификация может быть активной или пассивной (не включая сеанс 802.1x): аутентификация выполняется с использованием 802.1x, когда ISE аутентифицирует пользователя по источнику идентификации, тогда как при пассивной аутентификации (используется в Easy Connect) ISE узнает о пользователе после пользователь аутентифицируется по источнику удостоверений, например Microsoft Active Directory (AD), и AD уведомляет ISE.

1.1.4 Как работает безопасный беспроводной доступ

Рисунок 3.

Сценарий использования защищенной беспроводной сети Cisco ISE

После успешной аутентификации на основе информации группы ISE предоставляет право доступа к беспроводному соединению, независимо от того, является ли соединение сеансом пассивной идентификации (Easy Connect), MAB (обход MAC-адреса) или 802.1x. Этого можно достичь, назначив пользователю VLAN, DACL, ACL или назначив SGT или SGACL.

Требуемая лицензия: ISE Essentials или ISE Advantage (только для SGT или SGACL)

1.2 Видимость активов

1.2.1 Почему видимость активов

Понимание типа устройства во многих случаях является критическим элементом при определении типа доступа к сети, который должен быть предоставлен устройству. Например, системе управления зданием, такой как IP-камера или лифт, должен быть предоставлен доступ к определенной части сети (такой как сеть служб управления зданием), а принтеру должен быть предоставлен доступ к другой части сети (такой как как ИТ-услуги).Наличие видимости помогает ИТ-администратору определять типы устройств в их сети и способы предоставления им нужного уровня разрешений. Базовая видимость активов профилирует конечные точки, сопоставляя их сетевые атрибуты с известными профилями. Расширенная видимость активов выполняет более глубокий анализ различных разговоров, которые приложения на этих устройствах ведут с другими конечными точками и серверами в сети с помощью Deep Packet Inspection (DPI). В то время как базовая видимость активов обеспечит вам видимость большей части вашей сети, особенно ваших традиционных устройств (принтеров, мобильных телефонов и т. Д.).), расширенная видимость активов предоставит вам возможность увидеть устройства, относящиеся к более вертикальным направлениям и устройствам IoT-типа.

1.2.2 Как работает базовая видимость (видимость профилирования ISE)

Рисунок 4.

Пример использования базовой видимости Cisco ISE

Базовая видимость активов в ISE достигается с помощью службы Profiler, которая собирает информацию об устройстве, прослушивая его сетевые соединения. Вероятный тип устройства определяется путем взвешивания информации от наиболее точных до наименее окончательных атрибутов.

Исходя из видимости актива, следующим шагом в обеспечении безопасности континуума вашего сетевого актива будет , чтобы обеспечить доступ . Basic Asset Enforcement позволяет вам использовать категоризацию конечных точек по профилям и в вашей политике доступа к сети. Это гарантирует, что на основе полученной видимости для конечной точки ей будут предоставлены только сетевые разрешения для ее профиля. Принтеры смогут получить доступ только к серверам печати или кому-либо, нуждающимся в услугах печати, а мобильные BYOD смогут получать доступ только к интернет-сервисам и внутренним системам с низким уровнем риска.

Требуемая лицензия: ISE Advantage

1.2.4 Как работает Advanced Asset Visibility (видимость Endpoint Analytics)

Endpoint Analytics разработан для повышения точности профилирования конечных точек. Он обеспечивает детальную идентификацию конечных точек и назначает метки различным конечным точкам. Это выполняется путем анализа атрибутов конечных точек с помощью Deep Packet Inspection (DPI) и других зондов, собранных из разных источников, таких как SD-AVC, Cisco ISE и других сторонних компонентов.

Он использует искусственный интеллект (ИИ) и машинное обучение для интуитивно понятного группирования конечных точек с общими атрибутами и помогает ИТ-администраторам предлагать правильные метки профилирования конечных точек. Многофакторная классификация классифицирует конечные точки с использованием категорий меток для гибкого профилирования. Эти метки конечных точек затем можно использовать в Cisco ISE для создания настраиваемых профилей, которые формируют основу для предоставления правильного набора прав доступа конечным точкам / группам конечных точек через политику авторизации.

Рисунок 5.

Пример использования расширенной видимости активов Cisco ISE

Требуемая лицензия:

Базовая видимость активов и обеспечение соблюдения — ISE Advantage

Видимость аналитики конечных точек — ISE Advantage

Применение аналитики конечных точек — ISE Premier

1.3 Соответствие (поза)

1.3.1 Зачем нужна прозрачность

Злоумышленники сосредотачиваются на преднамеренном повреждении данных (программы-вымогатели) и краже данных, которые ставят под угрозу конечные точки в сети.Наиболее эффективные и широко разрекламированные компромиссы используют известные проблемы, которые можно было просто исправить, но которые были упущены из виду. Видимость соответствия позволяет организациям видеть, как конечные точки пользователей соответствуют корпоративной политике, используя как Posture, так и / или интеграцию через системы управления мобильными устройствами (MDM) и Enterprise Mobility Management (EMM) (поддерживаемые системы MDM / EMM можно найти здесь). Используя механизм Posture ISE или MDM, организация может оценить, сколько конечных точек соответствует требованиям, и убедиться, что несовместимое программное обеспечение не установлено и / или не запущено.

1.3.2 Как работает Compliance

Рисунок 6.

Пример использования прозрачности для соответствия требованиям Cisco ISE

Posture использует установленных и временных агентов, просматривающих конечную точку, чтобы гарантировать, что исправления операционной системы, защита от вредоносных программ, брандмауэр и многое другое установлены, включены и обновлены до авторизации устройства в сети.

Обычно недостаточно хорошо видеть, какие конечные точки соответствуют корпоративной политике в отношении программного обеспечения — заказчик может захотеть включить дифференцированный доступ к конечным точкам в зависимости от их уровня соответствия.Compliance Enforcement позволяет взять общий статус соответствия, полученный либо через собственный движок ISE, либо через упомянутые интеграции MDM / EMM, и использовать его в политике доступа. В сочетании с другими атрибутами, например identity, это обеспечивает мощную возможность, которая снижает организационные риски и сужает общую поверхность угроз, создаваемую несовместимыми, антисанитарными конечными точками, пытающимися подключиться к сети. Такая политика может позволить полностью совместимым конечным точкам иметь полный доступ к необходимым ресурсам для пользователей, использующих ее, в то же время разрешая доступ только к системам исправления, системам службы поддержки и / или службам с низким уровнем риска для конечных точек, признанных несоответствующими.Используя механизм Posture ISE или MDM, организация может оценить, сколько конечных точек соответствует требованиям, и убедиться, что несовместимая конечная точка с устаревшим и / или неподдерживаемым программным обеспечением не может получить доступ к критически важным ресурсам.

Требуемая лицензия: ISE Premier

1.4 Безопасный проводной доступ

1.4.1 Зачем нужен безопасный проводной доступ

Защита проводной сети важна для предотвращения несанкционированного доступа пользователей к сети. Используя ISE, сетевые администраторы могут обеспечить безопасный доступ к сети путем аутентификации и авторизации пользователей и устройств.Аутентификация может быть активной или пассивной. Активная аутентификация выполняется с использованием 802.1x, когда ISE аутентифицирует пользователя по источнику идентификации. Пассивная аутентификация включает в себя изучение ISE личности пользователя с помощью входа в домен Active Directory (AD) или других косвенных средств. После успешной аутентификации пользователя или устройства происходит авторизация. Авторизация может быть достигнута путем назначения сеанса доступа к сети конечной точки с динамической VLAN, загружаемым списком контроля доступа или другими методами сегментации.

