Бизнес-Новости
Разное / Стоимость дмс на год: Купить полис ДМС, цена полиса добровольного медицинского страхования, ДМС частному физическому лицу,

Стоимость дмс на год: Купить полис ДМС, цена полиса добровольного медицинского страхования, ДМС частному физическому лицу,

Содержание

Бизнес оценил расходы на ДМС – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ

Страховые компании начали год с повышения цен на ДМС. В среднем полис добровольного медицинского страхования подорожал на 10%. Сильнее всего выросли тарифы для граждан. Корпоративным клиентам также представили обновленный прайс-лист, но для них прибавка в цене оказалась не такой значительной — порядка 5%. Как эти изменения встретил бизнес? И стоит ли ожидать, что работодатели начнут массово урезать соцпакет своим сотрудникам? С предпринимателями побеседовала Лилия Галявиева.

Страховщики объясняют изменение тарифов на ДМС объективными причинами. Во-первых, выросла инфляция, во-вторых, подняли цены непосредственно частные клиники и лаборатории, в-третьих, обладатели полисов добровольного медстрахования стали чаще обращаться к врачам.

Работодателям, которые не стали откладывать продление контрактов со страховыми компаниями на посленовогодний период, повезло больше остальных, их повышение не затронуло. В числе этих немногочисленных счастливчиков оказался основатель компании Mr.Doors Максим Валецкий: «У нас ДМС в 2022 году оказался дешевле, чем в 2021-м. Мы устроили мини-тендер и перешли к другому поставщику, к другой страховой компании. Но и старая компания предлагала нам ДМС по той же цене, единственное, что мы это сделали еще в ноябре».

Так и оказалось: страховая компания, с которой сотрудничает Mr.Doors, повысила стоимость ДМС как раз в январе текущего года. Так же поступила большая часть страховщиков. Успеть заключить контракт по ценам 2021-го, впрочем, еще можно. В «СберСтраховании» и «Росгосстрахе», например, о пересмотре тарифов пока не сообщали.

Работодатели, впрочем, не сомневаются, что тренд на увеличение стоимости ДМС сохранится. Но на некоторых, например, на гендиректоре Finn Flare Ксении Рясовой, это отразится в меньшей степени: «Мы делим расходы на ДМС с сотрудниками, они сами решают, какую выбрать программу.

Мне кажется, что все бесплатное не ценится.Человек должен хоть что-то доплатить, тогда он будет использовать этот полис».

Большинство опрошенных “Ъ FM” предпринимателей уже получили от страховых компаний обновленные прайс-листы. Но гендиректор кадрового агентства «ВИЗАВИ Консалт» Валерия Дворцевая встретила эту новость спокойно: «Мы работаем через страхового брокера, в 2022 году у нас пакет немного подорожал, но в него входит гораздо больше услуг, и он более качественный. Добавились COVID-опции, количество поликлиник сильно расширилось».

А вот гендиректор агентства PRT Edelman Глеб Сахрай уже раздумывает над тем, не сокращать ли расходы на ДМС: «У нас сотрудники молодые, они редко болеют, и индустрия не самая богатая. Сейчас анализируем, как часто работники используют ДМС. После этого мы рассмотрим разные сценарии и решим, сокращать ли число застрахованных. Но это будет связано не столько с подорожанием, сколько с принципом гибкой экономии».

Но пока одни размышляют, как сэкономить на ненужных или неоправданно высоких затратах на ДМС, другие, напротив, расширяют бюджет на медуслуги для своих сотрудников. Такой стратегии придерживается, например, сооснователь сервиса «Битрикс-24» Сергей Рыжиков: «Наша компания для сотрудников и их родственников подписывает контракты с больницами в «красной зоне», чтобы поддерживать индивидуальными консультациями. Такая опция выходит за пределы классического ДМС, но она оказалась более значимой и востребованной, чем страховка, но увеличила расходы на компанию. Я думаю, что подорожание в 5% в этом контексте мы, скорее, не заметим, чем будем считать это проблемой».

Соискатели такой подход ценят, особенно в пандемию. И работодатели, похоже, взяли это на заметку. По данным сервиса «Зарплата.ру», в последние два года число вакансий, в которых среди преимуществ компании указан полис ДМС, выросло вдвое.

Новости

17.08.2018

Страхование животных — что нужно знать?
На сегодняшний день страхование животных достаточно актуально. Многие хозяева хотят обеспечить своего четырехногого друга от несчастного происшествия, а в случае его наступления получить быструю квалификационную помощь или компенсационную выплату. Однако, компании-страховщики ограничивают список животных, на которых можно получить полис. Так, оформить его не выйдет на непородистых кошек и собак, некоторых экзотических и диких животных, зверей что только родились или уже прожили много лет.

16.08.2018 ДМС страхование новорожденных и детей до одного года
Добровольное медицинское страхование для детей до одного года подразумевает пакет необходимых услуг для младенца: осмотры специалистов, проведение вакцинации, сдача анализов и другие виды обследования. Некоторые услуги в частных клиниках стоят больших денег, а в муниципальных заведениях их просто не проводят. Отличным выходом будет оформить программу ДМС для новорожденных, которая распространяется и на частников.

14.08.2018 Добровольное медицинское страхование иностранцев-беременных и детей
Каждый в своей жизни беспокоится о личном здоровье. Особенно, когда приходиться выезжать из своей страны, посещают мысли о том, можно ли будет получить срочную медицинскую помощь. Именно для таких случаев существует добровольное медицинское страхование. Приобрести полис ДМС для физических лиц, который обязан покрыть неотложные денежные траты, связанные со здоровьем. Оно доступно жителям всех стран, которые некоторое время пребывают на другую территорию.

13.08.2018 ДМС страхование на случай онкологии
Страховка от онкологии для себя и своей семьи – просто и доступно для защиты от затрат и потерь финансов, повышает варианты излечения при выявлении недугов. Ведь лечение от онкологических заболеваний входит в список, как одно из дорогостоящих. По оценкам экспертов насчитывается миллионы людей с раковыми заболеваниями, что относится к критическим болезням, да и по статистике, треть больных умирает в короткий промежуток времени после установления диагноза. Имеется множество причин скорой смерти при заболевании, но к частым, относятся несвоевременное выявление и определение диагноза, ожидание гуманитарных лекарств, в результате чего больному оказывают необходимую помощь поздно.

12.06.2018 Добровольное медицинское страхование пенсионеров
Жизнь современных пенсионеров в нынешнем экономическом кризисе весьма сложна и не предсказуема. То оплату коммунальных услуг поднимут, то стоимость лекарств повысится, да и цены на питание не перестают удивлять день за днем. При этом пенсии растут очень и очень медленно. А ведь от всех этих внешних раздражителей портится нервная система и, как следствие, общее состояние здоровья в целом. Что же делать и как, хоть немного облегчить себе жизнь? Дмс для пенсионеров поможет решить вопрос людей преклонного возраста по поводу охраны здоровья.

05.06.2018 Ошибки при выборе полиса ДМС
Добровольное медицинское страхование — это такой вид страхования, в котором при наличии страхового случая, конкретная компания возмещает пользователю все расходы на покупку лекарств, а также компенсирует стоимость врачебных услуг в полном или частичном объеме. Различают два основных вида ДМС — это корпоративное и личное страхование. Личное — предоставляется конкретному физическому лицу. Стоит такой вид страховки немного дороже от корпоративного, который используют юридические лица. Причем зачастую, корпоративные клиенты не оплачивают полностью всю сумму страхового полиса. В большинстве случаев нет огромного отличия в оказываемых услугах по данным видам страхования. Но, как уже упоминалось ранее, различие в цене может быть далеко не маленьким.

29.05.2018 Возврат подоходного налога при приобретении ДМС полиса
В последнее время у нас в стране растет популярность добровольного медицинского страхования. Имея на руках ДМС полис, каждый гражданин приобретает право бесплатного приема у врача-терапевта или консультации у любого иного специалиста. Также полис является основанием для повторных осмотров и выдачи больничных листов.

25.05.2018 Из чего складывается стоимость полиса ДМС?
Добровольное медицинское страхование подразумевает возможность проходить обследование, лечение и получать разные медицинские услуги на высоком уровне. Актуальность такого рода услуг обусловлена снижением уровня обслуживания в государственных заведениях, развитием частных клиник, обследование в которых недешевое.

10.05.2018 ДМС страхование детей
Наши родители думают над тем, как же сложно защитить своих деток от неприятных ситуаций. Как бы не учили мы свое чадо, как не стоит поступать, оно всё равно сделает по-своему. Но не всегда это оборачивается хорошо, как для них самих, так и для нас — родителей. Девочки и пальчики, основную часть своего детства, проводят в школах, садах, где мама или папа не могут полностью быть уверены в их безопасности. Перед ними открыто общение со сверстниками, множество живых игр, а также пустая беготня. Детей много, а воспитатель один, как следствие — несчастные случаи. Именно в такие моменты приходит мысль о добровольном медицинском страховании (ДМС) для детей от несчастных случаев.

02.05.2018 Страховой случай в добровольном медицинском страховании


Забота человека о своем здоровье является залогом успешной, полноценной и долгой жизни. При проблемах со здоровьем, каждый хочет, чтобы ему была оказана качественная и квалифицированная медицинская помощь. Особенно, когда речь идет о случаях, которые требуют вмешательства узкопрофильных специалистов без промедления. Кроме того, для каждой мамы, самое главное – это здоровье деток, а ведь они так часто огорчают родителей своими болезнями. Но если позаботиться об иммунитете малышей, то походы к доктору ограничатся только профилактическими целями.

28.04.2018 Корпоративное страхование сотрудников юридических лиц
При наборе сотрудников на работу, многие компании оформляют в Москве ДМС программы для юридических лиц. Это помогает компенсировать расходы на лечение работников и дает возможность получать льготные налоговые пакеты.
Сегодня в России все чаще, штаты прибегают к обязательному оформлению страховых полисов для всех сотрудников.

24.04.2018 ДМС страхование во время беременности
ДМС – это добровольное медицинское страхование, с помощью которого предоставляется необходимая качественная многопрофильная медицинская помощь. Его можно разделить на два вида: индивидуальное (ДМС программы для физических лиц) и коллективное страхование (работодатель – сотрудники организации). Будущие мамы, с помощью такого полиса, при некачественном обслуживании, или полученных осложнений при процедурах и обследовании, получают финансовую компенсацию.

05.04.2018 Страхование заключенных
Часто в местах лишения свободы, люди отбывающие наказание, сталкиваются с неправомерными действиями со стороны работников учреждения и соседями по камере. Иногда случаются совсем непредвиденные ситуации, впредь до тяжелых повреждений, реанимирования, и даже смертельные случаи. Оформление ДМС для юридических лиц помогает решить эту проблему.

03.04.2018 ДМС страхование трудовых мигрантов
В соответствии с основным законодательным актом Российской Федерации о въезде и выезде на территорию страны или из нее, граждане, которые не проживают на ее территории в течении трех суток должны оформить полис добровольного медицинского страхования. Это дает возможность при необходимости получить медицинскую помощь в указанных больничных заведениях.

29.03.2018 Программа добровольного медицинского страхования «медицина без границ»
Организация «Медицина без границ» — это возможность доступной терапии самых сложных заболеваний в лучших клиниках зарубежья. Это команда добровольного лечебного страхования для всех. Она основана профессорами Гарвардской врачебной школы. Главный офис находится в Бостоне, Америка. Включает в себя более 630 сотрудников.  Продукты нашей работы скоординированы с медициной и технологиями, а так же страховые, что связывает заказчиков с лучшими экспертами всего мира. Глобальная база – больше 53 тысяч врачей по 45 специальностям и более 430 специализациям. Предприятие может предоставить множество дипломов, сертификатов, неоднократные награды и прочее.

22.03.2018 Ветеринарное страхование кошек и собак
Домашние животные в современном мире стали практически полноценными членами семьи. И, соответственно, требуют ухода, растрат, внимания и прочих мелочей, которые поддерживают хорошее настроение и игривость кошки или собаки. Как и каждый человек, питомцы могут заболеть, и конечно, нуждаются в качественном лечении. К счастью, в современном мире существует отличный способ обеспечить здоровую жизнь вашего животного – добровольное медицинское страхование (ДМС). Это поможет вам уберечь своего любимого четвероногого от случая серьезного заболевания или клеща, и обеспечить активное поведение.

13.03.2018 Что входит в ДМС критических заболеваний
Понятие ДМС, расшифровывается как, добровольный вид страхования, который предоставляет человеку медицинскую помощь в лечебно-профилактических центрах, по определенной страховой программе. В зависимости от ее выбора,  объем услуг, предоставленных компанией, может быть разным, также как список учреждений для лечения.

