Дмс семейный доктор: Обслуживание по программе ДМС – медицинские программы в клинике «Семейный доктор».

alexxlab 17.09.1978 Разное Leave a comment 161 Просмотры

Содержание

‘Ингосстрах’ расторг договор c сетью клиник ‘Семейный доктор’

Один из ведущих страховщиков на российском рынке компания «Ингосстрах» прекращает сотрудничество с сетью клиник «Семейный доктор» по оказанию медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС). «Ингосстрах» утверждает, что медики назначали пациентам ненужные обследования. Медклиники, как правило, немного завышают счета, выставляемые страховщикам, однако у «Семейного доктора» это «превышение» стало чересчур явным. Случай с «Семейным доктором» стал первым публичным, хотя необоснованный рост назначений — беда многих клиник, говорят страховщики.

«Ингосстрах» в конце прошлой недели отправил в МВП «Семейный доктор» уведомление о расторжении договора об оказании медицинских услуг клиентам по программе ДМС. Клиника будет обслуживать пациентов от «Ингосстраха» до 1 декабря.

Основная причина разрыва договорных отношений — злоупотребления клиникой при назначении пациентам программ обследования и лечения.

Так, в 2009 году количество услуг, оказываемых «Семейным доктором» выросло в 1,9 раза, а количество застрахованных при этом выросло незначительно. В целом стоимость медицинской помощи на одного застрахованного выросла в 2,6 раза, приводит данные компания.

«В практике работы медицинских клиник такой рост чаще всего происходит в связи с необоснованным назначением обследований, консультаций и методов лечения, никак не связанных с заболеваниями, по поводу которых пациенты обратились в лечебное учреждение», — отмечается в сообщении «Ингосстраха». Кроме того, качество обслуживания в клинике оставляет желать лучшего — в последнее время жалобы пациентов на уровень медицинской помощи в «Семейном докторе» участились, говорят в компании.

По словам главы «Ингосстраха» Александра Григорьева, медики в рамках обслуживания пациентов по программам ДМС превышают выставляемые страховщикам счета на 5-10%. «Это рабочий процесс, — сказал он «Коммерсанту», — но в случае с сетью «Семейный доктор» «накрутки» стали составлять до 30%». Не исключено также, что страховщик может обратиться в суд.

В «Семейном докторе» говорят, что решение страховщика стало для них неожиданностью. «У нас с «Ингосстрахом» не было никаких разногласий, — заявила «Коммерсанту» гендиректор сети поликлиник «Семейный доктор» Юлия Графова. — Я не вижу никаких проблем, мы работали с «Ингосстрахом» с 2002 года, работаем еще примерно с 70 страховщиками».

По словам участников рынка, необоснованный рост назначений стал общей бедой ряда клиник, работающих по ДМС, часть из которых назначают пациентам ненужные обследования или приписывают услуги, которые на самом деле не оказывались. Случай «Ингосстраха» и «Семейного доктора» — первый, по крайней мере, публичный, но к расторжению договоров готовились и другие страховщики», — сказал «Ведомостям» замгендиректора «Альфастрахования» по медицине Андрей Рыжаков.

В этом году несколько клиник на 50% увеличили стоимость медуслуг на одного застрахованного, утверждает исполнительный вице-президента «Ренессанс Страхования» Сирма Готовац.

С «Семейным доктором» страховщик продолжает сотрудничество, однако уже с лета не включает клинику в экономпрограммы, «поскольку их цена не соответствует этому уровню».

Впрочем, конфликты страховщиков с клиниками из-за навязывания клиентам необоснованных услуг и превышения счетов были всегда. Другое дело, что в настоящий момент расстановка сил изменилась. «В 1998 году мы впервые почувствовали напряжение в работе с медучреждениями, — рассказал «Ъ» замгендиректора «РЕСО-Гарантии» Игорь Иванов,- тогда нам пришлось с ними долго выстраивать отношения, мы выступали с позиции слабой стороны». Теперь же, по его словам, ситуация иная, «этим и объясняется жесткое поведение наших коллег, которые считают, что могут настаивать на своем, не беспокоясь о потере партнера».

«Семейный ДОКТОР» — Медпомощь в системе ОМС и ДМС

Медицинская помощь в системе ОМС

В рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи стоматологическая помощь оказывается совершеннолетним застрахованным лицам, имеющим полис ОМС. Подробную информацию о порядке, объеме и условиях оказания бесплатной медицинской помощи можно посмотреть на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР.

При обращении за амбулаторной помощью необходимо предъявить:

Полис ОМС;
Документ, удостоверяющий личность.

Сроки ожидания стоматологической помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2021 году:

Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме — не более 2х часов с момента обращения.

Прием врача-специалиста при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме (консультации специалистов) — не более 14 рабочих дней с момента обращения.

Оказание неотложной помощи проводится в день обращения

Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и личных документов не являются причиной отказа в неотложном приёме. Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.

Проведение консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи составляет не более 14 рабочих дней с момента обращения.

Виды стоматологической помощи по программе госгарантий

с использованием стоматологических материалов и изделий медицинского назначения согласно приложению 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов:

Профилактика и лечение кариеса зубов и его осложнений;
Профилактика и лечение некариозных поражений твердых тканей зубов;
Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта;
Профилактика и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;
Лечение и реабилитация больных с травмами челюстно-лицевой области;

Лечение пациентов с доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями;
Лечение нейростоматологических заболеваний;
Рентгенодиагностические исследования: радиовизиография по направлению врача, ведущего приём в рамках ОМС.

Страховые медицинские организации,

работающие в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики

Наименование страховой организации	Контакты (адрес, телефон, факс, (** «Горячая линия»,*«Контакт-центр»»), сайт)	Руководитель (Ф.И.О.)
Филиал ООО «СК «Ингосстрах–М» в г. Ижевске	426034, г.Ижевск, ул.10 лет Октября, 43 http://www.ingos-m.ru тел.8-950-150-00-86, 8(3412)47-96-90 8(3412)45-15-22 сайт: www.ingos-m.ru	Горина Александра Владимировна
Филиал ООО «Капитал медицинское страхование» в Удмуртской Республике	426057, г. Ижевск, ул. М. Горького, 64 тел.8-800-100-81-02, 8(3412)51-32-28 тел./факс: 78-54-40 сайт: http://www.kapmed.ru	Кирилина Наталья Викторовна
Удмуртский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»	426034, г. Ижевск, ул. Удмуртская, 304, офис 2 тел.8-800-100-07-02, 8(3412)72-33-58, факс 8(3412)72-30-74 сайт: www.sogaz-med.ru	Смолин Андрей Александрович

ВНИМАНИЕ!

с 01.06.2016г. в Территориальном фонде

обязательного медицинского страхования УР

в целях повышения доступности медицинской помощи работает

Контакт-центр

в сфере обязательного медицинского страхования

* Не помните название страховой медицинской организации

и дату выдачи полиса ОМС?

* Нарушили Ваши права?

* Отказали в медицинской помощи?

* Предлагают заплатить?

ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ

8-800-301-333-7

(звонок бесплатный)

Медицинская помощь в системе ДМС

Стоматологическая клиника «Семейный доктор» оказывает услуги по системе Добровольного медицинского страхования.

Оказание стоматологических услуг по системе добровольного медицинского страхования (ДМС)

1. Организация и порядок предоставления стоматологической помощи (стоматологических услуг), по системе ДМС, определяется в соответствии с условиями прямого договора страховой организации с ООО «Семейный доктор» и индивидуальной Программой страхования пациента.

2. Застрахованный по ДМС принимается по предварительной записи, только при наличии страхового полиса, выданного Страховщиком, а также паспорта, либо другого документа, удостоверяющего личность Застрахованного.

Страховые медицинские организации,

работающие в сфере ДМС на территории Удмуртской Республики

Наименование страховой организации	Контакты
	Ижевский филиал 426034, Ижевск, ул. Удмуртская, 304, офисы 108, 201, 202, 207, 208 тел. : +7 3412 65‑58-80, +7 3412 43‑22-57, +7 3412 49‑27-87 сайт: www.sogaz.ru Email: [email protected]
	Ижевский филиал 426057,Ижевск, ул. Бородина, 21, оф. 221 (Федерация профсоюзов Удмуртской Республики) тел./факс: +7 3412 40‑48-48, +7 3412 65‑81-41 сайт: www.vskms.ru, www.vsk-miloserdie.ru e-mail: [email protected], [email protected]
	426034,Ижевск, ул. Ленина, 30 тел.: +7 3412 91‑97-08, +7 3412 91‑97-28 сайт: www.alfastrah.ru
	426056, Ижевск, ул. Коммунаров, 218 тел.+7 (3412) 663252 +7 (3412) 662986 сайт: www.rgs.ru
	426008, Ижевск, ул. Пушкинская, 268 тел.: +7 3412 91‑29-12, +7 3412 51‑30-63, +7 3412 52‑61-08 сайт: www.soglasie.ru
	426077, Ижевск, ул. Пушкинская, 165 тел.:+7(3412)333-997 сайт: www. energogarant.ru
	426008, Ижевск, ул. Пушкинская, 270,офис 509 тел.: 8 800 510‑35-10 сайт: www.metlife.ru

