Бизнес-Блог Блоготей Бизнес-Блог «Блоготей» — информационный блог о бизнесе и финансах. Полезные статьи и новости из мира бизнеса, финансов, банков, экономики, инвестиций. 
Полис обязательного медицинского страхования нового образца
Новый полис обязательного медицинского страхования единого образца
Полис медицинского образца является обязательным для всех граждан РФ. Хотя, нет четкого законодательства по поводу того, что этот документ является обязательным для всех, без него вести нормальную деятельность не получится, так как даже, если у вас получится получить помощь без данного документа, вам точно обойдется это в копеечку.
Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.
Это быстро и бесплатно!
А потому, полис медицинского страхования является обязательным документом для нормального проживания на территории Российской Федерации. Но, чем отличается полис нового образца, как его получить и какие особенности стоит учесть? Давайте вместе разберемся с данными вопросами.
Что надо знать о едином полисе ОМС нового образца. Как выглядит. Где смотреть серию и номер
Законодательство российской Федерации, в 2011 году выпустило закон «Об обязательном медицинском страховании» именно с этого момента полис ОМС стал обязательным для всех его граждан. Согласно данному закону, каждый объект вправе сам выбирать какую страховую компанию ему выбрать. Главное, чтобы был оформлен данный документ правильно и без ошибок.
Важно знать, что до данного закона гражданам Российской Федерации тоже выдавались полиса о страховании. Помните, что несмотря на введение данного закона, полис является действительным вплоть до его замены на полис нового образца. Так, например, если объект обратится в больницу с этим документом, медики обязаны предоставить ему необходимую помощь.
Кроме этого важно знать, что нет срока годности по поводу того, когда вам лучше заменить данный документ. Так как сделать это можно в любой момент. Вы должны знать, что ни одна страховая компания не может вам отказать в замене вашего полиса, а потому сделать это вы можете в любой момент.
Важно знать, что полис нового образца бывает двух видов, так вы можете увидеть его как в бумажном, так и в электронном виде. Достаточно большие проблемы можно получить с первым, так как он имеет две стороны. Помните, что на лицевой стороне полис содержит номер из 16 цифр, а на обороте серию из 11. С электронным документом, который выглядит как пластиковая карта, все обстоит точно также. Так, на лицевой стороне число в 16 цифр указывает на номер, а в 11, которая находится под фотографией – на серию.
Какой срок действия у нового полиса ОМС?
Каждому, кто получает полис единого образца стоит знать, что он является именным, а также содержит информацию о вас и защиту от подделок. Изготавливается он в Федеральном фонде таким образом, чтобы его нельзя было корректировать или изменять по своему усмотрению.
Кроме этого важно знать, что, если вы являетесь гражданином Российской Федерации или же иностранным гражданином, но пребываете на территории РФ постоянно, вы получите документ полис ОМС, срок действия которого является бессрочным, то есть не требующий замены.
Когда надо заменить (переоформить) полис
Важно знать, что несмотря на то, что в обиходе медицинских организаций появились полисы нового образца, как бумажные, так и электронные это не отменяет действие полисов старого образца. Так, согласно закону, вы можете пользоваться им до тех пор, пока сами не решите его заменить.
Причем, переоформление вы также можете сделать в любое удобное для вас время. А до тех пор, можете смело предоставлять в поликлиниках старые ОМС. Ведь обслуживание вы получите то же самое.
Как получить полис нового образца
Согласно закону РФ, вы можете самостоятельно позаботиться о том, в какую страховую компанию обратиться для того чтобы получить или переоформить ваш полис ОМС. После того как вы сделаете свой выбор, можете смело идти туда. Так, придя туда, вам предоставят унифицированную форму заявление, которую вам будет необходимо заполнить. Для того чтобы заполнить и подтвердить данные, ваша страховая компания может потребовать у вас документ, подтверждающий вашу личность, а также СНИЛС, который вам выдали в пенсионном фонде, конечно же, если вы таковой имеете.
