Понедельник , 22 июня 2020
Разное / Какие документы нужны для полиса омс взрослому – Какие документы нужны для получения полиса ОМС в 2019 году

Какие документы нужны для полиса омс взрослому – Какие документы нужны для получения полиса ОМС в 2019 году

Содержание

Документы для оформления полиса ОМС

Город Москва

Город Санкт-Петербург

Московская область

Астраханская область

Белгородская область

Владимирская область

Калужская область

Кировская область

Костромская область

Оренбургская область

Пензенская область

Пермский край

Псковская область

Республика Башкортостан

Республика Дагестан

Республика Ингушетия

Республика Карачаево-Черкесия

Ростовская область

Самарская область

Саратовская область

Смоленская область

Тверская область

Томская область

Чеченская Республика

www.makcm.ru

список документов. Правила обязательного медицинского страхования :: BusinessMan.ru

Здоровье – самое главное для человека. Но услуги здравоохранения дорогие, и поэтому доступны не всем. Полис ОМС позволяет пользоваться медицинской помощью бесплатно. Необходимо лишь его оформить, а при утере сразу же восстанавливать. Какие нужны документы для получения полиса ОМС, рассказано в статье.

Что такое полис?

Система медицинского страхования разработана государством для того, чтобы поддерживать здоровье граждан и лечить их при заболеваниях. Страховка ОМС предоставляется всем жителям РФ, причем на это не влияет ни статус, ни доходы, ни возраст.

Обязательное страхование считается формой социальной защиты, которая гарантирует бесплатные услуги при страховых ситуациях. Полис является официальным документом, который подтверждает право на получение медицинской помощи.

Основная программа ОМС состоит из:

  • диагностики;
  • амбулаторного лечения;
  • стационарного лечения;
  • профилактики;
  • вакцинации;
  • приобретения лекарств по льготам;
  • диспансерное наблюдение детей до 18 лет.

Кроме указанного, документ предоставляет право возмещения ущерба, который был причинен больным медицинским учреждениям при терапии или диагностики. Если человек не имеет медицинской страховки, клиника может отказать в помощи. Исключением являются экстренные ситуации, например, травмирования или случаи, которые угрожают жизни. Таковы правила обязательного медицинского страхования.

Кому предоставляется документ?

Документ медицинской страховки единого образца предоставляется на бесплатной основе. Если с человека в какой-либо организации берут деньги за его оформление, то это считается мошенничеством.

Право на страховку есть у:

  • граждан РФ – детей, взрослых, пенсионеров;
  • беженцев с иных стран, которые живут в РФ;
  • лиц без гражданства;
  • иностранных поданных.

Полис предоставляется страховыми учреждениями, у которых есть лицензия на данный вид деятельности. У страховки нет срока действия. Документ не требуется менять совершеннолетним, а также при достижении пенсионного возраста. Полис подлежит замене лишь при негодности, потере.

Правила получения

Данная процедура не занимает много времени. Но нужно внимательно подойти к выбору страхового учреждения и процедуре оформления. Можно получить полис онлайн. Но услуга предоставляется на сайтах некоторых организаций.

У каждого страхователя есть право на получение электронного (пластикового) страхового полиса. Он представлен в виде банковской карты с микрочипом, на котором зафиксированы все данные о владельце. Такой документ намного удобнее. Полисы оформляются в каждом регионе РФ, где присутствуют филиалы учреждений из списка фонда ОМС.

Обращение

Граждане не задумываются о том, куда обратиться. Страховая компания выбирается по территориальному принципу. Обычно обращаются по месту жительства. Также следует ознакомиться со списком документов для ОМС. Ведь для всех категорий граждан имеются некоторые отличия.

Какие нужны документы для получения полиса ОМС? Гражданам РФ следует подготовить паспорт, а также СНИЛС. Если оформлять полис ОМС новорожденному, какие документы нужны? Нужно подготовить свидетельство о рождении, паспорт родителя.

Написание заявления

Вместе с документами подается заявление на получение полиса ОМС. По п. 6 Приказа о медицинском страховании положено, чтобы документ включал:

  1. Ф.И.О.
  2. Пол.
  3. Дату и место рождения.
  4. Гражданство.
  5. Номер СНИЛС.
  6. Данные паспорта.
  7. Место проживания.
  8. Место и дату регистрации.
  9. Контактные сведения.
  10. Категория гражданина.
  11. Сведения о полисе.

Законом разрешено, чтобы один родитель получил полисы для всей семьи. Но для этого нужна письменная доверенность от взрослых лиц. Для получения полиса ОМС какие нужны документы иностранцам? Кроме паспорта им надо иметь свидетельство о регистрации в стране (если конкретно, то на территории РФ). Какие нужны документы для получения полиса ОМС беженцам: необходим документ, подтверждающий их статус, или справка из миграционной службы.