ДМС для физических лиц в Москве от СПАО «Ресо-Гарантия»AMinsure

НАЗВАНИЕ КЛИНИКИ	АДРЕС
Поликлиника.ру	Москва, 1-й Кожуховский проезд, д.9, ст.м.Автозаводская
Поликлиника.ру	Москва, ул. Таганская, д.32/1, стр. 17, ст.м. Таганская
Поликлиника.ру	Москва, Столярный пер., д.7, к.2, ст.м. Улица 1905 года
Поликлиника.ру	Москва, пер Смоленский 1-й, д 17стр3, ст м Смоленская
Поликлиника.ру	Москва, ул. Новая Басманная, д.10, стр.1, ст.м. «Красные ворота»
Поликлиника.ру	Москва, ул. Дорожная , д. 32, стр.1, ст.м.»Улица Академика Янгеля»
Поликлиника.ру	Зеленоград, корпус 20/27
Центр охраны семьи (Сеть мед. центров «Инпромед»)	Москва, ул. Молдагуловой, д.3 к.3
Центр охраны семьи (Сеть мед. центров «Инпромед»)	Москва, ул. Азовская, д.24, к.3, ст.м.»Севастопольская»
Центр охраны семьи (Сеть мед. центров «Инпромед»)	Москва, пр-кт Зеленый, д.48, к.3
Центр охраны семьи (Сеть мед. центров «Инпромед»)	Москва, ул. Ельнинская д.20 к.2
Центр охраны семьи (Сеть мед. центров «Инпромед»)	Москва, ул. Бескудниковский б-р, д.20, к.5
Амбулаторно-конс. отделение ФНКЦ ФМБА России, ФГБУ	Москва, Ореховый б-р, д.28
ФБУ Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик	Москва, Б.Афанасьевский пер., д.11-13, ст.м. «Арбатская»
Поликлиника № 1 РАН	Москва, Сретенский б-р, д. 6/1 ст. м. «Тургеневская»
Сеть лечебно-диагностических клиник «ОРИС»	Москва, ул. Профсоюзная, д.154, стр.1, ст.м. Теплый Стан
Сеть лечебно-диагностических клиник «ОРИС»	Москва, ул Ямского Поля 3-я, д 18, ст м Белорусская
Сеть лечебно-диагностических клиник «ОРИС»	Москва, Барабанный пер., д. 3, ст.м. Электрозаводская
Поликлиническое отделение Дорожной клинической больницы им.Н.А.Семашко ОАО РЖД	Москва, ул.Ставропольская, д.23, к.1, ст.м.Люблино
ЛДЦ Центральной клинической больницы РАН	Москва, Литовский б-р, д. 1 А, ст.м.»Ясенево»
Медико-санитарная часть ФГУП «Гознак»	Москва, ул. Мытная, д.19
Поликлиника РГСУ	Москва, ул. Стромынка, д.18 стр.4
Сеть медицинских центров «МультиМед»	Москва, Пятницкое ш., д.15 ст.м. Митино
Сеть медицинских центров «МультиМед»	Мос. обл., г.Химки, ул. Молодежная, д.50
Мед. Центр «Семья»	Москва, ул. Элеваторная, д.10, ст.м. Царицыно
Сеть медицинских центров «ГОМО-89»	Москва, Хорошевское ш. д.21-а, ст.м.Полежаевская
Сеть медицинских центров «ГОМО-89»	Москва, ул. Братеевская, д. 18, к. 5, ст.м.Марьино, Красногвардейская
Медицинский центр «Леди-мед»	Мос.обл., г. Бронницы, Комсомольский пер., 61, офис №2
МУЗ «Бронницкая городская муниципальная больница»	Мос.обл., г.Бронницы, пер. Пионерский, д.45
Медицинский центр «Медгарант»	Мос.обл., г. Бронницы, Комсомольский пер., д.61
ГБУЗ МО «Волоколамская Центральная район.б-ца»	Мос.обл., г. Волоколамск, Рижское ш., д.41
Клиника «Фотон»	Мос.обл., г.Дмитров, ул. Минина, д.12
Поликлиника «Статус — Деденево»	Мос.обл., г.Дмитров, ул. Минина, д.12
Дмитровская городская больница	Мос. обл., г.Дмитров, ул.Больничная, д.7
Медицинский центр «Слайд»(МЦ «Семейный»)	Мос.обл., г.Домодедово, ул.Талалихина,д.4
Медико-санитарная часть №9 ФМБА России	Мос.обл., г.Дубна, ул.Мира, д.13
Егорьевская центральная районная больница	Мос.обл., г.Егорьевск, ул. Жукова Гора, д.19
Медицинский центр «Агат»	Мос.обл., г.Егорьевск, ул. Рязанская, д.50
Медицинский центр «Мед Гарант»	Мос.обл., г. Балашиха, мкр.Савино, ул. 1 Мая, д.2,к.1
ГБУЗ МО «Жуковская городская клиническая больница»	Мос.обл., г Жуковский, ул Фрунзе, д. 1
ЦБ Экспертизы летно-испытательного состава г. Жуковский (Только для граждан РФ)	Мос.обл., г.Жуковский, ул. Дзержинского, д.16
Клиника «Верамед»	Мос.обл., г.Звенигород, ул. Московская, д.12
МУЗ Звенигородская ЦРБ — поликлиника	Мос.обл., г.Звенигород, ул. Герцена, д.13
Медицинский центр «ЗелМедЦентр-2»	Зеленоград, корп. 1640
Медицинский Центр ЗелМедЦентр, ООО	Зеленоград, Панфиловский пр-т, д.10
Медицинский центр ВМЛ «Мой Доктор»	Мос.обл., г. Ивантеевка, Детский проезд, д.8
Истринская районная больница	Мос.обл., г.Истра, ул. Урицкого, д.83
Медицинский центр «Тонус» (г. Истра)	Мос.обл., г.Истра, ул. Ленина д.6
Ф-л МБУ Каширская Центральная район. б-ца — поликлиника	Мос.обл., г. Кашира, ул. Генерала Белова, д.1
Ф-л МБУ Каширская Центральная район. б-ца — поликлиника	Мос.обл., г. Кашира, ул. Южная, д.3
Медицинский центр «А.Н.И.С.»	Мос.обл., г.Клин, ул. Ленина, д.16/4
Медицинский центр «Концерн «ЮГ»	Мос.обл., г.Коломна, пр-т Кирова, д.10
Медицинский центр «Живица+»	Мос.обл., г. Коломна, ул. Октябрьской Революции, д.291, пом.51
Медицинский центр «Живица+»	Мос обл., г. Коломна, ул.Октябрьской Революции, д. 368, пом.24,
Медицинский центр «Живица+»	Мос обл., г. Коломна, Окский пр-т, д. 26
Медицинский центр «Зенит — Медсервис»	Мос.обл., г.Красногорск, ул.Советская, д.9
МУ Луховицкая центральная районная больница	Мос.обл., г.Луховицы, ул. Мира, д.39/5
Клиника СТМ (современных технологий медицины)	Мос.обл., г.Люберцы, п/о № 3, городок «Б», д. 49, к. 1
МУЗ «Можайская центральная районная больница»	Мос.обл., г. Можайск, ул.Амбулаторная, д.1
МУЗ «Городская поликлиника №2»	Мос.обл., г.Мытищи, ул. Летная, д.34
Наро-Фоминская районная больница №1	Мос.обл., г.Наро-Фоминск, ул. Новикова, д.34
Клиника «Нарамед»	МО, г.Наро-Фоминск, ул.Калинина, д.8/1
Клиника «Студия Доктор»	Мос. обл., г.Ногинск, ул.Лебедевой, д.10
Медицинский центр «Тонус»	Мос.обл., г. Ногинск, ул. Рабочая, д. 42
ФГБУ ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА России	Мос.обл., г. Одинцово, Красногорское ш., д. 15
Медицинский центр «Верамед»	Мос.обл., г. Одинцово, б-р Любы Новоселовой, д.17
Клиника «Новая медицина-2000»	Мос.обл., г.Орехово-Зуево, ул. Пушкина, д. 12
ГУЗ МО «Львовская районная больница»	Мос.обл., Подольский р-н, рабочий пос. Львовский, Больничный пр-д, д.4а
ФГБУЗ «Больница Пущинского научного центра РАН»	Мос.обл., г.Пущино, ул. Институтская д.1
Медицинский центр «Рузмед»	Мос. Обл., г.Руза, ул. Площадь Партизан 8/1
Медико-Санитарная часть №8 ЦМСЧ № 119 ФМБА	Мос.обл., г. Серпухов, ул. Весенняя, д.10
Медицинский центр «Здоровое детство»	Мос.обл.., г.Солнечногорск, ул. Юности, д.2
Медицинский центр «ЕСО-мед»	Мос.обл., г.Ступино, ул. Горького, д.19/29
Ступинская центральная городская больница	Мос.обл., г.Ступино, ул. Чайковского, вл. 7, стр.1
Медицинский центр «МедАрт»	Мос.обл., г. Ступино, ул.Тимирязева, д.17а, пом.V
Клиническая больница №119 ФМБА России, ФГУЗ (не работают в прямом доступе)	Мос.обл., Химкинский р-н, п/о Новогорск
Медико-санитарная часть №4 в составе ЦМСЧ №119 (не работают в прямом доступе)	Мос.обл.., г. Химки, Ленинградское ш., д.25
Ф-л ГЛПУ»Лечебно-оздоровит. центр МИД РФ» — Б-ца	Мос.обл., Щелковский р-н., п.Юность, д.2
МРНЦ ИМ. А.Ф. ЦЫБА — Ф-Л ФГБУ ФМИЦ ИМ. П.А. ГЕРЦЕНА МИНЗДРАВА РОССИИ	Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, д. 4

О компании «АО «Семейный доктор»»

«Семейный доктор» сегодня – это сеть из 19-ти современных поликлиник для детей и взрослых по всей Москве и Госпитальный центр, в котором проводятся сложнейшие хирургические операции и осуществляется стационарное лечение. В наших поликлиниках обслуживаются более 1 000 000 пациентов, из которых 85 000 – на постоянной основе. В «Семейном докторе» работают 800 врачей по 45 различным специальностям.

