Понедельник , 5 декабря 2022
Бизнес-Новости
Разное / Экспертная оценка телефона: Независимая экспертиза сотовых телефонов — МГБТЭ

Экспертная оценка телефона: Независимая экспертиза сотовых телефонов — МГБТЭ

Содержание

Как оценить смартфон — Экспертная оценка имущества

В последнее время при оценке основных средств предприятий большое количество активов составляют компьютерная техника и мобильные телефоны. Ведь именно имущество этих типов быстрее всего физически и морально изнашивается. И, соответственно, парк такого оборудования подлежит регулярному обновлению. Про оценку офисной и компьютерной техники мы уже писали. Данная же статья посвящена особенностям определения стоимости современных мобильных телефонов на примере популярной модели смартфона Samsung Galaxy M20 y.ua/smartfony/samsung-galaxy-m20.

Основные характеристики смартфонов при их оценке.

Основными параметрами, влияющими на функционал и стоимость мобильных телефонов, являются следующие:

  • Размер и тип дисплея.
  • Частота работы и количество ядер процессора.
  • Объём оперативной памяти смартфона.
  • Вид и версия операционной системы.
  • Наличие дополнительных опций.

Давайте рассмотрим подробнее, на что обратить внимание при выборе смартфона на примере того же Samsung Galaxy M20.

Размер и тип дисплея.

С размером экрана всё ясно. С одной стороны, чем он больше, тем удобнее пользоваться гаджетом. С другой стороны – постоянно носить в кармане небольшой планшет приемлемо не для всех. Но здесь каждый находит для себя баланс, исходя из собственных предпочтений. В рассматриваемом телефоне размер экрана 6,3 дюйма, тип матрицы — PLS TFT. В том же ценовом диапазоне существуют модели с дисплеем типа Super AMOLED. Оба вида матриц имеют свои преимущества и недостатки, поэтому при выборе телефона необходимо обращать на это внимание.

Количество ядер и частота работы процессора

В рассматриваемой модели телефона присутствуют восемь ядер центрального процессора. Два из них работают на частоте 1.8 ГГц, еще шесть на 1,6 ГГц. Очевидно, что чем больше ядер, тем лучше. Так же дело обстоит и с частотой. Вообще, для комфортной работы на сегодняшний день покупать смартфоны или планшеты с количеством ядер менее восьми врядли имеет смысл.

Объём оперативной памяти

В характеристиках современных мобильных телефонов указывается два значения объема памяти:

  1. Оперативная.
  2. Встроенная.

Большинство моделей комплектуются объёмом памяти от двух до четырех гигабайт. На наш взгляд, оптимальным вариантом может быть 3 Гб, чего будет достаточно для комфортной работы с большим количеством приложений.

В тоже время обращать слишком много внимания на такой параметр как объём встроенной памяти врядли стоит. Ведь этот вид памяти всегда можно увеличить до нужного объёма установкой micro-sd карты. Благо стоят они по нынешним временам совсем не дорого.

Операционная система

Если Вы не пользователь айфона, рекомендуем выбирать смартфон с установленной операционной системой android. Чем выше его версия, тем лучше, поскольку гугл постоянно развивает и дорабатывает свою систему. Многие современные модели периодически обновляют операционную систему по мере выхода новых версий. Однако такие обновления всё-таки выпускаются не для всех телефонов, поэтому желательно сразу покупать гаджет с максимально свежей системой.

Дополнительные опции

Для многих пользователей важным является наличие в смартфоне двух опций: сканер отпечатка пальца и NFC. Возможность разблокирования девайса при помощи отпечатка пальца – действительно удобная функция. Тем более, что в современных моделях тех же самсунгов она стала работать значительно лучше, чем в их же телефонах серии J. Ну и нужно смотреть, какой тип датчика предпочтительнее именно для Вас: на задней крышке или просто на экране.

При этом не все обращают внимание на наличие функции NFC, поскольку просто не знают, что это такое. Именно наличие этой функции в телефоне позволяет установить на него приложение google pay или аналогичные, что даёт возможность рассчитываться телефоном в магазинах по терминалу. Процесс аналогичен использованию кредитной карты с pay-pass, только не нужно носить с собой кредитку.

В большинстве современных смартфонах, в том числе и в рассматриваемом Samsung Galaxy M20, присутствуют обе указанные функции. Однако, на это всё же стоит обращать внимание.

«Независимая экспертная оценка ВЕГА»

«Независимая оценочная компания Вега» осуществляет деятельность в сфере оценки недвижимости, автотранспорта, ущерба, а также проводит различные виды экспертизы. Офис нашей компании находится на станции метро Сокол в Москве.

«НЭО Вега» состоит из команды аттестованных экспертов с богатым опытом работы в области независимой оценки недвижимости и проведении экспертиз, имеет допуски к работам от СРО оценщиков. Наши эксперты имеют необходимую материально-техническую базу, которая позволяет качественно и в срок проводить экспертизы и исследования на самом высоком уровне.

Позвоните, и мы скажем, сможем ли выполнить конкретную экспертизу, и, если да, то в какой срок и по какой цене.

Оценка стоимости квартиры

Оценка загородной недвижимости

Оценка ущерба

Оценка автомобиля

Оценка стоимости гаража

Оценка земельных участков

Оспаривание кадастровой стоимости

Оценка коммерческой недвижимости

Оценка оборудования

Экспертиза автомобиля после ДТП

Утрата товарной стоимости автомобиля

Экспертиза подписи и почерка

Юридическое сопровождение

Товароведческая экспертиза

Оценка оборудования

Утрата товарной стоимости автомобиля

Экспертиза автомобиля после ДТП

Оценка стоимости квартиры

Оценка загородной недвижимости

Оценка ущерба

Оценка автомобиля

Оценка стоимости гаража

Оценка земельных участков

Оспаривание кадастровой стоимости

Оценка коммерческой недвижимости

Экспертиза подписи и почерка

Экспертиза автомобиля после ДТП

Утрата товарной стоимости автомобиля

Юридическое сопровождение

Товароведческая экспертиза

В связи со сложностью процесса профессиональной оценочной деятельности, большого количества ситуаций, связанных с оценкой имущества, сложностью в интерпретации оценочной деятельности, доверьте процесс оценки профессионалам.

Соблюдение стандартов оценки является важной частью этических норм нашей фирмы. Для нас основное значение имеет качество оказываемых услуг, они осуществляются честными и компетентными профессиональными оценщиками и экспертами, отчеты которых раскроют все стороны, существенные для надлежащего понимания результатов.

Независимая оценочная компания «НЭО Вега» имеет в своем штате оценщиков, а также большое количество других экспертов, работающих по гражданскому договору, что позволяет проводить большое количество разнообразных экспертиз.

Наши клиенты

Ранжирование свойств сотовых телефонов.Потребительские свойства для экспертной оценки .Оценка конкурентоспособности сотовых телефонов методом опроса.Коэффициент конкордации на примере предприятия

Литература

Аванесов Ю.А. Основы коммерции. – М.: ТОО «Люкс-арт”, 2008.

2. Баланс предприятия ООО «Айвенго» с 2007-2009 г. г.

3. Бешелев С. Д., Гурвич Ф. Г. Математико-статистические методы экспертных оценок. — М.: Статистика, 1976;

4. Багиев Г.Л. «Маркетинг». — Москва: Издательство «Экономика», 2006.

5. Гохман О.Г. Экспертное оценивание. Учебное пособие. М.2004 г.

6. Маркетинг / Учебник под. ред. Романова А.Н., М., ЮНИТИ, 2006.

7. Маркетинг-статистика. Г.Л. Багиев, Е.Л. Богданова, h**t://marketing.spb.r*/read/m9/11.htm.

8. Отчет о прибылях и убытках предприятия ООО «Айвенго» с 2007-2009 г.г.

9. Организация и методы оценки предприятия (бизнеса): Учебник/под ред. В.И. Кошкина.-М., 2009 г.

10. Оценка предприятия: теория и практика: учебное пособие/под ред. В.В. Григорьева, М.А. Федотовой.-М.: Инфра-М, 2009 г.

11. Осипова Л.В. Основы коммерческой деятельности: Учебник для вузов. – М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 2009.

12. Основы маркетинга. Для студентов ВУЗов. В.П. Федько, Н.Г. Федько. О.А. Шапор, Ростов-на-Дону: Феникс, 2005

13. Панкратов Ф.Г. Коммерческая деятельность. – М.: ИВЦ «Маркетинг», 2008г.