Получение временного свидетельства

В дату предоставления заявления страховщик выдает временный документ. Он служит подтверждением, что полис оформляется. По свидетельству можно получать такие же медицинские услуги, которые положены при полноценной страховке.

Но временный документ действует только 30 дней с даты получения. Когда он будет готов, об этом должны уведомить работники компании. Обычно это делается по телефону или электронной почте.

Получение документа единого образца

Готовый полис предоставляется в той же компании, где было подано заявление. Клиенту нужно лишь поставить подписи в журнале. Затем выдается бумага, по которой можно получить полноценный документ, предоставляющий право на бесплатные лечебно-профилактические услуги в каждом государственном учреждении.

Гражданам РФ полис предоставляется единожды. У него нет ограничений по сроку действия. Беженцам, иностранным подданным, лицам без гражданства страховка выдается на период пребывания в стране или время действия разрешения.

Куда обратиться?

Выгодные условия страхования предоставляются в следующих компаниях:

  1. «РЕСО-МЕД». Организация функционирует в области медстрахования с 1992 года. В регионах действует сеть филиалов. На сегодняшний момент услугами организации пользуются свыше 6 млн граждан.
  2. «Росгосстрах-Медицина». Компания является дочерним подразделением компании «Росгосстрах». Общее число застрахованных – 21 млн человек.
  3. «СОГАЗ-Мед». Страховая организация имеет высокие рейтинги. Филиалы расположены в каждом городе России. Предоставляются обычные и электронные страховые полисы. В компании можно застраховаться онлайн и заказать предоставление полиса на рабочее место.
  4. «ВТБ Медицинское страхование». Компания работает свыше 20 лет. Число застрахованных – около 6 млн человек. Есть широкая сеть представительств по России. Компания предоставляет юридическую помощь застрахованным лицам.
  5. «Ингосстрах-М». Филиалы работают в 19 регионах РФ. Компания разрешает различные конфликты между страхователями и медицинскими учреждениями. Клиентам предлагаются бесплатные консультации по услугам.

Проверка

Случается так, что лица, следящие за новостями в области медицинского страхования, попадаются на аферистов и покупают поддельные или списанные полисы. Но бывает и такая ситуация, что документ подлинный. А страховой компании не существует. Они недействительны, поэтому получить по ним помощь не получится.

Проверка полиса ОМС осуществляется несколькими способами:

  1. Визуальная. Подлинные документы имеют единый внешний вид. В них есть следующая информация: Ф.И.О, персональный номер, наименование страховой фирмы, печать, штрих-код. У полиса особая фактура бумаги и несколько уровней защиты.
  2. По номеру. Персональный номер присутствует в единой базе данных: подлинность получится проверить онлайн. Его нужно вписать в специальном разделе на сайте Фонда ОМС и нажать «проверить». Проверка полиса ОМС может осуществляться по номеру, серии паспорта.

Если документ оказался фальшивым, то его нужно оформлять снова. Только следует обращаться к проверенным страховщикам. Такие компании зачислены в официальном реестре фонда медицинского страхования.

Восстановление

Документы могут теряться, портиться. Для восстановления необходимо обратиться в то учреждение, где была получена страховка. С собой надо взять паспорт, СНИЛС, а если полис требуется для детей, то свидетельство о рождении. После написания заявления выдается временный документ.

Если произошла утеря полиса, то его номер блокируют. Процедура оформления такая же, как и с получением документа. Новый полис предоставляется примерно спустя месяц.

У человек есть право замены документа в следующих случаях:

  • замена Ф.И.О. и остальных паспортных данных;
  • наличие ошибок или некорректных сведений;
  • замена страховой организации.

Поменять страховщика можно только по истечении года с даты получения полиса. Документ нужно оформлять всем, даже если нет серьезных проблем со здоровьем. Ведь непредвиденные ситуации возникают внезапно. А полис ОМС обеспечивает гарантированную медицинскую помощь.

businessman.ru

Основные и дополнительные документы для оформления медицинского полиса ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) подтверждает право владельца на получение бесплатной медицинской помощи в медицинских учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации.

Выдача полиса ОМС производится в выбранной страховой компании. Граждане РФ, иностранные лица и лица без гражданства не обязаны следовать рекомендациям регистратуры поликлиники – в выборе организации они вправе руководствоваться собственными предпочтениями.

Информация в заявлении на получение полиса ОМС

Обратите внимание

Детское медицинское страхование предоставляет льготу по времени для новорожденных. Так, после рождения ребенка 3 месяца можно получить необходимую медицинскую помощь без полиса. Однако потом поликлиника вправе отказать в приеме. Учитывайте и то, что полис оформляется около 1 месяца.