13.03.2018 Страхование выезжающих за рубеж (ВЗР) : в чем преимущества?
Путешествия с началом нового тысячелетия стали гораздо популярнее, в сравнении с предыдущими временами. Вошли в моду так называемые «туристы-рюкзачники» — взял необходимое в походную сумку, и поехал исследовать дальние уголки планеты Земля. Поездка за границу это масса рискованных ситуаций: возможность заболеть какой-то тропической лихорадкой, потеря документов, багажа, денег, можно заблудиться в чужой стране. Пребывание вне родины грозит опасностью, поэтому не отказывайтесь от страхования при выезде за рубеж.

13.03.2018 Добровольное медицинское страхование «Весь мир» — что это?
Добровольное медицинское страхование является подвидом индивидуального (персонального) страхования. Благодаря нему, каждый может обратиться за помощью специалистов в любую лечебно-профилактическую организацию и даже в платную клинику. Диагностическая, реабилитационная и срочная медицинская помощь оказывается действительно качественно и по высшему разряду.

26.02.2018 Развитие системы добровольного медицинского страхования в России
Население Российской Федерации имеет законное право пользоваться услугами государственных медицинских учреждений. Однако регулярно поступают жалобы от пациентов, которые недовольны качеством работы медицины. Хотелось бы повысить уровень помощи в стране, и в таком случае идеальным вариантом перехода на более квалифицированное обслуживание будет ДМС.


Новости 1 — 20 из 24
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец

ТРЕНДЫ НА РЫНКЕ ДМС в 2019-2020 гг.

Компания ООО «Страховой Брокер Виллис СНГ» работает на российском рынке страхования уже почти 30 лет, и каждый год со стороны клиентов Компании поступает один и тот же вопрос: «Какие сейчас существуют тренды в добровольном медицинском страховании? Что нового, что нас ждет?»

Предлагаем более детально разобраться в данном вопросе и рассмотреть следующие наиболее актуальные на данный момент Тренды добровольного медицинского страхования (ДМС) на российском рынке:

  • 01

    ФРАНШИЗА

    С каждым годом стоимость договоров ДМС становится все выше. На стоимость ДМС, как правило, влияют такие факторы, как инфляция, убыточность, обращаемость и избыточное потребление услуг.

    Более того, добавление франшизы позволяет сэкономить на контракте ДМС, поскольку:

     


    • франшиза предлагается только в рамках амбулаторной и стоматологической помощи. Сегодня уже практически все Страховщики стараются реализовать оплату франшизы через личный кабинет, что позволяет использовать франшизу не только в крупных городах и крупных лечебных учреждениях, но и включить по всем регионам и ЛПУ в договорах страхования.
    • франшиза помогает решить запросы от сотрудников компаний на расширение программы любыми ЛПУ.
    • франшиза позволяет регулировать обращаемость и убыточность, особенно, по востребованным услугам с недоказанной эффективностью.
    • франшиза также широко используется в гибких льготах.
    • и главное, франшиза борется с лишним потреблением услуг.
  • 02

    ТЕЛЕМЕДИЦИНА

    Телемедицина – это дистанционный сервис. Одни Страховщики предлагают телемедицину на базе своих клиник, другие — на базе отдельного провайдера.

    Известным является факт того, что в соответствии с Законодательством РФ на данный момент устанавливать диагноз возможно только на очном приеме.

    Однако даже в этих обстоятельствах использование телемедицины является удобным для кругдосуточного получения консультаций в любой точке мира посредством специальных приложений, которые могут быть установлены даже в личном мобильном телефоне. Таким образом, всегда есть возможность получить второе мнение в удобное время и в удобном месте у специалиста, а не заниматься самостоятельной постановкой диагноза с использованием сомнительных источников из интернета.

    На российском рынке уже существуют Страховщики, которые интегрировали телемедицину со своим пультом, лабораториями, другие Страховщики находятся в процессе проработки данного вопроса.

    Более того, уже известны интересные факты о снижении числа очных визитов, а, соответственно, общем снижении потребления ненужных услуг.

    И в заключении необходимо также отметить, что ряд европейских стран провели исследования по данному вопросу, в результате, которого выяснилось, что благодаря телемедицине снизилась заболеваемость и даже смертность.

  • 03

    ЛЕЧЕНИЕ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ КРИТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

    Лечение критических заболеваний (далее – «продукт») вызывает все больший интерес со стороны компаний. Согласно последнему опросу, проведенному ООО «Страховой Брокер Виллис СНГ» среди корпоративных клиентов, более 30% компаний уже ввели подобный продукт в социальные пакеты своих сотрудников.

    Приведенная ниже статистика показывает, почему так важен этот продукт.

    Например, в России среди причин смертности от заболеваний наиболее распространены сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования.

    В частности:

    • Россия находится на 1 месте в мире1 по числу больных онкологией.
    • Россия находится на 5 месте в мире по смертности от рака.

    Благодаря этому продукту при наступлении страхового случая застрахованный получает лечение передовыми технологиями.

    Следует также отметить, что продукт в последнее время претерпевает существенные положительные изменения и становится все более гибким, настраиваемым под нужды клиента (например, использование разного набора рисков, выбор страны и страховой суммы).

  • 04

    ЭВОЛЮЦИЯ ПОЛИСА ДМС

    Полис ДМС также претерпевает существенные изменения и продолжает эволюционировать.

    Это главным образом связано с изменениями самого застрахованного лица. Когда-то застрахованному лицу была достаточна медицинская помощь по депозиту, затем было достаточно только одного лечебного учреждение в другом конце города… Сейчас застрахованному лицу нужна сеть лечебных учреждений, чтобы было удобно получить услугу здесь и сейчас. Застрахованное лицо требует большего объема услуг по полису ДМС. У застрахованного лица возрастают требования к качеству сервиса ДМС (работе пульта Страховщика, работе врача-куратора и пр.) Медицинская услуга уже превращается в медицинский сервис. Врач должен помнить не только о клинических рекомендациях, но и должен предупредить, покрывается услуга страховой программой или нет, что застрахованный должен доплатить за услугу и пр.

    В результате меняется и сам Страховщик, в любом случае, ему необходимо меняться.

    Страховщик не должен быть больше формальным Плательщиком. Понятно, что должны соблюдаться обязательства и экспертиза, но этого мало. Необходимо начинать думать, как правильно снижать злоупотребления клиник, как их избежать, учитывая требования застрахованного лица. Необходимо регулировать технические визиты к специалистам, давать возможность сдавать анализы напрямую в лабораториях. Страховщик должен обеспечить полис ДМС в электронном виде, предложить застрахованном лицу личный кабинет и мобильное приложение. Появляются новые методы лечения. Страховщику необходимо четко понимать, как это может повлиять на стоимость полиса ДМС клиента.

    Более того, все больше поступает запросов о включении в договор ДМС наблюдения хронических заболеваний вне стадии обострения. Поэтому лучше включать данную опцию в договор ДМС, а также собирать данные, статистику и управлять этим.

    Конечно, сейчас все думают, как и какие превентивные меры следует включить в полис ДМС. Так, например, западные страховщики уже активно включают в страховые программы профилактические процедуры, превентивные программы защиты от рисков заболеваний, wellness-программы. Подсчитано, что профилактика обходится страховщикам намного дешевле лечения любого заболевания. Страховщики включают точечные меры по наибольшей проблеме по ТОП заболеваниям коллектива, проводят различное анкетирование для оценки здоровья коллектива, профилактические медосмотры и программы экспресс-диагностики заболеваний (check-up), вакцинацию, организуют дни здоровья и т. п.

    Таким образом, подводя итог всему сказанному выше, в настоящий момент времени очень важно следить за трендами ДМС, т.к. это влияет на качество и экономику самого полиса ДМС.

  • 1 Согласно отчету Международного агентства по изучению рака при ВОЗ (IARC) за 2018 г.

    Компании платят за ДМС, даже если сотрудники им не пользуются — BestDoctor на vc.ru

    Как этого избежать — на примере растущего технологического стартапа.

    {«id»:51801,»type»:»num»,»link»:»https:\/\/vc.ru\/bestdoctor\/51801-how-to-bestdoctor»,»gtm»:»»,»prevCount»:null,»count»:43}

    {«id»:51801,»type»:1,»typeStr»:»content»,»showTitle»:false,»initialState»:{«isActive»:false},»gtm»:»»}

    {«id»:51801,»gtm»:null}

    15 782 просмотров

    Илья — основатель стартапа, который разрабатывает бизнес-решения с использованием машинного обучения.

    Недавно Илья привлёк очередной раунд инвестиций, компания активно растёт, и ей нужны продвинутые технические специалисты. Кроме интересных задач, зарплаты и комфортного рабочего места, таким людям нужен хороший социальный пакет с добровольным медицинским страхованием. Илья отправился на поиски подходящего предложения.

    Поиск страховой

    Когда-то Илья работал по найму в крупной компании — производителе электромобилей, — и у него был полис ДМС. Его выдал HR-специалист после года работы — в конверте лежал буклет и пластиковая карточка с личным кодом. Но Илье она не пригодилась — он не понимал, в какие клиники можно обращаться и сколько это будет стоить.

    В поисках страховой Илья задумался:

    Компании платят за страховку фиксированную сумму несмотря на то, что сотрудник может ей ни разу не воспользоваться.

    Получается, компания, где он работал, платила страховой взнос за него просто так. У стартапа Ильи лишних денег нет.

    Страховые компании предлагали разные условия взамен на постоянную фиксированную сумму. В одной из них Илье предложили VIP-обслуживание для топ-менеджеров, персональных ассистентов и самые дорогие клиники в городе. Но в компании Ильи страховка нужна в первую очередь обычным сотрудникам.

    Ещё Илья любил всё новое и технологичное, а большинство страховых на пути его поиска были устаревшими: у них не было онлайн-записи, истории болезней, онлайн-чатов с врачами, как это принято в медицинских стартапах. По любому вопросу сотрудникам придётся идти к врачу, тратить на это время и дополнительные деньги.

    Тогда Илья наткнулся на сервис корпоративного медицинского обслуживания BestDoctor. Он предлагает компаниям платить только за те услуги, которыми воспользовались сотрудники — на личном счёте открывается депозит, по которому отслеживаются траты и обезличенные медицинские направления. Илья решил рискнуть.

    Как Илья оформлял ДМС

    В ответ на заявку Ильи BestDoctor выслала презентацию о себе и запросила половозрастный состав компании, чтобы рассчитать предварительную сумму страховой программы.

    BestDoctor создаёт гибкую кастомизированную медицинскую программу под каждую компанию.

    Есть три варианта стоимости — с разными пакетами обслуживания и клиниками. Можно выбрать больницы рядом с офисом — тогда сотрудники Ильи смогут быстро добраться, сдать анализы, пройти осмотр и вернуться к работе. Но если рядом с офисом только дорогие клиники — стоимость ДМС будет подороже.

    Илья выбрал средний вариант — у клиник хорошие отзывы, а сотрудники смогут добраться до них и обратно меньше, чем за час.

    Компания Ильи оплатила депозит в размере 25% от стоимости медицинского обслуживания — сумма хранится на счёте. Как объяснили в BestDoctor, если бюджет не израсходуется в течение года, значит компания сэкономит 75% стоимости. Деньги можно будет реинвестировать на следующий год. Если же пройдёт волна заболеваний, и 25% не хватит для обслуживания, счёт можно пополнить.

    Как происходит процесс лечения

    На второй месяц сотрудничества с BestDoctor заболел Сергей — руководитель отдела разработки. Начала неметь рука, беспокоил левый бок, и Сергей решил проверить здоровье. Вместо того, чтобы идти к терапевту, написал в врачу в приложении BestDoctor: описал своё самочувствие, признался, что постоянно сидит за монитором, физкультурой не занимается, а на плече носит рюкзак.

    Врач рассказал Сергею, что его сидячий образ жизни плохо влияет на спину — ему поможет комплекс физиотерапии и направил к неврологу. Сергей записался на приём к специалисту рядом с работой: выбрал время и дату — ему перезвонили и подтвердили запись.

    Невролог посоветовал Сергею больше двигаться, делать 15-минутные разминки раз в пару часов на работе, записал к массажисту и попросил сдать анализы. Результаты анализов Сергей отдал не только неврологу — всю информацию Сергей отправил доктору в приложении BestDoctor и уточнил, всё ли правильно. Тот подтвердил, что пять сеансов массажа помогут, и лечение врач назначил корректное.

    Назначенные процедуры и диагноз Сергей мог контролировать через личный кабинет BestDoctor.

    Врач-консультант посоветовал ему проследить, чтобы число сеансов массажа в личном кабинете совпало с назначенным — недобросовестные клиники могут «приписать» лишние и получить за них деньги от компании Ильи. Если что-то не так — Сергей может написать в поддержку, и BestDoctor исправит данные.

    Контроль расходов

    Все процессы в BestDoctor под контролем HR-отдела. Менеджеры могут отслеживать затраты компании через личный кабинет, но кто и как лечится они не знают — BestDoctor хранит информацию в обезличенном виде, чтобы соблюдать врачебную тайну. Обращение и диагноз видит только пациент.

    Когда Илья нанял ещё 30 человек, ему не пришлось оформлять полис ДМС каждому — у BestDoctor страховка рассчитывается на слоты. После найма данные новичка записываются в систему. На следующий день он уже может идти к врачу.