Каждое из наших лечебных учреждений объединяет в себе поликлинику комплексного медицинского обслуживания взрослых пациентов, диагностический центр, детскую поликлинику. В рамках сети действуют собственная лаборатория, сеть стоматологических отделений, хирургический стационар, терапевтический стационар, Центр психосоматической медицины. Компания работает как с физическими лицами, так и с корпоративными клиентами, предоставляя комплексное медицинское обслуживание в рамках годовых контрактов, программ ДМС и за наличный расчет.

Проезд: м.Баррикадная / м.Краснопресненская.

от метро Баррикадная 2 минуты пешком Выйти из метро, перейти через улицу Баррикадная, на здании Поликлиники №5 – большая вывеска «Семейный доктор», левее вход в круглое стеклянное здание (Отдел подбора персонала)

от метро Краснопресненская 5 минут пешком Выйти из метро, повернуть направо и пройти вдоль улицы Красная Пресня, далее перейти по пешеходному переходу и двигаться прямо вдоль улицы Баррикадная. Обойти с правой стороны здание «Группа компаний ПИК». На здании Поликлиники №5 – большая вывеска «Семейный доктор».

Работа у нас

Сегодня «Семейный доктор» – это 16 современных комплексных амбулаторно-поликлинических учреждений для детей и взрослых по всей Москве.

В настоящий момент в сети обслуживается более 1 000 000 пациентов.

Ежедневно поликлиники посещает около 2 700 человек. В Поликлиниках «Семейный доктор» работает 800 врачей по 45 различным специальностям.

На основании данных Исследовательского центра портала SuperJob.ru среди компаний-прямых работодателей, АО «Семейный доктор» была признана:

«Привлекательным работодателем-2015″,»Привлекательным работодателем-2016»,

«Привлекательным работодателем-2014», «Привлекательным работодателем-2013», «Привлекательным работодателем-2012», «Привлекательным работодателем-2011».

Основные преимущества работы в АО «Семейный доктор»:

· Работа в компании, занимающей устойчивое положение на рынке.

· Сохранение медицинского стажа у всех медицинских работников.

· Оснащение рабочих мест современным оборудованием.

· Страхование профессиональной ответственности врача.

· Полное соблюдение Трудового кодекса Российской Федерации (оплата больничных листов, отпусков).

· Оплата сертификационных циклов, обучение в Корпоративном Учебном центре.

· Бесплатное медицинское обслуживание сотрудников и членов их семей.

· Льготные программы кредитования от банка-партнера – Raiffeisenbank (ипотека, автокредитование, потребительские кредиты).

· Высокие перспективы карьерного роста.

клиенты программ ДМС назвали 5 ключевых факторов выбора клиники

20.05.2019

Цифры

Среди основных критериев: профессиональный состав врачей, технологии, расположение, сервис, рейтинги в СМИ.

По данным исследования, проведенного страховым брокером «АСТ», клиенты по добровольному медицинскому страхованию (ДМС) выбирают клиники по сочетанию нескольких факторов: профессиональный кадровый состав (наличие врачей с учеными степенями и многолетним опытом работы, а также квалифицированного управленческого состава), современными методами обследования и диагностики и передовому техническому оснащению, удобной локации и широкому географическому покрытию. Также среди важных критериев – качество сервиса, возможность получить медицинскую помощь по международным протоколам и рейтинги качества, составляемые СМИ.

По нашей статистике, клиенты по ДМС пользуются примерно одинаковым числом клиник, хотя показатель пользования частными и подведомственными клиниками различается в зависимости от размера компании. Причем в сегменте малых фирм больший выбор медицинских организаций. Это можно объяснить тем, что небольшие компании стремятся найти лучшие соотношения «цена-качество» для малого количества застрахованных.

Согласно подсчитанному нами индексу популярности клиник, вне зависимости от размера компании клиенты чаще обращаются в частные медицинские организации. Так, 58,4% компаний со штатом до 100 человек, 57,1% средних компаний (со штатом 100-500 человек) и 59,3% крупных компаний выбирают именно частные клиники.

Из подведомственных медицинских организаций среди клиентов по ДМС наиболее популярны старые, известные больницы: поликлиники Минэкономразвития России, поликлиники УДП РФ, Центральная поликлиники РЖД, КДЦ Минобороны, поликлиники Литфонда, ФГБУ «НМХЦ им.Н.И.Пирогова» Минздрава РФ, поликлиника № 1 РАН, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава РФ, ФГБУ «Федеральный медицинский центр» Росимущества, и др.

Выбор же частных клиник совпадает с рейтингами, представленными в СМИ. Например, Топ-10 клиник портала Vademecum выглядит следующим образом: «Мать и дитя», МЕДСИ, EMC, СМ-Клиника, MedSwiss, «Медицина», «Клиника ЛМС» («Будь здоров»), АО «Семейный доктор». По данным Forbes, десятка лучших – это «Мать и дитя», МЕДСИ, ЕМС, Медицинский институт им. Березина Сергея (МИБС), «Ава-Петер», MedSwiss, Национальная медицинская сеть, «Медицина», «Клиника ЛМС», «Новая больница». Большинство названных клиник присутствует и в результатах нашего исследования. Крупные компании чаще всего выбирали МЕДСИ, «Клинику ЛМС» («Будь здоров»), «Дирекцию» (и «Дирекцию Зуб»), Ниармедик. Выбор средних фирм: МЕДСИ, Дирекция, Доктор Рядом, MedSwiss, Ниармедик. Лидеры по популярности среди малых фирм: «Клиника ЛМС», МЕДСИ, Ниармедик, MedSwiss.

Выбор же конкретной клиники преимущественно зависит от квалификации штата врачей. Наш опрос среди популярных клиник показал, что при наличии профессорского состава и кандидатов медицинских наук, практикующих по конкретной нозологии, популярность клиники возрастает на 50-75%%. Также важно наличие современного оборудование, но сегодня большинство клиник старается соответствовать необходимому уровню. Третий критерий выбора – удобная локация клиник сети. Интересно, что здесь предпочтения клиентов разнятся: для одних необходимы клиники в шаговой доступности от офиса компании, другие готовы ехать в любое место, но для них главное – качество медицинской помощи.

Расположение клиники недалеко от офиса компании удобно для многих, но для страховщиков подобная локация повышает убыточность полиса ДМС, так как сотрудники чаще могут ходить к врачам, в том числе, с незначительными жалобами. По нашим подсчетам, основная доля выручки клиники приходится на пациентов, проживающих или работающих территориально близко к лечебному учреждению, – их доля составляет от 48% до 67%.

Четвертый критерий выбора клиники – медицинский сервис. Как показали результаты нашего опроса, для 22% клиентов необходим «Личный кабинет» на сайте клиники с хранением медицинских заключений, результатов анализов и возможностью онлайн-записи через сайт. Для 80% важно получение от клиники смс-напоминания, телефонного звонка о запланированном обращении. Как показывает практика, клиники стремятся соответствовать ожиданиям клиентов: многие перешли на электронную запись, в некоторых открылись возможности онлайн-общения с врачом по базовым вопросам (например, обсуждение результатов анализов).

В большинстве наиболее популярных клиник клиенты имеют «Личные кабинеты», в которых хранится их история болезни, а также можно записываться на прием к врачу. Такие возможности есть в МЕДСИ, ЕМС, СМ-Клиник, «Медицина», «Клиника ЛМС», а также в «Альфа Центр Здоровье», «Семейный доктор», «Доктор Рядом», Ниармедик. В MedSwiss и «Мать и Дитя» пока «Личных кабинетов» клиентов нет. При этом во всех названных клиниках предусмотрено телефонное и смс-напоминание о записи на прием.

Помимо ключевых факторов успеха, названных выше, есть дополнительные факторы, важные для определенных категорий застрахованных, например, топ-менеджмента: особая атмосфера клиники, хороший интерьер, эффективный топ-менеджмент (руководитель доверяет такому же успешному руководителю).