Чтобы стать владельцем полиса обязательного медицинского страхования, обратитесь в офис одной из страховых организаций и составьте заявление. Бланк выдается сотрудником компании и включает следующие данные:

  • ФИО,
  • пол,
  • статус застрахованного лица (работающий гражданин, лицо без гражданства и др.),
  • дату и место рождения,
  • гражданство,
  • серию, номер и дату выдачи документа, выступающего удостоверением личности заявителя,
  • полный адрес регистрации и пребывания (индекс, субъект, населенный пункт, улица и т.д.),
  • наименование, серия и номер документа, подтверждающего регистрацию на территории России,
  • контактную информацию.

Дополнительно указывается информация о представителе заявителя – ФИО, отношение к застрахованному лицу и паспортные данные.

Основные и дополнительные документы для полиса ОМС

Основные документы для получения медицинского полиса, предоставляются каждым заявителем, вне зависимости от его возраста и занимаемого статуса.

Он включает:

  • паспорт гражданина РФ,
  • СНИЛС (при наличии).

Перечень дополнительных документов определяется статусом заявителя и носит индивидуальный характер.

Для ОМС на ребенка нужны следующие документы, если возраст до 14 лет:

  • свидетельство рождения,
  • паспорт законного представителя.

Список документов для оформления медицинского полиса новорожденному вы найдете в этой статье https://tvoipolis.online/4808-kak-poluchit-meditsinskii-polis-na-novorozhdennogo-rebenka Помните, что в течении трех месяцев медицинскую помощь оказывают даже при отсутствии полиса, но затем поликлиника может отказать в приеме.

При получении полиса беженцем предоставляется (они имеют право на получение врачебной помощи на основании ФЗ «О беженцах»):

  • удостоверение беженца (при отсутствии – свидетельство о принятии ходатайства о признании беженцем),
  • ксерокопия жалобы, направленной в ФМС в связи с принятием решения о лишении статуса беженца (при наличии),
  • любой документ, свидетельствующий о предоставлении лицу убежища в пределах Российской Федерации.

Для оформления полиса иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории России, необходимо предъявить:

  • паспорт, выданный иностранным государством,
  • вид на жительство.

Страховая организация не вправе запрашивать иные документы, включая справки о заработной плате, составе семьи, выписки из домовой книги и др. Отказ в приеме заявления либо выдаче полиса по этому основанию не допускается.

При оформлении полиса через представителя

Если полис, предоставляющий право на врачебную помощь, оформляется через представителя, то к заявлению, помимо основного перечня документов, прикладывается:

  • паспорт или другой документ, выступающий удостоверением личности представителя,
  • доверенность на совершение действий от имени доверителя.
Внимание! Оформление доверенности осуществляется в соответствии с общими положениями ст. 185 ГК РФ. Скачать бланк доверенности можно в этой статье https://tvoipolis.online/5169-poluchenie-polisa-oms-po-doverennosti

Законные представители, к числу которых действующее законодательство относит родителей, опекунов и попечителей, не прилагают к заявлению доверенность – они сдают паспорт или другой документ, раскрывающий их полномочия.

При договорном представительстве доверенность требует обязательного нотариального удостоверения по ст. 185.1 ГК РФ, иначе заявление не будет принято страховой компанией к рассмотрению.

Какие нужны документы для оформления ОМС — смотрите в видео ниже:

После подачи документов

После подачи оформленного заявления и приложенного к нему пакета документов выдается временный полис обязательного медицинского страхования, период действия которого составляет 30 дней.

В дальнейшем для получения медицинского полиса ОМС (после того, как его оформление будет завершено), заявитель должен обратиться в отделе страховой компании с паспортом (представитель – паспортом и нотариально удостоверенной доверенности).

Итак, оформление полиса обязательного медицинского страхования не требует представления большого пакета документов. Однако при отсутствии одной из запрашиваемых бумаг, заявление не будет принято к рассмотрению.

Задавайте вопросы в комментариях к статье и получите ответ эксперта

tvoipolis.online

Список документов, которые нужны для полиса ОМС

Действующая на территории Российской Федерации нормативно правовая база позволяет гражданам РФ получать определенные медицинские услуги абсолютно бесплатно. В данном случае речь идет о государственных муниципальных учреждениях здравоохранения. Однако прежде чем получить, какую-либо услугу гражданину необходимо предъявить паспорт и медицинский полис обязательного страхования ОМС. Без последнего документа вас не допустят на прием в муниципальные пункты здравоохранения, и предстоит проходить платное обслуживание.