    В конце года экспериментов с BestDoctor на счету Ильи осталась некоторая сумма — люди болели мало, а больничные брали только пару раз за год во время эпидемии гриппа. В BestDoctor предложили три варианта, как распорядиться оставшимся бюджетом:

    • Вернуть на счёт компании.
    • Реинвестировать и перенести в счёт депозита на следующий год.
    • Инвестировать в превентивную медицину для профилактики заболеваемости коллектива.

    Илья выбрал второй вариант.

    По итогам «медицинского года» BestDoctor прислал паспорт здоровья на основе истории обращений — в нём Илья получил рекомендации о том, что делать, чтобы сотрудники в следующем году болели ещё меньше, а компания экономила ещё больше.

    ДМС: клиники, программы и стоимость

    6 главных причин от чего зависит стоимость ДМС?

    1. Наполнения программ ДМС и объема предоставляемых услуг
    2. Уровня выбранных медицинских учреждений (VIP, Бизнес, Стандарт, Эконом)
    3. Факторов риска для здоровья застрахованного (опасные условия труда и т.п.)
    4. Статуса застрахованного (физлицо \ сотрудник юрлица \ иностранец)
    5. Количества застрахованных лиц по одному договору (дмс для юр лиц)
    6. Состояния здоровья и возраста застрахованного (для физических лиц и небольших коллективов юр. лиц до 6 человек требуется анкетирование, по результатам которого выставляется индивидуальный тариф)

    ПРОГРАММЫ ДМС:

    • «Амбулаторно-поликлиническая помощь»
    • «Вызов скорой помощи»
    • «Помощь на дому»
    • «Личный врач фирмы»
    • «Стоматология»
    • «Экстренный стационар»
    • «Плановый стационар»
    • «Роды»
    • «Детские медицинские программы»
    • «Лечение за рубежом»

    Направим лучшие программы ДМС.
    Программы ДМС разрабатываются индивидуально под каждый запрос.
    Учитываются все пожеланию по объему медицинских услуг, лечебным учреждениям, бюджету.
    Разработаны готовые пакеты ДМС. Востребованность и эффективность этих пакетов достигает 90%.

    Добровольное медицинское страхование – это получение медицинской помощи от высококвалифицированных врачей и специалистов, диагностические обследования на самом современном оборудовании, мероприятия по профилактике заболеваний, услуги профессиональной скорой помощи/реанимации, высококачественное стоматологическое лечение и т.п.

    Полис ДМС – это возможность для физических лиц/сотрудников юридических лиц получать квалифицированную медицинскую помощь за счет страховой компании, тем самым, экономя собственные средства.

    ДМС для юридических лиц или корпоративное медицинское страхование работников – это возможность расширения соцпакета для сотрудников, уменьшение налогооблагаемой базы, а также высокая репутация в глазах собственных сотрудников.

    Добровольное медицинское страхование для юридических и физических лиц.

    Наши специалисты произведут расчет ДМС, подберут программы ДМС для организации с учетом специфики мотивационной политики, бюджета и пожеланий по выбору лечебных учреждений.

    ДМС — страховые компании

    ДМС в различных страховых компаниях может отличаться стоимостью, объемом услуг и качеством сервиса. В наших предложениях только лучшие страховые компании.

    Внимательное отношение к своему здоровью плюс качественное медицинское обслуживание, своевременная диагностика помогут Вам быть здоровым и счастливым долгие годы!

    Как купить полис ДМС для физических лиц?

    После обсуждения и выбора программы ДМС, необходимо заполнить анкету, которая будет выслана на электронный адрес. Андеррайтеры страховой компании делают заключение по анкете и выставляется окончательный тариф. Затем страховая компания выпускает договор, который направляется вам в электронном виде для согласования.
    После согласования, подписывается договор и оплачивается полис.
    Полис можно оплатить непосредственно в страховой компании, можно безналичным платежом.
    После оплаты договор вступает в действие с даты, определенной по договору страхования.

    Подобрать программу ДМС, рассчитать стоимость ДМС и получить консультацию можно по телефону или заполните форму на сайте.

    Тэги:
    ДМС, добровольное медицинское страхование, ДМС страховые компании,ДМС стоимость, программы ДМС, расчет дмс.

          791         6

    Сколько стоит медицинская страховка? Ценовые факторы

    Средний размер страховых взносов в 2020 году
    Доля сотрудников Семья Индивидуальный
    В год 5 588 долларов США 1 243 долл. США
    В месяц $466 104 $

    Источник: Фонд семьи Кайзер

    Конечно, сколько бы работодатели ни тратили на медицинское страхование своих работников, остается меньше денег на заработную плату.Таким образом, работники на самом деле получают больше страховых взносов, чем показывают эти цифры. На самом деле, одна из причин, по которой заработная плата, возможно, не сильно выросла за последние два десятилетия, заключается в том, что очень сильно выросли расходы на здравоохранение.

    В то же время, поскольку сотрудники оплачивают взносы по медицинскому страхованию долларами до вычета налогов, их бремя может быть меньше, чем у людей, которые покупают собственную страховку на федеральном рынке медицинского страхования или на бирже медицинского страхования своего штата. (Для целей этой статьи «торговая площадка» и «биржа» являются синонимами.)

    Какой тип плана выбирают сотрудники, влияет на их страховые взносы, франшизы, выбор поставщиков медицинских услуг и больниц, а также на то, могут ли они иметь сберегательный счет для здоровья (HSA) среди множества вариантов.

    Для семей, в которых обоим супругам предлагается медицинское страхование от работодателя, тщательное сравнение имеет решающее значение — один план может быть намного выгоднее, чем другой. Партнер, чей план не используется, может прикарманить часть своей зарплаты, которая не удерживается для оплаты медицинского обслуживания.Или пара, не имеющая детей, может решить, что каждый должен выбрать индивидуальный план своей компании (покрытие для пар редко предполагает какие-либо скидки — это просто удвоение индивидуальных тарифов).

    56%

    Процент фирм, предлагающих медицинскую страховку работодателем хотя бы некоторым работникам в 2020 г.

    Взносы по индивидуальному медицинскому страхованию на биржах

    Рынок федеральных страховых планов HealthCare.gov, также известный как Obamacare, жив и здоров в 2021 году, несмотря на многолетние попытки его политических противников убить его.Он предлагает планы примерно от 175 компаний. Примерно в 12 штатах и ​​округе Колумбия действуют собственные биржи здоровья, которые в основном повторяют федеральный сайт, но сосредоточены на планах, доступных для их жителей. Люди в этих областях регистрируются через свой штат, а не через федеральную биржу.

    Каждый доступный план предлагает четыре уровня покрытия, каждый со своей ценой. В порядке возрастания цены, от самой высокой к самой низкой, они помечены платиной, золотом, серебром и бронзой. Эталонный план — это второй самый дешевый серебряный план, доступный через биржу медицинского страхования в данной области, и он может варьироваться даже в пределах штата, в котором вы живете.Он называется эталонным планом, потому что это план, который правительство использует — наряду с вашим доходом — для определения размера вашей страховой субсидии, если таковая имеется.

    Хорошей новостью является то, что цены немного снижаются. По данным Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), средний взнос за второй по самой низкой стоимости план Silver снизился на 4% на HealthCare.gov с 2019 по 2020 год для 27-летнего человека. В шести штатах наблюдалось двузначное процентное снижение средних страховых взносов на серебро, занявшее второе место по самой низкой стоимости для 27-летних, включая Делавэр (20%), Небраску (15%), Северную Дакоту (15%), Монтану (14%). , Оклахома (14%) и Юта (10%).

    А с 2020 по 2021 год средний план на серебро, второй по самой низкой стоимости, снизился на 3% для 27-летнего человека. В четырех штатах (Айова, Мэн, Нью-Гемпшир и Вайоминг) средние страховые взносы за эталонный план снижаются на 10% и более.

    Закон об Американском плане спасения от 2021 г. также установил специальный период регистрации (SEP) для рыночных планов с 15 февраля по 31 июля 2021 г. Для новых потребителей, выбирающих планы через HealthCare.gov в течение этого времени, среднемесячная плата за план упала на 27%. , со 117 до 85 долларов благодаря расширенным субсидиям.Это также помогло снизить наличные расходы: франшизы упали почти на 90%, с 450 до 50 долларов.

    Копаем глубже в поисках информации о ценах

    Однако это не всегда хорошая новость. Для получения более подробной информации мы ознакомились с кратким описанием проблемы ландшафта премий CMS на бирже медицинского страхования 2020 года. Это указывает на то, что страховые взносы 27-летних, покупающих серебро, увеличились на 10% и более в Индиане, Луизиане и Нью-Джерси.

    Что еще более важно, это показывает, что процентные изменения мало что говорят нам о том, сколько люди на самом деле платят: «В некоторых штатах с наибольшим снижением страховые взносы по-прежнему относительно высокие, и наоборот», — говорится в кратком изложении.«Например, в то время как премия по эталонному плану в Небраске снизилась на 15% с PY19 [плановый 2019 год] до PY20, средняя премия по эталонному плану для 27-летних составляет 583 доллара. С другой стороны, в то время как средняя премия по эталонному плану в Индиане на 20 PY увеличилась на 13 % от PY19, средняя премия за 27-летний базовый план PY20 составляет 314 долларов США».

    В 2021 году эта тенденция сохранится. В издании CMS Brief за 2021 год отмечается, что, например, в то время как средняя премия по эталонному плану в Вайоминге снизилась на 10% с 20 по 21 финансовый год, средняя премия по эталонному плану для 27-летних составляет 648 долларов — это самый высокий показатель в США.S. Сколько 27-летних могут позволить себе такой ежемесячный взнос? В отличие от этого, в Нью-Гэмпшире премия за эталонный план для 27-летнего является самой низкой в ​​стране и составляет 273 доллара.

    Все эти цифры относятся только к 36 штатам, жители которых покупают планы через федеральную биржу HealthCare.gov. Жители Калифорнии, Колорадо, Коннектикута, Айдахо, Мэриленда, Массачусетса, Миннесоты, Невады, Нью-Джерси, Нью-Йорка, Пенсильвании, Род-Айленда, Вермонта, Вашингтона и Вашингтона, Д.C. купить страховку через биржу своего штата.

    Среднемесячные взносы за эталонный план

    Важность субсидий

    Хорошей новостью является то, что многие из тех, кто покупает тарифные планы на рынке, будут платить более низкие страховые взносы за счет того, что правительство называет авансовыми налоговыми льготами, также известными как субсидии. В 2019 году 88 % людей, зарегистрировавшихся на сайте HealthCare.gov, имели право на авансовые налоговые льготы.

    Что это за субсидии? Это кредиты, которые правительство ежемесячно применяет к вашим страховым взносам, чтобы сделать их доступными.По сути, государство платит часть вашего страхового взноса непосредственно вашей медицинской страховой компании, а вы несете ответственность за остальную часть.

    В рамках Закона об американском плане спасения (ARPA), принятого в марте 2021 года, субсидии были увеличены для американцев с низкими доходами и распространены на тех, у кого более высокие доходы. ARPA расширил рыночные субсидии выше 400% уровня бедности и увеличил субсидии для тех, кто составляет от 100% до 400% уровня бедности.

    Вы можете получить авансовый налоговый кредит одним из трех способов: равными суммами каждый месяц; больше в одни месяцы и меньше в другие, что полезно, если ваш доход нерегулярный; или в качестве кредита против вашего обязательства по подоходному налогу при подаче годовой налоговой декларации, что может означать, что вы должны меньше налогов или получить больший возврат.Налоговый кредит предназначен для того, чтобы сделать страховые взносы доступными в зависимости от размера и дохода вашей семьи.

    Ваш кредит основан на вашем предполагаемом доходе за год, поэтому, если ваш доход или размер домохозяйства изменится в течение года, рекомендуется сразу же обновить свою информацию на HealthCare.gov , чтобы ваши премиум-кредиты можно было соответствующим образом скорректировать. Таким образом, у вас не будет неприятных сюрпризов во время уплаты налогов, и вы не будете платить более высокие страховые взносы, чем вам нужно в течение года.

    Франшизы по медицинскому страхованию: чего ожидать?

    Помимо страховых взносов, каждый, кто имеет медицинскую страховку, также платит франшизу.Это означает, что вы оплачиваете 100% расходов на здравоохранение из своего кармана до тех пор, пока не заплатите заранее установленную сумму. В этот момент вступает в силу страховое покрытие, и вы платите процент от своих счетов, а страховщик забирает остальное. На большинство работников распространяется общая ежегодная франшиза, что означает, что она распространяется на большинство или все медицинские услуги. Вот как изменились общие франшизы в 2020 году:

    • 1 644 долл. США: средняя общая годовая франшиза для одинокого работника, план работодателя
    • 2 295 долл. США: среднегодовая франшиза, если этот отдельный работник был нанят небольшой фирмой
    • 1 418 долл. США: среднегодовая франшиза, если этот отдельный работник был нанят крупной фирмой
    Медианная индивидуальная франшиза, соответствующий требованиям план медицинского страхования без субсидий от HealthCare.gov., Плановый год 2020
    Бронза Серебро Золото Платина
    6 992 долл. США 4879 долларов 1 533 долл. США $95

    Источник: Центры обслуживания Medicare и Medicaid США.

