Бизнес-Блог Блоготей Бизнес-Блог «Блоготей» — информационный блог о бизнесе и финансах. Полезные статьи и новости из мира бизнеса, финансов, банков, экономики, инвестиций.
вход, регистрация, возможности, официальный сайт
Карта Совесть является простым и удобным способом приобретать товары, оплачивая их постепенно, в рассрочку. Данная программа разработана КИВИ банком совместно с торговыми компаниями-партнерами.
Содержание
Скрыть- Функционал личного кабинета карты Совесть
- Регистрация в кабинете
- Авторизация в личном кабинете
- Погашение рассрочки из личного кабинета
- Просмотр графика платежей
- Мобильное приложение личного кабинета карты Совесть
- Клиентская поддержка через кабинет
- Как отключить личный кабинет
- Правила безопасности и конфиденциальности
Карта создана для покупателей, которые приобретают товары с рассрочкой платежа в компаниях-партнерах. С ней работают более 17 тыс. торговых точек, поэтому у покупателя имеется широкий выбор товаров и услуг по индивидуальным предпочтениям.
Управление покупками осуществляется через личный кабинет карты Совесть.
Функционал личного кабинета карты Совесть
Возможности личного кабинета карты определяются потребностями покупателя:
- Просмотр предоставленных кредитов, с остатком задолженности, датой оплаты, суммой взноса, наименованием кредитора, начисленных пени и штрафах при просрочке и т. д.
- Составление общего графика платежей по всем покупкам.
- Пополнение карты через кабинет.
- Информирование клиента о наступлении срока платежа.
- Информация об организациях, которые участвуют в программе, список адресов компаний с контактными данными.
- Редактирование личного профиля.
- Информирование клиента об условия обслуживания.
Регистрация в кабинете
Заказать карту можно с официальной страницы сайта в интернет sovest.ru. На главной странице сайта имеется всплывающее окно «Заказать карту». Клиент должен ввести свои контактные данные, адрес электронной почты, номер телефона, паспортные данные, справочную информацию о доходах.
После принятия банком решения о предоставлении карты, она доставляется курьерской службой.
Карта активируется при помощи смс из банка. Окончательная активация карты происходит после покупки товара в торговой точке.
Вход в личный кабинет осуществляется также с главной страницы нажатием клавиши «Личный кабинет» после окончательной активации карты.
Клиент вносит данные подтвержденного мобильного телефона и нажимает клавишу «Получить пароль».
После получения пароля клиент вносит его в поле Пароль.
Кнопка «Сбросить пароль» предназначена для восстановления пароля в случае необходимости. После сброса, заказывается новый пароль при помощи клавиши «Получить пароль».
Авторизация в личном кабинете
Авторизация в личном кабинете производится вводом подтвержденного номера мобильного телефона и паролем, который был прислан на телефон во время регистрации пользователя.
Погашение рассрочки из личного кабинета
Погашение рассрочки осуществляется путем внесения денежных средств на счет клиента, они автоматически списываются в погашение при наступлении срока платежа.
Чтобы пополнить счет, пользователь должен войти в меню «Пополнение карты Совесть»:
Пользователь вводит номер банковской карты, сумму платежа, номер карты Совесть. Пополнить счет можно с номера телефона.
Сведения о произведенном платеже отображаются в личном кабинете пользователя, при подключении смс-информирования на телефон приходит оповещение.
Просмотр графика платежей
График платежей по всем покупкам формируется через личный кабинет. В нем указывается наименование покупки, сумма, сумма ежемесячного платежа, итого, сколько составляет платеж в месяц.
Мобильное приложение личного кабинета карты Совесть
Пользователям, имеющим мобильное устройство на базе iOs (версия выше 8) и Android (версия от 4,1) доступна мобильная версия приложения «Совесть. Карта рассрочки» от QIWI Bank, JSC.
Приложение скачивается с AppMarket или GooglePlay.
Для авторизации приложения потребуется активированная карта Совесть и привязанный к ней номер мобильного телефона.
Возможности приложения аналогичны возможностям личного кабинета сайта:
- Просмотр графика платежей по покупкам.
- Контроль за погашением.
- Погашение рассрочки.
- Информация о партнерах.
Клиент может положить на карту собственные денежные средства сверх определенного лимита и пользоваться ими для расчетов в торговых точках.
Клиентская поддержка через кабинет
При возникновении вопросов пользователь может обратиться в службу клиентской поддержки через кабинет, получить консультацию по интересующему вопросу.
В личном кабинете открыт онлайн-чат для решения проблем. Получить консультацию можно только в рабочее время с понедельника по пятницу.
При помощи менеджеров можно пополнить счет онлайн, подключить функцию смс-информирования.
Как отключить личный кабинет
Отключение личного кабинета производится автоматически после окончания срока действия карты. Если пользователь хочет отключить кабинет до окончания срока использования карты Совесть, он должен связаться с тех.
Правила безопасности и конфиденциальности
В целях обеспечения безопасности данных пользователей рекомендуется сменить пароль на собственный после первого захода в систему, а смс с системным паролем удалить.
Грегор Тэсси «Мясковский – совесть русской музыки»
Эссе автора монографии о Н.Я Мясковском Грегора Тэсси (Шотландия) «Мясковский – совесть русской музыки»
Николай Мясковский родился в 1881 году и в течение 69 лет пережил две мировые войны, три революции, гражданскую войну, военный коммунизм, был осужден как формалист и декадент.
Родившись в военной семье, он вынужден был следовать примеру своего отца в военной карьере, но его интересами были книги, природа и музыка. После окончания военного обучения в 25 лет поступил в Санкт-Петербургскую консерваторию за одну парту с Сергеем Прокофьевым, ставшим ему другом на всю жизнь. На Мясковского оказала огромное влияние услышанная им Патетическая симфония Чайковского, и он дружил со многими ведущими поэтами-символистами и художниками.
В своей музыке Мясковский больше всего обращался к философии и природе, его первые симфонии и сонаты отражали влияние Скрябина и Чайковского, и до Первой мировой войны его музыка уже исполнялась в Москве и Санкт-Петербурге. Будучи призван в действительную армию, он был ранен в Западной Украине и на больничной койке освоил дополнительную профессию — музыкального критика. Мясковский первым заявил о значении «Петрушки» Стравинского и написал о Шёнберге и Новой Венской школе, а также о новом синтетическом аккорде Рославца.
Революции 1917 года обернулись страшными последствиями для Мясковского; его отец был застрелен солдатами Красной Армии, когда ехал в Крым с новой женой. Его тетя, которая воспитывала его после потери матери, умерла в Петрограде. Эти события повлияли на его первое крупное произведение — Шестую симфонию.
“и настанет тьма — темень темная, непроглядная.
«Горе, горе Руси!
Плачь, плачь, русский люд, голодный люд!”
Третья часть размышляет о том, что было раньше, о междувластии, но врывается финал, трубя революционные мотивы, однако за ним возникает латинское Dies irae, и Шестая заканчивается хором старинного русского песнопения «Как душа с телом расставалась»:
» Расставалася да прощалася:
— Как тебе-то, душа, на Суд Божий идти,
А тебе-то, тело, во сыру землю.
»
Когда хор поет последние слова, музыка медленно угасает. На премьере симфонии в Большом театре зрители забегали на сцену, аплодируя, крича браво, многие были в слезах, говоря, что это лучшая симфония со времен Шестой Чайковского. Шестая размышляет о трагедии русской интеллигенции, пережившей революцию, после которой несколько миллионов покинули Россию, включая некоторых из лучших музыкантов, таких как Шаляпин, Прокофьев, Кусевицкий, Глазунов, Лурье, Метнер, Гречанинов и многих других.
Шестая Мясковского была в скором времени исполнена лучшими дирижерами мира в Вене, Нью-Йорке, Чикаго. В Чикаго, Шестую играли каждый сезон вплоть до 1942 года. Все больше его симфоний становились популярными на Западе, каждый год Мясковский писал две, а иногда и три симфонии. Он писал их парами; одну экстравертную, вторую – обращенную внутрь. Десятая была навеяна пушкинским Медным всадником, изображающим маленького человека, терроризируемого зловещей фигурой статуи. Другие темы отражают его любовь к природе — такие как в Восьмой и Четырнадцатой симфониях.
В 1921 году Мясковский был назначен профессором Московской консерватории, где он преподавал трем поколениям музыкантов, в том числе более восьмидесяти композиторам, включая Хачатуряна, Кабалевского, Мосолова, Книппера, Шебалина, Бориса Чайковского,Ешпая, Пейко и многих другим. Музыка всех этих композиторов совершенно иная, Мясковский учил своих учеников не копировать и не следовать стилю других композиторов. Он обучал студентов на примерах сонат и симфоний Бетховена и Чайковского, которого обожал, но всегда предостерегал от плагиата. Все его ученики писали в разных стилях, Мосолов был модернистом, Хачатурян поздним романтиком, Кабалевский же писал в разных стилях. Мясковского стали считать совестью русской музыки благодаря его независимому мировоззрению.
В 1919 году Мясковский и его коллеги создали Ассоциацию современной музыки, целью которой было продвижение как новой музыки из Европы, так и современной русской музыки в Москве и Ленинграде. Тогда концерты своей музыки посетили Барток, Мийо, Берг, Хиндемит, Казелла, а также в них приняли участие крупнейшие исполнители, такие как Ансермет, Абендрот, Клемперер, Кляйбер и Фриц Крайслер.
В 1925 году Мясковский отправился в Вену, чтобы подписать соглашение с западным издательством Universal Verlag об издании музыки советских композиторов.
Начало тридцатых годов было краткой эпохой просвещения для искусств: было создано около тридцати профессиональных оркестров, появилось много новых музыкантов, завоевавших славу на Западе; Давид Ойстрах, Эмиль и Елена Гилельс, Леонид Коган, Даниил Шафран, Мирон Полякин; музыкальные конкурсы выявили новое поколение дирижеров – Мравинского, Кондрашина, Хайхина, Рахлина, Павермана, а в Большом и Ленинградском театрах блистали выдающиеся певцы и танцовщики, такие как Уланова, Дудинская, Сергеева, Козловский и Лемешев. Сценические произведения Шостаковича исполнялись по всему миру, а Мясковский стал самым популярным современным композитором в США, где было исполнено около 80 его произведений против примерно 30 работ Шостаковича. Все изменилось в 1936 году, когда «Правда» осудила «формализм» в музыке.
Если Шостакович изменился, Мясковский продолжал писать как раньше, его 10-я, 11-я и 13-я модернистские симфонии были исполнены лишь единожды и исчезли в архивах на полвека.
Мосолов был его любимым учеником и, несмотря на успешную карьеру, поддерживал с ним контакты. В 1937 году Мосолов был арестован, осужден за антисоветскую деятельность и приговорен к 8 годам лишения свободы в исправительных колониях. Мясковский и Глиер обратились к Калинину, поручившись, что Мосолов заслуживает доверия и виновен только в том, что подрался в ресторане и был признан скандалистом в СМИ. Эта апелляция была успешной, и Мосолов был освобожден после 8 месяцев содержания под стражей. Конечно, Мосолов изменился, но Мясковский возобновил его карьеру, предложив ему написать концерт для арфы и другие произведения. Мясковский был консультантом Московской филармонии и содействовал тому, чтобы музыка Мосолова исполнялась, и он был восстановлен в Союзе композиторов. Он оказывал и другую помощь студентам в обеспечении их жильем и пособиями.
Мясковский любил природу и при любом удобном случае ездил в Подмосковье, где у него была комната на даче его друга Павла Ламма на Николине Горе.
Там Мясковский досконально знал все леса и поля, знал, когда и где можно найти самые хорошие грибы, прокладывал свои собственные тропинки через деревья и отмечал их для своих друзей. В одной из своих симфоний, Шестнадцатой, он изобразил перекликающихся двух девушек в лирическом пассаже, написанном для деревянных духовых. Другие подобные отсылки встречаются в его струнных квартетах и сонатах.
С ранних лет Мясковский написал более 150 песен и романсов на стихи символистов и других поэтов-романтиков XIX-XX веков. Поскольку некоторые из этих поэтов были запрещены в советское время, к сожалению, только в последние годы они стали более известными. Они принадлежат к миру Рахманинова и Чайковского и потрясающе красивы.
Появление выдающихся интерпретаторов его музыки позволило ему сотрудничать с ними во многих произведениях. В тридцатые годы у него сложилась крепкая дружба с молодым Кондрашиным, который часто навещал его для обсуждения музыки. Кондрашина привлекал симфонический жанр, и он часто помогал Мясковскому чистить оркестровки.
Даже Малер (бывший великим дирижером) находил, что вынужден тратить время на то, чтобы удостовериться, что медь или ударные не заглушают деревянных духовых или скрипок и не препятствуют ясному звучанию темы. Кондрашин отмечал области, где оркестровка могла бы быть менее перегруженной, что позволило бы оркестру лучше сыграть эту музыку.
Написав Первую симфонию, Шостакович показывал Мясковскому все свои самые важные работы, часто специально приезжая из Ленинграда в Москву, чтобы попасть к нему на консультацию. Точно так же Прокофьев делился с Мясковским всеми своими сочинениями. Мнение Мясковского о музыке стало самым ценным мнением среди советских композиторов. Шостакович продолжал показывать свою новую музыку Мясковскому вплоть до своего Скрипичного концерта 1948 года.
Еще живя во Франции, Прокофьев очень звал Мясковского приехать почитать лекции в Париже и провести там отпуск, но, несмотря на организованные для него визы, Мясковский туда так и не поехал. У него были и другие возможности поехать на Запад, но две недели в Вене в 1925 году, он чувствовал себя одиноким, скучающим по дому и совершенно не в своей тарелке, и дело было не в языке, он свободно говорил по-французски и по-немецки.
Там в Москве его ждали ученики и заботившиеся о нем сестры. Мясковский никогда не был женат, и у него не было детей. Когда Прокофьев и другие друзья возвращались с Запада, они привозили ему цветные галстуки, лосьоны после бритья и хлопчатобумажные рубашки; он любил хорошо одеваться, но вел скромный образ жизни, избегая общества и придерживаясь своего почти ежедневного похода на концерты. Во внеурочное время, он читал партитуры (он обладал огромной библиотекой) и своих любимых писателей, включая Достоевского и других писателей 19-го века. Ростропович называл его персонажем из романа Тургенева. На концертах он всегда занимал свое любимое место в центральной задней части партера, откуда он мог быстрый выйти, и где ему не мешали любители музыки.
Здоровье Мясковского ухудшилось во время Второй мировой войны, когда он с Прокофьевым был сослан на Кавказ сначала в Нальчик, где он закончил свою 22 симфонию (его ответ на начало войны) и свою следующую симфонию по мотивам кабардинской народной музыки.
Обе симфонии пользовались популярностью в США в военные годы. Позже ему пришлось проделать неимоверно трудное путешествие в очень плохих условиях в Центральную Азию, о котором он писал, что это было хуже «ада Данте». Он пробыл в городе Фрунзе несколько месяцев, пока в конце 1942 года его не отозвали в Москву. В Средней Азии он перенес первые признаки болезни, которая впоследствии унесла его жизнь. Во время войны в городке недалеко от Москвы умер его близкий друг Держановский, и другие друзья и бывшие студенты погибли в той войне. Концерт для виолончели содержит один из лучших его музыкальных материалов, оплакивая горе войны и послевоенной неопределенности.
Последние пять лет oн часто лежал в больнице. Однажды его друг, дирижер Голованов, не узнал его, когда увидел его в палате – настолько подорвано было его здоровье. Тем не менее, он продолжал писать, и среди его последних работ появилось несколько шедевров; последние три симфонии, Кантата «Кремль ночью», и Тринадцатый квартет. Помимо сочинения, он продолжал преподавать, но посвящал больше времени прослушиванию новой музыки и консультированию.
В общественной жизни появились признаки того, что власти намеревались начать очередные нападки на ведущих деятелей искусства. Ахматова, Эйзенштейн и другие были осуждены за «формализм и декадентское искусство», хуже того, Жданов назвала Ахматову шлюхой. Было лишь вопросом времени, когда под ударом окажутся музыканты. После успешной премьеры кантаты Мясковского «Кремль ночью», партитуры на стихи поэта-символиста Васильева, один партийный чиновник указал высшему руководству большевистской партии на негативный характер выбранных Мясковским текстов. ‘Текст и музыка композиции не только не раскрывают образ [Сталина], но и искажают его в какой-то момент времени… Композитор использует неудачный, мелодически грязный напев в качестве основной музыкальной темы’. Шепилов, который был автором этого письма Жданову, был чиновником, незадолго до того потерявшим более высокий пост в партийной структуре и добивавшимся продвижения по службе, указывая руководству на эти «политические ошибки». Это письмо датировано декабрём 1947 года.
Всего через несколько недель была организована встреча, куда были приглашены все композиторы для обсуждения ошибок современных советских композиторов. Еще одним поводом для нападок стала опера «Великая дружба», написанная студентом Мясковского Вано Мурадели.