 

Рассмотрим основные преимущества при наличии полиса медицинского страхования:

  1. Претендент получает медицинское обслуживание бесплатно.
  2. Он имеет доступ к любому виду лечения, амбулаторному или стационарному.
  3. Благодаря полису ОМС ряд медикаментов можно получить бесплатно для льготной категории граждан.
  4. Нередко этот полис требуется при трудоустройстве.
  5. Также документ ОМС потребуется гражданину РФ для приобретения Водительского Удостоверения.

Своего рода полис обязательного медицинского страхования – это документ, удостоверяющий вашу личность перед муниципальными учреждениями здравоохранения.

В данном тексте мы рассмотрим, какие нужны документы для оформления полиса взрослому гражданину Российской Федерации, а также ребенку, не достигшему 14 летнего возраста.

Граждане Российской Федерации, кто достиг совершеннолетнего возраста для получения полиса обязательного медицинского страхования, должны предоставить следующий перечень документов:

  • Заявление  для обязательного медицинского страхования;
  • паспорт гражданина Российской Федерации;
  • СНИЛ – документ, который оформляется в Пенсионном Фонде РФ.

Все эти документы передаются уполномоченному сотруднику для рассмотрения, после чего через 3 дня после подачи заявки будет готов документ.

Важно! Документ, дающий право на пользование бесплатными медицинскими услугами подлежит обязательному оформлению в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения.

Перечень необходимой документации для новорожденных и лиц, не достигших 14 летнего возраста

Как правило, чтобы оформить полис новорожденному, все необходимые документы предоставляют его родители или опекуны, у которых малыш находится на попечительстве, а именно:

  • Заявление по форме компетентного органа;
  • Свидетельство о рождении ребенка;
  • Паспорт гражданина РФ одного из попечителей ребенка;
  • СНИЛС на ребенка (при наличии этого документа)

Такой перечень документации необходимо предоставить в уполномоченные органы для оформления полиса обязательного медицинского страхования.

Важно! В период, пока ребенку не исполнится 14 лет, все действия по оформлению его документов возлагаются на его попечителей.

Лица, которые находятся в возрасте от 14 до 18 лет, могут пройти всю процедуру оформления самостоятельно или при помощи попечителя. В данном случае представляются следующие документы:

  1. Паспорт гражданина Российской Федерации ребенка;
  2. Заявление по форме уполномоченного органа;
  3. СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета;
  4. Паспорт одного из попечителей ребенка.

Внимание! Порядок предоставления документа для всех категорий граждан неизменен, и процедура оформления занимает 3 дня.

Правила предоставления и использования полиса

Ранее мы рассмотрели, как гражданин РФ может оформить документ, теперь рассмотрим условия получения и использования документа:

  1. Претендент, имеющий российское гражданство имеет право получить полис бесплатно;
  2. Полис оформляется по определенному месту жительства, где произведена регистрация;
  3. Все страховые взносы оплачивает работодатель;
  4. В наличии лицо может иметь лишь единственный экземпляр документа;
  5. Медицинский полис обязательно предъявляется при посещении муниципального учреждения здравоохранения;
  6. Наличие документа, позволяет резиденту РФ получить помощь на всей территории страны;
  7. Как правило, граждане получившие полис после 1 мая 2011 года имеют право его не менять, так как он имеет бессрочный период действия.

Законный порядок предоставления полиса предусматривает все вышеуказанные правила предоставления и использования полиса обязательного медицинского страхования.

Важно! Для оформления полиса, бланк заявления следует заполнять корректно без грубых ошибок или неточностей, в противном случае предстоит писать повторное заявление на перевыпуск документа.

Как заполняется заявление

Представитель Российской Федерации имеет право пользоваться услугами здравоохранения бесплатно, но лишь при наличии полиса ОМС. Рассмотрим более подробно, как заполняется бланк заявления на получение полиса:

  • Указывается ФИО;
  • Точная дата и место рождения;
  • Принадлежность к гражданству;
  • Данные СНИЛС – номер с лицевой стороны документа;
  • Серия, а также номер паспорта, где и кем выдан этот документ;
  • Место, а также дата регистрации, а также место проживания, если оно отличается;
  • Необходимую контактную информацию заявителя;
  • Категорию населения, к которой относится заявитель;
  • В конце останется указать тип предоставляемого документа, указать дату и подпись.

После этого бланк передается сотруднику органа на рассмотрение.

Внимание! Чтобы забрать готовый документ необходимо иметь при себе паспорт гражданина РФ, а также свидетельство о рождении ребенка, если вы выступаете в качестве его попечителя.