Помните, что данный документ должен быть составлен четко с формой его составления, а потому не допускает в себе исправлений или каких-либо неточностей. После того как вы напишите ее, он должен быть проверен сотрудником страховой компании как на правильность написания, так и на точность внесенных данных. После данного действия, подпись должны поставить вы, а также работник вашей страховой компании.
Если вы переезжаете или же ваша страховая компания, в которой был оформлен полис ОМС больше не работает, вы вправе сразу же сменить ее, оформив данный документ в новом месте. Стоит отметить, что если вы просто решите сменить страховую компанию, вам придется дождаться срока в год, по истечении которого вы сможете, наконец, сменить фирму.
Важно знать, что когда вы обратитесь в страховую компанию, у них будет 30 дня для того, чтобы оформить ваш полис ОМС, в это время они должны выдать вам временный документ, которым вы сможете пользоваться в течение этого срока. Его действие является ограниченным, так как будет иметь срок не более 30 дней с момента выдачи.
В основном данный полис дается вам по таким причинам:
- Согласно законодательству Российской Федерации, полис единого образца человек может получить лишь единожды. А потому, перед его изготовлением, страховая компания обязана выполнить проверку по поводу того, не являетесь ли вы обладателем еще одного такого документа. Так, обычно на данное действие отводится не более 10 дней с момента вашего обращения. Если выяснится, что за вами уже числится ОМС, вам откажут в получении нового документа и сообщат об этом в тот же день.
- Даже если после проверки окажется, что вы раньше не владели полисом, выдать вам его сразу не смогут. Все дело в том, что они требуют специальных технологий, а потому изготавливаются лишь в одном месте – Федеральном фонде. Именно туда придет ваша заявка, где она будет обработана и по ней будет изготовлен ваш документ. После этого он придет в вашу страховую компанию, где они и выдадут вам данный полис. Именно по этой причине, все это занимает достаточно долгий срок.
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
Для того чтобы в страховой компании у вас не возникло проблем, следует заранее подготовить необходимые документы. В случае с ОМС это будет выполнить просто, так как основным документом для поучения полиса является ваш паспорт. Кроме этого, в страховой компании от вас могут потребовать СНИЛС, полученный вами в пенсионном фонде. Но, его отсутствие не является основанием для отказа вам в получении полиса.
В каком случае нужно менять полис?
В законе есть пункт, где прописаны ряд случаев по поводу того, в каких случаях изменение полиса является обязательным занятием. Так, например, это будет необходимо при:
- Изменение фамилии – причем абсолютно не важной остается причина данных изменений. Это может быть, как выход замуж, так и просто желание сменить фамилию.
- Изменение других инициал, таких как имя или отчество.
- Изменение места прописки или региона жительства.
Кроме этого, обратите особое внимание, что полис требует замены, если он содержит неверные или же какие-либо неточные данный. Так как любое несоответствие с действительностью может нести в себе угрозу отказа вам в предоставлении бесплатной медицинской помощи.
Вовремя просматривайте свой ОМС, и если заметите какие-либо ошибки или же со временем порчу документа, обратитесь в страховую службу, которая поможет вам выполнить замену документа.
Как получить полис на ребенка?
Если вы хотите оформить ОМС не на себя, а на ребенка, то для этого вам потребуется ваш паспорт, свидетельство о рождении, а также СНИЛС, если ребенок имеет такой. Важно знать, что оформить подобный документ может официальный опекун или же родитель объекта.
Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно
С помощью ОМС, вам может быть бесплатно предоставлена следующая помощь:
- Первична помощь.
- Специализированная медицинская помощь.
- Скорая.
- Которая требует экстренного вмешательства.
- Которую нельзя отложить.
- Которая является плановой.
Пластиковый полис ОМС
Пластиковый ОМС является новым полисом, который все чаще используется в наше время. Все дело в том, что такой документ хоть и содержит полную информацию о субъекте имеет размер не больше, чем обычная пластиковая карта, а потому, его можно просто носить с собой, не боясь при этой испортить или помять.