В резолюции, опубликованной в «Правде» в феврале 1948 года, Мясковский, Прокофьев и большинство бывших учеников Мясковского были указаны как «формалисты»: Мосолов, Хачатурян, Шебалин, Мурадели, а также Попов и Шостакович. Во время процесса, растянувшегося до апреля, когда состоялся Съезд Союза композиторов, всем обвиняемым композиторам предложили покаяться. Единственным композитором, отказавшимся это делать, был Мясковский, и это несмотря на многочисленные телефонные звонки и два посещения его Хренниковым – новым главой Союза композиторов (и бывшего ученика Мясковского). Все остальные композиторы извинились. Мясковский же вместо этого написал свою Двадцать шестую симфонию, в партитуре которой процитировал старые славянские песнопения и получил упрек за то, что она «сумрачная».
Три части ее озаглавлены: Плач странствующего, Рождество Христово и Стих Грозный. Мясковский использует Dies irae и тему из своего раннего сочинения 1909 года о Микеланджело. Единственное состоявшееся исполнение этой симфонии впечатлило Прокофьева, которому она понравилась «очень, очень сильно».
Мясковский уже страдал от ухудшающегося здоровья и, тем не менее, он просмотрел многие из своих старых студенческих работ, исправляя их вместе с Шестой симфонией, в версии без хора. Его последними двумя шедеврами стали Тринадцатый струнный квартет, наиболее успешная его камерная работа, и прощальная Двадцать седьмая симфония. Заключительная симфония открывается темой плача, но вскоре эта тема отбрасывается в сторону и звучат, по словам Кабалевского, «три части симфонии как прерывающийся марш к свету, к счастью и довольной жизни. И как естественно и органично приходят в финал залитые солнцем мелодии, напоминающие один из знаменитых русских хоров «Славься». Примечательно, что Мясковский, уже умирающий человек, смог написать такую симфонию с пульсирующей в ней жизнью.
Мясковский оставался скромным до конца: когда дирижер Александр Гаук попросил у него рукопись оркестровки, Мясковский отказал ему, сказав, что тот может увидеть ее позже, как будто желая, чтобы она была исполнена посмертно.
В последний год его жизни к нему попало письмо с просьбой дать совет, у каких композиторов следует учиться. Мясковский ответил, что нужно послушать Прокофьева и Шостаковича, но не сильно беспокоиться насчет его собственных произведений. Автором этого письма был Евгений Светланов, который первым исполнит и запишет все оркестровые произведения Мясковского для потомков. Вопреки невзгодам своей жизни, Мясковский умер счастливым, достигнув успеха как великий композитор. На протяжении всей своей карьеры ему удалось сохранить чувство собственного достоинства и стать великим композитором, несмотря на большие трудности, и, прежде всего, продолжить симфоническое повествование, продвигая дух Бетховена и Чайковского, не через сочинение музыки, которая волновала его слушателей, а как заявлял Малер: «Симфония должна быть подобна миру — она должна охватывать все».
Значение симфоний Мясковского заключалось в том, что они отражали страдания и дух России во всем ее величии и трагедии, ее надеждах и радостях.
Перейти к концертам проекта
AI объяснила отказ от признания Навального узником совести | Новости из Германии о России | DW
Международная правозащитная организация Amnesty International (AI) опровергла предположения о том, что решение признать российского оппозиционера Алексея Навального узником совести было изменено «под давлением извне». Подобные сообщения «неверны и игнорируют нашу многолетнюю и детально проработанную внутреннюю политику», говорится в заявлении, опубликованном на сайте AI вечером 25 февраля.
AI напоминает, что осудила судебное преследование Навального, которое «имело место в контексте масштабного и жестокого давления российских властей на мирных активистов и оппозиционеров». Правозащитники ранее призывали соблюдать права протестующих россиян, а также провести независимое расследование отравления Навального запрещенным веществом типа «Новичок».
AI назвали Навального узником совести, чтобы «подчеркнуть неправомерность его ареста» и выразить «протест против его безосновательного преследования». Однако затем внутри организации появились сомнения, так как в прошлом Навальный делал заявления, которые могли означать призывы к дискриминации и насилию, говорится далее в заявлении.
Правозащитники игнорировали пропаганду Кремля
В результате «тщательной проверки» правозащитники пришли к выводу, что «совершили ошибку в первоначальном решении», так как «сфокусировали внимание только на обстоятельствах вокруг несправедливого ареста Навального и не уделили достаточно внимания некоторым сделанным им ранее заявлениям, от которых он, насколько известно Amnesty, публично не отказывался».
Сообщения о том, что решение AI было принято под влиянием кампании российских властей по дискредитации Навального является неверным, отмечается далее. Правозащитники заверяют, что «никогда не учитывали» высказывания, которые были ложно приписаны оппозиционеру, или информацию, распространяемую с целью дискредитировать его.
Этому определению соответствует «пропаганда, распространяемая российскими властями», отмечается в документе.
Как стало известно о решении AI
Об отказе AI от решения признать Навального узником совести 23 февраля сообщил в Twitter американский журналист Аарон Мате со ссылкой на электронное письмо представителя британского отделения организации. В скрине письма, который журналист разместил на своей странице, отмечалось наличие множества старых видео и постов в соцсетях, где Навальный делает спорные заявления.
Смотритетакже:
-
Протесты в России 31 января: как это было
Новая акция протеста в городах России
Оппозиционно настроенные россияне, в воскресенье 31 января, вышли на акции протеста по призыву штабов арестованного в Москве Алексея Навального. Как и восемь дней назад, митинги и шествия прошли в десятках городов страны. DW рассказывает, как это было.
-
Протесты в России 31 января: как это было
Число участников в некоторых городах возросло
Несмотря на избиения, штрафы, административные и уголовные дела, возбужденные российскими властями после многотысячных акций 23 января, в некоторых городах России число участников новых протестов только возросло.
-
Протесты в России 31 января: как это было
Власти готовились заранее
В Москве и других городах власти готовились к акции 31 января заранее: задерживали и отправляли под домашний арест активистов штабов Навального, оказывали давление на журналистов, всеми способами предупреждали о «незаконности » запланированных митингов и шествий и возможных последствиях за нарушения закона.
-
Протесты в России 31 января: как это было
Хороводы вокруг хороводов
Холодная погода в некоторых городах послужила толчком к появлению нового символа российских протестов. В некоторых городах протестующие водили хороводы вокруг сохранившихся новогодних елок, а полиция хороводила вокруг мирных граждан.
-
Протесты в России 31 января: как это было
Неприступная крепость
Задолго до начала акций силовики превратили центры больших городов в неприступные крепости. В Москве была закрыта для пешеходов Красная площадь и ряд улиц и площадей в пределах Бульварного кольца, в Санкт-Петербурге силовики ОМОН и бойцы Росгвардии под прикрытием КАМАЗов перекрыли Невский проспект.
В ряде городов были закрыты станции метро. -
Протесты в России 31 января: как это было
Все средства подавления
Ни одна акция в российских городах традиционно не обошлась без задержаний. В Москве людей начали задерживать еще до начала шествия, в Перми против демонстрантов использовали конную полицию, в Казани задержанных часами заставляли сидеть в снегу.
-
Протесты в России 31 января: как это было
С особой жестокостью
Задержания проводились с особой жестокостью. Силовики избивали протестующих, использовали против людей не только резиновые дубинки, но и электрошокеры, и газ, и травматическое оружие. В Санкт-Петербурге сотрудник полиции выхватил и направил на участников акции табельное огнестрельное оружие.
-
Протесты в России 31 января: как это было
Отбивая задержанных
Не обошлось без стычек. Протестующие пытались отвечать на неоправданную агрессию ОМОНа и бойцов Росгвардии.
В Казани и других городах России участники акций неоднократно отбивали задержанных у силовиков. В Санкт-Петербурге уже возбуждено дело о применении насилия к правоохранителям на акции 31 января. -
Протесты в России 31 января: как это было
Счет задержанным шел на тысячи
По данным ОВД-инфо, 31 января, в России к 19 часам мск было задержано более четырех тысяч протестующих. Около трети из них в Москве, почти тысяча человек попала в автозаки в Санкт-Петербурге. Задержания были проведеныпочти в 90 городах России.
-
Протесты в России 31 января: как это было
Всех подряд
Силовики задерживали всех подряд, включая журналистов. Только в Москве во время акций были задержаны журналисты Сергей Пархоменко, Александр Минкин и Максим Шевченко, член Совета при президента РФ по развитию гражданского общества и правам человека Николай Сванидзе, политолог Екатерина Шульман. На второй акции подряд была задержана и жена Алексея Навального Юлия.
-
Протесты в России 31 января: как это было
В Берлине поддержали Навального
Акция в поддержку Алексея Навального были запланированы в разных городах и за пределами России. В шествии в Берлине, по некоторым оценкам, участвовали около двух тысяч человек. Плакаты участников, как обычно, отличались креативом.
Автор: Виталий Кропман
Когтистый зверь, скребущий сердце, совесть… – Учительская газета
Нам, как аппендицит, поудаляли стыд.
Андрей Вознесенский
Начнем сначала?
Когтистый зверь, скребущий сердце даже пушкинскому Скупому рыцарю, имел обыкновение появляться внезапно и навязывать свои темы для бесед: «Незваный гость, докучный собеседник…»
С подачи этого незваного собеседника речь пойдет о сути и целях воспитания.
О воспитании и развитии человека написаны сотни тысяч томов с древнейших времен до наших дней.
Сам процесс формирования ребенка обогащен разнообразнейшими педагогическими практиками, которые обкатывались веками. Почему приходится все начинать сначала? Что изменилось в новом тысячелетии? Все!
На духовном теле воспитания не осталось ни одного живого места
Судите сами. На осколки рассыпались все социальные, индивидуалистические и постиндивидуалистические построения, на которые в давнем и недавнем прошлом пыталось опереться воспитание.
Религиозная вера? Но она при определенных условиях легко оборачивается фанатизмом и ненавистью к иноверцам. Войны и революции XX века окончательно подорвали веру в существование предопределенных Богом абсолютов. После того, что случилось, не осталось веры ни в постулаты какой-либо религии, ни в иной абсолютный принцип. («Звездное небо над головой и нравственный закон внутри нас», – Кант.)
Надежда на революционные преобразования, путем которых возможно построение справедливого общества?
Нам ли не знать, к каким кровавым результатам ведет эта дорога.
Растоптанной оказалась мечта о том, что мир может измениться к лучшему. Взамен пришло мрачное осознание неискоренимости социального зла.
Опора на либерально-демократические ценности свободы, повсеместное принятие которых приведет к утверждению диалога как единственного достойного способа существования человечества? Но люди в большинстве своем легко поступались и поступаются свободой во имя безопасности, а надежной гарантией безопасности полагают силовое доминирование.
Сциентизм, представляющий научное познание наивысшей культурной ценностью и основополагающим фактором взаимодействия человека с миром? Увы, в постиндустриальную эпоху, когда осуществляется экспансия информационных технологий, человек становится лишь набором данных – биологических, социальных и пр. Так его воспринимает государство. Но главное, что таковым он и предстает в собственных глазах. Ну и где, спрашивается, при таком рациональном подходе остается место личности с ее неповторимой индивидуальностью?
Катастрофа индивидуального человека
Между тем безличностное воспитание – это оксюморон, нечто вроде несоленой соли.
Воспитание было, есть и останется воспитанием личности.
Так в каких же копях добывать соль земли? Так Спаситель именовал своих учеников, что призваны были спасать человечество от помрачения. Помрачение век от века принимает разные формы. Нынешнее помутнение сознания имеет свои глубокие причины. В его основе глубочайшая неизжитая историческая травма, которую нанес людям истекший ХХ век с его потоками пролившейся крови.
Столетие, где устрашающие практики репрессий и тотального террора привели людей к стремлению выжить любой ценой, спасая своих родных и близких. Наиболее стойкие поборники высокой морали поэтапно сжигались в исторической топке. Из несгибаемых интеллигентов уцелели единицы. Выжившие пошли на компромиссы, сдавшись на милость оскотинившемуся большинству. Внешние исторические обстоятельства (сталинский и гитлеровский террор, условия военного времени и пр.) оказались неизмеримо сильнее индивидуального человека, лишая его опоры на моральный абсолют, склоняя на ежедневное бытовое поведение, несовместимое с понятием «человек».
Люди, способные к рефлексии, до конца не потерявшие человеческий облик (непосредственно не участвовавшие в репрессиях, не писавшие доносов и т. п.), все равно испытывали чувства вины, стыда и раскаяния за свой зоологический страх, конформистское поведение и оцепенение перед силами зла. Давящий страх и ужас перед непобедимыми обстоятельствами не исчезли у наших людей и после войны, поскольку репрессивная машина заработала в послевоенные годы с удвоенной силой.
«Глухонемая эпоха» (метафора О.Берггольц) не позволяла избавиться от этого давящего психического синдрома. Уникальным историческим документом, фиксирующим это длящееся десятилетиями состояние, является «Запретный дневник» Ольги Берггольц, опубликованный полностью только в 2011 году. Помимо прочего ценность этого исторического документа заключается в том, что он принадлежит не человеку дореволюционной культуры, сформировавшемуся на почве гуманистической культуры, но представителю так называемой новой интеллигенции, взращенной на дрожжах коммунистической утопии.
Отрезвление у поэта настало, после того как она попала в исторические жернова Большого террора (будучи беременной, потеряла ребенка в результате пыток, в застенках погиб муж, продолжали томиться в лагерях преданные коммунистической идее подруги), который либо стирал человека в лагерную пыль, либо требовал как единственного условия выживания стирания памяти. Но сменить карту памяти не удавалось.
Обратимся к выдержкам из текста дневника: «Вынули душу, копались в ней вонючими пальцами, плевали в нее, гадили, потом сунули ее обратно и говорят: «Живи». …Ольге повезло, ее выпустили и восстановили в партии, но возвращение к прежнему гармоничному мироощущению было уже невозможно. Тем не менее она по-прежнему продолжает цепляться за прекраснодушные мечтания (утопию): «Это не изменило моего отношения к нашим идеям и к нашей родине и партии. По-прежнему, и даже еще в большей мере, готова я отдавать им все свои силы». В тюрьме продолжают томиться ее подруги. Она уже было решается написать письмо Сталину.
А вдруг он не знает о творящемся беззаконии? Но вовремя себя одергивает: «Потому что мысль о том, что я не написала до сих пор Сталину, мучит меня как содеянная подлость, как соучастие в преступлении… Но я знаю – это бесполезно. Я имею массу примеров, когда люди тыкались во все места, и вплоть до Сталина, а «оно» шло само по себе – «идеть, идеть и придеть». В общем, «псих ненормальный, не забывай, что ты в тюрьме».
Но приверженность общей стройной системе, которую она же сама позже назовет системой фетишей, по-прежнему дает о себе знать. Ольга внимательно следит за международной обстановкой. Война в Испании, падение Парижа, предчувствие неизбежной войны с германским фашизмом.
«Я с вами, товарищи (это по отношению к сидельцам сталинских тюрем. – Е.Я.), я с вами, я с вами, бойцы интернациональных бригад, томящиеся в концлагерях Франции. Я с вами, все честные и простые люди: вас миллионы, тех, кто честно и прямо любит Родину, с поднятой головой и открытыми устами! Я буду полна вами завтра, послезавтра, всегда, я буду прямой и честной, я буду до гроба верна мечте нашей – великому делу Ленина, как бы трудна она ни была! Уже нет обратного пути.
Я с вами, товарищи, я с вами!»
В этом абсолютно искреннем высказывании содержится разгадка парадоксального патриотизма тех немногих людей, кто пережил тюрьмы и лагеря сталинского Большого террора. В основе такого патриотизма – глубинный антифашизм, осознание одноприродности большевизма и нацизма. Обе утопии, казалось бы, такие разные по целям. Большевизм обещает социальный рай, нацизм – национальную идиллию. Но средства достижения обеих химер идентичны – тотальный террор. Люди, испытавшие на своей коже тотальное насилие в предвоенный период, искренне ненавидели фашизм в любом его изводе. К тому же оставалась, пусть слабая, но надежда на то, что: «Может быть, этот тяжелый период пройдет, там вздохнем, после войны».
Этот искренний, чуждый малейшего оттенка фальши патриотизм и превратил Ольгу Берггольц в музу осажденного Ленинграда. Она прекрасно осознавала, что «ждать больше нечего от государства», что «власть находится в руках врагов». Но, находясь в двойном кольце осады (между немцами и своими кровопийцами), она стала подлинной нравственной надеждой и опорой блокадников.
И когда в крайней степени дистрофии ее вывезли в Москву, она не смогла там существовать: «Я задыхаюсь в том обволакивающем, душном тумане лицемерия и лжи, который царит в нашей жизни, и это-то и называют социализмом!»
Вернувшись в осажденный Ленинград, продолжив свою деятельность на радио, она вновь почувствовала себя свободной и необходимой людям.
Работа ума и души по демонтажу утопии неуклонно продолжалась. Так, поэт цитирует ответ одного мальчика, которому она предложила сюжет рассказа, где дети отправляются искать живую воду: «И ничего не вышло; они все передрались, ничего не нашли и вернулись обратно». Вот уж воистину, устами младенца глаголет истина. Но поэт продолжает слабо сопротивляться: «Нет, нет; так рано еще говорить, не надо так думать!
Может быть, еще и выйдет. Может быть, этот тяжелый период пройдет, там вздохнем, после войны».