Случаи для изменения полиса

Так как документ предоставляется на бессрочный период использования, для его замены требуются соответствующие основания, а именно:

  1. Смена фамилии или имени. В этом случае предстоит сдать старый образец документа и оформить новый.
  2. Выявление неточных сведений в полисе. В этом случае также предстоит получить документ заново.
  3. При утере, краже или ином виде утраты документа. В этом случае уполномоченные органы предоставляют вам дубликат медицинского полиса обязательного страхования.

В этих случаях для обращения предстоит иметь при себе паспорт гражданина РФ и СНИЛС.

Краткие итоги.

Подведем небольшие итоги, ко всему выше сказанному. Каждый гражданин Российской Федерации имеет право на бесплатное медицинское обслуживание, однако для этого ему потребуется своевременно оформить полис обязательного медицинского страхования. Это поможет вам избежать попадания в неловкую ситуацию, так как без медицинского полиса про предоставление бесплатных медицинских услуг можно забыть и придется полностью компенсировать действия сотрудников муниципальных учреждений здравоохранения.

Узнать о том как оформить медицинский полис, вы можете, посмотрев видео:

kakiedoki.ru

Документальное оформление медицинского страхового полиса

Что такое полис ОМС

Программа обязательного страхования в области медицины предназначена для защиты интересов граждан. Она обеспечивает получение бесплатного медицинского обслуживания при наступлении страховых случаев.

Медицинское страхование включает в себя:

  • диагностическое обследование,
  • лечебные процедуры амбулаторного типа,
  • лечебные процедуры при нахождении в стационаре,
  • профилактические меры,
  • меры вакцинации,
  • получение медицинских препаратов на льготных условиях,
  • меры детской диспансеризации.

Наличие полиса ОМС гарантирует также защиту прав граждан, пострадавших в результате оказания некачественных медицинских услуг в виде лечения или постановки диагноза.

Отсутствие страхового полиса может стать основанием для отказа в предоставлении бесплатных услуг.

Такое правило, правда, не относится к случаям, угрожающим жизни пациента или требующим немедленного оказания экстренной помощи. Это основы программы ОМС.

Важно! Каждый случай, требующий медицинского вмешательства, рассматривается с точки зрения соответствия стандартам бесплатных услуг.

Если он не входит в утвержденный перечень, то услуги пациенту могут быть оказаны только на платной основе. Закон при этом позволяет внести сумму оплаты в декларацию для получения налогового вычета в 13%-ном размере.

Условия получения медполиса

Медицинский полис обязательного страхования в России выдается следующим группам населения:

  • лицам, являющимся гражданами страны,
  • иностранным гражданам, пребывающим в России на временной или постоянной основе,
  • лицам, не имеющим гражданства, пребывающим в России,
  • лицам, имеющим статус беженцев.

В отдельную категорию лиц, пользующихся медицинскими услугами в России на специальных условиях, включаются:

  • военнослужащие и прочие служащие, приравненные к ним по статусу,
  • работающие на территории России иностранные специалисты с высокой квалификацией, имеющие гражданство другого государства или не имеющие его вовсе,
  • работники филиалов иностранных организаций, расположенных на территории России.

Перечисленные выше группы лиц не могут, согласно закону, получить полис ОМС.

Программа страхования не связывает получение полиса с фактом трудоустройства гражданина. Этот документ выдается и работающим гражданам, и не имеющим работы, и предпринимателям.

Порядок оформления

Далее будет подробно рассмотрена процедура оформления медицинского страхового полиса, иначе – полиса ОМС.

Желающий заключить договор страхования гражданин должен сначала выбрать подходящую ему страховую компанию.

Необходимо при этом, чтобы она входила в реестр, утвержденный государством. Изучить реестр можно на сайте ffoms.ru. Наиболее крупными страховщиками в этой сфере признаются СОГАЗ и «Росгосстрах».

Родители несовершеннолетних детей, являясь их законными представителями, должны выбрать страховую компанию для них самостоятельно.

Утвердившись в выборе страховщика, следует обратиться к его представителю для заключения договора. Гражданин заполняет бланк заявления, который выдается сотрудником компании, и предъявляет необходимые документы. Список требуемых документов зависит от того, в какую категорию лиц входит заявитель.

Документы для получения полиса ОМС взрослому

Ранее страховые полисы оформлялись в виде бумажных документов. Сейчас можно заменить их на документы нового типа в виде пластиковой карты.

Для замены взрослому человеку необходимы те же документы, что и для первичного оформления полиса:

  • удостоверяющий личность документ (обычно паспорт),
  • удостоверение СНИЛС.

Запомните! Независимо от формы документа полис выдается единовременно и действует бессрочно.

Оформление полиса в виде электронной карточки

Желая получить полис в виде пластиковой карты, начать нужно опять же с выбора страховщика. Далее клиенту нужно обратиться в его офис или посетить подразделение МФЦ. Также позволяется подать документы для оформления договора страхования в свою поликлинику по месту жительства. Список документов при этом полностью соответствует тем, что нужны для оформления полиса на бумаге.