1.4.2 Как работает безопасный проводной доступ

Рисунок 7.

Пример использования безопасного проводного доступа Cisco ISE

ISE аутентифицирует пользователей и конечные точки с помощью 802.1X, веб-аутентификации, MAB и других средств. ISE может запрашивать внешние источники идентичности для разрешения идентичности и применять соответствующие сетевые политики, инструктируя сетевые устройства.

Требуемая лицензия: ISE Essentials

1.5 Возьмите собственное устройство (BYOD)

1.5.1 Почему BYOD

Многие организации ввели политику, которая позволяет сотрудникам подключать свои личные устройства, такие как смартфоны, к корпоративной беспроводной сети и использовать их в деловых целях. Это называется политикой использования собственного устройства (BYOD). Однако, поскольку эти устройства принадлежат отдельным лицам, они не хотят устанавливать программное обеспечение для управления, которое позволяет организациям «управлять» конечной точкой. В таких ситуациях ISE предоставляет очень упрощенный метод автоматизации всего процесса подключения BYOD — от регистрации устройства, предоставления соискателя до установки сертификата.Это можно сделать на устройствах на различных платформах ОС, таких как iOS, Android, Windows, macOS и ChromeOS. Портал ISE My Devices Portal, который полностью настраивается, позволяет конечным пользователям подключаться к различным устройствам и управлять ими.

1.5.2 Как работает BYOD

https://cisco.com/go/csta

Рисунок 8.

Пример использования Cisco ISE BYOD

ISE предоставляет несколько элементов, которые помогают автоматизировать весь аспект адаптации для BYOD.Сюда входит встроенный центр сертификации (CA) для создания и распространения сертификатов на различные типы устройств. Встроенный центр сертификации обеспечивает полное управление жизненным циклом сертификата. ISE также предоставляет портал «Мои устройства», портал для конечного пользователя, который позволяет конечному пользователю зарегистрировать свою конечную точку BYOD, а также пометить ее как потерянную и занести в черный список из сети. BYOD на борту может быть реализован либо с помощью одного SSID, либо с помощью подхода с двумя SSID. В подходе с одним SSID один и тот же SSID используется для подключения и подключения устройства конечного пользователя, в то время как в подходе с двумя SSID для подключения устройств используется другой открытый SSID, но после процесса подключения устройство подключается к другому, более безопасному SSID. .Для клиентов, которые хотят предоставить более полную политику управления, BYOD также может использоваться для подключения конечного пользователя к странице подключения MDM.

Требуемая лицензия: ISE Advantage

1.6 Быстрое сдерживание угроз (RTC)

1.6.1 Почему сдерживание угрозы

Cisco RTC позволяет быстро получать ответы об угрозах в вашей сети и предотвращать их еще быстрее. Он использует открытую интеграцию продуктов безопасности Cisco, технологий партнеров Cisco и обширный сетевой контроль Cisco ISE.

Благодаря встроенной технологии контроля доступа к сети вы можете вручную или автоматически изменять права доступа пользователей при обнаружении подозрительной активности, угрозы или уязвимостей. Устройствам, которые подозреваются на заражение, может быть отказано в доступе к критически важным данным, в то время как их пользователи могут продолжать работать с менее важными приложениями.

1.6.2 Как работает быстрое сдерживание угроз

Рисунок 9.

Пример использования Cisco ISE RTC

Cisco ISE интегрируется с партнерами по экосистеме безопасности через pxGrid и / или интерфейсы прикладного программирования (API), чтобы узнать уровень угрозы конечных точек для принятия мер по снижению.

Обнаружив явную угрозу на конечной точке, партнер экосистемы pxGrid может дать ISE команду локализовать зараженную конечную точку вручную или автоматически. Сдерживание может включать перемещение устройства в песочницу для наблюдения, перемещение в домен исправления для ремонта или полное удаление. ISE также может получать стандартизированные классификации общей системы оценки уязвимостей (CVSS) и классификации угроз структурированного выражения информации об угрозах (STIX), чтобы можно было легко вручную или автоматически изменять права доступа пользователя на основе его оценки безопасности.

Cisco ISE интегрируется с более чем 75 партнерами по экосистеме через pxGrid для реализации нескольких сценариев использования. Всех партнеров по технологиям и технические подробности об интеграции можно найти здесь: https://community.cisco.com/t5/security-documents/ise-design-amp- integration-guides / ta-p / 3621164

Полный список партнеров экосистемы можно найти здесь: https://cisco.com/go/csta

Требуемая лицензия: ISE Premier

1,7 Сегментация

1.7.1 Почему сегментация

Сегментация сети — это проверенная технология для защиты критически важных бизнес-активов, но традиционные подходы сложны. Программно-определяемую сегментацию Cisco Group Based Policy / TrustSec включить проще, чем сегментацию на основе VLAN. Политика определяется через группы безопасности. Это открытая технология в IETF, доступная в Open Daylight и поддерживаемая на сторонних платформах и платформах Cisco. ISE — это контроллер сегментации, который упрощает управление правилами коммутатора, маршрутизатора, беспроводной сети и межсетевого экрана.Групповая политика / сегментация TrustSec обеспечивает лучшую безопасность при меньших затратах по сравнению с традиционной сегментацией. Forrester Consulting обнаружила в ходе анализа клиентов, что операционные расходы снижаются на 80%, а изменения политики происходят на 98% быстрее.

1.7.2 Как работает сегментация

Рисунок 10.

Вариант использования сегментации Cisco ISE

На приведенном выше рисунке показаны пользователи и устройства, назначенные группам безопасности, и, следовательно, их членство в группах известно во всей сети, поэтому любое принудительное устройство на пути может оценивать политику на основе утвержденного обмена данными между группами.

Программно-определяемый доступ

Сегментация — ключевой элемент программно-определяемого доступа (SDA). Вместе контроллер Cisco Digital Network Architecture (DNA) и ISE автоматизируют сегментацию сети и групповую политику. Политика и сегментация на основе идентификации отделяют определение политики безопасности от VLAN и IP-адресов. Руководства по разработке и развертыванию программно-определяемого доступа (SD) подробно описывают конфигурацию и развертывание групповой политики.

Рисунок 11.

Пример использования интеграции Cisco ISE SDA

Для расширения сегментации в корпоративной сети ISE взаимодействует с контроллером Cisco Application Centric Infrastructure (ACI), который также называется Application Policy Infrastructure Controller — Data Center (APIC-DC), чтобы узнать имена EPG, совместно использовать Software Group (SG) имена и соответствующее значение EPG, значение SGT и имя виртуальной маршрутизации и пересылки (VRF). Это позволяет Cisco ISE создавать и заполнять таблицы трансляции SG-EPG, которые получаются пограничным устройством для трансляции идентификаторов TrustSec-ACI по мере прохождения трафика через домены.Руководство по интеграции TrustSec — ACI Policy Plane дает обзор ACI и конфигурацию интеграции с политикой.