14. Синецкий Б.И. Основы коммерческой деятельности: Учебник. – М.: Юрист, 2008.

15. Справочник товароведа. Непродовольственные товары. ч 2. — М.: Экономика,1990;

16. Современный маркетинг / В. Е. Хруцкий, И. В. Корнеева, Е. Э. Автукова. Под ред. В. Е. Хруцкого. — М.: Финансы и статистика, 1990;

17. Товароведение и экспертиза потребительских товаров: Учебник. – М.: ИНФРА-М, 2001. – 544с.

18. Товароведение продовольственных товаров: Учебник для торг. -экон. учетн. -эконом. фак. торг. вузов/Афанасьева Л.Р., Базарова В.И., Боровикова Л.А. и др. М.: Экономика, 1982. – 376 с.

19. Т.С. Бронникова, А.Г. Чернявский, Маркетинг. Методы распространения товаров, h**t://w*w.aup.r*/books/m49/11.htm

20. Шандезон Ж. Методы продажи: Пер. с фр.; общ. ред. В.С. Загашвили. – М.: АО «Прогресс», 2007.

21. Экономика предприятия»: Учебник/ под ред.О.И. Волкова. -М.: ИНФРА-М, 2009 г.-416 с.

22. «Экономика предприятия»: учебное пособие. /под ред. Сергеева И.В. -М.: Финансы и статистика, 2008 г.-304 с.

23. Эванс Д., Берман Б. Маркетинг. — М.: Экономика, 1990.

24. Яшин В.А. Организация производства. -М., «Прогресс», 2000. – 393с.

Независимая экспертиза смартфонов | Центр Компьютерных Экспертиз

4.8 / 5 ( 6 голосов )

Одним из признаков неминуемого наступления века новых технологий в начале «двухтысячных» стало появление на рынке электроники первых сотовых телефонов, которые, в отличие от своих предыдущих «коллег», не весили около десятка килограмм и были весьма компактные и удобные в использовании.

Но прогресс, как и время, не стоит на месте, и сейчас на полках многочисленных магазинов техники и электроники можно найти огромное количество телефонов, в том числе и смартфонов.

О плюсах смартфонов знает даже ребенок, а вот с минусами сталкивались не все.

Говоря о минусах подобных, умных телефонов, следует упомянуть их склонность к поломке. Однако, если вы считаете, что смартфоны ломаются только от неправильного использования, то вы ошибаетесь. Одной из наиболее распространенных причин подобных поломок является брак, который может выявить экспертиза смартфона.

Зачем нужна экспертиза смартфона?

Экспертиза данной направленности необходима для выявления неполадок, поломок и неисправностей в смартфоне, а так же установления причин, по которым они возникли.

В случае если по результатам экспертных исследований будет установлено, что в возникновении неполадок в работе смартфона вашей вины нет, то вы смело можете пойти к продавцу и предъявить ему свои требования, вариант которых прописан в Законе «О защите прав потребителей». Среди таких требований наиболее часто встречающимися является возврат денег за товар или проведение гарантийного, то есть бесплатного его ремонта.

Где я могу заказать эту экспертизу?

Экспертиза смартфона проводится сейчас во многих сервисных центрах и экспертных организациях, однако не все из них обладают всем необходимым для ее проведения. Одним из исключений является АНО «Центр Компьютерных Экспертиз», в распоряжении которого есть все необходимые технические, а также кадровые ресурсы.

оценка, экспертиза и комплексное сопровождение судебных споров

Юридическим компаниям
и адвокатским бюро

Предлагаем надежное партнерство и помощь проверенных экспертов в сложных делах.

Перейти

Корпоративным
юристам

Подставляем плечо в делах, защищаем в суде, укрепляем репутацию компании.

Перейти

Собственникам компаний и топ-менеджерам

Помогаем уменьшить налоговую нагрузку, взыскать убытки и повысить эффективность бизнеса.

Перейти

Владельцам и управляющим недвижимостью

Поможем выгодно продать или купить коммерческую недвижимость.

Расскажем, как эффективно зарабатывать на имеющейся недвижимости.

Справимся с кадастровыми вопросами.

Перейти

Строительным
компаниям

Проводим строительно-техническую экспертизу. Защищаем интересы в суде.

Перейти

Кто мы

Экспертная группа Veta с 1999 года оказывает
профессиональные услуги по оценке, экспертизе и консалтингу

Илья Жарский

управляющий партнер

  • Оценщик 1-й категории, судебный эксперт
  • Председатель подкомитета по банкротству Московской торгово-промышленной палаты
  • Член Ассоциации антимонопольных экспертов
  • Арбитр Российского арбитражного центра
Подробнее

Дмитрий Жарский

директор

  • Оценщик 1-й категории, судебный эксперт
  • Член Ассоциации антимонопольных экспертов
  • Член экспертного совета СРОО «Экспертный Совет»
  • Член НП «Палата судебных экспертов»
Подробнее

Александр Терентьев

Технический директор

  • Оценщик I категории
  • Cудебный эксперт
  • Признанный Европейский оценщик
Подробнее

Исследование

Исследование стоимости услуг по представлению интересов в суде

Подробнее

Практические руководства

Как выигрывать судебные споры с помощью экспертиз

Подробнее

Практические руководства

Финансово-экономическая экспертиза в делах о банкротстве

Подробнее

Практические руководства

Финансово-экономическая экспертиза как инструмент доказывания в спорах о привлечении к субсидиарной ответственности

Подробнее

Практические руководства

Взыскание упущенной выгоды: практика применения и особенности расчетов

Подробнее

Практические руководства

Отвод судебного эксперта своими руками

Подробнее

Практические руководства

Строительно-техническая экспертиза: залог успешного исхода строительного спора в суде

Подробнее

рассылка

Пишем об экспертизе, оценке и нашей работе

Подробнее

Ваша заявка принята

Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Ваша заявка принята

Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Бесплатная экспертная оценка квартиры

В двух словах

ОЦЕНКА ГОРОДСКОЙ НЕДВИЖИМОСТИ

В зависимости от цели вам потребуется экспертная либо сертифицированная оценка квартиры. Экспертная оценка производится нашими специалистами при продаже квартиры или сдаче её в аренду, это бесплатная услуга. Сертифицированная оценка, результатом которой является отчет независимого оценщика, необходима при ипотечном кредитовании, кредитовании под залог объекта недвижимости, при разрешении имущественных споров, при вступлении в права наследования и некоторых других операциях.

При продаже или сдаче в аренду квартиры наши риэлторы производят бесплатную экспертную оценку. При оценке учитываются все параметры квартиры — местонахождение и инфраструктура, строительные характеристики здания и квартиры, состояние коммуникаций, подъезда, качество ремонта. Учитываются все особенности — от социального статуса жильцов дома до вида из окон, выясняются перспективы развития района. При необходимости эксперт выезжает на объект.

Проводится мониторинг стоимости аналогичных предложений. Обратите внимание: специалисты анализируют не только цены, указанные в базах данных продажи квартир, а реальную стоимость покупки этих объектов, так как в процессе экспозиции квартиры её стоимость может меняться. Для продавцов же важно знать, какую стоимость готов заплатить покупатель. Риэлторы также прогнозируют ликвидность объекта с учётом состояния рынка (соотношения спроса и предложения). На основании всех данных формируется экспертная оценка стоимости вашей квартиры.

ОЦЕНКА ЗАГОРОДНОЙ НЕДВИЖИМОСТИ

Чтобы вложение денежных средств было оправданным и выгодным, эксперты МИЭЛЬ помогут оценить ликвидность объекта недвижимости. Если вы хотите узнать рыночную стоимость вашей загородной недвижимости, то профессиональная оценка позволит учесть все факторы, влияющие на ее стоимость.

К основным факторам, влияющим на стоимость объектов недвижимости, относят:

Комфортность. Разные объекты недвижимости с одной и той же площадью участка или строения могут быть организованы совершенно по-разному. Например: участок в 10 соток может быть намного удачнее спланирован, чем участок в 20 соток, а полезная площадь дома в 500 кв.м может быть гораздо меньше, чем площадь 270 кв.м. Всё зависит от особенностей конкретного объекта недвижимости.