ИНТЕРЕСНО ПОЧИТАТЬ

Семейный доктор, поликлиника № 1

Обращался по полису ДМС в поликлинику №1 с жалобой на боль в 37 зубе. Сделали снимок зуба, рекомендовали удалить нерв, также рекомендовали полечить кариес других зубов, предварительно сделав чистку полости рта. Записался на чистку, в день приема со мной связалась администратор и сообщила, что чистку полости рта сделать невозможно, так как в наличии нет какого-то порошка, необходимого для чистки. Предложили записаться на другой день, так же выяснилось, что действие гарантийного письма от страховой компании закончилось и услугу необходимо согласовывать со страховой повторно. Администратор заверила, что с моей стороны никаких действий не требуется и что со мной свяжутся позже для записи на чистку, после одобрения страховой. Как выяснилось позже, в страховую никто не обращался и со мной не связывался, тупо забили на это. Нерв удалили на 37 зубе, для этого пришлось записываться аж 2 раза, одного приема врачу не хватило. В течении недели после первого приема зуб стал болеть еще сильнее, а раньше чем через неделю врач меня принять не мог, так что приходилось принимать болеутоляющее. На повторном приеме нерв был удален, на месте образовавшейся дырки была установлена постоянная пломба. Некоторое время спустя я обратил внимание, что на 37 зубе появилась трещина. Снова обратился в поликлинику №1. Оказалось 37 зуб треснул, врач удалила на приме треснувший кусок, это примерно четверть зуба была, так же она сильно удивилась, когда я сказал, что после удаления нерва на 37 зубе мне не дали рекомендацию закрыть его коронкой, тк после удаления нерва остается большая дырка в зубе, которую рекомендуют закрывать коронкой. Параллельно консультировался в других стоматологических клиниках, в которых мне подтвердили, что после удаления нерва на 37 зубе, образовавшуюся дырку необходимо закрывать коронкой. В итоге халатность персонала клиники привела к тому, что чистку полости рта они мне так и не сделали, потерял частично зуб, лечение которого не входит в ДМС. По предварительной смете, которую мне составили в семейном докторе с рекомендацией удалить оставшийся зуб и ставить имплант, стоимость работ они оценили 80-120 т.р. Написал обращение в семейный доктор, на которое мне ответила по телефону зав. главного врача, Овечкина Т.В. по телефону обещала оказать всяческое содействие, рассмотреть вопрос компенсации мне лечения в другой клиники (тк с семейным доктором связываться мне больше не хотелось), рассмотреть возможность скидки на имплантацию зуба, причем для оценки возможной скидки мне предложено было приехать на консультацию. В общем ,пошли какие-то торги, не фиксированную сумму не готовы были назвать, не точный процент скидки, приезжайте а там посмотрим. Стало понятно, что мной заниматься никто не будет, так еще и пытаются на моем горе навариться, мало того, что из-за этих горе врачей зуб мне повредили, так еще и решили меня поиметь, чтобы потом я у них и имплант делал с неизвестно какими условиями, так они хотели мою лояльность сохранить. А позже и вовсе прислали отписку, что ничего компенсировать не будут мне, что зуб раскололся от приема твердой пищи, и максимум на что я могу рассчитывать, это на скидку, опять таки до 40%, ах да еще бесплатно предложили ту самую чистку сделать, которую я и так бесплатно по ДМС делаю. Очень странно, что от приема твердой пищи раскололся именно тот зуб, который они «лечили», странно что другие зубы у меня целые от приема твердой пищи остались . В общем, этой богадельне плевать не только на ваше здоровье, но и на свою собственную репутацию. Сначала вам навредят, а потом будут это вредительство предлагать полечить с какой-то эфемерной скидкой, которая видимо от доброй воли кого-то там зависит.

Факультет ДМС

Декан, Школа медицинских наук (SMS)

Майкл Стивенс, DMS, PA-C
BS, биология, Union College
MMS, ассистент врача, Мемориальный университет Линкольна
DMS, Первичная медицина, Мемориальный университет Линкольна

Заместитель декана, директор по SMS и программам, DMS

Паула Микса, DMS, EdS, PA-C
Помощник декана и директор программы
BS, Virginia Tech
MHS, помощник врача, Университет Южной Алабамы
EdS, Lincoln Memorial University
DMS, Медицинское образование, Lincoln Memorial University

Факультет

Роджер Бруксбанк, М.D
Инструктор медицины
Медицинский факультет: Университет Теннесси
Резиденция: Медицинский центр Университета Теннесси
Стипендия: Консультативный совет по здравоохранению Институт лидерства
Сертифицирован Советом: Экстренная медицина; Семейная медицина
Специальности: Медицина неотложных состояний; Семейная медицина

Майкл Бургер, Ed.D, M.Ed
Адъюнкт-профессор
M.Ed .; Ed.D: Университет Небраски-Линкольн
(Управление образованием / Учебная программа и инструкция)
Награды и награды:
— Награда за выдающийся новый факультет, Педагогический колледж, Техасский университет A&M
— Отличная кафедра образования и информатики, Небраска Уэслиан Университет
— Директор Центра обучающих технологий Техасского университета A&M (1986–1991).

Джеймс Б. Крам, D.O.
Доцент
Медицинская школа: Пайквильский колледж Школа остеопатической медицины
Резиденция: Медицинский центр Грандвью
Сертифицированный совет: Радиолог
Специальная диагностическая радиология

Рэндал Даббс, доктор медицины
Инструктор медицины
Президент, Развитие практики в Team Health
Медицинский факультет: Университет Теннесси
Стажировка: Медицинский центр Университета Теннесси
Резиденция: Медицинский центр Университета Теннесси
Сертифицирован Советом: Экстренная медицина; Семейная практика
Специальность: Экстренная медицина

Райан Даббс, М.D.
Инструктор медицины
Медицинский факультет: Государственный университет Восточного Теннесси — Медицинский колледж Квиллен
Резиденция: Университет Южного Иллинойса
Сертифицирован Советом: Ортопедическая хирургия
Специальность: Ортопедическая хирургия
Специальность: Экстренная медицина

Сьюзан Додд, доктор медицины
Инструктор медицины
Медицинский факультет: Университет Теннесси
Резиденция: Мемориальная исследовательская больница Университета Теннесси
Сертифицировано Советом: акушерство и гинекология
Специальности: акушерство и гинекология

Элизабет Дуглас, М.D.
Инструктор по медицине
Медицинский факультет: Медицинский факультет Университета Луисвилля
Резиденция: Университет Кентукки по семейной практике
Сертифицирован Советом: Семейная медицина
Специальность: Семейная медицина

Джеймс Фергюсон, доктор медицины, FACP
Инструктор медицины
Медицинская школа: Университет Теннесси
Стажировка: Городская больница Мемфиса
Резиденция: Медицинский центр Университета Теннесси
Сертифицировано Советом: Внутренняя медицина; Гериатрия
Специальность: внутренние болезни

Джейкоб Брэдли Гибсон, Д.O.
Инструктор медицины
Медицинская школа: Пайквильский колледж Школа остеопатической медицины
Стажировка: Медицинский центр Грандвью
Резиденция: Медицинский центр Грандвью
Стипендия: Медицинский центр Грандвью
Сертифицированный совет: внутренняя медицина (кардиология, ядерная кардиология и интервенционная кардиология) Специальность
: Кардиология

Джон Грейс, доктор медицины, Пенсильвания.
Инструктор медицины
Медицинский факультет: Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса
Резиденция: Медицинский колледж Университета Южной Флориды
Сертифицирован Советом: Психиатрия
Специальность: Психиатрия

Ричард Грапски, М.D.
Инструктор медицины
Медицинский факультет: Медицинский факультет Чикаго-Стритч Университета Лойолы
Резиденция: Медицинский центр Центрального Массачусетса
Стипендия: Бостонский университет и Массачусетский университет
Сертифицировано Советом по внутренним болезням; Гематология; Медицинская онкология
Специальности: внутренние болезни; Гематология

Aisha Hussein, DMS, PA-C
BS, Государственный университет Уэйна
MHS, ассистент врача, Государственный университет Уэйна
DMS, клиническая медицина, Мемориальный университет Линкольна

Равиндра Мурти, М.D.
Инструктор медицины
Медицинский факультет: Медицинский колледж Кастурба Манипал
Резиденция: Медицинский факультет Государственного университета Уэйна
Стипендия: Медицинский факультет Государственного университета Уэйна
Сертифицированный совет: Гастроэнтерология; Медицина внутренних болезней
Специальность: Гастроэнтерология

Данте Паппано, доктор медицины
Инструктор медицины
Медицинская школа: Вашингтонский университет
Резиденция: Детская больница Йель-Нью-Хейвен
Стипендия: Массачусетская больница общего профиля; Медицинский центр Университета Рочестера
Сертифицирован Советом: Педиатрическая неотложная медицина
Специальность: Педиатрическая неотложная медицина

