причины и советы, как ее избежать
Макарова Ольга Фридмановна
Психотерапевт
«У меня депрессия,»- сколько раз приходилось слышать эту жалобу от знакомых по разному поводу. На самом деле этим медицинским термином называется серьезное заболевание, которое требует квалифицированной помощи, а не внезапно нахлынувшая грусть или временная апатия. Коварный враг нашего здоровья умело маскируется, лишая жизненных сил и здоровья
Как проявляется депрессия
Основным проявлением депрессии является стойкое снижение настроения, причину которого чаще всего объяснить невозможно. Само же угнетенное настроение отличается от горя, которое испытываешь при различных несчастьях. Человек, страдающий депрессией, обычно не может сформулировать свои переживания в связи с необычностью ощущений, их отличием от всего того, что раньше приходилось испытывать в жизни. Такие люди зачастую прибегают к сравнениям: «на душе тяжесть, камень, мрак», «все потеряло смысл, радость», «стало тяжко жить», «самочувствие, как будто я перенесла сверхтяжелый грипп».
Каковы причины возникновения депрессии?
Причиной депрессии являются наследуемые биохимические нарушения на уровне центральной нервной системы. А также определенные типы личности: сверхчувствительные, щепетильные, педантичные, излишне чувствительные к неудачам, впечатлительные, ранимые люди подвержены депрессии больше других. Можно говорить о группе риска по депрессии: женщины страдают депрессией гораздо чаще мужчин. Если говорить о возрасте, то нижняя граница для этой группы — 18-20 лет, верхняя — 35-40. Существует еще особая форма депрессии, начинающаяся в климактерическом периоде.
Можно ли самостоятельно поставить себе диагноз?
Распознать депрессию — задача не из легких, но можно заподозрить заболевание исходя из сочетания следующих факторов:
- суточные колебания настроения с ухудшением состояния в первой половине дня, особенно утром, и улучшение состояния к вечеру;
- резкое снижение настроения сочетается с заторможенностью движений и мыслей;
- стойкое беспричинное снижение настроения на протяжении недель-месяцев или периодически осенью и весной;
- случаи продолжительного беспричинного подавленного настроения, если в семье были попытки самоубийства у близких родственников, особенно по материнской линии, или периодические ситуации запойного пьянства у близких родственников;
Характерен внешний облик: согбенная поза, люди выглядят намного старше своих лет, у них сухая, шелушащаяся кожа, волосы секутся, выпадают, часто седеют, отмечается ломкость ногтей.
Как при депрессии нарушается сон, и являются ли ночные кошмары признаком депрессии?
Для депрессии характерны следующие расстройства сна: раннее пробуждение, затруднение засыпания, отсутствие чувства сна. Ночные же кошмары могут являться симптомом страха и тревоги, а не депрессии.
Является ли повышенный аппетит симптомом депрессии?
Характерным для этого состояния является не повышение, а стойкое снижение аппетита, особенно утром и днем.
Влияет ли депрессия на сексуальные отношения?
Да. В характерных случаях депрессия приводит к стойкому снижению влечения вплоть до его исчезновения. Наиболее типично исчезновения оргазма.
Если депрессия сочетается с соматическим заболеванием, нужно ли обращаться к психотерапевту?
Да. Следует отметить, что депрессия может проявляться различными «масками», например: болями различного характера, нарушением дыхания (напоминающим астму), запоями, приступами так называемой вегето-сосудистой дистонии. Диагностике, в этом случае, могут помочь характерные для типичной депрессии колебания настроения в течение суток, а также другие проявления, такие как учащенное сердцебиение, расширение зрачков, сухость кожи. Отсутствие аппетита и запоры, также характерные для депрессии, могут быть смертельно опасными, поскольку длятся по нескольку месяцев.
Если Вы заподозрили у себя или близкого человека депрессию, как врач поставит диагноз?
Очень важно выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение. В арсенале специалистов существуют определенные тесты — фармакологические пробы, — которые показывают изменение уровня гормонов в крови и с высокой степенью надежности позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз — депрессия. Кроме того, в диагностике данного заболевания помогают психологические тесты.
В аптеках продается множество антидепрессантов. Помогают ли они, и к чему приводит их самостоятельный прием?
Нельзя забывать, что прием антидепрессантов без назначения врача не просто недопустим, но иногда даже смертельно опасен. Это связано, во-первых, с побочными эффектами, учесть которые может только опытный врач. Во-вторых, длительность курса лечения и доза препарата подбирается строго индивидуально. Поэтому серьезные антидепрессанты продаются в аптеках только по рецепту врача. Препараты, представленные в свободной продаже, значительного лечебного действия, в большинстве своем, не имеют.
Излечима ли депрессия?
Да, но это не произойдет за один день. Депрессия в большинстве случаев успешно лечится. В зависимости от вида депрессии и степени тяжести заболевания, лечение и сроки, необходимые для выздоровления, могут быть весьма различны. Тяжелые случаи депрессии лечат в условиях психиатрических клиник антидепрессантами и транквилизаторами. Средне тяжелые и легкие депрессии лечатся комбинацией антидепрессантов и различных методов психотерапии или только психотерапией. В сложных случаях полное избавление от депрессии возможно за полгода-год. Если в лечении используются лекарственные препараты, сроки сокращаются до 3-5 месяцев. Существует и сверхкороткая психотерапия, которая позволяет за 5-10 встреч с психотерапевтом (психотерапевтических сессий) значительно уменьшить симптомы депрессии.
причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств.Критериями депрессивного эпизода являются ежедневное и занимающее большую часть дня снижение настроения, существенно отличающееся от обычного состояния человека, в течение двух недель и более, очевидное снижение интересов и удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями, повышенная утомляемость и двигательная заторможенность.
К вышеуказанным симптомам можно добавить следующие:- снижение внимания;
- нарушение аппетита;
- бессонница;
- снижение самооценки;
- мысли о собственной виновности;
- суицидальные мысли.
- Психогенная депрессия развивается как реакция на психотравмирующие события.
- Эндогенная депрессия вызвана изменением уровня гормонов и нейромедиаторов.
- Экзогенная депрессия возникает при различных соматических заболеваниях, в результате поражения головного мозга и при употреблении психоактивных веществ.
- Скрытая («маскированная») депрессия проявляется в виде соматического заболевания.
Самая распространенная форма подобной депрессии – кардиологическая. Пациенты чувствуют мучительные боли в области сердца, сердцебиение, слабость, головокружение, но при прохождении кардиологического обследования отклонения не выявляются.
Также распространен абдоминальный вариант, при котором возникают боли в любой части живота, тошнота, снижение аппетита.
Кожный вариант характеризуется покраснением и изменением кожной чувствительности, появлением экзематозных высыпаний, повышенной потливостью, зудом, часто локальным (например, зуд только ладоней или голеней).
Причинами развития экзогенной депрессии могут быть черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухолевые и сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, инсульты и инфаркты головного мозга), атрофические процессы.
Психогенная депрессия возникает после воздействия психотравмы, которая является индивидуально значимым стрессовым событием.
Эндогенная депрессия встречается как самостоятельное заболевание, а также может сопровождать биполярное расстройство, которое характеризуется сменой фаз мании, депрессии и психической стабильности.
Часты случаи депрессивных расстройств у лиц, употребляющих психоактивные вещества и алкоголь.
Соматические заболевания, которые могут привести к депрессии, разделяют на группы.- Сердечные патологии: инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, аритмии.
- Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз.
- Желудочно-кишечные расстройства: цирроз печени, колиты и т. д., приводящие к нарушению всасываемости и детоксикации вредных веществ.
- Ревматические болезни: ревматизм, системные поражения соединительной ткани, артриты и т. п. сопровождаются выраженными болями, требуют длительного лечения.
- Новообразования, особенно злокачественные.
Развитию этого состояния способствуют особенности послеродового периода: происходит гормональная перестройка организма (уменьшается концентрация женских половых гормонов), снижается объем циркулирующей крови.
К каким врачам обращаться при депрессии?
В большинстве случаев при депрессии обращаются за помощью к врачу- терапевту, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу в зависимости от причины жалоб. Многие пациенты избегают обращения за помощью к психиатру или к психологу. Однако специалисты в области психиатрии и психологии не только диагностируют причины возникновения депрессии, но и помогают справиться с депрессивным состоянием.
Диагностика депрессии
Заподозрить депрессию может врач любой специальности. Однако диагностика депрессии возможна только врачом-психиатром, который проведет опрос и анализ полученных данных. Для исключения органической патологии при маскированных и экзогенных депрессиях, в зависимости от симптомов, врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных обследований:
- клинический анализ крови;
Депрессии – НЕТ!
В редакцию «Пилюли» пришло письмо от нашей постоянной читательницы Анны Ц., из Иволгинского района. Она просит помочь ей справиться с депрессией.
«Мне 23 года, есть хорошая работа, любимый человек и все для того, чтобы жить и радоваться, а не получается – настроение в последние месяцы ужасное, плаксивое, раздражительное и тревожное. Причина, как я предполагаю, кроется в недостатке общения (на работе общение сведено к минимуму, т.к. деятельность моя связана с бухгалтерией, с подругами встречаемся редко, а любимый может уделять мне внимание только в выходные: у него свои дела и увлечения).