Коммуникации, обеспечивающие жизнедеятельность объекта недвижимости, часть из которых обычно является магистральными (электричество и газ), а часть автономными (канализация и водоснабжение), но на практике сегодня возможно множество различных вариантов. Часто коммуникациям требуется реконструкция в связи с изменяющимися условиями эксплуатации домовладения, или их может не быть совсем (на новом участке или строящемся доме), тогда необходимо учесть стоимость согласования, подведения, подключения требуемых коммуникаций, необходимые и возможные мощности, а также сроки согласования коммуникационных проектов (как правило, не менее 6 месяцев).

Ценообразующие факторы, напрямую и опосредованно влияющие на стоимость объекта недвижимости. Цена зависит не только площади строения и земельного участка, но и от таких факторов как месторасположение объекта недвижимости, организационная структура территории, социальное окружение, строительные материалы, качество строительства и отделки, насыщенность объекта недвижимости оборудованием, состояние коммуникаций и прочее.

Имущественные права. Приобретая в собственность дом, приобретается и одно из вещных прав на весь земельный участок, на котором расположен объект недвижимости или на ту его часть, которая непосредственно расположена под строением и необходима для его эксплуатации, а именно — права собственности или аренды. Но при этом могут приобретаться и ограничения в использовании данного участка (сервитут, совместная или долевая собственность). И не всегда эти права в полном объеме распространяются на весь участок, о котором может идти речь по сделке.

Эко-состояние территории, поскольку это могут быть особо охраняемые земли, водоохранные территории (пример: водозабор). Рядом может находиться свалка либо захоронение, к примеру, отходов производства. Также следует обратить внимание на перспективы развития местности, где расположен объект недвижимости, например, строительство ЦКАД, расширение автомагистралей, строительство крупных промышленных или складских комплексов и прочее.

Конечно, это далеко не вся информация, которую анализируют для определения адекватности стоимости продаваемого или покупаемого домовладения. Объекты недвижимости характеризуются и по направлениям, и по сформированности территорий, степени готовности объекта либо всего поселка и так далее. Однако эти факторы должны быть учтены в любом случае.

Оценка монет — экспертная оценка стоимости монет онлайн по фото

Получить предварительную бесплатную оценку монет на нашем сайте очень просто – достаточно отправить нам фото. Сделать это можно любым удобным способом:

  • viber и whatsapp (а также MMS и iMessage) по номеру 89259240279 (наиболее быстрый способ)
  • электронная почта [email protected] com
  • форма обратной связи на сайте

 

Как правильно сфотографировать монеты для оценки?

 

В 95% случаев достаточно просто сделать фото с двух сторон, главное — чтобы изображение получилось четким и не размытым. При этом размер фото не принципиален, важно чтобы монету просто было хорошо видно.

Если монет много, то можно сделать групповые фото (5-10-20 штук на одной фотографии), или сфотографировать страницу альбома целиком. При этом фотографировать лучше не кучей, а разложив монеты рядом друг с другом.

Фотография гурта (ребра) нужна далеко не во всех случаях, специально можно не делать, если такое фото требуется – мы обычно запрашиваем отдельно.

 

Сколько времени занимает онлайн оценка?

 

Мы стараемся работать производить оценку стоимости в кратчайшие сроки. На практике это означает, что 90% запросов, поступающих в рабочее время, обрабатывается в течение часа — двух, но гораздо чаще – практически моментально!

Однако бывают ситуации, когда мы отвечаем дольше. Это может быть вызвано разными причинами:

  • эксперты физически заняты сложной экспертизой или длительными встречами;
  • запрос на оценку пришел в нерабочее время (например, ночью или поздно вечером) – в таком случае мы обработаем его на следующий день;
  • в ряде случаев монета не интересует нас самих, но мы знаем клиентов или дилеров, кого может заинтересовать.

В таких случаях мы можем сделать запрос покупателю, есть ли у него интерес, и время на ответ уже зависит от него, а не от нас.

Если Вам требуется срочный ответ – Вы можете позвонить и попросить обработать Вашу заявку в приоритетном порядке. Если такая возможность есть – мы сразу произведем оценку стоимости, данная услуга является бесплатной.

 

Как сделать экспертизу подлинности?

 

Наш колоссальный профессиональный опыт позволяет нам определять подлинность монет даже по фото в 90% случаев. Оставшиеся 10% — это качественные подделки высочайшего уровня или ситуации, когда из-за плохого состояния сложно что-то сказать дистанционно. В этих случаях для установления точного результата требуется смотреть предмет вживую. Именно смотреть – для определения подлинности мы крайне редко используем что-либо кроме лупы, так как качественные современные подделки давно научились подгонять по весу и пробе металла к подлинным образцам. Экспертиза подлинности производится в формате бесплатной консультации, мы не делаем письменных документов, за такими бумагами следует обратиться в Государственный Исторический Музей.

 

Сколько действует предложенная цена на выкуп?

 

Как правило – от нескольких недель до нескольких месяцев. Но на самом деле на данный вопрос нет однозначного ответа.

Стоит понимать, что рынок и экономическая ситуация могут меняться, что в свою очередь может привести и к изменению цен на те или иные предметы – причем они могут как подорожать, так и подешеветь. История о том, что антиквариат или предметы коллекционирования дорожают всегда – миф! Монеты – это товар, цена на который регулируется балансом спроса и предложения, и есть масса примеров того, как некоторые позиции стремительно дешевеют в силу тех или иных причин.

Главное, что надо знать про наш магазин: мы всегда стремимся к индивидуальному подходу к каждому клиенту и ценим свою репутацию!

Поэтому НЕ практикуем, например, ситуации, когда по телефону Вам говорят «стоит до 100 тысяч», а на месте предлагают 15-20. Увы, некоторые игроки рынка этим грешат.

Если мы обозначаем конкретную стоимость или ценовой диапазон, то придерживаемся названных сумм и стараемся вести дела с клиентами честно и открыто. А еще в некоторых случаях у нас можно торговаться! Обращайтесь в магазин ПокупкаМонет и Вы получите быструю, квалифицированную и бесплатную оценку Ваших монет от профессиональных нумизматов с многолетним опытом работы!

Офис, где происходит выкуп монет, расположен в районе метро Таганская-кольцевая, подробную схему проезда Вы можете посмотреть ЗДЕСЬ

Также для Вашего удобства выложен ЦЕННИК с ориентировочными ценами на некоторые наиболее распространенные монеты. Преимущественно он затрагивает период СССР и современной России; выложить ценник на монеты царского периода возможным не представляется — цена на них очень сильно зависит от состояния, для оценки требуется фотография.

Если Вы хотите продать или оценить монеты и антиквариат в Москве — обратитесь в магазин PokupkaMonet.ru! Профессиональная оценка, адекватные рыночные цены и индивидуальный подход к клиенту — лишь некоторые из наших преимуществ.
Обращайтесь ежедневно, с 10 до 18

3 уловки к оценке по телефону

Оценка медсестер тщательно преподается в школе медсестер и используется каждый день у постели больного. Медсестры используют свои органы чувств для сбора важной информации о состоянии своих пациентов. Они обучены улавливать, казалось бы, незначительные изменения в состоянии пациента и включать их в свою общую оценку. Будь то изменение цвета лица пациента, отек лодыжек, новое начало кашля или малейшее изменение показателей жизнедеятельности пациента, медсестры обрабатывают больше информации, которую может уловить внимательный наблюдатель.

С ростом использования технологий медсестер все чаще отводят от постели. Телездравоохранение становится все более распространенным явлением для медсестер в самых разных медицинских учреждениях. Если вы хотите улучшить свои навыки оценки или подумываете о работе, требующей телемедицины, вот несколько советов, которые помогут вам оценивать пациентов по телефону.

Медсестра вне дома

Медсестры часто не понимают, насколько их оценка основана на визуальных подсказках у постели больного.Учитывая тот факт, что вы разговариваете по телефону, вы должны перевести обычную оценку у постели больного в устную беседу. При использовании телездравоохранения начните озвучивать свою оценку пациенту по телефону, особенно в отношении оценки вещей, которые вы в противном случае могли бы увидеть лично, таких как внешний вид, изменения поведения и отек.