Майкл Сандерс, Д.О.
Инструктор медицины
Медицинский факультет: Колледж остеопатической медицины Пайквилля
Резиденция: Общественная больница Нортон
Стипендия: Университет Южной Каролины
Сертифицированный совет: внутренняя медицина
Специальность: пульмонология

Пол Серрелл, доктор медицины
Инструктор медицины
Частная нефрологическая практика
Медицинский директор Мэривилл DCI
Медицинский директор отделения острого диализа (Медицинский центр UT)
Заведующий нефрологическим центром (Медицинский центр UT)
Медицинская школа: Гарвардская медицинская школа
Резиденция: Больница Дартмутского филиала
Univ.Больницы
, входящей в состав Рочестера, сертифицирована Советом по внутренним болезням; Нефрология
Специальность: Нефрология

Бретт Смит, округ Колумбия
Инструктор медицины
Медицинский факультет: Univ. доктора медицины и стоматологии Школы остеопатической медицины Нью-Джерси
Резиденция: Университет Кентукки
Стипендия: Университет Уэйк Форест
Сертифицированный совет: внутренняя медицина
Специальность: ревматология

Хидилиза Тан, доктор медицины
Инструктор медицины
Медицинский факультет: Медицинский колледж Филиппинского университета
Резиденция: Медицинский колледж Университета Иллинойса в Чикаго
Стипендия: Медицинский колледж Висконсина
Сертифицированный совет: внутренняя медицина; Инфекционные болезни
Специальность: Инфекционные болезни

Фред Венгер, Д.O.
Инструктор медицины
Медицинская школа: Филадельфийский колледж остеопатической медицины
Резиденция: Медицинский центр Альберта Эйнштейна; Филадельфийский колледж остеопатической медицины
Стипендия: Медицинский центр Альберта Эйнштейна; Филадельфийский колледж остеопатической медицины
Сертифицировано советом: неотложная медицина
Специальность: неотложная медицина

Нур Йоно, доктор медицины
Инструктор медицины
Медицинский факультет: Медицинский факультет Американского университета Карибского бассейна
Резиденция: Норт-Шор LIJ Health System, Neurology
Стипендия: North Shore LIJH Институт нейробиологии Кушинга, нейрофизиология
Стажировка: Региональный медицинский центр Atlanticare
Board Сертифицирован: психиатрия и неврология
Специальность: неврология

Диплом и DM Семейная медицина (в основном дистанционное обучение)

Программа DM в семейной медицине рассчитана на четыре года.Диплом можно получить после завершения первых двух лет обучения.

Программа направлена на повышение качества первичной медико-санитарной помощи в странах Карибского бассейна за счет подготовки семейных врачей, которые оказывают комплексную и непрерывную индивидуальную медицинскую помощь и проводят значимые исследования, которые могут направлять развитие в области первичной медико-санитарной помощи. Эта программа была поддержана щедрым пожертвованием достопочтенного. Доктор Г. Раймонд Чанг. Брошюра для печати

КРИТЕРИИ ПРИЕМА

Кандидатов должно быть:

1.Лицензированные, зарегистрированные практикующие врачи на Ямайке, работающие в государственной / частной общей практике на протяжении всей программы.

2. Соответствует правилам приема на факультет медицинских наук и Вест-Индского университета.

3. Во время подачи заявки заявитель должен предоставить письменное разрешение от работодателя (если применимо) на дневные релизы и релизы для блочных сессий, связанных с программой.

К заявкам должно прилагаться резюме.

ПРОГРАММА

18 курсов дистанционного обучения (модулей)

Семейная практика Клинические занятия

Специализированные клинические приемы

Мастерские

МЕТОДОЛОГИЯ

веб-конференций (не реже двух раз в неделю после 16:00) для доставки модулей и клинических онлайн-сессий. Использование виртуальной платформы (OurVLE) для обмена инструкциями по модулям, справочными материалами и заданиями.

Резиденты будут приобретать клинические навыки под наблюдением старших семейных врачей и других специалистов во время смены врача.Клинические сеансы проводятся в аккредитованном местном медицинском центре. Выпуск необходим как минимум на 60 дней в году.

Будет одна очная блок-сессия в семестре I и две во втором семестре, продолжительностью 3-5 дней каждая.

Резидент должен завершить исследовательский проект в течение DM (3 и 4 годы).

Кто заботится о ваших пациентах? — FPM

Во-первых, вот небольшая викторина. Что из следующего лучше всего охарактеризовать ведение болезней (СД)?

Методология скоординированного управления сложными процессами болезни с использованием групп и информационных систем для улучшения состояния здоровья и качества жизни, а также для устранения ненужных затрат.
Продуманная стратегия фармацевтической промышленности по увеличению продаж лекарств.
Новейший механизм внешней проверки в управляемой медицинской помощи, призванный сократить расходы.
Способ для специалистов увеличить количество направлений за счет врачей первичной помощи.
Последний инвестиционный любимец Уолл-стрит.
Все вышеперечисленное.

Если вы ответили «все вышеперечисленное», вы, вероятно, близки к правильному ответу.

DM интересует многих людей по многим причинам, не последней из которых является его статус самого быстрорастущего сектора индустрии здравоохранения. (На основе оценок доходов поставщиков, составленных Консорциумом закупок для управления заболеваниями, брокерской и стратегической фирмой в Уэстоне, штат Массачусетс, общий доход отрасли, вероятно, превысит 150 миллионов долларов в этом году и 300 миллионов долларов в 1999 году.) Присутствовало около 1000 человек. Конгресс по управлению заболеваниями в этом году, спонсируемый Национальным конгрессом по управляемому здравоохранению и проходивший в (где еще?) Пасадене, Калифорния.Эти участники были примерно в равной степени привлечены из предпринимательских фирм DM, фирм DM, принадлежащих фармацевтическим компаниям, планов управляемого медицинского обслуживания, отделов исследования результатов интегрированных систем доставки, специализированных медицинских групп и правительства. Сторонники DM видят в изобилии возможностей, а некоторые испытывают почти мессианский энтузиазм по поводу того, что может предоставить DM.

Семейным врачам DM может показаться врагом, по крайней мере, с экономической точки зрения. Если скоординированная помощь программы DM окажется более рентабельной для планов медицинского обслуживания, они будут направлять пациентов именно туда, а не к вам.Это больше, чем потенциальная угроза. Фармацевтические компании, компании по телефонным консультациям и сортировке, фирмы, специализирующиеся на редких заболеваниях, и крупные медицинские организации — все предлагают DM, а планам здравоохранения трудно сказать «нет». Если вы являетесь участником крупной системы здравоохранения, вам необходимо знать о видах программ, которые ваша организация может разрабатывать, конкурируя с внешними организациями. А если вы занимаетесь небольшой частной практикой, вам нужно подумать о том, как вы можете включить принципы DM в свою собственную практику, чтобы помочь вам добиться максимального качества и минимизировать затраты.Во второй части этой серии будут представлены конкретные советы о том, как это сделать в небольшой практике.

Зачем нужен DM?

Очевидно, что рынок DM неоднороден, но сторонники этого подхода разделяют ряд предположений о том, что беспокоит американскую систему здравоохранения: что медицинская практика фрагментирована и нескоординирована; что врачи слишком редко знают проверенные протоколы лечения или следят за тем, чтобы их пациенты следовали правильным режимам; что опекуны не обучают пациентов должным образом и в нужное время; и что все это приводит к потере человеческого капитала, ненужной заболеваемости и чрезмерным расходам на здравоохранение.DM — их решение.

На карту поставлено очень многое. Покупатели и пользователи программ DM — это, как правило, субъекты финансового риска, организации управляемого медицинского обслуживания (MCO), прибыль которых в последнее время так резко упала. Они внедряют DM, чтобы уменьшить излишние вариации в шаблонах практики и тем самым сэкономить деньги. По словам Джона Л. Рольери, доктора медицины, магистра делового администрирования, корпоративного медицинского директора NYLCare Health Plan Inc. в Нью-Йорке и автора статьи, описывающей программу DM NYLCare для лечения застойной сердечной недостаточности (ЗСН) 1, информирование врачей о передовых методах лечения — это не так. достаточно.

«Рекомендации не работают, когда дело доходит до ингибиторов ЗСН и АПФ, потому что мы обнаружили значительные различия в методах лечения ЗСН и использовании лекарств, несмотря на установленные, опубликованные рекомендации», — говорит он. «Несмотря на значительную известную пользу ингибиторов АПФ при лечении ХСН, в литературе говорится, что менее 35 процентов пациентов с сердечной недостаточностью получают соответствующее лечение этими агентами, что приводит к ненужной госпитализации. Мы почувствовали, что нужен другой подход.”

Почему лечение заболеваний должно иметь для вас значение

Это просто: программа лечения заболеваний (DM) может лучше заботиться о ваших пациентах, чем вы, и с меньшими затратами. Если вы не разовьете «склад ума DM», вы можете не только подвести некоторых пациентов, но и потерять их (см. Раздел «DM и семейные врачи»).

Что включает в себя DM?