TrustSec поддерживается более чем в 50 семействах продуктов Cisco и работает с продуктами с открытым исходным кодом и сторонних производителей. ISE действует как контроллер политик для маршрутизаторов, коммутаторов, беспроводных устройств и продуктов безопасности. Подробная информация о возможностях продукта TrustSec представлена ​​в матрице возможностей платформы. Краткое руководство по настройке иллюстрирует типичное сетевое развертывание TrustSec с пошаговой настройкой примерной среды.Здесь также представлены другие руководства по дизайну.

Требуемая лицензия: ISE Advantage

Примечание. Лицензии, которые позволяют сегментацию через SDA: Advantage или Premier на ISE, а также Cisco DNA Premier / Cisco DNA Advantage. Дополнительную информацию см. В Руководстве по заказу SDA

1.8 Интеграция экосистемы безопасности

1.8.1 Зачем нужна интеграция с экосистемой безопасности

ISE создает контекстные данные о конечных точках с точки зрения типа устройства, местоположения, времени доступа, положения, пользователей, связанных с этим активом, и многого другого.Конечные точки могут быть помечены тегами масштабируемой группы (SGT) на основе этих атрибутов. Это богатое контекстуальное понимание можно использовать для обеспечения соблюдения эффективных политик контроля доступа к сети, а также можно поделиться с партнерами по экосистеме для улучшения их услуг. Например, в межсетевом экране нового поколения Cisco (NGFW) политики могут быть написаны на основе контекста идентификации, такого как тип устройства, местоположение, группы пользователей и другие, полученные от ISE. И наоборот, конкретный контекст из сторонних систем может быть передан в ISE, чтобы расширить его возможности обнаружения и профилирования, а также для сдерживания угроз.Обмен контекстом между платформами может осуществляться через Cisco ^® pxGrid или REST API.

Внешние службы RESTful (ERS) на ISE служат как цели совместного использования контекста (входящего и выходящего), так и управления ISE для определенного набора вариантов использования через REST API.

1.8.2 Как работает интеграция с экосистемой безопасности?

Рисунок 12.

Интеграция безопасности Cisco ISE

Обмен контекстом между платформами может осуществляться через Cisco ^® pxGrid или REST API.

Cisco ISE интегрируется с более чем 75 партнерами по экосистемам через pxGrid для внедрения технологических партнеров. Технические подробности интеграции можно найти здесь: https://community.cisco.com/t5/security-documents/ise-design-amp — направляющие интеграции / ta-p / 3621164

Полный список партнеров экосистемы можно найти здесь: https://cisco.com/go/csta

Требуемая лицензия: ISE Advantage

1.9 Администрирование устройства (TACACS +)

1.9.1 Почему Device Administration

Администраторы сети и безопасности обычно выполняют задачи по администрированию и мониторингу сети и устройств безопасности на предприятии. Когда имеется всего несколько устройств, отслеживать пользователей-администраторов, права доступа и изменения в конфигурации не очень сложно. Однако, когда сеть вырастет до десятков, сотен и тысяч устройств, будет кошмаром управлять устройствами без автоматизации и плавного рабочего процесса. ISE предоставляет возможность автоматизировать задачи администрирования устройств с помощью чистых рабочих процессов и возможностей мониторинга в контролируемом пространстве пользовательского интерфейса с использованием протокола TACACS +, который позволяет предоставлять различные разрешения операторам сети.

1.9.2 Как работает Администрирование устройства

Рисунок 13.

Пример использования администрирования устройства Cisco ISE

Когда сетевой администратор пытается подключиться к сетевому устройству, устройство отправляет «запрос на подключение» к ISE, и ISE запрашивает их учетные данные. Учетные данные проверяются по источнику удостоверений.

Затем сетевое устройство просит ISE авторизовать администратора сети.Получив доступ к приглашению оболочки, сетевой администратор может начать выполнение команд. ISE также можно настроить для авторизации отдельных команд.

1.9.3 Как получить лицензию на Администрирование устройства

● Лицензия, позволяющая администрировать устройство: лицензия администратора устройства

● Потребление лицензий: лицензии на администрирование устройства потребляются для каждого узла службы политики. У вас должна быть лицензия на администрирование устройства для каждого из узлов службы политик, на которых вы включаете службу TACACS +.Администрирование устройств с помощью TACACS + не использует конечные точки, и нет ограничений на сетевые устройства для Администрирования устройств. Пользователю не требуется устаревшая базовая лицензия.

● Здесь вы найдете артикул.

2. Что вам нужно для развертывания ISE

Этот раздел помогает новым клиентам понять основные компоненты, необходимые для начала развертывания. Это отличное место для начала, если вы хотите разобраться в предлагаемых лицензиях, устройствах и услугах ISE.

Рис 14.

Развертывание Cisco ISE

2.1 Лицензии

2.1.1 Общие сведения о модели лицензии

Обзор подписок

Cisco ISE предоставляются по подписке. Подписки доступны на стандартные сроки 1, 3 и 5 лет. По истечении срока подписка будет автоматически продлена на дополнительный годичный срок, если продление не будет отменено.

Существующие подписки могут быть изменены в течение срока действия подписки. В продукты и / или заказанные количества могут быть внесены изменения. Дополнительные количества могут быть добавлены к подписке в любое время в течение срока подписки, разместив заказ «изменение подписки». Количества, добавленные через заказ на изменение подписки, будут прекращены одновременно с существующей подпиской. Количество может быть уменьшено для продления подписки, но не в среднесрочной перспективе для текущей подписки. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о транзакции изменения подписки.

Лицензирование Cisco ISE

Cisco ISE дает возможность управлять функциями приложения и доступом, например, количеством одновременно работающих конечных точек, которые могут использовать сетевые ресурсы Cisco ISE. Лицензирование в Cisco ISE предоставляется в виде пакетов на основе функций с различными функциями, поддерживаемыми в каждой из лицензий Essentials, Advantage или Premier. Полная информация о поддерживаемых функциях приведена в Таблице 1.

Сессионные диапазоны

Сеансовая лицензия следует многоуровневой модели ценообразования, где цена зависит от количества сеансов и срока подписки.Представители отдела продаж и партнеров должны определить правильный размер для каждого развертывания клиента, чтобы было выбрано соответствующее количество сеансов (минимум 100 сеансов). Cisco Commerce (CCW) будет динамически определять правильную цену, связанную с введенным количеством сеансов.

2.1.1 Общий вид функции

Ниже приведен список предлагаемых лицензий ISE. Функции по лицензиям исключают друг друга.

Таблица 1. Сопоставление функций и лицензий Cisco ISE

2.1.2 Особенности и исключения для использования лицензии

Практически все функции, независимо от лицензии lSE, приводят к использованию сеанса лицензии, за исключением перечисленных в таблице ниже:

Перейти к артикулам лицензии Cisco ISE

Примечание: Для всех функций, которые не используют сеансы напрямую, необходимо, чтобы количество лицензий соответствовало количеству устройств в развертывании.