– Валентина Нимацыреновна, то, что переживает сейчас Аня – это выраженная, депрессия?
– Да, это типичные симптомы депрессии – подавленное настроение, чувство пустоты, отсутствие интереса к жизни, слезливость, нарушение сна, навязчивые мысли негативного содержания, чувство изоляции и собственной неполноценности – вот основные симптомы этого состояния. Это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения, досуг и т.
Аня, должна постараться сосредоточиться и проанализировать, что же вызвало это состояние. Но депрессия не может возникнуть во вторник, а пропасть в четверг. Беспричинных депрессий нет, и если мы не можем понять ее причину, это не значит, что её не существует – это просто свидетельство того, что в основе депрессии лежат какие-то неполадки в нашем организме. Внешней причиной чаще всего служит непрекращающийся конфликт, нерешенная проблема, изнуряющие нервные стрессы, которые не только запускают депрессию, но и постоянно «подпитывают» её.
– И что же делать в этом случае?
– Депрессия как ржавчина постепенно и методично разъедает человека изнутри. Сначала она съедает совсем маленький кусочек организма, потом разрастается все больше и больше и вот результат – мир становится бесцветным, в этом бесцветном мире находится абсолютно прозрачный человек, как будто у него отобрали тело и душу. Вроде вокруг ничего не изменилось, причин для радости много, а радоваться совсем не хочется. К сожалению, очень часто родственники относятся к подобному состоянию близкого человека лишь как к капризам и неумению себя вести, тем более что люди в депрессии раздражительны, «ленивы», стремятся к уединению и очень не любят, когда к ним пристают. А, тем не менее, это состояние болезненное и не менее серьезное, чем, например, грипп с высокой температурой. Наверное, самая правильная тактика поведения родных в этой ситуации – держать некую среднюю линию: быть предельно внимательными и ласковыми по отношению к этому человеку.
Не делать трагедии из не сложившегося романа или не купленной машины. Из-за двойки в четверти у сына и из вашего «не модного» статуса. От этого не умирают. Жить можно и с двойкой, и с язвой желудка, и даже с хронической нехваткой денег. Да, это неприятно, и хотелось бы, чтобы «все как в кино»: он – самый красивый, нежный и богатый; я – самая красивая, здоровая и богатая и так далее.
Самое главное – не впадайте в отчаяние, нет ни одной депрессии, которая бы через некоторое время не прошла, какой бы тяжелой она ни была. Пусть сейчас все вокруг вас черным-черно, обязательно придет момент, когда мир снова окрасится в яркие цвета. Как бы вам плохо сейчас ни было, поверьте мне, это обязательно пройдет, только надо запастись терпением.
Старайтесь не зацикливаться на своих переживаниях, не пережевывайте их без конца, не обсуждайте свои несчастья с подругами, бесконечно их перебирая, лучше сделайте над собой усилие и побеседуйте на нейтральные темы. Даже в самые мрачные времена вспомните самое светлое, что было в жизни. Конечно, вам не хочется общаться с людьми, но все-таки изредка сделайте над собой усилие, выйдите «в свет», встретьтесь с теми, кто вам приятен и интересен.
Если есть возможность, то очень рекомендуется полностью сменить обстановку: поехать за город на пару дней, походить на лыжах или поплавать в речке (в зависимости от сезона), через «не могу», пока не заболят все мышцы, подышать воздухом, побродить по лесу. Вообще физическая работа, физкультура, массаж могут значительно улучшить состояние.
Первое и главное в борьбе с депрессией – «взять себя в руки». Надо постараться все-таки не слишком выпадать из привычного ритма жизни. Данные ученых свидетельствуют, что депрессией страдает каждый седьмой житель планеты, но, к сожалению, пока еще очень мало людей знают, что депрессию можно и нужно лечить – точно так же, как лечат остальные недуги. Лечить не у экстрасенсов и народных целителей, а у врачей-специалистов – психиатров и психотерапевтов.
Есть вещи, которые нельзя делать даже в неглубокой депрессии:
– Нельзя пить алкоголь. Несмотря на иллюзорное облегчение, он только усугубляет депрессию и снимает контроль.
– Нельзя принимать важные решения – в депрессии страдает способность воспринимать окружающее во всех его нюансах, и аналитическое мышление тоже искажено. Поэтому высока вероятность того, что принятое на основании ложных предпосылок заторможенным разумом решение будет неверным, и вы о нем потом будете сожалеть. Так что ограничьтесь проблемами сиюминутными, а дела жизненно важные оставьте на потом.
– Никогда не забывайте о том, что ваше состояние мучает не только вас, но и ваших близких, что ваш долг перед ними – вылезти из этой трясины как можно быстрее. В депрессии часто возникают иллюзии, что вы никому не нужны, никто вас не любит, но это иллюзии, не более того. Наступит день, когда вам захочется рассмеяться – просто так, без всякой причины, оттого, что жизнь хороша.
– Но, если, не смотря на все усилия, вы чувствуете себя очень подавленно, и это чувство не проходит даже после того, как вы попробовали все, что знали, наверное, настало время обратиться к профессионалу.
Несмотря на чувство безысходности, которое нередко сопровождает это состояние, не стоит отчаиваться. Депрессия – излечимое заболевание. Как показал мировой опыт, наибольший успех достигается при сочетании лекарственного лечения и психотерапии. Своевременно полученная профессиональная помощь, врачами специалистами – психиатрами и психотерапевтами поможет обрести внутреннее равновесие и вернуться к нормальной жизни.
Анастасия МАЛАНОВА.
Депрессия связана с важным показателем физического здоровья человека
Крупнейшее в своём роде исследование выявило серьёзную взаимосвязь депрессии и воспалительных процессов в организме. Эта находка должна помочь учёным в поисках новых путей лечения этого опасного психологического расстройства.
Учёные из Королевского колледжа Лондона воспользовались данными крупного биорепозитория UK Biobank, проанализировав информацию о 85,895 его участников. Исследователи сопоставили образцы крови, генетические данные и результаты психологического анкетирования добровольцев с поправкой на возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), перенесённые в раннем возрасте травмы и социо-экономический статус. У 31% участников при этом было диагностировано большое депрессивное расстройство.
«Наше исследование предлагает самое убедительное на сегодняшний день доказательство того, что кровь людей с депрессией содержит белки, указывающие на системную воспалительную реакцию организма», – отметила ведущий автор исследования психолог Мария Питарули (Maria Pitharouli) из Королевского колледжа в Лондоне.
Авторы исследования также выяснили, что чем выше у человека генетический риск развития депрессии, тем выше уровень воспаления. При этом у исследователей пока нет информации о том, откуда берётся такая взаимосвязь: прямую биологическую причину этой картины ещё предстоит выяснить.
Также учёные провели оценку полигенного риска, что означает риск развития определённого состояния по исключительно генетическим причинам. Таким образом они смогли выявить сильную ассоциацию большого депрессивного расстройства у участников с повышением в их крови концентрации С-реактивного белка (CRP), который является важным индикатором воспаления в организме.
Что любопытно, эта ассоциация пропадала, если в расчёт принимались такие показатели, как ИМТ или курение. К примеру, при таких заболеваниях, как болезнь Крона, билиарный цирроз и ревматоидный артрит, ассоциация их с CRP не пропадает даже с поправкой на массу тела или курение.
Другими словами, главными причинами воспаления при депрессии могут оказаться неправильное питание и курение. Авторы работы уверены, что эта информация поможет лучше понять причины развития депрессии и лучше заботиться о пациентах с этим тяжёлым расстройством настроения.
Полученные результаты ещё предстоит проверить, учитывая дополнительные факторы из жизни участников, например, материнскую депрессию во время беременности или конкретные пищевые привычки.
Точно известно одно: противовоспалительные препараты никак не борются с депрессией и могут привести к дополнительным проблемам со здоровьем пациентов.
Исследование было опубликовано в издании American Journal of Psychiatry.
Напомним, ранее мы писали о том, что депрессию научились диагностировать по анализу крови и даже биению сердца.
Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим».
Что такое депрессия? (Аронов П.В.) – клиника «Семейный доктор».
Настроение – эмоциональное состояние, переживаемое человеком, которое представляет собой смену радости и печали в зависимости от обстоятельств. Расстройства настроения характеризуются патологическим чувством подавленности, в тяжелых случаях, протекающих с психотическими симптомами (т. е. тяжелыми психическими расстройствами, такими как бред, галлюцинации, суицидальные намерения и т.д.). По современным представлениям сниженное настроение без видимой причины либо обусловленное сильным стрессом, но длящееся более 2 недель называется депрессией. Относится она к группе так называемых аффективных психических расстройств.
Причины депрессии
Причины депрессии многообразны. Здесь играет роль наследственная отягощенность, нарушение регуляции биологически активных веществ (в первую очередь нейромедиатора серотонина, более известного в среде непрофессионалов как «гормон счастья»), дисбаланс гормонального статуса, изменение структуры сна, биологических ритмов человека, видимые глазом изменения в головном мозге (органические расстройства), психотравмы, особенно в детском возрасте, и многие другие.
Как проявляется депрессия
Классически она характеризуется в первую очередь тремя симптомами: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность.