Вновь эта призрачная надежда на послевоенное послабление. Ей не суждено было сбыться ни сразу после войны, ни значительно позже.
«Глухонемая эпоха» продолжалась, сводя с ума ее тонко чувствующих действующих лиц и исполнителей. Иногда в силу конъюнктурных политических причин власть позволяла пользоваться слуховым аппаратом с кодовым названием «оттепель», но вскоре отбирала его, оставляя творческих совестливых людей наедине со своими демонами.
Как знать, быть может, непрекращающаяся изнурительная борьба со своими собственными демонами и есть главный побудительный мотив творчества? Никакие другие фокусы, как то обращение к психотерапевту, к внутреннему успокоению не приводят. Не в первый раз обращается она к психиатру.
«Что же может тут сделать психоневролог? Одурить меня процедурами так, чтобы ложь эта, и гибель идеалов, и ужасный процесс перерождения стал мне безразличен? Но это последняя смерть, и уже настоящая… Лучше мучительное это безвременье, лучше горький этот кризис, буду думать, что кризис, и буду бесстрашно идти на него…» Не спасает и уход в алкоголизм, от которого периодически приходится лечиться.
Выход один, его подсказал А.И.Герцен в своих предельно откровенных мемуарах «Былое и думы». Его мартиролог и список разочарований в прежних идеалах был ничуть не меньше, нежели потери у Ольги Берггольц. «Кто мог пережить, должен иметь силу помнить». Вот и делала она до последних дней своей жизни все, что могла, восстанавливая утерянную память, трагически осознавая недостаточность своих усилий. Слова О.Берггольц, высеченные на мемориальной стене Пискаревского кладбища, «никто не забыт и ничто не забыто» тому доказательство. На этом кладбище поэт завещала себя похоронить. Но власти не позволили. Почему? Ответ находим в ее поэтических строках: «Но даже тем, кто все хотел бы сгладить // В зеркальной робкой памяти людей, // Не дам забыть…»
Людям, испытавшим травматический шок, необходимо изживать полученный синдром во имя сохранения своей психики, чему помогает так называемая рационализация. Известны два способа рационализации.
Первый – массовый: вытеснение из памяти всего того постыдного, неприятного, рождающего пронзительную душевную боль.
Этот способ всячески поощряется государством, поскольку фиксирует внимание исключительно на героических страницах прошлого, оставляя за кадром травмирующие эпизоды повседневной истории. Второй – эксклюзивный, доступный творческим натурам: прокручивание в памяти всех без изъятия страниц воспоминаний в их нерасторжимом единстве. По этому, второму, пути неуклонно шла до самой смерти О.Берггольц.
Взрослые с той или иной формой рационализации, как правило, справлялись. Это укрепляло их моральный дух. Не то – дети. В их памяти помимо их воли даже в самом нежном возрасте застревали такие бытовые подробности, которые спустя годы и даже десятилетия неизбежно взрывались, приводя к непредсказуемым-предсказуемым последствиям.
Память детства
Детская память устроена по-иному. Неизжитые детские травмы, о которых взрослые даже не подозревают, взрываются через поколения. Оставим специалистам-психотерапевтам их методы анализа и способы излечения таких пациентов. Нас же в первую очередь интересует отражение истории в частной жизни как взрослых, так и детей.
Исторические травмы неизбежно переплетаются с личными, поскольку глубоко коренятся в истории повседневности. «Мелкие» бытовые и психологические подробности межличностных отношений близких людей надолго застревают в памяти ребенка, рождая серьезные комплексы и, как это ни покажется странным, предопределяя течение истории даже через поколения. Частная жизнь не только отражает большую историю, но и опосредованным образом влияет на ее развитие. В чем нам представится возможность убедиться, знакомясь с теми детскими дневниками, которые раньше не были предметом пристального изучения психологов, педагогов и культурологов.
Первый – это мемуары Милы Аниной, опубликованные в 2007 году под названием «Война, блокада, я и другие: мемуары ребенка войны».
Второй дневник – «Нас время учило» Льва Разумовского, эвакуированного после блокадной зимы вместе с детским домом, издан в 2019 году.
Мила Анина пережила блокаду в шестилетнем возрасте, а дневник начала писать подростком в эвакуации.
Застрявшие в детском сознании детали и подробности блокадной повседневности явственно проступают и многократно усиливаются в условиях послевоенного существования подростка. Обнаружив дневник дочери, отец-фронтовик впадает в бешенство: «Ну вот – мои «мемуары» попали в руки отца… нашел! Боже, что было!
Остервенелость! <…> Рвал, топтал ногами и кричал: «Дура! Дрянь! <…> Столыпинское отродье! Ты что, хочешь, чтобы нас всех из-за тебя посадили?!» Стояла столбом и с жалостью смотрела, как разлетаются по комнате листы и обрывки записей детских воспоминаний недетских событий, как топчут мою боль, мою военную блокадную память, и цепенела от бессилия и обиды…»
Налицо подростковая попытка рационализации пережитого опыта. Отцу-фронтовику, кстати сказать, не пережившему блокаду, было чего опасаться, коль скоро дочкины мемуары попали бы куда следует.
Военные страдания Милы Аниной начались еще до блокады. Оказавшись среди воспитанников детских садов, которых спешно эвакуировали из Ленинграда, девочка стала свидетелем Лычковской трагедии 18 июля 1941 года, когда эшелон с ленинградскими детьми, по ошибке отправленный в сторону фронта, был уничтожен немецкой авиацией.
Описывая спустя десять лет в своих мемуарах себя и своих маленьких сверстников, раздетых, голодных, орущих «от ужаса и изнеможения» посреди разбросанных детских вещей и разорванных детских тел, 16‑летняя Мила Анина пытается преодолеть отсутствие языка о блокадной травме в поздние сталинские годы. Воспоминания о головотяпстве властей могли стоить жизни всей семье.
Вторая линия опасных мемуарных зарисовок касалась чувства попранной справедливости. Жестокость сверстников, не знавших голода, заставляет Анину проводить черту между теми, кто «знал голод», и теми, кто «не знал», среди одноклассников. В классе ее прозвали дохлячкой. Мила вспоминает, как физически больно ей было просто сидеть на уроках: «Подушка – это вовсе не подушка в полном смысле этого слова. Это была маленькая стеганая подушечка под тощую мою попу… Такие подушечки носили с собой многие из детей, кто пережил блокадный голод». В свою очередь «дети, не знавшие голода», издевались над детьми-блокадниками, отбирали эти подушечки и кидали их по классу.
Откуда в блокадном Ленинграде дети, не знавшие голода? Анина училась, как бы мы сегодня сказали, в элитной школе, куда ее устроила интеллигентная мама. Там же учились дети начальства. Не зря пословица гласит: «Сытый голодному не товарищ». Формула Оруэлла «все животные равны, но некоторые животные равнее других» действовала в СССР не только в предвоенный период, но и в осажденном Ленинграде. Перед глазами девочки вставала картина, в которой одни люди умирали от голода, «ели покойников», а другие – «мародеры» и «спекулянты» – ели деликатесы и шиковали в ресторанах. Да-да, в осажденном городе работали рестораны, куда вхожи были некоторые из сверстников Милы. Такое невозможно изгладить из памяти.
Социальные контрасты в осажденном городе действительно были вопиющими, о чем читаем в дневнике Льва Разумовского «Нас время учило». Однажды он стал невольным свидетелем того, как начальственные отпрыски избивали во дворе школы дохляка, вымогая у него деньги. Но куда тратить деньги в осажденном городе при жесточайшей карточной системе? Оказывается, было куда!
«Напряженная тишина взрывается грохотом распахнутой двери.
В класс вваливается с хохотом группа ребят во главе с Авкой Спиридоновым. <…>
– Хочешь полкаши?
– Хочу, а ты почему не хочешь?
– Да наелся утром картошки. Каша не лезет.
Не веря своим ушам, я не выдерживаю и задаю нелепый вопрос:
– Картошка? Откуда?
– Батя привез, – небрежно бросает Авка. – Так возьмешь полкаши?
– Конечно, возьму. Спасибо тебе большое.
– За кисель.
Я думаю мгновение – жаль киселя, но каша нажористей.
– Давай.
Авка в два глотка выпивает мой кисель и ловко, легко выпрыгивает из-за стола».
Подросток вспоминает, что Авкины друзья верховодили в школе, играли в карты, носились по коридору, сбивая с ног движущихся дистрофиков, издевались над слабыми, выменивая за хлеб и каши нужные им вещи. Главой этой группы был Финогенов, сын директора магазина. Авка всегда заискивал перед ним. Круглолицый Антонов – сын какого-то исполкомовца.
– Деньги будешь отдавать? – спросил Финогенов.
В ответ что-то нечленораздельное.
Хлесть! – кулаком по скуле. Парень пошатнулся. Хлесть, хлесть, работают кулаки Поддубного. Несчастный парень стал падать, но ему не дали, навалились всей кучей и молотили кулаками, коленями, ногами.
Сволочи… Гады… Сытые, здоровые, сильные… Дистрофика…»
Другая преступная группировка – это банда Королева из элитной же 206‑й школы. С июня по октябрь 1944 года терроризировала весь центр города. Кличка лидера – Король Невского проспекта. Банда занималась грабежами, попойками. До поры им все сходило с рук, но после группового изнасилования девушки (бойца ПВО) они были задержаны. При аресте Королев оказал вооруженное сопротивление. Королеву светила высшая мера наказания. Военный трибунал приговорил его к расстрелу. Приговор окончательный и обжалованию не подлежит. Но его отец – генерал-полковник авиации, мать – крупный работник горкома ВКП(б). «Некоторые животные равнее других животных». «Вышка» была заменена тюремным сроком, а после войны он вышел из тюрьмы. Не лишним будет добавить, что в это же время в той же 206‑й школе с 1944 года учился Сергей Довлатов.
Лев Разумовский юношей уйдет на фронт, где потеряет руку, вопреки увечью, станет замечательным скульптором. Но его постоянно будут мучить воспоминания о мальчиках-мажорах военной поры. Подобно О.Берггольц, он должен был рационализировать пережитый опыт.
Но была и третья плоскость блокадного опыта, которую ни при какой погоде не принял бы фронтовик – отец Милы. Это линия семейных «междоусобиц».
Глядя на своего отца и его сослуживцев, после войны находящихся в состоянии постоянного запоя и «непристойных» офицерских застолий, Мила чутко замечает, что эти люди продолжают воевать до сих пор: «А они все воюют. Сто наркомовских грамм – и в бой! Сто грамм – и в бой! А против кого? Да против нас, кто слабее и не может дать отпор». На одной из таких пирушек, когда Мила в ответ на требования пьяных офицеров пересказать им работу Сталина «Вопросы языковедения» (есть работа «Марксизм и вопросы языкознания») отказалась это делать, сослуживцы ее отца стали оскорблять девочку и ее мать, проводя глубокое различие между теми, кто «нюхал порох», и теми, кто «не нюхал»: «И тогда они вспомнили, что они за нас, тыловых крыс, кровь проливали… в окопах мерзли, друзей теряли, Родину защищали, народ спасали.
<…> Нас стали сравнивать с фронтовыми бабами, что они настоящие бабы, а мы «ни рыба ни мясо». <…> Ах, они погибали? А в Ленинграде дохли не только от бомбежек и обстрелов, но и от непомерного голода. И это называется – мы не нюхали пороха? <…> Он [отец] <…> своим господам офицерам позволяет унижать нас. Вот и живу я затюканная, с постоянным чувством униженности и неопределенной вины. Вот только в чем она, моя вина?»
Неизжитое чувство вины
Постоянное чувство вины и душевной боли окрашивало мрачными багровыми тонами долгие десятилетия существования советского, а затем и постсоветского человека. Он постоянно чувствовал себя в долгу у государства, виновным перед ним. Такому мироощущению способствовало многое: неизбывная историческая память, небрежно и невнятно сформулированные законы и нормативные акты. Они составлены таким образом, что противоречат один другому. И как бы человек ни крутился, он неизбежно нарушит один из них, подпадая под карающую длань Фемиды.
Но управление виноватыми чертовски удобная вещь. Будучи постоянно на крючке у государства, человек вынужден покорно выполнять все его установления, даже если они очевидно лежат вне морали.
Результат такого длящегося десятилетиями аномального существования – оцепенение. Возможно, что прежде всего именно с этим чувством связана низкая гражданская активность наших людей. Но могло ли быть иначе, коль скоро тоталитарный пресс в его различных изводах давил на человека без малого 100 лет? От военного коммунизма периода Гражданской войны до современной суверенной демократии.
Для сравнения: в Германии тоталитарная соковыжималка интенсивно работала всего 12 лет, с 1933 по 1945 год.
Но неужели все моральные основания бытия человека таким образом были сведены к нулю? Нет и еще раз нет! Ростки человечности пробивались и сквозь железобетонные государственные плиты. «Ленинградскую поэму» О.Берггольц покупали в городе за 300 граммов хлеба!
В чем суть воспитания?
Перейдем к главной теме, заявленной в заглавии этой статьи.
Суть воспитания в восстановлении его духовного тела. Без этого все психологические и педагогические ухищрения (технологии) теряют всякий смысл.
Надо признать, что существуют две очевидные линии воспитания. Одна – направленная на в очеловечивание, а другая, в какие бы ризы она ни рядилась, – на расчеловечивание. Другой воспитательной оптики не существует. Центральный вопрос, решение которого ищет педагог: как сделать так, чтобы новые входящие в жизнь поколения не потеряли человеческий образ?
Отсюда миссия педагога-интеллигента в широком смысле слова. Ее сформулировал А.И.Герцен с его исключительным историческим чутьем в «Былом и думах»: «Нами человечество протрезвляется. Мы его похмелье».
Для опоенного тоталитарной сивухой человечества похмелье не самый приятный и безболезненный процесс. Поэтому нужно быть постоянно готовым к эксцессам, чреватым срывами в ту же пропасть, но устланную новейшими полимерными материалами.
Герценовская модель истории сегодня актуальна, как никогда прежде.
Он ясно видит и осознает отражение большой истории в частной повседневной жизни людей, где эта большая история давит и кромсает человеческую личность.
Но Александр Иванович также фиксирует обратное влияние поведения людей на дальнейший ход исторического процесса. Личное получает у него историческое значение. Разве мальчики-мажоры военного времени не предтечи отморозков девяностых, внуков и правнуков тех военных начальников, детей вовремя приватизировавшей госсобственность номенклатуры? Поэтому Питер и оказался в девяностые криминальной столицей России.
Цели воспитания
В исторической модели Герцена ясно просматриваются цели воспитания.
Строго говоря, суть и цели воспитания нерасторжимо связаны: цели определяют содержание воспитания, его содержание в свою очередь влияет на продвижение в заданном направлении.
На мой взгляд, содержание воспитания состоит в восстановлении его духовного тела. Иными словами, всего того, что в культуре является неисчерпаемым запасом прочности, позволяющим людям сохранять человеческий облик, вопреки любым, даже самым людоедским, обстоятельствам.
На становление мировоззрения ребенка и подростка осуществляется бесчисленное количество воздействий. Среди них – воздействие государства с его идеологией, семьи, педагогов, сверстников с их пристрастиями к той или иной молодежной субкультуре. Не будем игнорировать влияние СМИ и Интернета. При этом забывается, что ребенок не пассивный объект восприятия, не tabula rasa – чистая доска, на которой можно начертать любые письмена с заведомо гарантированным результатом воспитания. Он активный субъект педагогического процесса. Отсюда следует, что подлинным воспитанием является только самовоспитание и саморазвитие ребенка. Что совершенно не исключает стремления педагога осуществлять на него благотворное воздействие.
Но в жесткой конкуренции воздействий побеждает лишь тот, кто сумел достучаться до ума и сердца молодого человека. Тогда и происходит то, что психологи называют интериоризацией, переходом извне внутрь. Иными словами, задача учителя – добиться формирования внутренних структур человеческой психики посредством усвоения внешнего социального и культурного опыта.
Коль скоро у ребенка появилась внутренняя мотивация, он уже не сойдет с избранного по своей воле пути.
И наконец, последнее и, на мой взгляд, самое главное – это выбор стратегии воспитания. Сегодня, как еще в древности заметил поэт: «Каждый мнит себя стратегом, видя бой со стороны» (Шота Руставели). Поэтому нет недостатков в авторах стратегий воспитания. Но ответим для себя на простой вопрос: во имя чего разрабатываются, принимаются и прокламируются разнообразные стратегии воспитания? (Одна из них, Министерства просвещения, уже получила путевку в жизнь, ибо заявлена в качестве утвержденной.) Ответ очевиден – во имя проектирования будущего.
Отсюда ясно, что магистральная линия воспитания имеет целью проектирование будущего. Но такое проектирование будет эффективным, коль скоро оно будет произведено не на базе абстрактного, оторванного от исторической почвы умствования, а с учетом культурно-исторического опыта.
Реализация этой стратегии должна осуществляться посредством постепенного выращивания людей, обладающих моральным зрением и способных к созидательной практической деятельности.
