Понедельник , 2 августа 2021
Бизнес-Новости
Разное / Строительство дома за счет материнского капитала: Компенсация затрат на строительство или реконструкцию дома за счет средств маткапитала

Строительство дома за счет материнского капитала: Компенсация затрат на строительство или реконструкцию дома за счет средств маткапитала

Содержание

Компенсация затрат на строительство или реконструкцию дома за счет средств маткапитала

С марта 2021 года упрощен порядок получения компенсации. Родителям стало проще использовать средства материнского капитала на улучшение жилищных условий

Одним из направлений распоряжения материнским (семейным) капиталом (далее – МСК) является улучшение жилищных условий семьи. Это означает, что граждане могут воспользоваться маткапиталом при покупке комнаты, квартиры или жилого дома, а также при строительстве или реконструкции индивидуального жилого дома. Если дом уже построен, семья имеет право на компенсацию затрат, понесенных при его строительстве или реконструкции, за счет средств МСК.

(Читайте также: «Покупка жилья с использованием средств маткапитала» и «Материнский капитал в 2021 году».)

Упрощен порядок получения компенсации затрат, понесенных при строительстве или реконструкции жилого дома

С 17 марта 2021 г. вступили в силу изменения, согласно которым в заявлении о распоряжении материнским капиталом больше не требуется указывать сведения из акта освидетельствования проведения основных работ по строительству жилого дома.

Ранее для получения такого акта нужно было обратиться в Администрацию с запросом. В настоящий момент для подтверждения того, что дом построен, достаточно предоставить выписку из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на данный объект недвижимости. При этом дом должен быть возведен после 1 января 2007 г. В случае если объект ИЖС построен ранее, граждане вправе направить средства материнского капитала только на его реконструкцию. В такой ситуации акт освидетельствования выполненных работ все же потребуется.

Что теперь указывать в заявлении?

Желающие получить компенсацию расходов на строительство или реконструкцию жилого дома в заявлении о распоряжении средствами МСК помимо общей информации должны указать дополнительные сведения.

  • Сведения о зарегистрированном в ЕГРН праве на земельный участок, на котором построен или реконструирован жилой дом.
  • Земельный участок может находиться в собственности граждан, в том числе супруга заявителя, либо использоваться на праве постоянного (бессрочного) пользования, пожизненно наследуемого владения, аренды или безвозмездного пользования. При этом участок должен быть предназначен для ИЖС или ведения садоводства.

    Для предоставления данной информации понадобится выписка из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на земельный участок или свидетельство о государственной регистрации права собственности (по выбору заявителя).

  • Сведения о зарегистрированном в ЕГРН праве на построенный или реконструированный объект индивидуального жилищного строительства.
  • В данном случае имеются в виду данные о доме, содержащиеся в правоустанавливающих или правоудостоверяющих документах. По выбору заявителя могут быть предоставлены свидетельство о государственной регистрации права собственности на индивидуальный жилой дом или выписка из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости.

  • Сведения из документа, подтверждающего проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства.
  • В случае реконструкции дома потребуется акт освидетельствования выполненных работ, выданный органом, уполномоченным на выдачу разрешения на строительство. Куда именно за ним обращаться – зависит от того, где расположен дом. Например, если он в Москве, данный документ можно получить в Комитете государственного строительного надзора, если в Троицке или Щербинке – в органе местного самоуправления.

  • Сведения о реквизитах банковского счета лица, получившего сертификат.
  • Паспортные данные супруга владельца сертификата.

Кроме того, если доли в праве собственности на жилой дом еще не выделены, необходимо предоставить письменное обязательство собственника оформить его в общую собственность лица, получившего сертификат, его супруга и детей с определением размера долей по соглашению.

Подробно порядок направления денежных средств на компенсацию затрат на строительство или реконструкцию жилого дома регламентирует Постановление Правительства РФ от 12 декабря 2007 г. № 862 «О Правилах направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий».

Куда и в какие сроки будут перечислены деньги?

При направлении средств материнского капитала на компенсацию затрат, понесенных при строительстве или реконструкции жилого дома, деньги перечисляет Пенсионный фонд на банковский счет лица, получившего сертификат. Реквизиты счета указываются в заявлении о распоряжении средствами МСК. В случае принятия положительного решения срок перечисления средств маткапитала Пенсионным фондом составляет 15 рабочих дней со дня подачи заявления.

Важно знать!

1. Любая недвижимость, приобретенная, возведенная или реконструированная на средства материнского капитала, должна находиться на территории Российской Федерации.

2. Жилой дом, так же как квартира или комната, обязательно должен быть оформлен в общую долевую собственность родителей и детей с определением размера долей по соглашению.

3. Косметический ремонт не является улучшением жилищных условий. Следовательно, затраты на него не могут быть компенсированы за счет средств материнского капитала.

Как построить дом с использованием Материнского Капитала: список документов, общие вопросы

Вы стали счастливыми обладателями собственного земельного участка и планируете поставить дом для всей семьи на средства материнского капитала? С компанией Валдайский мастер – все возможно! Ответим на популярные вопросы о документах, порядке получения и опыте работы с сертификатом.

Оглавление:
1. Кто имеет право воспользоваться материнским сертификатом?
2. Какой дом можно поставить на материнский капитал?
3. Порядок получения средств на строительство
4. Список документов, предоставляемых в Пенсионный фонд
5. Строительство с использованием иных государственных программ

 

Кто имеет право воспользоваться материнским сертификатом?

С рождением второго ребенка жилищный вопрос вновь становится актуальным. Многие семейные пары задумываются об улучшении жилищных условий, так почему же не построить полноценный дом? Вы имеете право оформить материнский сертификат при рождении двух и более детей. Для получения целевой финансовой помощи от государства необходимо обратиться в Пенсионный Фонд по месту жительства. В соответствии с законодательством средства можно получить на:

  • Строительство дома из бруса
  • Оплату кредита, включая ипотеку, оформленные на строительство или приобретение жилья
  • Реконструкцию и строительство объекта ИЖС
  • Погашение кредитных обязательств и процентов (включая ипотеку), направленных на приобретение или строительство жилья
  • Ремонт старого дома, отделка дома или окончание строительства

Материнский сертификат — значительная помощь при строительстве дома или коттеджа под постоянное проживание! Компания Валдайский Мастер строит каркасные дома и дома из бруса под пмж по всей России: Тверь и Тверская область, Костроме и Костромской области, Владимире и Владимирской области, Рязани и Рязанской области, Белгороде и Белгородской области, Тамбове и Тамбовской области, Волгограде и Волгоградской области, Липецке, Великом Новгороде и Новгородской области, Санкт-Петербурге и Москве.

 

Какой дом можно поставить на материнский капитал?

Любой проект из каталога компании Валдайский Мастер можно построить на средства материнского сертификата:

Вы также можете воспользоваться своим проектом или сторонним проектом из интернета — мы с удовольствием расчитаем проект и предложим Вам лучшее решение для ПМЖ. Так же мы можем отделать и Ваш дом, построенный под усадку, или недостроенный.
Требования к строительству: в соответствии с законодательством, Вы можете построить жилой дом — что это значит? При выборе комплектации необходимо учесть, что здание будет построено под постоянное проживание, а земельный участок предназначаться для цели ИЖС — индивидуального жилого строительства.

 

Порядок получения средств на строительство:

При отсутствии земельного участка — его необходимо будет приобрести. Стоит отметить, что материнский капитал нельзя израсходовать под данные цели. Землю можно купить, оформить право пользования, наследования, арендовать.

Необходимо обратиться в Пенсионный фонд для оформления сертификата и по вопросам строительства: Вам выдадут перечень документов, необходимых для получения средств. Помните, подавать заявление следует по адресу прописки.

Заключение договора со строительной компанией. Работая с компанией Валдайский Мастер, Вы можете быть уверены в качестве работ, материалов собственного производства и оперативности строительства. После выбора проекта и согласования комплектации, мы подготовим для Вас договор, отвечающий требованиям Пенсионного фонда. Рекомендуем ознакомиться с популярными домами, подходящими под постоянное проживание:

Для подготовки документов менеджеру от Вас потребуются: сертификат, свидетельство на землю (кадастровый номер), паспортные данные и справка об увеличении материнского капитала. Свяжитесь со специалистами компании Валдайский Мастер: ответим на любые Ваши вопросы о строительстве на средства материнского капитала. Работаем на территории России от Мурманска до Сочи. После чего необходимо написать заявление и подать документы в ПФ. При положительном решении выплата денежных средств происходит в течение 2 месяцев. После зачисления средств компания Валдайский Мастер приступает к выполнению работ, а на Ваш участок заедет бригада плотников с подготовленными материалами собственного производства.

Для выбора проекта рекомендуем ознакомиться с популярными домами, подходящими под постоянное проживание:

 

Список документов, предоставляемых в Пенсионный фонд:

  • Свидетельство о праве собственности, подтверждающее право владения землей, в котором прописывается, что участок используется под цели ИЖС
  • Материнский сертификат
  • Разрешение на начало строительства — оформляется в местных органах власти
  • Обязательство оформить дом по окончанию стройки на всю семью
  • Договор на выполнение подрядных работ от компании Валдайский Мастер
  • Информация о платежных реквизитах банка для перечисления средств материнского капитала
  • Свидетельства о рождении детей и паспорта родителей
  • Свидетельство о браке
  • Страховой номер — СНИЛС

Более подробный перечень документов предоставляется сотрудниками Пенсионного фонда по месту жительства. Подумайте о будущем семьи и детей, осуществите мечту о собственном доме с компанией Валдайский Мастер. Надежный и теплый каркасный коттедж или дом из бруса станет надежной крепостью в столь нестабильное время! 

 

Строительство с использованием иных государственных программ

Строительство на средства материнского капитала можно сочетать с любыми государственными программами: молодая семья, программа помощи переселенцам, жилищные и военные сертификаты. Одна из особенностей получения материнского капитала — необходимо дождаться исполнения 3 лет Вашему ребенку. Но это не повод расстраиваться! Сертификатом можно воспользоваться при строительстве на кредитные средства, включая ипотечное кредитование. Представляем Вашему вниманию индивидуальный проект домов из бруса идеально подходящих под цели индивидуального жилого строительства:

Читайте актуальные новости на нашем сайте: материнский сертификат на дом из бруса. Преимущественные регионы строительства: Москва, Тверь, Ярославль, Кострома, Владимир, Казань, Петрозаводск, Тамбов, Брянск и другие регионы России и Белоруси. Получить подробную консультацию и купить дом на материнский капитал Вы можете по телефону: 8-960-200-78-78 и по почте: [email protected] 

Сохранить статью:

Как использовать материнский капитал при строительстве жилого дома?

Материнский капитал в 2020 году можно потратить на строительство дома. Воспользоваться своими силами или силами подрядчика — значения не имеет, законодательство допускает оба варианта. Но прежде чем приступить к делу убедитесь, что вам ничего не помешает. В этой статье мы расскажем, какие документы необходимо подготовить для использования материнской выплаты при строительстве дома, и с какими сложностями вы можете столкнуться в процессе.

Первое и главное препятствие, которое обнаруживают молодые родители — возраст ребенка, при котором материнский капитал может быть использован для постройки дома. Так направить выплату на строительство можно при достижении малышом 3 лет. До этого капитал может быть потрачен только на погашение ипотеки или кредита, который был взят на приобретение жилья. А это значит, что если взять кредит на постройку дома, можно не ждать достижения ребенком трехлетнего возраста, чтобы с помощью материнского капитала построить жилье. Но в этой статье мы рассмотрим использование материнского капитала напрямую.

Итак, чтобы сообщить государству о своем намерении использовать сертификат на материнский капитал для строительства, необходимо собрать следующий пакет документов:

  1. Паспорт родителя, на кого оформлен сертификат.
  2. Сам сертификат на материнский капитал.
    С 15 апреля 2020 года сертификат на материнский капитал может оформляться без заявления родителя (усыновителя) в электронном формате. Пенсионный фонд России начинает оформление на основании СНИЛС родителя, когда получает сведения о рождении (усыновлении) ребёнка.
  3. Копия разрешения на строительство, оформленная на того же человека, на которого оформлен сертификат.
    Разрешение на строительство можно получить в архитектурном отделе (отделе по строительству) по месту строительства. Для этого обратитесь туда с типовым заявлением на выдачу разрешения на строительство жилого дома.
  4. Копия договора строительного подряда;
    В случае, если вы строите дом силами подрядчиков.
  5. Документ, подтверждающий наличие банковского счета и реквизиты этого счета.
    В случае, если вы строите дом своими силами. По этим реквизитам в будущем вам переведут деньги.
  6. Нотариально заверенное обязательство наделить супруга и детей долями в течение 6 месяцев с момента ввода объекта в эксплуатацию;
  7. Копия документов о праве собственности на землю.
    Да, вы можете потратить материнский капитал на строительство дома, но не на приобретение земли. Поэтому землю для постройки необходимо купить самостоятельно или оформить ее в аренду. В обоих случаях право собственности или аренды должно быть зарегистрировано и на руках должна быть выписка из ЕГРП.

Вместе с этим пакетом документов и заявлением на использование материнского капитала необходимо обратиться в Пенсионный фонд. Решение будет принято в течении 30 дней с момента обращения.

Если вы строите дом силами подрядчика, после того, как Пенсионный фонд согласует ваш план по использованию материнского капитала, он перечислит деньги на счет строительной организации, с которой вы заключили договор.

Если вы строите дом своими силами, при согласовании плана использования материнского капитала, вам будет перечислено до 50% от общей суммы. Через 6 месяцев вы сможете получить вторую половину, но при одном условии: у вас должен быть готов акт освидетельствования объекта, построен фундамент, стены и кровля. Акт освидетельствования выдает архитектурный отдел (отдел по строительству). Но прежде чем его выдать, он проверяет документы на закупку и строительство (договоры, счета, квитанции об оплате, документы по доставке и т.п.).

Все разрешения есть, материнский капитал получен. Пора начинать строительство! Где покупать материалы? У нас — в Пермтрансжелезобетон. Мы не только производим газоблоки, сваи и другие железобетонные изделия, которые годами будут служить основой и стенами для вашего нового дома, мы индивидуально подходим к каждому новому проекту, к каждому клиенту. Нужно изготовить нестандартную деталь? Быстро доставить заказ в удобное для вас время и разгрузить в нужном месте? — Это то, что мы делаем каждый день.

Обменяем материнский капитал на дом!!!

Обменяем материнский капитал на дом!!!

Хотите собственное жильё уже сегодня?

Компания «МастерХаус» предлагает Вам – собственный дом!

Выбирайте: Каркасные дома, Дома из бруса или Щитовые дома.

Мы обменяем ваш сертификат материнского капитала на дом! Уже через пару месяцев вы будет жить в собственном деревянном доме!

Постройка деревянного дома с привлечением материала капитала

Строительная компания «МастерХаус» занимается деревянным домостроением. Мы проектируем и строим деревянные дома по различным технологиям – каркасной, брусовой , щитовой — с привлечением семейного капитала. Все готовые проекты домов представлены в каталоге на сайте компании.

Как обменять сертификат на дом?

Разрешается использовать денежные средства государственной поддержки многодетным семьям на строительство дома только после исполнения младшему ребенку 3 лет.

Этапы использования материнского капитала для строительства дома:

  • Приобретаем землю под строительство дома.
  • В каталоге строительной компании «Мастер Хаус» выбираем понравившийся проект. Наши специалисты разрабатывают индивидуальный проект дома с учетом всех Ваших требований и предпочтений.
  • Подаем заявление в пенсионный фонд по месту жительства на выделение денежных средств из государственной поддержки (материнский капитал) на улучшение жилищных условий (возведение дома).

    К заявлению прикладываем копии документов:
    Право владения землей или ее аренды.
    Разрешение на строительство дома.
    Договор со строительной компанией «Мастер Хаус». В договоре обязательно указываем итоговую цену и наличие утвержденного проекта.
    Обязательство об оформлении в общую собственность всех членов семьи после окончания строительства.

  • Ждем рассмотрения пакета документов Пенсионным фондом. После рассмотрения фонд выдает разрешение либо отказ на возведение дома.
  • В случае получения разрешения от фонда, денежные средства поступают напрямую на счет, предоставленный нашей строительной компанией «МастерХаус».
  • Бригада «Мастер Хаус» возводит дом, по утвержденному проекту. Готовый дом сдаем в точно оговоренные по договору сроки.
  • Наступил счастливый момент – вручение ключей от Вашего дома! Составляем и подписываем акт приемки.

Дополнительную информацию о возможности обменять сертификат материнского капитала на дом можно получить в компании «МастерХаус».

Остались вопросы? Позвоните нашим менеджерам по телефону +7(495) 989-21-03!

Возврат к списку

Мы принимаем материнский капитал — строительная компания ТеремОк

Получи новый дом в обмен на материнский капитал!

Надоело менять одно съемное жилье на другое? Часто снится, как Вы выиграли в лотерею квартиру и стали счастливым обладателем заветных 100 м2? Строительная компания «ТеремОК» предлагает Вам уникальный шанс стать хозяином собственного дома!

Не надо мечтать, пора действовать! Стать хозяином собственного деревянного дома можно уже через пару месяцев.

Строительная компания ТеремОК обменяет сертификат материнского капитала на дом!

Материнский капитал открывает большие возможности перед многодетными семьями. Одна из них – долгожданный переезд в собственный дом.

Как построить дом с использованием материнского капитала?

Компания ТеремОК возводит: дома из бруса, дома из бревна, щитовые дома и каркасные дома с привлечением семейного капитала. Ознакомиться с готовыми проектами домов можно в каталоге на сайте компании.

Приобретение деревянного дома производится за счет государственной субсидии, которая выделяется многодетным семьям. Согласно Федеральному закону Российской Федерации №256 от 22 декабря 2006 года — дом, является мерой по улучшению условий проживания семьи.

Из сего состоит процедура использования материнского капитала на строительство дома?

Разрешается использовать денежные средства государственной поддержки многодетным семьям на строительство дома только после исполнения младшему ребенку 3 лет.

Вам осталось всего несколько шагов до главного события вашей жизни — строительства дома:

 1.

  Необходимо приобрести земельный участок под строительство дома. В случае если участок достался по наследству, необходимо оформить документы на право владения.

 2.

  Выбираем проект дома в каталоге строительной компании «ТеремОК».

 3.

  Необходимо подать заявление в отдел пенсионного фонда по месту жительства на выделение денежных средств государственной поддержки, в вашем случае материнский капитал, на улучшение жилищных условий, т.е. возведение дома.

  К заявлению необходимо приложить копии следующих документов:

  • Копия документа, подтверждающего право на владение земельным участком или его аренды.

  • Копия разрешения на возведение дома.

  • Копию договор на строительство (предоставляется нашей строительной компанией «ТеремОК»). К договору необходимо приложить утвержденный проект и смету с итоговой ценой.

  • Обязательство об оформлении дома в общую собственность всех членов семьи после окончания строительства.

 4.

  Получение разрешения (либо отказа) на возведение деревянного дома от пенсионного фонда.

 5.

  При получении положительного решения от пенсионного фонда, денежные средства поступают напрямую на счет строительной компании «ТеремОК».

 6.

  Мы приступаем к возведению дома по утвержденному ранее проекту. Готовый дом сдаем в точно оговоренные по договору сроки.

 7.

  Самый счастливый момент наступил и ключи от дома мечты у вас в руках! Составляем акт приемки выполненных работ и подписываем его.

Дополнительную информацию о возможности обменять сертификат материнского капитала на дом можно получить в компании «ТеремОК».

Остались вопросы? Позвоните нашим менеджерам по телефону +7(495)989-77-21 и получите квалифицированную консультацию!




Материнский капитал на реконструкцию дома

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Материнский капитал на реконструкцию дома (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Материнский капитал на реконструкцию дома Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2019 год: Статья 39 «Определение долей при разделе общего имущества супругов» СК РФ
(Р.Б. Касенов)Изменяя решение нижестоящего суда, судебная коллегия, руководствуясь статьями 34, 38, 39 СК РФ и частью 4 статьи 10 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 256-ФЗ, указала, что, имея специальное целевое назначение, средства материнского (семейного) капитала не являются совместно нажитым имуществом супругов и не могут быть разделены между ними. Исходя из положений указанных норм права, дети должны признаваться участниками долевой собственности на объект недвижимости, приобретенный (построенный, реконструированный) с использованием средств материнского капитала. Определение долей в праве собственности на спорный жилой дом должно производиться исходя из равенства долей родителей и детей на средства материнского (семейного) капитала, потраченные на приобретение либо реконструкцию данного жилого дома.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Материнский капитал на реконструкцию дома

Нормативные акты: Материнский капитал на реконструкцию дома Федеральный закон от 29.12.2006 N 256-ФЗ
(ред. от 22.12.2020)
«О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей»1.3. Пенсионный фонд Российской Федерации и его территориальные органы направляют запрос, в том числе с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, в органы местного самоуправления, органы государственного жилищного надзора, органы муниципального жилищного контроля об отсутствии или о наличии в отношении жилого помещения, приобретение которого в соответствии с заявлением о распоряжении планируется с использованием средств (части средств) материнского (семейного) капитала, информации о признании данного жилого помещения непригодным для проживания и (или) о признании многоквартирного дома, в котором находится данное жилое помещение, аварийным и подлежащим сносу или реконструкции. Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
ПФ РФ
«Часто задаваемые вопросы»Да, можно, право семей использовать материнский капитал для покупки, строительства и реконструкции дома на садовом участке. Необходимым условием при этом, как и раньше, является пригодность дома для постоянного проживания.

Материнский капитал на строительство дома: как получить и использовать

У меня двое детей, есть сертификат на материнский капитал. Но куда его потратить, мы не знаем: жилье есть, ипотеку брать не планируем, в вуз детям поступать не скоро, а до пенсии еще тридцать лет.