    Лица, которые имеют право на снижение доли участия в расходах (тип федеральной субсидии, которая помогает сократить наличные расходы на расходы на здравоохранение, такие как франшизы и доплаты), несут ответственность за франшизы до 115 долларов США для тех, чей доход домохозяйства наиболее близок к федеральному. уровень бедности.

    Заметка о краткосрочных планах

    Если вы пропустите ежегодный период регистрации и не имеете ни одной из причин, позволяющих вам получить SEP, вам, возможно, придется прибегнуть к покупке краткосрочного плана медицинского страхования, который длится от трех месяцев до 364 дней. Поскольку эти планы, как правило, стоят в среднем на 54% меньше, чем планы обмена, по данным Kaiser Family Foundation, вы также можете выбрать один, если вы не можете позволить себе медицинскую страховку через своего работодателя или на биржах (возможно, вы не имеет права на субсидию).

    Покупатель должен быть осторожен: правила различаются в зависимости от штата, но в целом вы можете ожидать, что ранее существовавшие условия не будут покрыты; ваше заявление может даже не быть принято, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем. Другие распространенные исключения включают уход за беременными, услуги по охране психического здоровья и лекарства, отпускаемые по рецепту. И следите за долларовыми лимитами покрытия. Краткосрочные планы не обеспечивают такой же защиты, как планы обмена, и могут не помочь в достаточной степени или вообще не помочь, когда вам больше всего нужно покрытие.

    Часто задаваемые вопросы о стоимости медицинского страхования

    Как найти доступное медицинское страхование?

    Групповые планы обычно дешевле индивидуальных. Так что, если вы имеете право на один — через вашего работодателя, профсоюз или какую-либо другую ассоциацию — это ваш лучший выбор с точки зрения покрытия за деньги. Если это не вариант, рынки общественного здравоохранения, созданные в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, предлагают доступное медицинское страхование для отдельных лиц. На большей части территории США вы можете подписаться на план, предлагаемый федеральным правительством через HealthCare.сайт правительства. Однако в 12 штатах есть собственные торговые площадки, и жители регистрируются через их сайты.

    Сколько стоит медицинская страховка в месяц для одного человека?

    Это зависит от множества факторов, начиная от страны вашего проживания и заканчивая вашим возрастом и типом плана (рабочий или индивидуальный). Планы, спонсируемые работодателем, составляют в среднем 622,50 доллара в месяц, при этом отдельные сотрудники платят, например, 105 долларов из этой суммы. Индивидуальные планы на биржах здравоохранения варьируются в среднем от 648 до 273 долларов в месяц.

    Что такое рынок медицинского страхования ACA?

    Созданная в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), торговая площадка медицинского страхования представляет собой платформу, предлагающую планы медицинского страхования отдельным лицам, семьям и малым предприятиям. Четырнадцать штатов и округ Колумбия предлагают свои собственные торговые площадки, также известные как биржи, в то время как федеральное правительство управляет рынком, открытым для жителей других штатов. Планы Marketplace делятся на четыре категории, которые различаются по стоимости и покрытию.Хотя они предлагаются частными компаниями, все они должны соответствовать определенным критериям, установленным правительством штата или федеральным правительством.

    Суть

    Сколько вы будете платить за медицинскую страховку, вы не можете угадать. На него влияет множество факторов, некоторые из которых вы можете контролировать (хотя, возможно, есть смысл покинуть Вайоминг в поисках более дешевой страховки).

    Если вы покупаете план через HealthCare.gov, вы можете использовать правительственный инструмент для оценки субсидий, на которые вы имеете право (доступ к нему здесь).Если вы покупаете страховку через своего работодателя, просмотрите свою открытую информацию о регистрации, как только она станет доступна, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы просмотреть свои варианты, посетить любые информационные сессии и использовать любые инструменты сравнения, которые предлагает ваш работодатель, чтобы помочь вам выбрать наиболее подходящий. ценный план, который вы можете себе позволить.

    Медицинское страхование: взносы и надбавки

    Содержание

    Ресурсы

    Контакт

    Увеличение стоимости медицинского страхования является центральным фактом в любом обсуждении политики в области здравоохранения и оказания медицинской помощи.

    В 2018 году средний годовой взнос за семейное страхование от работодателя вырос на 5 % до 19 616 долларов США за одиночное страхование, а страховые взносы выросли на 3 % – до 6 896 долларов США. Застрахованные работники в среднем вносили 18 % расходов на индивидуальное страхование и 29 % расходов на семейное страхование со значительными различиями между фирмами.

    Для сравнения, ежегодные страховые взносы за 2017 год достигли 18 764 долларов США, что на 3 % больше, чем в 2015 году, по сравнению с 2015 годом, когда работники в среднем платят 5 714 долларов США на покрытие стоимости своего страхового покрытия, согласно опросу Kaiser Employer Survey, октябрь 2018 и 2017 годов. страхование на основе.

    Для тех американцев, которые полностью застрахованы, эти реалии затрат затрагивают работодателей, как крупных, так и мелких, а также «влияние на карманные расходы» на обычные семьи. Для тех, кто покупает страховку на бирже или по плану частного рынка на 2018 год , среднее увеличение с субсидиями составило 201 доллар. Страховые взносы за 2019 год теперь являются окончательными и имеют более умеренные средние значения, при этом некоторые ставки снижаются. Просмотрите заявки на 2019 год ниже.

    Взносы по медицинскому страхованию за 2019 г. — отчеты и ресурсы

    • Как страховые взносы ACA Marketplace меняются в зависимости от округа в 2019 году : Многие потребители с низким доходом, которые имеют право на получение федеральной финансовой помощи в рамках ACA, могут получить план бронзового уровня и ничего не платить из своего кармана в виде страховых взносов в более чем 2000 округов в следующем году, в зависимости от их годового дохода, согласно новому анализу.Но такие планы могут иметь более высокие франшизы и максимальные выплаты из кармана. (Просмотреть краткий обзор выпуска с интерактивными картами штатов. | Фонд семьи Кайзер, 20 ноября 2018 г..
    • Health Exchanges: Среднемесячные страховые взносы за 2019 г. для второго по величине плана Silver и самого дешевого плана для штатов, использующих платформу HealthCare.gov, 2016–2019 гг. В приведенных ниже таблицах указаны средние ежемесячные страховые взносы для второго по величине плана Silver (SLCSP) и плана с самой низкой стоимостью (LCP) во всех 39 штатах, использующих HealthCare.gov, а также средние страховые взносы SLCSP и LCP на уровне штата. Указанные надбавки относятся к 27-летнему некурящему холостяку.
      ♦ Штат по государственным премиям — обновлено 11 октября 2018 г. — опубликовано CMS.
    • Обновленное руководство по ресурсам Navigator  ( Обновлено: ноябрь 2018 г.): Руководство Navigator содержит информацию о последних изменениях политики, список инструментов регистрации для потребителей и помощников, а также ответы на сотни часто задаваемых вопросов, начиная от вопросов о праве на участие в Marketplace. субсидии на вопросы после зачисления.Руководство является полезным ресурсом в течение всего сезона открытой регистрации. Вы можете получить к нему доступ онлайн через сайт Джорджтаунского университета.
    • Калькулятор рынка медицинского страхования Обновлено для 2019 года. Калькулятор рынка медицинского страхования , опубликованный Kaiser Family Foundation (KFF), теперь включает местные данные о планах медицинского страхования на 2019 год, которые продаются через торговые площадки Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) в 2019 году. период открытой регистрации. С помощью этого инструмента потребители по всей стране могут рассчитать свои взносы на медицинское страхование и финансовую помощь, которая может быть доступна — в зависимости от дохода домохозяйства, размера семьи, возраста членов семьи и почтового индекса — для планов на рынке ACA, продаваемых в их странах. окрестности.Калькулятор также помогает потребителям определить, имеют ли они право на участие в программе Medicaid.
           • Также доступна версия калькулятора на испанском языке.
           • КФФ также предлагает доступную для поиска коллекцию из более 300 часто задаваемых вопросов об открытой регистрации, торговых площадках и ACA.
  • Поиск продуктов, совместимых с ACA
  • Поиск переходных студенческих планов

     

    Новый декабрьский отчет: американцы с медицинским страхованием работодателей сталкиваются с растущим бременем расходов
    U.Новое исследование Фонда Содружества показало, что работники S. и их семьи, особенно те, кто живет на Юге, тратят большую часть своего дохода на здравоохранение. Средние страховые взносы сотрудников для индивидуальных и семейных планов в 2017 году составили почти 7 процентов среднего дохода в США по сравнению с 5 процентами в 2008 году. В Луизиане страховые взносы составляли 10,2 процента среднего дохода. Для американцев, чьи доходы попадают в средний диапазон распределения доходов, общие расходы на страховые взносы работодателей и потенциальные наличные расходы для покрытия франшиз составили 11.7 процентов дохода в прошлом году, по сравнению с 7,8 процента десятилетием ранее. Полный отчет Фонда Содружества, 21 стр., PDF.

     

    Последние из HHS/CMS:

    Окончательный отчет о корректировке рисков за 2017 г. и прилагаемые отчеты о передаче эмитента. «CMS объявляет о платежах и сборах с поправкой на риск за 2017 год выплаты пособий, рассчитанных в соответствии с методологией поправки на риск, управляемой HHS.» Полный отчет, выпущенный CMS | Сводка пресс-релиза, 7 июля 2018 г.
    Сводный отчет о постоянных трансфертах с поправкой на риск за 2017 год. Полный отчет для актуариев и государственных налоговых аналитиков (36 стр., PDF) 9 июля 2018 г. Анализ
    : «Администрация Трампа заявила 7 июля, что она приостанавливает программу, по которой страховщикам выплачиваются миллиарды долларов для стабилизации рынков медицинского страхования в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, замораживание, которое может усилить неопределенность на рынках и привести к росту премий этой осенью.Многие страховщики, которые регистрируют большое количество нездоровых людей, зависят от выплат «поправки на риск», которые призваны уменьшить стимулы для страховщиков искать здоровых потребителей и избегать людей с хроническими заболеваниями и другими ранее существовавшими состояниями.

    Медицинские страховые взносы за 2018 год – обновленные ресурсы

    Приведенная ниже информация обычно относится к полисам медицинского страхования, доступным для продажи с 1 ноября 2017 г., которые вступили в силу для покрытия с 1 января 2018 г. по декабрь 2018 г.31 ноября 2018 года.  Обратите внимание, что указанные «средние» цены могут не отражать самые низкие или самые высокие затраты, поэтому влияние на отдельного человека или семью часто требует более тщательного изучения отдельных планов. Федеральный веб-сайт, спонсируемый HHS, предназначен для того, чтобы сделать эту точную информацию о прейскурантных ценах доступной для политиков и широкой общественности. Субсидии для тех, чей годовой доход составляет до 400 процентов федеральной бедности, могут быть рассчитаны теми, кто готов предоставить свою конфиденциальную финансовую информацию.