Евгений ЯМБУРГ, доктор педагогических наук, академик РАО, директор школы №109 г. Москвы
На СТЕНЕ появился новый слой «Совесть»
На СТЕНЕ появился новый слой «Совесть» московской художницы Юли Ванифатьевой. Ее работы строятся на противопоставлении бескомпромиссной и непричёсанной уличной культуры — культуре глянца, с его лоском, благополучием и фанатичным культом пластиковой красоты. Жёсткие высказывания и эмоционально выразительные персонажи, вступают в конфронтацию с розовым цветом, который мы привыкли считать наивным, девичьим и сентиментальным.Эпиграфом и отправной точкой своей работы Юля Ванифатьева выбрала слова классика серебряного века, Александра Блока: «Человеческая совесть побуждает человека искать лучшего и помогает ему порой отказываться от старого, уютного, милого, но умирающего и разлагающегося, — в пользу нового, сначала неуютного и немилого, но обещающего новую жизнь».
Именно совесть не дает нам впасть в обман себя и окружающих, не позволяет жить с закрытыми глазами — уверена художница.
Это внутренний стержень, который заставляет прямо и открыто смотреть на мир. Чем совестливый человек отличается от бессовестного? Бессовестный не видит, а главное не хочет видеть, где грань между добром и злом, нравственным и безнравственным.
Проект СТЕНА — художественное пространство для знакомства с уличным искусством. Проект открывает зрителям уникальную возможность наблюдать и свободно взаимодействовать с художниками в процессе создания работы
История:
Проект СТЕНА, возникший на «Красном Октябре», в 2010 году переместился на Винзавод. За время существования проекта на СТЕНЕ представили свои работы Алексей Каллима, Кирилл Кто, ЧТАК, Паша 183, Тимофей Радя. Творческое объединение «Артмоссфера» курировало площадку свободного высказывания в летний сезон 2016 и 2017 года. За это время при поддержке объединения здесь представили свои работы граффити-художники Иван Найнти, Андрей Ведро и граффити-команда Letme. Сейчас объединение «Артмоссфера» занимается художественной программой СТЕНЫ на регулярной основе, определяя дальнейшее развитие проекта.
Анна Политковская: расстрелянная совесть нации
Смерть Анны потрясла весь мир. Но только не тех, кто готов за счет чужой смерти лишний раз показать по телевизору свою причастность к политике. Не свою политику, не свою позицию, а как бы свое там присутствие: «…. да, жалко ее, но я лично не разделяю ее взгляды, я лично при жизни Анны не раз хотел ей сказать, что ее журналистика вредит Родине. Но я ей не враг, а враги у нее в Чечне, в рыбной мафии, в госаппарате, в военном ведомстве, в недрах «патриотических бандформирований». Имея столько врагов, как она вообще жила так долго?…»
Вопрос в точку. Что, Анна Политковская, которая работала не на сливе из ведомственных бачков, а на основе собственных расследований, не понимала, что живет не на облаке? Это депутат-журналист может наехать на тех, на кого укажут. А потом и до дома довезут. А Политковская сама решала, кто подлец, а кто праведник. Может быть, и ошибалась, но праведников сегодня крайне мало, так что ошибок почти не было.
Все понимала Аня. И жила в страхе, потому что — нормальная женщина. И подлец тот, кто объясняет ее гражданское мужество деньгами, которые она якобы получала за свою правозащитную деятельность. Оставим это плебеям, которые в озлоблении только и могут кричать о наймитах. Но помимо страха есть у профессионалов, которые работают с мыслью и словом, одно качество, которое не заглушит никакой страх. Когда у больного Мандельштама в обстановке «я другой такой страны не знаю, где так вольно дышит человек» вдруг вырывается: «Мы живем под собою не чуя страны», это что, от страха, от желания опорочить эту самую страну? Да нет, такова уж природа мысли, она не может быть внутри ее родившего, она рвется наружу, она жжет, и тогда у истинно талантливых людей, людей, которых потом считают совестью нации, страх проходит, остается мужество истины. «Высокий суд, она вертится».
Расстрел Анны Политковской — это наглый вызов власти. Тем более в день рождения Путина. Если бы я был на месте Анны, я был бы уверен, что власть никогда не предпримет против меня каких-либо уголовных репрессий.
Потому что, будучи сотканным из мяса и крови, я бы ощущал свою уязвимость, но будучи политическим журналистом, более того, крайне оппозиционным по отношению к власти, я бы и рассчитывал на ее защиту. Власти я был бы нужен из четко понимаемых прагматических соображений. Анна Политковская давно уже стала лидером той части гражданского общества, которое яростно критиковала власть. И власть еще имела репутацию, пусть «суверенного демократического государства», но все же демократического. И это благодаря в огромной степени заслугам и позиции Анны Политковской. И пусть власть игнорировала нередко критику таких, как Политковская, но не слышать ее она не могла. Не мертвая она….
Мы имеем сегодня поразительный феномен выдающейся женской политической журналистики. Я не буду называть фамилии, но каждый, кто в профессии, или хотя бы следит за политикой, а не смотрит в «Окна», назовет сходу несколько женских имен, которые составляют цвет российской прессы. Они блестящи, и мы не должны позволить, чтобы эти блестящие женщины стали жертвами чьих-либо амбиций и элементарной жадности.
Российской интеллигенции еще предстоит начинать работу по восстановлению духовной общности народов России. И нам придется опираться на те шаткие мостки, которые первой стала строить Анна Политковская. Она была совестью нации в угаре шовинизма. И ее именем назовут еще улицу в Грозном.
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
«Логдок»: работаем на совесть! / Логдок
Гарантия качества и достойного обслуживания – это именно то, что готова предложить компания «Логдок» своему заказчику.
Обращаясь в логистическую компанию, каждому из нас хочется иметь определенные гарантии. И в первую очередь это касается соблюдения условий перевозок. Тем более, если доставка товара осуществляется на дальние расстояния (автоперевозки в Казахстан, Китай, Белоруссию). Спешим вас обрадовать: для компании «Логдок» решение подобных задач не составляет никакого труда.
Главной проблемой организаций, специализирующихся на грузоперевозке, является наличие необходимого транспорта.
Содержание собственного автопарка требует весьма внушительных вложений. И потому многие логистические компании ограничиваются доставкой товаров бытового назначения, избегая брать на себя ответственность за ценный, хрупкий или скоропортящийся груз.
Политика компании «Логдок» в этом отношении выстроена в совершенно другом ключе. Заключая договор с автомобильными компаниями, мы можем предоставить своим заказчикам машины для перевозки самых разнообразных товаров любого тоннажа. Автомобили с рефрижератором, тентованные фургоны и фуры с прицепами повышенной вместимости – мы можем организовать доставку больших партий товара и доставку сборных грузов в Казахстан, Киргизию, Украину и других направлениях. Даже если вам понадобится импортировать товары из Европы, «Логдок» сможет придти на помощь и в этом случае!
Другой момент, который часто волнует клиентов – это оформление документации на перевозку товара. Действительно, занятие это весьма утомительное, хотя бы потому, что требования к пакетам сопроводительной документации груза меняются достаточно часто.
А, между тем, отсутствие необходимых бумаг при прохождении таможни или реализации погрузо-разгрузочных операций может вылиться в очень серьезные проблемы, включая конфискацию товара на границе.
На этот случай в компании «Логдок» предусмотрена услуга по консультации заказчика. Если у вас возникают какие-то сомнения по поводу правильности оформления своего товара, наши менеджеры всегда готовы ответить на все интересующие клиента вопросы. Контроль документации производится также и при приемке товара на склад. Таким образом, вы можете быть абсолютно уверены в том, что ваш груз непременно будет доставлен до места назначения, и у таможенников не возникнет претензий к его «бумажному» сопровождению.
Еще одна услуга, предоставляемая компанией «Логдок», которую высоко ценят наши постоянные заказчики – это информация о перемещении груза в процесс доставки. Все наши машины снабжены современными GPS-системами, позволяющими в любой момент времени узнать, в какой точке пути находится ваш товар.
Согласитесь, подобная информация никогда не бывает лишней, и, кроме того, позволяет наглядно оценить уровень компании-перевозчика.
Понятно, что имидж любой компании складывается на основе признания качества ее услуг солидными организациями. И в этом смысле компания «Логдок», несомненно, заслужила определенный авторитет. Среди наших клиентов такие серьезные клиенты, как сеть кофеен «Шоколадница», бутик одежды и аксессуаров «Diesel», группа компаний «Forex Club» и многие-многие другие. Уже по этим примерам можно оценить, с какими разноплановыми заказами ежедневно сталкиваются сотрудники «Логдок», и насколько успешно они их выполняют!
Гарантия качества и достойного обслуживания – это именно то, что готова предложить компания «Логдок» своему заказчику. Мы не пасуем перед трудностями и со всей ответственностью относимся к каждому клиенту, вне зависимости от того, заказывает ли он перевозку целой фуры товаров из Европы или доставку грузов в Казахстан весом от 20 кг. Наш метод работы заключается в индивидуальном подходе к клиенту и строгом соблюдении всех норм и законов, связанных с грузоперевозками.
Вам нужны гарантии? Мы предоставим их вам в полном объеме! И это не пустые слова!
Транспортная компания «Логдок»
Сознание отражается в глазах
Абстракция
Люди с более высокими аутичными чертами демонстрируют более сильные колебания размера зрачка, когда им представлена оптическая иллюзия.
Исследованный организм: Человек
Статья Turi M, Burr DC, Binda P. 2018. Пупиллометрия выявляет различия в восприятии, которые тесно связаны с аутистическими чертами у типичных взрослых. eLife 7 : e32399. DOI: 10.7554 / eLife.32399
Большинство задач, которые наш мозг управляет нашим телом, выполняются за пределами нашего сознательного осознания. В дополнение к дыханию, поддержанию баланса и поддержанию сердечного ритма, эти задачи включают увеличение или уменьшение размера наших зрачков по мере того, как наша среда становится темнее или светлее.
Это позволяет видеть как в затемненных помещениях, так и в яркие солнечные дни. Хотя площадь зрачка может изменяться в десять раз (Winn et al., 1994), мы не осознаем небольшие движения глазных мышц, которые открывают и закрывают наши зрачки.
Недавние исследования нарисовали сложную и увлекательную картину того, что движет этими изменениями в размере зрачка. Несмотря на то, что они представляют самый низкий уровень зрительной функции, эта динамика зрачков может отражать сложные процессы, которые тесно связаны с нашим повседневным опытом (включая внимание, принятие решений и даже эстетический опыт; Бинда и Мюррей, 2015; Хартманн и Фишер, 2014). Следовательно, измерения зрачков, также известные как пупиллометрия, могут использоваться в качестве индикатора когнитивных и перцептивных состояний.Этот метод также является объективным и неинвазивным, поэтому его можно применять в широком диапазоне клинических контекстов. Например, он позволяет нам общаться с пациентами, страдающими синдромом «запертости» — состоянием, характеризующимся параличом всех мышц, кроме глаза (Stoll et al.
, 2013).
Теперь в eLife Марко Тури, Дэвид Берр и Паола Бинда, работающие в исследовательских институтах в Пизе, Флоренции и Сиднее, сообщают, что колебания размера зрачка могут дать представление о клинических заболеваниях (Turi et al., 2018). Исследователи использовали хорошо известную иллюзию оптического цилиндра, состоящую из двух перекрывающихся наборов черных и белых точек, движущихся в противоположных направлениях на 2D-плоскости (). Из-за разной скорости точек любой, кто смотрит на точки, обычно видит вращающийся трехмерный цилиндр (Андерсен и Брэдли, 1998; видео 1 в Turi et al., 2018). Однако, поскольку возникающая иллюзия затрудняет определение того, какой цвет находится спереди (и, следовательно, направление вращения), наша зрительная система выбирает одну интерпретацию в любой момент времени.В результате воспринимаемое вращение меняет направление каждые несколько секунд (). Такие подходы, при которых физический стимул остается постоянным, но меняется наше субъективное восприятие, широко используются для изучения механизмов, лежащих в основе визуального осознания (Kim and Blake, 2005).
( A ) Turi et al. использовали визуальный стимул, в котором два набора точек (белая и черная) двигались в противоположных направлениях (тонкие стрелки).( B ) Для наблюдателя этот стимул выглядит как трехмерный цилиндр, который вращается по часовой стрелке с черными точками спереди (вверху) или против часовой стрелки с белыми точками спереди (внизу). Это воспринимаемое направление вращения меняется каждые несколько секунд. ( C ) Turi et al. обнаружили, что размер зрачка увеличивался, когда черные точки оказывались спереди, и уменьшался, когда белые точки оказывались спереди. Величина этого изменения коррелировала с показателем коэффициента аутистического спектра.
Чтобы отследить любые субъективные изменения в восприятии, участники рассказали, как они испытали вращение цилиндра, в то время как исследователи измерили размер зрачка.
Хотя общая интенсивность света (основной фактор, влияющий на размер зрачка) оставалась постоянной, размер зрачков изменился: зрачки стали больше, когда черные точки, казалось, были впереди, но стали меньше, когда белые точки оказались спереди ().
У некоторых участников размер зрачков существенно изменился между черной и белой фазами, в то время как у других изменения были минимальными.Turi et al. выяснили, что эти различия сильно коррелировали с оценками участников по коэффициенту аутистического спектра (AQ) (Baron-Cohen et al., 2001). Чем выше количество аутичных черт, о которых сообщил человек в анкете AQ, тем сильнее стали изменения в размере зрачка. На этот эффект приходится около половины дисперсии оценок AQ, что значительно превышает размеры эффектов, сообщаемых для других сенсорных показателей (например, Ujiie et al., 2015).
Turi et al.утверждают, что изменения в размере зрачка отражают то, как люди по-разному обрабатывают визуальную информацию. Некоторые люди склонны сосредотачиваться на небольших, определенных областях, таких как поверхность спереди, в то время как другие сосредотачиваются на всем цилиндре.
Следовательно, у людей с более детальной фокусировкой должно быть больше колебаний в размере зрачка, потому что их фокус чередуется между черными и белыми точками. Это наблюдение тесно связано с давней гипотезой о том, что люди с расстройствами аутистического спектра склонны больше сосредотачиваться на деталях, а не на общей картине (Happé and Frith, 2006).
Результаты Turi et al. предоставить убедительные доказательства того, что размер зрачка отражает субъективные различия таким образом, который сильно коррелирует с сообщаемыми аутичными чертами участников. Исследование предоставляет многочисленные возможности для изучения когнитивных процессов более высокого уровня. Это может быть особенно ценно при изучении людей, которым может быть трудно выполнять сложные поведенческие задачи, например людей с минимальными языковыми навыками или недостатками других когнитивных способностей.Пупиллометрия, несомненно, является мощным инструментом для характеристики индивидуальных различий в обработке визуальной информации и, возможно, для улучшения нашего понимания расстройств аутистического спектра.
Социальное понимание, отношения, совесть, самость
Ссылки 93
Лайонс-Рут, К., Репачоли, Б., Маклеод, С., и Сильва, Э. (1991). Dis-
организованное поведение привязанности в младенчестве: краткосрочная стабильность,
коррелятов матери и ребенка и подтипы, связанные с риском.Devel-
opment and Psychopathology, 3, 377–396.
Маккоби Э. и Мартин Дж. (1983). Социализация в контексте семьи
: Взаимодействие родителей и детей. В P. Mussen (Series Ed.) & E.
Hetherington (Vol. Ed.), Handbook of Children’s Psychology: Vol. 4. Социализация, личность и социальное развитие
(4-е изд.,
с. 1–101). Нью-Йорк: Вили.
Мэйн, М., и Кэссиди, Дж. (1988). Категории реакции на воссоединение
с родителем в возрасте 6 лет: предсказуемо на основании сификатов класса привязанности
и стабильно в течение 1-месячного периода.Психология развития —
chology, 2 4, 415–426.
Main, M., & Hesse, E.
(1990). Неразрешенный травматический опыт родителей связан с неорганизованным статусом привязанности младенца: является ли
испуганное и / или пугающее поведение родителей связующим механизмом. В M. Greenberg, D. Cicchett i, & E. Cummings (Eds.), At-
tachment in the дошкольные годы (стр. 161–182). Чикаго:
University of Chicago Press.
Главная, м.И Соломон Дж. (1986). Обнаружение насекомого повторно —
дезорганизовано / дезориентировано по образцу привязанности. В T. Brazelton и
M. Yogman (Eds.), Аффективное развитие в младенчестве
(стр. 95–124). Норвуд, Нью-Джерси: Ablex.
Мэйн, М., и Соломон, Дж. (1990). Процедуры идентификации младенцев как
дезорганизованных / дезориентированных во время странной ситуации Эйнсворт.
In M. Greenberg, D. Cicchetti, & E. Cummings (Eds.), Attach-
ment in the дошкольные годы (стр.121–160). Чикаго: Университет
Чикаго Пресс.
Мэйн, М., и Уэстон, Д. (1981).
Качество
отношений малыша с матерью и отцом: связано с конфликтным поведением и
готовностью к установлению новых отношений. Развитие ребенка,
52, 932–940.
Малатеста К., Калвер К., Тесман Дж. И Шепард Б. (1989). Развитие выражения эмоций в первые 2 года жизни.
Монографии Общества исследований в области развития детей,
54 (1/2, серийный номер219).
Малатеста К., Григорьев П., Лэмб К., Альбин М. и Калвер К.
(1986). Социализация эмоций и экспрессивное развитие у
недоношенных и доношенных детей. Развитие ребенка, 57, 316–330.