Будьте описательны

При оценке пациента по телефону вы должны быть описательными. Часто пациенты испытывают трудности с описанием вещей.Как медсестра, у вас есть много полезных прилагательных. Кроме того, вам нужно вдаваться в подробности. Вы не можете довольствоваться расплывчатыми общими фразами, такими как «У меня был свободный стул» или «Мне больно». Вы можете облегчить разговор, задав такие вопросы, как: «Была ли у вас острая и колющая боль или она была тупой и болезненной?» и «Когда у вас была кровь в стуле, он был черным и смолистым или ярко-красным?» Чем лучше вы можете описать общие дескрипторы, относящиеся к тому, что вам говорит пациент, тем лучше вы сможете точно оценить, что он на самом деле испытывает.

Позвольте пациенту говорить

Внимательное слушание может раскрыть многие ценные детали, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. Поскольку пациенты могут испытывать трудности с объяснением своих симптомов, предоставление им пространства и времени, чтобы высказать то, что они пытаются сказать, может иметь большое значение для понимания того, что на самом деле происходит. Помните, что вы эксперт по оценке, а не пациент.

Вы полностью зависите от того, что вы можете получить от пациента во время оценки телемедицины.Чтобы получить полную оценку, не забудьте выразить свою оценку пациенту словами, быть описательным и позволить пациенту говорить.

Тайлер Фауст, MSN, RN, работал в клинике Мэйо последние шесть лет. Изначально эта история была опубликована Daily Nurse, надежным источником новостей и информации по медсестринскому делу, а также порталом последних вакансий, стипендий и книг от Springer Publishing Company.

Эксперты и консультанты в области компьютеров и технологий

Списки свидетелей-экспертов по компьютерам и технологиям

Здесь можно найти свидетелей-экспертов, которые могут проконсультироваться и дать показания по вопросам телекоммуникаций.Эксперты по телекоммуникациям, представленные на этой странице, могут проконсультироваться по вопросам, связанным с сотовыми телефонами, вышками сотовой связи, отслеживанием сотовых телефонов, передачей голосовых сообщений, обработкой голоса и сотовой связью. Эти эксперты могут предоставлять отчеты о телекоммуникационной технике, Законе о телекоммуникациях 1996 года и телекоммуникационных услугах. Свидетели-эксперты, найденные на этой странице, могут также свидетельствовать о телекоммуникационных сетях, средствах связи и телекоммуникационном оборудовании, а также по связанным с ними вопросам.

Вы можете ограничить поиск свидетелей-экспертов по телекоммуникациям определенной областью, выбрав состояние из раскрывающегося списка.

Выберите расположение: Все StatesAlaskaAlabamaArkansasArizonaCaliforniaColoradoConnecticutDistrict из ColumbiaDelawareFloridaGeorgiaHawaiiIowaIdahoIllinoisIndianaKansasKentuckyLouisianaMassachusettsMarylandMaineMichiganMinnesotaMissouriMississippiMontanaNorth CarolinaNorth DakotaNebraskaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNevadaNew YorkOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVirginiaVermontWashingtonWisconsinWest VirginiaWyomingAlbertaBritish ColumbiaManitobaNew BrunswickNewfoundlandNova ScotiaNorthwest TerritoryOntarioPrince Эдвард IslandQuebecSaskatchewanYukon TerritoryGuamPuerto RicoArmed сил (АА) Вооруженных Сил (AE) Вооруженные силы (AP)

Расположение: Калифорния

Специализация: ДокторОдед Готтесман, технический директор Compandent Inc. , эксперт по технологиям IP в таких областях, как телекоммуникации, сотовая связь и обработка сигналов, обладает знаниями и опытом мирового уровня в работе …

Расположение: Нью-Йорк

Специализация: Дж.Арман Мусей, JD / MBA, CFA, является президентом и основателем Summit Ridge Group LLC. Арман специализируется на финансовом анализе и оценке в спутниковой, медиа и телекоммуникационной отраслях. А …

Расположение: Калифорния

Специализация: ШИРОКОПОЛОСНЫЙ И МУЛЬТИМЕДИЙНЫЙ КОНСАЛТИНГ И УСЛУГИ ЭКСПЕРТНЫХ СВИДЕТЕЛЬСТВ Специализируясь на широкополосных, мультимедийных и связанных технологиях, инфраструктурах и коммерческих средах, г-н. Вексельбергер приносит тридцать …

Расположение: Калифорния

Специализация: Связь и электроника, включая радиочастоты (RF), микроволновые печи, RFID и EAS; электрическое и электромеханическое оборудование; производство инженерных изделий; патенты и коммерческая тайна; личное…

Расположение: Пенсильвания

Специализация: Keystone Engineering Consultants, Inc. это многопрофильная фирма широкого спектра, предоставляющая комплексные и квалифицированные услуги судебной экспертизы, архитектуры, науки, биомеханики и расследования пожаров / поджогов …

Расположение: Калифорния

Специализация: Сигурд Мелдал — профессор факультета компьютерной инженерии в Государственном университете Сан-Хосе и директор инициативы Cybersecurity + Big Data в SJSU.Доктор Мелдал дал показания в федеральном …

Расположение: Калифорния

Специализация: Брэд Ульрих (Brad Ulrich) — опытный эксперт по свидетельству и IP-аналитик в области компьютерного программного обеспечения, смартфонов, мобильного программного обеспечения и сотовых устройств, веб-технологий, здравоохранения и медицинских устройств и приложений. ..

Расположение: Вашингтон

Специализация: Рэй Хорак оказывает поддержку в судебных процессах в качестве эксперта-консультанта и эксперта, дающего показания в делах, связанных с Законом о защите потребителей телефонной связи (TCPA), искажением информации о продуктах / услугах, спорами по контрактам…

Расположение: Калифорния

Специализация: Доктор Джоньер — ученый, инженер, педагог, инвестор и серийный предприниматель, обладающий обширным опытом исследований, разработок и управления в различных областях информатики с использованием передовых технологий. ..

Расположение: Калифорния

Специализация: Доктор Лавиан специализируется на телекоммуникациях, сетевых коммуникациях и интернет-протоколах, включая маршрутизацию, коммутацию, LAN / WAN, Ethernet, TCP / IP, UDP, IP, VoIP, мобильную беспроводную связь, Интернет и потоковую передачу…

Расположение: Калифорния

Специализация: Д-р Стивен Кастелл CITP MEWI — отмеченный наградами независимый свидетель-эксперт в области ИКТ, консультант по вопросам управления и профессиональный менеджер проекта, с обширным опытом в области оценки рисков и обеспечения качества. ..

Расположение: Техас

Специализация: Брек МакДэниел предоставляет экспертные консультации и показания свидетелей-экспертов в отношении использования данных электронной связи, особенно данных сотового телефона, в уголовных расследованиях и гражданских делах….

Расположение: Техас

Специализация: Билл Уэйтс, консультант и судебно-медицинский эксперт, специалист по решению проблем — патенты, авторское право, коммерческая тайна, жизненный цикл разработки программного обеспечения / управление проектами, информационные технологии, сложные программные системы. ..

Расположение: Несколько мест

Специализация: Дэрил Л.Эберсол, ЧП, является лицензированным профессиональным инженером более чем в 10 штатах. Он также давал показания в суде примерно в 10 штатах. Он является доказанным исследователем электрических причин пожаров, …

Расположение: Грузия

Специализация: Г-н. Спонслер — старший вице-президент CompliancePoint Litigation Services. Он является экспертом в вопросах соблюдения нормативных требований, касающихся TCPA, TSR, а также государственных законов о телемаркетинге и DNC …

Расположение: Мэриленд

Специализация: Майкл Барр — бывший адъюнкт-профессор электротехники и информатики с более чем 25-летним практическим опытом разработки и внедрения программного обеспечения.Признанный во всем мире как …

Расположение: Несколько мест

Специализация: Consolidated Consultants (CCc) продолжает предоставлять высококачественные направления свидетелей-экспертов и медицинских экспертов-свидетелей по всей стране с 1995 года. CCc — единственная справочная служба, где вы можете просмотреть все, …

Расположение: Пенсильвания

Специализация: Лицензированный профессиональный инженер-электрик, специализирующийся на интегральных схемах со смешанными сигналами.Опыт и навыки устраняют разрыв между методологиями, используемыми в цифровой, аналоговой и радио …

Расположение: Грузия

Специализация: Дженнифер Смит — старший менеджер отдела нормативного и технического консультирования в CompliancePoint Litigation Support Services. У нее более 21 года опыта работы в контакт-центрах, в том числе в разработке программного обеспечения, …