Таблица 2. 2.1.3 Требования к лицензированию обмена контекстом

Примечание: Контекст каждой активной конечной точки, совместно используемый с внешней системой, будет использовать лицензию Advantage.Для каждой активной информации о сеансе конечной точки, передаваемой внешней системе, потребуется лицензия 1: 1 Advantage. Например, когда ноутбук с Windows аутентифицируется через 802.1X, используется одна лицензия Essentials. Если контекст этой конечной точки используется совместно с Cisco Stealthwatch или NGFW, будет использована одна дополнительная лицензия Advantage.

2.1.5 Лицензия администратора устройства и соответствующие функции

Для управления административным доступом к сетевым устройствам.

Перейти к артикулам Cisco ISE Device Admin

2.1.6 Лицензия IPSec и соответствующие функции

Разрешить VPN-соединение между Cisco ISE PSN и устройствами доступа к сети Cisco.

Перейти к артикулам Cisco ISE IPSec

2.1.7 Пакеты продуктов и решений

ISE также доступны в составе множества предложений Cisco по продуктам и решениям.

● Объем закупок программного обеспечения

● Соглашение о предприятии

● Лицензионное соглашение Enterprise

● Cisco One

2.2 прибора

Cisco ISE поддерживает как физические, так и виртуальные устройства. Вы можете найти более подробную информацию об устройствах Cisco ISE здесь.

2.2.1 Оборудование

Это физические устройства, поставляемые Cisco, которые находятся в вашем развертывании.

Обратите внимание, что устройства ISE всегда поставляются с последней версией программного обеспечения, но версию программного обеспечения можно изменить вручную. Это будет в виде новой установки. См. Примечания к выпуску и руководство администратора выпуска ISE, который вы планируете установить.

2.2.2 Виртуальная машина

Cisco ISE поддерживаются в VMware ESX / ESXi 5.x и 6.x и KVM в RedHat Enterprise Linux (RHEL) 7. Виртуальные устройства должны запускаться на оборудовании, которое равно или превышает конфигурации физических платформ, перечисленных в Техническое описание Cisco ISE. Целевой объект Cisco ISEvirtual должен соответствовать требуемым требованиям к памяти и месту на диске, которые можно найти в руководстве по установке здесь: Руководство по установке Cisco Identity Service

2.3 Услуги

2.3.1 Технические услуги

Smart Net Total Care ^® или контракты SWSS для физических и виртуальных устройств Cisco ISE. Контракты Smart Net Total Care и SWSS для физических и виртуальных устройств Cisco ISE также охватывают развертывание Base и Device Admin. Услуга поддержки программного обеспечения Cisco (SWSS) Basic включена в течение срока действия всех лицензий на подписку Cisco ISE, однако для активации этого SWSS необходимо приобрести Smartnet SNT или другой уровень обслуживания.

Уровни обслуживания с более высокой стоимостью, расширенная поддержка программного обеспечения и расширенный доступ, доступны для базовой лицензии Cisco и всех лицензий на подписку Cisco ISE. Эти уровни обслуживания предоставляют все, что включено в Software Support Basic, с более широким набором функций, таких как руководство по настройке программного обеспечения, прямой доступ к экспертам с более быстрым временем отклика и техническая поддержка внедрения. Поддержка программного обеспечения Enhanced и Premium доступна на двух платформах выставления счетов: Платформа выставления счетов за подписку (SBP) и Срок действия и Контент.Для покупки ISE 3.0 на SBP варианты поддержки будут доступны в конфигурации заказа продукта. Для приобретения продукта на условиях и на платформе контента поддержка доступна через ATO PID верхнего уровня в CCW: CISE-SW-SUPP.

2.3.2 Консультативные услуги

Cisco предлагает консультационные услуги для решения ваших бизнес-задач с помощью предлагаемых нами технологий. Например, служба Cisco Security Segmentation Service обеспечивает стратегический подход к сегментации инфраструктуры, чтобы обеспечить успех вашей инициативы по сегментации.

3. Что нового

Этот раздел помогает существующим клиентам ISE понять последние SKU, доступные для ISE, информацию, направленную на объявления об окончании срока службы SKU ISE и сравнение устаревших и последних SKU.

3.1 Особенности

Мы представляем новую модель лицензирования ISE, которая представляет собой модель только по подписке с SKU Smart License. В новой модели существует три уровня лицензий на основе подписки, а именно ISE Essentials, ISE Advantage и ISE Premier.Эта новая модель называется «матрешкой», что означает, что лицензия более высокого уровня уже включает все функции более низкого уровня. Например, лицензия ISE Premier включает все функции ISE Advantage и ISE Essential. Точно так же лицензия ISE Advantage включает все функции ISE Essential. Срок подписки для каждого уровня составляет 1, 3 и 5 лет.

3.2 Уведомления об окончании срока службы

Здесь вы можете найти все уведомления об окончании срока службы различных лицензий и устройств ISE.

3.3 Действия с лицензией на администрирование виртуальных машин и устройств

Поскольку сегодня используются как устаревший, так и текущий формат лицензий, полезно понять, как лицензии применяются в выпусках ISE до 2.4 и после 2.4.

В таблице ниже поясняется то же самое.

Для лицензий Essentials, Advantage и Premier нет изменений в идентификации лицензии или поведении потребления.

3.4 Чего ожидать при обновлении до версии 2.4 и выше

3.4.1 Узлы виртуальной машины (ВМ) ISE

Клиенты, которые приобрели лицензии на устаревшие виртуальные машины, должны будут получить ключ авторизации продукта (PAK) для каждой приобретенной лицензии виртуальной машины при обновлении до ISE 2.4 и выше. Чтобы получить PAK, отправьте электронное письмо по адресу [email protected]. Включите номера заказов на продажу, которые отражают покупку виртуальной машины ISE, и ваш идентификатор Cisco в своем электронном письме. Cisco, в свою очередь, предоставит средний PAK виртуальной машины, который отражает спецификации виртуальных машин до введения малых, средних и больших лицензий на виртуальные машины с ISE 2.4. Средний PAK виртуальной машины может использоваться с небольшими и средними установками виртуальных машин.

Если вы обновляетесь до ISE 2.4 до получения PAK, при развертывании отображается предупреждение, после чего вы можете начать использовать приобретенную новую лицензию. На ISE 2.4 это всего лишь предупреждающее сообщение, которое не мешает работе пользователей с ISE.

С ISE 3.0 лицензии виртуальных машин необходимо преобразовать в интеллектуальные лицензии.

Если вы не можете найти номер заказа на продажу, относящийся к вашей прошлой покупке ISE VM, обратитесь к торговому представителю или партнеру Cisco.

3.4.2 Узлы устройства ISE

Никаких действий не требуется. Устройства ISE с действующим периодом поддержки могут быть обновлены до последней версии программного обеспечения без дополнительных лицензионных действий для устройства.

3.4.3 Администратор устройства

Никаких действий не требуется. Устаревшие лицензии администратора устройства не сохраняются.

Устаревшая лицензия администратора устройства дает право на полное развертывание ISE для использования функций TACACS +. Это означает, что все 50 узлов службы политик ISE (PSN) могут быть включены с возможностями TACACS +.

После обновления до ISE Release 2.4 та же устаревшая лицензия администратора устройства продолжает предоставлять право развертывания с общим количеством 50 PSN, которые могут быть включены с возможностями TACACS +.