DM, похоже, выходит за рамки теории и риторики и переходит в период интенсивной реализации. Большинство менеджеров по заболеваниям рекомендуют популяционный подход, а это означает, что пациенты с дорогостоящими хроническими состояниями (такими как диабет, сердечная недостаточность или астма) должны быть идентифицированы по их диагнозу или группам болезней на уровне включения в план, если это возможно.Однако большинство пациентов включаются в программы DM после того, как данные по заявкам указывают на то, что пациенты лечились от определенного заболевания. Независимо от того, когда пациенты идентифицированы, основной целью СД является раннее вмешательство с обучением или корректировкой лечения. Обычно программы DM включают в себя следующие компоненты:

Телефонные опросы пациентов с целевым состоянием для оценки их уровня риска и проблем с текущим лечением или лекарствами,
Распространение учебных материалов для пациентов,
Последующий мониторинг по телефону медсестрами, ведущими дела,
Профили результатов или другая обратная связь для врачей (хотя этот компонент не такой последовательный, как хотелось бы семейным врачам).

Все согласны с тем, что DM требует больших объемов данных и информации. Компьютеры, базы данных, статистический анализ и инфраструктура информатики (например, телекоммуникации, локальные и глобальные сети и веб-сайты) имеют важное значение для успеха крупномасштабного DM, независимо от контролируемого состояния. Мнения по поводу того, кто это должен делать, расходятся.

DM для найма

Некоторые из крупнейших игроков в индустрии DM — это аутсорсинговые компании — фирмы DM для найма.Наиболее влиятельными из них являются подразделения фармацевтических фирм или их дочерние компании, включая Stuart Disease Management Services Inc. (подразделение Zeneca Holdings Inc.), Merck-Medco Managed Care LLC и SmithKline Beecham Health -care Services. Вместе с компаниями по управлению льготами для аптек (PBM), принадлежащими их головным организациям, эти фирмы продают программы DM крупнейшим страховым компаниям и МКО, таким как Aetna U.S. Healthcare и Blue Cross и Blue Shield. Merck утверждает, что ее программы по борьбе с диабетом сэкономят плану медицинского обслуживания 9 процентов его общих затрат, связанных с диабетом, или около 267000 долларов на 1000 пациентов с диабетом в год.2 Неудивительно, что программы DM фармацевтических компаний, как правило, нацелены на условия, которые лечатся продуктами каждой фирмы.

Дэн Барко, доктор медицины, семейный врач и медицинский директор WellPath Community Health Plan в Чапел-Хилл, Северная Каролина, говорит, что плану медицинского обслуживания трудно не подписаться в таких компаниях DM. «Структура, предлагаемая этими фирмами, позволяет нам внедрять программы управления заболеваниями с очень небольшими первоначальными инвестициями, и программы обычно приводят к достаточной экономии, чтобы покрыть свои расходы с самого начала», — объясняет он.«Плану нашего размера очень сложно разработать программу внутри компании с таким же уровнем обслуживания, не превышая стоимости программ, разработанных сторонними компаниями».

В дополнение к инфраструктуре некоторые фирмы DM, связанные с крупными фармацевтическими компаниями, имеют доступ к данным аптек из своих полностью принадлежащих PBM, и они могут объединять эти данные с данными о регистрации в планах и встречах с врачами для создания подробных профилей использования для каждого пациента. и врач, по крайней мере, на рынках, где пациенты плана зарегистрированы в одной и той же PBM.Зачем фармацевтическим компаниям передавать свои ценные данные о своих аптеках планам здравоохранения? Частью повестки дня производителей лекарств является обеспечение того, чтобы пациенты получали образовательные материалы или консультации, направленные на то, чтобы побудить их принимать лекарства правильно и последовательно. Хотя это хорошо для пациентов, это также хорошо для фармацевтических компаний: они продают больше лекарств, и, улучшая приверженность пациентов, их PBM становятся более востребованными и прибыльными.

DM по телефонной сортировке фирм

DM фирмы, не относящиеся к фармацевтической промышленности, представляют собой смесь влияний и течений.Один узнаваемый сегмент связан с сортировкой по телефону. Компания CareWise Inc. из Сиэтла была основана медсестрами и начинала как центр обслуживания медсестер и сортировочная медицинская компания. Фирма позиционирует себя как «невидимого партнера» и расширение плана медицинского обслуживания, и недавно она расширилась на частное обучение пациентов и медицинские руководства, тем самым приблизившись к основному направлению DM. То, что CareWise недавно была приобретена компанией PhyCor Inc. из Нэшвилла, Теннесси, демонстрирует ценность, которую крупнейшая в стране компания по управлению врачебной практикой (PPMC) видит в наличии собственных возможностей DM.

Access Health Inc., базирующаяся в Брум-Филд, штат Колорадо, также начинала как операторский центр и теперь имеет более 3 миллионов подписчиков среди клиентов ее планов медицинского обслуживания по всей стране. Он продает программы DM для лечения астмы, диабета и оказания неотложной помощи и оплачивается исключительно из расчета на каждого участника в месяц.

Управление редкими заболеваниями

Еще один интересный сегмент в области DM — это компании по управлению так называемыми «редкими заболеваниями». Вот некоторые примеры:

Служба здравоохранения при гемофилии в Нэшвилле, штат Теннеси., предлагает ряд услуг непосредственно пациентам с нарушениями свертывания крови и их семьям.
Renal Disease Management Inc. из Янгстауна, штат Огайо, — это компания, которой владеют и управляют врачи, специализирующаяся на лечении пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Помимо предложения центров диализа и нефрологии, фирма помогает IPA внедрять клинические руководства, заключать контракты с MCO и развивать сети врачей.
Accordant Health Services Inc.в Гринсборо, Северная Каролина, — это компания, поддерживаемая венчурным капиталом, которая специализируется на лечении хронических заболеваний, которые она называет «высокоэффективными, низкочастотными», такими как кистозный фиброз.
Стационарная медицинская служба в Хьюстоне P.A. — это госпиталистическая и медицинская фирма, которой владеют и управляют реаниматологи. Он предлагает услуги DM для пациентов из группы интенсивной терапии и пациентов с множественными диагнозами.

DM организациями-поставщиками

Количество программ DM, создаваемых организациями-поставщиками самостоятельно, также быстро растет, и эти программы отражают еще большее разнообразие стилей, содержания и методологий, чем внешние DM.Неудивительно, что наиболее развитые инициативы DM исходят от организаций-поставщиков, которые разделяют риски и участвуют в контрактах, ориентированных на результат.

Эллиот Стернберг, доктор медицины, медицинский директор Bristol Park Medical Group в Ирвине, Калифорния, и вице-президент по клиническому качеству в системе здравоохранения Св. Джозефа, расположенной в Ориндж, Калифорния, курировал разработку программ DM для акушерской помощи. астма и диабет. Он говорит, что эти инициативы значительно улучшили качество (измеряемое соблюдением стандартов NCQA) и привели к трехлетнему сокращению затрат, предоставив группе надежную, специфичную для врача информацию о частоте кесарева сечения, показателях соблюдения лекарств и тестов и их использовании. больниц и служб экстренной помощи.

Также в Калифорнии группы ОПЗ по модели персонала и IPA, связанные с Med-Partners, PPMC, базирующейся в Бирмингеме, штат Алабама, тестируют программу лечения диабета DM. Он включает использование поддающихся сканированию заметок о прогрессе в диабете, которые вводят информацию в базу данных. Мартин Койн, доктор медицины, директор по управлению заболеваниями MedPartners, считает, что использование сканируемых заметок и базы данных по диабету повысило соблюдение требований к скринингу на HbA _1c на 40 процентов и повысило удовлетворенность пациентов.

Но «применимость такого рода программы к общинам, где подушная оплата составляет небольшую часть компенсации врачам, может быть ограничена», — говорит Койн.«В этих сообществах успех в лечении заболеваний будет больше зависеть от культуры врачей и приверженности концепции, чем от экономических стимулов».

В самом деле, врачи и медсестры, ведущие программы DM в областях, где не доминируют крупные MCO и подушевые платежи, постоянно говорят, что ключ к успеху — это заставить врачей первичной медико-санитарной помощи и врачей-терапевтов принять концепцию DM на ранних этапах процесса создания программ. Этого может быть очень трудно достичь, поскольку экономические интересы врачей первичной медико-санитарной помощи и врачей-терапевтов могут вступать в противоречие в практике оплаты за услуги, а также поскольку работники первичной медико-санитарной помощи часто не доверяют программам DM, которые фильтруют пациентов и направляют их в группы специалистов.

DM также успешно внедряется в стационарной амбулаторной помощи. За последний год в Хартфордской больнице в Хартфорде, штат Коннектикут, была реализована впечатляющая программа лечения больных с ДМ, в которой задействованы отделения неотложной помощи (ED) и латиноамериканские пациенты в центре города, страдающие астмой. «Мы разработали комплексную образовательную программу по астме», — говорит Скотт Вольф, доктор медицины, директор амбулаторной медицины больницы Хартфорд. «Каждый пациент проходит домашнюю оценку и оценку окружающей среды для выявления триггеров высокого риска в доме.У нас есть двуязычная медсестра-педагог, говорящая на двух языках, которая проводит все учебные занятия, а также ежемесячные собрания групп поддержки в местном общественном центре ».