    .
    Таблица: Ежемесячные серебряные премии и финансовая помощь для 40-летнего некурящего, зарабатывающего 30 000 долларов в год
    Калифорния* Лос-Анджелес 258 $ 289 $ 12% 207 $ $201 -3% $51 $88 71%
    Колорадо Денвер $313 $352 12% 207 $ $201 -3% 106 $ $150 42%
    Коннектикут Хартфорд $369 417 $ 13% 207 $ $201 -3% $162 216 $ 33%
    DC Вашингтон $298 $324 9% 207 $ $201 -3% $91 $122 35%
    Делавэр Уилмингтон $423 $631 49% 207 $ $201 -3% 216 $ $430 99%
    Грузия Атланта 286 $ $308 7% 207 $ $201 -3% $79 106 $ 34%
    Айдахо Бойсе $348 $442 27% 207 $ $201 -3% $141 241 $ 70%
    Индиана Индианаполис 286 $ $337 18% 207 $ $201 -3% $79 $135 72%
    Мэн Портленд $341 $397 17% 207 $ $201 -3% 134 $ $196 46%
    Мэриленд Балтимор $313 $392 25% 207 $ $201 -3% 106 $ $191 81%
    Мичиган* Детройт $237 244 $ 3% 207 $ $201 -3% $29 $42 44%
    Миннесота** Миннеаполис $366 $383 5% 207 $ $201 -3% $159 $181 14%
    Нью-Мексико Альбукерке 258 $ $346 34% 207 $ $201 -3% $51 144 $ 183%
    Нью-Йорк*** Нью-Йорк $456 $504 10% 207 $ $201 -3% $249 $303 21%
    Орегон Портленд $312 $350 12% 207 $ $201 -3% 105 долларов $149 42%
    Пенсильвания Филадельфия 418 $ $515 23% 207 $ $201 -3% 211 долларов $313 49%
    Род-Айленд Провиденс 261 $ 248 долларов -5% 207 $ $201 -3% $54 $47 -13%
    Теннесси Нэшвилл 419 $ $507 21% 207 $ $201 -3% 212 долларов $306 44%
    Вермонт Берлингтон $492 $491 0% 207 $ $201 -3% 285 долларов 289 $ 2%
    Вирджиния Ричмонд 296 $ $394 33% 207 $ $201 -3% $89 193 $ 117%
    Вашингтон Сиэтл $238 $306 29% 207 $ $201 -3% $31 105 долларов 239%
    ПРИМЕЧАНИЯ: *Премии 2018 года для MI и CA отражают предположение, что выплаты CSR будут продолжаться.** Премия MN за 2018 г. не предполагает перестрахования. ***Empire подала заявку на размещение на индивидуальном рынке в Нью-Йорке в 2018 году, но не обнародовала свои ставки.
    ИСТОЧНИК: Семейный фонд Кайзера проанализировал данные о страховых взносах с сайта Healthcare.gov и отчеты страховых компаний в регулирующие органы штата

    Премии за 2017 плановый год

    Премии за плановый год 2016

    В этом отчете представлен анализ изменений премий для самых дешевых и вторых самых низких ценовых планов рынка серебра в крупных городах в 10 штатах, а также в округе Колумбия, где мы смогли найти полные данные о ставках для всех страховщиков.Он следует тому же подходу, что и наш анализ премий Marketplace за сентябрь 2013 и 2014 годов. Авторы обнаружили, что в большинстве из этих 11 крупных городов стоимость серебряных планов с самой низкой и второй по величине стоимостью, куда мигрирует основная часть зачисленных, в 2016 году меняется относительно скромно, хотя рост в целом больше, чем в 2015 году. Стоимость эталонного серебряного плана в этих городах в среднем на 4,4% выше в 2016 г., чем в 2015 г.

    Изменения премий в 2016 году существенно различаются по городам, начиная с снижения на 10.1% в Сиэтле, штат Вашингтон, до 16,2% в Портленде, штат Орегон.

    2015–2016: Ежемесячные эталонные серебряные премии для 40-летнего некурящего, зарабатывающего 30 000 долларов в год
    Государственный Рейтинговая зона
    (крупный город)
    2-е место по самой низкой стоимости серебра до вычета налогов 2-е место с самой низкой стоимостью серебра после налогового кредита
    Коннектикут 2 (Хартфорд) $322 $328 2.0% 208 $ 208 $ 0,2%
    DC 1 (Вашингтон) $242 248 долларов 2,8% 208 $ 208 $ 0,2%
    Мэн 1 (Портленд) 282 $ $290 2,9% 208 $ 208 $ 0,2%
    Мэриленд 1 (Балтимор) 235 долларов $246 4.6% 208 $ 208 $ 0,2%
    Мичиган 1 (Детройт) $230 $226 -1,8% 208 $ 208 $ 0,2%
    Нью-Мексико 1 (Альбукерке) $171 $190 11,0% $171* $190* 11,0%*
    Нью-Йорк 4 (Нью-Йорк) $372 $374 0.5% 208 $ 208 $ 0,2%
    Орегон 1 (Портленд) $213 248 долларов 16,2% 208 $ 208 $ 0,2%
    Вермонт 1 (Берлингтон) $436 $476 9,2% 208 $ 208 $ 0,2%
    Вирджиния 7 (Ричмонд) $260 288 $ 10.8% 208 $ 208 $ 0,2%
    Вашингтон 1 (Сиэтл) 254 $ $228 -10,1% 208 $ 208 $ 0,2%
    Среднее изменение, % по сравнению с 2015 годом     4,4%     1,2%
    ИСТОЧНИК: Kaiser Family Foundation анализ заявок страховых компаний на 2016 год в государственные регулирующие органы.- Таблица 1
    ПРИМЕЧАНИЯ: Тарифы еще не окончательные и подлежат пересмотру государством. Ставки штата Орегон отражают предварительные изменения со стороны штата. *Несубсидируемые взносы в Альбукерке настолько низки, что 40-летний человек, зарабатывающий 30 000 долларов в год, не может претендовать на получение налогового кредита на взносы в 2016 году

     

    Архивы за 2008-2015 гг. были удалены и помещены в автономный архив по состоянию на 01.12.2017.

      • Торговые площадки ACA открыты для регистрации: 2-минутное видео о том, что нужно знать.Видео для потребителей, 2018 г.: «1 ноября начался первый день открытой регистрации на рынках медицинского страхования в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA). Посмотрите и поделитесь этим видео, чтобы узнать основные факты о регистрации ACA, на сайте health.gov. Сара Коллинз из Фонда Содружества делится акциями обновленная информация для потребителей, которые покупают планы медицинского страхования. Коллинз напоминает зрителям, что ACA не был отменен и что доступна доступная медицинская страховка — и помощь в регистрации. Страховые взносы по планам медицинского страхования растут, говорит Коллинз, однако большинство людей с рыночным страхованием будут защищены от повышения благодаря субсидиям страховых взносов ACA.» 
      • Государства принимают меры для защиты потребителей в связи с сокращением платежей ACA по сокращению доли участия в расходах.
        В число авторов входят Кевин Лючия, выступавший на двух мероприятиях NCSL в прошлом году, и Сабрина Корлетт из Центра реформы медицинского страхования Джорджтаунского университета.
        27 октября 2017 г. в новом отчете Фонда Содружества «Штаты принимают меры для защиты потребителей» объясняется, что многие зарегистрированные на рынке участники рынка будут защищены от потери средств CSR и «вытекающего из этого повышения премий в 2018 г. благодаря субсидиям, которые повышают с премиальными затратами и действиями многих отделов государственного страхования.То, как потребители будут платить полную стоимость проезда, во многом будет зависеть от решений государственных чиновников. Авторы анализируют, как каждый штат справился с неопределенностью и, в конечном итоге, с прекращением выплат по сокращению доли затрат. Например, в большинстве штатов предполагалось, что платежи не будут производиться, и применяли увеличение премий только к серебряным планам, оставляя бронзовые и золотые планы доступными для людей с субсидиями на страховые взносы или без них».
      • Участие страховщиков сократилось, страховые взносы выросли на рынках, страдающих от неопределенности
        30 октября HHS сообщило о выборе плана медицинского страхования и страховых взносах на федеральной бирже 2018 года.Участие страховщиков в 2018 году сократилось по сравнению с 2017 годом, а премии, особенно по эталонным планам на серебро, резко выросли, что отражает недавние административные шаги, которые ударили по рынкам. Полное резюме профессора Тима Йоста, опубликованное Health Affairs, 30.10.2017.

      • Отчет HHS: выбор планов медицинского страхования и страховые взносы на Федеральной бирже медицинского страхования за 2018 год. В отчете задокументировано то, что уже было широко известно: участие страховщиков на биржах в 2018 году снизилось по сравнению с 2017 годом, а премии, особенно премии эталонного серебряного плана, резко выросли.Однако авансовые премиальные налоговые кредиты (APTC) также резко выросли, и большинство потребителей, приобретающих страховое покрытие через биржу, могут обнаружить, что после применения APTC стоимость страхового покрытия меньше, чем в прошлом году.

      • Карта страхового покрытия HHS

      • штатов, в которых страховые взносы по программе Health Exchange растут. За неделю до начала периода открытой регистрации в 2018 г. в независимом отчете о политике в области здравоохранения объяснялось состояние страховых взносов в программах обмена медицинскими услугами, созданных ACA/Obamacare.Новый анализ от Avalere заявок из 40 штатов Healthcare.gov «показывает, что биржевые надбавки для наиболее распространенного типа плана обмена (уровень серебра) будут в среднем на 34 % выше по сравнению с 25 % в прошлом году». Эти средние значения не включают 10 штатов, которые управляют своими собственными биржами, и иногда опережают федеральные версии.
        • Наибольшее увеличение: в Айове (69 процентов), Вайоминге (65 процентов) и Юте (64 процента). Айова просила отказаться от страховки по определенным аспектам, чтобы избежать значительного повышения, но была вынуждена отозвать свой запрос 1 октября.23 января, когда стало ясно, что администрация Трампа отклонит его.
        • Премия
        • снижается: на Аляске — на 22 процента; в Аризоне на 6 процентов; и в Северной Дакоте, на 4 процента.
        • Новый анализ показывает, что налоговый законопроект Сената приводит к увеличению премий для многих, кто покупает собственное страхование [Читайте сообщение и графики Фонда Содружества, 21.11.2017]
        • Премия увеличивается, если мандат отменяется — график с 50 штатами для 27-летних, 40-летних и 60-летних.
        • CAPITOL TO CAPITOL ON ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: Отмена индивидуального мандата: Законопроект Сената о налогах отменил требование Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) для физических лиц иметь медицинское страхование, которое, по прогнозам Бюджетного управления Конгресса (CBO), сэкономит правительству 338 миллиардов долларов. следующие 10 лет. Однако отмена индивидуального мандата потенциально может оказать непосредственное влияние на штрафы, страховые взносы и решения о медицинском страховании для миллионов американцев.(NCSL, обновлено 04.12.2017)

      • Премиум-таблица 2018 г. для средних бронзовых, золотых и платиновых планов медицинского обмена (только для штатов Healthcare.gov) — Открыто: Таблица № 2 для 50 штатов в новом окне
      • Штрафы за отсутствие медицинской страховки – статья и карта 2015 г., первоначально опубликованные в The New York Times 29 ноября 2017 г.  
      • HHS объявляет о 90-процентном сокращении финансирования программ регистрации в медицинских учреждениях во всех 50 штатах со 100 миллионов долларов на осень 2016 года до 10 миллионов долларов на осень 2017 года.Кроме того, гранты примерно 100 некоммерческим группам, известным как навигаторы, которые помогают людям регистрироваться в планах медицинского страхования, предлагаемых страховыми рынками, будут сокращены до 36 миллионов долларов с примерно 63 миллионов долларов. [Читать Бюллетень CMS, 31 августа 2017 г.]; дополнительные новости и анализ онлайн: Kaiser Health News | Нью-Йорк Таймс |
      • Премиум-изменения 2018 г.: Выбор: вернуться к несостоятельному рынку медицинского страхования или двигаться к стабильности рынка  | Пакет диаграмм онлайн. У штатов есть крайний срок 21 июня 2017 года, чтобы подать первоначальные премиальные ставки для планов, которые будут проданы в 2018 году через биржи.Цены зафиксированы до 16 августа 2017 года, хотя крайние сроки могут быть скорректированы в соответствии с чрезвычайным законодательством. опубликовано Фондом Содружества, 12.06.2017 
      • Предварительный обзор изменений страховых взносов 2018 года и участия страховых компаний на биржах ACA | Отчет онлайн. опубликовано Фондом семьи Кайзер. август 2017 г. 
      • Прогнозируемые изменения в охвате услугами здравоохранения, 2017–2016 гг. Всплывающий график, рассчитанный Бюджетным управлением Конгресса, 20 июля 2017 г. Опубликовано с объяснением The New York Times.
      • Предварительные ставки страховых взносов по штатам на 2018 г.: Предлагаемые, но не окончательные
        Скачать PDF-таблицу с 50 штатами. Рассчитано частным сторонним исследователем Чарльзом Габой и не имеет обязательной силы для штатов по состоянию на 14 августа 2017 года.
      • ОДНА ПОСЛЕДНЯЯ ПОПЫТКА ОТМЕНИТЬ ACA — 20 сентября 2017 г.
        После того, как закон об отмене и замене Закона о доступном медицинском обслуживании провалился на драматическом голосовании в Сенате в июле, казалось, что республиканцы на Капитолийском холме отказались от этой попытки. Однако сенаторы Линдси Грэм (R-S.C.) и Билл Кэссиди (R-La.) возрождают дебаты о здравоохранении и обнародовали закон об отмене и замене ACA в последней попытке заменить закон до 30 сентября, последнего дня финансового года. Читать от Капитолия к Капитолию, 18.09.2017]