После обновления до версии ISE 3.0 лицензия администратора устройства должна быть преобразована в интеллектуальную лицензию.

3.4.4 Base, Plus и Apex

Эти лицензии были перенесены в новые лицензии ISE Essentials, Advantage и Premier, начиная с ISE 3.0 выпуск.

Для полного поведения этих лицензий при обновлении до версии 3.0 ISE, пожалуйста, обратитесь к разделу о миграции ниже.

4. Переход с других старых лицензий на сегодняшнюю

Начиная с версии 3.0, вам необходимо иметь Smart Licensing, что дополнительно требует создания и настройки Smart Account перед обновлением или переносом лицензий ISE. Cisco Smart Software Licensing помогает вам легко приобретать, развертывать и управлять лицензиями, когда устройства самостоятельно регистрируются и сообщают о потреблении лицензий, устраняя необходимость в ключах активации продукта (PAK).Это лицензирование использует Cisco Smart Software Manager (CSSM) для получения необходимой авторизации.

Если вы приобрели одну из старых лицензий в прошлом (Base, Plus или Apex) и хотите понять, как перейти на сегодняшние лицензии, перейдите сюда.

Объявление об окончании срока службы всех этих лицензий можно найти здесь.

Клиенты, у которых возникли проблемы с лицензированием и миграцией, могут открыть заявку через Cisco Support Case Manager (SCM) по адресу https: // cs.co / scmswl (выберите опцию «лицензирование» в SCM) с номером заказа на продажу Cisco, отражающим покупку ISE.

4.6 Базовые лицензии ISE

Эта лицензия действительна только для выпусков до ISE 3.0. Включены следующие функции: аутентификация, авторизация, учет, гость, PassiveID и теги группы безопасности. Лицензия Cisco ISE Base предлагала набор функций, аналогичный тому, что есть в Essentials сегодня.

Таблица 3. Базовые лицензии Cisco ISE

4.7 лицензий ISE Plus

Эта лицензия действительна только для выпусков до ISE 3.0. Включены следующие функции: профилирование, совместное использование контекста, BYOD (включая портал «Мои устройства») и быстрое предотвращение угроз.

Таблица 4. Лицензии подписки Cisco ISE Plus

4.8 лицензий ISE Apex

Эта лицензия действительна только для выпусков до ISE 3.0. Включены следующие функции: положение, интеграция управления мобильными устройствами предприятия и TC-NAC.

Таблица 5. Лицензии подписки Cisco ISE Apex

5.Информация о заказе (SKU) и правах на Cisco ISE

5.1 Заказ лицензии Cisco ISE

● Все лицензии Cisco ISE можно заказать в Cisco Commerce Workspace (CCW) и перечислены в Глобальном прайс-листе (GPL)

● Лицензии на сеансы конечных точек Cisco ISE можно заказать в любом количестве, начиная с 100 сеансов

● Обратите внимание на лицензии по подписке:

◦ Их можно заказать на срок 1, 3 (по умолчанию) или 5 лет.

◦ Контракты на поддержку всех устройств Cisco ISE (физических или виртуальных) в развертывании являются предварительным условием для приобретения и использования лицензий ISE на основе срока

◦ Использование лицензии по умолчанию начинается немедленно.На момент заказа эту дату начала можно изменить на срок до 60 дней с текущей даты. Этот расчет может быть выполнен CCW для вас путем обратного отсчета от даты окончания срока действия лицензии или вперед от даты начала

◦ Срок может составлять от 12 до 60 месяцев, что позволяет использовать лицензии одновременно

5.1.1 Лицензионное право Cisco ISE

Клиенты имеют право использовать количество и срок действия лицензии в соответствии с условиями, согласованными во время покупки.

Соответствующие выпуски ISE: 2.2 и новее

Несоответствие: Лицензия не соответствует требованиям, когда

(a) при развертывании используется более 125% (для учета временного всплеска использования) сеансов по сравнению с закупленным количеством; или

(b) лицензии истекли без продления.

Обеспечение соответствия требованиям: Описанные ниже последствия возникают после того, как развертывание не соответствует требованиям в течение 45 из 60 дней подряд.

Предупреждения будут отправляться каждый день о том, что лицензия не соответствует требованиям. Для срочных лицензий предупреждения предоставляются за 90, 60 и 30 дней до истечения срока действия, а также за последние 30 последовательных дней до истечения срока действия.

Воздействие: Не повлияет на конечных пользователей. Существующая конфигурация продолжает работать без сбоев.

Однако это повлияет на видимость и управление функциями, связанными с лицензией, не соответствующей требованиям.

Это означает, что администратор развертывания ISE сталкивается с ограниченной возможностью доступа только для чтения по соответствующим функциям, пока несоответствие не будет исправлено.

Эти правоприменительные меры могут быть изменены в будущем и будут отражены в соответствующих материалах выпуска.

5.1.2 Обзор Cisco ISE SKU

Заказы на подписку на лицензию Cisco ISE включают три типа SKU:

● Артикул подписки, который используется для определения срока подписки и даты начала.

● Артикулы продукта, которые используются для определения продуктов и количества, составляющих подписку

● Артикулы поддержки, которые определяют уровень поддержки подписки

начинаются с выбора SKU подписки Umbrella, за которым следует настройка подписки путем выбора продукта и поддержки SKU, которые будут составлять подписку.

Артикулы продукта: ISE Essentials, ISE Advantage, ISE Premier

Существует по одному SKU для ISE Essentials, ISE Advantage и ISE Premier.Цена соответствует многоуровневой модели ценообразования и рассчитывается динамически на основе количества рабочих мест и срока подписки.

Поддержка Cisco ISE

Шаг 1.

Выбор SKU подписки. Существует один SKU подписки на Cisco ISE (ISE-SEC-SUB). Нет цены на SKU подписки. Цена определяется при добавлении и настройке артикулов продукта. Следует выбрать количество 1, потому что у каждого конечного потребителя может быть одна и только одна подписка. Количество продукта будет введено при добавлении артикулов продукта в подписку.

После выбора артикула подписки выберите «Выбрать параметры», чтобы изменить срок подписки и запрошенную дату начала.

Рисунок 15.

Выбор SKU подписки на CCW

Срок подписки по умолчанию составляет 36 месяцев.

Рисунок 16.

Изменение срока подписки на CCW

Запрошенная дата начала также может быть изменена в это время.

Услуга предоставляется, и подписка начинается с даты запуска услуги. Предоставление услуги может занять до 72 часов при условии, что информация о заказе является полной и правильной.

Шаг 2. Выбор продукта SKU

Когда условия подписки установлены, следующим шагом будет добавление продуктов к подписке. Срок действия продукта определяется сроком подписки. Начните с выбора соответствующего продукта в сводке конфигурации подписки. В приведенном ниже руководстве в качестве примера используется ISE-P-LIC. Выбрав настройку подписки для продукта, вы затем вводите количество в зависимости от количества сеансов.

Рисунок 17.

Выбор кодов выставления счетов на CCW

Цена определяется динамически в зависимости от заказанного количества и срока и основана на многоуровневой модели ценообразования. Цены за месяц отображаются для выбранного артикула. Однако биллинг оплачивается заранее в течение срока подписки, и сумма срока отображается в промежуточной сумме. На рисунке ниже показан пример динамического ценообразования, основанный на 100 сеансах ISE-E-LIC и 1500 сеансах ISE-P-LIC, выбранных сроком на 3 года.