Единый полис
С 1 мая 2011 года на всей территории РФ вводится полис ОМС ЕДИНОГО ОБРАЗЦА. Первоначально с 1 мая 2011 года будут выдаваться бумажные полисы ОМС, а в дальнейшем будет осуществлен плавный переход на выдачу полисов ОМС в электронном виде. Обеспечение граждан полисами ОМС единого образца будет осуществляться в РФ планомерно, в течение нескольких лет: с 1 мая 2011 года до 01 января 2014 года.
(кликните для увеличения)
Комментарий к образцу
- Ф.И.О застрахованного;
- защитные знаки;
- уникальный номер полиса;
- срок действия полиса (указывается только для иностранцев).
Полисы ОМС выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 года, являются действующими до 1 января 2014 года, даже если на полисе указано, что его «срок действия» уже закончился или вот-вот закончится.
С 1 января 2011 года при смене гражданином своего социального статуса (устройство на работу, увольнение, смена места работы, выход на пенсию, поступление в учебное заведение и т.д.) полис ОМС не изымается, а остается на руках у гражданина и продолжает действовать, пока не будет заменен на полис ОМС единого образца.
Порядок получения единого полиса ОМС
- Заявление.
- Временное свидетельство.
- Единый полис ОМС.
В день подачи гражданином заявления о выборе страховой медицинской компании, гражданину выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС единого образца и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи гражданину медицинскими организациями при наступлении страхового случая, то есть при обращении за медицинской помощью, на всей территории РФ без исключений. Временное свидетельство заверяется подписью представителя СМО, уполномоченного на осуществление функций по выдаче временного свидетельства и печатью СМО.
Страховая медицинская компания направляет в территориальный фонд ОМС запрос по гражданину, которому выдано временное свидетельство, для того чтобы проверить – есть ли действующий полис единого образца у гражданина в Едином регистре застрахованных лиц РФ (ЕРЗЛ). В случае выявления в ЕРЗЛ у застрахованного лица действующего полиса ОМС единого образца, в течение 5 рабочих дней со дня получения заявления о выборе, компания уведомляет застрахованное лицо по указанным в заявлении контактным данным об отказе в выдаче ему полиса ОМС с указанием мотивов отказа и данными об имеющемся полисе ОМС.
В случае отсутствия действующего полиса ОМС единого образца у застрахованного лица в ЕРЗЛ территориальный фонд ОМС включает сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление полисов ОМС единого образца и направляет в Федеральный фонд ОМС (ФФОМС). ФОМС обеспечивает изготовление и доставку полисов в териториальный фонд ОМС.
Принципиальные отличая единого полиса ОМС
- на их базе будет создан федеральный реестр застрахованных лиц;
- единый полис гарантировано позволит человеку обратиться за медицинской помощью в любой точке страны, а не только по месту жительства;
- начало выдачи полисов единого образца — 01.05.2011 г;
- окончания срока действия старых полисов — 01.01.2014 г.
Единые полисы ОМС выдаются в первую очередь
- не застрахованным ранее по ОМС и не имеющим полиса;
- новорожденным;
- при изменении Ф.И.О., даты рождения, места рождения;
- при изменении места жительства (при переезде в другой регион РФ), в котором отсутствует наша компания;
- при установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в действующем полисе ОМС.
- при выборе (замене) СМО, но не чаще одного раза в год.
Документы для получения единого полиса ОМС
Где можно получить полис единого образца?
Изготовление единого полиса ОМС
Информацию об изготовленных полисах можно получить на официальном сайте территориального фонда ОМС, либо позвонив по указанным контактным телефонам на временном свидетельстве. Железнодорожная МСК при получении изготовленного полиса ОМС информирует гражданина по указанным в заявлении контактным данным (телефону, адресу электронной почты или направляет уведомление по почтовому адресу и приглашает получить полис ОМС в пункте выдачи полисов ОМС).
Железнодорожная МСК выдает застрахованному лицу полис ОМС единого образца в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства (30 рабочих дней). Застрахованное лицо получает полис ОМС единого образца и расписывается в получении полиса ОМС единого образца в журнале регистрации выдачи полисов ОМС.
Переоформление полиса ОМС
Осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении полиса ОМС единого образца в случаях изменений:
- фамилии, имени, отчества;
- места жительства;
- даты рождения;
- места рождения;
- установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
Переоформление полиса ОМС единого образца осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
Выдача дубликата полиса ОМС
Осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:
- ветхости и непригодности полиса ОМС для дальнейшего использования;
- утери полиса ОМС.
Заявления о переоформлении полиса ОМС и выдаче дубликата полиса ОМС оформляются в письменной форме или машинописным способом и подается в офис Железнодорожной МСК.
Сколько полисов можно иметь?
- Застрахованное лицо по ОМС вправе иметь только один полис. Полис находится на руках у застрахованного лица.
Получить бесплатную, своевременную и качественную медицинскую помощь по полису ОМС можно в любой медицинской организации системы обязательного медицинского страхования на всей территории РФ, без исключений.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
www.medjaso.ru
Полис единого образца
Законом об обязательном медицинском страховании предусматривается формирование единого регистра застрахованных граждан России и выдача полисов ОМС единого образца, действующих на всей территории Российской Федерации.
Обеспечение граждан полисами ОМС единого образца осуществляется с 1 мая 2011 года.
В первую очередь полисы единого образца выдаются следующим категориям граждан:
— не застрахованным ранее по ОМС и не имеющим полиса;
— новорожденным;
— при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения;
— при изменении места жительства, если на новом месте жительства отсутствует страховая медицинская организация (далее – СМО), в которой гражданин застрахован;
— при устранении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в действующем полисе ОМС.
ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ ПОЛИСА ЕДИНОГО ОБРАЗЦА
Для получения полиса единого образца гражданин должен решить, в какую страховую медицинскую организацию обратиться, поскольку Законом предоставлено право выбора или замены страховой медицинской организации. Сегодня в системе ОМС Костромской области работают три страховых компании.
Обратиться с заявлением о выборе (замене) страховой компании можно один раз в год не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения деятельности страховой компании. Заявление о выборе (замене) страховой медицинской компании гражданин подает лично или через своего представителя вместе с документом, удостоверяющим личность, и страховым номером индивидуального лицевого счета СНИЛС (при его наличии).
В день подачи заявления страховая компания выдает застрахованному гражданину временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на получение бесплатной медицинской помощи по программам ОМС. Временное свидетельство действует 30 рабочих дней, в течение которых гражданину изготавливается страховой медицинский полис единого образца.
Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.
Восстановление полиса ОМС
Если вы потеряли полис ОМС, вы можете восстановить его или получить новый.
Чтобы восстановить полис, обратитесь страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала. В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса.
Можно не восстанавливать старый полис, а обратиться в другую страховую компанию. В этом случае вам выдадут новый полис, так как вы меняете страховщика. Заменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года или чаще, если меняется место жительства. Заявление следует подавать до 1-го ноября текущего года.
Процедура и срок оформления полиса ОМС и в случае его восстановления и в случае обращения за новым полисом одинаковая.
Что нужно делать?
Подайте документы в страховую компанию Перечень документов, которые нужно приложить к заявлению, зависит от возраста, статуса и конкретной ситуации. п. 6, 7, 9, 9.1, 9.2, 12 Правил № 158н
Граждане РФ до 14 лет: свидетельство о рождении, СНИЛС (при наличии), паспорт одного из родителей. Граждане РФ от 14 до 18 лет: паспорт, СНИЛС, паспорт одного из родителей. Граждане РФ старше 18 лет (кроме военнослужащих и приравненных к ним): паспорт, СНИЛС. Иностранные граждане: паспорт иностранного гражданина, вид на жительство или разрешение на временное проживание, СНИЛС. Подать заявление на оформление полиса ОМС единого образца можно лично или через своего представителя по доверенности в простой письменной форме.
В день обращения вам бесплатно выдадут временное свидетельство. Оно дает право на получение медицинской помощи, но действует только 30 дней. В течение 30 рабочих дней вам должны выдать постоянный полис. Получите полис ОМС Когда полис будет готов, вам сообщат. Если есть причины для отказа, о них тоже предупредят.
Чтобы забрать полис, нужен только паспорт. Полис единого образца для граждан РФ действует бессрочно. По нему можно получать бесплатную помощь на всей территории России, независимо от региона выдачи.
oms44.ru
Как выглядит полис ОМС и какие документы необходимы для его получения или замены
Страховой полис обязательного медицинского страхования – это документ, который гарантирует право человека на оказание ему своевременной и полноценной медицинской помощи.
Он подтверждает, что за вызов скорой, амбулаторное лечение, а также нахождение в условиях стационара будет платить страховая компания, а не сам обратившийся к врачу человек.
Его наличие обязательно для всех граждан РФ, а также иных лиц, не имеющих намерения в ближайшее время покинуть страну.
Документы, которые необходимо предъявить для оформления полиса ОМС:
- в первую очередь, это паспорт, имеющийся у каждого гражданина, которому исполнилось 14 лет, либо паспорт того родителя, который пришел в офис страховой организации писать заявление, а в случае отсутствия какого-либо гражданства – равноценное удостоверение личности;
- свидетельство о рождении – для детей младше 14 лет;
- СНИЛС – маленькая зеленая карточка, которая оформляется Пенсионным фондом даже на новорожденных;
- если человек прибыл из другого государства и имеет статус беженца, он обязан предъявить удостоверение о присвоении ему такового либо временное свидетельство, выдаваемое на срок рассмотрения заявления о признании субъекта беженцем.
Когда необходимо переоформить полис ОМС?
Несмотря на слухи, наводняющие прессу, категорической отмены старых полисов не произошло.
Это не касается тех случаев, когда срок действия полиса ОМС на момент 1 января 2011 года истек.
Даже дата на несколько дней позже служит основанием продления этого срока и признания полиса бессрочным.
Не стоит бояться, что приехавшей по звонку фельдшер скорой помощи откажется подойти к пациенту, если тот не сможет подтвердить свое право на лечение.
В экстренной ситуации он будет обязать его осуществить, включая при необходимости госпитализацию.
Однако амбулаторное обращение без полиса ОМС становится невозможным.
Но и это не проблема, достаточно обратиться в любое представительство страховой компании, сделать заявку и получить временное свидетельство, которое и нужно показать врачу.
Это вопрос нескольких минут, ведь ажиотаж, связанный с заменой полисов, уже давно спал.
Тем не менее страховой медицинский полис все-таки нуждается в замене, когда он:
- утрачен;
- стал ветхим и нечитаемым;
- испорчен в результате неосторожного обращения.
Хотите узнать какие документы понадобятся для оформления медицинского полиса новорожденному.
Или почитайте в ЭТОЙ статье о замене полиса ОМС.
Как выглядит процедура получения или замены на новый полиса ОМС?
Если документ потерян либо поврежден или человек никогда его не имел, он должен самостоятельно выбрать страховую медицинскую компанию и прийти в ее офис.
Действующее ранее правило, когда обслуживанием занятого населения целенаправленно занимался работодатель, ныне отменено.
Далее необходимо написать несложное заявление и представить копии принесенных с собой документов.
Их отсутствие обычно не является препятствием, так как у представителя, скорее всего, есть ксерокс.
Однако лучше озаботиться их наличием загодя.
После принятия заявления сотрудник страховой фирмы выдает временное свидетельство, в котором указана дата окончания его действия.
Одновременно она устанавливает срок изготовления и выдачи полиса, который не следует пропускать, чтобы не оказаться вовсе без гарантии на получение медицинской помощи.
Примерно через месяц нужно будет прийти с паспортом и забрать готовый бланк.
С 1 января 2014 года полис заменяется УЭК – миф или реальность?
Это неправда, хотя утверждение нельзя назвать голословным.
Его источником являлась старая редакция закона об универсальных электронных картах, в которой говорилось об их обязательном получении.
Однако эту дату убрали, и теперь УЭК является только одним из вариантов страхового медицинского полиса, включающим в себя некоторые другие функции.
Какие бывают полисы?
На территории Российской Федерации действующими являются три вида:
- бумажный, причем как старого образца, выпущенный до 2011 года, так и новый, с полоской штрих-кода;
- электронный, похожий на обыкновенную пластиковую карточку;
- универсальная электронная карта (УЭК).
Бумажный полис
Первый изготавливается на бланке А5 синего цвета, имеющем водяные знаки и по структуре напоминающем обыкновенную денежную купюру.
На новом образце отсутствует строка с адресом регистрации, есть лишь фамилия, имя, отчество, пол и дата рождения, а также 16-значный номер и черный штрих-код.
Подлинность удостоверяют печать страховой организации и голографическая наклейка.
Такой полис нельзя ламинировать, а также сворачивать в несколько раз для последующего вложения в паспорт.
Это чревато затиранием важной информации.
Поэтому готовый бланк кладут в бумажный конверт с прозрачным окошечком, затянутым пленкой – данные остаются на виду, а надобность вынимать его отпадает.
Электронный полис
Электронный носитель удобен тем, что его можно хранить в специальном отделении бумажника.
Он достаточно мал и прочен, чтобы очень долгое время оставаться в пригодном состоянии.
С лицевой стороны электронный полис имеет номер и чип, с обратной – данные, фотографию и подпись застрахованного лица.
К сожалению, он выдается не всеми организациями, сложности возникают и при идентификации в медицинских учреждениях.
Не все из них оборудованы считывающими устройствами, поэтому медикам приходится обрабатывать информацию вручную.
УЭК
Миссия УЭК не ограничивается предъявлением ее лечащему врачу, ее можно использовать и в качестве проездного билета в общественном транспорте, банковской карты, носителя цифровой подписи, СНИЛСа.
Ее выдачей занимаются только специальные пункты.
Ранее население страны планировали обязать иметь УЭК, теперь же ее получение носит рекомендательный характер.
Внешне она также выглядит как пластиковая карточка, но по сравнению с электронным полисом имеет больше информационных полей и магнитную полосу на обороте.
Возможно вы захотите узнать о страховании ДМС для новорожденных.
Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении СНИЛС на ребенка.
А тут вы узнаете о программах ДМС для детей:
//zhizn/dms/polis-dlya-detejj.html
Зачем такие сложности?
Министерство здравоохранения планирует в будущем автоматизировать работу медицинских учреждений, создав общую компьютерную базу данных и электронные медицинские карты.
Такая мера обусловлена несколькими факторами:
- сводится на нет возможность утери бумажного аналога;
- пациенты смогут дистанционно записываться на прием к специалистам;
- на специализированном сайте в Интернете у каждого человека появится свой личный кабинет, где он сможет узнавать результаты анализов, отслеживать лечение своей болезни, а также совершать некоторые другие действия.
Таким образом…
Полис медицинского страхования должен иметь каждый гражданин или лицо, постоянно проживающее на территории Российской Федерации.
Для его получения можно обратиться в любую страховую медицинскую организацию или специальный пункт выдачи и выбрать один из трех вариантов: бумажный, электронный или УЭК – причем можно иметь только один.
Если на руках имеется бумажный полис старого образца, срок которого истек до 1 января 2011 года, его необходимо сменить. В остальных случаях, независимо от формы, он является действующим.
strahovkunado.ru
Как получить полис ОМС
АО «Медицинская страховая компания «УралСиб»»Контакты:
www.msk-uralsib.ru
Адрес: ул. Профсоюзная, д. 56
Телефон: 8 (800) 100-55-20
ООО ВТБ Медицинское страхование
Контакты:
www.rosno-ms.ru
Адрес: 2-й Южнопортовый проезд, д. 27А, стр. 1
Телефон: 8 (800) 100-800-5
ООО ВТБ Медицина
Контакты:
www.vtbms.ru
Адрес: 2-й Южнопортовый проезд, д.27А, стр.1
Телефон: +7 (495) 644-44-04, 8 (800) 333-222-5, доб.1
АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
Контакты:
www.makcm.ru
Адрес: ул. Малая Ордынка, дом 50
Телефон: +7 (495) 786-45-31, +7 (499) 324-35-21
ООО «МСК «МЕДСТРАХ»»
Контакты:
www.medstrakh.ru
Адрес: ул. Верхняя Красносельская, д. 20, стр. 1
Телефон: +7 (495) 777-23-23 (многоканальный)
АО «Страховая группа «Спасские ворота — М»»
Контакты:
www.sv-m.ru
Адрес: ул. Болотниковская, д.53, корп.1
Телефон: +7 (495) 775-17-99
ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
Контакты:
http://msk.reso-med.com/
Адрес: ул. Одесская, вл. 2, корп. 2, эт. 2, БЦ «ЛОТОС»
Телефон: 8 (800) 200-92-04
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»»
Контакты:
www.sogaz-med.ru
Адрес: Варшавское шоссе, д.95, корп. 1
Телефон: 8 (800) 100-07-02
ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»
Контакты:
www.ingos-m.ru
Адрес: 1-й Автозаводский проезд, д.4/1
Телефон/факс: +7 (495) 232-34-91
ООО «Росгосстрах-Медицина»
Контакты:
www.rgs-oms.ru
Адрес: ул. Новозаводская, д.23/8, корп.1
Телефон: 8 (800) 100-81-01(02), +7 (499) 142-72-26
Компания ОАО «РОСНО-МС» получила новое название — ООО ВТБ Медицинское страхование (ООО ВТБ МС). Ранее выданные полисы обязательного медицинского страхования (ОМС) ОАО «РОСНО-МС» действительны: смена наименования не повлечет никаких изменений и гарантирует исполнение компанией всех ранее взятых на себя обязательств.
navigator.mosgorzdrav.ru
Полис обязательного медицинского страхования
Полис обязательного медицинского страхования
Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который подтверждает право застрахованного лица получать бесплатно медицинскую помощь на всей территории России в объёме базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), а также в объёме Территориальной программы ОМС на территории Республики Татарстан. При получении гарантированной государством бесплатной медицинской помощи по программам ОМС застрахованные лица обязаны предъявлять полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Полис ОМС гарантирует, что оплату оказанной вам медицинской помощи в системе ОМС осуществит страховая компания, которая выдала полис.
С 1 мая 2011 года на всей территории Российской Федерации застрахованным лицам выдаются полисы ОМС единого образца на бумажном бланке и в виде пластиковой карты (электронный полис).
Полис ОМС выдаётся бесплатно.
Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС.
В случае изменения места жительства на иной регион (переезд за пределы Республики Татарстан) застрахованное лицо обязано в течение 1 месяца выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства. При этом переоформление имеющегося полиса единого образца не осуществляется – сведения о новой страховой компании вносятся на оборотную сторону бумажного полиса или в электронный полис.
Для получения полиса ОМС гражданин лично или через своего представителя подает заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию (далее — СМО). Полисы работающих граждан не должны заменяться и изыматься работодателями при трудоустройстве или увольнении. Любые способы принуждения работодателем работника к подаче заявления о выборе страховой медицинской организации (СМО), организация массовой замены полисов работников нарушают гражданские права застрахованных лиц на выбор/замену СМО и являются противозаконными.
В день подачи заявления гражданину (представителю) выдается временное свидетельство.
Временное свидетельство — документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право на бесплатное оказание застрахованным медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.
Порядок оформления полисов ОМСпредставлен в соответствующем разделе.
Полис ОМС нового образца выдается страховой медицинской организацией, выдавшей временное свидетельство, и может быть представлен:
- в виде бумажного полиса формата А5 со штрих-кодом.
- в виде пластиковой карточки с электронным носителем информации и фотографией владельца (электронный полис, в Республике Татарстан выдается с 2017 года).
Иностранным гражданам и лицам без гражданства электронные полисы не оформляются.
Изготовление полисов ОМС, в том числе в виде пластиковой карты (электронный полис), осуществляет АО «ГОЗНАК».
Срок действия полисов единого образца, оформленных гражданам Российской Федерации, в том числе на бумажном бланке с 01.05.2011, не ограничен.
Полисы единого образца, оформленные на бумажном бланке и в виде пластиковой карты, являются равноценными!
Замена действующего полиса единого образца на бумажном бланке на полис в виде пластиковой карты по желанию гражданина не предусмотрена действующим законодательством!
Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца, при этом указанные полисы старого образца подлежат замене на полисы единого образцав виде бумажного бланка или пластиковой карты.
Сроки действия полисов, оформляемых иностранным гражданам и лицам без гражданства, установленные Правилами ОМС:
- постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам/ лицам без гражданства (имеющим вид на жительство) выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года;
- лицам, относящимся к категории беженцев, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, указанного в документах, устанавливающих их статус на территории РФ;
- временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам/ лицам без гражданства (имеющим «разрешение на временное проживание») выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;
- временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов Евразийского экономического союза (ЕАЭС) выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС;
- временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
Полис единого образца подлежит обязательному переоформлению при:
- изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения и др.;
- установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
Дубликат полиса единого образца выдается при:
- ветхости и непригодности полиса единого образца,
- утрате ранее выданного полиса.
Таким образом, лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, при обращении за медицинской помощью должны предъявлять один из следующих документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи при обязательном медицинском страховании:
- Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса (действует до получения полиса):
- Полис обязательного медицинского страхования единого образца на бумажном бланке (формат А5):
- Полис обязательного медицинского страхования единого образца в виде пластиковой карты (электронный полис):
- Полисы обязательного медицинского страхования старого образца (подлежат замене):
www.fomsrt.ru
Полисы ОМС единого образца появятся в России с 1 мая
Если раньше работодатель обеспечивал сотрудников полисами ОМС, то теперь россияне сами смогут выбрать страховую компанию, медучреждение и врача, которые будут их обслуживать. Раз в год застрахованный имеет право поменять страховую компанию и медучреждение, если его не устраивает обслуживание.
Представитель Фонда пояснил, что в соответствии с федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» застрахованными лицами являются граждане России (за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц), постоянно или временно проживающие в России иностранцы, лица без гражданства, а также «беженцы».
Процедура замены
В первую очередь для получения полиса единого образца человеку необходимо выбрать страховую медицинскую организацию. Для этого застрахованный должен обратиться в пункт выдачи полисов выбранной организации. Адреса размещены на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций, в местных СМИ или же в медицинских учреждениях (около регистратуры и на стендах в холле).
Для получения полиса гражданину необходимо написать заявление, для чего нужно иметь при себе паспорт или свидетельство о рождении, если это несовершеннолетний, для иностранных граждан — удостоверение личности. В заявлении указывается выбранная страховая медицинская организация, форма полиса (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина) и другие необходимые данные.
В день подачи заявления застрахованному выдается временное свидетельство, подтверждающее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программам ОМС. Временное свидетельство действует 30 рабочих дней, в течение которых застрахованному изготавливается медицинский полис единого образца.
Бумажный и электронный полисы равноправны при получении медпомощи, пояснили в ФФОМС.
ria.ru