      • Планы и цены медицинского страхования на 2017 год с указанием почтового индекса или округа — «See-Plans» предоставляет доступ к полному описанию на сайте HealthCare.gov.
      • Медицинское обслуживание, спонсируемое работодателем, на уровне штата, 2017 г.: премии и отчисления продолжают расти6 процентов) продолжают получать медицинскую страховку от работодателя. Новый анализ, проведенный Миннесотским университетом, освещает опыт работников частного сектора со страховкой, спонсируемой работодателем (ESI), с 2013 по 2017 год на национальном уровне и в штатах. Их отчет включает двухстраничный информационный бюллетень по ESI для каждого штата; отдельная интерактивная карта 50 штатов, показывающая премии за 2017 год, со ссылками на страницы профилей штатов и сравнительные таблицы по 50 штатам.
      • 2107 Обследование медицинских пособий работодателя .Ежегодные страховые взносы за семейное медицинское страхование, спонсируемое работодателем, выросли в среднем на 3 процента до 18 764 долларов в этом году, при этом работники в среднем платят 5 714 долларов на покрытие стоимости своего страхования, продолжая шестилетний период относительно скромных повышений, по данным семьи Кайзер. Фонд/HRET.
      • Согласно отчету HHS, в 2016 году среди примерно 85 процентов потребителей HealthCare.gov с премиальными налоговыми льготами средний ежемесячный чистый взнос увеличился всего на 4 доллара, или 4 процента, с 2015 по 2016 год.
      • ♦  Для сравнения,  2016  Опрос пособий по болезни для работодателей показал, что ежегодные страховые взносы за семейное медицинское страхование, спонсируемое работодателем, достигли 18 142 долларов США в год, что на 3 % больше, чем в 2015 году, при этом работники в среднем платят 5 277 долларов США на покрытие расходов на их страхование. Резюме | Полный отчет.
      • Выбор плана медицинского страхования и страховые взносы на рынке медицинского страхования 2017 года. Прочтите полный новый отчет, опубликованный HHS 24 октября 2016 г. Он показывает, что 72 процента потребителей Marketplace в штатах используют HealthCare.gov сможет найти планы с надбавкой менее 75 долларов в месяц, а 77 процентов смогут найти планы с надбавкой ниже 100 долларов с учетом финансовой помощи. В отчете также показано, что у потребителей будет выбор, в среднем из 30 планов медицинского страхования на выбор. Предоставлено 50 примеров государственной премии с субсидиями и без них.+
      • Использование оценщиков стоимости, чтобы помочь потребителям понять стоимость плана медицинского обслуживания
        Торговые площадки медицинского страхования в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании были разработаны, чтобы помочь потребителям покупать страховку самостоятельно.На рынках люди могут сравнивать планы в одном месте. Тем не менее, покупка страховки все еще может быть сложной задачей. Потребители очень заинтересованы в стоимости плана медицинского страхования, но их часто смущает.
        В новом кратком выпуске рассматривается использование на рынке средств оценки общей стоимости — инструментов, которые помогают потребителям оценить общие затраты плана, включая страховые взносы, субсидии и ожидаемое разделение затрат. В ходе интервью с официальными лицами рынка и другими заинтересованными сторонами авторы The Commonwealth Fund исследуют преимущества и недостатки этих инструментов.
      • Появилось увеличение страховых взносов в 2017 году: частный некоммерческий веб-сервис Чарльза Габа публикует комплексный трекер заявок на ставки, включая прогнозируемые общие средневзвешенные изменения ставок для отдельного рынка. Kaiser Family Foundation изучает изменения премий 2017 года и участие эмитентов. Он представлен со следующим утверждением: «В целом, 23 процента, по-видимому, являются числом, на которое следует обращать внимание при запрашиваемом увеличении в целом». В течение сентября и октября регулирующие органы штатов должны были либо утвердить, либо изменить эти запросы.
      • Премии Marketplace после покупок, переключения и налоговых льгот, 2015–2016 гг. Информация о ставках медицинского страхования становится доступной каждую весну, когда эмитенты подают предлагаемые ставки федеральным и государственным регулирующим органам. Затем ставки пересматриваются, а затем окончательно утверждаются осенью, перед ежегодным периодом открытой регистрации на рынке медицинского страхования. Ни предлагаемые, ни окончательные ставки, предлагаемые каким-либо отдельным эмитентом, не дают надежной основы для прогнозирования того, что типичные потребители Marketplace будут платить в следующем году.Фактические страховые взносы потребителей.
      • 2016 г. Исследование льгот по охране здоровья работодателей. Годовые страховые взносы за семейное медицинское страхование, спонсируемое работодателем, в этом году достигли 18 142 долларов США, что на 3 % больше, чем в прошлом году, при этом работники в среднем платят 5 277 долларов США на покрытие стоимости своего страхования. Резюме | Полный отчет. Опрос Kaiser/HRET, опубликованный 9 сентября 2016 г.
        • 2015 г. Опрос по страхованию здоровья работодателя. Годовые страховые взносы за семейное медицинское страхование, спонсируемое работодателем, включают скромное увеличение (4 процента) средних страховых взносов как для индивидуального, так и для семейного страхования в прошлом году.Средняя годовая страховая премия за один раз составляет 6 251 доллар США, а средняя страховая премия семьи составляет 17 545 долларов США в этом году. Полный отчет
        • 2014 г. Опрос работников по медицинскому страхованию. Годовые страховые взносы за семейное медицинское страхование, спонсируемое работодателем, достигли в том году 16 834 долларов, что на 3 процента больше, чем в предыдущем году, при этом работники в среднем платили 4 823 доллара на покрытие стоимости своего страхования. Резюме результатов | Полный отчет.
      • Факторы изменения размера взносов по медицинскому страхованию в 2017 г. — краткий обзор, подготовленный Комитетом по рынкам отдельных лиц и малых групп Американской академии актуариев, «Движущие факторы изменения взносов по медицинскому страхованию в 2017 году».«Существует как повышение, так и понижение страховых взносов в 2017 году, но «для индивидуальных рынков и рынков малых групп в целом доминируют факторы, обуславливающие рост страховых взносов», — сказала старший научный сотрудник Академии здравоохранения Кори Уччелло. «Увеличение расходов на здравоохранение и конец из переходной программы перестрахования ACA являются двумя из самых больших факторов, оказывающих давление на рост ставок. Годовой мораторий на комиссию поставщика медицинского страхования частично компенсирует это увеличение».
      • Факторы изменения взносов медицинского страхования в 2016 году.Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) учредил три программы стабилизации страховых взносов: постоянную программу корректировки риска и переходный коридор рисков и программы перестрахования. Они обеспечили некоторую стабильность в течение первых трех лет реализации Закона о доступном медицинском обслуживании, предусматривающего рыночные реформы для отдельных лиц и малых групп; Программе перестрахования приписывают снижение рыночных премий в 2014 году на 10–14 процентов и в 2015 году на 6–11 процентов.
      • Исследование динамики затрат Segal Health Plan за 2016 г. – крупное исследование коммерческого сектора, пользующееся большим уважением в плане исследований в области политики.Загрузить отчет – Trend-Survey-2016.pdf 
      • Обзор динамики расходов Segal Health Plan за 2015 г. — (сравните с 2016 г., см. выше)  Загрузить отчет — 2015trendsurvey.pdf
      • Анализ изменений страховых взносов в 2016 г. и участия страховых компаний на рынках медицинского страхования ACA — отчет Kaiser Family Foundation, 24 июня 2015 г. [Выдержка]
  • Сколько стоит медицинская страховка в США?

    Сколько стоит медицинская страховка? Средняя стоимость медицинского страхования по штатам США

    Стоимость медицинского страхования сильно различается в разных штатах.Согласно отчету Фонда Содружества за 2019 год:

    • Гавайи В штате самые низкие взносы индивидуального медицинского страхования среди всех штатов США — 755 долларов в год.
    • В Техасе, Теннесси, Южной Каролине и Мичигане расходы на личное медицинское страхование близки к среднему по США — 1427 долларов.
    • Массачусетс был самым дорогим штатом для медицинского страхования. Здесь индивидуальные взносы составили 1903 доллара.

    Как действуют субсидии на медицинское страхование в США?

    Субсидия на медицинское страхование предоставляет государственную помощь для покрытия расходов на покрытие – в США Закон о доступном медицинском обслуживании (Obamacare) предусматривает скользящую шкалу поддержки для граждан США и законных резидентов, зарабатывающих в четыре раза больше федерального уровня бедности или меньше .

    В 2021 году федеральный уровень бедности составляет 12 880 долларов США на человека , поэтому лица, зарабатывающие менее 51 520 долларов США, могут иметь право на субсидируемое медицинское страхование.

    Заявки подаются через государственные рынки медицинского страхования в каждом штате. Изменения в доходах могут повлиять на соответствие требованиям, поэтому заявителям иногда приходится возвращать субсидии, если обстоятельства меняются.

    Что такое Medicaid?

    Медикейд, основанная в 1965 году, является национальной программой государственного медицинского страхования , финансируемой за счет подоходного налога .Если человек имеет доход ниже федерального уровня бедности или имеет определенную инвалидность, его медицинское страхование будет частично (или полностью) оплачено правительством его штата.

    Это «покрытие» включает лекарства, врачей, госпитализацию, содержание под стражей и уход в доме престарелых. В 2018 году более 17% населения США были охвачены Medicaid.

    Если вы считаете, что можете соответствовать требованиям Medicaid в качестве эмигранта, имейте в виду, что вам, как правило, придется подождать около пяти лет после получения официального иммиграционного статуса, прежде чем вы сможете получить доступ к этой услуге.

    Что такое Medicare?

    Medicare предназначена для людей в возрасте 65 лет и старше, независимо от дохода. Если человек платил налоги Medicare со своего заработка во время работы, он автоматически получает право на участие в программе Medicare. Для большинства людей поддержка Medicare обеспечивает значительное снижение страховых взносов, но по-прежнему требует небольшого ежемесячного платежа.

    Иностранцы и эмигранты не могут получить доступ к льготам Medicare, если они не проработали в США не менее 10 лет .

    Что такое Obamacare?

    Obamacare, официально названный Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), был законодательным актом, принятым в 2010 году для улучшения доступа американцев к здравоохранению. Обамакер требует, чтобы все покупали медицинскую страховку, иначе им грозит финансовый штраф. Заставив всех американцев получать медицинскую страховку — даже молодых и здоровых — это значительно снизило среднюю стоимость страховых взносов по стране.

    Подсчитано, что Obamacare оформила еще 24 миллиона американцев по полисам медицинского страхования .

    Применяется ли Закон о доступном медицинском обслуживании (Obamacare) к эмигрантам

    К сожалению, больше нет. Сегодня правительство США не требует от кого-либо подписки на полис медицинского страхования, соответствующий требованиям ACA. Тем не менее, несколько штатов по-прежнему налагают штрафы на людей, которые не соблюдают ACA. Это:

    • Калифорния
    • Вермонт
    • Массачусетс
    • Нью-Джерси

    Другие штаты также в настоящее время разрабатывают законодательство, которое сделает медицинское страхование обязательным, поэтому, прежде чем переехать в США, ознакомьтесь с законами вашего нового штата.

    Заоблачное недострахование: скольким американцам не хватает достаточного медицинского страхования?

    В первой половине 2020 года 43,4% взрослого населения США в возрасте от 19 до 64 лет были застрахованы ненадлежащим образом .

    За всю жизнь более 400 000 долларов будет потрачено на здравоохранение для типичного американского жителя — у многих до сих пор нет всех средств, необходимых для финансирования этого.

    В настоящее время в США запрещены годовые и пожизненные лимиты страхового покрытия, но кто-то может по-прежнему иметь недостаточное страхование, если его личные расходы не по карману.

    Какова средняя страховая премия по медицинскому страхованию?

    Расходы на здравоохранение в США ежегодно росли на 9,7% в 2020 году, достигнув рекордных 4,1 триллиона долларов или 12 530 долларов на человека. Как доля национального валового внутреннего продукта (ВВП), расходы на здравоохранение составили 19,7%. Эти цифры ошеломляют. Что американцы получают за свои деньги?

    Узнайте больше о факторах, влияющих на стоимость медицинского обслуживания в США, и изменениях, произошедших за последние годы.

    Ключевые выводы

    • В 2021 году среднемесячная премия по всем видам У.Планы медицинского страхования S. стоят чуть менее 500 долларов.
    • Премиумы зависят от таких факторов, как возраст, местоположение и тип плана.
    • Средняя семья из четырех человек в США в 2020 году потратила на здравоохранение 25 011 долларов США, включая страховые взносы и франшизы.
    • По прогнозам, к 2027 году общие расходы на здравоохранение достигнут 6 триллионов долларов.

    Расходы на здравоохранение в зависимости от возраста и штата

    Стоимость медицинского обслуживания варьируется в зависимости от вашего возраста и штата, в котором вы живете. Как и следовало ожидать, более молодые и здоровые взрослые платят меньше всего за медицинскую страховку, но даже для молодых людей стоимость страховки сильно различается в зависимости от местоположения.

    В 2021 году средняя стоимость ежемесячного взноса на медицинское страхование в США составляет 541 доллар в месяц. Средняя годовая франшиза составляет 5940 долларов. В некоторых местах стоимость сильно отличается от средней по стране. В Западной Вирджинии средняя премия составляет 831 доллар с франшизой в размере 8 540 долларов; в соседнем Мэриленде средний показатель составляет всего 344 доллара с франшизой в размере 4122 долларов.

    Возраст является еще одним важным фактором, когда речь идет о расходах на медицинское страхование. Взгляните на эту разбивку по возрасту для среднего ежемесячного страхового взноса без субсидий:

    • 18 лет и младше: 224 долл. США
    • 18–24 лет: 267 долл. США
    • 25–34 лет: 318 долл. США
    • 35–44 лет: 391 долл. США
    • 45–54 лет: 529 долл. США 129 лет
    • 2 90

    Стоимость индивидуального vs.Семейные планы

    Закон о доступном медицинском обслуживании предлагает некоторые субсидии, чтобы сделать медицинское страхование более доступным, но не все имеют на это право.

    В 2021 году страховые взносы на медицинское страхование для несубсидируемых индивидуальных клиентов составляли в среднем 645 долларов в месяц, а семейные взносы в среднем составляли 1852 доллара в месяц. Средняя индивидуальная франшиза для физических лиц составляла 4490 долларов США; семейная франшиза в среднем составляла 8 620 долларов.

    В течение года средние расходы на здравоохранение семьи из четырех человек в США.В 2021 году S. составлял 22 221 доллар. Эта цифра включает расходы на ежемесячные страховые взносы. Это также включает удовлетворение франшизы.

    Как изменилась стоимость премиум-аккаунта за последние годы

    В последние годы расходы на здравоохранение в США продолжали расти как для отдельных лиц, так и для семей. Это также относится к ежемесячным и ежегодным страховым взносам. Средняя годовая премия для семьи увеличилась более чем на 25% с 2015 года и более чем на 60% с 2010 года.

    Расходы на здравоохранение в США.С. растет с каждым годом. По прогнозам, к 2027 году ежегодные расходы составят почти 6 трлн долларов, что на 50% больше по сравнению с 4,1 трлн долларов, потраченными в 2020 году.

    Многоуровневое покрытие

    Некоторые поставщики медицинских услуг предлагают многоуровневое покрытие, чтобы клиенты могли выбрать план, который соответствует как их медицинским потребностям, так и их бюджету.

    Базовый пакет льгот будет иметь более высокие франшизы и доплаты, но он будет стоить намного меньше ежемесячных взносов.С другой стороны, планы более высокого уровня с низкими франшизами и небольшими или нулевыми личными расходами могут быть недоступны для многих людей. Даже базовое медицинское страхование с более высокими франшизами и доплатами лучше, чем альтернатива — полное отсутствие медицинского страхования.

    Вот некоторые статистические данные о средних индивидуальных ежемесячных страховых взносах на медицинское страхование, выплаченных в 2020 году на основе выбора многоуровневого плана:

    • Катастрофический: 195 долларов. Эта страховка покрывает только основные медицинские услуги.
    • Бронза: 448 долларов. Бронзовый план предполагает низкие ежемесячные платежи за основные медицинские услуги. У вас будет более высокая франшиза.
    • Серебро: 483 доллара. Серебряный план предлагает большее покрытие с более высокой ежемесячной премией, но с более низкой франшизой.
    • Золото: 291 доллар. Золотой план предлагает комплексное медицинское страхование с более высокими ежемесячными страховыми взносами и низкими личными расходами.
    • Платина: 363 доллара. План Platinum предлагает самый полный пакет медицинских услуг с самой высокой ежемесячной премией из всех планов.Вы практически не будете платить наличными.

    Советы по поиску медицинской страховки

    Как американцы могут сэкономить на здравоохранении и стоимости страховки в условиях роста расходов на здравоохранение? Будьте усердны и проведите исследование, чтобы сравнить планы. Таким образом, вы можете получить наиболее полное медицинское страхование, какое только можете себе позволить.

    Если ваш работодатель предлагает медицинскую страховку и оплачивает большую часть премии, это отличный вариант для размышления. Если нет, покупайте биржу медицинского страхования для доступного покрытия.Проверьте, имеете ли вы право на какие-либо субсидии, чтобы компенсировать расходы на медицинское страхование. Медицинские сберегательные счета также могут помочь вам оплатить наличные расходы, такие как доплаты и франшизы.

    Наконец, если вы попали в аварию или заболели, обратитесь в больницу за помощью в плане оплаты. Многие больницы снижают свои расходы для тех, кто не может получить страховку.

    Расходы на медицинское страхование — сколько это стоит

    Знай свой ежемесячный взнос и многое другое

     

    Медицинское страхование включает пять различных видов затрат.При просмотре планов знание того, что означают эти термины, облегчает выбор плана, который соответствует вашим финансам.

     

    • Премиум — сколько вы платите ежемесячно за свой план
    • Франшиза — сумма, которую вы платите до выплаты по плану
    • Доплата — то, что вы платите за каждое посещение поставщика медицинских услуг
    • Совместное страхование — процент расходов, которые вы оплачиваете после того, как вы выполняете свою франшизу

     

    Максимум наличных средств для участников — максимальная сумма, которую вы будете платить ежегодно за страховое покрытие

     

     

    Оцените свои ежегодные расходы на медицинское страхование

     

    Хотя вы, возможно, не сможете предсказать все расходы на здравоохранение в течение года, вы можете оценить, сколько вы будете платить ежегодно, изучив свои текущие потребности в медицинском обслуживании.Просто задайте себе несколько вопросов.

     

    Q: Являются ли ежегодные осмотры единственным разом, когда вы и члены вашей семьи посещаете врача?
    О: Если да, обратите внимание на планы с низким ежемесячным взносом и более высокой франшизой. Вы ежемесячно платите 90 206 минус 90 207 за медицинское страхование, но можете платить на 90 206 больше 90 207, когда вам требуется больше ухода, чем визит к врачу.

     

    Q: Часто ли вы или члены вашей семьи посещаете врачей и регулярно принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту?
    О: Если ваш ответ «да», просмотрите планы медицинского страхования с более высокими ежемесячными взносами, но с более низкими франшизами.Вы платите на больше в месяц, но платите на меньше за медицинское страхование, которым пользуетесь постоянно.

     

    Вопрос: Имеете ли вы право на получение субсидии по медицинскому страхованию?
    A: Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) может помочь сократить ежегодные расходы на страховое покрытие, и вы сможете сэкономить, если соответствуете требованиям. Субсидии по медицинскому страхованию зависят от вашего заработка и размера семьи (включая вас самих, вашего супруга, если он состоит в браке, и всех, кого вы считаете налоговым иждивенцем, даже если они не нуждаются в покрытии).Субсидии также учитывают стоимость медицинского страхования в вашем штате.

     

     

    Сравните затраты с ACA

     

    Сравнивать расходы с планами медицинского страхования ACA легко из-за того, как они организованы. Вы можете сравнить планы в четырех категориях: Bronze, Silver, Gold или Platinum. Планы отличаются только тем, как вы и ваша страховая компания делите общую стоимость.

     

    Расходы на медицинское страхование | Голубой крест и Голубой щит Техаса

    Важно понимать основные затраты на медицинское страхование и их взаимосвязь.Это поможет вам найти план, который соответствует вашим потребностям и вашему бюджету. На этой странице мы также расскажем о том, как вы можете получить помощь в оплате расходов на медицинское страхование.

    Что такое Премиум?

    Премия — это то, что вы платите ежемесячно, ежеквартально или ежегодно за свой план медицинского страхования. Даже если вы не получаете медицинскую помощь, вы все равно платите страховой взнос.

    Что такое франшиза?

    Франшиза — это сумма, которую вы должны заплатить в счет расходов на медицинское страхование, прежде чем ваш план медицинского страхования начнет оплачивать покрываемые услуги в данном году.Например, если ваша франшиза составляет 2000 долларов в год, вы должны заплатить за первые 2000 долларов за медицинские услуги. Некоторые планы будут оплачивать определенные расходы, такие как профилактические услуги, до того, как вы оплатите свою франшизу.

    Как выбрать премию и франшизу

    Взносы и франшизы работают вместе. Планы с более высокими франшизами обычно имеют более низкие премии, в то время как планы с более низкими франшизами часто имеют более высокие премии. Одна вещь, которую следует учитывать при выборе плана, — это то, сколько, по вашему мнению, вы будете использовать свою страховку.

    • Я буду часто пользоваться своей страховкой:  У вас есть маленькие дети? Или вы или член вашей семьи часто болеете или имеете постоянную болезнь или инвалидность? Если вы считаете, что вам нужно регулярно посещать врачей, вы можете рассмотреть план с более высоким страховым взносом и более низкой франшизой. Вы будете платить больше каждый месяц, но вы также быстрее погасите свою франшизу, что означает снижение общих личных расходов.
    • Я не буду часто пользоваться своей страховкой: Если вы здоровы и редко посещаете врача, вы можете рассмотреть план с более низким ежемесячным взносом и более высокой франшизой.Если вы не думаете, что сможете погасить свою франшизу за счет объема медицинских услуг, которые вы можете использовать, более низкий страховой взнос может быть лучшим способом снизить общие годовые расходы.

    Что такое совместное страхование?

    Совместное страхование относится к проценту от счета, который вы должны оплатить после того, как вы выполнили свою франшизу. Например, если визит к врачу стоит 100 долларов, а ваше совместное страхование составляет 20%, вы должны заплатить 20 долларов, а ваш план медицинского страхования платит 80 долларов. Если вы не выполнили свою франшизу, вы заплатите все 100 долларов.

    Посмотрите примеры того, как ваше совместное страхование будет работать после того, как вы выполнили свою франшизу.

    Что такое доплаты?


    Когда вы посещаете своих врачей или других медицинских работников, они часто просят вас внести доплату. Это фиксированная сумма в долларах, которую вы должны платить каждый раз, когда получаете обслуживание. Большинство планов страхования также требуют доплаты за посещение больниц и других медицинских учреждений.

    Что такое максимальный наличный расчет?

    Существует ограничение на сумму, которую вам придется тратить на медицинские расходы в течение года.Это называется максимальным из кармана, или OOPM. Ваше совместное страхование, доплата, франшиза и другие основные медицинские льготы внутри сети распространяются на OOPM. Ваша премия не засчитывается в счет OOPM.

    Взгляните на несколько примеров того, как ваша максимальная сумма наличных средств работает с другими расходами, такими как ваша франшиза и совместное страхование.

    Снижение затрат. Оставайтесь на связи с Provider Finder

    ®

    Один из способов снизить расходы на медицинское страхование — это пользоваться услугами только врачей, больниц и других специалистов в области здравоохранения, входящих в сеть вашего плана.Если вы выходите из сети, вам, возможно, придется оплатить весь счет. Не все планы имеют одинаковую сеть. Лучший способ найти внутрисетевых поставщиков медицинских услуг — зарегистрироваться или войти в Blue Access for Members SM , на нашем защищенном веб-сайте для участников, для персонализированного поиска на основе вашего плана медицинского обслуживания и сети с помощью нашего инструмента Provider Finder®.

    Узнайте больше о том, как заставить вашу страховку работать на вас.

    Получите помощь в оплате расходов на медицинское страхование

    Знаете ли вы, что в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании вы можете получить помощь в оплате расходов на медицинское страхование? Вы можете претендовать на один или оба из этих вариантов:

    • Помощь в разделении затрат. Это скидка, которая уменьшает сумму, которую вы должны заплатить в счет франшизы, доплаты и совместного страхования. Чтобы воспользоваться этой скидкой, вы должны приобрести план Silver.
    • Премиальный налоговый кредит. Этот кредит идет на ваш страховой взнос и уменьшает сумму, которую вы платите каждый месяц.

    Чтобы получить помощь в оплате расходов на медицинское страхование, вы должны:

    • Не соответствует требованиям для участия в программе, спонсируемой государством, или плане медицинского страхования, спонсируемом работодателем.
    • Не быть заявленным в качестве иждивенца в чужой налоговой декларации.
    • Приобретите план на рынке медицинского страхования.
    • Иметь доход в пределах определенного диапазона для размера вашей семьи.

    Узнайте, имеете ли вы право на получение льготного налогового кредита. Вы также можете подать заявку онлайн, чтобы получить официальные результаты.

    Недорогое или бесплатное медицинское страхование в рамках государственной программы

    В зависимости от размера и дохода вашей семьи вы можете иметь право на участие в программе Medicaid или программе медицинского страхования детей (CHIP).Подайте заявку онлайн, и с вами свяжутся, если вы соответствуете требованиям. Чтобы узнать о программе Medicaid, посетите сайт Medicaid.gov. Чтобы получить CHIP, посетите сайт insurekidsnow.gov или позвоните по телефону 877-543-7669.

    Вы также можете узнать больше о планах Medicaid, доступных через BCBSTX. Мы предлагаем STAR для отдельных лиц и семей и CHIP для детей, соответствующих требованиям.

    Стоимость Medicare с первого взгляда

    Ниже перечислены основные расходы для участников программы Medicare. Если вы хотите увидеть и сравнить расходы на определенные планы медицинского обслуживания, посетите Поиск плана Medicare.

    Для получения конкретной информации о расходах (например, выполнили ли вы свой

    франшиза [глоссарий]

    , сколько вы заплатите за товар или услугу, которую вы получили, или статус 

    требовать

    ), войдите в свою защищенную учетную запись Medicare.

    Узнайте, покрывает ли Medicare определенный тест, товар или услугу, которые не указаны в разделе подробной информации о стоимости Medicare на этой странице.