Рисунок 18.

Выбор количества SKU выставления счета на CCW для просмотра динамического ценообразования

Шаг 3. Выбор поддержки SKU

После добавления продуктов следующим шагом является определение желаемого уровня поддержки для подписки. Существует три SKU поддержки Cisco ISE, соответствующих трем уровням поддержки. Чтобы настроить поддержку подписки, начните с выбора «Параметры поддержки Cisco ISE» в сводке конфигурации подписки:

Basic Support — это стандартная модель поддержки, выбранная по умолчанию.Расширенную или премиальную поддержку можно приобрести, выбрав соответствующий уровень поддержки из вариантов поддержки. Цены на расширенную и премиальную поддержку рассчитываются динамически на основе процента от стоимости продукта и должны соответствовать минимальным годовым требованиям.

Рисунок 19.

Выбор SKU услуги на CCW

Помощь по расценкам и заказам

По вопросам предложения или заказа обращайтесь в службу поддержки cs-support @ cisco.com или откройте кейс на .

5.1.5 Администрирование устройства Cisco ISE SKU

Требуется одна лицензия на администрирование устройства ISE для каждого узла службы политик, который работает с транзакциями администрирования устройства.

Таблица 6. Лицензия Cisco ISE Device Administration

5.1.6 Cisco ISE IPSec SKU

Одна лицензия Cisco ISE IPsec требуется для каждого узла служб политик, используемого для связи IPsec VPN с NAD. На каждый узел служб политики может быть не более 150 туннелей IPsec.

Таблица 7. Лицензии Cisco ISE IPsec

5.2 артикула устройства Cisco ISE

При выборе сервера защищенной сети SNS-3515 или SNS-3595 для развертывания Cisco ISE обязательно выберите соответствующий вариант программного обеспечения:

● SW-3515-ISE-K9 для Cisco Secure Network Server 3515

● SW-3595-ISE-K9 для Cisco Secure Network Server 3595

Таблица 8. Лицензии на аппаратное обеспечение Cisco ISE

Таблица 9. Запасные компоненты для Cisco Secure Network Server

Таблица 10. Лицензии на виртуальную машину Cisco ISE

6.Продление, отмена и изменения подписки

Cisco ISE автоматически продлеваются на дополнительный 12-месячный срок по умолчанию, если автоматическое продление не было отменено во время первоначального заказа. Никаких цитат или заказов не требуется. За 120 дней до окончания первоначального срока уведомления о продлении будут отправлены клиенту или партнеру. Клиент или партнер получит счет в начале нового срока.

Вы можете отменить продление не позднее, чем за 60 дней до даты начала нового срока.Если подписка не будет отменена за 60 дней до начала нового срока, подписка будет автоматически продлена. Среднесрочная отмена подписки на кредит не допускается.

Продление вручную

Любая подписка может быть продлена вручную по желанию клиента или партнера со стандартными сроками 12, 36 или 60 месяцев. Для продления вручную расценки создаются с использованием того же процесса, что и процесс изменения подписки, описанный ниже. Этот процесс создаст новую цитату.После утверждения предложения оно может быть преобразовано в заказ в соответствии со стандартным процессом.

Отмена подписки

Продление может быть отменено за 60 дней до даты начала нового срока. Если подписка не будет отменена за 60 дней до начала нового срока, подписка будет автоматически продлена. Среднесрочная отмена подписки на кредит не допускается.

Изменения в подписке (Change-Subscription)

Изменения продуктов, количества или условий подписки могут быть внесены в любое время в течение срока действия подписки.Чтобы изменить подписку, обратитесь к этому Помощнику по работе с изменениями подписки Cisco Commerce. Попытка добавить продукты или рабочие места путем создания новой подписки приведет к ошибке заказа.

7. Управление лицензиями

Начиная с выпуска ISE 3.0, лицензии ISE являются только интеллектуальными лицензиями. Если вы используете какой-либо предыдущий выпуск, лицензии можно использовать либо как традиционный ключ авторизации продукта, либо как интеллектуальные лицензии. В первом случае файл лицензии импортируется в развертывание.Для получения дополнительных сведений о том, как преобразовать приобретенные лицензии ISE в лицензии Smart, ознакомьтесь с подробностями о лицензировании программного обеспечения Cisco Smart.

Cisco предлагает различные инструменты управления лицензиями на портале регистрации лицензий. Для доступа к порталу требуется действительное имя пользователя Cisco.com и пароль. Ключевые особенности портала регистрации лицензий Cisco:

● Упрощенное управление активами: идентифицирует PAK, зарегистрированные для клиента, и устройства с установленными лицензиями.

● Автоматическая активация программного обеспечения: быстро обрабатывает регистрацию PAK и распространение файла лицензии

● Передача лицензий: перенос существующих лицензий на новые узлы администрирования Cisco ISE

● Замена устройств: использует «разрешение на возврат материалов» для запроса замены PAK и лицензий.

успешных опытов, ключевых характеристик и проблем — систематический обзор

197

Mater Sociomed.2015 июн; 27 (3): 195-199 • ОРИГИНАЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ

Решения для электронных рефералов: успешный опыт, ключевые особенности и проблемы — систематический обзор

Выберите и зарегистрируйтесь в качестве национальной электронной справочной системы в

England объединяет электронные рефералы с выбор

места, даты и времени амбулаторного приема. Эта система

действует как расширение выбора пациента, например, выбор места,

, когда и как получить медицинские услуги, было ключевой частью стратегии

лейбористского правительства для NHS (1, 6, 19, 27, 31, 32,

38-41) эта система используется в качестве инструмента для принятия решений по вводу в эксплуатацию

такими способами, как планирование и проектирование услуг, управление трактами

, ввод в действие путей оказания помощи, направление

управление, повышение качества, обучение рефералов (54).

Несмотря на улучшение посещаемости пациентов для приема на прием —

и предоставление пациентам возможности выбора времени

и даты приема в системе выбора и бронирования (38),

Гринхалг пришел к выводу, что сверху вниз, с воздержанием и на национальном уровне.

обязательных подходов — не лучший способ снизить сопротивление

проектам, связанным с ИТ (32). По словам Эасона, нежелание

пациентов выбирать, требует больше времени, беспокойство врачей общей практики по поводу

безопасности информации пациента (19), технические проблемы (39),

увеличенная рабочая нагрузка и неравномерное распределение пациентов между

больниц можно рассматривать как число причин ограниченного

использования программы «Выбери и забронируй» (43).

Несмотря на то, что в отчетах указывается на большее количество пациентов при меньших затратах

, улучшенное сотрудничество между больницами и центрами здравоохранения

, повышение производительности примерно в три раза в справочной системе

Хельсинки, Вуттон пришел к выводу, что необходимо тщательное планирование и надлежащее выполнение

. за успех реферальных систем

(27).

Норвежская электронная система бронирования и направления в качестве правового инструмента

для изменения сектора здравоохранения была разработана

для полного использования национального лечебного потенциала и решения

географических и административных вопросов.Похоже, недостаточное внимание

было уделено социотехническим вопросам в процессе развертывания проекта

(19, 42).