К настоящему времени использование ЭД, связанное с астмой, снизилось на 47 процентов, количество госпитализаций для лечения астмы снизилось на 71 процент, а у пациентов улучшилось функциональное состояние и качество жизни. К сожалению, «соблюдение требований по-прежнему является проблемой, с которой мы боремся, несмотря на то, что у нас есть двуязычный преподаватель», — говорит Вольф. 46% пациентов выбыли из программы в течение первого года.

DM и семейные врачи

Планы медицинского обслуживания и покупатели медицинского страхования (например, работодатели) в целом положительно относятся к DM и хотели бы его роста. Но если программы DM не разрабатываются врачами для использования их собственными пациентами, DM по сути вводит третью сторону в отношения врача и пациента, и это поднимает ряд острых проблем. Последствия для семейных врачей важны — и не все благоприятны. Программы

DM были разработаны частично из-за того, что сегменты процесса клинической помощи, такие как тщательное наблюдение после начала терапии и мониторинг ключевых физиологических данных между посещениями, не выдержали и не выдержали фрагментированной системы здравоохранения.В этом отношении программы DM могут дополнить практику загруженного семейного врача и помочь координировать уход за его или ее пациентами. Но по крайней мере некоторые обязанности менеджеров по лечению заболеваний и компаний, занимающихся лечением больных, заменяют традиционную роль семейного врача в ведении хронических заболеваний. Есть скользкая дорожка, по которой DM может сползать, от поддержки ваших указаний к замене вашей личной заботы. Семейные врачи должны помнить о том, как происходит этот переход, и чей медицинский совет направляет лечение.Практикует ли субъект DM, когда его агенты используют информацию о пациентах из аптечных и лабораторных баз данных, чтобы посоветовать пациентам, как и когда принимать лекарства? Когда программа DM MCO выделяет определенных пациентов и направляет их к группе врачей-терапевтов для координации их лечения, остается ли семейный врач врачом этих пациентов?

Обеспокоенность по поводу конфиденциальности и конфиденциальности информации о пациенте, используемой в DM, также должна привлечь внимание семейного врача. По мере того, как медицинская информация распространяется и становится более детальной, то есть по мере того, как все меньшие детали о здоровье человека могут быть собраны в информационных системах и использованы при принятии решений, связанных с уходом в будущем, ценность этой информации возрастает.В какой момент использование менеджерами по болезням конфиденциальных данных о пациентах перестает быть медицинской помощью и становится маркетингом?

По крайней мере в одном случае, получившем известность, эта черта, по-видимому, была пересечена, когда компания Giant Food Inc. из Ландовера, штат Мэриленд, и оператор аптеки CVS Corp. в Вунсокете, Род-Айленд, объединились, чтобы отправить информацию о лекарствах, отпускаемых по рецепту, о сотрудниках Giant Food. Elensys Inc., маркетинговая фирма по базам данных в Вобурне, штат Массачусетс.3,4 Elensys использовала информацию из аптек сотрудников для отправки личных писем на фирменных бланках аптек, оплачиваемых фармацевтическими компаниями, с напоминанием клиентам о необходимости пополнения рецептов.Это классическая функция DM, но пациенты также получали рассылки, рекламирующие другие лекарства от этих компаний, ориентированные на состояние пациентов. Результатом стал поток жалоб от сотрудников Giant Food на то, что они сочли нарушением их конфиденциальных медицинских данных. К чести Giant Food, компания приостановила программу и принесла извинения своим сотрудникам.

Наконец, существуют определенные правовые вопросы, связанные с решениями, принимаемыми компаниями DM. Если пациенту причинен вред, юридические последствия отношений DM, связывающих плательщика, план медицинского обслуживания, фармацевтическую компанию и врача, никоим образом не ясны.Например, в какой степени семейные врачи, пациенты которых участвуют в программах DM, будут нести ответственность за предполагаемые несчастные случаи или должностные преступления со стороны медсестер DM и кураторов?

Возможные последствия DM для мошенничества и злоупотреблений также неясны. Офис генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб особенно заинтересован в откатах, полученных за расширение бизнеса в рамках программ Medicare или Medicaid. Является ли участие фармацевтической компании в программе DM, которая включает в себя сложные схемы оплаты между несколькими организациями-поставщиками и может повлиять на формулярные решения участвующих MCO, примером отката? И как семейные врачи вовлечены в эти отношения просто потому, что их пациенты участвуют в программах?

Эти вполне реальные опасения только подчеркивают необходимость для семейных врачей разрабатывать аналогичные или, возможно, даже лучшие системы для ведения популяций пациентов с общими состояниями в их собственных сообществах.Инструменты и технологии для программ DM доступны и доступны для многих небольших практик. Во второй части этой серии мы рассмотрим навыки, инструменты и технологии для программ DM, основанные на семейной практике, и рассмотрим опыт врачей, которые нашли творческие способы интегрировать DM в свою практику.

Клэйборн Первичная помощь | Познакомьтесь с нашей группой первичной медицинской помощи

Познакомьтесь с нашей группой первичной медицинской помощи

Claiborne Primary Care предоставляет полный спектр медицинских услуг для вашей семьи — от педиатрии до взрослых.Наш офис возглавляют терапевты и семейные врачи Брент Нил, доктор медицины и Николь Шилдс, доктор медицины, FAAFP. Обладая более чем 30-летним совместным медицинским опытом, наши врачи обладают квалификацией в области профилактики, диагностики и лечения хронических и острых заболеваний. Их поддерживают сертифицированные практикующие семейные медсестры и сертифицированные помощники врача, которые тесно сотрудничают с доктором Нилом и доктором Шилдсом, чтобы обеспечить первоклассную первичную помощь всем нашим пациентам. Спасибо, что узнали больше о нашей команде.

Брент Нил, Мэриленд

Сертифицированный совет по внутренним болезням

Место проживания:

Внутренняя медицина,
Университет Кентукки
Лексингтон, Кентукки

Медицинский институт:

Государственный университет Восточного Теннесси
Джонсон-Сити, Теннесси

Николь Шилдс, MD, FAAFP

Совет по семейной медицине

Место проживания:

Семейная медицина,
Южный региональный университет Дьюка AHEC
Фейетвилл, Северная Каролина

Медицинский институт:

Медицинский колледж Университета Флориды
Гейнсвилл, Флорида

Сэмюэл Браун, FNP

Практикующая семейная медсестра

Клинические интересы:

Семейная медицина
Неотложная помощь

Образование:

Магистр медсестер,
Мемориальный университет Линкольна
Харрогейт, Теннесси

Бакалавр химии и сестринского дела,
Мемориальный университет Линкольна

Haley DeBusk, PA-C

Ассистент сертифицированного врача

Клинические интересы:

Первичная помощь
Здоровье женщины

Образование:

Магистр медицинских наук, ассистент врача,
Мемориальный университет Линкольна
Харрогейт, Теннесси

Бакалавр биологии,
Мемориальный университет Линкольна

Беверли Эли, FNP-C

Сертифицированная практикующая семейная медсестра

Клинические интересы:

Семейная медицина
Здоровье женщин

Образование:

Магистр медсестер,
Государственный университет Восточного Теннесси
Джонсон-Сити, Теннесси

Бакалавр медсестер,
King University
Bristol, TN

Научный сотрудник по сестринскому делу,
Мемориальный университет Линкольна
Харрогейт, Теннесси

Майкл Стивенс, DMS, PA-C

Ассистент сертифицированного врача

Клинические интересы:

Семейная медицина
Педиатрия

Образование:

Доктор медицинских наук,
Мемориальный университет Линкольна
Харрогейт, Теннесси

Магистр медицинских наук,
Мемориальный университет Линкольна

Бакалавр биологии,
Union College
Barbourville, KY

Назначьте встречу с нашей командой

Мы принимаем новых пациентов.Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните (423) 259-5700.

Дэвид Кершнер M.S.P.A., доктор медицины, доктор философии, генеральный директор

Доктор Дэвид Кершнер — генеральный директор и основатель Медицинского центра Джошуа, управляющего клиниками более 15 лет. Он семейный врач, практикующий медицину более 23 лет. Доктор Кершнер — ветеран, проработавший почти 30 лет в армии США и военно-воздушных силах США. Он получил степень магистра медицины в Медицинском центре Университета Небраски (UNMC) и степень доктора медицины в больнице Св.Медицинский факультет Университета Мэтью. Перед тем, как начать свою медицинскую карьеру, доктор Кершнер служил в 1/4 кавалерии армии США и является ветераном боевых действий в Ираке. Доктор Кершнер продолжил свою военную карьеру и прошел обучение по аэрокосмической медицине в ВВС США. Он служил летным хирургом в ВВС США и продолжает служить военному сообществу на базе ВВС Оффатт в качестве резервиста. Доктор Кершнер жил в разных местах с военными, но большую часть своей медицинской карьеры провел, обслуживая пациентов в Омахе, штат Небраска.

Совмещая свою медицинскую и военную карьеру, доктор Кершнер стал хорошо известен своими многочисленными публикациями * и уважаемыми степенями. Примечательно, что он опубликовал передовое исследование для НАСА, изучая поясничные интратекальные связки у астронавтов в условиях микрогравитации. Эта публикация помогла исследователям понять боль в пояснице у космонавтов во время космического полета и привела к дальнейшим исследованиям по этому вопросу. Это исследование опубликовано в нескольких текстах, и доктор Кершнер получил докторскую степень в области нейробиологии в рамках междисциплинарной программы для аспирантов UNMC.

Доктор Кершнер специализируется на лечении диабета и инсулинорезистентности. Он является ведущим экспертом в области инсулинорезистентности, поскольку он разработал и разработал клинические лабораторные тесты для этого заболевания. Это тестирование точно определяет инсулинорезистентность, позволяя поставить правильный диагноз и назначить лечение. Это новаторское исследование снижает выработку диабета 2 типа у пациентов, а также предотвращает другие заболевания, связанные с нарушениями выработки инсулина. Благодаря этому исследованию доктор Кершнер недавно получил докторскую степень в области общественного здравоохранения и эпидемиологии с особым вниманием к эндокринологии.Он хорошо известен тем, что обратил вспять диабет и резистентность к инсулину у неконтролируемых пациентов, которые теперь стали вести здоровый образ жизни.

* Кершнер, Дэвид и Бинхаммер, Роберт. (2004). Интратекальные связки и напряжение корней нервов: возможные источники боли в пояснице во время космического полета. Авиационная, космическая и экологическая медицина. 75. 354-8.

Кершнер, Дэвид и Т. Бинхаммер, Роберт. (2002). Поясничные интратекальные связки. Клиническая анатомия (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 15. 82-7. 10.1002 / ок.1100.

Кершнер, Дэвид. (2018). Пероральный тест секреции глюкозы и инсулина для выявления пациентов с инсулинорезистентностью

доктор медицинских наук | Butler.edu

Колледж фармации и медицинских наук предлагает полностью интерактивную программу постпрофессиональной академической степени в течение 50 кредитных часов для помощников врачей, ведущих к получению степени доктора медицинских наук. Каждый из 17 модулей программы рассчитан на шесть недель и преподается профессорско-преподавательским составом. Модули охватывают ряд важных медицинских специальностей / тем и включают в себя передовой опыт, принятие решений на основе фактических данных, новые рекомендации по уходу и критическое мышление.PA практикуют по всем специальностям; 28 процентов всех ОТ предоставляют услуги первичной медико-санитарной помощи, особенно в области семейной медицины и общей терапии. Их должностные инструкции разнообразны, и они выполняют как клинические, так и доклинические роли. Хотя эти доклинические позиции не предполагают ухода за пациентами, они зависят от прочной базы клинических знаний.

Зачисление в модуль

проводится в индивидуальном темпе, чтобы удовлетворить потребности работающих PA. ПА могут участвовать в программе в любой из шести начальных точек в течение года — каждый из трех семестров (летний, осенний и весенний) делится на два семестра.Все модули независимы друг от друга, поэтому студент может изучать модули в любом порядке.

Программа требует, чтобы все студенты завершили научную деятельность, чтобы получить степень. Активность можно начинать после завершения 13 из 17 модулей. Все студенты должны выполнить требования Citi, прежде чем приступить к учебе.

www.butler.edu/dms

Программные цели

Эта степень предоставляет возможность тем помощникам врача, которые заинтересованы в расширении своего понимания медицинских знаний, развитии своих лидерских и деловых навыков, а также в продвижении обучения на протяжении всей жизни.По окончании программы студент сможет:

Оценить и ассимилировать соответствующие научные и клинические данные, касающиеся проблемы или проблемы
Разработать и внедрить стратегии для оценки проблемы или измерения воздействия изменения или вмешательства
Сделайте соответствующие выводы из этой научной деятельности, используя научно-обоснованный подход
Продемонстрировать способность применять концепции или методы к новым проблемам или применять вновь открытые знания для удовлетворения потребностей пациента или учреждения
Продемонстрировать профессионализм и приверженность развитию медицинской практики посредством общения и взаимодействия

Право на участие и допуск

Кандидаты должны успешно закончить аккредитованную программу PA (Комиссия по аккредитации по обучению помощника врача) и в настоящее время иметь сертификацию / повторную сертификацию Национальной комиссии по сертификации помощников врача или лицензию на практику в качестве PA.Ранее полученная степень магистра не требуется.

Требования к приложению

Лица, имеющие право на зачисление в эту программу, должны будут соответствовать всем следующим критериям:

Кандидат должен быть помощником врача, окончившим аккредитованную программу PA начального уровня и в настоящее время сертифицированным или имеющим лицензию на практику в качестве PA.
Заполните форму заявки, включая
- Актуальная и полная биографическая справка
- Номер действующей государственной лицензии и / или номер сертификата NCCPA
- Эссе из 250 слов, описывающее цели для зачисления в программу DMS
- Официальные стенограммы, отправленные в Университет Батлера из высших учебных заведений, в которых были получены ученые степени
Кандидат должен свободно владеть английским языком (языком обучения по данной программе).
Если кандидат говорит и / или пишет на английском как втором языке, он должен сдать результаты теста «Английский язык как иностранный» (TOEFL) для проверки.
Иностранные студенты должны иметь балл TOEFL и оценку любых международных транскриптов. Учтите, что это требует дополнительного времени. Балл TOEFL 550 (бумажный тест) или 79 (интернет-тест) соответствует требованиям университета Батлера к знанию английского языка. Код школы TOEFL Батлера — 1073.Всемирная образовательная служба или специалисты по оценке образовательных сертификатов должны оценивать все международные стенограммы.
Кандидаты, считающие, что от требований TOEFL следует отказаться, могут подать прошение в приемную комиссию университета по электронной почте.
Кандидат должен соответствовать требованиям университетских технологий в течение всего периода обучения по программе докторантуры. Студентам понадобится доступ к надежному компьютеру и высокоскоростному Интернету. Для успеха необходимы сильные компьютерные навыки и / или способность быстро учиться и адаптироваться к новым технологиям.

Уведомление о приеме

Прием в программу

DMS является конкурентоспособным и предполагает поиск высококвалифицированных PA. Программа DMS предусматривает непрерывный процесс приема, и кандидаты будут рассматриваться по мере их поступления в программу. После получения всей необходимой информации приемная комиссия рассмотрит дело поступающего. Затем кандидаты будут отнесены к одной из следующих категорий: 1) принять, 2) отложить или 3) отклонить. Как только файлы будут заполнены, заявители будут уведомлены как можно скорее после решения комитета.Решения о приеме принимаются программой и считаются окончательными. Отобранным кандидатам будет продлено условное предложение о зачислении в программу DMS Университета Батлера, как правило, по электронной почте, с официальным письмом, отправленным университетом. Кандидат должен соответствовать всем требованиям университета для поступления на программу.

Срок подачи заявок

Следующий график должен служить руководством для тех, кто заинтересован в подаче заявки на участие в программе DMS. Заявки должны быть заполнены за неделю до начала сессии; в противном случае, если он будет принят, кандидат перенесет на следующую сессию.Программа соответствует университетскому календарю, начинается в начале каждой сессии и длится шесть недель.

Программа имеет право изменять сроки, если сочтет это необходимым. Пожалуйста, свяжитесь с [email protected] для получения дополнительных вопросов о приеме.

Консультирование

В качестве советника будет назначен преподавательский или административный персонал. Студенты подписываются на онлайн-консультации, как только их принимают в программу. Консультации проводятся по телефону или лично. Консультант программы поможет студентам записаться на соответствующие модули.В начале курсовой работы будет предоставлена виртуальная ориентация. Все студенты должны принять участие в этой ориентации до первого дня начальной сессии; в противном случае прием будет отложен.

Учебная программа

Учебный план программы академической степени состоит из 17 модулей на общую сумму 50 кредитных часов и обязательной программной научной деятельности. Студенты должны пройти все 17 модулей, чтобы получить высшее образование. Каждый модуль длится шесть недель. Персональный график студента и доступность модуля будут определять индивидуальный выбор студенческого модуля.Для того, чтобы курс был предложен, необходимо зарегистрировать не менее восьми студентов. Время, необходимое для завершения программы, зависит от количества модулей, которые студент записывает и успешно завершает за определенный семестр, а также от доступности модуля из-за соблюдения минимальных требований к зачислению (n = 8 студентов). Хотя на одно занятие может быть предложено более одного модуля, программа предполагает, что «стандартный темп» будет составлять один модуль за семестр (или два за семестр). Такой «стандартный темп» предполагает завершение программы за 9 семестров.Студенты должны завершить программу за 5,5 лет.

Программы

в университете Батлера используют Canvas в качестве системы управления обучением. Ниже приведен примерный график учебной программы по программе DMS, завершение 9 семестра. Студенты могут проходить модули в течение разных семестров, поскольку для участия в программе DMS нет никаких предварительных условий.