Интернет-порталы некоторых регионов позволяют подать заявление для оформления полиса в режиме онлайн. Заявление заполняется на сайте, к нему прилагаются отсканированные копии приложений.

Остается только явиться в нужное время за оформленным полисом. Примеры: сайт московского мэра и Госуслуги Санкт-Петербурга.

 Страховая компания отказала в выплате по страховому случаю, что делать?

Полис для новорожденного

Новорожденному ребенку страховой полис оформляется непосредственно после получения официального документа о его рождении (свидетельства).

Для этого одному из родителей нужно обратиться в детскую поликлинику и подать заявление, приложив к нему:

  • собственный паспорт,
  • детское свидетельство о рождении.

На период оформления полиса родители получают документ о регистрации заявления, который служит временной заменой страхового документа.

Посмотрите видео. Пластиковый полис ОМС: 

Получение полиса для ребенка

От имени детей при заключении договора медицинского страхования выступают родители или иные их представители. Представители, не являющиеся родителями, должны иметь при себе доверенность.

До 14 лет

Для детей моложе 14 лет оформление полиса ОМС требует представления:

  • свидетельства о рождении,
  • документов представителя (паспорта и, возможно, доверенности),
  • карточки СНИЛС, если она оформлялась.

Учтите! Предъявления паспорта достаточно только законным представителям – отцу и матери, все остальные родственники и прочие лица должны предъявить доверенность, заверенную нотариусом.

14-18 лет

Дети, получившие в 14 лет паспорт, также оформляют полис ОМС при участии представителя.

В комплект документов в этом случае входят:

  • паспорт ребенка или заменяющий его временный документ,
  • карточка СНИЛС,
  • документы представителя.

В отношении представителей действует порядок, аналогичный описанному выше, – нужен паспорт и, в отдельных случаях, доверенность.

 Право на бесплатную медицинскую помощь и лечение.

Полис для иностранного гражданина

Граждане других государств, пребывающие в России, также имеют право заключить договор медицинского страхования. Но список документов в этом случае будет отличаться.

Беженцы

Лица, имеющие официальный статус беженца, должны для заключения договора представить:

  • документ, подтверждающий наличие особого статуса,
  • в случае отмены статуса – документ о том, что такое решение было официально обжаловано путем подачи и регистрации заявления,
  • подтверждение того, что лицо имеет место для проживания в России.

Постоянно проживающие

Гражданин другого государства, который проживает в Российской Федерации постоянно, для заключения договора представляет страховщику:

  • паспорт той страны, гражданином которой он является,
  • карточку СНИЛС, если она есть,
  • вид на жительство.

Заключив договор медицинского страхования, иностранец получает полис и пользуется теми же правами на медицинское обслуживание, что и российские граждане.

Временно проживающие

Временно пребывающие в Российской Федерации иностранцы для получения полиса представляют:

  • свой паспорт с отметкой о праве на временное нахождение в России,
  • карточку СНИЛС, если она оформлялась.

Имейте ввиду! При отсутствии у заявителя гражданства он представляет удостоверение личности или другой документ, выданный российским миграционным ведомством для подтверждения личности.

Для приезжих из стран ЕАЭС

Граждане стран Евразийского экономического союза, временно находящиеся в России, подавая заявление на оформление полиса, прилагают к нему:

  • паспорт своего государства,
  • трудовой договор, заключенный с российским работодателем,
  • часть бланка извещения о прибытии с указанием места проживания и срока нахождения в стране.

Если гражданин страны, являющейся членом ЕАЭС, прибыл в Россию как должностное лицо, он представляет такие документы:

  • свой паспорт,
  • карточку СНИЛС,
  • документ, удостоверяющий статус должностного лица.

Скачать доверенность на получение медицинского полиса бесплатно в формате word

Для представителей застрахованного лица

Если полис оформляется через представителя, тот обязан представить:

  • свой паспорт,
  • документы желающего застраховаться лица в виде копий и подлинников,
  • оформленную должным образом доверенность – для представителей по доверенности,
  • документ о статусе законного представителя – для родителей и опекунов.

 Кто может представлять интересы ребенка в медицинской организации?

Как написать заявление

Скачать бланк заявления о выборе/замене страховой медицинской организации бесплатно в формате word

Страховой медицинский полис выдается на основании заявления гражданина.