ZD в Нидерландах решала проблемы стандартных

соглашений, касающихся процесса направления к специалистам, плохой связи со специалистами общей практики

и ненадлежащих направлений путем

организации направлений в определенные группы пациентов (23). После

реорганизация процесса перенаправления, использование стандартов и руководств

увеличилось.Это также способствует интеграции

первичных и вторичных доменов (20).

Электронное направление в Дании является частью проекта Medcom-

и т. Д. Дания входит в число стран-лидеров по созданию

электронных коммуникаций (15). Успех Дании составляет

на основе политической поддержки, межсекторальных соглашений в стране

, консенсуса по национальным стандартам, взаимных профессиональных

соглашений с участием врачей, поставщиков ИТ, округов и федерального правительства

(34 , 35).

Успех проекта электронного направления в Новой Зеландии, как пример

в районе Хатт-Вэлли, является результатом таких ключевых факторов, как

, таких как обязательство высшего руководства, лидерство и изменения. потребность в информации —

, привлечение мультидисциплинарных групп к реализации —

проекта, тестирование и оценка системы на самом шаге

ее разработки (15, 49).

Помимо решения проблем неэффективного информационного обмена

между поставщиками услуг и вопросов безопасности пациентов, разработка и внедрение услуги электронной консультации улучшили

доступ к медицинской помощи, передача высококачественных консультаций безопасное и безопасное общение

специалистов PCP в Champlain Local Health

Integration Network (LHI N), который является одним из 14 региональных медицинских округов

в Онтарио, Канада (29, 45, 48).

Успех BISEP объясняется такими ключевыми факторами, как

подход к управлению изменениями, отличное сотрудничество и команда.

между всеми поставщиками, объединение усилий для своевременного предоставления

качественных услуг пациентам (37) .

Kim-hwang и его коллеги обнаружили, что направления, сделанные через

электронных направлений в SFGH, привели к уменьшению количества несоответствующих повторных обращений в хирургических клиниках. Согласно отчетам PCP, специалисты предложили лучшее руководство для предварительного визита

с электронными направлениями.SFGH e-

справочная система позволяет специалисту-рецензенту отсортировать и прояснить

этапы обращения

Ключевые особенности

запрос направления

использование согласованного сотрудничества

руководящие принципы (6, 19-26)

стандартизированный формат передачи информации —

кольцо (2, 6, 19-21, 24-30)

Включение справок в электронную

Медицинскую карту (EMR) (6, 18-20, 24, 25, 27 ,

28, 30-36)

возможность прикрепления медицинских документов (2, 6, 29,

37)

автоматическое заполнение соответствующих данных пациента (2, 6, 20,

24-26, 28)

автоматическое завершение идентификационных данных врача (2, 6,

20, 24-26, 28)

подтверждение получения справки (2, 6, 20, 25-

27 , 29, 30, 34)

выбор по запросу (6, 19, 20, 25, 32, 33, 37-44)

обзор направления

Доступ к информации о пациенте авторизованными пользователями (6,

15, 24, 25, 36)

Централизованная справочная сортировка (6, 18, 24, 25, 36)

автоматическое уведомление (6, 20, 30, 37, 45)

обратная связь и возможности обучения (6, 20, 23, 25, 26,

36)

Виртуальная консультация (24, 45)

Информационные направления (45)

переход

общение с пациентами по расписанию по назначению —

напоминания (30)

Наблюдение за PCP (обновление статуса направления, отзывы

от специалистов) (2, 6, 19, 20, 25, 27, 43)

обмен информацией о плане медицинского обслуживания с PCP (15, 20,

24, 26, 30, 36)

Таблица 2.Этапы и особенности электронного направления

Таблица 3: выгоды, полученные от внедрения и внедрения системы электронного направления

Улучшение коммуникации между врачами первичного звена и

специалистами (15, 18-20, 23, 24 , 27, 29, 34, 36, 45-48)

Расширение доступа к медицинской помощи (6, 15, 24, 27, 29, 45, 48)

Беспрепятственный обмен информацией (6, 15, 19-21, 24, 25, 27, 28, 30, 35,

36, 42, 47, 49)

Улучшение управления знаниями (2, 6, 18, 19, 27, 36)

Интеграция областей оказания помощи (6, 20 , 23, 50)

уменьшилось время ожидания (6, 18, 20, 24, 29, 36, 45, 48, 49)

Уменьшение ДНК (не посещал) или не явился (18, 41, 43)

быстрые, безопасные и улучшенные процессы перенаправления (2, 6, 15, 18-20, 24, 25, 27,

51, 52)

Стандартизированные процедуры (6, 15, 19-23, 25, 27, 30, 33)

сокращение ненужных посещений специалиста (6, 18, 24, 36, 53)

re ошибочная информация, неверное толкование и направление

бесхозяйственность (6, 15, 18, 24)

Повышение качества документации (15, 19, 24, 36)

Повышение качества здравоохранения (6, 15, 21, 23, 24, 27, 28, 49)

Значительное сокращение административной деятельности (2, 6, 24, 28)

Схема обмена информацией о насилии в семье

Королевская комиссия по борьбе с насилием в семье обнаружила организации, работающие с жертвами и преступниками в семье насилие собирать разнообразную информацию, чтобы:

• обеспечивать безопасность жертв
• привлекать виновных к ответственности

Комиссия также обнаружила, что:

• важная информация не передавалась эффективно между организациями
• неспособность делиться важной информацией с передовыми работниками может иметь катастрофические последствия для жертв семейного насилия

В результате, информация о семейном насилии Схема совместного использования (Схема) была создана в соответствии с частью 5А Закона о защите от насилия в семье 2008 года.Схема поддерживает эффективную оценку и управление риском насилия в семье.

Согласно схеме, организации по обмену информацией или ISE (ключевые организации и службы) могут обмениваться информацией, относящейся к оценке или управлению риском насилия в семье. Схема поддерживает ISE для:

• держать виновных в поле зрения и подотчетности
• способствовать безопасности жертв семейного насилия

Схема не вмешивается в существующее законодательство об обмене информацией, например, законодательство о конфиденциальности или защите детей.

Также были внесены изменения в законодательство штата Виктория о конфиденциальности, поэтому информация может быть передана для уменьшения или предотвращения серьезной угрозы чьей-либо жизни, здоровью, безопасности или благополучию.

Кто может делиться информацией в рамках Схемы?

Информация может быть предоставлена ​​только в рамках схемы ISE. Министерские руководящие принципы для схемы обмена информацией о насилии в семье содержат указания относительно того, какие организации и услуги должны быть предписаны, и на них следует ссылаться каждый раз, когда информация предоставляется в рамках схемы.

Загрузите Министерское руководство для получения более подробной информации о схеме:

Руководство было обновлено, чтобы отразить новые ISE, которые начались в схеме 19 апреля 2021 года.

pdf 5.67 MB

docx 2.38 MB

Вы также можете загрузить Положение о защите от семейного насилия (обмен информацией и управление рисками) 2018, в котором перечислены конкретные функции ISE.

Многие из уполномоченных организаций в рамках схемы обмена информацией о насилии в семье также включены в схему обмена информацией о детях.