Мангельсдорф С., Гуннар М., Кестенбаум Р., Ланг С. и Андреас,
Д. (1990). Склонность младенца к стрессу, темперамент
матери и привязанность матери к младенцу: ассоциации и степень согласия
. Развитие ребенка, 61, 820–831.
Марш, Х., Крейвен, Р., и Дебус, Р. (1998). Структура, стабильность и
развитие самооценки детей раннего возраста: многоцелевое исследование multicohort-
.
Развитие ребенка, 69, 1030–1053.
Марш, Х., Эллис, Л., и Крейвен, Р. (2002). Как дошкольники
dren думают о себе? Непостижимое измерение и многомерная структура самооценки
. Психология развития,
38, 376–393.
Мастерс, Дж., & Веллман, Х. (1974). Изучение человеческого младенца привязанности —
мент: процедурная критика. Психологический бюллетень, 81, 218–237.
Matas, L., Arend, R., & Sroufe, L. (1978). Непрерывность адаптации
на второй год: взаимосвязь между качеством на тач-
и последующим соревнованием. Развитие ребенка, 49, 547–556.
Маккартни, К., Оуэн, М., Бут, К., Кларк-Стюарт, А., и Ванделл,
Д. (2004). Тестирование модели материнской привязанности поведенческих проблем
лем в раннем детстве.Журнал детской психологии и психологии —
atry, 45, 765–778.
Measelle, J., Ablow, J., Cowan, P., & Cowan, C. (1998). Оценка
взглядов детей младшего возраста на свою академическую, социальную и эмоциональную жизнь
: оценка шкал самовосприятия в Беркли
Марионеточное интервью.
Развитие ребенка, 69, 1556–1576.
Мейнс, Э. (1999). Чувствительность, безопасность и внутренние рабочие модели:
Преодоление разрыва в передаче.Привязанность и человеческое развитие —
, 1, 325–342.
Майнс, Э., Фернихоу, К., Фрэдли, Э., и Таки, М. (2001). Re-
мыслящая материнская чувствительность: комментарии матерей о психических процессах младенцев
предсказывают надежность привязанности в 12 месяцев.
Журнал детской психологии и психиатрии, 42, 637–648.
Майнс, Э., Фернихо, К., Ва Инрайт, Р., Кларк-Картер, Д., Гупта,
,М., Фрадли, Э. и др. (2003). Пути к пониманию разума:
Построить валидность и предсказуемую валидность материнского разума —
разум.Развитие ребенка, 74, 1194–1211.
Майнс, Э., Фернихо, К., Ва Инрайт, Р., Гупта, М., Фрадли, Э. &
Такки, М. (2002). Материнское сознание и привязанность
безопасности как предикторы теории понимания разума. Детский отдел
velopment, 73, 1715–1726.
Мельцов А. (1995). Понимание намерений других: Повторить намеренные действия 18-месячных детей. Developmen-
tal Psychology, 31, 838–850.
Мельцов А., Гопник А. (1993). Роль подражания в понимании
стоящих людей и развитии теории разума. У С. Барона —
Коэн, Х. Тагер-Флусберг и Д. Коэн (ред.), Понимание
других умов (стр. 335–366). Лондон: Оксфорд.
Миллер П. (1994). Нарративные практики: их роль в социализации
и самостроении. В U. Neisser & R. Fivush (Eds.), The re-
-membering self (стр. 158–179). Кембридж: Cambridge Univer-
sity Press.
Миллер П., Айзенберг Н., Фабес Р. и Шелл Р. (1996). Отношения
моральных рассуждений и замещающих эмоций с прозорливым поведением маленьких детей по отношению к сверстникам и взрослым. Психология развития,
32, 210–219.
Миллер П., Фанг Х. и Минц Дж. (1996). Самостоятельное построение через
нарративных практик: сравнение Китая и Америки начала социализации
– годов.
Ethos, 24, 237–280.
Миллер П., Potts, R., Fung, H., Hoogstra, L., & Mintz, J. (1990). Nar-
рациональные практики и социальное конструирование себя в детстве.
Американский этолог, 17, 292–311.
Миллер, П., Вили, А. Р., Фанг, Х., & Лян, К.-Х. (1997). Персональный
рассказывание историй как средство социализации в китайских и американских
семьях. Развитие ребенка, 68, 557–568.
Мондлох, К., Льюис, Т., Будро, Д., Маурер, Д., Даннемиллер, Дж.,
Стивенс, Б., и другие. (1999). Восприятие лица в раннем младенчестве.
Психологическая наука, 10, 419–422.
Montag ue, D., & Walker-Andrews, A. (2002). Матери, отцы и
младенцев: роль знакомого человека и участие родителей в восприятии эмоций
младенцами. Развитие ребенка,
73, 1339–1352.
Мур, К., и Коркум, В. (1994). Социальное понимание в конце
первого года жизни. Обзор развития, 14, 349–372.
Мур, К., и Леммон, К. (2001).
Природа и полезность временного расширения «я». В C. Moore & K. Lemmon (Eds.), The self
in time (стр. 1–13). Махва, Нью-Джерси: Эрлбаум.
Моисей, Л., Болдуин, Д., Росики, Дж., И Тидбол, Г. (2001). Доказательства
для референциального понимания в области эмоций через 12 и 18 месяцев
месяцев. Развитие ребенка, 72, 718–735.
Moss, E., Bureau, J.-F., Cyr, C., Mongeau, C., & St.-Лорент, Д.
(2004). Корреляты привязанности в возрасте 3 лет: Постройте действительность
системы классификации дошкольной привязанности. Развитие
Психология, 40, 323–334.
Границы | Связь состояния и содержания сознания
Введение
Каждый из нас может находиться в полном сознании, видеть сон, находиться в глубоком сне или находиться под наркозом. Это типичные состояния сознания . С другой стороны, мы можем ощущать собаку, бумагу, вкус кокоса, зуд и т. Д.Это примеры содержаний сознания (из мира различных возможностей).
К сожалению, для исследований сознания, состояние сознания в основном изучается отдельно от содержания (Bachmann and Hudetz, 2014). Исследования состояния сознания в основном вращаются вокруг таламуса и таламокортикальных взаимодействий (обзоры: Laureys, 2005; Alkire et al., 2008; Schiff, 2010). С другой стороны, поиск коррелятов содержимого сознания в основном сосредоточен на корковой обработке (обзоры: Rees et al., 2002; Дехен и Ченжакс, 2011 г .; Koch et al., 2016).
Однако один основной факт о сознании состоит в том, что состояние сознания никогда нельзя отделить от содержания сознания. Невозможно ощутить вкус кокоса, находясь в бессознательном состоянии. И наоборот: у типичных здоровых субъектов нельзя находиться в сознательном состоянии, вообще ничего не осознавая. Другими словами, содержание сознания и состояния сознания составляют единое целое.Изучение одного, игнорируя другое, может дать только половину ответа.
Переплетение состояния и содержания сознания — хорошо известная проблема в исследованиях сознания (например, Hohwy, 2009; Bachmann, 2012; Bachmann and Hudetz, 2014; Mashour and Hudetz, 2017).
Однако в настоящее время неясно, почему содержание и состояние сознания должны быть так тесно связаны в первую очередь. В этой работе мы подчеркиваем четкий нейробиологический коррелят этого переплетения. А именно, пирамидные (L5p) нейроны коркового слоя 5 участвуют как в таламо-кортикальной, так и в кортико-корковой петлях и соединяют эти две петли уникальным образом, следовательно, функционально связывая состояние и содержимое сознания (рис. 1).Эта точка зрения примиряет две традиции исследования сознания: традицию изучения состояния сознания с акцентом на таламо-кортикальную систему и традицию исследования содержания сознания с особым акцентом на корково-корковую обработку. Сначала мы очень кратко рассмотрим эти две традиции, а затем объясним, как нейроны L5p связывают паттерны активности таламо-кортикальных и кортико-кортикальных петель.
Рисунок 1 .Пирамидные (L5p) нейроны коркового слоя 5 (нейроны черного цвета на изображении) играют центральную роль как в кортико-кортикальных, так и в таламо-корковых петлях.
Будучи центральными для обеих петель, они эффективно связывают их, функционально связывая состояние и содержание сознания. Выделены два типа таламических проекций: специфические (SP) и неспецифические (NSP) типы проекций, которые имеют различные кортикальные проекции. Сетки на таламусе иллюстрируют тот факт, что таламокортикальные нейроны с типами выступов NSP могут быть найдены в разных частях таламуса.
Таламо-корковая петля и состояние сознания
Сознательный опыт чередуется между присутствием и отсутствием, с промежуточными состояниями между полным отсутствием сознательного мышления и полным присутствием ясного, яркого и временного непрерывного субъективного опыта (например, сон, вегетативное состояние, состояние минимального сознания, гипнагогическое состояние, полное сознание состояние — с разным уровнем ясности или степени переживания в разных состояниях бдительности).
Идея о том, что таламус играет ключевую роль в управлении состояниями сознания, не нова.
Согласно преобладающим представлениям середины 20 века таламус является частью ретикуло-таламической системы с двумя общими типами таламо-кортикальных путей: (1) так называемые специфические пути (SP), которые функционируют как носители афферентной информации. к коре [главный пример — латеральное коленчатое ядро (LGN) для зрения]; и (2) так называемые неспецифические пути (NSP), которые не играют прямой роли в передаче информации в кору, но способны модулировать ее состояние (рис. 1; Moruzzi and Magoun, 1949; Jung, 1958; Magoun, 1958; Riklan, Levita, 1969; Doty, 1970; Purpura, 1970; Somjen, 1972; Brooks, Jung, 1973; Brazier, 1977; Hassler, 1978; Смирнов и др., 1978; Певица, 1979; Ливингстон и Хьюбел, 1980; Steriade, 1981a; Месулам, 1985; Ньюман, 1995а). Исторически эти два типа путей были впервые разграничены на основе идентичности таламического ядра, из которого они произошли (LGN может быть примером ядер SP, интраламинарные ядра таламуса являются классическими примерами ядер NSP). Однако позже выяснилось, что прогнозы более смешаны (например, Jones, 2012; Clascá et al.
, 2016), поэтому они слишком упрощены, чтобы относиться к ядрам SP и NSP.В этой рукописи, когда мы говорим о таламусе NSP, мы имеем в виду эти таламические клетки, которые проецируются на поверхностные и глубокие слои коры (см. Также рисунок 1). Такие таламокортикальные клетки в основном находятся в классических ядрах NSP, но между ними существует большое разнообразие. Есть несколько типов свидетельств, демонстрирующих, что особенно таламус NSP принимает непосредственное участие в управлении состоянием сознания.
Во-первых, чередование сна и бодрствования зависит от NSP; например, интраламинарные таламокортикальные нейроны увеличивают частоту возбуждения примерно за 10 с до десинхронизации ЭЭГ при естественных переходах от медленноволнового сна к бодрствующему или активному сну (Steriade, 1981b).В начале сна сначала наблюдается дезактивация таламуса, а затем корковые изменения (Magnin et al., 2010). Недавно Honjoh et al. (2018) показали, что стимуляция вентромедиального (VM) таламического ядра NSP пробуждает мышей от NREM-сна и анестезии и вызывает активацию ЭЭГ в высокочастотном диапазоне.
Кроме того, практически все общие анестетики, несмотря на различия в нейробиологических эффектах в других местах, имеют общую мишень в таламусе NSP (Alkire et al., 2000, 2008). Если таламус NSP анестезированных экспериментальных животных электрически стимулируется, происходит десинхронизация ЭЭГ с паттернами активности, типичными для бодрствующего мозга (Bremer, 1935; Moruzzi and Magoun, 1949; Brazier, 1977; Munk et al., 1996). Эти результаты подтверждаются тем фактом, что травмы и опухоли, локализованные в таламусе NSP, часто вызывают у пациентов отсутствие сознания, несмотря на то, что система SP остается относительно неповрежденной (например, Riklan and Levita, 1969; Penfield, 1975; Kinney et al. ., 1994; Боген, 1995а, б; Ньюман, 1995б). Взятые вместе, эти результаты показывают, что таламус находится в оптимальном положении для модуляции и управления состоянием и уровнем сознания (но см. Alkire et al., 2008; Hudetz, 2012; Mashour, 2014; контраргументы, предполагающие, что эффекты в таламус вторичны по сравнению с корковыми).
На основании этих данных были введены таламо-корковые теории сознания (например, Purpura, 1970; Hassler, 1978; Bachmann, 1984, 1989, 1999; Bogen, 1995a, b; Newman, 1995a; Llinás, 1996; LaBerge, 1997). ; Purpura, Schiff, 1997; Tononi, Edelman, 1998; Ward, 2011). Как следует из названия, таламокортикальная теория сознания предполагает, что сознательный опыт основан на взаимодействиях между ядрами таламуса и областями коры. Согласно этим теориям, не существует определенной области коры головного мозга, связанной с сознанием: важно взаимодействие с таламусом.
Кортико-корковая петля и содержимое сознания
С начала века многие ведущие теории сознания подчеркивали взаимосвязь между сознанием и корковой обработкой. Например, хотя теория нейронного глобального рабочего пространства (Dehaene and Naccache, 2001; Dehaene and Changeux, 2011) включает таламокортикальную обработку, она играет второстепенную роль по сравнению с кортикальной лобно-теменной системой вещания (Dehaene and Changeux, 2011).
Кроме того, теория о том, что сознание связано с рекуррентными процессами коры головного мозга, является чисто кортикоцентрической (Lamme, 2003, 2010).В качестве последнего примера, теория мышления высшего порядка сознания утверждает, что сознание тесно связано с вычислениями, которые в решающей степени зависят от префронтальной коры (PFC; Lau and Rosenthal, 2011).
Возможно, это изменение взгляда с таламуса на кору было вызвано методологическими достижениями: сочетая соответствующие экспериментальные подходы с записями микроэлектродов и функциональной магнитно-резонансной томографией (фМРТ), можно было собрать много доказательств о роли корковых областей в сознании.Например, было показано, что во время бинокулярного соперничества активация клеток в первичной зрительной коре не модулировалась сознательным опытом обезьяны (Leopold and Logothetis, 1996). Напротив, возбуждение нейронов в нижней височной коре было сильнее, когда предпочтительный стимул воспринимался сознательно (Sheinberg and Logothetis, 1997).
Этот результат был отмечен как проложивший путь к пониманию нейронных коррелятов содержимого сознания. Например, в восторженном комментарии к первой из вышеупомянутых статей Фрэнсис Крик писал о проблеме сознания, что «если немного повезет, мы сможем увидеть схему решения до конца века» (Crick, 1996).
В 1998 году в качестве одного из первых плодотворных исследований нейронных маркеров содержимого сознания с помощью нейровизуализации человека Lumer et al. (1998) использовали бинокулярное соперничество и фМРТ, чтобы продемонстрировать, что активность лобно-теменных сетей участвует в изменениях содержания сознания (т. Е. Доминирующего изображения в соперничестве). В более позднем исследовании с использованием визуального маскирования (Dehaene et al., 2001) с помощью фМРТ было выявлено, что видимые слова вызывают сильную активацию лобно-теменной сети, чего не наблюдалось, когда те же слова делались невидимыми с помощью маскировки.На основе этих открытий была создана теория нейронного глобального рабочего пространства (Dehaene and Naccache, 2001; Dehaene and Changeux, 2011), которая стала одной из самых влиятельных теорий сознания.
Таким образом, экспериментальные методы в сочетании с психофизическими парадигмами открыли новые возможности для изучения содержания сознания. В исследованиях сознания преобладали исследования, проводимые на здоровых людях и содержимом сознания. Это исследование дало много интересных результатов (см. Обзор Rees et al., 2002; Дехен и Ченжакс, 2011 г .; Koch et al., 2016) и многие разногласия (Aru et al., 2012; De Graaf et al., 2012, недавние дебаты см., Например, Boly et al., 2017; Odegaard et al., 2017). Однако этот акцент на содержании сознания у людей оставил без ответа вопрос, почему это содержание сознания зависит от состояния сознания. Далее мы хотели бы продемонстрировать, как размышления над этой проблемой могут также приблизить нас к пониманию нейробиологических механизмов сознания в целом.
Взаимодействие состояния и содержания сознания в пирамидных нейронах 5-го слоя
Почему содержимое сознания зависит от состояния сознания? Короче говоря, мы утверждаем, что таламо-корковые и кортико-корковые процессы механистически взаимодействуют на уровне кортикальных клеток L5p, функционально соответствующих переплетению состояния и содержания сознания.
Таким образом, наша точка зрения может примирить таламо-корковые и кортико-корковые теории сознания.
При осмотре таламокортикальной системы становится очевидным, что таламо-кортикальные и кортико-кортикальные петли однозначно пересекаются на уровне нейронов L5p (Рисунок 1). Клетки L5p участвуют в обеих петлях, получая входные данные и отправляя выходные данные как в таламус, так и в кору (Sherman and Guillery, 2001; Jones, 2012; Harris and Shepherd, 2015). Существует как минимум две субпопуляции клеток L5p, и возможно, что некоторые из них (нейроны L5A, в верхнем слое 5) в основном вовлечены в кортико-кортикальные петли, тогда как другие (нейроны L5B, в более глубоком слое 5) в основном участвуют в петле. с ядрами таламуса NSP (Larsen et al., 2008; Кавагути, 2017; Takahashi et al., На пересмотре). Таким образом, как популяция, нейроны L5p влияют как на таламо-кортикальный, так и на кортико-корковый процессинг. Долгое время предполагалось, что эти клетки также играют центральную роль в нейронных механизмах, лежащих в основе сознания (Crick and Koch, 1992; Angel, 1993; Llinás and Ribary, 2001; LaBerge, 2006; Meyer, 2015).