Приказ о медицинском страховании в п. 6 предписывает включать в текст следующие сведения:

  • фамилию и имя с отчеством (если имеется),
  • пол заявителя,
  • сведения о рождении, включая место,
  • наличие гражданства,
  • реквизиты СНИЛС,
  • паспортные данные,
  • адрес проживания,
  • сведения о регистрации,
  • дополнительную контактную информацию,
  • категорию лица,
  • информацию о страховом полисе.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

В каких случаях необходимо переоформить

Согласно п. 53 Приказа российского Минздравсоцразвития «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», полис подлежит переоформлению в таких случаях:

  • в официальные документы были внесены изменения касательно ФИО лица, его пола или сведений о рождении. Гражданин обязан уведомить страховую компанию не позднее чем через месяц с даты внесения таких изменений,
  • выяснилось, что в полис были внесены неверные сведения.

Если оказалось, что полис нуждается в замене, гражданин обязан представить такие документы:

  • вновь выданный ему паспорт с новыми сведениями,
  • карточку СНИЛС,
  • прежний полис ОМС (не является обязательным).

Обратите внимание! Пока идет оформление полиса, его заменяет временно выданный документ, действующий 30 дней. Затем временное свидетельство возвращается страховщику в обмен на страховой полис.

Необходимые заявления

Дубликат выданного ранее страхового документа выдается при его утере или замене документом нового образца.

В этом случае гражданин заполняет бланк заявления, где должны быть указаны:

  • причина обращения,
  • сведения о застрахованном лице,
  • изменения в личных данных,
  • сведения о представителе,
  • документы, удостоверяющие информацию.

Если застрахованный гражданин желает поменять страховую компанию, он заполняет бланк другой формы, где, помимо личных данных, указывается соответствующая причина обращения.

Сроки оформления и действия страховки

Страховая компания уведомляет клиента о заключении договора и оформлении полиса не позже чем через 3 дня с даты получения документов.

Согласно действующим правилам, полис выдается единожды и действует безвременно. Заменять его не требуется, если только не изменились личные данные гражданина, о которых речь шла выше.

Полис признается недействительным, если его текст не читается, невозможно определить код или номер, присвоенные документу. В этом случае полис должен быть заменен, его владельцу нужно обратиться к своему страховщику.

Посмотрите видео. Как оформить медицинский полис:

novocom.org

Какие документы нужны для полиса ОМС

Любой гражданин, проживающий в России, может получить Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в выбранной им страховой медицинской организации совершенно бесплатно. Если такой организации нет в местности, где Вы проживаете, то можно подать заявление в территориальный фонд ТФМС, чтобы получить полис ОМС.

При подаче заявления Вы имеете полное право выбирать медицинскую организацию-страхователя или изменить ее согласно ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Как правильно подать заявление на получение полиса ОМС?

Заявление может быть написано от руки или распечатано, его также можно подать в электронном виде, воспользовавшись соответствующей формой единого портала госуслуг или на официальном сайте территориального фонда.

Если Вы подаете заявление онлайн, то Вам должны прислать письмо на электронную почту о приеме Вашего заявления, а полис подготовят в течение трех дней и сообщат Вам о том, где его можно забрать.

Вместе с заявлением на получение ОМС необходимо подать ряд документов, чтобы Вас по ним могли зарегистрировать как застрахованного гражданина. В каждом отдельном случае список необходимых для регистрации документов может отличаться, поэтому мы рассмотрим их по отдельности.

Получение полиса ОМС на новорожденного

Обратите внимание

Если у Вас нет медицинского полиса на ребенка до полугода, то переживать не стоит, поскольку всем новорожденным в этом возрасте предоставляется медицинская помощь бесплатно, независимо от того, есть у них полиса ОМС или нет.

Рассмотрим, какие документы нужны для ОМС новорожденному. Такой полис родители могут получить в детской поликлинике, за которой они закреплены или в страховой компании, которая сотрудничает с этой поликлиникой. Понадобится всего два документа:

  1. Паспорт матери или отца ребенка с отметкой о прописке.
  2. Свидетельство о рождении малыша.

На время, пока полис будут оформлять, родителям выдается Лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС, который полностью заменяет полис до его получения.

Документы на ОМС для детей до 14 лет

Подаются такие документы:

  • Свидетельство о рождении ребенка
  • Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность представителя ребенка
  • Страховой номер индивидуального лицевого счета ребенка, если такой имеется.
  • Доверенность представителя застрахованного лица

Документы на ОМС для подростков в возрасте от 14 до 18 лет

Вместо свидетельства о рождении для получения ОМС подается уже паспорт, остальные документы те же, что и до 14 лет.

Документы на ОМС для лиц, имеющих статус беженцев

Удостоверение беженца, а если статус еще не присвоен, то свидетельство о том, что ходатайство находится на рассмотрении. Если Вас лишили статуса беженца, то подойдет и копия жалобы в Федеральную миграционную службу, на которой обязательно должна стоять отметка о приеме такой жалобы на решение о лишении Вас статуса беженца.