Расположение: Несколько мест

Специализация: Более 20 лет ForensisGroup предоставляет ведущим национальным юридическим фирмам, страховым агентствам, государственным учреждениям и многим другим отраслям высококвалифицированных свидетелей-экспертов и консультантов.Эксперты …

Расположение: Северная Каролина

Специализация: Услуги экспертов по беспроводной, сотовой связи, ПК, Интернету и телефонии. Бен Левитан — один из самых востребованных свидетелей-юристов в различных областях телефонной связи и передачи данных. Проверенная …

Расположение: Нью-Джерси

Специализация: ДокторЛукантони обладает более чем тридцатипятилетним опытом работы в телекоммуникационной отрасли как практикующий специалист, научный сотрудник и независимый консультант. Сфера его опыта включает исследования, продукты …

Расположение: Несколько мест

Специализация: * Доступен по всей стране. * Инженер-электрик, специализирующийся на сбоях электрооборудования, пожарах и взрывах, поражениях электрическим током и т. Д.Старший инженер-консультант Томас …

Расположение: Техас

Специализация: Профессор Леон А.Каппельман, канд. ученый-исследователь, преподаватель, автор, спикер и советник, призванный помогать организациям и отдельным лицам лучше управлять своей информацией, технологиями, людьми, …

Расположение: Нью-Джерси

Специализация: Майкл А. Эйнхорн (доктор философии Йельского университета, экономика) — экономист и свидетель-эксперт, активно занимающийся оценкой интеллектуальной собственности и сложными коммерческими судебными процессами. Он специализируется на СМИ, технологиях, авторском праве, …

Расположение: Нью-Йорк

Специализация: ДокторДжейкоб Шарони, 25-летний ветеран технологий и бизнеса, известный своим опытом в области мобильных и беспроводных технологий, с обширным опытом работы в отрасли и академии. Он адъюнкт-профессор …

Добро пожаловать в Бен Левитан Эксперт по телекоммуникациям

Беспроводная связь, сотовая связь, ПК, Интернет и телефония
Expert Witness Services, Бен Левитан

Бен Левитан — один из наиболее востребованных свидетелей-юристов в различных областях телефонной связи и передачи данных.

Карьера Левитана, признанная авторитетом, насчитывает более 25 лет в области сотовой связи и включает 27 патентов на инновации в сотовых технологиях.

Левитан — исключительный актив для адвокатов, ищущих помощь в делах в области беспроводной, сотовой связи, компьютерной связи и телефонии. Он сертифицирован как свидетельствующий эксперт в федеральных судах и судах штатов.

Левитан помогает юрисконсульту:

  • Оценка досудебного открытия
  • Подготовка вопросов по техническим вопросам для депонирования
  • Определение фактов по делу и предложение стратегии дела
  • Написание на языке повестки и предоставление надлежащего служебного адреса для необходимых данных
  • Составление и проверка опровержений
  • Свидетельство с вещественными доказательствами и подготовка материалов адвоката, вопросы и перекрестный допрос
  • Подготовка технических руководств для команды юристов и присяжных, касающихся области знаний Левитана
Области экспертизы
  • Анализ прослушки (CALEA)
  • Анализ 9-1-1 случаев неправомерной смерти
  • Доказательства сотового телефона на основе местоположения
  • Оценка счетов и CDR
  • Интернет-телефон, обмен сообщениями, SMS, MMS, голосовая связь через Интернет (VoIP)
  • Вопросы нарушения патентных прав
  • 3G CDMA, TDMA, GSM и AMPS, UMTS и межсетевая сотовая телефония
  • Архитектура беспроводной / сотовой связи третьего поколения
  • Федеральные мандаты (прослушивание телефонных разговоров, CALEA, LNP, WPS, 9-1-1, PCS, E9-1-1, W9-1-1)
  • телекоммуникационных стандартов, включая IPTV, CCITT, TIA, TR45, 3GPP, 3GPP2, BPL, PLC, OPERA и ITU
  • Спутниковая связь
  • Нажми и говори (PoC, PTT)
  • Авиационная связь с пассажирами
  • Беспроводное мошенничество, проблемы аутентификации и проверки
  • Права интеллектуальной собственности в области электросвязи (в отношении вопросов действительности, своевременного раскрытия информации, подготовки ИТЦ)
  • Другие федеральные, гражданские и уголовные дела, связанные с телефонными доказательствами и другими цифровыми доказательствами
Бен Левитан… … Имеет более чем двадцатилетний опыт работы в телефонной отрасли и является экспертом по новым и развивающимся стандартам беспроводной связи, передачи данных и сотовой связи для ANSI-41, GSM и систем 3-го поколения.

… работает в США и на международном уровне в области разработки ANSI-41, GSM, All-IP (стандарты 3G), межстандартного роуминга, управления вызовами через ANSI-41 и SIP, а также функций, требуемых FCC и правительства США (прослушивание телефонных разговоров, 9- 1-1, приоритетный беспроводной доступ) и требования.

… может разбивать технические предметы на язык, который будет понимать жюри, и поможет вам получить образование в конкретных областях технологий.

Опыт работы:

Г-н Левитан работал в…
Nextel Communications, Inc., Verizon, GTE, TSI, Sprint, ALCATEL, Telecommunications Services, Hughes Aircraft Company, COMSAT and Aeronautical Radio, Inc (ARINC).

Недавние достижения
  • Награда «Лучший новатор Nextel»
    • На заявку подано 27 патентов
    • Sprint разработала и хранит 4 коммерческие тайны
    • Получено 2 патента
    • В настоящее время на публичном рассмотрении находятся 4 заявки на патенты
  • Награда Nextel Performer за экономию $ 750 000
  • Федеральная смертная казнь сокращена до семи лет за дело, основанное исключительно на доказательствах с сотового телефона. Работал специалистом по телефонии.
  • Выбран МакГроу-Хиллом для публикации «Справочника GSM» в 2009 г. Автор нескольких других книг.
Учебная программа Vitæ (CV)

Услуги по разработке и тестированию медицинских изделий и технологий

Консультационные услуги:
Оценка и улучшение медицинского оборудования
Продукты, технологии, исследования и разработки, а также возможности Тим Медикал, ООО


Что бы ни случилось с тем парнем, которого вы знали, который любил науку, технологии и мог бы что-нибудь объяснить?

Он занимается исследованиями и разработками в области медицинского оборудования более 30 лет и разработал и оценил более 100 продуктов.

Если вам нужно узнать реальную историю исследований и разработок медицинского оборудования или технологий, позвоните в Team Medical и спросите Уоррена П. Хайма, & nbspP.E.


Практический опыт имеет значение.

Опыт работы с продуктом включает операционную, отделение интенсивной терапии, диагностика, терапия, мониторинг, инструменты, расходные материалы, кардиологическая помощь, обработка сигналов, доставка лекарств

Выполнено более 100 проектов медицинского оборудования

Товары для больниц и учреждений альтернативного ухода

Механические, электронные, программные комплексы

Внутри страны и за рубежом


Осуществимость продукта и проекта

Можно ли его изготовить?

Сколько будет стоить сделать ??

Убедительные отчеты и брифинги касаются основных проблем

Обзор и аудит проекта

Техническая экспертиза и аудит

Оценка возможностей

Конкретные шаги для улучшения и продвижения вперед

Исследования и разработки в области медицинских устройств: оценка, анализ и усовершенствование проектов

Более 30 лет опыта исследований и разработок в области медицинских устройств для понимания и улучшения

Какие на самом деле неизвестные факторы могут повлиять на стоимость разработки и график выпуска продукта?

Какие улучшения в команде могут помочь завершить НИОКР и произвести продукт?

Реалистичен ли график и сколько времени это может занять?

Какие управленческие улучшения могут сохранить или помочь уложиться в график и бюджет проекта?


Вы получаете факты, подтверждающие наши выводы

Эксперт по медицинскому оборудованию Разработка и анализ, дающий факты

Инженерные расчеты, модели, моделирование, прототипы для оценки и прогнозирования производительности

Анализ отказов медицинских устройств

Тестирование, разборка продукции и анализ в нашей лаборатории


Обзор интеллектуальной собственности

Как изобретатель более 25 U.

S. Патенты на медицинские устройства Мой опыт включает изучение сотен патентов для выявления различий и сходств

Насколько уникальна технология, лежащая в основе компании?

Оцените медицинскую технологию, чтобы отличить ее от запатентованной.