Слышали, что маткапитал можно направить на строительство дома. Нам бы подошел этот вариант: есть участок за городом и небольшие накопления. Если добавить 450 тысяч, можно построить домик. Расскажите, как это сделать, какие документы нужны и можно ли строить своими силами и просто взять деньги на материалы. Повлияет ли на решение пенсионного фонда тот факт, что у нас уже есть квартира?

Ольга

Ольга, материнский капитал можно потратить на строительство дома, реконструкцию или пристройку. Причем строить можно с помощью подрядчиков или своими силами. Но нужно соблюсти определенные условия и собрать документы. Они зависят от того, каким способом семья собирается строить дом.

Екатерина Мирошкина

экономист

Профиль автора

В любом случае без кредита потратить маткапитал на дом можно, только когда ребенку исполнилось три года.

Если дом строят подрядчики

Дом может строить нанятая организация. Тогда средства материнского капитала перечислят подрядчику. То есть пенсионный фонд как бы рассчитается за вас с той компанией, которая строила для вас дом.

Чтобы распорядиться материнским капиталом таким способом, кроме стандартного пакета документов нужно предоставить:

  1. Подтверждение права собственности, аренды или бессрочного пользования земельным участком. Документ должен быть оформлен на маму детей или ее супруга. Назначение участка — жилищное строительство.
  2. Договор строительного подряда.
  3. Разрешение на строительство на маму детей, которой выдали сертификат, или ее супруга. Сейчас разрешения уже не выдают, вместо них теперь уведомления.
  4. Обязательство оформить дом на всех членов семьи в течение шести месяцев после окончания строительства.

Примерно через месяц пенсионный фонд перечислит деньги подрядчику. На самом деле сумма по договору может быть и больше, просто разницу вы заплатите сами.

Что делать? 23.07.18

Как обналичить материнский капитал?

Если строить дом своими силами

Дом можно строить своими руками или с рабочими без договора. Тогда материнский капитал отдадут вам, но не просто так, а как компенсацию расходов. За них придется отчитаться: пенсионный фонд будет проверять, чтобы у вашей семьи действительно появился дом.

При строительстве своими силами деньги выдают двумя частями:

  1. Для получения первых 50% маткапитала нужны те же документы, что и для строительства дома, плюс ваши реквизиты. Деньги придут именно вам на счет.
  2. Вторую половину пенсионный фонд отдаст только через полгода. Для этого нужно дополнительно представить акт освидетельствования. Это документ, который подтвердит, что на участке на самом деле есть дом. Акт выдает орган, который занимается архитектурными и градостроительными вопросами.

Как подать заявление на выплату маткапитала

Заявление можно подать лично в отделении ПФР или через интернет — на портале госуслуг. Но потом все равно нужно прийти лично с оригиналами документов.

До того как распорядиться деньгами, нужно оформить сам сертификат. Это можно сделать сразу после рождения ребенка, потом подождать три года и попросить денег на стройку. Дом в это время можно строить, а через три года забрать компенсацию.

Если у семьи уже есть жилье

Это не имеет значения. Семья может иметь сколько угодно квартир и все равно потратить маткапитал на строительство дома. В законах нет требования, чтобы дом был основным или единственным жильем. Главное, чтобы он был жилым и в целом при строительстве условия для семьи улучшились. Если семья приезжает в дом только по выходным, он находится далеко от города и там нет центрального отопления, это не повод отказывать в господдержке.

Можно ли купить участок за маткапитал?

Нет, земельный участок для строительства купить нельзя. Деньги дадут именно на строительство дома.

Можно ли построить дом за границей?

Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах и законах, здоровье или образовании, пишите. На самые интересные вопросы ответят эксперты журнала.

Медицинские счета 101: от беременности до родов

Многие или все продукты, представленные здесь, предоставлены нашими партнерами, которые компенсируют нам. Это может повлиять на то, о каких продуктах мы пишем, где и как они появляются на странице. Однако это не влияет на наши оценки. Наше мнение — наше собственное.

Беременность и роды обходятся дорого, а медицинские счета не просто объяснить. Поскольку разница в цене и страховом покрытии составляет десятки тысяч долларов, расшифровка расходов потребует некоторой работы, но вы можете сделать это с нашей помощью.Прочтите это руководство по адресу:

  • Узнайте о своем покрытии.
  • Знайте, каких затрат и когда ожидать.
  • Не беспокойтесь о предполагаемых расходах.

Рождение ребенка — дорогое удовольствие, иногда даже вызывающее тревогу. Анализ затрат на девять месяцев беременности и затем на воспитание ребенка может показаться непосильным, но знание того, чего ожидать, может помочь.

Основные различия в стоимости и охвате

Любой справочник по медицинским счетам и вашей доле в стоимости должен сопровождаться несколькими оговорками.

  • Цены значительно различаются от города к городу, и даже от местной больницы до местной больницы. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско в 2014 году обнаружили, что только в Золотом штате стоимость неосложненных вагинальных родов варьируется в широких пределах — от 3296 до 37 227 долларов в зависимости от больницы. Кесарево сечение стоило от 8 312 до почти 71 000 долларов.
  • Если у вас есть медицинская страховка, разница в покрытии столь же велика. Кроме того, поскольку ACA не определяет точно, что должно быть охвачено этими зонтами, страховые компании интерпретировали и применяли это условие по-разному.
  • Смета цен и наличных расходов удобна, но является приблизительной. Единственный способ узнать наверняка, сколько вы заплатите, — это связаться со своими поставщиками медицинских услуг и в страховую компанию. Чем больше вы готовы выполнить над клиентской частью, тем меньше вероятность того, что вы получите неожиданные счета по почте.

Разберитесь со своей страховкой

Если вы не знаете, как работает ваша медицинская страховка, самое время узнать о ваших льготах. Вы можете пройти полный курс по пониманию своей политики, но, вероятно, у вас все равно останутся вопросы.Считайте это зубрежкой. Две ваши основные области обучения:

Обратитесь в свою медицинскую страховую компанию с номером полиса на руках и задайте эти ключевые вопросы, обязательно запишите, с кем вы разговаривали, и дату:

  • Покрываются ли моим полисом пособия по дородовой помощи, родам и родам?
  • Нужно ли мне направление от моего основного лечащего врача для посещения акушера-гинеколога или другого специалиста?
  • Потребуется ли мне предварительное разрешение на дородовое наблюдение?
  • Какие пренатальные тесты покрываются (УЗИ, амниоцентез, генетическое тестирование и т. Д.))?
  • Какие общие дородовые потребности, роды и роды не покрываются моим полисом?
  • Какие больницы в моем районе входят в сеть моего страхового полиса?
  • Что мне нужно сделать, чтобы мой новорожденный был застрахован с момента родов?
  • Каков срок пребывания в больнице после родов?
  • Распространяется ли мой полис на отдельную комнату или люкс, или мне придется жить в одной комнате?
  • Если вас интересуют нетрадиционные роды, такие как домашние роды с акушеркой, например, спросите о покрытии на них.

На протяжении всей беременности и во время визитов к ребенку, будьте осторожны. Если в какой-то момент вы не уверены в своем покрытии и хотите быть в безопасности вдвойне, позвоните в свою страховую компанию, чтобы заранее получить подтверждение.

Осторожно: В зависимости от практики выставления счетов вашим поставщикам медицинских услуг и срока родов вам может потребоваться оплатить два вычета, если дородовой уход осуществляется в течение одного календарного года, а ваш ребенок родится в следующем. Некоторые поставщики услуг объединяют свои сборы со страховыми компаниями в так называемый «глобальный биллинг», который может включать все дородовые расходы и расходы на доставку. Спросите своего акушера-гинеколога, планирует ли он использовать глобальный биллинг, чтобы вы знали, где вы находитесь, заранее.

Незастрахованный? Обратиться за помощью

Если у вас нет медицинской страховки, вы рассчитываете на десятки тысяч долларов на медицинское обслуживание в течение следующих девяти месяцев. Закон о доступном медицинском обслуживании, несмотря на то, что он требует от компаний медицинского страхования предлагать здоровую женщину и услуги по уходу за беременными, имеет заметный недостаток: он не рассматривает беременность как «квалифицирующее событие».Это означает, что вам нужно дождаться рождения вашего ребенка, чтобы подписаться на новый план в соответствии с ACA.

Но страховые планы ACA — не единственный вариант. Если вы соответствуете требованиям к доходу, вы можете иметь право на участие в программе Medicaid. Если вы вынуждены оплачивать услуги по уходу за ребенком наличными, будьте разумным потребителем медицинских услуг:

  • Магазин сравнений и цен для дородовых посещений, анализов, ваших родов и родов.
  • Объясните своему врачу и всем поставщикам медицинских услуг, что вы платите наличными.Они часто предлагают скидки незастрахованным пациентам.
  • Договаривайтесь о более низких остатках и планах платежей по вашим медицинским счетам.
  • Спросите в больнице о любых доступных программах «благотворительной помощи».
  • Рассмотрим пакет услуг по беременности и родам, который все чаще предлагают больницы как способ для молодых родителей покрыть все свои расходы по беременности и родам по единой цене.

Разбивка затрат

Во время обычной беременности вам нужно будет пройти несколько стандартных приемов и анализов.Любые особые опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка могут потребовать дополнительных посещений врача и вмешательств, и все это может потребовать дополнительных затрат.

ПРИМЕЧАНИЕ ПО УЛЬТРАЗВУКАМ

Кто бы не хотел, чтобы их маленький комочек радости рос из недели в неделю? К сожалению, это может обойтись довольно дорого; УЗИ стоит сотни долларов каждое. Если вы не уверены в страховом покрытии, позвоните своему страховщику, если вы знаете, что его запланировал врач.

Ожидаемые расходы

Первый триместр

Если у вас неосложненная беременность, вы будете ежемесячно посещать врача в течение первого триместра.Как правило, они подлежат доплате, в среднем от 15 до 35 долларов. Эти посещения будут включать проверку вашего веса, артериального давления, измерения высоты дна матки и частоты сердечных сокращений плода, как только это станет слышно. Дополнительные лабораторные работы и тесты будут проводиться повсюду и могут потребовать дополнительных затрат.

  • Витамины для беременных: Ваш врач может прописать их, или вы можете купить их без рецепта в большинстве аптек. По рецепту они будут подлежать вашей доплате. Бутылка с месячным запасом, купленная без рецепта, будет стоить от 10 до 20 долларов.
  • Лабораторная работа: Кровь будет взята для серии лабораторных анализов, включая скрининг на общие врожденные дефекты, вашу группу крови, резус-статус, измерения гемоглобина, а также иммунитет и подверженность определенным видам инфекций. Если у вас есть страховка, скорее всего, большая ее часть будет покрыта, хотя она может облагаться вашей франшизой. Стоимость сильно различается.
  • Раннее УЗИ: Если все в порядке, ваш врач может не рекомендовать УЗИ в ближайшее время.Однако может потребоваться трансвагинальное УЗИ в первом триместре, чтобы установить местонахождение плода, расстояние до него, жизнеспособность беременности и количество плодов. Сайт информации о стоимости Amino оценивает среднюю национальную цену трансвагинального УЗИ в 686 долларов.
  • Тестирование внеклеточной ДНК плода: После 10 недель беременности кровь вашего ребенка может быть проверена на наличие генетических заболеваний. Обычно это делается только для беременных с повышенным риском, а расходы могут достигать 2000 долларов.Поскольку некоторые страховые компании считают этот метод «исследовательским», он не может быть покрыт.
  • Взятие пробы ворсин хориона (CVS): Этот тест выявляет многие из тех же генетических аномалий, что и тест внеклеточной ДНК плода, но анализирует ткани, окружающие ребенка, аналогично амниоцентезу. Он ищет такие вещи, как синдром Дауна, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и другие генетические аномалии. Большинство планов страхования покрывают CVS при беременности с высоким риском, хотя вы можете нести ответственность за личные расходы, если они зависят от вашей франшизы.
ВТОРОЙ ТРИМЕСТЕР

До конца второго триместра (28 неделя) вы продолжите ежемесячные дородовые посещения. Кроме того, вам, скорее всего, понадобится:

  • Скрининг на глюкозу: Используется для проверки на гестационный диабет, этот анализ крови обычно делается на 24–28 неделе. Если это не покрывается вашим полисом или если вы еще не выполнили свою франшизу, вы можете заплатить до 100 долларов. , согласно Healthcare Bluebook.
  • Анализ крови матери: В этом анализе крови выявляются четыре вещества, которые могут свидетельствовать о возможных врожденных дефектах.Стоимость сильно различается в зависимости от местоположения и покрытия.
  • Амниоцентез: Амниоцентез — это анализ околоплодных вод, окружающих вашего ребенка. Он выявляет генетические заболевания, такие как синдром Дауна, и обычно покрывается страховкой, когда это необходимо по медицинским показаниям. Полная стоимость этой процедуры может стоить более 7000 долларов.
  • Ультразвук: По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, основное ультразвуковое исследование во время беременности проводится на сроке от 16 до 20 недель.Здесь ваш врач будет искать такие вещи, как общее состояние здоровья и положение вашего ребенка и плаценты, а также яичников и шейки матки. Именно на этом УЗИ ваш врач сможет определить пол вашего ребенка — если малыш захочет это определить. Это УЗИ обычно покрывается страховкой.
ТРИМЕСТЕР ТРЕТИЙ

К третьему триместру практически все лабораторные анализы, которые необходимо сделать, были сделаны. Ваши ежемесячные осмотры будут проводиться каждые две недели с 28 по 36 неделю, а затем еженедельно до рождения ребенка.

  • Родильные классы: Пора готовиться к рождению ребенка. Родильные классы помогают вам подготовиться к родам и родам и часто покрываются медицинской страховкой. Без страховки эти занятия могут стоить от 50 до 200 долларов.

Самые большие расходы, которые вы можете ожидать во время последней фазы беременности, — это затраты на роды.

Работа и доставка

Ваш детализированный счет за труд и доставку будет огромным, если не будет затрат, то он будет написан чернилами и бумагой.Это связано с тем, что больницы в США часто выставляют счета за услуги, а каждая госпитализация представляет собой серию небольших услуг и связанных с ними сборов.

Обычно счет выставляется не только за каждого врача, который вас посещает, но и за каждую таблетку и пакет с внутривенной жидкостью, а также за использование вашей комнаты, среди многих других вещей. Поскольку эти цены варьируются от больницы к больнице, общую стоимость родов трудно оценить. В 2014 году, последнем году, за который доступны данные, совокупная медианная плата за уход за матерью и новорожденным при нормальных естественных родах составила 17 184 долларов США.

Если вас нужно стимулировать, вам нужно неожиданное кесарево сечение, сделать эпидуральную анестезию или перекусить, плата за это еще больше возрастет. Такие вещи, как доулы, акушерки и ванны для родов, обычно считаются необязательными, а значит, и дополнительными.

Если вы застрахованы, определение того, сколько вы заплатите, будет включать в себя знание того, что покрывается и какова ваша доля в счете, включая франшизу и совместное страхование.

Чтобы попытаться снизить плату за рождение ребенка:

  • Позвоните в расчетную кассу больницы, чтобы получить приблизительную сумму расходов, и примените ее к тому, что вы знаете об особенностях вашей политики.
  • Если возможно, отложите достаточно денег, чтобы покрыть оставшуюся франшизу за год, плюс свою долю сострахования в ожидаемых расходах и некоторую подушку для любых неожиданных отказов и сборов.
  • Если у вас есть доступ к счету медицинских сбережений или гибкому счету расходов через своего работодателя, вы можете отложить эти ожидаемые расходы, используя доллары до налогообложения.
  • Рассмотрим пакет услуг для беременных: они предлагают все обычно перечисленные функции родов за фиксированную плату.Многие из них предлагают варианты оплаты и скидки для пациентов, оплачивающих наличные, некоторые из них стоят от 2500 до 8000 долларов.

Информационный бюллетень: План американских семей

Сегодня президент Байден объявил об американском семейном плане — об инвестициях в наших детей, наши семьи и в наше экономическое будущее.

В марте президент подписал Закон об американском плане спасения, который продолжает оказывать немедленную помощь американским семьям и общинам. Примерно 161 миллион выплат на сумму до 1400 долларов на человека было перечислено домашним хозяйствам, школы вновь открываются, и 100 процентов американцев в возрасте от 16 лет и старше теперь имеют право на вакцинацию от COVID-19.Планируется, что в этом году План спасения поможет более пяти миллионам детей выбраться из бедности, сократив детскую бедность более чем наполовину. Хотя слишком много американцев по-прежнему не имеют работы, мы видим обнадеживающие признаки на рынке труда, поскольку предприятия начинают повторно нанимать сотрудников, а некоторые из наиболее пострадавших секторов снова открываются.

Но президент знает, что нам нужно делать больше. Недостаточно восстановить то, что было до пандемии. Нам нужно построить более сильную экономику, которая никого не оставит позади, — нам нужно строить лучше.Президент Байден знает, что сильный средний класс составляет основу Америки. Он знает, что американским семьям должно быть легче попасть в средний класс и легче оставаться в среднем классе. Он знает, что нам нужно и дальше давать возможность тем, кто выбыл из рабочей силы, особенно примерно двум миллионам женщин, уволившихся из-за COVID, вернуться на работу и остаться на работе. И он знает, что, в отличие от прошлых десятилетий, политика, призванная облегчить жизнь американским семьям, должна быть направлена ​​на то, чтобы привлечь всех: включая пол, расу или место жительства — город, пригород или деревню.

Американский план занятости и Американский семейный план — это уникальные инвестиции в будущее нашей страны. Американский план создания рабочих мест создаст миллионы хороших рабочих мест, восстановит физическую инфраструктуру и рабочую силу нашей страны, а также послужит стимулом для инноваций и производства у себя дома. Американский семейный план — это инвестиция в наших детей и наших семей: помощь семьям в покрытии основных расходов, с которыми многие борются сейчас, снижение взносов на медицинское страхование и продолжение исторического сокращения детской бедности в рамках Американского плана спасения. Вместе эти планы реинвестируют в будущее американской экономики и американских рабочих и помогут нам превзойти Китай и другие страны мира.

Для роста среднего класса, расширения преимуществ экономического роста для всех американцев и повышения конкурентоспособности США в рамках Плана американских семей президента Байдена:

  • Добавьте минимум четыре года бесплатного образования. Инвестиции в образование — это первый взнос в будущее Америки.Поскольку доступ к средней школе стал более доступным на рубеже 20-го века, это сделало нас самой образованной и лучше всего подготовленной нацией в мире. Но все знают, что 13 лет сегодня мало. Американский семейный план сделает трансформационные инвестиции от раннего детства до послесреднего образования, чтобы все дети и молодые люди могли расти, учиться и приобретать навыки, необходимые для достижения успеха. Здесь будут созданы универсальные качественные дошкольные учреждения для всех трех- и четырехлетних детей. Он предоставит американцам два года бесплатного обучения в колледже. Он будет вкладывать средства в то, чтобы сделать колледж более доступным для студентов с низким и средним уровнем дохода, включая студентов колледжей и университетов с исторически черным населением (HBCU), племенных колледжей и университетов (TCU), а также таких учреждений, как учреждения, обслуживающие латиноамериканцев, американцев азиатского происхождения и коренных жителей. Учреждения, обслуживающие жителей американских тихоокеанских островов, и другие учреждения, обслуживающие меньшинства (MSI). И он будет инвестировать в наших учителей, а также в наших учеников, улучшая подготовку учителей и поддержку, чтобы наши школы стали двигателями роста на всех уровнях.
  • Оказывать прямую поддержку детям и семьям. Наша нация становится самой сильной, когда у каждого есть возможность присоединиться к рабочей силе и внести свой вклад в экономику. Но многие работники борются за то, чтобы работать полный рабочий день и заботиться о себе и своих семьях. Американский семейный план будет оказывать прямую поддержку семьям, чтобы семьи с низким и средним доходом тратили не более семи процентов своего дохода на уход за детьми и чтобы уход за детьми, к которому они имеют доступ, был высокого качества.Он также предоставит прямую поддержку работникам и семьям, создав национальную комплексную программу оплачиваемых отпусков по семейным обстоятельствам и медицинским отпускам, которая приведет Америку в один ряд с конкурирующими странами, предлагающими программы оплачиваемых отпусков. Программа позволит людям управлять своим здоровьем и здоровьем своих семей. Кроме того, он предоставит жизненно важную помощь в области питания семьям, которые в нем больше всего нуждаются, и расширит доступ к здоровому питанию для учащихся нашей страны, что резко сократит голод среди детей.
  • Продлить снижение налогов для семей с детьми и американских рабочих . В то время как Американский план спасения обеспечил значительную помощь сотням миллионов американцев, слишком много семей и рабочих ощущают давление слишком низкой заработной платы и высоких затрат на удовлетворение своих основных потребностей и своих чаяний. В то же время самые богатые американцы продолжают продвигаться все дальше и дальше. Американский семейный план расширит ключевые сокращения налогов в Американском плане спасения, которые принесут пользу работникам и семьям с низким и средним доходом, включая налоговый кредит на детей, налоговый кредит на заработанный доход и налоговый кредит на уход за детьми и иждивенцами.Было доказано, что налоговые льготы для работающих семей не только помогают семьям сводить концы с концами, но и со временем повышают академическую и экономическую успеваемость детей. Американский семейный план также продлит расширенные налоговые льготы по страхованию здоровья в рамках Американского плана спасения. Эти кредиты обеспечивают снижение страховых взносов, что снижает расходы на медицинское страхование в среднем на 50 долларов на человека в месяц для девяти миллионов человек и позволит четырем миллионам незастрахованных людей получить страховое покрытие.