Пациенты жалуются на чувство пустоты, скуки, нервозность, раздражительность, нарушение памяти, внимания и т.д. Характерна алекситимия – пациенту трудно различать и словесно описать собственные чувства. Например, когда мы просим пациента рассказать испытывает он в настоящее время печаль, раздражение или тревогу, такой вопрос может поставить его в тупик. Существует также группа депрессий с атипичной клинической картиной, например, с возбуждением, может сочетаться с другими симптомами.
Бывают маскированные депрессии, когда внешне она проявляется проявляется физическими симптомами, такими как сердцебиение, учащенный пульс, боли в различных частях тела, частое мочеиспускание, расстройства стула и др. При этом часто нарушение настроения игнорируется больным и списывается на вышеуказанную симптоматику: «Как может быть хорошим настроение, если болит сердце», причем описание этих болей весьма далеко от сердечного заболевания. Отличить заболевания может только врач, а самолечение может изменить клиническую картину и сильно затруднить диагностику, при этом устойчивость к лекарствам будет возрастать.
Нередки жалобы соматического (т.е. телесного) характера, в связи с чем пациенты наблюдаются у врачей общей практики по поводу запора, головных болей, артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушения менструального цикла у женщин и т.д. Типично при депрессии снижение либидо и притупление полового чувства. Иногда встречаются суицидальные мысли и намерения, что очень опасно и в этих случаях иногда предлагается госпитализация в психиатрический стационар.
Депрессия может быть как отдельным заболеванием, так и входить в структуру других психических расстройств, в том числе при злоупотреблении психоактивными веществами и лекарственными средствами.
Итак, депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся сниженным настроением, чувством усталости, потерей чувства удовольствия от того, что раньше его приносило, нарушением концентрации внимания и памяти и другими психологическими симптомами, а также некоторыми физическими симптомами (в ряде случаев внешне только физическими, так называемые маскированные депрессии). Как и любое другое заболевание, чем раньше начинать его адекватно лечить, тем быстрее наступит выздоровление.
Методы лечения
Лечить депрессию должен только врач, поскольку самолечение может привести не только к ухудшению состояния, но и опасным для здоровья и даже жизни последствиям. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Медикаментозные (лекарственные методы) – речь идет о назначении антидепрессантов. Их существует великое множество, подобрать необходимый может только врач (лучше психиатр или психотерапевт, в легких случаях назначить такое лекарство может и непсихиатр – опытный невролог или терапевт, но требуется наблюдение и подбор дозировок). Назначаются лекарства в зависимости от вида депрессии и индивидуальных особенностей человека. Антидепрессанты при правильном их назначении относительно безопасны, но при неадекватном лечении и нарушении приема может сформироваться фармакорезистентность (невосприимчивость к лечению), а иногда и ухудшение состояния. Нельзя преждевременно без разрешения врача прекращать прием лекарств, так как не полностью вылеченная депрессия может вернуться и лечится труднее. Антидепрессанты как правило назначаются длительным курсом (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Существуют также немедикаментозные методы лечения. Среди них предпочтение отдается психотерапии. Психотерапия — это вид лечения, при котором основным инструментом воздействия на психику больного является слово врача. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Психотерапия имеет целью устранить проявления болезни, изменить отношение больного к своему состоянию, самому себе и окружающему.
Методов психотерапии существует много, психотерапевт, владея несколькими, может с учетом индивидуальных особенностей и с участием самого пациента подобрать наиболее удачные метод и техники.
Автор статьи: врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент — Аронов Павел Владимирович. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.
Депрессия:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua
Причины
Депрессивные расстройства разграничивают в зависимости от их выраженности и причин, которые их вызывают.
Выделяют психогенные, эндогенные и соматогенные депрессии
- психогенными депрессивными расстройствами считаются состояния, которые развиваются по каким-либо психологическим или стрессовым причинам.
- эндогенными считают депрессии, возникающие при шизофрении, маниакально–депрессивном психозе, инволюционной меланхолии.
- соматогенные депрессивные расстройства случаются как следствие соматических заболеваний.
Часто депрессии возникают в случае интоксикации организма, при инфекционных заболеваниях, при злоупотреблении алкоголя и наркотиков.
Состояние депрессии меняет психологическое восприятие окружающего мира, поведение человека и процесс мышления. Нередко больной находится в растерянности и часто сам не догадываются о своем состоянии.
Выделяют униполярные и биполярные депрессии. При униполярных депрессиях настроение остается в пределах одного, сниженного уровня. К этому виду депрессии относятся: большое депрессивное расстройство, малая депрессия, постнатальная депрессия, рекуррентная скоротечная депрессия или RBD, дистимия, атипичная депрессия. При биполярных депрессиях, преобладают разные уровни маниакально-депрессивной симптоматики. Это состояние очень схоже с состоянием тяжелой формы заболевания, но не стоит их путать, так как биполярное расстройство является отдельным психическим заболеванием.
Симптомы
При депрессии симптомы могут проявляться следующими способами
- состояние подавленности;
- отсутствие интереса к жизненным радостям, перерастающее в абсолютное безразличие.
Не стоит также забывать, что на депрессивное состояние указывает частое плохое настроение (подавленность, грусть), смена поведения (человек старается избегать ранее любимых мест, друзей), рассеянное внимание и даже внешние и физиологические изменения.
Каждый человек индивидуален, поэтому и депрессии могут у каждого проявляться по-разному. Также имеет значение возраст, образ жизни и, как ни странно, религиозные взгляды и положение в обществе. О начале депрессии судить сложно, и сам человек часто не в состоянии определить, что с ним происходит. Это объясняется нарушением мышления и душевного спокойствия. Как следствие эмоционального стресса, меняется и физиологическое состояние. Человек буквально мрачнеет «на глазах».
Частые головные боли (спутники депрессивного состояния) приводят к бледности и раздражительности, нередко наблюдается потеря веса, медлительность в действиях и разговоре. Разуметься, бывают и противоположные проявления. Хоть это и редкость, но случается, что человек, наоборот, ускоряет движения (своеобразное возбуждение). Если такое поведение ранее было не свойственно, не стоит его игнорировать, ведь, скорее всего, это явные признаки депрессии.
Рассмотрим различные виды депрессий
- клиническая – одна из наиболее распространенных форм. Чаще всего проявляется подавленным настроением, а в результате усугубления (потеря аппетита, бессонница) это состояние часто приводит к попытке самоубийства или нанесению себе каких-либо повреждений;
- атипичная. Название говорит само за себя. Это как раз то исключение, когда заболевание проявляет себя в не совсем обычной форме – увеличение веса, как следствие повышенного аппетита, и повышенная эмоциональность;
- послеродовая депрессия (постнатальная) – проявляется так же, как и клиническая, с той лишь разницей, что возникает она в течение 6-ти недель после родов. И здесь недосыпание, отсутствие отдыха и физическая истощенность приводит к появлению депрессивного состояния.
- рекуррентная скоротечная депрессия – отличительной чертой является продолжительность. Чаще всего люди, страдающие этой формой, подвергаются «нападениям» около одного раза в месяц от двух дней до двух недель. Чаще всего заканчивается полным выздоровлением, но бывают случаи перехода в хроническую форму;
- дистимия. Это хроническая форма, которая продолжается не менее двух лет. Пациента одолевает плохое настроение, постоянная усталость, физическая и эмоциональная истощенность, бессонница, плохой аппетит. Эти симптомы не обязательно проявляются одновременно и начинаются чаще всего в подростковом возрасте. Также эта форма интересна отсутствием суицидальных наклонностей;
- эндогенная депрессия особенна тем, что ее причиной является не совокупность внешних факторов, а внутреннее состояние человека. Внешние факторы, конечно, влияют на ее развитие, но лишь в начале. Поэтому считается, что причина данной формы заболевания кроется в химическом дисбалансе организма. При этой форме депрессии лечение всегда проводится антидепрессантами.
Сезонная депрессия
Сезонная депрессия — аффективное нарушение психологического и физического состояния человека, которому характерна сезонность и периодичность. Существует две модели: зимняя депрессия начинается с середины октября — начала ноября и длится до прихода теплой весны. Летняя считается более редкой, наблюдается с конца мая и до осенних похолоданий.
Сезонное аффективное расстройство — это серьезное психологическое заболевание, которое диагностируется и лечится у квалифицированного психотерапевта. Не пренебрегайте походом к врачу, чтобы не ухудшать ситуацию.
Облегчить этап обострения расстройства можно самостоятельно:
- Удлинить световой день искусственным образом. Резкое сокращение светового дня и отсутствие солнца — одна из важных причин, изменения настроения и общего состояния организма. Улучшить ситуацию можно, если перестроить активность на утро, избегать длительного нахождения в темных помещениях и почаще выходить на улицу.
- Увеличивать количество витамина D в организме. Ультрафиолетовое излучение уже не опасно, солнце стало ласковым и едва греет, а даже короткая 15-минутная прогулка положительно скажется на вашем состоянии.
- Увеличивать физическую активность. Любые спортивные упражнения, будь то занятия в тренажерном зале, танцы, пробежка или прогулка с плеером активизируют процесс насыщения крови эндорфинами.
- Стабилизировать рацион. Правильное питание в холодное время года важно не только для нервной системы и психологического здоровья, а и для всех систем организма. Включите в рацион побольше овощей и фруктов, проконсультируйтесь с врачами и узнайте, каких макро-, микроэлементов или витаминов вам не хватает.
- Следите за температурным режимом на улице и в квартире, не переохлаждайтесь и не закутывайтесь слишком тепло.
Лечение
Самыми распространенными способами лечения депрессии является посещение психотерапевта (психотерапия) и прием антидепрессивных препаратов (медикаментозное лечение).
Прием препаратов помогает улучшить настроение, снять стресс, повысить аппетит, избавиться от нарушений сна и тревожного состояния. Антидепрессанты бывают нескольких видов. Для лечения апатичных больных используют препараты стимулирующего действия.
Если болезнь сопровождается беспокойством, раздражительностью и тревогой, прописывают антидепрессанты седативного действия. Не стоит забывать о том, что все препараты, которые используют для лечения подобных заболеваний, имеют ряд серьезных побочных эффектов, поэтому без назначения врача принимать их не следует. В случае легкого проявления депрессии назначают препараты на основе трав с содержанием магния.
К сожалению, медикаментозное лечение помогает не всем. Препараты снимают симптомы или значительно снижают их проявление в 40-60% случаев.
Иногда лечение антидепрессантами противопоказано, или пациент сам отказывается от их приема. В таких случаях проводят сеансы психотерапии. В сравнении с медикаментозным лечением, психотерапия дает похожую эффективность. Разделяют когнитивный и интерперсональный методы.
Когнитивная психотерапия
Это метод психологии, который помогает человеку выявить и изменить свои мыслительные процессы. Понять, какие из них являются ошибочными, и какие меры следует предпринять для борьбы с ними.
В процессе общения с психотерапевтом больной начинает понимать и искать решение ряда проблем, таких как
- влияние негативных мыслей на течение жизни и поведение;
- умение управлять негативными мыслями, искоренять их и пускать «в нужное русло»;
- понять, какие суждения верны, а какие усугубляют депрессивное состояние;
- помощь в решении задач по выходу из депрессии.
Интерперсональная психотерапия
На сегодняшний день является одной из наиболее успешных краткосрочных терапий. Этот метод изначально был разработан для лечения депрессивных больных. В его основе лежит суждение о том, что человек впадает в состояние отчаяния из-за того, что не может вписаться в окружающее его общество. По сути, все проблемы возникают из-за неправильного восприятия окружающих людей и трудностей в общении. Причиной могут являться такие факторы, как переезд на новое места жительства, смерть кого-то из близкого окружения, личные качества, мешающие общению (внутренняя замкнутость, стеснительность). Также этот метод широко применяется для лечения послеродовой депрессии, когда мать полностью замыкается в себе и отказывается от общения даже с семьей.
Существуют также нетрадиционные способы лечения данного заболевания, такие как гипнотерапия, иглоукалывание, медитация и терапии музыкой или рисованием. Все они направлены на лучшее познание себя и определение внутренних проблем, которые мешают наслаждаться жизнью и общением. Любая терапия дает больному шанс излечиться и поверить в свои силы.
Причины возникновения депрессии при COVID-19 — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Пандемия коронавирусной инфекции обозначила немало проблем, в том числе в области психического здоровья. Первоначально внимание медицинского сообщества было сфокусировано на поражении респираторной и сердечно-сосудистой системы вследствие COVID-19, а особенности психических нарушений некоторое время оставались за пределами внимания исследователей. В настоящее время накоплено значительное количество сведений, что коронавирус, поражая центральную нервную систему, способствует возникновению различных психических нарушений, включая депрессивные расстройства.
С начала пандемии COVID-19 наблюдается рост депрессивных расстройств. В одном из мета-анализов показано семикратное увеличение (с 3,44 до 25%) в 2021 г. общей распространенности депрессии по сравнению с 2017 г. Результаты другого мета-анализа продемонстрировали, что общая распространенность депрессии у пациентов с COVID-19 составляет 45% случаев, тревоги — 47%, а нарушений сна — 34%.
Следует отметить, что после COVID-19, даже если болезнь протекала в легкой форме без пневмонии и других органных осложнений, нередко какое-то время сохраняются различные психические нарушения (слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна, симптомы депрессии и тревоги), что получило в научной литературе специальное наименование — «постковидный синдром».
На формирование депрессивных состояний, непосредственно или опосредованно связанных с COVID-19, могут влиять нейротоксические последствия коронавирусного инфицирования, депрессиндуцирующее влияние коронавирусного поражения иных систем организма, депрессогенные побочные эффекты проводимого медикаментозного лечения. Одной из причин возникновения психических нарушений при COVID-19 является выраженная нейротропность вируса SARS-CoV-2, превышающая способность действовать на нервную ткань у других коронавирусов. Коронавирус может проникать непосредственно в нейроны и клетки глии центральной нервной системы, активно размножаться в них, тем самым вызывая их апоптотическое разрушение и запуская каскад реактивного воспаления в головном мозге.
Немаловажную роль играют психологические факторы, а именно психотравмирующее влияние информации о коронавирусной пандемии, ощущение постоянной опасности для здоровья и жизни, опасение передачи вируса другим, потеря близких вследствие осложнений COVID-19. Также сказывается социальная изоляция, ощущение неуверенности в будущем, сложность перспективного планирования своей жизни, негативные изменения в трудовом статусе.
Таким образом, возникновение депрессивных нарушений при COVID-19 связано с множеством провоцирующих факторов.
Источники:
1) Shader RI. COVID-19 and Depression. Clin Ther. 2020 Jun;42(6):962-963. doi: 10.1016/j.clinthera.2020.04.010. Epub 2020 Apr 27. PMID: 32362345; PMCID: PMC7184005.
2) Абриталин Е.Ю. О причинах возникновения и лечении депрессивных нарушений при COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(8):87-92.
Генетика, болезни, жестокое обращение и многое другое
Вы когда-нибудь задумывались, что вызывает клиническую депрессию? Возможно, вам поставили диагноз «большая депрессия», и это заставило вас задаться вопросом, почему одни люди впадают в депрессию, а другие нет.
Депрессия — сложное заболевание. Никто точно не знает, чем это вызвано, но это может произойти по разным причинам. Некоторые люди впадают в депрессию во время серьезного заболевания. У других может быть депрессия с изменениями в жизни, такими как переезд или смерть любимого человека.Третьи имеют семейную историю депрессии. Те, кто это делает, могут страдать от депрессии и чувствовать себя переполненными грустью и одиночеством по неизвестной причине.
Каковы основные причины депрессии?
Многие вещи могут увеличить вероятность депрессии, в том числе следующие:
- Жестокое обращение. Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие может сделать вас более уязвимыми для депрессии в более позднем возрасте.
- Возраст. Люди пожилого возраста подвержены более высокому риску депрессии.Ситуация может усугубляться другими факторами, такими как одиночество и отсутствие социальной поддержки.
- Отдельные лекарства . Некоторые лекарства, такие как изотретиноин (используемый для лечения угрей), противовирусный препарат интерферон-альфа и кортикостероиды, могут повысить риск депрессии.
- Конфликт. Депрессия у кого-то, кто имеет биологическую уязвимость к ней, может быть результатом личных конфликтов или споров с членами семьи или друзьями.
- Смерть или потеря. Печаль или горе после смерти или потери любимого человека, хотя и естественны, могут увеличить риск депрессии.
- Пол. Вероятность депрессии у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин. Никто не знает почему. Определенную роль могут сыграть гормональные изменения, через которые женщины проходят в разное время своей жизни.
- Гены. Семейный анамнез депрессии может увеличить риск. Считается, что депрессия — это сложная черта, а это означает, что, вероятно, существует много разных генов, каждый из которых оказывает небольшое влияние, а не один ген, который способствует риску заболевания. Генетика депрессии, как и большинства психических расстройств, не так проста и очевидна, как при чисто генетических заболеваниях, таких как хорея Хантингтона или кистозный фиброз.
- Основные события. Даже хорошие события, такие как поступление на новую работу, получение диплома или женитьба, могут привести к депрессии. То же самое может быть с переездом, потерей работы или дохода, разводом или выходом на пенсию. Однако синдром клинической депрессии никогда не бывает просто «нормальной» реакцией на стрессовые жизненные события.
- Прочие личные проблемы. Такие проблемы, как социальная изоляция из-за других психических заболеваний или изгнание из семьи или социальной группы, могут способствовать риску развития клинической депрессии.
- Тяжелые болезни. Иногда депрессия возникает вместе с серьезным заболеванием или может быть спровоцирована другим заболеванием.
- Злоупотребление психоактивными веществами . Около 30% людей, злоупотребляющих психоактивными веществами, также страдают большой или клинической депрессией. Даже если наркотики или алкоголь временно улучшат ваше самочувствие, они в конечном итоге усугубят депрессию.
Как биология связана с депрессией?
Исследователи отметили различия в мозге людей с клинической депрессией по сравнению с теми, у кого ее нет. Например, гиппокамп, небольшая часть мозга, которая жизненно важна для хранения воспоминаний, кажется меньше у некоторых людей с историей депрессии, чем у тех, кто никогда не был в депрессии. В гиппокампе меньшего размера меньше рецепторов серотонина. Серотонин является одним из многих химических веществ мозга, известных как нейротрансмиттеры, которые обеспечивают связь по цепям, которые соединяют области мозга, участвующие в обработке эмоций.
Ученые не знают, почему у некоторых людей с депрессией гиппокамп может быть меньше. Некоторые исследователи обнаружили, что гормон стресса кортизол вырабатывается в избытке у депрессивных людей. Эти исследователи полагают, что кортизол оказывает токсическое или «сокращающее» действие на развитие гиппокампа. Некоторые эксперты считают, что депрессивные люди могут просто родиться с меньшим размером гиппокампа и, следовательно, склонны к депрессии. Есть много других областей мозга и проводящих путей между конкретными областями, которые, как считается, связаны с депрессией, и, вероятно, ни одна структура мозга или проводящий путь полностью не объясняют клиническую депрессию.
Одно можно сказать наверняка: депрессия — это сложное заболевание, которому способствуют многие факторы. Последние сканирования и исследования структуры и функций мозга показывают, что антидепрессанты могут оказывать «нейротрофический эффект», что означает, что они могут поддерживать нервные клетки, предотвращать их гибель и позволять им образовывать более прочные связи, которые противостоят биологическим стрессам. По мере того, как ученые получат лучшее понимание причин депрессии, специалисты в области здравоохранения смогут ставить более точные диагнозы и, в свою очередь, назначать более эффективные планы лечения.
Как генетика связана с риском депрессии?
Мы знаем, что депрессия иногда передается по наследству. Это говорит о том, что есть хотя бы частичная генетическая связь с депрессией. Дети, братья, сестры и родители людей, страдающих тяжелой депрессией, несколько чаще страдают депрессией, чем представители населения в целом. Множественные гены, взаимодействующие друг с другом особым образом, вероятно, способствуют различным типам депрессии, протекающим в семьях. Тем не менее, несмотря на свидетельства семейной связи с депрессией, маловероятно, что существует один-единственный ген «депрессии», скорее, существует множество генов, каждый из которых вносит небольшой вклад в депрессию при взаимодействии с окружающей средой.
Могут ли определенные наркотики вызывать депрессию
У некоторых людей наркотики могут вызывать депрессию. Например, такие лекарства, как барбитураты, бензодиазепины и изотретиноин от прыщей (ранее продававшийся как Accutane, теперь Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan, Zenatane) иногда были связаны с депрессией, особенно у пожилых людей. Аналогичным образом, лекарства, такие как кортикостероиды, опиоиды (кодеин, морфин) и холинолитики, принимаемые для снятия спазмов желудка, иногда могут вызывать изменения и колебания настроения.Даже лекарства от артериального давления, называемые бета-блокаторами, могут вызывать депрессию.
Какая связь между депрессией и хроническим заболеванием?
У некоторых людей хроническое заболевание вызывает депрессию. Хроническое заболевание — это болезнь, которая длится очень долго и обычно не поддается лечению полностью. Однако хронические заболевания часто можно контролировать с помощью диеты, физических упражнений, образа жизни и определенных лекарств. Некоторыми примерами хронических заболеваний, которые могут вызывать депрессию, являются диабет, болезни сердца, артрит, заболевание почек, ВИЧ и СПИД, волчанка и рассеянный склероз (РС).Гипотиреоз также может вызывать депрессивные состояния.
Исследователи считают, что лечение депрессии может иногда также помочь вылечить сопутствующее заболевание.
Связана ли депрессия с хронической болью?
Когда боль длится от нескольких недель до месяцев, это называется «хронической». Хроническая боль не только причиняет боль, но и мешает вашему сну, вашей способности заниматься спортом и быть активным, вашим отношениям и вашей продуктивности на работе. Видите ли вы, как хроническая боль может вызывать у вас грусть, одиночество и депрессию?
Есть помощь при хронической боли и депрессии.Многогранная программа медицины, психотерапии, групп поддержки и многого другого может помочь вам справиться с болью, облегчить депрессию и вернуться к нормальной жизни.
Часто ли депрессия сопровождается горем?
Горе — обычная, нормальная реакция на потерю. Потери, которые могут привести к горе, включают смерть или разлуку любимого человека, потерю работы, смерть или потерю любимого домашнего животного или любое количество других изменений в жизни, таких как развод, превращение в «пустого гнезда» или отставка.
Каждый может испытать горе и потерю, но не все будут испытывать клиническую депрессию, которая отличается от горя тем, что депрессия включает в себя ряд других симптомов, таких как чувство низкой самооценки, негативные мысли о будущем и самоубийство, тогда как горе включает в себя чувство пустоты, потери и тоски по любимому человеку с неизменной способностью испытывать удовольствие. Каждый человек уникален в том, как он справляется с этими чувствами.
Причины — Клиническая депрессия — NHS
Нет единой причины депрессии.Это может произойти по разным причинам и имеет много разных триггеров.
Для некоторых людей причиной могут быть огорчительные или стрессовые жизненные события, такие как тяжелая утрата, развод, болезнь, увольнение, переживания по поводу работы или денег.
Различные причины часто могут спровоцировать депрессию. Например, вы можете чувствовать себя подавленным после болезни, а затем пережить травмирующее событие, такое как тяжелая утрата, которое приводит к депрессии.
Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которая ведет к депрессии.Например, если ваши отношения с партнером нарушаются, вы, вероятно, почувствуете себя подавленным, вы можете перестать видеться с друзьями и семьей и можете начать пить больше. Все это может ухудшить ваше самочувствие и вызвать депрессию.
Некоторые исследования также показали, что у вас больше шансов заболеть депрессией с возрастом, и что она чаще встречается у людей, живущих в сложных социальных и экономических условиях.
Стрессовые события
Большинству людей требуется время, чтобы смириться со стрессовыми событиями, такими как тяжелая утрата или разрыв отношений.Когда происходят эти стрессовые события, ваш риск впасть в депрессию увеличивается, если вы перестанете видеться с друзьями и семьей и попытаетесь решить свои проблемы самостоятельно.
Личность
Вы можете быть более уязвимы к депрессии, если у вас есть определенные черты личности, такие как низкая самооценка или чрезмерная самокритичность. Это может быть из-за генов, унаследованных вами от родителей, вашего раннего жизненного опыта или того и другого.
Семейный анамнез
Если кто-то из членов вашей семьи в прошлом страдал депрессией, например, родитель, сестра или брат, более вероятно, что она также разовьется у вас.
Роды
Некоторые женщины особенно подвержены депрессии после беременности. Гормональные и физические изменения, а также дополнительная ответственность за новую жизнь могут привести к послеродовой депрессии.
Одиночество
Чувство одиночества, вызванное такими вещами, как разрыв с семьей и друзьями, может повысить риск депрессии.
Алкоголь и наркотики
Когда жизнь ухудшается, некоторые люди пытаются справиться, выпивая слишком много алкоголя или принимая наркотики.Это может привести к спирали депрессии.
Каннабис помогает расслабиться, но есть свидетельства того, что он также может вызывать депрессию, особенно у подростков.
«Утопить печали» с напитком тоже не рекомендуется. Алкоголь влияет на химический состав мозга, что увеличивает риск депрессии.
Болезнь
У вас может быть более высокий риск депрессии, если у вас длительное или опасное для жизни заболевание, такое как ишемическая болезнь сердца или рак.
Травмы головы также часто недооцениваемая причина депрессии. Тяжелая травма головы может вызвать перепады настроения и эмоциональные проблемы.
У некоторых людей может быть недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) в результате проблем с их иммунной системой. В более редких случаях легкая травма головы может повредить гипофиз, который представляет собой железу размером с горошину в основании вашего мозга, вырабатывающую гормоны, стимулирующие щитовидную железу.
Это может вызвать ряд симптомов, таких как крайняя усталость и отсутствие интереса к сексу (потеря либидо), что, в свою очередь, может привести к депрессии.
Последняя редакция страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.
Что вызывает депрессию — Beyond Blue
Хотя мы точно не знаем, что вызывает депрессию, с ее развитием часто связано несколько факторов. Депрессия обычно является результатом сочетания недавних событий и других долгосрочных или личных факторов, а не одной непосредственной проблемы или события.
Жизненные события
Исследования показывают, что продолжающиеся трудности — длительная безработица, жестокое обращение или отсутствие заботы, длительная изоляция или одиночество, длительный стресс на работе — с большей вероятностью могут вызвать депрессию, чем недавние жизненные стрессы. Однако недавние события (например, потеря работы) или комбинация событий могут «спровоцировать» депрессию, если вы уже находитесь в группе риска из-за предыдущего плохого опыта или личных факторов.
Личные факторы
- Семейный анамнез — Депрессия может передаваться в семье, и некоторые люди будут подвергаться повышенному генетическому риску. Однако наличие одного из родителей или близких родственников, страдающих депрессией, не означает, что вы автоматически испытаете то же самое. Жизненные обстоятельства и другие личные факторы все еще могут иметь важное влияние.
- Личность — Некоторые люди могут быть более подвержены риску депрессии из-за своей личности, особенно если они имеют склонность много беспокоиться, имеют низкую самооценку, перфекционисты, чувствительны к личной критике или самооценки. критический и отрицательный.
- Серьезное заболевание — Стресс и беспокойство по поводу того, как справиться с серьезным заболеванием, могут привести к депрессии, особенно если вы имеете дело с долгосрочным лечением и / или хронической болью.
- Употребление наркотиков и алкоголя — Употребление наркотиков и алкоголя может как привести к депрессии, так и стать ее следствием. Многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы с наркотиками и алкоголем. Более 500 000 австралийцев испытают депрессию и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в какой-то момент своей жизни. 1
Изменения в мозге
Несмотря на то, что в этой сложной области было проведено множество исследований, мы все еще многого не знаем. Депрессия — это не просто результат «химического дисбаланса», например, из-за того, что у вас слишком много или недостаточно определенного химического вещества в мозгу.Это сложно, и у большой депрессии есть несколько причин. Такие факторы, как генетическая уязвимость, серьезные жизненные стрессоры, вещества, которые вы можете принимать (некоторые лекарства, наркотики и алкоголь), и медицинские условия, могут повлиять на то, как ваш мозг регулирует ваше настроение.
Большинство современных антидепрессантов воздействуют на химические передатчики вашего мозга (серотонин и норадреналин), которые передают сообщения между клетками мозга. Считается, что именно так лекарства действуют при более тяжелой депрессии. Психологическое лечение также может помочь вам регулировать настроение.
Эффективное лечение может стимулировать рост новых нервных клеток в цепях, регулирующих ваше настроение, что, как считается, играет решающую роль в выздоровлении после самых тяжелых эпизодов депрессии.
Помните …
Все люди разные, и часто сочетание факторов может способствовать развитию депрессии. Важно помнить, что не всегда можно определить причину депрессии или изменить сложные обстоятельства.Самое важное — распознать признаки и симптомы и обратиться за поддержкой.
Почему люди впадают в депрессию? (для подростков)
Депрессия поражает людей любого возраста, экономического положения и расы. Несмотря на то, что депрессия является обычным явлением, особенно среди подростков, некоторые люди впадают в депрессию, а другие — нет. Почему?
Нет одной причины депрессии
Многие вещи влияют на то, попадет ли человек в депрессию. Отчасти это биология — например, наши гены, химический состав мозга и гормоны. Некоторые из них — это окружающая среда, включая дневной свет и времена года, или социальные и семейные ситуации, с которыми мы сталкиваемся. И некоторые из них — это личность, например, как мы реагируем на жизненные события или системы поддержки, которые мы создаем для себя. Все это может помочь определить, впадает ли человек в депрессию.
Гены
Исследования показывают, что депрессия передается в семье. Некоторые люди наследуют гены, вызывающие депрессию. Но не у всех, у кого есть родственники, страдающие депрессией, она также разовьется. И многие люди с семейной историей депрессии — все еще находятся в депрессии.Итак, гены — один из факторов, но не единственная причина депрессии.
Химия мозга
Химические вещества, называемые нейротрансмиттерами (произносится: нур-о-ТРАНЗ-мит-урс), помогают передавать сообщения между нервными клетками в головном мозге. Некоторые нейротрансмиттеры регулируют настроение. Когда человек находится в депрессии, этих нейромедиаторов может быть мало или они недостаточно эффективны.
Гены и химия мозга могут быть связаны: наличие генов депрессии может повысить вероятность того, что у человека возникнут проблемы с нейротрансмиттерами, которые являются частью депрессии.
Стресс, здоровье и гормоны
Такие вещи, как стресс, употребление алкоголя или наркотиков и гормональные изменения, также влияют на хрупкую химию и настроение мозга.
Некоторые состояния здоровья могут вызывать симптомы депрессии. Например, известно, что гипотиреоз у некоторых людей вызывает депрессивное настроение. Моно может истощить человека. Когда состояние здоровья диагностируется и лечится врачом, симптомы, похожие на депрессию, обычно исчезают.
Достаточное количество сна и регулярные физические упражнения часто положительно влияют на активность нейротрансмиттеров и настроение.
Дневной свет и времена года
Дневной свет влияет на то, как мозг производит мелатонин и серотонин. Эти нейротрансмиттеры помогают регулировать циклы сна и бодрствования, энергию и настроение человека. Когда дневного света меньше, мозг производит больше мелатонина. Когда больше дневного света, мозг вырабатывает больше серотонина.
Более короткие дни и более продолжительные темные часы осенью и зимой могут привести к тому, что в организме будет больше мелатонина и меньше серотонина. Этот дисбаланс — это то, что создает условия для депрессии у некоторых людей — состояния, известного как сезонное аффективное расстройство (САР).Воздействие света может улучшить настроение людей, страдающих САР.
События жизни
Смерть члена семьи, друга или домашнего животного иногда выходит за рамки обычного горя и приводит к депрессии. Другие трудные жизненные события, например, когда родители разводятся, разводятся или вступают в повторный брак, могут вызвать депрессию.
Приведут ли тяжелые жизненные ситуации к депрессии или нет, во многом зависит от того, насколько хорошо человек справляется, сохраняет позитивный настрой и получает поддержку.
Семья и социальная среда
У некоторых людей негативная, стрессовая или несчастная семейная атмосфера может привести к депрессии.Другие жизненные ситуации с высоким уровнем стресса, такие как бедность, бездомность или насилие, также могут внести свой вклад. Борьба с издевательствами, домогательствами или давлением со стороны сверстников заставляет некоторых людей чувствовать себя изолированными, жертвами или незащищенными.
Подобные ситуации не обязательно приводят к депрессии, но столкновение с ними без облегчения или поддержки может облегчить депрессию.
Реагирование на жизненные ситуации
Жизнь полна взлетов и падений. Стресс, неприятности и неудачи случаются (но, надеюсь, не слишком часто).То, как мы реагируем на жизненные трудности, имеет большое значение. Мировоззрение человека может способствовать возникновению депрессии — или может помочь защититься от нее.
Исследования показывают, что позитивный взгляд на вещи защищает от депрессии даже для людей, чьи гены, химический состав мозга или жизненные ситуации подвергают их риску ее развития. Верно и обратное: люди, которые склонны думать более негативно, могут быть более подвержены риску развития депрессии.
Мы не можем контролировать наши гены, химию мозга или некоторые другие факторы, вызывающие депрессию.Но у нас есть контроль над тем, как мы видим ситуации и как мы справляемся.
Попытка мыслить позитивно — например, вера в то, что есть способ обойти любую проблему — помогает предотвратить депрессию. То же самое и с развитием навыков преодоления трудностей и системы поддержки позитивных отношений. Эти вещи помогают повысить устойчивость (качество, которое помогает людям прийти в норму и преуспеть даже в сложных ситуациях).
Вот три способа повышения устойчивости:
- Попробуйте думать о переменах как о сложной и нормальной части жизни. Когда возникает проблема, примите меры для ее решения.
- Напомните себе, что неудачи и проблемы временны и разрешимы. Ничто не вечно.
- Создайте систему поддержки. Попросите друзей и семью о помощи (или просто о помощи, чтобы поплакать), когда вам это нужно. Предложите помощь, когда они в ней нуждаются. Такие компромиссы создают прочные отношения, которые помогают людям выдерживать жизненные бури.
Положительный настрой и устойчивость — это не волшебный щит, который автоматически защищает нас от депрессии.Но эти качества могут помочь компенсировать другие факторы, которые могут привести к неприятностям.
Депрессия | Бостонская детская больница
Что такое депрессия?
Каждый человек, даже дети, переживает периоды несчастья или апатии. Но если чувства очень сильные или сохраняются в течение длительного времени, они могут быть вызваны медицинской проблемой. Большая депрессия или просто «депрессия» — серьезное заболевание, которое может влиять на настроение и мысли вашего ребенка.Хорошая новость заключается в том, что осведомленность и вмешательство родителей или других взрослых могут помочь детям с депрессией жить нормальной и счастливой жизнью.
Детская депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся тяжелым и продолжительным печальным настроением. Обычно детей с депрессией составляют:
- в подавленном или раздражительном настроении большую часть дня, почти каждый день
- демонстрируют заметное снижение интереса или удовольствия почти ко всем видам деятельности
- могут иметь серьезные проблемы с едой, сном, энергией и концентрацией, чувство никчемности или крайней вины и даже небольшое желание жить
Важно понимать, что ваш ребенок или любой человек, страдающий депрессией, не может просто так «выйти из нее».»Без лечения симптомы могут длиться месяцами или даже годами.
Депрессия у детей резко возросла в последние годы. От 7 до 14 процентов детей испытают эпизод большой депрессии до того, как им исполнится 15 лет. До достижения половой зрелости мальчики и девочки в равной степени подвержены риску депрессии. К 15 годам девочки в два раза чаще, чем мальчики, страдают серьезным депрессивным эпизодом. Около 80 процентов людей с большой депрессией, обращающихся за лечением, выздоравливают, как правило, в течение нескольких недель.
Каковы симптомы депрессии?
Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, некоторые из наиболее распространенных включают:
- стойкая грусть
- чувство безнадежности или беспомощности
- низкая самооценка
- чувство неадекватности
- чрезмерная вина
- потеря интереса к обычным занятиям или занятиям, которым когда-то нравилось
- трудности с отношениями
- спать слишком много или слишком мало
- изменения аппетита или веса
- снижение энергии
- трудности с концентрацией внимания
- проблемы с принятием решений
- суицидальные мысли или попытки
- частые физические жалобы, такие как головные боли, боли в животе или усталость
- побег или угрозы сбежать из дома
- гиперчувствительность к отказу или отторжению
- раздражительность, неприязнь, агрессия
Что вызывает депрессию?
Хотя точная причина депрессии и других расстройств настроения неизвестна, они связаны с генетикой и факторами окружающей среды.К наиболее распространенным факторам, связанным с депрессией, относятся:
- Семейный анамнез депрессии
- развод родителей
- чрезмерное напряжение
- злоупотребление или пренебрежение
- травма (физическая и / или эмоциональная)
- Потеря родителя, опекуна или другого близкого человека
- потеря отношений, например, переезд или потеря парня / девушки
- Неспособность выполнить такие задачи, как научиться читать или не отставать от сверстников в других видах деятельности
- хронические заболевания, такие как диабет
- другие психические расстройства
- Другие расстройства развития, обучения или поведения
Существуют биологические, психологические и социальные факторы, которые могут способствовать депрессии по отдельности или в сочетании.
- Считается, что депрессия вызвана различиями в структуре и функциях мозга вашего ребенка, которые контролируют интенсивность грустного или раздражительного настроения.
- Может быть генетический компонент. Если у других членов вашей семьи была депрессия, у вашего ребенка, скорее всего, она тоже разовьется.
- Стрессовая обстановка дома, в школе или в обществе может способствовать депрессии.
- Дети могут испытывать депрессию, если они недовольны своим окружением и не в силах что-либо изменить в нем.
В чем разница между депрессией и горем?
Горе — нормальная и естественная реакция на утрату. В то время как горе и депрессия имеют общие симптомы (например, печаль, слишком много или слишком мало сна, изменения в режиме питания), горе не такое постоянное. Другими словами, человек, который скорбит, может чувствовать себя очень грустно, думая или вспоминая о потере, но чувствует себя немного лучше в кругу друзей и семьи.Но человек, страдающий депрессией, редко находит облегчение от печали.
Каковы риски депрессии?
Если вы считаете, что ваш ребенок может быть в депрессии, проведите обследование раньше, чем позже. Если не лечить, депрессия может привести к:
- отказ в школе
- Причастность к рискованному поведению
- Трудности с работой и отношениями в зрелом возрасте
- попытка самоубийства или успешное самоубийство
Как мы заботимся о детях с депрессией
Отделение психиатрии и поведенческих наук Бостонской детской больницы уже давно находится на переднем крае оказания квалифицированной и доброжелательной помощи детям и подросткам с проблемами психического здоровья.Наш подход к охране психического здоровья основан на фактических данных — это означает, что наши методы лечения были протестированы и доказали свою эффективность в ходе научных исследований, как здесь, в нашей больнице, так и в других ведущих учреждениях по всему миру. В Boston Children’s есть специальная психофармакологическая клиника , которая помогает определить, могут ли лекарства быть полезным дополнением к плану лечения.
Детям, нуждающимся в госпитализации, Бостонская детская стационарная психиатрическая служба проводит психиатрическое обследование и лечение, ориентированное на семью, с целью вернуть вашему ребенку более комфортную среду для постоянного ухода.
Депрессия и сон | Тональный крем для сна
Большинство людей, переживших депрессию, знают, что она часто сопровождается проблемами со сном. Людям, страдающим депрессией, может быть трудно заснуть и спать по ночам. У них также может быть чрезмерная дневная сонливость или даже слишком много сна.
В то же время проблемы со сном могут усугубить депрессию, что приведет к отрицательному циклу между депрессией и сном, который бывает сложно прервать.Плохой сон у некоторых людей может даже спровоцировать депрессию.
Понимание сложной взаимосвязи между сном и депрессией может быть важным шагом в улучшении качества сна и более эффективном управлении депрессией.
Что такое депрессия?
Чувство печали, разочарования или безнадежности может быть здоровой реакцией на жизненные трудности. Обычно эти чувства возникают волнообразно, связаны с мыслями или напоминаниями о сложных ситуациях, длятся недолго и не мешают учебе, работе или отношениям.
В депрессии эти чувства развиваются по другой схеме. Когда они сохраняются более двух недель, ощущаются почти каждый день и остаются большую часть дня, они могут быть связаны с группой расстройств настроения, называемых депрессивными расстройствами. Депрессивные расстройства, также называемые клинической депрессией, включают чувство печали, разочарования и безнадежности, а также другие эмоциональные, психические и физические изменения, которые приводят к трудностям в повседневной деятельности.
Депрессия является ведущей причиной инвалидности во всем мире, затрагивая около 4 человек.4% населения мира. После тревоги депрессия — вторая по частоте проблема психического здоровья в Соединенных Штатах. Как известно многим людям, страдающим депрессией, она может сильно повлиять на сон человека и общее качество жизни.
Что вызывает депрессию?
Хотя исследователи не знают точной причины депрессии, существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития этого состояния. К ним относятся наличие депрессии в личном или семейном анамнезе, переживание серьезных стрессоров или травм, прием определенных лекарств и наличие определенных заболеваний.
Семейный анамнез является фактором примерно у половины людей, страдающих депрессией. Генетика человека может влиять на функцию нейромедиаторов (веществ, которые помогают нервным клеткам общаться), связанных с депрессией, таких как серотонин, дофамин и норадреналин.
Каковы симптомы депрессии?
Симптомы депрессии могут включать физические изменения, а также изменения настроения и мыслей, мешающие нормальной повседневной деятельности. Симптомы могут включать:
- Постоянное грустное, подавленное или раздражительное настроение
- Чувство безнадежности, никчемности или вины
- Потеря интереса или удовольствия от занятий
- Пониженная энергия и утомляемость
- Проблемы с концентрацией внимания
- Бессонница, слишком раннее пробуждение или чрезмерный сон
- Низкий аппетит или переедание
- Мысли о смерти или самоубийстве
Депрессия чаще встречается у женщин, и симптомы депрессии могут различаться в зависимости от пола и возраста.Мужчины часто испытывают такие симптомы, как раздражительность и гнев, тогда как женщины чаще испытывают печаль и чувство вины. Подростки, страдающие депрессией, могут быть раздражительными и иметь проблемы в школе, а дети младшего возраста могут притворяться больными или беспокоиться о том, что родитель может умереть.
Как диагностируется депрессия?
Депрессия может быть диагностирована только медицинским работником, поэтому люди, испытывающие симптомы депрессии, должны поговорить со своим врачом, психологом или психиатром. Они могут спросить о серьезности симптомов и о том, как долго они сохраняются.Они также могут предложить тесты, которые помогут им лучше понять вашу ситуацию и отслеживать изменения или улучшения с течением времени.
Поставщик может также направить пациентов к специалисту по расстройствам сна, чтобы помочь определить, есть ли основное расстройство сна, такое как апноэ во сне или синдром беспокойных ног, которое может вызывать депрессию или способствовать развитию симптомов.
Какие типы депрессивных расстройств?
Сильное чувство печали или потеря интереса к своей обычной повседневной деятельности характерны для всех депрессивных расстройств.Конкретные формы депрессии различаются в зависимости от тяжести симптомов и ситуации, в которой они развиваются.
Самый известный тип — большое депрессивное расстройство, и он характеризуется симптомами, которые поражают человека практически каждый день в течение длительного периода времени. Обычно это связано с нарушением сна.
Стойкое депрессивное расстройство, также называемое дистимией или хронической депрессией, может включать меньше симптомов, чем большая депрессия, но симптомы длятся не менее двух лет (один год у детей и подростков), а любой бессимптомный период длится не более двух месяцев.
Другие типы депрессии, такие как предменструальное дисфорическое расстройство и сезонное аффективное расстройство, как правило, возникают и проходят в течение более коротких периодов, но также могут включать значительные проблемы со сном.
Депрессия и сон тесно связаны. Почти все люди, страдающие депрессией, испытывают проблемы со сном. На самом деле врачи могут колебаться при диагностике депрессии при отсутствии жалоб на сон.
Депрессия и проблемы со сном имеют двунаправленную взаимосвязь. Это означает, что плохой сон может способствовать развитию депрессии и что депрессия повышает вероятность возникновения проблем со сном.Эти сложные отношения могут затруднить определение того, что было первым: проблемы со сном или депрессия.
Проблемы со сном, связанные с депрессией, включают бессонницу, гиперсомнию и обструктивное апноэ во сне. Бессонница является наиболее распространенным явлением и, по оценкам, встречается примерно у 75% взрослых пациентов с депрессией. Считается, что около 20% людей с депрессией страдают обструктивным апноэ во сне и около 15% страдают гиперсомнией. Многие люди с депрессией могут переходить от бессонницы к гиперсомнии в течение одного периода депрессии.
Проблемы со сном могут способствовать развитию депрессии из-за изменений в функции нейромедиатора серотонина. Нарушения сна могут влиять на стрессовую систему организма, нарушая циркадные ритмы и повышая уязвимость к депрессии.
К счастью, люди, которые лечатся от большой депрессии, часто сообщают об улучшении качества своего сна.
Как лечить депрессию?
Хотя депрессия может иметь драматические последствия для сна и общего качества жизни, ее можно лечить.После работы с врачом или специалистом по психическому здоровью, чтобы понять тип и тяжесть депрессии, лечение может включать:
- Консультации : Депрессию можно эффективно лечить с помощью нескольких типов консультирования, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ). КПТ при бессоннице (КПТ-I) — это разновидность КПТ, направленная на лечение хронической бессонницы.
- Лекарства : Антидепрессанты — эффективное средство от депрессии.Принятие этих рецептурных лекарств обычно требует времени, прежде чем они начнут улучшать симптомы, и пациентам может потребоваться попробовать несколько антидепрессантов, прежде чем они найдут подходящий вариант. Врач или психиатр может обсудить уместность этих лекарств и порекомендовать конкретный тип.
- Терапия стимуляцией мозга : Когда лекарства и другие подходы не эффективны, некоторые люди с депрессией рассматривают электросудорожную терапию (ЭСТ) или другие, более современные типы стимуляции мозга, такие как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС) и стимуляция блуждающего нерва (ВНС) .Эти методы лечения могут быть эффективными, но они предоставляются только под руководством квалифицированного специалиста.
Лечение часто не ограничивается одним из этих подходов; Фактически, сочетание лекарств и психотерапии показало более высокие показатели улучшения, чем один подход по отдельности.
Советы для лучшего сна
Проблемы со сном могут увеличить риск первоначального развития депрессии, а постоянные проблемы со сном также могут увеличить риск рецидива у людей, которые успешно лечились от депрессии.В результате выполнение некоторых из следующих шагов может помочь вам лучше спать, улучшить настроение и уменьшить некоторые проблемные симптомы депрессии.
- Поговорите с терапевтом: Существует несколько различных видов терапии, которые помогут вам справиться с депрессией и изменить ваше представление о сне. Терапевтические модели, такие как КПТ, межличностная психотерапия и психодинамическая терапия, могут помочь вам справиться с некоторыми скрытыми чувствами и проблемами, которые способствуют депрессии.Специалисты в области психического здоровья также могут предложить конкретные изменения в поведении, чтобы смягчить некоторые симптомы депрессии и дать вам механизмы совладания с беспокойными бессонными ночами.
- Соблюдайте регулярное время сна / бодрствования: Депрессия может затруднить соблюдение распорядка дня. Постоянное время отхода ко сну и бодрствования выделяет необходимые 7-9 часов для сна и дает вашему телу возможность выспаться всю ночь. Кроме того, установление ночного распорядка дня дает вашему телу сигнал, чтобы успокоиться и приготовиться ко сну.
- Спите осторожно: Беспокойный или непостоянный сон ночью может вызвать соблазн вздремнуть днем. Исследования показали, что идеальная продолжительность дневного сна составляет от 10 до 20 минут, что обычно называется «энергетический сон». Такой короткий сон может помочь регулировать наши эмоции, уменьшить сонливость и привести к общему повышению производительности. Однако важно, чтобы сон был относительно коротким. Сон продолжительностью более 20 минут может повлиять на вашу способность уснуть, в то время как сон короче 10 минут недостаточен для получения преимуществ от сна.
- Избегайте алкоголя: Может возникнуть соблазн выпить или две, чтобы способствовать расслаблению и сонливости, но алкоголь пагубно влияет на наш сон. Хотя исследования показали, что чрезмерное употребление алкоголя перед сном приводит к затруднениям засыпания и продолжению сна, даже умеренного употребления алкоголя достаточно, чтобы нарушить цикл сна и сократить период быстрого сна.
- Выходи на улицу: Один из простейших способов улучшить сон, если вы страдаете от депрессии, — это проводить время на улице.Воздействие солнечного света регулирует внутренние часы нашего тела — наши циркадные ритмы — и дает нам сигналы, когда нужно быть начеку, а когда спать. Например, когда мы получаем регулярный солнечный свет, это сигнал нашему телу быть бдительным и активным. Когда солнце садится, наши тела производят мелатонин, который вызывает сонливость и способствует засыпанию. Время на улице может быть простым и эффективным способом активировать естественные химические вещества в нашем мозгу, которые способствуют качественному сну.
- Делайте физические упражнения регулярно: Отличный способ провести время на свежем воздухе — это упражнения.Вы не только получаете пользу от воздействия солнечного света, но и улучшаете качество сна. Фактически, исследования показывают, что те, кто занимается легкими, умеренными или интенсивными упражнениями, сообщают об очень хорошем или довольно хорошем качестве сна. Кроме того, регулярные упражнения показали, что они значительно уменьшают симптомы депрессии, что делает их отличным выбором для улучшения сна и психического здоровья. Если вы решили начать тренировочный режим, подумайте о том, чтобы тренироваться в течение первой половины дня; вечерние упражнения могут помешать вам заснуть.
Советы по борьбе с депрессией
Помимо разговора с врачом о лечении депрессии, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять самостоятельно:
- Упражнение : Упражнения низкой интенсивности, даже 10-минутная ходьба в день, могут улучшить настроение и улучшить физическое здоровье. Для некоторых людей с легкой или умеренной депрессией упражнения могут работать так же эффективно, как антидепрессант.
- Поддержка : Переживание депрессии может вызывать чувство изоляции и безнадежности, поэтому помните, что вы не одиноки.Проводите время с другими, говорите о том, что вы переживаете, и старайтесь не изолировать себя.
- Будьте реалистичны : Даже при эффективном лечении симптомы депрессии могут постепенно улучшаться.
Депрессия может усилить мысли о самоубийстве. Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств обеспечивает круглосуточную, бесплатную и конфиденциальную поддержку.
Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств
1-800-273-8255
- Была ли эта статья полезной?
- Да Нет
причин депрессии: природа vs.Воспитание, нейротрансмиттеры против воспаления: BRYANT S EDWARDS, D.O .: Клиника инфузии кетамина
Депрессия — это расстройство настроения, которое проявляется как постоянное чувство печали, никчемности и беспокойства, которое длится более двух недель. Это одно из самых распространенных расстройств настроения в мире, от которого страдают более 264 миллионов человек во всем мире. Однако причина депрессии — это многогранная проблема, часто обсуждаемая среди исследователей.
Природа vs.Nuture Debate
Одна из причин, по которой причина депрессии часто обсуждается, заключается в том, что она может быть биологической или экологической причиной. К экологическим или «воспитательным» причинам относятся:
- Травмы и жизненные обстоятельства. Если вы пережили травму, это может изменить реакцию вашего мозга на стрессовые ситуации. Ваш мозг может вызвать реакцию бегства или борьбы, или у вас могут быть непреодолимые и постоянные беспокойства, вызывающие беспокойство и депрессию. Если вы пережили развод, смерть или потерю, это также может спровоцировать приступы депрессии.
- Злоупотребление психоактивными веществами. Злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе может вызвать депрессию: 21% из тех, кто имел проблемы с психоактивными веществами, также испытывают депрессию.
Биологические или физиологические («природные») причины включают:
- Наша генетика играет огромную роль в том, разовьется ли у человека депрессия — у нас больше шансов заболеть депрессией, если она передается в семье.
- Изменения гормонов могут повлиять на то, как мы себя чувствуем, и в конечном итоге вызвать депрессивные состояния.Такие обстоятельства, как менопауза и роды, могут вызвать депрессию.
- Медицинские вопросы. Если у вас хроническая боль, проблемы со сном или даже синдром дефицита внимания, у вас больше шансов заболеть депрессией.
Химия мозга против воспаления
В дополнение к дебатам о природе и природе, исследователи также углубились в биологическую причину депрессии, а именно, вызвана ли депрессия воспалением, химией мозга или и тем, и другим.
- Химия мозга.Депрессия связана с тем, как гипофиз и гипоталамус изменяют гормональный фон нашего мозга. Нейротрансмиттеры — гормоны, вырабатываемые нашим мозгом, — это химические посредники, которые также считаются регуляторами настроения. Некоторые исследования показывают, что дисбаланс нейромедиаторов может вызывать симптомы депрессии.
- Некоторые исследования показывают, что воспаление и депрессия тесно связаны. Например, воспаление повышено у тех, кто страдает депрессией vs.тех, кого нет. Исследование близнецов показало, что у близнецов с более высоким уровнем воспаления в будущем вероятность развития депрессии выше.
Итак, что можно сделать из всей этой информации? Что мы еще многого не знаем о депрессии и других психических расстройствах. Что мы действительно знаем, так это то, что депрессия может изнурять… и ее трудно лечить. Разговорная терапия и лекарства терпят неудачу примерно у 60% пациентов. К счастью, инфузии кетамина стали широко доступны и вселяют надежду в тех, кто страдает упорной депрессией.До 70% пациентов испытывают облегчение после первой серии инфузий кетамина, при этом симптоматическое облегчение становится заметным после 1-2 инфузий.
Если вы чувствуете себя подавленным, мы можем помочь оценить, какое лечение депрессии подойдет вам лучше всего, чтобы вы могли начать новую жизнь. Свяжитесь с нами сегодня.
.