Исследования и разработки продуктов, инжиниринг и запуск производства

детальное техническое и инженерное проектирование продукции и производственных процессов

Дизайн и нанесение покрытия на хирургический инструмент

обзор требований к продукту и рекомендации

Обзор и улучшение процесса разработки продукта

Контроль качества подготовки производства, проверка, рекомендации

510 (к) обзор, препарат

Комплексная проверка путем проверки или оценки технологий, продуктов или предприятий

техническая осуществимость, в том числе с применением инженерного анализа и лабораторных испытаний

конкурентная позиция и деловой потенциал

позиция интеллектуальной собственности

смета разработки продукта

статус и график разработки продукта

требования и навыки управленческой и технической команды

препятствий, которые необходимо устранить, или чудеса, которые должны произойти, прежде чем успех может произойти

вероятность технического успеха (продукт произведен по плановой себестоимости) оценка

Использование внешней проверки для прогнозирования проблем и определения решений контролировать расходы и графики.


Может ли предложенная команда заставить это работать и производить?

Реалистичен ли график и сколько времени это может занять?

Какие на самом деле неизвестные факторы могут повлиять на стоимость разработки и график выпуска продукта?


Анализ и оценка опасностей, отказов и рисков


Тестирование, разборка продукта и анализ в нашей лаборатории

Анализ отказов / неисправностей,

Анализ эффектов режима отказа (FMEA),

Анализ дерева отказов (FTA),


Искусство и наука использования контрактных разработчиков продуктов


Как работать с контрактными разработчиками продукции и эффективно переходить от НИОКР к производству

Я понимаю, как думают и работают контрактные разработчики продукта и сторонние эксперты — Я работаю консультантом и разработчиком медицинской продукции по контракту более 20 лет.

Как управлять контрактными разработчиками продуктов и другими внешними экспертами

Я могу помочь вам эффективно работать с внешними ресурсами

Что работает, а что не работает при использовании контрактных разработчиков продукта

Какие контрактные разработчики продуктов делают лучше всего, а какие плохо

Когда не следует полагаться на сторонних разработчиков продукта и других сторонних экспертов

Как исправить проблемы с контрактными разработчиками продукта на проекте

Как избежать проблем с контрактными разработчиками продукта

Я могу помочь вам вернуть проекты в нужное русло, используя сторонних разработчиков и экспертов


Если вам нужен настоящий практический эксперт по технологиям и разработке медицинских устройств, позвоните мне.

Я здесь, чтобы помочь вам.

Краткий список примеров продуктов включает:

Хирургические инструменты

ортопедических инструментов, включая радиочастотную абляцию, резку и усадку тканей

инструменты и генераторы электрохирургические монополярные и биполярные

малоинвазивные хирургические инструменты

эндоскопы — кардиологические, сосудистые, урологические

Сердечная и сосудистая помощь и мониторинг

внутрисердечные катетеры

многопараметрический монитор гемодинамики

вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD)

Мониторинг и поддержка пациентов

глюкометры неинвазивные

биоискусственная поджелудочная железа имплантируемая

система домашнего гемодиализа

Системы доставки лекарств

больничные инфузионные насосы

амбулаторные инфузионные насосы

миниатюрные инфузионные насосы

Звоните сейчас для бесплатной консультации.

Мы любим решать проблемы, и телефонный звонок может быть всем, что вам нужно.

Свяжитесь с нами


Team Medical, LLC


300-15th Street
Boulder, CO 80302

(303) 546-6400


[email protected]

Team Medical управляется Уорреном П.Хайм, ЧП, изобретатель более 25 патентов США, успешный предприниматель с более чем 30-летним опытом работы в сфере медицинских устройств, который предоставлял консультационные услуги многим фирмам, включая Abbott Laboratories, CR Bard, Baxter, Edwards Life Sciences, Linvatec (подразделение Conmed ), Medtronic, St.Jude Medical, Johnson & Johnson, Smith + Nephew, Valleylab (Covidien). Дипломы гуманитарных и инженерных наук Дартмутского колледжа в 1973, 1974, 1975 годах.

Существуют ли научно обоснованные способы оценки одышки (одышки) по телефону или видео.

23 марта 2020

Триш Гринхалх, Кут Котце и Хелен-Мари Ван дер Вестуизен

От имени Оксфордской службы доказательств COVID-19
Наффилд Департамент первичной медико-санитарной помощи
Оксфордский университет

Переписка на триш[email protected]

ОБНОВЛЕНО 2 апреля 2020 г.


ВЕРДИКТ
Мы не нашли валидированных тестов для оценки одышки в условиях неотложной медицинской помощи. Мы не нашли доказательств того, что попытки измерить частоту дыхания пациента по телефону дали бы точные показания, и эксперты не используют этот тест при телефонных консультациях. Наш поиск выявил тест, который, как мы изначально считали, может иметь потенциал (оценка Рота), но недавний неофициальный опыт с пациентами с COVID-19 предполагает, что этот инструмент недостаточно чувствителен для выявления серьезного заболевания и может ложно обнадежить.

Ожидается дальнейшее исследование, Рекомендации ниже основаны на мнении экспертов . Быстрый опрос 50 врачей, которые регулярно оценивают пациентов по телефону (20.3.20), рекомендовал не использовать шкалу Рота (хотя мнения разошлись) и дал следующий совет:

  1. Попросите пациента описать своими словами проблему с дыханием и оценить легкость и комфортность его речи. Задавайте открытые вопросы и слушайте , сможет ли пациент закончить свои предложения .

«Как ваше дыхание сегодня?»

  1. Совместите с программой проверки симптомов NHS111 , которая задает три вопроса (разработанные в ходе пользовательского тестирования, но не оцененные в официальных исследованиях):

«Неужели вы так запыхались, что не можете сказать больше, чем несколько слов?»

«Вы дышите тяжелее или быстрее, чем обычно, когда вообще ничего не делаете?»

«Вы так больны, что перестали делать все свои обычные повседневные дела?»

  1. Сосредоточьтесь на изменениях. Четкая история ухудшения состояния важнее, чем то, чувствует ли пациент в настоящее время одышку. Задайте вопросы типа

«Ваше дыхание быстрее, медленнее или такое же, как обычно?»

«Что вы могли сделать вчера, чего не можете сделать сегодня?»

«От чего у вас перехватывает дыхание сейчас, чего не перебивало вчера?»

  1. Интерпретируйте одышку в контексте более широкого анамнеза и физических знаков .Например, вызывает беспокойство новый слышимый хрип и словесное сообщение о посинении губ у запыхавшегося пациента.

Инструменты, инструменты и инструменты были идентифицированы следующим образом:

  1. Оценка Рота. Этот показатель был протестирован только в одном исследовании по сравнению с пульсоксиметрией у здоровых добровольцев и стационарных пациентов. Это не было подтверждено в первичной медико-санитарной помощи, и мы получили сообщения о значительных событиях, в которых врачей общей практики ложно заверяли «нормальной» оценкой Рота. Попросите пациента сделать глубокий вдох и сосчитать вслух от 1 до 30 на его родном языке. Подсчитайте количество секунд, прежде чем они сделают еще один вдох. Если «время счета» составляет 8 секунд или меньше, это имеет чувствительность 78% и специфичность 71% для определения показаний пульсового оксиметра <95%. Если время счета составляет 5 секунд или меньше, чувствительность составляет 91%. Из 50 экспертов только 6 использовали шкалу Рота (большинство никогда о ней не слышали). Эксперты были обеспокоены тем, что при использовании без разбора и в качестве замены целостной клинической оценки в кризисе COVID эта оценка может нанести вред из-за пропуска пациентов с серьезными заболеваниями и увеличения числа пациентов, вызываемых для медицинского обследования.
  2. Приложения для смартфонов для оксиметрии : опубликованные исследования очень ограничены. Более подробно эта тема рассмотрена в специальном техническом обзоре. Вопрос: следует ли использовать приложения для смартфонов в качестве оксиметров? Ответ: Нет
  3. Аппараты оксиметрии поставлены пациентам . Обычно используется в клиниках респираторной медицины, но еще не оценивался в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Исследования и критическая оценка, проведенные доктором Кут Котце и доктором Хелен-Мари Ван дер Вестуизен, и экспертный опрос профессора Триши Гринхалг из Оксфордского университета

Телездравоохранение: основы экспертной клинической практики (2021)

К ЧИТАТЕЛЮ

Подвергая сомнению наши предположения:

Ожидания, ошибки и политика, основанная на доказательствах

Несмотря на то, что телездравоохранение является уникальной высокотехнологичной областью, она все еще развивается в профессиональном плане.И поскольку ему не хватает полного профессионального развития, есть основания поставить под сомнение наши текущие предположения.