Ведущие экономические исследования показали, что инвестиции, предложенные в Плане американских семей, принесут значительную экономическую отдачу — повысив производительность и экономический рост, обеспечив более крупную, более производительную и здоровую рабочую силу на устойчивой основе и обеспечив экономию для штатов и штатов. федеральное правительство. Факты показывают, что доллар, вложенный в высококачественные программы для детей из малообеспеченных семей, принесет до 7,30 доллара в виде пособий, включая повышение заработной платы, улучшение здоровья и снижение преступности.Доказано, что оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком позволяет матерям оставаться в составе рабочей силы, увеличивая участие в рабочей силе и стимулируя экономический рост. Кроме того, было обнаружено, что устойчивые налоговые льготы для семей с детьми приносят пожизненные выгоды, начиная от высшего образования и заканчивая более высокими заработками

В целом Американский семейный план включает 1,8 триллиона долларов в виде инвестиций и налоговых льгот для американских семей и детей. более десяти лет. Он состоит из примерно 1 триллиона долларов инвестиций и 800 миллиардов долларов сокращения налогов для американских семей и рабочих.Наряду с Планом американских семей президент предложит комплекс мер, чтобы гарантировать, что самые богатые американцы платят свою долю налогов, при этом гарантируя, что никто, зарабатывающий 400000 долларов в год или меньше, не увидит повышения своих налогов. В сочетании с американским планом занятости президента Байдена этот закон будет полностью оплачен в течение 15 лет и сократит дефицит в долгосрочной перспективе.

ДОБАВИТЬ НЕ МЕНЕЕ ЧЕТЫРЕ ГОДА БЕСПЛАТНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ЗАКРЫТЬ ПРОБЕЛЫ В КАПИТАЛЕ И СДЕЛАТЬ КОЛЛЕДЖ БОЛЕЕ ДОСТУПНОЙ

В начале 20 века расширение доступа к бесплатной государственной средней школе в Соединенных Штатах установило новый мировой стандарт.Прямые государственные инвестиции в будущее наших детей стимулировали экономический рост США и повысили нашу глобальную конкурентоспособность. Сейчас появляется все больше свидетельств того, что 13 лет обучения в школе уже недостаточно, чтобы подготовить наших учеников к успеху в современной экономике. Исследования говорят нам, что мы должны вкладывать средства как можно раньше, чтобы поддерживать развитие наших детей и готовность к успехам в учебе; наша трансформирующаяся экономика требует, чтобы мы предоставляли каждому студенту возможность получить высшее образование или сертификат.

Вот почему Американский семейный план предусматривает дополнительные четыре года бесплатного государственного образования для детей нашей страны. В частности, президент Байден призывает выделить 200 миллиардов долларов на бесплатное универсальное дошкольное учреждение для всех трех- и четырехлетних детей и 109 миллиардов долларов на двухлетнее бесплатное обучение в общественном колледже, чтобы каждый ученик имел возможность получить степень или сертификат. Кроме того, он призывает вложить около 85 миллиардов долларов в Pell Grants, которые помогут студентам получить сертификат или двух- или четырехлетнюю степень.Признавая, что доступа к послесреднему образованию недостаточно, Американский семейный план включает 62 миллиарда долларов для инвестирования в научно обоснованные стратегии повышения показателей завершения и удержания в местных колледжах и учреждениях, которые обслуживают студентов из наших наиболее неблагополучных сообществ. Это наряду с инвестициями в размере 46 миллиардов долларов в HBCU, TCU и MSI. Президент Байден также призывает выделить 9 миллиардов долларов на обучение, оснащение и диверсификацию американских учителей, чтобы наши выпускники средних школ были готовы к успеху.Эти вложения в сочетании с инвестициями, изложенными в президентском плане создания рабочих мест в США, повысят доходы, расширят возможности трудоустройства и позволят США победить в 21 -м и -м веке.

УНИВЕРСАЛЬНАЯ ДОШКОЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВСЕХ ТРЕХ И ЧЕТЫРЕХ ЛЕТ

Дошкольное учреждение имеет решающее значение для того, чтобы дети пошли в детский сад с навыками и поддержкой, которые помогают им добиться успеха в школе. Фактически, исследования показывают, что дети, которые посещают универсальные программы дошкольного образования, с большей вероятностью будут посещать уроки с отличием и с меньшей вероятностью будут повторять класс, а другое исследование показало, что дети с низким доходом, которые посещают универсальные программы, лучше успевают по математике и чтению уже на восьмом месте. оценка.К сожалению, многие дети, особенно цветные дети и дети из малообеспеченных семей, не имеют доступа ко всему спектру высококачественных дошкольных программ, доступных их более обеспеченным сверстникам. Доказано, что дошкольное учреждение не только обеспечивает жизненно важные преимущества для детей, но и увеличивает участие родителей в рабочей силе, особенно женщин, что способствует увеличению доходов семьи и экономическому росту. По некоторым оценкам, преимущества универсальной системы Pre-K для ВВП США более чем в три раза превышают инвестиции, необходимые для предоставления этой услуги.

  • Президент Байден призывает к национальному партнерству со штатами, чтобы предлагать бесплатные, высококачественные, доступные и инклюзивные дошкольные учреждения для всех трех- и четырехлетних детей, принося пользу пяти миллионам детей и экономя средней семье 13000 долларов, когда полностью реализовано . Эти исторические инвестиции в размере 200 миллиардов долларов в будущее Америки в первую очередь будут отдавать приоритет наиболее нуждающимся областям и позволят общинам и семьям выбирать условия, которые лучше всего подходят для них. План президента также гарантирует, что все дошкольные учреждения, финансируемые государством, будут качественными, с низким соотношением учащихся и учителей, качественной и соответствующей с точки зрения развития учебной программой и благоприятной средой в классе, которая будет открыта для всех учащихся.План президента предусматривает использование инвестиций в бесплатные общественные колледжи и стипендии для учителей, чтобы поддержать тех, кто хочет получить степень бакалавра или другую квалификацию, поддерживающую их работу в качестве педагога, или стать учителем дошкольного образования. Кроме того, преподаватели получат наставничество, профессиональное развитие и заработную плату, которые отражают важность их работы. Все сотрудники, участвующие в программах Pre-K и Head Start, будут зарабатывать не менее 15 долларов в час, а те, кто имеет сопоставимую квалификацию, получат компенсацию, соизмеримую с компенсацией воспитателей детских садов.Эти инвестиции дадут американским детям фору и проложат путь для самого образованного поколения в истории США.

БЕСПЛАТНЫЙ ОБЩЕСТВЕННЫЙ КОЛЛЕДЖ И ДРУГИЕ ИНВЕСТИЦИИ В СРЕДНЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ
На протяжении большей части -х годов века окончание средней школы было воротами к стабильной работе и прожиточному минимуму. Но за последние 40 лет мы стали свидетелями наибольшего роста числа рабочих мест, требующих более высокого уровня подготовки, включая образование и профессиональную подготовку. Сегодня 70 процентов рабочих мест занимают люди с высшим образованием.Американские рабочие нуждаются в дополнительной поддержке и заслуживают ее, чтобы развивать свои навыки, увеличивать свои заработки, оставаться конкурентоспособными и пользоваться преимуществами новой экономики. План президента Байдена расширит доступ к доступному послесреднему образованию, заложив основу для инноваций и инклюзивного экономического роста для всех американцев. В частности, план президента Байдена будет:

  • Предложите два года бесплатного обучения в колледже для всех американцев, включая МЕЧТНИКОВ. Текущий кризис привел к резкому сокращению приема в колледжи, особенно студентов с низким доходом и цветных студентов.По состоянию на осень 2020 года в средних школах с высоким и высоким уровнем бедности наблюдалось снижение приема в колледжи на 9,4 процента и 11,4 процента соответственно. Но даже до пандемии для многих американцев стоимость обучения оставалась препятствием на пути к поступлению в общественный колледж и его окончанию. План президента Байдена стоимостью 109 миллиардов долларов гарантирует, что учащиеся и работники, которые впервые хотят пройти переподготовку, могут поступить в общественный колледж, чтобы бесплатно получить степень или свидетельство. Студенты могут пользоваться льготами в течение трех лет и, если того требуют обстоятельства, до четырех лет, понимая, что жизнь многих студентов и другие обязанности могут затруднить зачисление на очную форму обучения.Если все штаты, территории и племена будут участвовать, около 5,5 миллионов студентов заплатят 0 долларов за обучение и сборы.
  • Предоставьте примерно до 1400 долларов дополнительной помощи студентам с низкими доходами за счет увеличения размера гранта Pell Grant. Хотя почти 7 миллионов студентов зависят от грантов Пелла, размер гранта не поспевает за ростом стоимости обучения в колледже. За последние 50 лет стоимость грантов Пелла резко упала. Максимальный размер гранта увеличился с почти 80 процентов стоимости четырехлетнего обучения в колледже до менее 30 процентов, что привело к тому, что миллионы студентов с низким доходом взяли долги для финансирования своего образования.Каждый третий студент муниципального колледжа получает грант Пелла на оплату своего обучения. Среди цветных студентов почти 60 процентов чернокожих, половина американских индейцев или коренных жителей Аляски, почти половина латиноамериканцев и более одной трети студентов из числа коренных жителей Гавайев или островов Тихого океана полагаются на гранты Пелла для оплаты обучения в колледже. Американский семейный план увеличит максимальную сумму гранта Пелла примерно на 1400 долларов, что является авансовым платежом в связи с обязательством президента Байдена удвоить максимальную сумму гранта. План также позволяет МЕЧТАМ получить доступ к грантам Пелла.
  • Повысить показатели отсева и окончания колледжа . Образование после окончания средней школы может привести к более высокой оплате труда, финансовой стабильности, социальной мобильности и улучшению здоровья. Это также имеет общественные преимущества, такие как снижение уровня преступности и повышение гражданской активности. Однако слишком много студентов поступают в колледж, но не заканчивают его. Исследования показывают, что лишь примерно трое из пяти студентов заканчивают любую программу на получение степени или сертификата в течение шести лет. Для завершения студентам нужна дополнительная поддержка.Президент предлагает смелую программу грантов на 62 миллиарда долларов для инвестирования в мероприятия по окончанию и удержанию в колледжах и университетах, которые обслуживают большое количество студентов с низкими доходами, особенно в местных колледжах. Штаты, территории и племена получат гранты для финансирования колледжей, которые принимают инновационные, проверенные решения для успеха студентов, включая комплексные услуги, начиная от ухода за детьми и психиатрических услуг до преподавателей и наставничества со стороны сверстников; гранты на неотложные нужды; практики, которые нанимают и удерживают разнообразный преподавательский состав; соглашения о передаче между колледжами; и научно-обоснованные программы восстановления.
  • Предоставьте два года субсидированного обучения и расширьте программы в областях с высоким спросом в HBCU, TCU и MSI. Исследование показало, что HBCU, TCU и MSI жизненно важны для того, чтобы помочь недопредставленным студентам подняться на вершину лестницы доходов. Например, в то время как HBCU составляют лишь три процента четырехлетних университетов, их выпускники составляют примерно 80 процентов чернокожих судей, половину черных юристов и врачей и 25 процентов чернокожих студентов, получивших степени STEM.Тем не менее, у этих учреждений значительно меньше ресурсов, чем у других ведущих колледжей и университетов, что подрывает их способность расти и поддерживать большее количество студентов. Президент Байден призывает Конгресс сделать исторические инвестиции в доступность HBCU, TCU и MSI. В частности, он призывает к новой программе стоимостью 39 миллиардов долларов, которая предусматривает два года субсидированного обучения для студентов из семей с доходом менее 125 000 долларов, обучающихся в четырехлетних HBCU, TCU или MSI. Президент также призывает выделить 5 миллиардов долларов на расширение существующих грантов институциональной помощи HBCU, TCU и MSI, которые могут использоваться этими учреждениями для укрепления своих академических, административных и финансовых возможностей, в том числе путем создания или расширения образовательных программ в высших учебных заведениях. поля спроса (например,g., STEM, компьютерные науки, сестринское дело и смежное здравоохранение) с дополнительными 2 миллиардами долларов, направленными на создание потока квалифицированных медицинских работников с учеными степенями. Эти инвестиции в сочетании с 45 миллиардами долларов, предложенными в американском плане занятости, нацеленного на эти учреждения, позволят американским HBCU, TCU и MSI решить давнюю несправедливость в сфере послесреднего образования и сделать США более конкурентоспособными на мировой арене.

ОБРАЗОВАНИЕ И ПОДГОТОВКА ДЛЯ УЧИТЕЛЕЙ

Мало кто может оказать большее влияние на жизнь ребенка, чем великий учитель. К сожалению, в США наблюдается большая и растущая нехватка учителей. До пандемии школам по всей стране требовалось дополнительно около 100 000 сертифицированных учителей, в результате чего ключевые должности оставались незаполненными. Нехватка сертифицированных учителей непропорционально сказывается на школах с более высоким процентом цветных учащихся, в которых больше не аттестованных учителей первого или второго года обучения, что усугубляет неравенство в образовании. В то же время, хотя учителя цвета могут оказывать особенно сильное влияние на цветных учеников, примерно каждый пятый учитель — люди цвета, по сравнению с более чем половиной учеников государственных школ K-12.Президент Байден призывает Конгресс инвестировать 9 миллиардов долларов в американских учителей, устраняя нехватку, улучшая подготовку и поддержку учителей, а также увеличивая разнообразие учителей.

Эти инвестиции повысят качество новых учителей, вступающих в профессию, увеличат процент удержания и увеличат количество цветных учителей, что улучшит результаты учащихся, такие как академическая успеваемость и количество выпускников средней школы, что приведет к более высокому долгосрочному заработку. , создание рабочих мест и рост экономики.Кроме того, по мере того, как все больше учителей остаются в профессии, создается благоприятный цикл, когда округа экономят деньги на найме и обучении новых учителей и могут инвестировать эти средства обратно в программы, которые напрямую влияют на учащихся.

В частности, план президента Байдена будет:

  • Решить проблему нехватки учителей, улучшить подготовку учителей и укрепить каналы для цветных учителей. Президент Байден призывает Конгресс удвоить стипендии для будущих учителей с 4000 до 8000 долларов в год при получении степени, укреплении программы и распространении ее на воспитателей дошкольного образования.Согласно плану президента, 2,8 миллиарда долларов также вкладываются в программы Grow Your Own и рассчитанные на год программы оплачиваемой резидентуры для учителей, которые в большей степени влияют на успеваемость учащихся, удержание учителей и повышают вероятность зачисления цветных кандидатов в учителя. Его план предусматривает 400 миллионов долларов на подготовку учителей в HBCU, TCU и MSI и 900 миллионов долларов на развитие учителей специального образования.
  • Помогите нынешним учителям получить востребованные документы. Многие учителя хотят ответить на призыв пройти сертификацию в областях, в которых их школы нуждаются, например, в специальном образовании, но их сдерживают из-за высокой стоимости профессиональных программ.Президент Байден призывает Конгресс инвестировать 1,6 миллиарда долларов, чтобы предоставить преподавателям возможность получить дополнительные сертификаты в таких востребованных областях, как специальное образование, двуязычное образование и сертификаты, которые улучшат работу учителей. Это финансирование будет поддерживать более 100 000 преподавателей, в первую очередь учителей государственных школ, имеющих как минимум двухлетний опыт работы в школах со значительной долей учащихся с низкими доходами или значительной нехваткой учителей. Все средства будут доступны немедленно, текут через государства и доступны до тех пор, пока не будут израсходованы.
  • Инвестируйте в лидерство преподавателей. Миллионы учителей и учащихся, которых они обучают, выиграют от более широких возможностей наставничества и лидерства. Президент Байден призывает Конгресс инвестировать 2 миллиарда долларов в поддержку программ, которые привлекают учителей в качестве руководителей, таких как высококачественные программы наставничества для новых учителей и учителей цвета. Эти программы являются проверенными инструментами для улучшения успеваемости учащихся и удержания учителей за счет предоставления новым учителям необходимой им поддержки.План президента также будет использовать учителей как руководителей других ключевых приоритетов в своих школьных зданиях и компенсировать учителям эту работу, признавая невероятный опыт наших опытных преподавателей и их ценность в поддержке следующего поколения великих учителей.

ПРЕДОСТАВЛЯТЬ ПРЯМОЙ ПОДДЕРЖКУ ДЕТЯМ И СЕМЬЯМ

Надежды на жизнь среднего класса становятся все более и более недоступными для слишком многих американских семей, так как расходы на воспитание детей — от ухода за детьми до оплачиваемых оставить время для ухода за новым ребенком или когда ребенок заболел — выросли. Семьи среднего класса и те, кто пытается прорваться в средний класс, все больше ощущают бремя этих растущих затрат, в то время как рост заработной платы не успевает за ними. Эти растущие расходы влияют и на нашу экономику в целом. Отчасти из-за отсутствия политики, ориентированной на интересы семьи, Соединенные Штаты отстают от своих конкурентов по уровню участия женщин в рабочей силе. Одно исследование показало, что отсутствие возможностей по уходу за детьми обходится экономике США в 57 миллиардов долларов в год в виде потери заработка, производительности и доходов.Другое исследование показало, что отсутствие вариантов оплачиваемого отпуска обходится работникам ежегодно в размере 22,5 млрд долларов потери заработной платы.

УХОД ЗА ДЕТЯМИ

Высокая стоимость ухода за детьми по-прежнему мешает родителям, особенно женщинам, работать вне дома и обеспечивать свои семьи. Из-за того, что трудно найти качественные и доступные услуги по уходу за детьми, некоторые родители полностью уходят с работы, одни сокращают часы работы, а другие отказываются от продвижения по службе. Когда родитель бросает работу, сокращает часы работы или устраивается на низкооплачиваемую работу в начале карьеры — даже временно — это имеет пожизненные последствия для заработков, сбережений и выхода на пенсию. Эти издержки особенно велики для матерей и цветных людей, усугубляя неравенство и нанося ущерб экономической безопасности их семей, поскольку 91% прироста доходов семей среднего класса за последние сорок лет были обеспечены заработками женщин.

Высококачественный уход и образование в раннем возрасте закладывают прочную основу, позволяющую детям в полной мере воспользоваться возможностями образования и профессиональной подготовки в дальнейшей жизни.Факты очевидны: для детей младшего возраста качественная помощь — это образование. Это особенно важно для детей из малообеспеченных семей, которые слишком часто идут в школу, не имея возможности получить качественное образование. Исследование, проведенное нобелевским лауреатом Джеймсом Хекманом, показало, что каждый доллар, вложенный в высококачественную программу от рождения до пяти лет для наиболее экономически обездоленных детей, дает 7,30 доллара в виде пособий, поскольку дети росли более здоровыми, с большей вероятностью заканчивали среднюю школу и колледж, а также зарабатывал больше во взрослом возрасте.

Основываясь на инвестициях Американского плана занятости в школьную инфраструктуру и инфраструктуру детских садов, а также в подготовку кадров, Американский семейный план президента Байдена гарантирует, что семьи с низким и средним доходом будут платить не более 7 процентов своего дохода за высококачественные услуги по уходу за детьми младше 10 лет. 5 лет, экономия средней семьи в размере 14 800 долларов в год на расходах по уходу за ребенком, а также получение пожизненных пособий для трех миллионов детей, поддержка сотен тысяч воспитателей и работников детских садов, что позволяет примерно одному миллиону родителей, в основном матерей, войти в рабочая сила, а также существенное содействие инклюзивному и справедливому экономическому росту.В частности, план президента Байдена предусматривает инвестирование 225 миллиардов долларов в:

  • Сделайте уход за детьми доступным. Семьи будут выплачивать только часть своего дохода по скользящей шкале. Для наиболее нуждающихся рабочих семей расходы по уходу за их маленькими детьми будут полностью покрыты, и семьи, зарабатывающие в 1,5 раза больше среднего дохода по штату, будут платить не более 7 процентов своего дохода за всех детей в возрасте до пяти лет. План также предоставит семьям ряд инклюзивных и доступных вариантов на выбор для своего ребенка, от детских садов до поставщиков услуг по уходу за детьми в семье и до Early Head Start.
  • Инвестируйте в качественный уход за детьми. Поставщики услуг по уходу за детьми получат финансирование для покрытия реальной стоимости качественного ухода за детьми младшего возраста и образования, включая учебную программу, соответствующую уровню развития, небольшие размеры классов и культурно и лингвистическую среду, учитывающую детей с ограниченными возможностями. Эти инвестиции поддерживают позитивное взаимодействие, которое способствует социально-эмоциональному и когнитивному развитию детей.
  • Инвестировать в персонал по уходу за детьми .Необходимы дополнительные инвестиции для поддержки воспитателей и педагогов, более девяти из десяти из которых составляют женщины и более четырех из десяти — цветные женщины. Они относятся к числу наиболее низкооплачиваемых работников в стране, и почти половина из них получают государственные программы поддержки доходов. Типичный работник по уходу за детьми зарабатывал 12,24 доллара в час в 2020 году, при этом получая мало пособий, если вообще получал, что привело к высокой текучести кадров и более низкому качеству ухода. Эти инвестиции будут означать минимальную заработную плату в размере 15 долларов для сотрудников дошкольного возраста и гарантировать, что те, кто имеет такую ​​же квалификацию, как воспитатели детских садов, получат сопоставимые компенсации и льготы.И это будет гарантировать, что работники по уходу за детьми получат наставничество и профессиональное развитие, а также дополнительные возможности обучения, финансируемые Американским планом занятости и Американским семейным планом. Эти инвестиции приведут к повышению качества медицинского обслуживания, а также позволят этим работникам заботиться о своих семьях, сократят государственные расходы на программы поддержки доходов и увеличат налоговые поступления.

ОПЛАЧИВАЕМЫЙ ОТПУСК

Соединенные Штаты отстают от наших экономических конкурентов по количеству работающих женщин.Пандемия усугубила эту проблему, вытеснив миллионы людей, особенно женщин, с работы, подорвав достигнутый за более чем 30 лет прогресс в обеспечении участия женщин в рабочей силе и привела к потере заработной платы и экономической активности на 64 млрд долларов в год. Отсутствие ориентированной на семью политики, такой как оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и отпуск по болезни, когда работнику нужно время, чтобы ухаживать за новым ребенком, серьезно больным членом семьи или выздоравливать после собственного серьезного заболевания, было определено в качестве основной причины U.С. снижение конкурентоспособности. Соединенные Штаты — одна из немногих стран в мире, где не гарантируется оплачиваемый отпуск. Почти каждая четвертая мать возвращается к работе в течение двух недель после родов, а каждый пятый пенсионер ушел или был вынужден покинуть рабочую силу раньше, чем планировалось, для ухода за больным членом семьи. Кроме того, сегодня почти четыре из пяти работников частного сектора не имеют доступа к оплачиваемому отпуску. 95 процентов низкооплачиваемых работников, в основном женщины и цветные работники, не имеют доступа к оплачиваемому семейному отпуску.

Оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и отпуск по болезни поддерживает рабочих и их семьи и является важным вкладом в силу и справедливость нашей экономики. План американских семей президента Байдена будет:

  • Создать национальную комплексную программу оплачиваемых отпусков по семейным обстоятельствам и отпусков по болезни. Программа гарантирует, что работники получат частичную замену заработной платы, чтобы найти время, чтобы сблизиться с новым ребенком, позаботиться о серьезно больном любимом, разобраться с военным командованием любимого человека, найти безопасность от сексуального насилия, преследования или домашнего насилия, исцелить их собственное серьезное заболевание, или нужно время, чтобы справиться со смертью любимого человека.Это гарантирует двенадцать недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, семейного и личного отпуска по болезни / безопасности к 10 году программы, а также гарантирует, что работники получат трехдневный отпуск в связи с утратой в год, начиная с первого года. Программа предоставит работникам до 4000 долларов в месяц с заменой как минимум двух третей средней недельной заработной платы, увеличиваясь до 80 процентов для работников с самой низкой заработной платой. По нашим оценкам, через десять лет эта программа будет стоить 225 миллиардов долларов.

План оплачиваемого отпуска президента Байдена имеет широкие преимущества для работающих семей и экономики в целом.Исследования показали, что согласно законам о государственных оплачиваемых отпусках вероятность того, что молодые матери будут работать, через год после рождения ребенка на 18 процентных пунктов выше. Кроме того, оплачиваемый отпуск может сократить расовые различия в потерях в заработной плате между цветными и белыми работниками, улучшить здоровье и благополучие детей, поддержать работодателей за счет улучшения удержания сотрудников и сокращения текучести кадров, а также повысить участие женщин в рабочей силе. Более 30 миллионов рабочих, в том числе 67 процентов низкооплачиваемых работников, не имеют доступа к единственному оплачиваемому больничному листу.Работники с низкой заработной платой и неполный рабочий день, большинство из которых составляют женщины, с меньшей вероятностью будут иметь доступ к оплачиваемым больничным листам.

Пандемия COVID высветила необходимость в национальной политике оплачиваемых отпусков по болезни, чтобы помочь работникам и их близким быстро оправиться от краткосрочной болезни и предотвратить распространение болезни. Поэтому президент призывает Конгресс принять Закон о здоровых семьях, который потребует от работодателей позволять работникам накапливать семидневный оплачиваемый отпуск по болезни в год, чтобы обратиться за профилактической помощью для них или их семьи, например, сделать прививку от гриппа, выздороветь после короткого отпуска. срочная болезнь или уход за больным ребенком, членом семьи или членом семьи с потребностями, связанными с инвалидностью.

ПИТАНИЕ

Пандемия усугубила проблему отсутствия безопасности питания, которая непропорционально затрагивает семьи с низкими доходами и цветные семьи. Никто не должен беспокоиться о том, смогут ли они обеспечить себя или своих детей полноценной пищей. Плохое питание ставит под угрозу способность ребенка учиться и преуспевать в школе. Отсутствие безопасности питания также может иметь длительное негативное влияние на общее состояние здоровья и подвергать детей более высокому риску таких заболеваний, как диабет, болезни сердца и высокое кровяное давление.Сегодня пятая часть американских детей страдает ожирением, и исследования показывают, что детское ожирение увеличивает вероятность ожирения во взрослом возрасте. Помимо невероятного финансового бремени для системы здравоохранения, болезни, связанные с питанием, имеют серьезные последствия для экономики и национальной безопасности, снижая производительность труда, увеличивая количество невыходов на работу и угрожая военной готовности . Недавнее исследование показало, что дети в США получают самую здоровую пищу в школе, демонстрируя, что школьное питание является одним из самых мощных инструментов федерального правительства для обеспечения безопасности питания детей.Чтобы обеспечить потребности семей в питании, президент Байден планирует инвестировать 45 миллиардов долларов в:

  • Расширить летнюю EBT на всех детей по всей стране. Летние демонстрации EBT помогают малообеспеченным семьям с детьми, имеющими право на бесплатное питание и питание по сниженным ценам в течение учебного года, покупать еду летом. Исследования показывают, что эта программа снижает уровень отсутствия продовольственной безопасности среди детей и привела к положительным изменениям в результатах питания. Американский семейный план основан на поддержке Американским планом спасения летней пандемии-EBT путем инвестирования более 25 миллиардов долларов, чтобы сделать успешную программу постоянной и доступной для всех 29 миллионов детей, получающих бесплатное питание и питание по сниженным ценам.
  • Расширить здоровое школьное питание. Положение о праве на участие в программе (CEP) позволяет школам с высоким уровнем бедности обеспечивать бесплатное питание для всех своих учеников. В настоящее время он доступен для отдельных школ, групп школ в пределах округа или всего округа, где не менее 40 процентов учащихся участвуют в Программе дополнительной помощи в области питания (SNAP) или других программах проверки нуждаемости. Программа особенно важна, потому что некоторые семьи, чьи дети будут иметь право на бесплатное питание, могут не подавать заявки из-за стигмы или непонимания процесса подачи заявок.Кроме того, другие семьи в школах с высоким уровнем бедности могут по-прежнему сталкиваться с проблемой отсутствия продовольственной безопасности, но зарабатывают ровно столько, чтобы не иметь права на бесплатное школьное питание. Однако только 70 процентов школ, имеющих право на участие в программе, приняли программу CEP, потому что некоторым школам будет выплачено возмещение ниже ставки бесплатного питания. Согласно президентскому плану, будет выделено 17 миллиардов долларов на расширение бесплатного питания для детей в наиболее бедных районах за счет возмещения более высокого процента расходов на питание по ставке бесплатного возмещения через CEP. Кроме того, план снизит порог права на участие в программе CEP для начальных школ до 25 процентов учащихся, участвующих в программе SNAP.Ориентация на учащихся начальной школы будет способствовать лучшим долгосрочным результатам для здоровья, поскольку дети с низким доходом будут получать полноценное питание в раннем возрасте. План также расширит прямую сертификацию, чтобы автоматически зачислять больше учеников на школьное питание на основе данных Medicaid и Supplemental Security Income. Это предложение предоставит бесплатное питание еще 9,3 миллионам детей, из которых около 70 процентов учатся в начальных школах.
  • Проведите демонстрацию стимулирования здорового питания. Чтобы развить прогресс, достигнутый администрацией Обамы в улучшении стандартов школьного питания, эта новая демонстрация стоимостью 1 миллиард долларов будет поддерживать школы, которые расширяют ассортимент здоровой пищи. Например, школы, принимающие определенные меры, которые превышают текущие стандарты школьного питания, получат повышенное возмещение в качестве стимула.
  • Содействовать возвращению лиц, ранее заключенных в тюрьму, на основании права на участие в программе SNAP. Лица, осужденные за тяжкое преступление, связанное с наркотиками, в настоящее время не имеют права на получение пособий по программе SNAP, если штат не принял решение отменить или изменить это ограничение.Отказ этим лицам, многие из которых являются родителями маленьких детей, в льготах по программе SNAP ставит под угрозу безопасность питания и создает барьер для повторного вхождения в сообщество для населения, которое уже сталкивается со значительными препятствиями на пути к трудоустройству и стабильности. Программа SNAP является важным средством защиты для многих людей, которые ищут работу, чтобы прокормить себя и свои семьи. Это ограничение непропорционально сильно влияет на афроамериканцев, которые осуждаются за преступления, связанные с наркотиками, гораздо чаще, чем белые американцы.

РЕФОРМА СТРАХОВАНИЯ ПО БЕЗРАБОТИЦЕ

Система страхования от безработицы (UI) является жизненно важным средством спасения рабочих в самые тяжелые времена. Во время пандемии он спас миллионы людей от бедности и помог людям положить на стол еду. Но система отчаянно нуждается в реформировании и укреплении. Слишком часто американцы оказывались в ожидании неделями, чтобы получить заслуженные льготы. Слишком часто выгоды, которые американцы получали бы автоматически, были бы слишком низкими и не могли бы длиться достаточно долго, если бы Конгресс не вмешался.Слишком часто меры предосторожности для предотвращения мошенничества в системе оказывались недостаточными. И именно цветные безработные несут на себе основную тяжесть слабостей системы пользовательского интерфейса. Президент Байден привержен делу укрепления и реформирования системы в долгосрочной перспективе. Вот почему он выиграл 2 миллиарда долларов в рамках Американского плана спасения, направленного на модернизацию системы пользовательского интерфейса, равный доступ и предотвращение мошенничества. И именно поэтому он хочет работать с Конгрессом, чтобы автоматически регулировать продолжительность и размер пособий по безработице, получаемых безработными, в зависимости от экономических условий.Это гарантирует, что будущие законодательные задержки не подорвут восстановление экономики и позволят провести постоянную реформу системы, чтобы обеспечить защиту, которую рабочие заслуживают в самые трудные времена.

НАЛОГОВЫЕ СНИЖЕНИЯ ДЛЯ СЕМЕЙ И РАБОТНИКОВ АМЕРИКИ

Хотя Американский план спасения обеспечил значительную помощь сотням миллионов американцев, это только первый шаг. Пришло время для улучшения строительства, чтобы помочь семьям и работникам, которые слишком долго чувствовали давление стагнации заработной платы и постоянно растущей стоимости жизни.Прямая помощь семьям в виде налоговых льгот, выплачиваемых на регулярной основе, выводит детей и семьи из бедности, помогает семьям сводить концы с концами и со временем повышает академические и экономические показатели детей. Но если Конгресс не примет меры, миллионы американских семей и рабочих увидят, что в конце года вырастут налоги.

Президент Байден считает, что мы должны продлить расширенные налоговые льготы Американского плана спасения, которые помогли миллионам детей выбраться из бедности, облегчили семьям оплату услуг по уходу за детьми и гарантировали, что работники с низким доходом, не имеющие детей, больше не будут облагаться налогами бедность.

В частности, план президента Байдена будет:

  • Продлить расширенные налоговые льготы на страховые взносы ACA в Американском плане спасения. Здравоохранение должно быть правом, а не привилегией, и американцы, страдающие заболеванием, никогда не должны беспокоиться о том, как они будут платить за свое лечение. Никто не должен стоять перед выбором между покупкой жизненно важных лекарств или приготовлением еды. У президента Байдена есть план, основанный на Законе о доступном медицинском обслуживании и снижении стоимости рецептурных лекарств для всех, позволяя Medicare согласовывать цены, сокращая взносы на медицинское страхование и франшизы для тех, кто покупает страховое покрытие самостоятельно, создавая общественный вариант и возможность для людей зарегистрируйтесь в Medicare в возрасте 60 лет и восполните пробел в покрытии Medicaid, чтобы помочь миллионам американцев получить медицинскую страховку.Американский семейный план будет основываться на Американском плане спасения и продолжит нашу работу по повышению доступности здравоохранения. Американский план спасения включал исторические вложения в сокращение расходов американцев на здравоохранение. Американский план спасения — это крупнейшее улучшение доступности здравоохранения со времени принятия Закона о доступном медицинском обслуживании, предусматривавшее снижение страховых взносов на два года для тех, кто приобретает медицинское страхование самостоятельно, экономя семьям в среднем 50 долларов на человека в месяц. Американский семейный план сделает эти сокращения премий постоянными, что означает вложение в размере 200 миллиардов долларов.В результате девять миллионов человек будут экономить сотни долларов в год на своих страховых взносах, а четыре миллиона незастрахованных людей получат страховое покрытие. Семейный план также будет инвестировать в охрану материнства и поддерживать семьи ветеранов, получающих медицинские услуги.
  • Продлить увеличение налоговой скидки на детей в рамках Американского плана спасения до 2025 года и сделать так, чтобы налоговая скидка на детей была постоянно полностью возмещаемой . Президент призывает к продлению расширения налогового кредита на детей, впервые введенного в Американский план спасения.Этот закон расширяет размер налоговой льготы на ребенка с 2000 долларов на ребенка до 3000 долларов на ребенка для детей от шести лет и старше и 3600 долларов на ребенка для детей до шести лет. Он также впервые дает право на получение кредита 17-летним и делает возможным полное возмещение кредита на постоянной основе, так что семьи с низким доходом — семьи, которые больше всего нуждаются в кредите, — могут воспользоваться полным налоговым кредитом. Расширенная налоговая скидка на детей в рамках Американского плана спасения принесла пользу почти 66 миллионам детей, и это была самая большая часть исторического сокращения детской бедности в рамках этого плана.

    Для семьи с двумя родителями, которые в совокупности зарабатывают 100 000 долларов в год, и двумя детьми в возрасте до шести лет, расширение налогового кредита на ребенка означает дополнительные 3200 долларов в год в виде налоговых льгот. Для семьи с двумя родителями, зарабатывающими в совокупности 24000 долларов в год, и двумя детьми до шести лет, расширение означает даже больше, с увеличением кредита более чем на 4400 долларов, потому что ранее им не был полностью доступен полный кредит.

    Кредит также будет выдаваться регулярно. Это означает, что семьям не нужно будет ждать налогового сезона, чтобы получить возмещение.Вместо этого они будут получать регулярные выплаты, позволяющие им покрывать домашние расходы по мере их возникновения.

    Американский семейный план сделает постоянным полное возмещение детской налоговой скидки, в то время как другие расширения детской налоговой скидки будут продлены до 2025 года — когда истечет срок действия отдельных положений закона 2017 года. Президент полон решимости сотрудничать с Конгрессом для достижения своей конечной цели — сделать Налоговый кредит на детей постоянным, а также всех расширений, которые он подписал в качестве закона в Американском плане спасения.

  • Постоянно увеличивайте налоговые льготы для поддержки семей, нуждающихся в уходе за детьми. Чтобы помочь семьям оплачивать услуги по уходу за детьми, президент Байден призывает Конгресс сделать постоянным расширение временного налогового кредита на уход за детьми и иждивенцами (CDCTC), предусмотренное в Американском плане спасения. Семьи получат налоговую скидку на половину своих расходов на квалифицированный уход за детьми в возрасте до 13 лет, в общей сложности до 4000 долларов на одного ребенка или 8000 долларов на двух и более детей.50-процентное возмещение будет доступно семьям, зарабатывающим менее 125 000 долларов в год, в то время как семьи, зарабатывающие от 125 000 до 400 000 долларов, получат частичный кредит с пособиями, по крайней мере, такими же щедрыми, как те, которые они получают сегодня. Кредит может быть использован для покрытия расходов, начиная от дневного ухода и заканчивая послешкольным уходом и уходом на лето.

    Это резкое расширение поддержки семей с низким и средним доходом. В 2019 году семья, претендующая на получение CDCTC за предыдущий год, получила в среднем менее 600 долларов на оплату медицинского обслуживания, а многие семьи с низким доходом ничего не получили.Если Конгресс не сможет расширить расширение CDCTC, более 6 миллионов семей могут столкнуться с повышением налогов в конце года — на многие тысячи долларов, что затруднит получение доступного ухода за детьми. Важно отметить, что этот налоговый кредит работает в тандеме с прямыми инвестициями American Families Plan в обеспечение доступности ухода за детьми для семей с маленькими детьми.

  • Сделать расширение налогового кредита на заработанный доход для бездетных работников постоянным . До этого года федеральный налоговый кодекс облагал налогом бездетных рабочих с низкой заработной платой до уровня бедности или еще больше до уровня бедности — единственной группы работников, к которой он относился таким образом.Американский план спасения решил эту проблему, примерно втрое увеличив EITC для бездетных рабочих, что принесло пользу 17 миллионам низкооплачиваемых рабочих, многие из которых являются основными работниками, включая кассиров, поваров, водителей доставки, работников по приготовлению пищи и поставщиков услуг по уходу за детьми. Например, бездетный работник, который работает 30 часов в неделю за 9 долларов в час, получает доход, который после уплаты налогов оставляет его за федеральной чертой бедности. Увеличив ее EITC до более чем 1100 долларов, это расширение EITC помогает таким работникам выбраться из бедности.

    Президент призывает Конгресс сделать это расширение постоянным. Президент Байден считает, что наш налоговый кодекс должен поощрять труд, а не богатство. А это означает вознаграждение работников, которые усердно трудятся каждый день за скромную заработную плату, чтобы предоставить своим общинам основные услуги.

  • Предоставить IRS полномочия регулировать составителей уплаченных налогов . Налоговые декларации, подготовленные некоторыми типами составителей, имеют высокий уровень ошибок. Эти составители взимают с налогоплательщиков большие сборы, подвергая их дорогостоящим проверкам.Поскольку составители налоговой отчетности играют решающую роль в налоговом администрировании и будут иметь ключевое значение для оказания помощи многим налогоплательщикам в получении недавно расширенных кредитов, необходим надзор IRS за составителями налоговой декларации. Президент призывает Конгресс принять двухпартийный закон, который наделит IRS такими полномочиями.

НАЛОГОВАЯ РЕФОРМА, КОТОРАЯ РАБОТАЕТ, А НЕ БОГАТСТВО

Налоговая повестка президента не только отменит крупнейшие налоговые льготы 2017 года, но и реформирует налоговый кодекс, чтобы состоятельные люди играли по тем же правилам, что и все еще.Это гарантирует, что американцы с высокими доходами будут платить налоги, которые они должны по закону, — положив конец несправедливой системе принуждения, которая собирает почти все налоги, причитающиеся с заработной платы, при регулярном сборе меньшей доли дохода от бизнеса и капитала. План также устранит давние лазейки, включая снижение налогов на прирост капитала и дивиденды для богатых, которые вознаграждают богатство над работой. Важно отметить, что эти реформы также ограничат способы, которыми налоговый кодекс увеличивает расовое неравенство в доходах и богатстве.

План президента Байдена использует полученные доходы для восстановления среднего класса, инвестирования в образование и повышения заработной платы. Это также предоставит налоговые льготы семьям среднего класса, резко сократит детскую бедность и вдвое снизит стоимость ухода за детьми для многих семей. Результатом реформы индивидуального налогообложения президента станет налоговый кодекс, в котором будет меньше лазеек для богатых и больше возможностей для американцев с низким и средним доходом.

В целом, эти налоговые реформы были сосредоточены на самых высоких доходах, которые американцы получили бы около 1 доллара.5 триллионов за десятилетие. В сочетании с американским планом занятости, который обеспечивает долгосрочное сокращение дефицита за счет реформы корпоративного налогообложения, все инвестиции будут полностью окупаемы в течение следующих 15 лет.

План президента Байдена будет:

  • Возобновить правоприменение, чтобы богатые платили то, что они должны . У нас в стране двухуровневая система налогового администрирования: обычные работники платят причитающиеся налоги с заработной платы, в то время как некоторые богатые налогоплательщики агрессивно планируют уклоняться от налогового законодательства.Те, у кого самый высокий доход, получают доход в непрозрачных категориях, где уровень искажения данных может достигать 55 процентов. Недавнее исследование показало, что один процент самых богатых людей не отчитался о 20 процентах своего дохода и не заплатил более 175 миллиардов долларов налогов, которые они задолжали. Но сегодня у IRS нет даже ресурсов, чтобы полностью расследовать это уклонение. В результате сокращения бюджета ставки аудиторских проверок тех, кто зарабатывает более 1 миллиона долларов в год, упали на 80 процентов в период с 2011 по 2018 год.

    Предложение президента изменило бы правила игры — обеспечив, чтобы самые богатые американцы играли по тем же правилам, что и все остальные американцы.Финансовые учреждения должны будут сообщать информацию о потоках по счетам, чтобы доходы от инвестиций и коммерческой деятельности представлялись в отчетности, более похожей на уже существующую заработную плату. Это также увеличит инвестиции в IRS, гарантируя при этом, что дополнительные ресурсы будут направлены на обеспечение правоприменения в отношении тех, у кого есть самые высокие доходы, а не американцы с реальным доходом менее 400 000 долларов. Дополнительные ресурсы будут сосредоточены на крупных корпорациях, предприятиях и поместьях, а также на лицах с более высокими доходами.В целом, этот план позволит собрать 700 миллиардов долларов за 10 лет.

  • Увеличить максимальную ставку налога для самых богатых американцев до 39,6 процента. Одним из самых явных подарков для богатых от снижения налогов в 2017 году было снижение максимальной ставки подоходного налога с 39,6% до 37%, что пошло исключительно на пользу самым богатым домохозяйствам — тем, кто входит в один процент самых богатых. Одно только это снижение ставок дает паре с налогом на 2 миллиона долларов ежегодное снижение налогов на сумму более 36 400 долларов. План президента восстанавливает верхнюю налоговую категорию до уровня до закона 2017 года, возвращая ставку до 39.6 процентов, применительно только к тем, кто входит в верхний процент.
  • Льготы по налогу на прибыль с конечного капитала и другие лазейки для самых верхних. Налоговая реформа президента положит конец одному из самых несправедливых аспектов нашей налоговой системы: ставка налога, которую богатые платят на прирост капитала и дивиденды, меньше ставки налога, которую многие семьи среднего класса платят на свою заработную плату. Домохозяйства с доходом более 1 миллиона долларов — 0,3 процента самых богатых домохозяйств — будут платить одинаковую ставку 39,6 процента на весь свой доход, что уравнивает ставку, выплачиваемую по доходам от инвестиций и заработной плате.Более того, президент устранит лазейку, позволяющую самым богатым американцам полностью избежать налога на свое состояние, передав его наследникам. Сегодня наше налоговое законодательство позволяет передавать эту накопленную прибыль из поколения в поколение без уплаты налогов, что усугубляет неравенство. План президента закроет эту лазейку, положив конец практике «увеличения» базы для прибыли, превышающей 1 миллион долларов (2,5 миллиона долларов на пару в сочетании с существующими льготами в отношении недвижимости) и обеспечив налогообложение прибыли, если собственность не передается на благотворительность.Реформа будет разработана с учетом защиты, так что семейные предприятия и фермы не должны будут платить налоги при передаче наследникам, которые продолжают вести бизнес. Без этих изменений миллиарды доходов от капитала по-прежнему не облагались бы налогами.