19 апреля 2021 года Схема была распространена на новые ISE, включая врачей общей практики, финансируемые государством больницы, службы психического здоровья, управляемые сообществом, службы здравоохранения в сообществе, скорую помощь Виктория, финансируемые государством службы по уходу за престарелыми, школы и службы для детей младшего возраста. Вы можете загрузить Правила защиты от семейного насилия (обмен информацией и управление рисками) 2020 года или получить доступ к списку ISE для получения дополнительной информации о предписанных ISE.

Список авторизованных организаций и служб

Все организации и службы, указанные как объекты обмена информацией (ISE), могут получить доступ к онлайн-списку ISE. Онлайновый список ISE — это база данных, которая может использоваться для определения других организаций и услуг, предусмотренных Схемой обмена информацией о насилии в семье и Схемой обмена информацией о детях.
ISE предписаны в соответствии с:

• Схемой обмена информацией о насилии в семье, как указано в Положениях о защите от насилия в семье (обмен информацией и управление рисками) 2018 г.
• Схема обмена информацией о детях, указанная в Программе обеспечения благополучия и безопасности детей (обмен информацией) Положение 2018.

Доступ к списку ISE

pdf 600,95 KB

Руководство пользователя списка ISE (онлайн-версия)

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации и поддержки по обмену информацией и MARAM посетите: Часто задаваемые вопросы об обмене информацией и MARAM.

Требования к степени магистра наук

Скачать копию требований к степени.

Студенты должны регистрироваться как минимум на 10 кредитов, применимых к их степени, в каждом квартале в течение девятимесячного учебного года.Программа магистра наук состоит как минимум из 41 кредитных часов. У вас есть два варианта получения степени: вариант только курсовой работы и вариант диссертации. Вариант дипломной работы рекомендуется студентам, которые планируют получить докторскую степень.

Общие требования к ученой степени

Все студенты MSIE должны успешно пройти серию семинаров IND E 591, IND E 592 и INDE 593, а также по одному курсу из каждых следующих четырех разделов:

Раздел A

• IND E 512: Введение в оптимизацию
• IND E 513: Модели линейной оптимизации в инженерии

Раздел B

Раздел C

• IND E 521: Контроль качества в производстве
• IND E 524: Надежная конструкция и обеспечение качества
• IND E 526: Надежность при разработке и тестировании продукции
• IND E 546: Аналитические методы в области человеческого фактора и транспорта

Раздел D

• IND E 519: Моделирование здравоохранения и принятие решений
• IND E 543: Технология виртуального интерфейса
• IND E 549: Человеческий фактор в инженерном проектировании

Только курсовая работа

Курсовая работа Ожидается, что только студенты:

1. Отправьте план получения диплома только о курсовой работе в Консультационный отдел ISE до конца второго квартала.План получения степени должен отражать три или более четверти запланированных занятий, которые удовлетворяют требованиям.

2. Подайте заявку онлайн в аспирантуру, чтобы получить «ордер» на степень магистра, когда будете готовы к учебе. Крайний срок — конец седьмой недели квартала, в котором вы планируете закончить школу (без уплаты штрафа за просрочку). С любыми вопросами относительно этой процедуры следует обращаться в Консультационный офис ISE.

3. Получите необходимые подписи на «Ордер» магистра (обратитесь в Консультационный офис ISE, чтобы узнать, кто должен подписать Ордер), предоставьте копию подписанного ордера в Консультационный отдел ISE и верните подписанный оригинал в Аспирантуру ( G1 Communications) не позднее 5:00 ч.м. в последний день квартала.

Вариант дипломной работы

Ожидается, что студенты дипломных работ:

1. Отправьте план диссертации в Консультационный отдел ISE до конца второго квартала.План получения степени должен отражать три или более четверти запланированных занятий, которые удовлетворяют требованиям и дополняют исследовательские интересы студента.

   Студенты должны выбрать председателя / сопредседателей диссертационного комитета. Кафедра должна быть штатным / постоянным преподавателем или адъюнктным факультетом в ISE. Если есть сопредседатели, то один должен быть постоянным / постоянным преподавателем или адъюнкт-преподавателем в ISE. Сопредседатель должен иметь, как минимум, должность аффилированного лица ISE в ранге ассистента, доцента или профессора.Председатель (или сопредседатель) должен быть членом факультета аспирантуры.

2. До конца третьего квартала отобрать членов кандидатской комиссии. Комитет должен состоять из трех преподавателей. Минимум два члена (включая председателя / сопредседателей) должны иметь постоянную / постоянную должность или адъюнкт-факультет в области промышленной и системной инженерии. По крайней мере, два члена комитета должны быть членами аспирантуры. Подайте заявку на диссертацию (одобренную и подписанную председателем вашего комитета) в Консультационный отдел ISE до регистрации на IND E 700, магистерскую диссертацию.

3. Подайте заявку онлайн в аспирантуру, чтобы получить «ордер» на степень магистра, когда будете готовы к учебе. Крайний срок — конец седьмой недели квартала, в котором вы планируете закончить школу (без уплаты штрафа за просрочку). С любыми вопросами относительно этой процедуры следует обращаться в Консультационный офис ISE.

4. Представить диссертационное исследование на семинаре ISE, где оно должно быть одобрено диссертационным комитетом и удовлетворять требованиям университета.Получите необходимые подписи на «Ордер» Мастера (обратитесь в Консультационный Офис ISE, чтобы узнать, кто должен подписать Ордер) и верните подписанный Ордер в Консультационный Офис ISE.

5. Заключительная магистерская работа должна быть представлена ​​онлайн в аспирантуру до последнего дня квартала. См. Инструкции на веб-сайте Высшей школы.

Что такое электронные отходы?

Электронные отходы — это популярное неофициальное название электронных продуктов, срок службы которых приближается к концу.»Компьютеры, телевизоры, видеомагнитофоны, стереосистемы, копировальные аппараты и факсы являются распространенными электронными продуктами. Многие из этих продуктов можно использовать повторно, отремонтировать или переработанный.

С принятием Закона о переработке электронных отходов 2003 г. определены определенные части потока электронных отходов, а системы их восстановления и переработки будут регулироваться административно, помимо универсальных правил обращения с отходами, которые применяются к обращению с материалами. Пожалуйста, обратитесь к нашему разделу нормативной информации для получения обновленной информации о законах, постановлениях и политиках. влияющих на управление электронными отходами, а также на нашей странице и на странице нашей Программы по переработке электронных отходов с подробным объяснением этой программы.

Часто задаваемые вопросы об электронных отходах

Четко ли определено понятие «электронные отходы»?
Термин «электронные отходы» в широком смысле применяется к бытовому и деловому электронному оборудованию, срок полезного использования которого близок или подходит к концу. Нет четкого определения электронных отходов; например, действительно ли такие предметы, как микроволновые печи и другие подобные «приборы», должны быть отнесены к категории, не установленной.

Считаются ли электронные отходы опасными?
Некоторые компоненты некоторых электронных продуктов содержат материалы, которые делают их опасными, в зависимости от их состояния и плотности.Например, закон Калифорнии в настоящее время рассматривает неработающие электронно-лучевые трубки (ЭЛТ) от телевизоров и мониторов как опасные.

Что мне делать с моими электронными отходами?
Здесь применима мантра « Уменьшить, повторно использовать, переработать ».