Например, наша задача — провести дифференциальную диагностику? Действительно ли информационные технологии делают работу более безопасной? Исторически сложилось так, что разработчики не уделяли должного внимания медсестринскому процессу и его клиническому применению задаче сортировки по телефону. Заменяют ли разработанные с помощью медицины алгоритмы критическое мышление и клиническую подготовку при сортировке по телефону?

Наконец, облегчили ли технологии нашу профессиональную жизнь? Наша работа менее стрессовая или безопасная? Новое исследование показывает, что недружелюбное к пользователю программное обеспечение создает больше работы для некоторых врачей, которые теперь работают по 11 часов в день (Gawande, 2018).Могут ли медсестры по телефону сильно отстать? Некоторое программное обеспечение может усугубить усталость от принятия решений — предсказуемое состояние человека, которое ухудшает процесс принятия решений через 6 часов (Linder, 2019).

БЕЗОПАСНЫЕ ДОПУЩЕНИЯ И ЗНАНИЕ, ЧТО МЫ ЗНАЕМ

Цитируя Дональда Рамсфельда : «Есть известные известные вещи — вещи, которые мы знаем, мы знаем… .. есть известные неизвестные; вещи, которые мы знаем, мы не знаем…. есть также неизвестные неизвестные — те, о которых мы не знаем, мы не знаем ». ( Википедия)

Можно с уверенностью предположить, что телездравоохранение

  • — форма клинической помощи
  • предназначен для обеспечения безопасного и своевременного (раннего или своевременного) доступа
  • — это форма заботы перед прибытием (осуществляется до прибытия на место)
  • требует принятия клинических решений в условиях неопределенности и срочности

Ожидания

Задача телемедицины — провести дифференциальную диагностику или оценить срочность симптомов? Ни одно исследование не позволило окончательно определить, какая задача действительно выполнима — дифференциальный диагноз или медсестринский диагноз.

На самом деле, даже увидеть пациента на экране или услышать его голос по телефону крайне ограничено. Даже дифференциальный диагноз требует как минимум личных встреч, анализов или определения основных показателей жизнедеятельности. Разумно ожидать, что мы можем только оценить срочность симптомов.

« Сортировка — это не конечная точка, а начало. Системы, основной предпосылкой которых является попытка поставить предварительный медицинский диагноз при сортировке, обречены на провал. Шкалы сортировки, основанные на диагнозе, могут быть опасны, потому что сортировка по определению имеет ограниченное время, историю и объективные данные. Единственным подходящим направлением сортировки является выявление ключевых признаков / симптомов, чтобы поместить пациентов на соответствующий уровень с учетом их общей остроты зрения или риска ». (Manchester Triage Group в Циммермане, 2001 г.)

Сортировка требует критического мышления и традиционных навыков сбора и записи данных об основной жалобе и истории болезни. Используя процесс медсестринского ухода, тщательный анализ симптомов и истории болезни, а также оценку срочности симптомов, можно сформулировать медсестринский диагноз (частично сфокусированный на проблеме, частично медсестринский диагноз, ориентированный на риски), при этом выявляя факторы риска, которые способствуют повышению уязвимости — информация доступно в EHR.

Ошибка: непредвиденные последствия ИТ

Насколько разумны наши ожидания относительно наших электронных / бумажных руководств и EHR? Доказательства их надежности и достоверности? Или нас уговаривают отдать наши медицинские традиции на аутсорсинг? -документация? — критическое мышление?

Роберт Уотчер, доктор медицины, всемирно известный эксперт в области безопасности пациентов, качества и информационных технологий, также является председателем медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско.В своей книге «Цифровой доктор» он описывает глубокое влияние ИТ на медицинский персонал, их работу, отношения друг с другом и их пациентов. (Вахтер, 2017)

Например, Watcher описывает «безликую заметку» как способ построения диаграмм, при котором заметки представляют собой фрагментированные, повторяющиеся утверждения и визуализируются почти как общие, при этом все следы личности отсутствуют. Он призывает врачей проводить «сверхъестественные оценки», быть более обширными, выразительными — рассказывать историю — медицинским повествованием.

Джефф Браун, доктор медицинских наук, один из первых пионеров в области детской телефонной сортировки, также сожалеет об утерянном искусстве написания краткого общего описания пациента, что сильно его не устраивает. (Brown, 2017) Нет причин, по которым этого нельзя достичь при сортировке по телефону.

В статье New Yorker «Почему врачи ненавидят свои компьютеры» (2018) Атул Гаванде, доктор медицины, хирург, писатель и эксперт по безопасности, описывает, как несоответствия в технологиях приводят к эпидемии выгорания врачей.

«Мы узнали, что автоматизация не устраняет ошибок. Скорее, это меняет характер совершаемых ошибок и делает возможными новые виды ошибок. Суть в следующем: системы, объединяющие лучшие человеческие способности и технологии, являются самыми безопасными для всех, кого это касается. ». Капитан Салли Салленбергер, пилот, «Чудо на Гудзоне»

Доказательная политика?

Недавно я услышал историю о 74-летней пациентке, страдающей от сильной послеоперационной боли. В субботу утром она позвонила медсестре-консультанту и попросила ее осмотреть. В ответ (два звонка с двумя разными врачами) было сказано, что «наша политика — не давать советов послеоперационным пациентам. Перезвоните в понедельник утром, когда будет открыто хирургическое отделение ».

Какие доказательства могут поддержать эту ошибочную и опасную политику? Разве не совсем ясно, что цель телефонной сортировки — облегчить безопасный и своевременный доступ? Разве это не правда, что такие симптомы, как послеоперационная боль, могут зависеть от времени, и что отсроченная помощь может рассматриваться как отказ в ней?

Несмотря на то, что исследования самостоятельного обращения пациентов к специалистам существуют уже несколько десятилетий (North, 2010), возможно, нам необходимо внедрить политику, поощряющую пациентов проявлять инициативу.Пациентам с неотложными симптомами следует уделять приоритетное внимание. Фактически, в течение десятилетий многие пациенты вообще обходили консультации медсестры (или врача), взяв дело в свои руки, и сами обращались в ближайшее отделение неотложной помощи, тем самым достигая более безопасных результатов.

Новое исследование описывает, что может быть политикой для более безопасного и своевременного размещения, чем описано в тематическом исследовании выше. Исследователи обнаружили, что абоненты, которые сами обратились за помощью, «прыгнув в очередь», были более серьезно больны, чем абоненты, которые не обходили очередь (Ebert, 2019).В исследовании использовалась «кнопка экстренного доступа», с помощью которой пациентам разрешалось переходить очередь, если они чувствовали, что их симптомы были неотложными.

Системная ошибка Недавняя статья в New York Times под названием «Как корпоративная медицина использует врачей и медсестер» (Офри, 2019) подчеркивает тревожную тенденцию. Даниэль Офри, доктор медицинских наук, врач из больницы Бельвю, отмечает, что корпоративная медицина выжала из системы всю «эффективность».

За последние десятилетия нагрузка на медицинский и средний медперсонал увеличилась на 30%.Медсестры и врачи выгорают и даже склонны к суициду (причем чаще, чем почти в любой другой профессии), вероятно, из-за стресса от попыток справиться с возросшей рабочей нагрузкой, при этом соблюдая профессиональные стандарты и этику.

Неудивительно, что более высокий уровень выгорания связан с врачебной ошибкой. Офри заключает, что «здравоохранение ни в коем случае не безупречно, но польза существует благодаря людям, которые стремятся поступать правильно» (Ofri, 2019). Такие наблюдения имеют особое отношение к нынешней практике сортировки по телефону, когда сотрудники иногда оказываются «между камнем и наковальней».

Человеческая ошибка: усталость от принятия решений Будучи постоянной или даже 8-часовой задачей, сортировка по телефону требует непрерывного, безжалостного принятия клинических решений — повторяющейся, трудной, утомительной и истощающей ум. Через 6 часов этот тип умственной работы приводит к утомлению от принятия решений.