    2022 стоимость с первого взгляда

    Часть А премиум Большинство людей не платят ежемесячные взносы за Часть A (иногда называемую «Часть A без взносов»).Если вы покупаете часть A, вы будете платить до 499 долларов каждый месяц в 2022 году. Если вы платили налоги Medicare менее 30 кварталов, стандартный взнос за часть A составляет 499 долларов. Если вы платили налоги Medicare за 30–39 кварталов, стандартная надбавка за часть A составляет 274 доллара.
    Части A Франшиза по стационарным больницам и совместное страхование Вы платите:
    • 1556 долларов США за каждый льготный период
    • Дни 1–60: совместное страхование в размере 0 долларов за каждый льготный период
    • Дни 61–90: совместное страхование в размере 389 долларов США в день каждого льготного периода
    • 91 дней и более: совместное страхование в размере 778 долларов США за каждый «пожизненный резервный день» после 90 дня для каждого льготного периода (до 60 дней в течение всей жизни)
    • Дни сверх пожизненного резерва: все расходы
    Часть B премиум Стандартная сумма страхового взноса по Части B составляет 170 долларов США.10 (или выше в зависимости от вашего дохода).
    Часть B Франшиза и совместное страхование 233 доллара. После того, как ваша франшиза будет удовлетворена, вы обычно платите 20% от суммы. Сумма, одобренная Medicare для большинства услуг врача (включая большинство услуг врача, пока вы находитесь в стационаре), амбулаторное лечение и медицинское оборудование длительного пользования (dme) [глоссарий]
    Часть C премиум

    Часть C ежемесячно 

    премия

    зависит от плана.Сравните затраты для конкретных планов Части C.

    Часть D премиум Часть D ежемесячно премия зависит от плана (потребители с более высоким доходом могут платить больше). Сравните затраты для конкретных планов Part D.

    Подробная информация о стоимости Medicare на 2022 год

    Medicare Часть A (больничное страхование)
    • Ежемесячная премия :

      Узнайте больше о стоимости части A.


      Большинство людей не платят ежемесячный взнос за Часть A (иногда называемую «Часть A без взноса»).Если вы покупаете часть A, вы будете платить до 499 долларов каждый месяц в 2022 году. Если вы платили налоги Medicare менее 30 кварталов, стандартный взнос за часть A составляет 499 долларов. Если вы платили налоги Medicare за 30–39 кварталов, стандартная надбавка за часть A составляет 274 доллара США.

    • Штраф за позднюю регистрацию:
      • Если вы не купите его, когда впервые получите право, ваш ежемесячный страховой взнос может вырасти на 10%. (Вам придется платить более высокую премию за количество лет, в два раза превышающее количество лет, в течение которых вы могли бы иметь Часть А, но не подписались.)

    Расходы по части A, если у вас есть страховка Original Medicare

    примечание:

    Все планы Medicare Advantage должны покрывать эти услуги. Если вы участвуете в плане Medicare Advantage, стоимость зависит от плана и может быть как выше, так и ниже, чем в Original Medicare. Просмотрите «Подтверждение страхового покрытия» вашего плана.

    • Медицинская помощь на дому

    • Хосписная помощь

      • $0 за хоспис уход.
      • Возможно, вам придется заплатить доплата не более 5 долларов США за каждое лекарство, отпускаемое по рецепту, и другие аналогичные продукты для облегчения боли и контроля симптомов, пока вы находитесь дома. В редких случаях, когда ваше лекарство не покрывается льготой хосписа, поставщику услуг хосписа следует связаться с вашим планом лекарств Medicare, чтобы узнать, покрывается ли Medicare Drug Coverage (Part D)
      • Возможно, вам придется оплатить 5% Сумма, одобренная Medicare для стационара отсрочка ухода .
      • Medicare не покрывает расходы на проживание и питание, если вы получаете помощь в хосписе на дому или в другом учреждении по месту жительства (например, в доме престарелых).
    Medicare, часть B (медицинская страховка)


    2022

    Стандартная сумма взноса по части B в 2022 году составляет 170,10 долларов США. Большинство людей платят стандартную сумму страхового взноса по Части B. Если ваш измененный скорректированный валовой доход, указанный в налоговой декларации IRS за 2 года назад, превышает определенную сумму, вы будете платить стандартную сумму страхового взноса и сумму ежемесячной корректировки, связанной с доходом (IRMAA). IRMAA — это дополнительная плата, добавляемая к вашему страховому взносу.

    Налоговая декларация $.
    Если ваш годовой доход в 2020 году (то, что вы платите в 2022 году) составлял Вы платите каждый месяц (в 2022 году)
    Подайте индивидуальную налоговую декларацию Подайте совместную налоговую декларацию Подайте совместную налоговую декларацию
    $ 91 000 или менее $ 182 000 или менее $ 91 000 человек или менее $ 170.10 $ 170.10
    выше $ 91 000 до 114 000 долл. США года выше 182 000 до 228 000 долл. США г. г. Не применимо $ 238.10
    выше $ 114 000 до $ 142 000 выше $ 228 000 до $ 284 000 $ не применимо $ 340.20
    выше $ 142 000 до 170 000 человек выше $ 284 000 до $ 340 000 не применимо $ 442.30
    выше 170 000 долларов и менее 500 000 долл. США выше 340 000 долл. США и менее 750 000 долл. США выше 9100 долл. США и менее чем за 409 000 долл. США $ 544.30
    $ 500 000 или выше $ 750 000 или выше долл. США. 578 или выше долл. США.30
    • Штраф за позднюю регистрацию: 
      • В большинстве случаев, если вы не подпишитесь на часть B, когда вы впервые имеете право на участие, вам придется заплатить штраф за позднюю регистрацию. Вам придется платить этот штраф до тех пор, пока у вас есть Часть B. Ваш ежемесячный взнос за Часть B может увеличиться на 10 % от стандартного взноса за каждый полный 12-месячный период, в течение которого вы могли иметь Часть B, но не Подпишитесь на это. Кроме того, вам, возможно, придется дождаться Общего периода регистрации (с 1 января по 31 марта), чтобы зарегистрироваться в Части B.Покрытие начнется 1 июля этого года.

    Узнайте больше о штрафе за позднюю регистрацию в части B.

    Расходы по части B, если у вас есть Original Medicare

    примечание:

    Все планы Medicare Advantage должны покрывать эти услуги. Если вы участвуете в плане Medicare Advantage, стоимость зависит от плана и может быть как выше, так и ниже, чем в Original Medicare. Просмотрите «Подтверждение страхового покрытия» вашего плана.

     

    • Годовая франшиза по части B:

      В 2022 году вы платите 233 доллара США за франшизу по части B 

      [глоссарий]

      .После того, как вы выполнили свою франшизу за год, вы обычно платите 20% от

      утвержденной Medicare суммы

       за следующие услуги:

      • Большинство медицинских услуг (включая большинство медицинских услуг, пока вы находитесь в больнице)
      • Амбулаторное лечение
      • Медицинское оборудование длительного пользования (Dme) [Глоссарий]
    • Клинические лабораторные услуги: 

      Вы платите 0 долларов США за услуги, одобренные Medicare.

    • Медицинские услуги на дому:

      • $0 за услуги по уходу на дому.
      • 20% Сумма, одобренная Medicare для медицинское оборудование длительного пользования (dme) [глоссарий] .
    • Медицинские и другие услуги:
      • Вы платите 20% от Сумма, одобренная Medicare для большинства услуг врача (включая большинство услуг врача, пока вы находитесь в стационаре), амбулаторное лечение и Медицинское оборудование длительного пользования (DME) [Глоссарий] .
    • Амбулаторная психиатрическая помощь:

      • Вы ничего не платите за ежегодный скрининг на депрессию, если ваш врач или поставщик медицинских услуг принимает назначение.
      • 20% Сумма, одобренная Medicare для посещения вашего врача или другого медицинская организация для диагностики или лечения вашего состояния. Часть Б франшиза [глоссарий] применяется.
      • Если вы получаете услуги в амбулаторном отделении больницы или амбулаторном отделении больницы, вам, возможно, придется заплатить доплата или совместное страхование сумма в больницу.
    • Частичная госпитализация Психиатрические услуги:

      • Вы платите процент от утвержденной Medicare суммы

      за каждую услугу, которую вы получаете от врача или некоторых других квалифицированных специалистов в области психического здоровья, если они принимают

       

       .

      • После встречи с Часть B Франшиза , вы также платите
      совместное страхование

       за каждый день услуг частичной госпитализации, которые вы получаете в амбулаторных условиях больницы или психиатрического центра по месту жительства.

       

    • Амбулаторные услуги:

      • Обычно вы платите 20% от Сумма, одобренная Medicare за услуги врача или другого поставщика медицинских услуг. Что касается услуг, которые также могут быть предоставлены в кабинете врача, вы можете заплатить больше за амбулаторные услуги, которые вы получаете в больнице, чем за такую ​​же помощь в кабинете врача.Однако больница амбулаторно доплата за услугу ограничен суммой франшизы для стационарных пациентов.
      • В дополнение к сумме, которую вы платите врачу, вы также обычно платите больнице доплату за каждую услугу, которую вы получаете в амбулаторных условиях больницы, за исключением некоторых профилактических услуг, за которые не взимается доплата. В большинстве случаев доплата не может превышать стоимость пребывания в больнице по части А. франшиза [глоссарий] для каждой услуги.
      • Применяется франшиза по части B, за исключением некоторых профилактические услуги .Если вы получаете амбулаторное лечение в больнице критического доступа, ваша доплата может быть выше и может превышать франшизу на пребывание в больнице по Части А.
    Программа Medicare, часть C (преимущество программы Medicare)

    Ежемесячная оплата части C

    премиум

    зависит от плана.

    • Франшизы, доплаты и совместное страхование:

      Сумма, которую вы платите за франшизы, доплаты и/или совместное страхование по части C, зависит от плана.Найдите конкретные расходы по плану Части C, а затем позвоните в интересующие вас планы, чтобы получить более подробную информацию.

    Medicare Part D (Покрытие рецептурных препаратов Medicare)

    Страховые взносы по Части D в зависимости от дохода

    В приведенной ниже таблице показаны расчетные ежемесячные взносы в план по рецептурным препаратам, основанные на вашем доходе, указанном в налоговой декларации IRS. Если ваш доход превышает определенный предел, вы будете платить ежемесячную корректирующую сумму, связанную с доходом, в дополнение к страховому взносу плана.

    $ 91 000 или менее
    9024
    Если ваш статус подачи и годовой доход в 2020 году был
    Файл Индивидуальная налоговая декларация Файл Объединенная налоговая декларация Файл женат и отдельная налоговая декларация Вы платите каждый месяц (в 2022 году)
    $ 91 000 или менее $ 182 000 или менее долл. США или менее $ 91 000 или менее Ваш план Premium
    выше $ 91 000 до $ 114 000 выше 182 000 до 228 000 долл. США . Не применимо долл. США.40 + Ваш план Premium
    выше 114 000 70032 выше $ 114 000 до $ 142 000 выше $ 228 000 до $ 284 000 не применимо $ 32.10 + ваш план Premium
    выше 142 000 до 170 000 долл. США выше $ 284 000 до $ 340 000 Не применимо $ 51,70 + Ваш план премиум
    выше 170 000 долл. США и менее 500 000 долл. США выше 340 000 долл. США и менее чем за 750 000 долл. США выше 91 000 долл. США и менее чем за 409 000 долл. США $ 71.30 + Ваш план Premium
    $ 500 000 или выше $ 750 000 или выше $ 750 000 или выше $ 409 000 или выше $ 77.90 + ваш план Premium

    • Позднее зачисление на участие:

    Вы можете штраф за позднюю регистрацию, если в течение любого непрерывного периода продолжительностью 63 дня или более после окончания периода первоначальной регистрации вы не будете иметь ни одного из следующих документов:

    •  план рецептурных препаратов Medicare (часть D)
    • план Medicare Advantage (часть C) ) (например, HMO или PPO) или другой план медицинского обслуживания Medicare, который предлагает страховое покрытие рецептурных препаратов Medicare
    • Кредитное покрытие отпускаемых по рецепту лекарств

    Как правило, вам придется платить этот штраф до тех пор, пока у вас есть план медикаментов Medicare.Стоимость штрафа за позднюю регистрацию зависит от того, как долго вы не имели Части D или зачетного покрытия рецептурных препаратов. Узнайте больше о штрафе за позднюю регистрацию в части D.

    • Франшизы, доплаты и совместное страхование:

      Сумма, которую вы платите за франшизы, доплаты и/или совместное страхование по Части D, зависит от плана. Найдите конкретные расходы на лекарственные препараты Medicare, а затем позвоните в интересующие вас планы, чтобы получить более подробную информацию.

     

    .

    Check Also

    Стимулирование определение: Стимулирование — это… Что такое Стимулирование?

    Содержание Стимулирование — это… Что такое Стимулирование?Смотреть что такое «Стимулирование» в других словарях:КнигиСтимулирование — это… …

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.