Документы на ОМС для иностранных граждан и лиц без гражданства, которые постоянно проживают в РФ

Такие категории граждан подают:

  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
  • вид на жительство;
  • страховой номер индивидуального лицевого счет, если есть.

Документы на ОМС для иностранных граждан и лиц без гражданства, которые временно проживают в РФ

Такие категории граждан подают:

  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, в котором должна стоять отметка о разрешении временного проживания в России;
  • Страховой номер индивидуального лицевого счета, если такой имеется.

Документы на ОМС для представителя застрахованного лица

В случае, если гражданин не имеет возможности самостоятельно прийти и оформить страховку, это может сделать его представитель по доверенности. Понадобятся такие документы:

  • Документ удостоверения личности;
  • доверенность на регистрацию, которая подтверждает все полномочия представителя. Оформляется доверенность в соответствии со ст. 185 ч. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации;

Иные категории граждан

Лица, не имеющие определенного места жительства, работы и документов (в том числе и несовершеннолетние), а также граждане, не идентифицированные во время лечения — таких граждан регистрируют учреждения социальной помощи, подается ходатайство о регистрации гражданина в качестве застрахованного, в котором нужно указать:

  • ФИО гражданина (если известно), место и дату рождения, пол, гражданство и место пребывания;
  • сведения об организации, которая подает ходатайство (название, юридический адрес, телефон, печать, ФИО представителя;
  • название территориального фонда.

Правила выдачи полиса ОМС

Полис обязательного медицинского страхования выдается гражданам или их представителям в день подачи заявления, если такая возможность отсутствует, то территориальным фондом может быть выдано временное свидетельство, согласно правил обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация во время выдачи таких документов обязана ознакомить гражданина с существующими Правилами ОМС в том регионе, в котором он проживает, с программой государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи в этом регионе и с условиями выполнения таких гарантий. Застрахованному лицу сообщают также, в каких медицинских учреждениях он может получить помощь по ОМС, знакомят его с правами и обязанностями.

Больше информации можно получить, задав вопросы в комментариях к статье.

whatdocs.ru

ОМС

Организация системы обязательного медицинского страхования граждан России (ОМС)

Организация здравоохранения граждан через систему обязательного медицинского страхования в России: задачи, участники, финансирование и развитие

Полис ОМС СК Макс–М: официальный сайт, адреса офисов, телефоны и как оформить электронный полис медицинского страхования

Электронный полис медицинского страхования ОМС СК Макс-М: как оформить и продлить, телефон горячей линии, официальный сайт и адреса офисов.

Полис ОМС СК Уралсиб: как оформить и получить в 2019 году

Полис медицинского страхования ОМС СК Уралсиб: действия для оформления и как получить в 2019 году. Продление полиса ОМС в Уралсиб.

Полис ОМС Росгосстрах 2019: услуги, как оформить, проверить готовность и отзывы

Полис ОМС Росгосстрах 2019: услуги, как оформить и проверить готовность полиса онлайн, пункты выдачи, адреса и телефоны, официальный сайт. Отзывы…

Полис ОМС Ингосстрах-М 2019: официальный сайт, условия и как оформить

Полис обязательного медицинского страхования ОМС Ингосстрах-М 2019: условия, пункты выдачи, проверка ОМС Ингосстрах. Отзывы клиентов.

Полис ОМС Альфастрахование 2019: плюсы и минусы, как оформить и узнать готовность

Полис обязательного медицинского страхования ОМС Альфастрахование 2019: услуги, плюсы и минусы, как правильно оформить полис онлайн и документы.

Документы для получения полиса ОМС: список на 2019 год

Какие документы нужны для получения полиса ОМС в 2019 году: перечень для взрослого, новорожденного, ребенка и иностранца. Порядок получения полиса…

Полис ОМС ВТБ Страхование: как узнать номер и получить

Полис ОМС ВТБ страхование 2019: как оформить и узнать номер. Как проверить номер ОМС ВТБ Страхование. Правила получения и использования…

Актуальные правила ОМС на 2019 год и последние изменения

Актуальные правила ОМС на 2019 год. Изменения в закон 158Н. Правила плановой госпитализации. Скачать версию последней редакции правил.

Как заменить страховую компанию по ОМС (обязательное медицинское страхование)

Как поменять страховую компанию по омс: сколько раз в год это можно делать, какие документы понадобятся. как сменить страховую компанию…

strahovkaved.ru

Check Also

Экспертиза строительства дома – . , .

Содержание Строительная экспертиза частного дома в МосквеКогда требуется экспертиза частного дома?Строительная экспертиза частного дома | …

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о