В недавней статье New York Times описывалось исследование, посвященное усталости врачей от принятия решений, и пациентам рекомендовалось посетить врача в начале дня (Linder, 2019). Точно так же врачи, работающие полный рабочий день в крупных медицинских центрах обработки вызовов (или исключительно по телефону в течение 8-часовых смен), вероятно, будут испытывать усталость от принятия решений, что вызывает вопросы о безопасной продолжительности смены для этого типа работы.

Вызовы в больницу и сепсис Выступив в качестве свидетеля-эксперта по примерно 35 случаям злоупотребления служебным положением в телефонной сортировке, автор обнаружил, что примерно в 30-40% случаев злоупотребления служебным положением (большинство из которых умерло) впоследствии диагностировался сепсис.

Доказательная медицина Согласно Википедии, «доказательная медицина (ДМ) — это подход к медицинской практике, направленный на оптимизацию принятия решений за счет использования доказательств, полученных в результате хорошо спланированных и хорошо проведенных исследований.«

Исследования раннего распознавания сепсиса в телефонной сортировке практически отсутствуют. Однако недавние исследования сепсиса показывают, что 85% случаев сепсиса приходят с сепсисом (Health Catalyst, 2018). Кроме того, при задержках смертность приближается к 50%. Имеет ли смысл, используя текущую доказательную медицину, разработать руководящие принципы, тренинги и стратегии для догоспитального раннего распознавания сепсиса?

ПОЛИТИКА БЕЗОПАСНОСТИ, ОСНОВАННАЯ НА ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ

На основании вышеупомянутого исследования кажется разумным и разумным продвигать культуру безопасности при сортировке по телефону, основанную на политике EBM.

  • Официально признать и узаконить Telehealth как добольничную помощь — первый контакт и начальная фаза Continuum of Care,
  • Разрешить пациентам с самоидентифицированными неотложными симптомами перейти на линию
  • Выполнить Руководство по раннему распознаванию сепсиса специально для детей и пожилых людей
  • Более формальная интеграция сестринского процесса в учебные материалы и руководства
  • Институт 4-6-часовые смены во всех медицинских центрах обработки вызовов с большим объемом вызовов или 8-часовые специальные должности.

ОЧЕНЬ НОВЫЙ МИР ТЕЛЕЗДОРОВЬЯ

Работа телефонной сортировки — ничто иное, как неопределенность, и люди очень не любят неопределенность. Тем не менее, разумно признать ограниченность этой работы и подвергнуть сомнению наши предположения о ней. Безопасные предположения (основанные на доказательствах) могут быть основой безопасной политики.

Можно ли измерить обучение по телефону?

Школы закрыты в большинстве стран с марта, и во многих местах они, вероятно, останутся закрытыми до сентября.Это означает, что дети не ходят в школу почти полгода, что может иметь катастрофические последствия для их образования и их благосостояния.

С начала пандемии COVID-19 было много написано о потенциальной потере знаний, и в ряде исследований измеряется вовлеченность студентов в программы дистанционного обучения. Но до сих пор (насколько нам известно) никто не пытался напрямую измерить, получают ли дети или теряют знания во время закрытия школ. В условиях существующего кризиса обучения и острого неравенства в образовании жизненно важно быстро собирать данные о том, какие дети больше всего подвержены риску непоправимого отставания и отсева из школы; какие дети могут оказаться в наиболее неблагоприятном положении из-за предстоящих экзаменов с высокими ставками; и какие программы дистанционного обучения наиболее эффективны.

Оценка успеваемости обычно проводится лично, поэтому сложно понять, как проводить ее удаленно. К счастью, ряд исследовательских групп принимает вызов. Нам известно как минимум 7 команд из 10 стран, которые планируют или начали проводить телефонные оценки. Если вы являетесь частью команды, занимающейся аналогичными усилиями, свяжитесь с Шармили Саткунам ([email protected]), чтобы ваше исследование можно было добавить в этот список.

Используя уроки первых достижений в Ботсване, а также обширную литературу по очному устному оцениванию, мы делаем вывод: «да», мы думаем, что можно измерить обучение по телефону.Мы опубликовали некоторые предварительные принципы и обсуждение в новом рабочем документе. Ниже приводится краткое изложение — пять советов, которые, мы надеемся, будут полезны тем, кто приступает к своим собственным усилиям.

1. Обеспечьте безопасность детей и расслабьте их. Многие опросы опрашивают взрослых о детях, но очень немногие собирают данные непосредственно от детей. Необходимо адаптировать процедуры получения согласия и модули обучения счетчиков, чтобы убедиться, что детям не причинен вред — например, руководители могут отслеживать выборку звонков, чтобы убедиться, что счетчики надлежащим образом взаимодействуют с детьми и молодежью.Также важно установить контакт со взрослыми владельцами телефонов и детьми, которые проходят оценку. Респонденты — как взрослые, так и молодежь — часто нервничают во время глобального и локального кризиса.

2. Проверить действительность оценки. В идеальном мире оценки по телефону должны проверяться на основе личных тестов, например, путем сравнения с тестами, в которых использовались аналогичные инструменты незадолго до закрытия школ. В Ботсване корреляция между простыми «повседневными проблемами» (которые относительно легко адаптируются к оценке по телефону) и более полными оценками в марте 2020 года составила 69 процентов.

3. Помните, что оценки проверяют больше, чем проверяемые вами навыки. Устные оценки — это комбинация проверяемых вами навыков (например, вычитания) с языковыми навыками (то есть понимания вопроса ребенком). В отсутствие визуальных подсказок, доступных при личном тестировании, оценка по телефону является еще большей проверкой этих навыков. Учет этого важен, особенно в условиях, когда разные респонденты говорят на разных языках и могут понимать язык обучения в устной форме лучше или хуже, чем они его читают.Скорость ответа также информативна. Отслеживание того, правильно ли ребенок сразу же отвечает на вопрос или правильно ли он отвечает на него после первой ошибки, является одним из показателей владения содержанием.

4. Новаторски подумайте о том, как адаптировать оценки для телефонных звонков. Устные тесты часто содержат визуальные стимулы или текст для чтения детьми, которые может быть трудно адаптировать к тестированию по телефону. Но есть способы обойти это. Оценка по телефону может включать текст — например, даже там, где используются самые простые телефоны, счетчики могут отправлять текстовые сообщения и просить детей прочитать их вслух. Например, в рамках нашего пилотного проекта в Ботсване мы отправляли словесную задачу по математике в виде текста и просили ребенка прочитать ее вслух (оценка грамотности), а затем решить ее (оценка навыков счета).

5. Будьте короче. Экзамен по чтению в начальных классах обычно занимает 15 минут на каждого ребенка, а наш пилотный проект в Ботсване занимает 15–20 минут. Детям, особенно тем, кто живет в шумной и многолюдной среде, уже тяжело. А короткие могут быть красивыми — в Ботсване высокочастотные микрооценки оказались дешевыми и информативными.Успеваемость по простой «задаче дня» тесно связана с результатами более обширной устной оценки через 15 дней (рис. 1). Это были очные оценки, но они демонстрируют, что простые тесты, которые можно проводить по телефону, могут указывать на уровни потери или усвоения знаний и предоставлять быструю и полезную информацию для политиков и школьных систем, пытающихся смягчить неблагоприятные последствия для здоровья и образования. закрытия школ.

Рисунок 1.Связь между ответами учащихся на «проблему дня» в последний день занятий и средним уровнем обучения для всего класса через 15 дней.

Подробнее см. В документе.

Это молодая литература, и в ближайшие месяцы многие команды узнают и поделятся друг с другом. Мы надеемся помочь собрать и поделиться этими сообщениями. Надеюсь, эти исходные принципы из наших собственных пилотных тестов и литературы по устному тестированию помогут командам начать правильную работу.Поскольку эти усилия являются новыми, важно отметить, что — хотя они могут помочь определить, какие учащиеся находятся в наиболее неблагоприятном положении из-за кризиса COVID-19, — телефонные оценки не следует использовать для принятия важных решений относительно будущего отдельных учащихся. Но в более долгосрочной перспективе, если мы сможем разработать последовательно надежные методы и инструменты для измерения обучения по телефону, они могут нарушить наши методы измерения обучения, обеспечивая как высокочастотную диагностику, так и более экономичные способы оценки обучения.

Check Also

Стимулирование определение: Стимулирование — это… Что такое Стимулирование?

Содержание Стимулирование — это… Что такое Стимулирование?Смотреть что такое «Стимулирование» в других словарях:КнигиСтимулирование — это… …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *