Пятница , 9 октября 2020
Бизнес-Новости
Разное / Получение омс нового образца – как и где получить полис ОМС в России

Получение омс нового образца – как и где получить полис ОМС в России

Выдача полисов ОМС

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Система обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

С 01.01.2011 вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 №326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Система ОМС предназначена для того, чтобы все граждане Российской Федерации имели равные права на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования за счет финансовых средств системы ОМС. В случае наличия медицинского полиса граждане имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по месту их проживания в поликлинике, стоматологической поликлинике, больнице, городских лечебных центрах и ряде других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования граждан.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

На период оформления полиса заявитель может получать услуги в рамках, предусмотренных ОМС по временному свидетельству, выдаваемому в момент оформления заявления.

С 01.01.2017 лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, необходимых для регистрации данной категории граждан в качестве застрахованных лиц.

С 09.01.2018 возобновлен прием заявлений граждан в связи с правом замены страховой медицинской организации (перестрахование).

Гражданам РФ, которым ранее был выдан полис ОМС единого образца в другом регионе РФ, за выдачей дубликата полиса ОМС, заменой страховой медицинской организации, актуализацией адреса регистрации и/или фактического проживания необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию.

C 08.02.2019 в структурных подразделениях МФЦ осуществляется прием заявлений на переоформление полиса ОМС у заявителей, ранее получивших полис ОМС на основании документов: «вид на жительство» и «разрешение на временное проживание».

В период с 01 ноября по 31 декабря 2019 года не принимаются заявления о замене страховой медицинской организации (перестрахование), за исключением лиц, застрахованных ранее ЗАО «СК АВЕСТА-Мед» и ЗАО «СМК АСК-Мед».

Выдача полисов обязательного медицинского страхования

Экстерриториальный принцип – предоставление услуги не зависит от адреса регистрации получателя услуги

gu.spb.ru

Как и где получить полис ОМС в Самаре или заменить на пластиковые страховые медицинские полисы нового образца | 63.ru

Мы обратились в регистратуру поликлиники в поисках страховых представителей

Срочно нужно к врачу, а вы потеряли полис? Или переехали и не прикрепились к поликлинике по новому месту жительства? Сменили фамилию, а в документе фигурируют старые данные? Что делать и как быть во всех этих ситуациях, читайте в нашей пошаговой инструкции.

Корреспондент 63.ru вместе с главным врачом городской поликлиники № 15 разобрался в нюансах получения медицинского полиса. А также мы проверили на себе оперативность работы страховых представителей.

Главврач поликлиники рассказала все нюансы оформления нового документа

— Пациент, который хочет сменить или получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС), должен понимать, что на оформление этого документа ему в любом случае придется потратить некоторое время. Хотя бы 10–15 свободных минут у человека должны быть в запасе, — предупреждает главный врач самарской городской поликлиники № 15 Ирина Назаркина.

Сейчас в Самарской области  поменять полис или получить новый можно в любой компании медицинского страхования. Новый страховой полис выдают в двух формах: в виде пластиковой карточки или бумажного конверта А5. Оба документа равносильны.

Процедура для получения нового полиса, восстановления утерянного или испорченного документа одинакова.

Шаг 1. Подготовить необходимые для замены полиса документы

Для оформления нового полиса жителю Самары понадобится паспорт гражданина РФ, старый полис (если он есть на руках) и свидетельство СНИЛС. 

Вооружаемся нужными документами

Если вы собираетесь оформить новый документ не себе, а ребенку младше 14 лет, то вам необходимо будет подготовить его свидетельство о рождении cо специальной отметкой-печатью о гражданстве РФ и свой собственный паспорт. Услуга предоставляется бесплатно.

Шаг 2. Прийти в поликлинику

Это может быть медучреждение по месту прописки или по месту фактического проживания. Представительства страховых компаний сейчас располагаются практически во всех лечебных заведениях, будь то поликлиники или стационары. 

Оформить полис можно в любом лечебном заведении

Кабинеты, где производится замена и выдача новых полисов ОМС, видно издалека — они всегда наглядно оформлены.

Нужный кабинет легко опознать по специальным вывескам

— Местоположение нужного кабинета можно уточнить и в регистратуре. Часы работы страховых агентов совпадают с часами работы поликлиники, в которой они расположены: с 8:00 до 20:00 по будням и с 8:00 до 16:00 по субботам. Поэтому работающий человек спокойно может прийти либо после работы, либо в свой выходной день, — рассказала Ирина Назаркина.

Шаг 3. Определиться со страховой компанией

Сейчас в 63-м регионе работают три страховые компании по программе обязательного медицинского страхования: «Астро-Волга-Мед», «АскоМед» и «Макс-М». Поэтому получая новый полис в поликлинике человек может выбрать любую из них.

В поликлиниках работают представители всех трёх компаний

— Программа страхования идентичная. На основании чего пациент будет выбирать страховую компанию — рекомендаций знакомых или отзывов в интернете, — это его выбор и его личное дело. Представители не в праве ему ничего навязать, — пояснила Ирина Назаркина.

Шаг 4. Заполнить заявление на смену полиса

В этой форме пациент обязан указать свои личные данные: фамилию, имя, отчество, день рождения, место, где он родился, адрес по прописке и фактическое проживание, а также категорию застрахованного лица — работающий, неработающий, беженец или без гражданства.

Все данные в заявлении необходимо сверить с паспортом

— Основаниями для переоформления полиса ОМС являются изменения фамилии, имени, отчества, места жительства гражданина или допущенная ранее ошибка в сведениях. Поэтому все данные в заявлении необходимо тщательно перепроверять, — рассказала Ирина Назаркина.

Шаг 5. Сфотографироваться на новый документ


Затем эту фотографию разместят на лицевой стороне нового электронного полиса. Также здесь укажут уникальный номер документа, чип и информацию о страховщике. При оформлении детского (до 14 лет) полиса фотография не предусмотрена.

Веб-камера установлена на каждом мониторе страхового представителя

— Если раньше вы в окошечко подавали синий полис в конверте, откуда ваши данные перепечатывал регистратор, то теперь электронная карта будет просто прикладываться к считывающему устройству для полной идентификации, — рассказала Ирина Назаркина.

63.ru

Как получить полис ОМС: получение, замена полиса ОМС 2018

Большинство российских граждан знают хотя бы в общих чертах, что такое «обязательное медицинское страхование» и зачем оно нужно. Но далеко не каждый может самостоятельно разобраться, как получить полис ОМС или как производится его замена. В данном разделе нашего сайта мы предлагаем Вам пошагово разобраться в этом вопросе.

Определите, являетесь ли Вы застрахованным лицом?

Согласно законодательству, получить полис обязательного медицинского страхования могут следующие категории лиц:

  • российские граждане (кроме военнослужащих и тех, кто к ним приравнен в части организации оказания медпомощи, № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.)
  • иностранные граждане, которые постоянно и временно проживают на территории РФ (исключения указаны в № 115-ФЗ от 25.07.2002 г.)
  • лица, не имеющие гражданства, но постоянно или временно проживающие на территории РФ (исключения указаны в № 115-ФЗ от 25.07.2002 г.)
  • беженцы, а также члены их семей, прибывшие с ними на территорию РФ (федеральный закон № 4528-1 от 19.02.1993 г.)
  • работающие иностранные граждане, временно пребывающие на территории РФ, в соответствии с договором о Евразийской экономической союзе (Казахстан, Армения, Киргизия, Беларусь)
  • работающие иностранные граждане — члены коллегии Комиссии, должностные лица и сотрудники органов ЕАЭС, находящиеся на территории РФ

Выберите страховую организацию

Чтобы получить полис ОМС, нужно лишь подать заявление непосредственно в страховую медицинскую организацию в письменном виде, при наличии технической возможности это можно сделать через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг в электронной форме.

Наша компания имеет филиалы в 13 регионах РФ:

  • Брянске и Брянской области
  • Кемерово и Кемеровской области
  • Краснодаре и Краснодарском крае
  • Мурманске и Мурманской области
  • Новгороде и Новгородской области
  • Омске и Омской области
  • Ростове-на-Дону и Ростовской области
  • Твери и Тверской области
  • Туле и Тульской области
  • Тюмени и Тюменской области
  • Уфе и Республике Башкортостан
  • Ханты-Мансийске и Ханты-Мансийском автономном округе-Югра
  • Челябинске и Челябинской области

Выбрать или поменять страховую медицинскую организацию может любой совершеннолетний гражданин. Для иных случаев эта обязанность возлагается на родителей или других законных представителей.

Получите временное свидетельство в выбранной страховой компании

Если Вы решили подать заявление непосредственно в страховую компанию, в день подачи заявления Вы получаете временное свидетельство, которое дает Вам право на бесплатную медицинскую помощь. Для этого Вам нужно заполнить соответствующее заявление, приложив к нему необходимые документы или заверенные копии. Свидетельство действует до момента получения ОМС, но не более 45 рабочих дней.

В день подачи заявления непосредственно в страховую компанию, Вы получаете временное свидетельство, которое дает Вам право на бесплатную медицинскую помощь. Для этого Вам нужно заполнить соответствующее заявление, приложив к нему необходимые документы или заверенные копии. Свидетельство действует до момента получения ОМС, но не более 45 рабочих дней.

Получите полис ОМС единого образца

После того, как будут проверены Ваши персональные данные, начинается оформление полиса единого образца. Как только документ готов, застрахованный сразу же извещается об этом нашими сотрудниками путем уведомления о готовности полиса ОМС по телефону или смс-оповещением. Полис ОМС можно получить лично или третьим лицом при наличии доверенности.

Каждый застрахованный получает памятку, где подробно объяснены его права и обязанности, даны контакты для связи со своим страховым представителем.

Обращаем Ваше внимание на то, что полис ОМС единого образца выдается бесплатно и действителен на всей территории РФ.

Важно знать!

alfastrahoms.ru

Check Also

Юридические услуги перечень: Виды юридических услуг оказываемых юристами

Содержание Виды юридических услуг оказываемых юристамиСтоимость услугВ чем заключаются юридические услугиКто может оказывать юридические услугиЮридические …

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о