    Президент также призывает Конгресс закрыть лазейку с сохраняемыми процентными ставками, чтобы партнеры хедж-фонда выплачивали обычные ставки дохода со своего дохода, как и любой другой работник. В то время как выравнивание налоговых ставок на заработную плату и прирост капитала устранит это неравенство, окончательная отмена начисленных процентов является важным структурным изменением, которое необходимо для обеспечения того, чтобы у нас был налоговый кодекс, справедливо относящийся ко всем работникам.Президент также отменит специальную налоговую льготу в сфере недвижимости — которая позволяет инвесторам в недвижимость откладывать налогообложение при обмене собственности — на прибыль, превышающую 500000 долларов, и президент также навсегда продлит текущее ограничение, которое ограничивает крупные, чрезмерные коммерческие убытки. , 80 процентов из которых приносит пользу тем, кто зарабатывает более 1 миллиона долларов.

    И, наконец, , высокодоходных рабочих и инвесторов обычно платят 3,8% налога по программе Medicare со своего заработка, но его применение непоследовательно среди налогоплательщиков из-за пробелов в законе.В соответствии с налоговой реформой президента налоги будут последовательно применяться к тем, кто зарабатывает более 400 000 долларов, что обеспечит выплату всеми американцами с высоким доходом одинаковых налогов по программе Medicare.

Чтобы просмотреть этот информационный бюллетень в браузере, щелкните здесь.

###

Основываясь на ACA: административные меры по улучшению материнского здоровья

С момента своего принятия в 2010 году Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) улучшил охват и качество медицинского обслуживания для людей на всей территории Соединенных Штатов, включая беременных и рожениц.Около 20 миллионов человек получили медицинское страхование через ACA, и, в частности, ACA привела к снижению уровня незастрахованности молодых матерей на 41 процент в период с 2012 по 2013 и 2015 и 2016 годы. В частности, ACA помог повысить доступность, предоставив финансовые средства. помощь физическим лицам в приобретении частной медицинской страховки, что расширило право на участие в программе Medicaid. Расширение программы Medicaid, которое расширило охват людей с доходом менее 138 процентов от федерального уровня бедности и отменило требования о том, что люди обладают определенными характеристиками, такими как беременность, родитель или опекун или наличие соответствующей инвалидности, также было связано с улучшение показателей материнского здоровья.

Более того, ACA помогла улучшить качество покрытия для беременных и рожениц, потребовав индивидуальные планы и планы для небольших групп, а также планы расширения Medicaid для покрытия услуг по уходу за беременными и новорожденными. До ACA только 12 процентов планов на рынке индивидуального медицинского страхования предлагали пособия по беременности и родам, а 6 из 10 человек не имели пособий по беременности и родам. Без требования о пособиях по беременности и родам и новорожденным около 13 миллионов человек потеряли бы доступ к услугам по беременности и родам.Кроме того, в большинстве планов должны быть предусмотрены отдельные профилактические услуги для женщин без каких-либо личных расходов для учащегося. Сюда входят услуги для беременных и женщин в послеродовом периоде, такие как консультации и принадлежности по грудному вскармливанию, обследования на гестационный диабет и помощь при тревоге во время беременности и в послеродовой период. Также включены услуги по планированию или предотвращению беременности, такие как противозачаточные средства и посещение врача.

Несмотря на этот прогресс, сохраняется неравенство в охвате и доступе к услугам по охране материнского здоровья.По данным на 2020 год, 30 миллионов лиц пожилого возраста не имеют страховки в Соединенных Штатах, а латиноамериканцы, чернокожие, американские индейцы и коренные жители Аляски, коренные жители Гавайских островов и другие жители тихоокеанских островов, а также люди с низкими доходами с большей вероятностью будут незастрахованные по сравнению со своими белыми коллегами неиспаноязычного происхождения. Без качественного медицинского обслуживания многие люди отказываются от необходимого и профилактического дородового и послеродового ухода. Даже до пандемии COVID-19 и последующего экономического кризиса женщины с большей вероятностью откладывали или оставались без медицинской помощи, пропускали рекомендованную профилактическую помощь, отказывались выписывать рецепты или сообщали о проблемах с оплатой медицинских счетов в результате расходов на здравоохранение.Доказано, что доступ к комплексным услугам по охране материнского и репродуктивного здоровья улучшает показатели материнского здоровья.

Одного страхового покрытия недостаточно для достижения справедливости в отношении здоровья, включая справедливость в отношении здоровья матери. Растет осознание необходимости перехода от традиционных моделей оплаты, при которых поставщики платят за услугу, к оказанию помощи, основанной на стоимости, при которой делается попытка оплачивать услуги на основе качества. ACA провело реформы, чтобы стимулировать поставщиков к оказанию высококачественной помощи и улучшить координацию помощи, в частности, за счет расширения инновационных моделей оплаты, ориентированных на пациента медицинских домов и подотчетных организаций по уходу (ACO), среди других изменений.Эти реформы переместили систему здравоохранения США к модели ухода, основанной на ценностях, и обеспечили, чтобы государственные плательщики вознаграждали качество, а не количество при оказании помощи. Однако есть данные, позволяющие предположить, что не каждое сообщество, особенно цветные сообщества, может в равной степени извлечь выгоду из этих реформ, и многие из этих новаторских моделей оплаты не были направлены на сокращение расовых и этнических различий в состоянии здоровья. В качестве иллюстрации, исследование, опубликованное в журнале Health Affairs , показало, что поставщики медицинских услуг, которые обслуживают пациентов с более высокой концентрацией чернокожих, малообеспеченных, незастрахованных или инвалидов, а также людей со степенью ниже среднего, с меньшей вероятностью участвовать в ОКО.

Кроме того, непринятие мер по устранению существующих диспропорций в сфере здравоохранения сопряжено с расходами. Эта цена бездействия в отношении охраны материнского здоровья, то есть затраты, возникающие в результате неадекватной или недоступной медицинской помощи по беременности и родам, которая отрицательно сказывается на женщинах, их семьях и обществе в целом, должна стать сильным стимулом для использования ACA для улучшения показателей материнского здоровья. Когда беременные люди не могут получить доступную по цене высококачественную помощь во время беременности, родов или в послеродовой период, они могут быть вынуждены платить из своего кармана, сталкиваются с финансовой неопределенностью или вообще остаются без медицинской помощи.Многие из этих проблем связаны с дороговизной самой беременности. Средняя плата за вагинальные роды составляет около 15 300 долларов, в то время как кесарево сечение (кесарево сечение) стоит около 20 400 долларов. Число осложненных беременностей может возрасти в геометрической прогрессии. Учитывая, что почти половина всех беременностей в США является незапланированной, людям часто трудно предвидеть и накопить достаточную экономию для покрытия расходов, связанных со здоровьем матери. Федеральная резервная система отметила в недавнем отчете, что почти 40 процентов людей в Соединенных Штатах не смогли покрыть неожиданные расходы в размере 400 долларов (процент, который почти наверняка вырос в результате текущего экономического кризиса).Согласно анализу больничных расходов, проведенному Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения, беременность и роды являются наиболее дорогостоящими медицинскими услугами в больницах. Примечательно, что около двух третей всех банкротств были результатом медицинских счетов или потери работы из-за болезни до пандемии.

Американский план спасения — недавно принятый федеральный закон для борьбы с пандемией COVID-19 — включает положения, которые представляют собой значительное усиление ACA. В данном случае закон увеличивает финансовые субсидии для людей, приобретающих планы на торговых площадках ACA, расширяет право на получение этих субсидий, предоставляет федеральные финансовые стимулы для штатов для расширения их программ Medicaid и создает новый вариант для штатов по дальнейшему расширению покрытия Medicaid для беременных. .Недавно вновь принятый Закон о материнском здоровье чернокожих женщин от 2021 года, состоящий из 12 федеральных законопроектов, направленных на устранение диспропорций в области материнского здоровья, также включает положения, касающиеся моделей оплаты и оказания помощи, нацеленные на повышение качества ухода за чернокожими родильницами.

Этот информационный бюллетень посвящен административным действиям, которые администрация Байдена-Харриса, а также руководители штатов могут предпринять, чтобы развить эти законодательные изменения и улучшить достижения, полученные в рамках ACA.Рекомендуемые действия включают:

  • Создание специального периода регистрации для беременных, чтобы люди могли зарегистрироваться в страховке за пределами ограниченного периода открытой регистрации ACA.
  • Установление минимальных стандартов охвата материнским здоровьем, чтобы беременные и люди, которые могут забеременеть, могли получить доступ к необходимым услугам в разных планах и географических регионах.
  • Установление стандартов адекватности сети, которые гарантируют значимый доступ и выбор компетентных в культурном отношении поставщиков услуг и работников перинатальной поддержки, включая акушерок и доул.
  • Разработка новаторских моделей оплаты и качественного ухода, которые посредством целенаправленности и дизайна нацелены на устранение различий в материнском здоровье среди чернокожих и коренных народов.

Создать особый период зачисления на беременность

Торговые площадки ACA — как федеральная торговая площадка Healthcare.gov, так и 15 торговых площадок на уровне штатов — представляют собой онлайн-порталы, которые дают людям возможность сравнивать и делать покупки по планам, отвечающим их потребностям в уходе. Примечательно, что подавляющее большинство людей, приобретающих планы на торговых площадках, получают федеральную финансовую помощь в виде премиальных налоговых льгот, которые помогают с ежемесячными страховыми взносами и / или сокращением долевого участия, что помогает снизить наличные расходы, такие как доплаты и сострахование.Однако потребители обычно могут приобрести эти планы только в течение ограниченного периода открытой регистрации, который в последние годы составлял шесть недель, начиная с ноября. Те, кто пережил соответствующие жизненные события, такие как недавний переезд или потеря работы, могут иметь право на специальный период регистрации (SEP), который позволяет им участвовать в страховом покрытии за пределами периода открытой регистрации.

Хотя человек также может иметь право на SEP для родов, сама по себе беременность не имеет этого права.В результате человек, который ранее не был застрахован или имел план, не соответствующий требованиям ACA, например краткосрочный план, может оказаться без доступа к необходимым услугам, таким как дородовой диабет, гестационный диабет и психиатрическая помощь матери. Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) и торговые площадки штатов должны считать беременность квалифицирующим событием в жизни для SEP и разрешить беременным людям участвовать в страховом покрытии. Некоторые штаты уже создали ПВС по беременности. Например, в 2016 году Нью-Йорк стал первой торговой площадкой в ​​штате, которая создала ПОШ для беременных, за ним последовали Коннектикут, округ Колумбия, Вермонт, Мэриленд и Нью-Джерси.Еще больше людей могли бы получить выгоду от ПОШ для беременных в каждом штате: в 2018 году 12 процентов женщин репродуктивного возраста (15–44 года), или около 7,7 миллиона женщин, не имели страховки по всей стране, и еще больше женщин не имеют страховки без покрытия необходимых услуг.

Помимо важности улучшения доступа к страховке для беременных, существует веский аргумент в пользу затрат на то, чтобы сделать беременность квалифицирующим событием жизни для ПВЗС. Без покрытия дородовые посещения, которые могут включать от 10 до 15 посещений и могут потребовать дополнительных услуг, таких как амниоцентез, могут составлять тысячи долларов.Некоторые беременные предпочитают откладывать или отказываться от дородового ухода перед лицом высоких личных расходов — решение, которое, к сожалению, часто приводит к еще большим расходам в будущем. Неадекватная дородовая помощь сопряжена с многочисленными и дорогостоящими рисками, включая повышенную вероятность преэклампсии, осложнения беременности, вызванного высоким кровяным давлением, и гестационного диабета. Например, если ее не лечить, гипертония, связанная с беременностью, может стоить незастрахованному пациенту более 18 500 долларов в дополнение к расходам, связанным с пребыванием в больнице.

У женщин, не получающих дородовой уход, вероятность преждевременных родов в семь раз выше, чем у женщин, которые посещают большинство дородовых визитов. Стоимость преждевременных родов ошеломляет: например, согласно основополагающему отчету, опубликованному Институтом медицины (ныне известной как Национальная медицинская академия) в 2007 году, преждевременные медицинские расходы от рождения до 7 лет были на 43 500 долларов больше, чем аналогичные. медицинские расходы при доношенных родах. Между тем, дополнительные затраты на роды из-за преждевременных родов были примерно на 5200 долларов больше, чем затраты на роды, связанные с доношенными родами.Дополнительные расходы, в том числе на услуги дошкольного образования и специальные услуги по вмешательству, могут еще больше увеличить эту цифру.

Установить минимальные стандарты охвата материнским здоровьем

Требование ACA о существенных льготах для здоровья (EHB) было предназначено для обеспечения единообразия в охвате всех планов, особенно на индивидуальном рынке и рынке небольших групп, но по-прежнему существуют значительные различия в услугах, предоставляемых в разных штатах. В частности, охват услугами по уходу за беременными и новорожденными продолжает колебаться в зависимости от штата.С 2011 года HHS разрешает штатам выбирать контрольный план для определения конкретных услуг, которые должны быть включены в каждую категорию EHB, а администрация Трампа выпустила руководство, позволяющее еще больше гибкости при выборе штатов контрольных планов. Когда HHS первоначально выпустило это руководство, агентство заявило, что будет переоценивать, помимо прочего, «есть ли у зачисленных участников трудности с доступом по причинам покрытия или стоимости». В 2011 году Институт медицины рекомендовал штатам проявлять гибкость, но аналогичным образом заявил, что решение комитета в то время заключалось в том, чтобы «опираться на то, что существует в настоящее время, учиться с течением времени и улучшать его», и отметил, что «пакет EHB должны постоянно улучшаться и становиться все более конкретными.”

Спустя более десяти лет у федерального правительства появилась возможность установить минимальный стандарт для пособий по уходу за матерями и новорожденными среди других EHB. Действительно, гибкость штата не препятствует федеральному правительству устанавливать минимальный федеральный стандарт, и HHS должен издать нормативные акты, устанавливающие минимальный стандарт для охраны материнства. В частности, уход за беременными должен соответствовать услугам, рекомендованным медицинскими экспертами, включая Американский колледж акушеров и гинекологов и Американскую академию педиатрии; это должно включать, среди прочего, помощь до зачатия, дородовой уход, дополнительные услуги, обследование и услуги по психическому здоровью, роды и послеродовые услуги.Более того, при осложненных беременностях следует увеличить количество дородовых посещений и других покрываемых услуг. До установления федерального стандарта штаты могут использовать существующую гибкость для самостоятельного включения этих минимальных стандартов.

Соответственно, HHS и правительства штатов должны принять постановления, чтобы заполнить пробелы в охвате консультированием и оборудованием по грудному вскармливанию. В то время как большинство частных планов и планов расширения Medicaid должны покрывать эти услуги без дополнительных расходов для участников, традиционные планы Medicaid — те планы для людей, которые имели право на Medicaid до внедрения ACA — не подпадают под это требование.Программы Medicaid штата должны гарантировать, что преимущества тех, кто имеет право на Medicaid по традиционному пути, совпадают с преимуществами расширения популяции Medicaid. Кроме того, планы в настоящее время могут по своему усмотрению использовать молокоотсосы, которые они должны покрывать. HHS и штаты должны гарантировать, что планы охватывают, как минимум, один молокоотсос каждого из наиболее распространенных типов, включая электрические, ручные и работающие от батарей.

Кроме того, планы медицинского страхования, не соответствующие требованиям ACA, которые не обязаны покрывать услуги по охране материнского здоровья, должны быть ограничены, а потребители должны быть четко уведомлены, когда план не соответствует требованиям ACA.В частности, краткосрочные планы не должны длиться более трех месяцев. Эти планы не обязательно должны соответствовать требованиям льгот ACA, включая положения о покрытии необходимых профилактических услуг, таких как посещения здоровых женщин или EHB, такие как услуги по уходу за беременными. Примечательно, что анализ краткосрочных планов Kaiser Family Foundation 2018 года показал, что ни один из 24 проанализированных краткосрочных планов не охватывал охрану материнства. Эти планы не обязаны соблюдать меры защиты потребителей, такие как исключение или взимание дополнительной платы или прямой отказ в покрытии для людей с уже существующими заболеваниями, включая беременность; этим планам также не запрещается взимать с женщин больше, чем с мужчин.К сожалению, эти планы могут привлечь более молодых и здоровых людей, в том числе людей репродуктивного возраста, к покупке индивидуальных планов из-за их низких взносов. Люди, планы медицинского обслуживания которых не включают пособия по беременности и родам, могут нуждаться в услугах по беременности и родам или в дополнительной страховке. Всадник имеет высокие взносы и требует регистрации до беременности, что делает его практически неработоспособным, учитывая, что людям нужно заранее знать, что им потребуются услуги по беременности и родам и всадник.

Точно так же министерства по совместному использованию медицинских услуг — организации, где люди с общими религиозными убеждениями вносят взносы в фонд, который оплачивает определенные медицинские расходы для своих членов — не имеют и часто не соблюдают льготы ACA и потребительские стандарты. Действительно, министерства по совместному использованию медицинских услуг могут помешать некоторым женщинам присоединиться к их планам; например, некоторые планы не позволяют одиноким беременным женщинам получать страховое покрытие, в то время как другие требуют, чтобы женщины регистрировались до беременности. Эти планы также могут быть дорогостоящими для пациентов: анализ Фондом Содружества пяти министерств по совместному использованию медицинских услуг показал, что почти все планы устанавливают ограничения на покрытие.Одно министерство отметило, что члены несут ответственность за расходы по беременности и родам, превышающие 4000 долларов за несложные роды и 6000 долларов за кесарево сечение, необходимое по медицинским показаниям. Эта стоимость будет добавлена ​​к ежемесячному членству, которое обычно колеблется от 500 до 5000 долларов. Опять же, это может поставить беременных в беду, поскольку больничные расходы на роды могут значительно превышать этот предел. Штаты могут регулировать министерства совместного использования медицинских услуг сверх федеральных стандартов; тем не менее, в 30 штатах действуют законы, освобождающие министерства совместного медицинского обслуживания от правил государственного страхования.HHS и администраторы штата должны гарантировать, что это покрытие, как минимум, соответствует стандартам ACA.

Обеспечение разнообразия сетей поставщиков медицинских услуг

HHS должен обеспечить наличие адекватной сети поставщиков услуг для людей, обращающихся за услугами по охране материнского здоровья. ACA требует, чтобы секретарь HHS издал правила, гарантирующие, что планы медицинского страхования, как минимум, имеют «достаточный выбор поставщиков», и эти правила требуют достаточности как количества, так и специализации поставщиков.Кроме того, сети поставщиков медицинских планов должны включать основных поставщиков услуг в общинах, которые определяются как поставщики, обслуживающие общины с низкими доходами и районы с нехваткой специалистов в области здравоохранения, включая некоторых поставщиков услуг по планированию семьи и клиники, занимающиеся ВИЧ / СПИДом. Администрация Обамы также ранее выпустила руководство, устанавливающее более конкретные стандарты, такие как стандарты времени и расстояния, связанные с доступом к поставщикам определенных специальностей.

Необходима адекватная сеть поставщиков медицинских услуг, чтобы гарантировать, что медицинское страхование действительно приведет к увеличению доступа к медицинской помощи и ее использования.В частности, для обеспечения равного доступа к услугам по охране материнского здоровья необходимо, чтобы сети поставщиков планов медицинского обслуживания включали поставщиков нефизических услуг и широкий круг перинатальных работников. В частности, акушерки и доулы были связаны с лучшими показателями материнского здоровья и более низкими показателями медицинского вмешательства во время родов. Доступ к акушеркам и доулам также способствует экономии средств. Исследование, проведенное в Университете Миннесоты, показало, что если процент беременностей (включая роды, покрываемые как частными планами, так и Medicaid) в акушерских клиниках увеличится с 8).С 9 процентов в 2018 году до 20 процентов в 2027 году совокупная экономия затрат за 10 лет составит 2,82 миллиарда долларов для частных планов, приносящих пользу как работодателям, так и сотрудникам, и 1,13 миллиарда долларов для программ Medicaid штата, которые принесут пользу налогоплательщикам, а также федеральному правительству и правительству штата. Это увеличение числа родов с помощью акушерки также приведет к сокращению числа преждевременных родов на 30 000 в период с 2018 по 2027 год. Аналогичным образом, недавнее исследование, моделирующее рентабельность услуг доул, показало, что такие услуги могут сэкономить до 884 долларов на каждую беременность с помощью доулы и все беременные из группы низкого риска получили услуги доулы, в результате чего была получена экономия в размере 247 миллионов долларов.Конечно, сама по себе экономия средств не должна определять планы родов; тем не менее, беременным женщинам необходим доступ к ряду поставщиков медицинских услуг и родовспоможению для принятия осмысленных решений относительно ухода за ними.

Хотя ACA запрещает планам дискриминировать поставщиков услуг, закон не требует, чтобы частные страховые планы заключали контракты с определенными поставщиками, такими как акушерки, или лицами, поддерживающими роды, такими как доулы. ACA не требует, чтобы частные планы покрывали уход, предоставляемый каким-либо поставщиком услуг в родильном доме, как это требуется в программе Medicaid.При отсутствии такого требования участники плана могут оказаться без покрытия для акушерки или доулы, или их план может покрывать этих медицинских работников, но не заключать контракты с кем-либо в их сети. Например, частное страхование обычно не покрывает уход доул, и только несколько программ Medicaid покрывают услуги доул. Большинство частных страховых компаний и планов Medicaid покрывают сертифицированных акушерок (CNM), но сертифицированные профессиональные акушерки (CPM), которые обычно практикуют вне больниц, покрываются реже.Согласно данным за 2017 год, CPM покрываются только в 13 государственных программах Medicaid, и шесть штатов требуют, чтобы частные страховые компании покрывали этих поставщиков. Центр информации для потребителей и страхового надзора (CCIO) в HHS и штатах должен установить минимальные стандарты соответствия сети для частных планов. Такие стандарты могут требовать наличия минимального процента доступных поставщиков в районе, включая доул и акушерок, включая CNM, CPM, сертифицированных акушерок и акушерок по месту жительства, а также требовать покрытия для родов в родильных домах.Если в сети плана нет акушерки или доулы, участники должны иметь возможность получить доступ к этой помощи вне сети по той же цене, что и услуги внутри сети.

Кроме того, стандарты, касающиеся возможности участника плана получить доступ к определенным поставщикам медицинских услуг, должны прямо включать акушерских врачей, чтобы гарантировать, что люди, которые действительно хотят получить доступ к услугам врача-терапевта, смогут это сделать. Исследования показали, что акушеры-гинекологи являются одними из самых распространенных поставщиков, от которых женщины получают помощь, и почти 60 процентов женщин сообщают о регулярном посещении акушерских медпунктов.Независимо от поставщика, должно быть соответствующее географическое распределение поставщиков, а также поставщиков с гибким графиком работы. Это особенно важно для цветных людей, которые чаще работают на работе с ограниченным оплачиваемым отпуском по болезни и, следовательно, нуждаются в уходе в нерабочее время. Кроме того, в сети должны быть поставщики, которые обучены оказывать помощь с учетом культурных особенностей, в том числе специалисты, обученные принципам скрытой предвзятости и борьбы с расизмом. Также должны существовать языковые службы для оказания помощи людям с ограниченным знанием английского языка, что особенно важно для иммигрантов.Сами по себе стандарты адекватности сети не могут решить проблемы, связанные с персоналом провайдера; однако эти стандарты могут побудить страховщиков включать доступных квалифицированных поставщиков в свои сети.

Администрация Трампа ослабила стандарты соответствия сети ACA, в том числе перенеся обеспечение соблюдения этих стандартов на штаты. По сути, это не оставляло федерального контроля за соблюдением существующих стандартов соответствия сети. Примечательно, что исследование 2014 года показало, что 23 штата не имеют количественных стандартов для регулирования сетей планов, а возможности штатов регулировать эти планы различаются.HHS следует вернуться к регулированию адекватности сети планов и обеспечению соблюдения стандартов на федеральном уровне. Соответственно, ACA требует, чтобы планы торговых площадок включали каталог поставщиков, включенных в сети планов. Учитывая очевидный эффект, который оказывает группа по оказанию медицинской помощи на результаты материнского здоровья, участники плана, которые беременны или планируют беременность, должны иметь возможность полагаться на сети поставщиков своих планов, а также получать доступ к этим каталогам поставщиков, чтобы принимать обоснованные решения, когда выбор плана медицинского обслуживания.К сожалению, многочисленные исследования показали, что справочники поставщиков часто неточны. HHS и государственные регулирующие органы могут помочь в повышении этой точности путем мониторинга сетей и каталогов поставщиков планов и привлечения страховщиков, которые помогают заполнять каталоги, к ответственности за неточности.

Поощрять государства к принятию политики, расширяющей Medicaid

Как отмечалось выше, расширение программы Medicaid было связано с более низким уровнем материнской смертности, особенно среди чернокожих матерей, и может сыграть важную роль в достижении справедливости в отношении материнского здоровья.Из-за системного притеснения и неравенства черные, коренные и латинские женщины непропорционально полагаются на программу Medicaid. Кроме того, Medicaid финансирует почти половину рождений в стране и оплачивает большую долю рождений, чем частные плательщики в сельской местности. После расширения охвата ACA, включая расширение Medicaid, процент незастрахованных молодых матерей упал на 44 процента, а количество тех, кто сообщил, что их потребности в медицинской помощи не были удовлетворены из-за затрат, снизился на 59 процентов.

Однако не все люди с низким доходом имеют доступ к программе Medicaid.Двенадцать штатов не расширили свои программы Medicaid, как это предусматривалось ACA. Женщины, которые в противном случае не имели бы права на участие в программе Medicaid, за исключением статуса беременности, могут иметь право на покрытие Medicaid только для беременных, которое дает им право на покрытие «услуг, связанных с беременностью» или услуг для «состояний, которые могут осложнить беременность». Хотя доступ к этим услугам может спасти жизнь, женщины имеют право на это покрытие только в течение примерно 60 дней после родов, если их штат не решит продлить это покрытие.Федеральное правительство должно рекомендовать штатам продлить покрытие Medicaid только для беременных на срок более 60 дней после родов, и штатам следует принять это продление. В частности, Центры услуг Medicare и Medicaid в рамках HHS могут издавать инструкции, побуждающие штаты продлить покрытие Medicaid только для беременных по крайней мере до одного года после родов и предоставить полный спектр доступных льгот Medicaid. Чтобы быть ясным, это не отменяет необходимости для штатов также расширять свои программы Medicaid, как было задумано ACA, которые должны и далее поощряться и приниматься штатами.

В последние годы в некоторых штатах были предприняты законодательные и нормативные меры для продления послеродового покрытия свыше 60 дней. В настоящее время в шести штатах — Иллинойсе, Южной Каролине, Нью-Джерси, Джорджии, Индиане и Миссури — есть ожидающие рассмотрения демонстрационные исключения по Разделу 1115 для расширения послеродового покрытия, хотя в некоторых случаях не на полные 12 месяцев или только для определенных групп населения. В качестве примера, Иллинойс предложил продлить покрытие Medicaid только для беременных с 60 дней до 12 месяцев для женщин, зарабатывающих до 200 процентов от федерального уровня бедности, и прогнозирует, что расширение этого покрытия приведет к тому, что в Medicaid будут регистрироваться еще 62 932 женщины в послеродовом периоде каждый месяц. .Это послеродовое продление является дополнением к государственной программе Medicaid в 2014 году, благодаря которой по состоянию на апрель 2020 года покрытие получили более 600 000 человек.

Расширение Medicaid и продление 12-месячного послеродового покрытия соответствует цели ACA по созданию доступного покрытия, а также приведет к критической экономии средств для беременных и послеродовых людей. Анализируя одногодичные послеродовые расходы среди лиц, родивших ребенка со страховкой от работодателя, Институт затрат на здравоохранение обнаружил, что большая часть послеродовых расходов происходит через два месяца.Это показывает, что люди, участвующие в программе Medicaid, также могут по-прежнему испытывать многочисленные и дорогостоящие послеродовые потребности спустя 60 дней после родов. Кроме того, исследование Urban Institute показало, что среди исследуемой популяции недавно незастрахованных матерей по всей стране — почти половина из которых потеряла Medicaid или другое страховое покрытие после беременности — каждая пятая сообщила о послеродовой депрессии, а каждая третья получила C- раздел. Эти результаты привели авторов исследования к выводу, что многие из опрошенных женщин имеют неудовлетворенные и устойчивые потребности в уходе за психическим и физическим здоровьем в послеродовой период.

Еще одним негативным, но распространенным побочным продуктом неадекватного послеродового покрытия Medicaid является отток страховых полисов или изменения в страховом покрытии с течением времени (либо циклическое переключение между страхованием и незастрахованием, либо между планами медицинского страхования). Исследование , проведенное в 2017 г., показало, что 70 процентов незастрахованных, 55 процентов людей, участвовавших в программе Medicaid или Детской медицинской страховки, и 35 процентов людей, имевших частную или государственную страховку на момент родов, испытали хотя бы один месяц незастрахованности в течение шести месяцев после родов.Многочисленные исследования подчеркнули необходимость постоянного и непрерывного охвата беременных и послеродовых людей. Сбивание представляет собой большие медицинские и финансовые затраты для пациентов, страховщиков, системы здравоохранения и налогоплательщиков. Сброс также может привести к задержкам в получении профилактической помощи, снижению приверженности к лечению, увеличению количества обращений в отделения неотложной помощи и увеличению количества госпитализаций. Важно отметить, что в штатах, которые расширили свои программы Medicaid, также были отмечены улучшения в непрерывности покрытия.

Создавайте инновационные модели ухода, которые платят за качество и способствуют справедливому предоставлению помощи

ACA санкционировало создание Центра инноваций Medicare и Medicaid (CMMI) в HHS для разработки и внедрения инновационных моделей оплаты медицинских услуг. В офисе ранее использовались модели, ориентированные на материнское здоровье, в том числе модели, направленные на сокращение числа ранних родов, улучшение дородового ухода и уход за матерями с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Существовали также модели оплаты и родов на государственной основе, направленные на улучшение материнского здоровья.Например, в рамках государственных программ Medicaid были введены в действие дома для беременных, в соответствии с которыми пациентам назначается поставщик, который координирует их различные медицинские потребности, и поставщик может получать платежные стимулы за предоставление определенных услуг или выполнение определенных показателей качества. В Северной Каролине 70 процентов беременных женщин, посещающих медицинские дома штата, получали дородовую помощь, начиная с первого триместра. Momnibus также включает в себя законопроекты, призывающие HHS разработать новые модели ухода: Закон о технологиях для спасения мам, представленный республиканцем.Эдди Бернис Джонсон (штат Техас) и сенатор Боб Менендес (штат Нью-Джерси) рекомендуют CMMI рассмотреть возможность разработки модели, которая объединяет услуги телемедицины в скрининг, мониторинг и управление медицинской помощью, связанной с беременностью. Закон «Влияние на спасение мам», представленный депутатом Яном Шаковски (штат Иллинойс) и сенатором Бобом Кейси (штат Пенсильвания), также создаст новую альтернативную модель оплаты перинатальной помощи. Кроме того, Закон о данных для спасения матерей, представленный депутатом Шарис Дэвидс (D-KS) и сенатором Тиной Смит (D-MN), создаст Целевую группу по данным по материнскому здоровью и показателям качества.Это также потребует обзора существующих мер качества, включая анализ их эффективности и препятствий, мешающих поставщикам их внедрять, среди других факторов. Momnibus предоставит финансирование для введения в действие этих моделей, но HHS также имеет право разрабатывать модели посредством административных действий.

CMMI должен использовать эти полномочия для разработки демонстрационного проекта, нацеленного на устранение неравенства в отношении материнского здоровья, особенно в отношении беременных чернокожих и коренных народов.Эти модели должны включать в себя показатели качества материнского здоровья, такие как одобренные Национальным форумом качества меры по кесареву сечению или ранним плановым родам (т.е.индуцированная беременность и кесарево сечение до 39 недель), чтобы препятствовать этим процедурам, когда они не нужны с медицинской точки зрения. Кроме того, эти модели должны включать меры по охране репродуктивного здоровья, такие как меры по консультированию по вопросам контрацепции, ориентированные на пациента, которые спрашивают пациентов о том, получали ли они противозачаточную помощь и консультации по своему выбору.CMMI должен также включать качественные руководства по планированию семьи, которые содержат научно обоснованные рекомендации, помогающие людям решить, когда и стоит ли им забеременеть, и которые связаны с улучшением показателей материнского здоровья. Такие меры также могут быть включены в другие требования к страховому покрытию, чтобы гарантировать, что государственные и частные планы оплачивают только качественное обслуживание.

Также важно, чтобы участвующие поставщики услуг были разнообразными в расовом и этническом отношении и представляли общины, которые они обслуживают.Было также установлено, что обеспечение того, чтобы поставщики прошли обучение культурной компетентности, приносило положительные результаты. Метаанализ 19 исследований показал, что, когда поставщики медицинских услуг прошли обучение культурной компетентности, пациенты улучшили доступ к медицинской помощи и ее использование. Провайдеры, которые в основном обслуживают цветные сообщества, также часто исключались из участия в инновационных моделях; Важно, чтобы агентство увеличило финансирование и техническую помощь, чтобы предоставить этим поставщикам равные возможности для участия в демонстрационном проекте.В частности, демонстрационные проекты должны включать поставщиков социальной защиты, например поставщиков услуг по планированию семьи, сельских поставщиков и других поставщиков, которые исторически недофинансировались. Кроме того, следует включать поставщиков нефизических услуг и родовспоможения, например акушерок и доул, учитывая известный положительный эффект, который они оказывают на состояние здоровья матери. В рамках этих моделей, участвующие поставщики медицинских услуг, а также другие задействованные медицинские работники должны быть обязаны проходить тренинги по вопросам скрытой предвзятости и борьбы с расизмом.

На протяжении демонстрационного проекта и после него участвующие организации должны сообщать дезагрегированные данные пациентов по расе, этнической принадлежности, полу, полу, гендерной идентичности, сексуальной ориентации, статусу инвалидности, иммиграционному статусу, знанию английского языка, доходу и географическому положению. Эту информацию следует учитывать при оценке эффективности инновационной модели. Кроме того, при оценке следует провести надлежащую корректировку рисков с учетом социальных и экологических факторов, которые находятся вне контроля поставщиков, чтобы обеспечить надлежащую оценку качества оказываемой помощи.Некоторые эксперты справедливо выразили обеспокоенность тем, что без надлежащей корректировки рисков непреднамеренным последствием модели оплаты, основанной на стоимости, может стать несправедливое наказание поставщиков, которые обслуживают сообщества, которые исторически находились в неблагоприятном положении в системе здравоохранения и, таким образом, вступили в демонстрацию с худшее здоровье.

В целом, однако, существует значительная экономия средств, связанная с координацией помощи и моделями оплаты, основанными на стоимости. Этот подход был использован в контексте охраны материнства: исследование, проведенное в 2015 году в Северной Каролине, показало, что когда женщины, охваченные программой Medicaid, по крайней мере, на часть их беременности, были зачислены в государственную программу координации ухода за беременными с любовью к ребенку — программу посещения на дому которые координировали дородовые посещения, консультирование по психическому здоровью и просвещение при родах, среди других услуг — они испытали снижение риска преждевременных родов по сравнению с контрольной группой.Что касается альтернативных моделей оплаты, Теннесси внедрил модель оплаты перинатального эпизода медицинской помощи, которая сэкономила штату более 4,7 миллиона долларов в период с 2014 по 2015 год и привела к снижению показателя кесарева сечения с 31,4 процента в 2014 году до 29,2 процента в 2015 году.

Заключение

Существует сильный моральный долг, а также финансовые стимулы для улучшения показателей материнского здоровья за счет действий федерального правительства и штата. Хотя существуют затраты, связанные с улучшением охвата материнским здоровьем и оказания медицинской помощи за счет расширения охвата и реформы системы предоставления услуг, они блекнут по сравнению с затратами, связанными с самим кризисом в области охраны материнского здоровья.Ухудшение здоровья и качества жизни, снижение экономической производительности и, что важно, волновые последствия материнской смертности для семей, сообществ и общества в целом подчеркивают настоятельную необходимость преодоления этого национального кризиса. Это особенно важно для чернокожих и коренных народов, на которые приходится непропорционально большая часть человеческих жертв. Осуществляя инвестиции в расширение и улучшение всестороннего охвата материнства, диверсификацию сетей поставщиков и пастырские инновации в моделях оказания и оплаты услуг по охране материнства, Соединенные Штаты получат больше возможностей для преодоления этого кризиса, гарантируя, что все беременные и послеродовые люди смогут пережить этот кризис. здоровая и безопасная беременность и продолжайте вести продуктивный образ жизни.

Джамил Филдс Оллсбрук — директор по вопросам здоровья и прав женщин Женской инициативы Центра американского прогресса . Осуб Ахмед — старший аналитик по вопросам здоровья и прав женщин в женской инициативе Центра.

Примечания

Как избежать налога на прирост капитала при продаже дома (2020)

Как избежать налога на прирост капитала при продаже дома (2020)

Не уходите с пустыми руками…

Получите шаблон электронной таблицы, который я создал для отслеживания моих доходов, расходов и чистого состояния

Куда мне его отправить?

(Никакого спама или BS, никогда. Отказаться от подписки в любое время.)

{«cookieName»: «wBounce», «isAggressive»: false, «isSitewide»: true, «hesitation»: «», «openAnimation»: «swing «,» exitAnimation «:» bounceOut «,» timer «:» «,» чувствительность «:» «,» cookieExpire «:» «,» cookieDomain «:» «,» autoFire «:» «,» isAnalyticsEnabled «: true }

Куда мне его отправить по электронной почте?

Ни спама, ни BS, никогда.Отпишитесь в любое время.

x

Куда мне его отправить по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки. (Если вы его не видите, отметьте свой спам-ящик и отметьте «не спам».)

Ни спама, ни BS никогда. Отпишитесь в любое время.

x

Куда мне его отправить по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки. (Если вы его не видите, отметьте свой спам-ящик и отметьте «не спам».)

Ни спама, ни BS никогда. Отпишитесь в любое время.

x

Куда мне его отправить по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки.(Если вы его не видите, отметьте свой спам-ящик и отметьте «не спам».)

Ни спама, ни BS никогда. Отпишитесь в любое время.

x

Куда мне его отправить по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки. (Если вы его не видите, отметьте свой спам-ящик и отметьте «не спам».)

Ни спама, ни BS никогда. Отпишитесь в любое время.

x

Почти готово! Куда мне отправить ваш шаблон электронной таблицы по электронной почте?

Дай пять! Проверьте электронную почту на наличие таблицы.(Если вы его не видите, поставьте галочку напротив спама и отметьте «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отписывайтесь в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить ваш шаблон электронной таблицы по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту на наличие таблицы, которую я создал, чтобы помочь вам проанализировать ваши ежемесячные расходы на владение и аренду дома. (Если вы не получаете письма от меня, установите флажок в поле для спама и отметьте его как «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отмените подписку в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить ваш PDF-файл по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти PDF-версию статьи «Как избежать налога на прирост капитала при продаже дома». (Если вы не видите моего письма, отметьте его как спам и отметьте его как «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отписывайтесь в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить ваш шаблон электронной таблицы по электронной почте?

Дай пять! Пожалуйста, проверьте свою электронную почту на моем калькуляторе пенсионных сбережений, чтобы проанализировать, сколько вам нужно для выхода на пенсию и как скоро вы сможете выйти на пенсию.(Если вы не видите моего письма, отметьте его как спам и отметьте его как «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отписывайтесь в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить ваш PDF-файл по электронной почте?

Дай пять! Пожалуйста, проверьте свою электронную почту, чтобы найти PDF-версию «Solo 401k: почему он лучше SEP, SIMPLE, IRA и Roth IRA». (Если вы не видите моего письма, отметьте его как спам и отметьте его как «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отписывайтесь в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить ваш PDF-файл по электронной почте?

Дай пять! Пожалуйста, проверьте свою электронную почту, чтобы найти PDF-версию «Правила и стратегии медицинского сберегательного счета».»(Если вы не видите мое электронное письмо, отметьте его как» спам «и отметьте» не спам «.)

(Никакого спама или BS, никогда. Отказаться от подписки в любое время.)

x
Мое новое, живое обучение будет насыщенным действием, и я покажу вам шаг за шагом, как я создал строгую систему отслеживания, чтобы увеличить свои сбережения, как травку.

[wysija_form id = ”21 ″]


(Без спама или BS, когда-либо. Отказаться от подписки в любое время.) x

Почти готово! Куда мне отправить электронную таблицу по электронной почте?

Дайте пять! Пожалуйста, проверьте свою электронную почту, чтобы найти мою таблицу оценки недвижимости, чтобы быстро сравнить свойства бок о бок.(Если вы не получили от меня письмо, отметьте его как спам и отметьте его как «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отказаться от подписки в любое время.)

x

[contact-form-7 id = ”3833 ″ title =” Продай свой дом ”]

x

Почти готово! Куда мне отправить ваш шаблон электронной таблицы по электронной почте?

Дай пять! Пожалуйста, проверьте свою электронную почту на наличие моего калькулятора пенсионных выплат, который поможет вам проанализировать, как долго ваших сбережений хватит на пенсию. (Если вы не получаете письма от меня, проверьте свой ящик для спама и отметьте его «не спам».»)

(Никакого спама и BS, никогда. Отказаться от подписки в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить ваш шаблон электронной таблицы по электронной почте?

Дайте пять! Пожалуйста, проверьте свою электронную почту и нажмите ссылку, чтобы получить мой калькулятор вывода на пенсию (с круговыми формулами). (Если вы не видите мое электронное письмо, установите флажок в поле для спама и отметьте его как «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отказаться от подписки в любое время.)

x

Почти здесь! Куда мне отправить ваш PDF-файл по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти в своей электронной почте PDF-версию Федерального подоходного налога на 2018 год и пределов пенсионных взносов.»(Если вы не видите мое электронное письмо, отметьте» спам «и отметьте» не спам «.)

(Никакого спама и BS, никогда. Отписывайтесь в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить электронное письмо на ваш шаблон электронной таблицы?

Отлично! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку на нашу электронную таблицу калькулятора страхования жизни. (Если вы не получили от меня письмо, отметьте его как спам и отметьте его как «не спам»)

(Нет спам или BS, когда-либо. Отмените подписку в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить шаблон электронной таблицы по электронной почте?

Отлично! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку на нашу электронную таблицу для отслеживания расписания, которая поможет вам оставаться на вершине проекта реконструкции дома .(Если вы не видите моего письма, отметьте его как спам и отметьте его как «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отписывайтесь в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить ваш шаблон электронной таблицы по электронной почте?

Отлично! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку на нашу электронную таблицу отслеживания расписания, которая поможет вам оставаться в курсе всех проектов реконструкции дома. (Если вы не получаете письма от меня, проверьте свой ящик для спама и отметьте его «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда.Отпишитесь в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить ваш видеоурок по электронной почте?

Дай пять! Пожалуйста, проверьте свою электронную почту, чтобы увидеть мой видеоурок: «Как проанализировать арендуемую недвижимость (что искать)» (Если вы не получили от меня письмо, проверьте свой ящик для спама и отметьте его как «не спам»).

(Никакого спама. Отказаться от подписки в любое время.)

x

Куда мне отправить его по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки. (Если вы его не видите, установите флажок «Не спам».»)

Никакого спама или BS, никогда. Отказаться от подписки в любое время.

x

Куда мне отправить его по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки. (Если вы не видите ее, проверьте свою ящик для спама и отметьте «не спам».)

Никакого спама или BS, никогда. Отписаться в любое время.

x

Куда мне его послать по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки. (Если вы не видите его, поставьте галочку напротив спама и отметьте «не спам»)

Ни спама, ни BS никогда.Отпишитесь в любое время.

x

Куда мне его отправить по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки. (Если вы его не видите, отметьте свой спам-ящик и отметьте «не спам».)

Ни спама, ни BS никогда. Отпишитесь в любое время.

x

Куда мне его отправить по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки. (Если вы его не видите, отметьте свой спам-ящик и отметьте «не спам».)

Ни спама, ни BS никогда. Отпишитесь в любое время.

x

Куда мне его отправить по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки.(Если вы его не видите, отметьте свой спам-ящик и отметьте «не спам».)

Ни спама, ни BS никогда. Отпишитесь в любое время.

x

Почти готово! Куда мне отправить электронную таблицу по электронной почте?

Дай пять! Проверьте электронную почту на наличие таблицы, чтобы быстро (за 60 секунд) узнать, сколько вы сэкономите с помощью стратегии авансового платежа с отсрочкой налогов. (Если вы не видите моего письма, отметьте его как спам и отметьте его как «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отписывайтесь в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить сообщение по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки публикации «Федеральный подоходный налог и лимиты пенсионных взносов на 2019 год».»(Если вы не видите письмо, поставьте галочку напротив спама и отметьте« не спам ».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отписывайтесь в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить ваш бонусный чит по электронной почте

Дайте пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку, чтобы получить пошаговое руководство для получения бонусной шпаргалки. (Если вы не видите письмо от меня, отметьте свой спам-ящик и отметьте «не спам»)

(Никакого спама или BS, никогда. Отказаться от подписки в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить образец шаблона доверительного управления по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки моего образца шаблона доверительного соглашения.(Если вы не видите электронное письмо, отметьте свой спам-ящик и отметьте «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отписывайтесь в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить сообщение по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки моего сообщения о налоговой накладной Трампа и о том, как она влияет на хакеров, хакеров и пенсионеров. (Если вы не видите электронное письмо, отметьте свой спам-ящик и отметьте «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отписывайтесь в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить образец завещания по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для загрузки моего образца шаблона завещания.(Если вы не видите электронное письмо, отметьте свой спам-ящик и отметьте «не спам».)

(Никакого спама или BS, никогда. Отписывайтесь в любое время.)

x

Почти готово! Куда мне отправить бесплатное пошаговое руководство по электронной почте?

Дай пять! Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку на наше бесплатное руководство и инструменты социального обеспечения. (Если вы не получаете письма от меня, отметьте «спам» и отметьте «не спам».)

(Никакого спама и BS, никогда. Отписывайтесь в любое время.)

x

Создание семей ЛГБТК +: цена отцовства

Краткое содержание

Стать родителем стоит дорого, независимо от того, кто вы, где живете или сколько взрослых будут воспитывать ребенка (детей).Для ЛГБТК + это число может значительно увеличиться из-за дополнительных затрат на привлечение ребенка в семью через усыновление, приемную семью или вспомогательные репродуктивные технологии.

«Создание семей ЛГБТК +: цена отцовства» — это второй отчет исследования по построению семей ЛГБТК в 2018 году, в котором основное внимание уделяется пересечению относительно высокой стоимости создания семьи для ЛГБТК + людей и непропорционально высоких уровней бедности, с которыми сталкиваются эти сообщества. .

Наиболее важно то, что эти данные показывают одинаковые уровни планирования семьи независимо от уровня дохода, показывая, что желание иметь детей существует независимо от финансовой безопасности (хотя доход, несомненно, является важным фактором в определении того, какие пути к отцовству доступны различным членам сообщество ЛГБТК +).

Ключевые выводы включают:

  • 29% всех респондентов ЛГБТК + сообщили о годовом семейном доходе менее 25000 долларов по сравнению с 22% респондентов, не принадлежащих к ЛГБТК +.
  • 33% чернокожих респондентов ЛГБТК +, 32% женщин-респондентов ЛГБТК + и 31% транс / гендерно-неконформных респондентов ЛГБТК + сообщили о годовом доходе семьи ниже 25000 долларов.
  • Независимо от годового дохода домохозяйства 45-53% ЛГБТК + миллениалов планируют впервые стать родителями или добавить еще одного ребенка в свою семью. Те, кто зарабатывает менее 25 000 долларов в год, рассматривают возможность стать родителями по очень той же цене, что и те, кто зарабатывает более 100 000 долларов.
  • Данные исследования построения семьи показывают, что домохозяйства ЛГБТК +, зарабатывающие более 100 000 долларов в год, рассматривают весь спектр путей к отцовству, от суррогатного материнства и частного усыновления до патронатного воспитания и ЭКО. Самыми популярными вариантами, рассматриваемыми в этой группе доходов, являются частное усыновление (74% рассматривают), приемная семья (42%) и ЭКО или взаимное ЭКО (21%). На другом конце экономического спектра для ЛГБТК + людей в домохозяйствах, зарабатывающих менее 25000 долларов в год, наиболее часто рассматриваемыми путями к отцовству являются половой акт (35% рассматривают), приемная семья (30%) и усыновление (23%).

Рекомендуемое цитирование:

Равенство в семье (2019) Создание семей ЛГБТК +: цена отцовства . https://www.familyequality.org/price-of-parenthood (дата обращения)

Введение

Стать родителем стоит дорого, независимо от того, кто вы, где живете или сколько взрослых будут воспитывать ребенка (детей). Затраты включают уход за детьми, здравоохранение, питание, одежду и образование, а в Соединенных Штатах, по оценкам, средняя стоимость воспитания одного ребенка в течение первых восемнадцати лет жизни составляет более 230 000 долларов.

Для ЛГБТК + людей это число может значительно увеличиться, если включить в нее расходы на привлечение ребенка или детей в семью, будь то усыновление, приемная семья или вспомогательные репродуктивные технологии.

Для тех, кто борется с проблемами фертильности или не обладает анатомией, необходимой для создания ребенка в контексте их взаимоотношений, первоначальные затраты на то, чтобы стать родителем, могут быть значительными. Для родителей-одиночек, тех, кто состоит в однополых отношениях, людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, и трансгендерного сообщества, думающих об операции по утверждению пола или медицинском переходе, стоимость приведения ребенка в семью колеблется от нескольких сотен долларов до сотен тысяч. долларов, в зависимости от выбранного пути.

Многие из этих возможностей финансово недоступны для большинства ЛГБТК + людей. В этом отчете рассматриваются затраты на разные пути к отцовству для ЛГБТК + людей, а также чаяния будущих родителей ЛГБТК +, живущих с разным уровнем дохода.

Стремление к отцовству ЛГБТК +

Исследование построения семьи ЛГБТК, опубликованное в январе 2019 года, показало, что интерес к отцовству в сообществе ЛГБТК + растет и что пути к отцовству для сообщества ЛГБТК + диверсифицируются.Опрос показал, что среди ЛГБТК + людей, которые уже являются родителями, 73% использовали половой акт для создания своей семьи.

Для сравнения, среди ЛГБТК + людей, планирующих создать или расширить свои семьи, только 37% рассматривают половой акт как жизнеспособный вариант (значительное большинство из которых — 71% — идентифицируют себя как бисексуалы). Для большинства ЛГБТК + людей, планирующих завести детей (63%), другие методы, помимо полового акта, которые часто являются дорогостоящими, являются предпочтительным способом стать родителями.

Сравнение затрат на путь ЛГБТК + к отцовству

Есть много путей, которыми ЛГБТК + люди могут воспользоваться при выращивании семьи, от опеки и усыновления до домашнего осеменения, платонических соглашений о совместном родительстве, экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства. Каждый из этих путей сопряжен с расходами, помимо юридических требований по обеспечению родительских прав, что делает их более или менее доступными для людей с различным уровнем доходов семьи и социальных привилегий.

Федеральный налоговый кредит на усыновление действительно помогает компенсировать значительные затраты на усыновление, но только после завершения усыновления, требуя доступа к наличным деньгам или кредиту до начала процесса. Страховое покрытие и льготы, предлагаемые работодателем, могут сыграть значительную роль в том, чтобы сделать некоторые пути к отцовству более доступными, чем другие, но в настоящее время в Соединенных Штатах инклюзивные страховые полисы ЛГБТК + и работодатели, ориентированные на семью, являются скорее исключением, чем правилом. Суррогатное материнство — самый дорогой путь к отцовству — редко покрывается медицинской страховкой.Большинство ЛГБТК + людей узнают, что их план медицинского страхования вообще не покрывает расходы на лечение бесплодия, и, если они это сделают, отдельное лицо или семейная ячейка должны доказать, что они «пытались» зачать ребенка в течение 6-12 месяцев, прежде чем страховать. начинается. Это положение политики приводит к высоким ежемесячным расходам для одних и создает непосильный барьер для других.

В следующем разделе суммирован полный спектр потенциальных затрат на то, чтобы стать родителем ЛГБТК +.В зависимости от взаимоотношений, анатомии, состояния здоровья и личного выбора любого ЛГБТК + человека, становление родителем будет включать сочетание одного или нескольких процессов, перечисленных ниже , и поиск способа нести связанные с этим расходы. Обратите внимание, что стоимость, указанная в следующем разделе, является приблизительной и может значительно различаться в зависимости от региона и поставщика. Юридическая доступность этих опций также зависит от штата.

  • Усыновление на воспитание
    $ 0–2 600 долларов США
    Усыновление через систему патронатного воспитания обычно можно осуществить менее чем за 2600 долларов США и часто совершенно бесплатно, поскольку эти усыновления осуществляются через государственную систему защиты детей.
  • Внутреннее усыновление
    20 000–45 000 долл. США
    Стоимость усыновления ребенка внутри страны через агентство по усыновлению или с помощью независимого поверенного колеблется от 20 000 до 45 000 долларов.
  • Международное усыновление
    25–70 тысяч долларов
    Международное усыновление, один из наиболее сложных с юридической точки зрения вариантов для ЛГБТК + людей, требует различных затрат в зависимости от страны рождения ребенка. Часто эти расходы составляют от 35 000 до 70 000 долларов.
  • Сперма анонимного донора
    300 — 1500 долларов за флакон
    Приобретение спермы через банк спермы колеблется от 300 до 1500 долларов за флакон 0,5 куб. беременность.
  • Сперма известного донора
    25–300 долларов
    Использование известного донора может быть очень доступным, если сбор спермы и осеменение происходит в домашних условиях без посторонней помощи. Дополнительное тестирование донорской спермы для оценки фертильности и скрининга на инфекции, передаваемые половым путем, может стоить от 25 до 300 долларов.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
    13,5–21 тыс. Долларов +
    В среднем начальный цикл ЭКО со свежими (в отличие от замороженных) яйцами стоит от 12 000 до 15 000 долларов, плюс дополнительно от 1500 до 6000 долларов на лекарства . Последующие попытки, включающие перенос замороженных эмбрионов (FET), в среднем составляют от 4000 до 7000 долларов за цикл. Если необходим донор яйцеклеток, затраты могут увеличиться на 25-30 тысяч долларов.
  • Реципрокное экстракорпоральное оплодотворение (R-IVF)
    15 000–23 000 долл. США
    Эта версия ЭКО, при которой яйцеклетки от одного партнера оплодотворяются и переносятся в матку другого партнера, имеет такую ​​же базовую стоимость От 12000 до 15000 долларов за процедуру как традиционное ЭКО.Однако для R-IVF, поскольку оба партнера нуждаются в лекарствах для подготовки своего тела, затраты на лекарства могут добавить от 3000 до 8000 долларов за цикл.
  • Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
    250 — 4 тыс. Долларов
    Этот метод зачатия, при котором сперма вводится через катетер в матку, может выполняться акушеркой дома или в кабинете врача. Он колеблется от 250 до 4000 долларов за попытку.
  • Гестационное суррогатное материнство
    60–150 тысяч долларов +
    Гестационное суррогатное материнство, когда беременная женщина не является донором яйцеклеток, варьируется от 60 000 до 150 000 долларов и более.Важно отметить, что суррогатное материнство доступно не во всех штатах.
    Стоимость суррогатного материнства может резко возрасти, если суррогатная мать испытывает медицинские осложнения во время беременности, родов или послеродового периода.
  • Традиционное суррогатное материнство
    Сильно изменчивое
    Стоимость традиционного суррогатного материнства, когда человек, вынашивающий беременность, также является донором яйцеклетки, сильно варьируется в зависимости от используемого метода зачатия (домашнее оплодотворение или офисное оплодотворение), медицинских затрат на суррогатная мать и судебные издержки, связанные с установлением отцовства.Плата за традиционное суррогатное материнство обычно ниже, чем за гестационное суррогатное материнство, поскольку ЭКО обычно не требуется. В случае сострадательного традиционного суррогатного материнства суррогатная мать не получает компенсацию за беременность, что приводит к еще меньшим общим затратам, но даже к большей потребности в юридической помощи, чтобы гарантировать, что родительские права распределяются должным образом. Важно отметить, что компенсируемое традиционное суррогатное материнство или соответствующие контракты часто не являются законными или не подлежат исполнению в некоторых штатах.
  • Замораживание яйцеклеток или сперматозоидов
    250 — 1500 долларов (сперма)
    7–12 тысяч долларов (яйцеклетка)
    + 175 — 750 долларов в год
    Для трансгендеров, которые решили сохранить свою фертильность путем замораживания яиц или сперматозоидов до медицинского перехода, затраты могут быть высокими, поскольку страхование редко покрывает этот тип сохранения фертильности.Средние затраты на замораживание спермы составляют от 250 до 1500 долларов за образец, а ежегодная плата за хранение составляет от 175 до 750 долларов в год. Замораживание яйцеклеток значительно дороже, так как процесс извлечения яйцеклеток более инвазивен с медицинской точки зрения. Один цикл извлечения и замораживания яиц будет стоить в среднем от 7000 до 12000 долларов, а плата за хранение — от 350 до 700 долларов в год.
  • Половой акт вне отношений с целью достижения беременности
    $ 0 — $ 350
    ЛГБТК + люди часто полагаются на методы, выходящие за рамки традиционных гетеронормативных представлений о структуре семьи.Они могут включать половой акт вне отношений с намерением забеременеть. Это может привести или не привести к соглашению о совместном воспитании между предполагаемыми родителями и биологическими родителями. Затраты, связанные с этим путем, обычно минимальны и могут включать тестирование на инфекции, передаваемые половым путем (от 25 до 350 долларов США), а также стоимость установления законного отцовства (см. Ниже).
  • Установление законного отцовства
    100 — 3000 долларов
    Чтобы стать родителем, используя один или несколько из перечисленных выше методов, часто также требуются судебные издержки в размере от 100 до 3000 долларов, чтобы помочь установить отцовство, либо путем прекращения прав донора, либо путем обеспечения права небиологического родителя.Некоторые родители ЛГБТК + предпочитают усыновление приемным или вторым родителем, чтобы обеспечить законные родительские права небиологического родителя ребенка (детей). Стоимость этого типа усыновления варьируется в зависимости от требований штата, но часто составляет от 250 до 3000 долларов. В некоторых штатах от домашнего исследования можно отказаться (экономия от 1000 до 2000 долларов), а формы можно заполнить без помощи адвоката (средняя экономия составляет 1000 долларов).

    Следует отметить, что многие ЛГБТК + родители не могут обеспечить законное отцовство, добившись решения суда об усыновлении по разным причинам.Также важно отметить, что, хотя свидетельство о рождении может служить указанием на отцовство, не обязательно является доказательством отцовства, которое может быть подтверждено в суде, особенно в суде за пределами государства, где было выдано свидетельство о рождении. . В отсутствие судебного решения о признании отцовства непризнанный родитель может столкнуться с риском потери опеки в ходе бракоразводного процесса, быть лишенным возможности защищать ребенка в неотложной медицинской помощи или многих других нежелательных исходов.Хотя выбор того, когда и как обеспечить законные родительские права, является личным решением, которое должно быть принято каждой семейной единицей таким образом, чтобы это работало для них в финансовом, эмоциональном и юридическом плане, Family Equality настоятельно рекомендует, чтобы каждый родитель-ЛГБТК + защищал законные права. права своих детей в целях защиты своей семьи от непредвиденных обстоятельств .

Для получения дополнительной информации о затратах, указанных выше, и предложениях сделать эти затраты более доступными, посетите Библиотеку ресурсов Family Equality по пути 2 для родителей.

Как ясно из длинного и сложного списка вариантов, представленных выше, ЛГБТК + люди сталкиваются с множеством сложных вариантов выбора, когда решают завести детей. Решения о том, сколько дополнительных затрат может себе позволить ЛГБТК + человек или люди в отношениях, тесно связаны с такими факторами, как статус занятости, доступ к кредитам и медицинское страхование — все те области, в которых ЛГБТК + люди часто сталкиваются с дискриминацией.

География также играет важную роль.Многие из этих вариантов, включая ЭКО, ВМИ в офисе и суррогатное материнство, требуют значительного количества посещений для мониторинга овуляции и роста яйцеклеток до наступления беременности. Для многих ЛГБТК + людей, живущих за пределами мегаполисов, простые затраты на повторную поездку в ближайшую клинику по лечению бесплодия, подтверждающую ЛГБТК +, и связанный с этим упущенный доход от перерыва в работе, чтобы совершить поездку, могут быть непомерно дорогостоящими.


Три представленные ниже виньетки в общих чертах основаны на реальных путешествиях ЛГБТК + людей и подчеркивают сложность различных путей к отцовству.

Чтобы приветствовать ребенка в доме, людям часто необходимо выбрать несколько вариантов из меню семейного строительства.

Тоня и Люк

Тоня, киноредактор, и Люк, музыкант, живут в Лос-Анджелесе и хотели иметь биологического ребенка. Люк — трансгендерный мужчина, который с юных лет знал, что хочет стать родителем. До перехода его родители помогли ему оплатить стоимость замораживания яиц (11 000 долларов за процедуру плюс 400 долларов в год на хранение яиц в течение последних 10 лет).

Решив, что пришло время стать родителями, они недавно заплатили за размораживание яйцеклеток, оплодотворение спермой брата Тони и перенос эмбриона в матку Тони, что потребовало затрат на перенос замороженных эмбрионов в размере 6000 долларов плюс 1500 долларов на лекарства для подготовки Тони. .

Первая попытка не привела к беременности, поэтому попробовали еще два раза. С третьей попытки перевод прошел успешно и закончился здоровой беременностью. Они работали с юристом, чтобы гарантировать, что родительские права брата Тони были лишены и что Тоня и Люк имеют законные родительские права в отношении своего ребенка, с уплатой судебных издержек в размере 2500 долларов.

Их общая стоимость составила 40 000 долларов. К счастью, Тоня работает в прогрессивной компании, которая предлагает своим сотрудникам дополнительные страховые полисы, покрывающие процедуры по лечению бесплодия. Три раунда переноса замороженных эмбрионов были покрыты этим полисом, благодаря чему Тоня и Люк сэкономили 22 500 долларов на личных расходах. Поскольку родители Люка оплатили расходы на замораживание и хранение его яиц (всего 15 000 долларов), прямые расходы Тони и Люка составили всего 2500 долларов США. Если бы работодатель Тони не предлагал дополнительную страховку, этот путь к отцовству был бы невозможен для Тони и Люка.

Кевин и Джо

Кевин, учитель, и Джо, строитель, живут в Сан-Антонио, штат Техас. Имея годовой семейный доход в 60 000 долларов, они знали, что суррогатное материнство для них не вариант. Вместо этого они решили продолжить усыновление через систему патронатного воспитания. Они позвонили в три близлежащих агентства, но в каждое из них им отказали из-за их однополых отношений. Они потратили больше времени на поиск агентств в Интернете и в конце концов нашли в Остине агентство, которое работало с потенциальными родителями ЛГБТК +.

Они поехали в Остин на встречу с приемным работником; трехчасовая поездка туда и обратно. В течение трех месяцев они стали сертифицированными приемными родителями, а четыре месяца спустя им позвонили и сказали, что семье из трех детей нужен дом. Они приняли в свой дом младенца, двухлетнего и пятилетнего ребенка. Через восемнадцать месяцев все дети были допущены к усыновлению, родительские права биологических родителей были лишены, и Кевин и Джо стали гордыми родителями троих братьев и сестер.Их общие расходы составили 1100 долларов в виде судебных издержек.

Рэйчел и Ким

Рэйчел, социальный работник, и Ким, художница, живут в Бирмингеме, Алабама. Рэйчел хотела носить их ребенка. Ни у одного из них не было страховки, которая компенсировала бы затраты на лекарства от бесплодия или внутриматочное оплодотворение (ВМИ). Найдя в криобанке понравившегося донора спермы, они поняли, что могут позволить себе купить только два флакона и попытаться оплодотворить Рэйчел дома. К сожалению, ни одна из попыток не увенчалась успехом, и затем Рэйчел и Ким потребовалось несколько месяцев, чтобы пересмотреть свой план.

В это время Нил, близкий друг мужского пола, поделился, что он будет заинтересован в совместном воспитании детей с Ким и Рэйчел. Он сдал сперму, и они наняли акушерку для внутриматочного осеменения на дому. После двух попыток Рэйчел забеременела. Во время беременности Рэйчел, Ким и Нил проконсультировались с адвокатом, чтобы выяснить, могут ли все трое быть законными родителями ребенка, и узнали, что, хотя это возможно в некоторых штатах, в настоящее время в Алабаме это невозможно.Они согласились с тем, что, поскольку Рэйчел и Ким будут основными родителями и опекунами, особенно в первые годы жизни ребенка, было более важно обеспечить их права как законных родителей, поэтому они работали с адвокатом, чтобы лишить Нила родительских прав и обеспечить усыновление Ким по решению суда.

Нил продолжает быть активным со-родителем, но из-за ограничений закона Алабамы в настоящее время у него нет законных родительских прав на ребенка. Общая стоимость их поездки составила 4600 долларов (2000 долларов за сперму из криобанка, 600 долларов за услуги акушерки и 2000 долларов на оплату юридических услуг).

Неравенство доходов в ЛГБТК + сообществе

Многочисленные предыдущие исследования показали, что члены сообщества ЛГБТК + с большей вероятностью будут жить за чертой бедности или ниже, чем их сверстники, не принадлежащие к ЛГБТК +, и исследование построения семьи ЛГБТК 2018 года снова подтвердило это неравенство. Непропорционально большое количество лиц ЛГБТК + сообщают о доходе домохозяйства менее 35 000 долларов в год, а люди ЛГБТК + недопредставлены в домохозяйствах с доходом более 50 000 долларов в год.

В репрезентативном для всей страны опросе ЛГБТК-сообщества 2018 года 29% всех респондентов из числа ЛГБТК + сообщили о годовом семейном доходе менее 25000 долларов — ниже уровня, определенного Бюро переписи населения США в качестве порога бедности для семьи из четырех человек в 2018 году. на семь процентных пунктов выше, чем население, не принадлежащее к ЛГБТК +, и, как показано на Рисунке 1, ЛГБТК + люди также недопредставлены в группах с более высокими доходами. Анализ данных опроса Gallup, проведенный Институтом Уильямса в марте 2019 года, показывает аналогичные результаты: 25% всех респондентов ЛГБТК + имеют годовой семейный доход ниже 24000 долларов.

Это несоответствие возрастает при рассмотрении цветных сообществ, женщин и трансгендерных или гендерно неконформных групп населения. Чернокожие ЛГБТК + люди, женщины ЛГБТК + и транс / GNC ЛГБТК + люди с наибольшей вероятностью будут иметь годовой семейный доход менее 25000 долларов, а чернокожие и транс / GNC ЛГБТК + группы с наименьшей вероятностью будут иметь годовой семейный доход более 100000 долларов ( Фигура 2).

Стремление к отцовству ЛГБТК + и статус дохода

Несмотря на значительные различия в доходах домохозяйств, данные Обследования построения семьи ЛГБТК в 2018 году показывают, что мечта стать родителем в сообществе ЛГБТК + согласуется с разными уровнями доходов домохозяйств. Независимо от годового дохода домохозяйства , 45-53% ЛГБТК + миллениалов планируют впервые стать родителями или добавить еще одного ребенка в свою семью, с разбросом всего в восемь процентных пунктов по уровням дохода. Это показывает, что желание иметь детей существует независимо от финансового обеспечения: Те, кто зарабатывает менее 25 000 долларов в год, рассматривают возможность стать родителями по очень тем же ставкам, что и те, кто зарабатывает более 100 000 долларов.

Пути к отцовству по семейному доходу

Хотя желание и намерение иметь детей не зависят от дохода домохозяйства, существуют тенденции, которые можно увидеть при изучении путей к отцовству, которые рассматриваются ЛГБТК + людьми в разных группах дохода.Данные исследования построения семьи показывают, что домохозяйства ЛГБТК +, зарабатывающие более 100000 долларов в год, рассматривают весь спектр путей к отцовству, от суррогатного материнства и частного усыновления до патронатного воспитания и ЭКО. Самыми популярными вариантами, рассматриваемыми в этой группе доходов, являются частное усыновление (74% рассматривают), приемная семья (42%) и ЭКО или взаимное ЭКО (21%). На другом конце экономического спектра для ЛГБТК + людей в домохозяйствах, зарабатывающих менее 25000 долларов в год, наиболее часто рассматриваемыми путями к отцовству являются половой акт (35% рассматривают), приемная семья (30%) и усыновление (23%).Цветные ЛГБТК + люди, женщины и транссексуалы / гендерно неконформные люди чрезмерно представлены в этой группе населения с низкими доходами, а также те, кто находится в сообществе ЛГБТК +, которые, скорее всего, будут затронуты системным расизмом и системами угнетения, создавая дополнительные барьеры для отцовство.

Высокие затраты на то, чтобы стать родителем для многих в сообществе ЛГБТК +, в сочетании с непропорционально низким семейным доходом многих лиц ЛГБТК + привели к созданию и использованию альтернативных путей к отцовству для многих.Такие варианты, как половой акт вне отношений для достижения беременности, совместное воспитание с несколькими партнерами и / или друзьями, оплодотворение на дому с известными донорами и смешанные семьи, являются доступным выбором для сообщества ЛГБТК + независимо от уровня дохода.

Рекомендации

Семейное равенство представляет собой мир, в котором любой ЛГБТК + человек, который хочет стать родителем, может сделать это, независимо от расы, сексуальной ориентации, гендерной идентичности, социально-экономического статуса, религии, национального происхождения, географического положения и статуса способностей.

Рекомендации, перечисленные ниже, представляют различные способы расширения доступа и устранения препятствий на пути к отцовству для ЛГБТК + людей. Ни одна отдельная организация не может повлиять на все необходимые изменения, но работая вместе с партнерами по сообществу, корпорациями, законодателями и страховыми компаниями, Family Equality надеется расширить доступ к более широкому спектру путей к отцовству для всех членов сообщества ЛГБТК +.

1.

Устранение дискриминации при усыновлении и приеме на воспитание

Агентства по трудоустройству детей не должны отказываться от работы с квалифицированными потенциальными родителями из-за их сексуальной ориентации, гендерной идентичности, религии, семейного положения или других характеристик.

ДЕЙСТВИЕ: принять Закон «Каждый ребенок достоин семьи»

ДЕЙСТВИЕ: Отменить существующую лицензию на охрану детей с целью дискриминирования законов в десяти штатах

2. Создать всеобъемлющую, явную, общенациональную защиту от дискриминации для ЛГБТК + людей

Четкие и всеобъемлющие меры защиты от дискриминации уменьшат дискриминацию при приеме на работу, доступ к жилью, доступ к кредитам и финансовым услугам, а также помогут снизить экономическую незащищенность для ЛГБТК + людей.

ДЕЙСТВИЕ: принять Закон о равенстве

3. Принять федеральное законодательство о предоставлении всем родителям оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам

Все родители нуждаются в гарантированном оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком для ухода за новыми детьми, которые присоединятся к их семьям, будь то беременность, суррогатное материнство, усыновление или приемная семья.

ДЕЙСТВИЕ: принять Закон о СЕМЬЕ

Изменить определение бесплодия, данное Центром по контролю за заболеваниями

Определение бесплодия CDC должно быть обновлено, чтобы включить всех потенциальных родителей, у которых нет анатомических особенностей, необходимых в контексте их взаимоотношений для зачатия ребенка.

Изменить правила страхования бесплодия для медицинской страховой компании

Поощрять страховые компании отказаться от 6–12-месячного периода ожидания в связи с попытками зачать ребенка, прежде чем покрывать лечение бесплодия для будущих родителей, у которых нет анатомических особенностей, необходимых для зачатия ребенка.

Расширить доступ к планам дополнительного медицинского страхования, предоставляемым работодателем для семейного дома

Поощряйте работодателей удовлетворять потребности сотрудников ЛГБТК +, предлагая дополнительные страховые полисы, покрывающие усыновление, суррогатное материнство и ЭКО.

Защита и расширение доступа к федеральному налоговому кредиту на усыновление

Выступайте против уменьшения налогового кредита на усыновление и поддерживайте возмещение кредита, чтобы те, у кого нет федеральных налоговых обязательств, могли воспользоваться им.

Поддержка усилий по расширению доступа к системе сохранения фертильности

Поддерживать законодательные и отраслевые усилия по расширению осведомленности и доступа к лечению для сохранения фертильности, которое покрывается планами медицинского страхования.

Противодействовать так называемым «личным» законопроектам, криминализирующим лечение бесплодия

Некоторые штаты приняли законопроекты о так называемой «индивидуальности», которые определяют человеческую жизнь как начало с момента оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки. Эти законопроекты могут сделать незаконными обычные методы лечения бесплодия и пути к отцовству, такие как ЭКО.

Убедитесь, что все пути к отцовству, описанные в этом отчете, являются законными в каждом штате

Законы некоторых штатов по-прежнему криминализируют или предоставляют ограниченную правовую защиту некоторых путей к отцовству, описанных в этом отчете.Например, суррогатное материнство остается незаконным в некоторых штатах США.

Обеспечить наличие и доступность путей к обеспечению законного отцовства в каждом штате

При необходимости следует обновить законодательные акты штата о родительских правах, чтобы обеспечить доступность и доступность способов обеспечения законного отцовства для ЛГБТК + родителей, используя формулировку Закона о едином родстве в качестве модели.

Принять гендерно-нейтральные изменения в законах штата об отцовстве

Обновите законы «Добровольное признание отцовства» в каждом штате, чтобы сделать их гендерно-нейтральными законами, которые предусматривают «Добровольное признание отцовства».”

Методология

Исследование проводилось с помощью онлайн-инструмента для комплексного обследования с балансировкой переписи для обеспечения репрезентативной выборки на национальном уровне. В этом отчете представлены результаты этого опроса, проведенного с 11 по 18 июля 2018 г. среди выборки из 500 взрослых, которые идентифицируют себя как ЛГБТ в возрасте 18+, включая 237 мужчин, 253 женщины и 10 других лиц, а также 1004 взрослых в возрасте 18 лет. + которые идентифицируют себя как не-ЛГБТК, состоящие из 488 мужчин и 516 женщин.

респондента для данного опроса были отобраны из числа добровольцев, которые вызвались участвовать в онлайн-опросах и опросах.Все выборочные опросы и опросы могут быть подвержены множественным источникам ошибок, включая, помимо прочего, ошибку выборки, ошибку охвата, ошибку, связанную с отсутствием ответа, и ошибку, связанную с формулировкой вопроса и вариантами ответов.

Благодарности

Авторы:
Эд Харрис, директор по связям с общественностью, Family Equality
Аманда Винн, руководитель программы, Family Equality

Партнеры:
ORC International
Соня Рейнольдс
Рич Вайсман

Особые благодарности:
Thomas Swan III
Rich Weissman

Подробнее
Посетите www.familyequality.org/price-of-parenthood

Сколько стоит рождение ребенка в 2019 году?

Для многих будущих родителей один вопрос вырисовывается превыше всего: сколько стоит родить ребенка? Хотя у вас может возникнуть соблазн забыть об этом и сосредоточиться на более интересных вещах, таких как украшение детской и покупка всей новой одежды, которая понадобится ребенку, об этом важно подумать. И беременность, и роды требуют серьезной медицинской помощи.Другими словами, вы не будете платить только за роды. Сама беременность сопряжена с расходами, которые сопровождают многочисленные визиты к врачу, анализы и процедуры, которые могут вам понадобиться. Поэтому вам нужно убедиться, что у вас достаточно финансовой подушки, прежде чем вы решите завести ребенка.

Если вы собираетесь пополнить свою семью, возможно, вам стоит подумать о том, чтобы воспользоваться услугами финансового консультанта. Правильный финансовый консультант может помочь вам со всеми вашими потребностями в финансовом планировании, от сбережений в колледже до выхода на пенсию.

Средняя стоимость рождения ребенка

Затраты на рождение ребенка включают не только фактические роды. В эти расходы также входят регулярные осмотры, анализы и дородовой уход, связанный с беременностью. Согласно данным, собранным Fair Health, средняя цена за рождение ребенка через естественные роды составляет от 5000 до 11000 долларов в большинстве штатов. Эти цены включают общую продолжительность лечения, гонорар акушера (включая дородовой уход), гонорар анестезиолога и госпитализацию.Средние затраты на кесарево сечение или кесарево сечение колеблются от 7 500 до 14 500 долларов. Однако осложнения во время родов, связанные с вагинальными родами или кесаревым сечением, увеличивают плату за роды.

Государственные расходы на рождение ребенка

Хотя мы перечислили средние затраты на рождение ребенка в США, важно отметить, что эти затраты различаются для каждого штата. Ключевые факторы, влияющие на окончательную стоимость родов, включают состояние и стоимость жизни в нем, тип родов и наличие у пациента медицинской страховки.Хотя точная стоимость родов колеблется в пределах от 4000 до 20 000 долларов, мы рассмотрим два штата с самыми высокими и самыми низкими затратами на роды.

Стоимость вагинальных родов со страховкой на Аляске составляет 10 681 доллар, а без страховки — 19 775 долларов, согласно данным Fair Health. Штат с самыми низкими затратами на рождение ребенка — Алабама. В Алабаме вагинальные роды со страховкой стоят 4884 доллара. Однако доставка без страховки стоит 9013 долларов. Доставка кесарева сечения со страховкой или без нее для каждого штата значительно увеличивает ваши окончательные затраты.

Как медицинское страхование влияет на стоимость родов


Согласно федеральному закону, уход по беременности и родам должен покрываться планами медицинского страхования. Однако это требование содержит два ключевых исключения. Во-первых, вам разрешено оставаться в плане медицинского обслуживания своих родителей до 26 лет. Это не распространяется на роды и уход за новорожденным, но распространяется на уход за беременностью и матерью. Другое исключение состоит в том, что устаревшие планы медицинского страхования или планы, созданные до 23 марта 2010 г. или ранее, не гарантируют уход по беременности и родам.

Если вы хотите знать, какую часть расходов на беременность и роды покроет ваша медицинская страховка, имейте в виду, что франшизы, доплаты и совместное страхование, связанные с вашим планом, повлияют на покрываемую сумму. Еще один фактор, определяющий сумму медицинских расходов, покрываемых вашим планом, — это то, сколько денег вы заплатили в счет предела личных расходов в течение года плана медицинского страхования. Наконец, сумма покрываемых расходов зависит от того, включает ли сеть поставщиков вашего плана больницы и врачей, которых вы используете.

Как сэкономить до рождения ребенка

Хотя процесс рождения ребенка требует большой подготовки, вы можете опередить игру несколькими способами. Для начала постарайтесь выяснить, сколько больниц рядом с вами покроет вашу медицинскую страховку. Затем вы можете сравнить больницы, чтобы определить, какая из них поможет вам значительно снизить медицинские расходы. Вы также можете сэкономить, сократив ненужные покупки. Кроме того, чем больше вы сокращаете покупки абсолютно ненужных вещей, тем больше денег вам придется потратить на медицинские расходы при родах.

На вынос

В целом, рождение ребенка может быть одновременно радостным и изменяющим жизнь опытом. Замечательно обнимать своего новорожденного с любовью, но при этом вы не хотите разорять банк. Важно помнить о расходах, связанных с беременностью и родами. Кроме того, имейте в виду, что осложнения во время родов могут увеличить эти расходы.

Рождение ребенка — это увлекательно и дорого, поэтому убедитесь, что вы запланировали максимально финансово безопасный опыт.Финансовый консультант может стать ключом к тому, чтобы помочь вам ориентироваться в жизненных переходах, например в рождении ребенка. Инструмент подбора финансовых консультантов SmartAsset может помочь вам найти финансового консультанта, который соответствует вашим потребностям. Вы начнете с ответа на серию вопросов о своих финансах, а затем вам подберут до трех консультантов в вашем районе. Вы можете прочитать профили консультантов, взять у них интервью и определить, с каким консультантом работать в будущем.

Советы по экономии денег
  • Если вы собираетесь завести ребенка, может быть полезно сначала поговорить с финансовым консультантом.Найти подходящего финансового консультанта, который соответствует вашим потребностям, не должно быть сложной задачей. Бесплатный инструмент SmartAsset подберет вам финансовых консультантов в вашем районе за 5 минут. Если вы готовы к сотрудничеству с местными консультантами, которые помогут вам в достижении ваших финансовых целей, начните прямо сейчас.
  • Один из способов наилучшим образом подготовиться к затратам на рождение ребенка — это составить бюджет. Напишите список ваших самых важных расходов и исключите ненужные покупки. Другими словами, отделите потребности от желаний.Прежде чем вы это заметите, у вас будет немного денег.
  • Подумайте о том, чтобы положить эти дополнительные деньги на высокодоходный сберегательный счет, который поможет вам максимально эффективно использовать свои сбережения. Это лучшие сберегательные счета, доступные в 2018 году.

Фото: © iStock.com / Rostislav_Sedlacek, © iStock.com / Kate_sept2004, © iStock.com / SolStock

Рики Хьюстон CEPF® Рики Хьюстон пишет для SmartAsset по различным темам, касающимся личных финансов.Его опыт включает пенсию и банковское дело. Рики — сертифицированный преподаватель по личным финансам (CEPF®). Он окончил Бостонский университет, где получил степень бакалавра журналистики. Он внес свой вклад в работу, опубликованную в Boston Globe, и работал вместе с отмеченными наградами преподавателями Центра журналистских расследований Новой Англии при Бостонском университете. Рики также любит играть на гитаре, путешествовать за границу и открывать для себя новую музыку. Он родом из Уилмингтона, Северная Каролина.

Инвестирование в здоровье женщин и расширение прав и возможностей для наращивания человеческого капитала

Инвестирование во всеобщее медицинское страхование (ВОУЗ), чтобы каждый человек имел доступ к качественным и доступным медицинским услугам, является важным шагом на пути к созданию человеческого капитала страны. В рамках ВОУ каждая женщина и ребенок должны иметь доступ к качественным медицинским услугам по доступной цене и иметь возможность пользоваться ими при необходимости. Это включает доступ к комплексным услугам по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорожденных и подростков, включая планирование семьи.

По своей сути, современное планирование семьи определяет, когда и сколько детей у женщины будет в течение ее жизни. Методы планирования семьи, которые включают современные противозачаточные средства и добровольную стерилизацию (как для мужчин, так и для женщин), предоставляют женщинам и их партнерам больший контроль над своей жизнью. Таким образом, планирование семьи дает девочкам-подросткам и женщинам шанс на лучшее здоровье, большие возможности для получения высшего образования и производительной занятости, а также возможность раскрыть свой собственный потенциал.

Планирование семьи спасает жизни. Но как? Вероятность смерти от осложнений, связанных с беременностью, у подростков в два раза выше, чем у женщин старше 20 лет. Дети, рожденные в подростковом возрасте, также с большей вероятностью будут иметь низкий вес при рождении, плохое здоровье, задержку роста и другие неблагоприятные последствия для питания. Предоставляя всем женщинам (и их партнерам) надежный способ разницы между родами, позволяя женщинам решать, что лучше для них, и размер семьи, который может обеспечить домохозяйство, планирование семьи предотвращает ненужную материнскую и младенческую смертность и обеспечивает лучшую защиту. питание новорожденных и других детей в домашнем хозяйстве.По оценкам недавнего исследования спасенных жизней в Южной Африке, ежегодное увеличение использования современных противозачаточных средств на 0,7% приведет к снижению младенческих и детских смертей на 7000 и материнских смертей на 600 к 2030 году.

Планирование семьи наряду с другими мерами вмешательства, такими как поздние браки и т. Д. доступ к образованию дает женщинам и девочкам больше возможностей контролировать свою жизнь и благополучие. Это помогает им реализовать свой потенциал — в учебе, профессии и в личной жизни. И это имеет каскадный эффект — например, дети образованных матерей с большей вероятностью получат образование сами, что способствует наращиванию человеческого капитала страны.

Современные противозачаточные средства — это не просто инструмент планирования семьи. Для девочек и женщин, у которых наблюдаются очень продолжительные, нерегулярные или болезненные менструации, контролируемое использование современных средств контрацепции квалифицированным медицинским персоналом может помочь регулировать менструации, уменьшить боль и сократить продолжительность кровотечения. Это помогает женщинам улучшить физическое и психическое здоровье, меньше пропускать школу и более активно участвовать в повседневной жизни, что еще больше способствует расширению их прав и возможностей и развитию человеческого капитала.

Мероприятия по планированию семьи также экономически эффективны.Возврат инвестиций для удовлетворения спроса на услуги по планированию семьи и услугам по уходу за матерями и новорожденными составляет 120 долларов США на каждый потраченный доллар США. Общая стоимость неудовлетворенных услуг по охране репродуктивного здоровья, здоровья матери, ребенка и подростков в сочетании с услугами по планированию семьи намного ниже, чем когда эти услуги предоставляются по отдельности. По текущим оценкам, это составляет дополнительные инвестиции в размере 12,1 миллиарда долларов США в год, чтобы полностью удовлетворить потребность в современных противозачаточных средствах для всех женщин во всем мире.Недавнее исследование, посвященное Индии и Нигерии, показало, что Индия потенциально может сократить общие расходы домохозяйств на 89,7 млрд долларов США, а Нигерия — на 12,9 млрд долларов США к 2030 году, если страны выполнят свои обязательства по планированию семьи до 2020 года.

Положительные долгосрочные последствия планирования семьи на уровне домохозяйства являются ключом к улучшению здоровья женщин и их детей, а также к расширению их социальных и экономических прав и возможностей.