Кортикальные нейроны L5p имеют два функционально различных участка интеграции, один в соме (соматический компартмент) и один около вершины их апикального ствола (апикальный компартмент; e.г., Ларкум, 2013). Эта сегрегация интересна тем, что вход в базальные дендриты и апикальный пучок, как известно, как функционально, так и анатомически совершенно различны (Larkum, 2013). В частности, апикальный пучок получает разнообразный входной сигнал от верхних областей коры и ядер таламуса NSP, тогда как базальные дендриты получают более конкретную прямую информацию от нижних областей коры (а в сенсорной коре — от ретрансляционных ядер таламуса; Llinás and Ribary, 2001; Jones, 2012; Ларкум, 2013).
Если базальный и апикальный компартменты деполяризованы примерно в одно и то же время, вероятность того, что нейрон запускает всплеск потенциалов действия, значительно увеличивается (например,г., Larkum et al., 1999; Ларкум, 2013). Эти всплески оказывают сильное влияние как на корковую, так и на таламическую обработку, поскольку импульс повышает вероятность того, что импульс нейрона способствует обучению (Lisman, 1997) и поведению (Takahashi et al.
, 2016). Ядра таламуса NSP имеют диффузные проекции по всей коре, следовательно, импульсное возбуждение нескольких кортикальных столбов может достичь всей таламо-корковой системы. Например, известно, что вторичная соматосенсорная кора (S2) может быть активирована нейронами L5p в S1 через таламус NSP (Theyel et al., 2010). После химической деактивации соответствующего таламического ядра активация S2 была устранена, указывая тем самым, что этот трансталамический путь является ключевым компонентом для распространения активности коры (Theyel et al., 2010). Точно так же существует цепь от клеток L5p S1 через таламус NSP до первичной моторной коры (M1; Mo and Sherman, 2019). Таким образом, таламус NSP является основой таламо-кортикальной транслирующей системы, а клетки L5p являются ее центральными элементами.
Прямая связь между активностью клеток L5p и состоянием сознания была описана в Murayama and Larkum (2009).Эти авторы выполнили оптоволоконную визуализацию Ca 2+ апикальных дендритов в клетках L5p.
Они сравнили влияние различных состояний сознания на активность апикального отдела при кратковременных вдохах воздуха в заднюю конечность животного. Апикальный дендритный ответ на стимуляцию задних конечностей был в 4 раза сильнее в состоянии спокойного бодрствования, чем в состоянии анестезии. Однако, когда животное двигало задними конечностями в ответ на воздушный поток, апикальная дендритная реакция была поразительно в 14 раз сильнее, чем при анестезии.Это повышение активности Ca 2+ в основном связано с продолжительностью ответа: когда животное двигало задними конечностями, апикальный дендритный ответ длился в течение нескольких секунд. Этот результат показывает, что состояние бодрствования оказывает огромное влияние на активность апикальных дендритов L5p (Phillips et al., 2018). Более того, хотя авторы не интерпретировали свои выводы таким образом, в этих результатах также можно увидеть взаимодействие между состоянием и содержанием сознания.А именно, один из способов интерпретировать поведение животных состоит в том, что, когда они реагировали на поток воздуха движением, они воспринимали его, тогда как когда они не двигались в ответ на поток воздуха, они этого не делали.
Согласно этому сценарию, массивное увеличение продолжительности активности апикальных дендритов L5p отражает взаимодействие между состоянием и содержимым сознания.
Есть и другие свидетельства того, что нейроны L5p тесно связаны с содержанием восприятия.Takahashi et al. (2016) обнаружили, что манипулирование апикальной дендритной активностью клеток L5p влияет на поведенческий отчет животного. В этом эксперименте бодрствующие мыши научились обнаруживать слабые раздражители усов разной величины, то есть иногда на, иногда ниже, иногда выше порога обнаружения. Это позволило исследователям очертить психометрические кривые для обнаружения стимуляции усов и сопоставить эти кривые с нейрометрическими кривыми. Чтобы контролировать активность дендритов апикального пучка, авторы выполнили двухфотонную визуализацию Ca 2+ с быстрым сканированием.Они наблюдали, что сигнал Ca 2+ апикальных дендритов клеток L5p хорошо коррелировал с поведением животного. Помимо согласования с психометрическими кривыми, апикальные дендритные сигналы могут предсказывать поведенческие совпадения и пропуски пороговых стимулов.
Наиболее важно то, что прямое регулирование активности дендритов посредством фармакологического вмешательства или оптогенетики оказало измеримое влияние на обнаруживающее поведение животного путем сдвига психометрической кривой.Оптогенетическое усиление апикальной дендритной активности также приводило к ложным тревогам. Другими словами, активация апикального компартмента заставляла животное лизать, как если бы в нем присутствовал раздражитель усов. Смелая, но весьма правдоподобная интерпретация будет заключаться в том, что животное испытало иллюзорный стимул, точно так же, как люди, которые, как было показано, испытывают при ожидании стимула с учетом некоторого контекста (Aru and Bachmann, 2017; Aru et al., 2018).
Интересно, что в последующих экспериментах было выяснено, что положительная взаимосвязь между дендритной активностью и поведением животных в значительной степени ограничена пирамидными клетками в слое 5B, которые проецируются на подкорковые области, включая неспецифические таламические ядра (Takahashi et al.
, на доработке). С другой стороны, клетки слоя 5A с более плотными кортикокортикальными проекциями не были так тесно коррелированы с отчетом о восприятии животного (Takahashi et al., Находится на пересмотре). Следовательно, эти данные подтверждают вывод, что клетки L5p, особенно те, которые проецируются в таламус, жизненно важны для сознательного восприятия.
Бессознательное содержимое в сознательном состоянии
Структура, которая предлагает, как состояние и содержание сознания взаимодействуют в мозгу, должна дать ответы на два вопроса.Во-первых, почему состояние и содержание так тесно связаны в мозгу? На этот вопрос был дан ответ в первой части этой работы: мы утверждаем, что переплетение состояния и содержания сознания возникает на уровне отдельных нейронов L5p, потому что они занимают центральное положение как в таламо-кортикальных, так и в кортико-корковых петлях. Во-вторых, теория должна объяснить существование бессознательной обработки содержания: если состояние и содержание связаны в мозгу, тогда как некоторая обработка содержания может быть бессознательной? Это вопрос, к которому мы обратимся дальше.
Обработка ментальной информации может происходить также в подсознательном режиме, что означает, что не все сенсорные сигналы, которые достоверно закодированы и на которые адекватно реагируют, воспринимаются сознательно (обзоры см. В Tulving et al., 1982; Kim and Blake, 2005; Mitchell, 2006). ; Kouider, Dehaene, 2007; Riener, 2017). Осознается только часть сигналов, несущих содержимое. Фактически, сознание имеет доступ только к очень специфическим уровням репрезентации. Остальные уровни прочно заперты от него.Например, у нас нет доступа к процессам, которые разделяют нашу окружающую среду на отдельные объекты. То, как рассчитывается приграничная собственность, остается неуловимым для сознания — мы переживаем только ее результат. Точно так же, когда мы говорим или пишем предложениями, мы не осознаем, как наш мозг их конструирует, то есть выбирает слова и помещает их в правильном порядке с правильной грамматикой. Следовательно, сознательный опыт ограничен определенным содержанием и вычислениями.
Настоящая теория предлагает естественный способ понять это: вся подкорковая и корковая обработка, не затрагивающая нейроны L5p, останется бессознательной.Например, моторный контроль основан на вычислениях базальных ганглиев и мозжечка, которые отделены от петли сознания. И базальные ганглии, и мозжечок связаны с таламусом и корой, а это означает, что результаты происходящих там процессов могут быть включены в сознание, в то время как сами вычисления, происходящие в мозжечке и базальных ганглиях, остаются бессознательными (Tononi, 2004).
Однако бессознательная обработка также происходит в коре головного мозга.Согласно настоящему представлению, если процессинг не затрагивает клетки L5p или апикально-дендритная модуляция этих клеток остается недостаточной, этот процессинг не достигнет таламуса NSP и не будет осознанным. Другими словами, мы делаем сильное предсказание, что кортикальный процессинг сам по себе, когда он не интегрирован с ядрами таламуса NSP через нейроны L5p, не является сознательным.
В частности, кортикальная обработка с прямой связью, при которой информация в основном проходит внутри поверхностных слоев коры, минуя таламокортикальные нейроны, неосознаваема.
Таламо-кортикальное вещание в действии
В качестве заключительного аргумента мы хотим продемонстрировать, как предлагаемая сейчас точка зрения может объяснить одно центральное явление, часто используемое в исследованиях сознания. Хорошо известно, что сознательный опыт имеет ограниченное временное разрешение, а это означает, что если предъявление различных стимулов происходит слишком быстро, то некоторые из них не могут быть испытаны сознательно. Об этом свидетельствуют эмпирические феномены, такие как обратная маскировка (для обзора см. Bachmann and Francis, 2013) и моргание внимания (см. Обзор Martens and Wyble, 2010).Даже когда идентичный стимул периодически включается и выключается с очень высокой частотой, множественность репликаций стимула не будет восприниматься сознательно, и стимулы будут сливаться в непрерывный опыт (Watson, 1986). Эта характеристика тесно связана с предыдущей: если сознательное восприятие основано на обработке в таламокортикальном цикле, то для сознательного восприятия трудно разрешить все, что происходит быстрее , чем время обработки этого цикла.Другими словами, мы утверждаем, что временное разрешение сознательного опыта проистекает из времени распространения между нейронами L5p, таламусом NSP и более высокими областями коры.
В обратном маскировании два стимула предъявляются в быстрой последовательности. При определенных условиях второй стимул («маска») может полностью уничтожить первый («цель») из сознания (Bachmann, 1984, 1994; Bachmann, 2000). Таким образом, хотя цель представлена за 50–100 мс до маски, она не воспринимается сознательно.Настоящая теория объясняет это явление следующим образом. Когда первый стимул, мишень, активирует нейроны L5p, она запускает таламокортикальную широковещательную петлю. Однако к тому времени, когда эта активность распространяется от нейронов L5p к таламусу NSP и обратно к апикальным дендритам нейронов L5p, второй стимул, маска, берет на себя раннюю корковую репрезентацию и теперь «крадет огонь», который был начат. цель. Цель запускает цикл, но маска выигрывает от этого.
Будущее настоящей гипотезы
Настоящая гипотеза может быть непосредственно проверена на модели грызунов, где можно напрямую манипулировать различными компонентами петель, изображенных на рисунке 1. Например, можно специфически воздействовать на различные компартменты нейронов L5p (например, Takahashi et al., 2016; Suzuki, Larkum, 2017). Какие элементы нейронов L5p больше всего подвержены изменениям состояния сознания? Было высказано предположение, что анестезия особенно влияет на апикальный дендритный компартмент (Phillips et al., 2018), но есть и несколько других возможностей (Meyer, 2015). Также возможно целенаправленно воздействовать на таламус NSP (Honjoh et al., 2018) и сочетать это с сенсорной стимуляцией. Будущие исследования с использованием современного технологического инструментария будут напрямую проверять достоинства настоящего предложения. В этом смысле настоящие идеи явно предварительные и нуждаются в уточнении, но цель здесь заключалась в том, чтобы предложить, чтобы будущая работа над механизмами сознания была специально нацелена на клетки L5p.
Эта работа также проинформирует о мерах и теориях сознания. У здоровых субъектов можно было показать, что во время глубокого сна (Massimini et al., 2005) и анестезии (Ferrarelli et al., 2010) происходит нарушение эффективной связи. В этих исследованиях использовалась комбинация ЭЭГ высокой плотности с транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС). За счет фокального возмущения коры головного мозга с помощью ТМС во время сознательного бодрствования глобальная детерминированная реакция мозга отражает высокую эффективность связи, т.е.е. взаимодействия между областями мозга неизменно сложны и простираются во времени и пространстве. Однако, когда такая же стимуляция выполняется во время медленного сна, проявляется качественно иной паттерн. Теперь в ответе мозга преобладает бистабильность, и даже если локальный бистабильный ответ на возмущение очень силен, он не может вовлечь остальную часть мозга в сложное взаимодействие (Massimini et al., 2005; Ferrarelli et al., 2010).
Эти две схемы реактивности могут быть формально определены количественно с помощью индекса пертурбационной сложности (PCI; Casali et al., 2013) — пожалуй, самый успешный на сегодняшний день нейронный измеритель сознательного состояния. PCI вдохновлен интегрированной информационной теорией сознания (IIT; Tononi, 2004; Tononi et al., 2016) и направлен на то, чтобы охватить как сегрегацию, так и интеграцию нейронной обработки в одном измерении. Он может различать сознательное состояние и бессознательное состояние, распространяясь на разные типы анестезии, глубокий сон и расстройства сознания (Casali et al., 2013). Основываясь на данной гипотезе, мы прогнозируем, что основная причина того, почему информационная интеграция нарушается в бессознательном состоянии, должна быть найдена на уровне нейронов L5p и их взаимодействии с таламо-корковой системой.Следовательно, мы надеемся, что настоящая работа может привести к лучшему пониманию нейробиологических механизмов, лежащих в основе измерений сознания.
Ограничения
Гипотеза, представленная в этой работе, имеет несколько ограничений, в основном связанных с анатомией кортико-таламо-кортикальных цепей. Во-первых, о клетках L5p человека известно немного. Недавняя работа (Beaulieu-Laroche et al., 2018) продемонстрировала, что дендритная интеграция функционально более сегрегирована у человека по сравнению с нейронами L5p крысы.Что наиболее важно для текущих целей, практически ничего не известно о проекционных паттернах нейронов L5p человека. Мы не знаем, существуют ли, как и у грызунов, два класса нейронов L5p, которые проецируются либо на другие области коры, либо на таламус NSP (данные о грызунах см. В Larsen et al., 2008; Kawaguchi, 2017; Takahashi et al., В стадии пересмотра). . Скорее всего, существует даже больше, чем просто эти два класса. Это подводит нас ко второй проблеме: если существуют отдельные классы нейронов L5p, которые участвуют в кортико-кортикальных и кортико-таламо-корковых петлях, то имеет ли смысл предполагать, что существует пересечение этих петель? Какой из этих типов клеток (например,g., пирамидные клетки L5A или L5B) критически связаны с сознанием? Если бы нам пришлось выбрать один конкретный тип нейрона, то это были бы нейроны L5B с толстыми пучками, которые являются основными выходными нейронами коры, которые в значительной степени проецируются на таламус NSP и также исторически связаны с сознанием. Даже если окажется, что эти клетки не посылают кортико-кортикальные проекции на большие расстояния, кажется, что они получают таких дальнодействующих кортико-кортикальных проекции, особенно на их апикальных дендритах (Cauller et al., 1998; Фельдмейер, 2012; Ли и др., 2013). Мы отмечаем, что прямых доказательств этого последнего утверждения мало, но мы надеемся, что следующие годы внесут ясность в этот вопрос.
В-третьих, паттерны таламической проекции, представленные здесь, обязательно упрощены. Для ясности и простоты мы в основном придерживались классического различия между SP и NSP таламуса (поскольку с функциональной точки зрения это различие не было аннулировано). Однако это различие является лишь частью истории, поскольку нет четкого консенсуса относительно того, как классифицировать таламо-кортикальные проекции (Jones, 2012 поддерживает различие между таламическим ядром и таламическим ядром).матричные ячейки; однако это различие также кажется слишком упрощенным, см. Clascá et al., 2016).
Заключение
Содержимое сознания зависит от состояния сознания. Здесь мы утверждали, что существует явная нейробиологическая причина этого переплетения: клетки L5p находятся в центре кортико-кортикальных и таламо-кортикальных петель, следовательно, функционально связывают состояние и содержимое сознания. Основная идея заключается в том, что с учетом достижений в понимании нейронных вычислений больше внимания следует уделять взаимосвязи между сознанием и клетками L5p.В конце концов, Сантьяго Рамон-и-Кахаль называл их «психическими клетками».
Доступность данных
Никаких наборов данных для этого исследования не создавалось и не анализировалось.
Авторские взносы
JA и TB написали первоначальную версию рукописи. Все авторы прочитали и прокомментировали рукопись.
Финансирование
Работа поддержана грантами IUT20-40 и PUT1476 Министерства образования и науки Эстонии (Eesti Teadusagentuur). JA также получил поддержку в рамках программы исследований и инноваций Европейского Союза Horizon 2020 в рамках Соглашения о гранте Марии Склодовской-Кюри №799411. MS была поддержана Немецким исследовательским фондом EXC 257. ML была поддержана программой исследований и инноваций Европейского Союза Horizon 2020 и программой исследований и обучения Евратома на 2014-2018 годы в соответствии с Соглашением о гранте № 670118. Этот проект получил финансирование от Европейского Союза. Рамочная программа исследований и инноваций Horizon 2020 в рамках специального грантового соглашения № 720270 (Human Brain Project SGA1 и SGA2) и от Deutsche Forschungsgemeinschaft (грант No. LA 3442 / 3-1 и грант No.LA 3442 / 5-1).
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Мы признательны Тимофею Зольнику за то, что он прочитал и прокомментировал черновик этой статьи. Благодарим профессора Игоря Тимофеева за любезную помощь в процессе публикации.
Сноски
- Здесь можно было бы предположить, что во время некоторых форм медитации люди могут быть в сознании, ничего не осознавая, но даже если кто-то согласится с этим утверждением, продолжительность необходимого обучения демонстрирует, насколько трудно разделить состояние и содержание сознания.Более того, можно сказать, что «пустота» сознательного опыта сама по себе является содержанием (согласно теории множеств, пустое множество — это подмножество всех множеств).
- Мы отмечаем, что даже это разделение является упрощением, так как также существуют таламокортикальные проекции, которые имеют определенный образец проекции (т. Е. Слой 4) в одной кортикальной целевой области, в то время как имеют неспецифический рисунок проекции (т. Е. Слои 1 и 5/6) в другом (так называемые мультиспецифические таламокортикальные проекционные клетки, см. Clascá et al., 2016).
Список литературы
Алкир М. Т., Хайер Р. Дж. И Фэллон Дж. Х. (2000). К единой теории наркоза: данные изображения головного мозга для таламокортикального переключателя как нейрофизиологической основы бессознательного состояния, вызванного анестетиками. Сознательное. Cogn. 9, 370–386. DOI: 10.1006 / ccog.1999.0423
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ару, Дж., И Бахманн, Т. (2017). Ожидание создает что-то из ничего: пересмотрена роль внимания в культовой памяти. Сознательное. Cogn. 53, 203–210. DOI: 10.1016 / j.concog.2017.06.017
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ару, Дж., Бахманн, Т., Сингер, В., и Меллони, Л. (2012). Выделение нейронных коррелятов сознания. Neurosci. Biobehav. Rev. 36, 737–746. DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2011.12.003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ару, Дж., Тулвер, К., и Бахманн, Т. (2018). Все в вашей голове: ожидания создают иллюзорное восприятие в двойной установке. Сознательное. Cogn. 65, 197–208. DOI: 10.1016 / j.concog.2018.09.001
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бахманн, Т. (1984). Процесс перцептивной ретуши: неспецифическая динамика афферентной активации при объяснении визуальной маскировки. Восприятие. Психофизика. 35, 69–84. DOI: 10.3758 / bf03205926
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бахманн, Т. (1989). Психофизиологические основы визуальной маскировки. Тарту: Издательство Тартуского университета.
Бахманн, Т. (1994). Психофизиология визуальной маскировки. Тонкая структура сознательного опыта. Коммак, Нью-Йорк: Nova Science Publishers, Inc.
Бахманн, Т. (1999). «Двенадцать пространственно-временных явлений и одно объяснение», в Когнитивные вклады в восприятие пространственных и временных событий , ред. Г. Ашерслебен, Т. Бахманн и Дж. Мюсселер (Амстердам: Эльзевьер / Северная Голландия), 173–206.
Google Scholar
Бахманн, Т.(2000). Микрогенетический подход к сознанию. Амстердам / Филадельфия: Джон Бенджаминс.
Google Scholar
Бахманн, Т. (2012). Как начать преодолевать неоднозначность, существующую в различении содержания и уровней сознания? Фронт. Psychol. 3:82. DOI: 10.3389 / fpsyg.2012.00082
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бахманн, Т., и Фрэнсис, Г. (2013). Визуальная маскировка: изучение восприятия, внимания и сознания. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press.
Google Scholar
Бахманн, Т., и Худец, А.Г. (2014). Пора объединить две основные традиции в исследовании нейронных коррелятов сознания: C = L × D. Front. Psychol. 5: 940. DOI: 10.3389 / fpsyg.2014.00940
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Больё-Ларош, Л., Толоза, Э. Х., ван дер Гус, М. С., Лафуркад, М., Барнаджан, Д., Уильямс, З. М. и др.(2018). Повышенная дендритная компартментализация в корковых нейронах человека. Cell 175, 643–651. DOI: 10.1016 / j.cell.2018.08.045
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Боли М., Массимини М., Цучия Н., Постл Б. Р., Кох К. и Тонони Г. (2017). Находятся ли нейронные корреляты сознания в передней или задней части коры головного мозга? Клинические и нейровизуализационные данные. Нейрон 37, 9603–9613. DOI: 10.1523 / jneurosci.3218-16.2017
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Brazier, M.A.B. (1977). Электрическая активность нервной системы. Лондон: Питман.
Бремер, Ф. (1935). Cerveau «isole» et Physiologie du sommeil. C. R. Soc. Bio. 118, 1235–1241.
Google Scholar
Брукс Б. и Юнг Р. (1973). «Нейрональная физиология зрительной коры» в Справочнике по сенсорной физиологии № . Центральная обработка визуальной информации.Часть Б. (Том VII / 3) , изд. Р. Юнг (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer-Verlag), 325–440.
Google Scholar
Касали А. Г., Госсериес О., Розанова М., Боли М., Сарассо С., Казали К. Р. и др. (2013). Теоретически обоснованный индекс сознания, не зависящий от сенсорной обработки и поведения. Sci. Пер. Med. 5, 198ra105–198ra105. DOI: 10.1126 / scitranslmed.3006294
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Коллер, Л.Дж., Клэнси Б. и Коннорс Б. В. (1998). Обратные кортикальные проекции первичной соматосенсорной коры у крыс расширяют длинные горизонтальные аксоны в слое I. J. Comp. Neurol. 390, 297–310. DOI: 10.1002 / (sici) 1096-9861 (19980112) 390: 2 <297 :: aid-cne11> 3.3.co; 2-0
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Класка, Ф., Порреро, К., Галазо, М. Дж., Рубио-Гарридо, П., и Евангелио, М. (2016). «Анатомия и развитие мультиспецифических таламокортикальных аксонов: значение для корковой динамики и эволюции», в Axons and Brain Architecture , ed.С. Р. Кэтлин (Кембридж, Массачусетс: Academic Press), 69–92.
Google Scholar
Де Грааф, Т. А., Се, П. Дж., И Сак, А. Т. (2012). «Корреляты» нейронных коррелятов сознания. Neurosci. Biobehav. Rev. 36, 191–197. DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2011.05.012
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Dehaene, S., и Naccache, L. (2001). К когнитивной нейробиологии сознания: основные свидетельства и рамки рабочего пространства. Познание 79, 1–37. DOI: 10.1016 / s0010-0277 (00) 00123-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Dehaene, S., Naccache, L., Cohen, L., Le Bihan, D., Mangin, J. F., Poline, J. B., et al. (2001). Церебральные механизмы маскировки слов и неосознанного прайминга повторения. Нат. Neurosci. 4, 752–758. DOI: 10.1038 / 89551
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Доти, Р. У. (1970). «Модуляция визуального ввода системой ствола мозга», в Ранний опыт и обработка визуальной информации при расстройствах восприятия и чтения , ред.А. Янг и Д. Б. Линдсли (Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия наук), 143–150.
Феррарелли Ф., Массимини М., Сарассо С., Казали А., Риднер Б. А., Анджелини Г. и др. (2010). Нарушение корковых эффективных связей во время потери сознания, вызванной мидазоламом. Proc. Natl. Акад. Sci. U S A 107, 2681–2686. DOI: 10.1073 / pnas.0913008107
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хасслер Р. (1978). «Взаимодействие ретикулярной активирующей системы для бдительности и тринкоталамической и паллидальной систем для направления осознания и внимания под контролем полосатого тела», в Cerebral Correlates of Conscious Experience , ред.A. Buser и A. Rougeul-Buser (Амстердам: Северная Голландия), 111–129.
Хонджо С., Сасай С., Ширек С. С., Нагаи Х., Тонони Г. и Сирелли К. (2018). Регуляция корковой активности и возбуждения матриксными клетками вентромедиального таламического ядра. Нат. Commun. 9: 2100. DOI: 10.1038 / s41467-018-04497-x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Джонс, Э. Г. (2012). Таламус. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer Science and Business Media.
Google Scholar
Юнг Р. (1958). «Координация специфических и неспецифических афферентных импульсов в отдельных нейронах зрительной коры», в Reticular Formation of the Brain , ed. Х. Х. Джаспер (Бостон, Массачусетс: Литтл, Браун и Ко), 423–434.
Кинни, Х.С., Кореин, Дж., Паниграхи, А., Диккес, П., и Гуд, Р. (1994). Невропатологические находки в мозге Карен Энн Куинлан — роль таламуса в устойчивом вегетативном состоянии. Н.Англ. J. Med. 330, 1469–1475. DOI: 10.1056 / nejm199405263302101
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Коуидер, С., Дехайн, С. (2007). Уровни обработки во время бессознательного восприятия: критический обзор визуальной маскировки. Philos. Пер. R. Soc. Лондон. B Biol. Sci. 362, 857–875. DOI: 10.1098 / rstb.2007.2093
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ларкум, М. Э. (2013). Клеточный механизм корковых ассоциаций: принцип организации коры головного мозга. Trends Neurosci. 36, 141–151. DOI: 10.1016 / j.tins.2012.11.006
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ларсен Д. Д., Викершем И. Р. и Каллавей Э. М. (2008). Ретроградное отслеживание с помощью рекомбинантного вируса бешенства выявляет корреляции между проекционными целями и дендритной архитектурой в слое 5 коры ствола мыши. Фронт. Нейронные цепи 2: 5. DOI: 10.3389 / нейро.04.005.2007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ли, С., Кругликов И., Хуанг З. Дж., Фишелл Г. и Руди Б. (2013). Растормаживающий контур опосредует моторную интеграцию соматосенсорной коры. Нат. Neurosci. 16, 1662–1670. DOI: 10.1038 / nn.3544
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Леопольд Д. А. и Логотетис Н. К. (1996). Изменения активности в ранней зрительной коре головного мозга отражают восприятие обезьян во время бинокулярного соперничества. Природа 379, 549–553. DOI: 10.1038 / 379549a0
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ливингстон, М.С. и Хьюбел Д. Х. (1980). Вызванные ответы и спонтанная активность клеток зрительной коры при бодрствовании и медленноволновом сне. ARVO 1980. Приложение к исследовательской офтальмологии и визуальной науке , 223.
Llinás, R. (1996). «Содержание и контекст в таламокортикальной системе: основа познания», статья , представленная на конференции «К науке о сознании» 1996 г. «Тусон II», Международная конференция, 8-13 апреля , Тусон, Аризона, 8–13.
Google Scholar
Ллинас, Р., и Рибари, У. (2001). Сознание и мозг. Таламокортикальный диалог в здоровье и болезни. Ann. Акад. Sci. 929, 166–175. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.2001.tb05715.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Магнин, М., Рей, М., Бастуджи, Х., Гийеман, П., Могьер, Ф., и Гарсия-Ларреа, Л. (2010). Деактивация таламуса в начале сна предшествует дезактивации коры головного мозга у людей. Proc. Natl. Акад. Sci. U S A 107, 3829–3833.DOI: 10.1073 / pnas.00107
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Магун, Х. В. (1958). Пробуждающийся мозг. Спрингфилд: К. К. Томас.
Google Scholar
Мартенс, С., Вайбл, Б. (2010). Мигание внимания: прошлое, настоящее и будущее слепого пятна в восприятии. Neurosci. Biobehav. Rev. 34, 947–957. DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2009.12.005
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Машур, Г.А., Худец А. Г. (2017). Восходящие и нисходящие механизмы общих анестетиков модулируют различные измерения сознания. Фронт. Нейронные цепи 11:44. DOI: 10.3389 / fncir.2017.00044
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Массимини М., Феррарелли Ф., Хубер Р., Эссер С. К., Сингх Х. и Тонони Г. (2005). Нарушение корковых эффективных связей во время сна. Science 309, 2228–2232. DOI: 10.1126 / наука.1117256
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Месулам, М.-М. (1985). Принципы поведенческой неврологии. Филадельфия, Пенсильвания: Ф. А. Дэвис.
Моруцци Г. и Магун Х. У. (1949). Ретикулярная формация ствола мозга и активация ЭЭГ. Электроэнцефалогр. Clin. Neurophysiol. 1, 455–473. DOI: 10.1016 / 0013-4694 (49)
-8
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мунк, М.Х. Дж., Роэльфсема П. Р., Кёниг П., Энгель А. К. и Сингер В. (1996). Роль ретикулярной активации в модуляции внутрикортикальной синхронизации. Наука 272, 271–274. DOI: 10.1126 / science.272.5259.271
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ньюман Дж. (1995b). Ретикулярно-таламическая активация коры порождает сознательное содержимое. Behav. Brain Sci. 18, 691–692. DOI: 10.1017 / s0140525x00040577
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Одегаард, Б., Найт, Р. Т., и Лау, Х. (2017). Должны ли несколько нулевых результатов опровергнуть префронтальные теории сознательного восприятия? J. Neurosci. 37, 9593–9602. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.3217-16.2017
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Penfield, W. (1975). Тайна разума: критическое исследование сознания и человеческого мозга. Толедо, Огайо: Издательство Принстонского университета.
Google Scholar
Филлипс, В.А., Бахманн, Т., и Сторм, Дж. Ф. (2018). Апикальная функция пирамидных клеток неокортекса: распространенный путь, посредством которого общие анестетики могут влиять на психическое состояние. Фронт. Нейронные цепи 12:50. DOI: 10.3389 / fncir.2018.00050
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Пурпура, Д. П. (1970). «Операции и процессы в таламических и синаптически связанных нейронных подсистемах», в The Neurosciences. Вторая учебная программа , изд. Ф. О. Шмитт (Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Рокфеллерского университета), 458–470.
Пурпура, К. П., и Шифф, Н. Д. (1997). Таламические интраламинарные ядра: роль в визуальном восприятии. Невролог 3, 8–15. DOI: 10.1177 / 107385849700300110
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ринер, А. (2017). «Подсознательное восприятие или« можем ли мы воспринимать стимулы, которые не достигают нас на сознательном уровне? »,» В Эмоции и влияние в человеческом факторе и взаимодействии человека с компьютером, , изд. М. Чон (Сан-Диего, Калифорния: Elsevier Academic Press), 503–538.
Google Scholar
Риклан М. и Левита Э. (1969). Подкорковые корреляты человеческого поведения. Психологическое исследование хирургии таламических и базальных ганглиев. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс.
Шейнберг, Д. Л., и Логотетис, Н. К. (1997). Роль височных областей коры в организации восприятия. Proc. Natl. Акад. Sci. U S A 94, 3408–3413. DOI: 10.1073 / pnas.94.7.3408
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шерман, С.М., и Гийери Р. У. (2001). Изучение таламуса. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press.
Google Scholar
Зингер, W. (1979). «Центральное ядро управления функциями зрительной коры», в The Neurosciences. Четвертая учебная программа , ред. Ф. О. Шмитта и Ф. Г. Уордена (Кембридж, Массачусетс, Массачусетский технологический институт), 1093–1110.
Смирнов В. М., Мучник Л. С., Шандурина А. Н. (1978). «Очертание и функции глубоких структур головного мозга», в Естественнонаучные основы психологии , ред.А. Смирнов, А. Р. Лурия, В. Д. Небылицын (М .: Педагогика), 76–108.
Somjen, G. (1972). Сенсорное кодирование в нервной системе млекопитающих. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts.
Google Scholar
Steriade, M. (1981a). «Механизмы, лежащие в основе активации коры: нейрональная организация и свойства ретикулярного ядра среднего мозга и интраламинарных таламических ядер», в Brain Mechanisms and Perceptual Awareness , под ред. О. Помпейно и К.Аджмоне Марсан (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рэйвен), 327–377.
Google Scholar
Steriade, M. (1981b). Десинхронизация ЭЭГ связана с клеточными событиями, которые являются предпосылками для активных поведенческих состояний. Behav. Brain Sci. 4, 489–492. DOI: 10.1017 / s0140525x00010037
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Такахаши Н., Эбнер К., Зигл-Глёкнер Дж., Нирветберг С. и Ларкум М. Э. (в стадии пересмотра). Активные дендритные токи блокируют нисходящие корковые сигналы в восприятии.
Тонони, Г., Боли, М., Массимини, М., и Кох, К. (2016). Интегрированная теория информации: от сознания к его физическому субстрату. Нат. Rev. Neurosci. 17, 450–461. DOI: 10.1038 / номер 2016.44
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Тулвинг, Э., Шактер, Д. Л., и Старк, Х. А. (1982). Эффекты прайминга при завершении фрагмента слова не зависят от памяти распознавания. J. Exp. Psychol. Учиться. Mem. Cogn. 8, 336–342.DOI: 10.1037 / 0278-7393.8.4.336
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Уотсон, А. Б. (1986). «Временная чувствительность» в Справочнике по восприятию и поведению человека № . Vol. 1. Сенсорные процессы и восприятие , ред. К. Р. Бофф, Л. Кауфман и Дж. П. Томас (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley), 6 / 1–6 / 43.
Google Scholar
Положения DRRA 1210 (A) -1219 | FEMA.gov
Дублирование льгот (раздел 1210a)
Уполномочивает президента отказаться от определенного дублирования льгот, если отказ отвечает общественным интересам и не приведет к растрате, мошенничеству или злоупотреблениям.
Федеральный проект развития водных ресурсов (1210b)
Этот раздел уполномочивает FEMA оказывать помощь штатам в рамках Программы грантов по снижению рисков для проектов освоения водных ресурсов, которые также входят в компетенцию Инженерного корпуса армии США (USACE).
Жилье государственного управления (раздел 1211)
Изменяет Закон Стаффорда следующим образом:
- (a) Уполномочивает FEMA предоставлять гранты правительствам штатов или племен для непосредственного управления строительством временного и постоянного жилья.
- (b) Позволяет правительствам штата или местного самоуправления, которые внедряют экономически эффективные жилищные решения, получать компенсацию при определенных условиях.
Раздел 1211 разрешает FEMA выдавать субсидии штатам, территориям и признанным на федеральном уровне племенам (STT) на управление прямой временной жилищной помощью и постоянным жилищным строительством. FEMA предложит грант в рамках пилотной программы, срок действия которой истекает 5 октября 2020 года, до того, как будут изданы окончательные правила, реализующие это полномочие. В ответ на эти новые полномочия FEMA разработало Руководство по прямым жилищным субсидиям, управляемым государством, в котором содержатся инструкции для СТТ по необходимым возможностям, процессам, ролям и обязанностям, а также требованиям по координации для запроса и получения средств на прямые жилищные субсидии, управляемые государством, в рамках кооперативное соглашение.
Расширенная помощь частным лицам и домохозяйствам (Раздел 1212)
Предусматривает отдельные максимальные суммы грантов для помощи в связи с прочими потребностями и жилищной помощи в рамках программы индивидуальной помощи. Он также не включает помощь в аренде и расходы на личное имущество, связанное с доступностью, из максимальной суммы гранта.
ОБНОВЛЕНИЕ ВНЕДРЕНИЯ
Обратные платежи начались в марте 2019 года.
Автоматически применяется к новым бедствиям с апреля 2019 года.
Аренда и ремонт многоквартирных домов (Раздел 1213)
уполномочивает FEMA в рамках своей программы аренды и ремонта многоквартирных домов разрешить ремонт объектов недвижимости в рамках этой программы на сумму, превышающую стоимость договора аренды. Он также включает недвижимость в районах, пострадавших от стихийного бедствия, а также недвижимость в районах, подпадающих под действие объявления о крупном стихийном бедствии.
Частные некоммерческие продовольственные банки (Раздел 1214)
Добавляет продовольственные банки к определению правомочных частных некоммерческих организаций.
Управленческие расходы — государственная помощь (Раздел 1215)
Расширяет определение управленческих расходов, включая прямые и косвенные административные расходы со стороны правительства штата, местного, племенного или территориального правительства. Он также требует от FEMA возмещения затрат на управление государственной помощью в размере до 12 процентов от общей суммы вознаграждения (до 7 процентов для получателя и 5 процентов для субреципиента).
Управленческие расходы — Программа грантов на снижение рисков (раздел 1215)
Расширяет определение управленческих расходов, включая прямые и косвенные административные расходы со стороны правительства штата, местного, племенного или территориального правительства.Он также требует от FEMA возмещения затрат на управление HMGP в размере до 15 процентов от общей суммы вознаграждения (до 10 процентов для получателя и 5 процентов для субреципиента).
Отказ от долга и возмещение (Раздел 1216 a и b)
Уполномочивает FEMA отказываться от долгов по индивидуальной помощи, если задолженность возникла в результате ошибки FEMA, а не по вине должника, и администратор определяет, что взыскание долга будет нарушением справедливости и чистой совести.Он устанавливает трехлетний срок давности на возмещение помощи в рамках Программы для частных лиц и домохозяйств.
ОБНОВЛЕНИЕ ВНЕДРЕНИЯ
Инструкция FEMA обновлена 14 мая 2019 г.
Информация о том, как подать заявление об отказе от прав, добавлена к долговым письмам.
Срок давности (статья 1216 с)
Изменяет начало срока исковой давности для возмещения государственной помощи от правительства штата или местного самоуправления, начиная с закрытия отдельных проектов.
Национальные ветеринарные бригады скорой помощи (раздел 1218)
Этот раздел разрешает FEMA создавать одну или несколько национальных ветеринарных бригад неотложной помощи при аккредитованных колледжах ветеринарной медицины.
Право государственной помощи на арбитраж (раздел 1219)
Предусматривает арбитражное разбирательство споров вместо второй апелляции в рамках программы государственной помощи.
Запчасти для легковых и грузовых автомобилей Легковые и грузовые фильтры K&N RU-1200 Универсальный круглый конический резиновый воздушный фильтр thebluebeans.com
Запчасти для легковых и грузовых автомобилей Легковые и грузовые фильтры K&N RU-1200 Универсальный круглый конический резиновый воздушный фильтр thebluebeans.com
- Главная
- Автозапчасти и транспортные средства
- Автозапчасти и аксессуары
- Запчасти для легковых и грузовых автомобилей
- Фильтры для легковых и грузовых автомобилей
- Воздушные фильтры для легковых и грузовых автомобилей
- K&N RU-1200 Универсальный круглый конический резиновый воздушный фильтр
Продукт Стиль: Универсальный воздушный фильтр с круглым сужением.Материал фильтра: хлопчатобумажная марля, Форма воздушного фильтра: Круглый конический, Моющийся и многоразовый воздушный фильтр с зажимом. MPN:: RU-1200: Номер детали производителя:: RU-1200, Стиль верха: Резина, 29 унций, Состояние :: Новое: Бренд:: K&N, 9 мл, UPC:: 24844112637, Количество повторной смазки фильтра: 0, K&N RU-1200 Универсальный резиновый воздушный фильтр с круглым конусом.
K&N RU-1200 Универсальный круглый конический резиновый воздушный фильтр
Новый карбюраторный карбюратор для YAMAHA Grizzly YFM 660 02-08 Polaris PREDATOR 500 03-06, HONDA PIONEER 500700 1000 ’14-17 с подогревом рулевого колеса 215127 с переключателем-качалкой, 1x внутренняя ручка правой двери, тянущаяся панель, бежевая, подходит для BMW 5 F10 / F18 2010-2014.PI HD CLUTCH MASTER CYLINDER подходит для 99-04 SUBARU IMPREZA RS LEGACY OUTBACK 2.5L NA, K&N RU-1200 Универсальный круглый конический резиновый воздушный фильтр . Электрические схемы Ford Excursion F-Super Duty F250-F550 2001 года. 4-дюймовый универсальный номерной знак гоночный шлем simpson dyna fxr индивидуальная наклейка с краской moto, амортизационная стойка в сборе передняя Sachs 313 364. Мотоциклетные встроенные фары, светодиодные двойные двойные задние указатели поворота, тормозной номерной знак, K&N RU-1200 Универсальный круглый конический резиновый воздушный фильтр , 6864209 BMW M2 M3 M4 Блок управления ICM 0 265 020 757, New Town & Country Caravan Voyager Power Side View Mirror Switch 4685317AB.2019 ВСЕ НОВЫЕ ШЛЕМЫ ONeal 5 Series HEXX GREY ADULT для мотокросса БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА. Пара наклеек на боковые окна кабины Mercedes Truck Tribal. K&N RU-1200 Универсальный резиновый воздушный фильтр с круглым конусом . 1 компл. Мощные светодиодные фары COB для GMC Canyon 2015-2018 ICE Blue 8000K.
такси из аэропорта Вены в центр города
Вымысел, созданный с творческой точки зрения и обладающий знанием цифровых технологий.
Смесь, которая поднимает бренды за пределы их истинного потенциала.
Ориентирован на цель и связан с пониманием потребителя.
Приготовлено командой высокомотивированных креативных маркетологов.
Страстно стремится к результативности благодаря социальной ответственности.
Используя наши различные вертикали, мы раскрываем истинный потенциал вашего бренда с помощью решений цифрового маркетинга для достижения ваших маркетинговых интересов.
-
Стратегия и консалтинг
Основа наших идеологий и решений, которые мы предлагаем в области цифрового маркетинга.
Мы оцениваем сущность и ценности, которые делают бренд отличным, и формулируем всеобъемлющую стратегию, которая способствует его процветанию.
-
Контент-маркетинг
Мир — устрица, а Интернет — ваш рупор.
Эффективное общение для удовлетворения ваших маркетинговых интересов, от фильмов до создания контента.
-
Маркетинг в социальных сетях
Мне нравится, Хэштег, Комментировать, Поделиться.
Создайте свое собственное онлайн-сообщество, которое заинтересовано в вашем бренде и привлечет поддержку на низовом уровне.
-
Маркетинг эффективности
Пора превратить вашу репутацию в Интернете в надежный канал продаж.
Электронная коммерция — идеальное дополнение к вашим обычным продажам. Маркетинг, ориентированный на рентабельность инвестиций.
-
Веб-разработка
Представьте себя лидером отрасли с помощью современных онлайн-ресурсов.
Разработка мобильных приложений
- Ui / Ux Design
- Разработка веб-сайтов
- Органическое SEO и PPC
- Разработка программного обеспечения на заказ
K&N RU-1200 Универсальный круглый конический резиновый воздушный фильтр
Пожалуйста, внимательно сравните таблицу размеров перед заказом. ¡Ï Освободите руки: с беговым поясом на талии и слушайте музыку без помощи рук, купите мужское зимнее пуховое пальто XQS, повседневную теплую верхнюю одежду с капюшоном и другую альтернативу пуховым и пуховым моделям в, Изумрудный сапфир 4 карат с дымчатым кварцевым кольцом Обручальные свадебные украшения 925 пробы Серебро: Одежда.Композиты из пара-арамида для линейного отклика. Мало того, что эти подушки для подушек приятны на вид, они также сделаны из высокого качества. Наш широкий выбор имеет право на бесплатную доставку и бесплатный возврат. Мы изменили стиль. Выдвижной USB-кабель для синхронизации и зарядки с возможностью горячей замены и заменой наконечников для Apple iPOD Shuffle — Бренд Gomadic: компьютеры и аксессуары. отличный подарок для вашего очаровательного малыша. Носки из 75% полиэстера и 25% хлопка. Купите кулон из твердого серебра 925 пробы IA State с цепочкой (21 мм) и другими подвесками на. Просто прикрепите подвеску к браслету или ожерелью из звеньев цепочки, K&N RU-1200 Universal Round Конический резиновый воздушный фильтр , используйте спортивную одежду Champion, чтобы поддержать свою команду.Купите коричневые мужские пляжные шорты для пляжной доски Cute Cat быстросохнущие летние повседневные плавательные мягкие ткани с карманом и другими шортами в, Купите Cardone 602112 восстановленный ведущий мост с постоянной скоростью: узлы приводного вала — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при подходящих покупках, 25% точность калибровки 36 детали из нержавеющей стали, контактирующие со средой. Есть много места для крепления с помощью шурупа или гвоздя. Купите водонепроницаемые деревянные качели Aoneky, идеально подходят для пирсинга сережек и выдерживают жаркие и холодные условия. что полезно и удобно для пользователя носить свои ключи, сапфировая серьга из 14-каратного желтого золота, наши швы обработаны для дополнительной прочности, и все наши ткани предварительно стираются в моющем средстве Tide Free и Clear, 30CTS В ОБЩЕМ ВЕСЕ = КАЖДЫЙ АЛМАЗ 0, темно-синий цвет красивый и такой классический. K&N RU-1200 Универсальный круглый конический резиновый воздушный фильтр , нестандартные процедуры / задержка или любые другие непредсказуемые задержки доставки, которые могут возникнуть на большие расстояния. Namaste We Are One Yoga Quote Say Wall Decal Sticker Vinyl. наши литографические рамки для дипломов об окончании колледжа — это уникальный подарок для выпускников университетов. На подушке стула Batudo жить. — НАСТРОЙКА: отправьте нам по почте или по электронной почте фотографию вашей кошки — мы подгоним ее под стиль эскиза и напечатаем на табличке.ПОВРЕЖДЕННЫЕ ПРЕДМЕТЫ: В случае повреждения ваших предметов по прибытии. Многие покупатели используют их в качестве сумок для пеленок, и они идеально подходят по размеру для детского сада. Эти вязаные носки станут вашими новыми любимыми тапочками. Приносим извинения за неудобства. Покупка предназначена для МГНОВЕННОЙ ЗАГРУЗКИ файлов, у нас есть больше запасов того же качества и в количестве по той же цене. Дополнительная защита Scotchgard также доступна без дополнительной оплаты. который я лично использую с чистой совестью, универсальный круглый конический резиновый воздушный фильтр K&N RU-1200 , два кармана на молнии на обеих руках и в общей сложности четыре внутренних кармана разного размера, включая массивное внутреннее отделение для хранения в нижней части спины. куртка.Дата первого размещения: 1 декабря. 6 месяцев ожидания на ✓ БЕСПЛАТНОЙ ДОСТАВКЕ для квалифицированных заказов. Элегантные и модные серьги-гвоздики подходят как для мужчин, так и для женщин. Для Harley FXDL Dyna Low Rider 1-2010, процесс сублимации фактически окрашивает волокна ткани и оставляет устойчивый отпечаток, который не выцветает,: DNP Epoch Freewheel: 10 скоростей 11-32T Никелированный: Спорт и туризм. Специальное функциональное волокно хорошо пропускает воздух и быстро отводит влагу от кожи. Тип установки: Винтовой.Это растение около 15-20 см в высоту (включая высоту горшка). Это просто запасные части. Прочность — ключевая конструкция этого стола. О измерителе насыщения кислородом, K&N RU-1200 Универсальный круглый конический резиновый воздушный фильтр , очень мягкий и теплый — идеально подходит для зимы и холодной погоды. HUHAO Вольфрамовая сталь с ЧПУ для гравировки Sharp V Groove Bit 150 Degree 1/2 Shank Деревообрабатывающий режущий инструмент: Инструменты и товары для дома.
-
Залоговое проектирование
Полная интеграция ваших онлайн-идей и их офлайн-представлений.
Обеспечьте единообразие, обеспечивающее мгновенную узнаваемость бренда.
- Логотип бренда, Доска настроения, Руководство бренда
- Собрания, стенды, карточки-палатки, флаеры
-
Стратегия и консалтинг
Основа наших идеологий и решений, которые мы предлагаем в области цифрового маркетинга.
Мы оцениваем сущность и ценности, которые делают бренд отличным, и формулируем всеобъемлющую стратегию, которая способствует его процветанию.
-
Контент-маркетинг
Мир — устрица, а Интернет — ваш рупор.
Эффективное общение для удовлетворения ваших маркетинговых интересов, от фильмов до создания контента.
-
Маркетинг в социальных сетях
Мне нравится, Хэштег, Комментировать, Поделиться.
Создайте свое собственное онлайн-сообщество, которое заинтересовано в вашем бренде и привлечет поддержку на низовом уровне.
-
Маркетинг эффективности
Пора превратить вашу репутацию в Интернете в надежный канал продаж.
Электронная коммерция — идеальное дополнение к вашим обычным продажам. Маркетинг, ориентированный на рентабельность инвестиций.
-
Веб-разработка
Представьте себя лидером отрасли с помощью современных онлайн-ресурсов.
Разработка мобильных приложений
- Ui / Ux Design
- Разработка веб-сайтов
- Органическое SEO и PPC
- Разработка программного обеспечения на заказ
-
Залоговое проектирование
Полная интеграция ваших онлайн-идей и их офлайн-представлений.
Обеспечьте единообразие, обеспечивающее мгновенную узнаваемость бренда.
- Логотип бренда, Доска настроения, Руководство бренда
- Собрания, стенды, карточки-палатки, флаеры
-
Социальная Суперженщина Самоса (Бхавишья и Никита)
Социальная Самоса, 2020
-
Specialist Agency (Silver) на Agency Con 2019
Социальная Самоса, 2019
-
Лучшее использование социальных сетей для распространения контента на региональном уровне.
FoxGlove, 2019 год
Универсальный резиновый воздушный фильтр с круглым конусом K&N RU-1200
K&N RU-1200 Универсальный круглый конический резиновый воздушный фильтр
Воздушный фильтр K&N RU-1200 Universal Round Tapered Rubber, Объем повторной смазки фильтра: 0,29 унции (9 мл), Тип верха: Резина, Форма воздушного фильтра: Круглый, Конический, Тип продукта: Круглый, Конический Универсальный воздушный фильтр, Зажим- на моющемся и многоразовом воздушном фильтре, Материал фильтра: Хлопковая марля, Здесь есть другие варианты, Интернет-магазин модной одежды, Низкая цена хорошего продукта, Бесплатная доставка и политика возврата 365 дней.Универсальный резиновый воздушный фильтр с круглым конусом K&N RU-1200, Резиновый универсальный круглый конический воздушный фильтр K&N RU-1200.
solpartners.ru Бизнес и промышленность Промышленность и наука UKLLYY 30×25 High-Definition Портативный выдвижной монокуляр высокой четкости
solpartners.ru Бизнес и промышленность Промышленность и наука UKLLYY 30×25 High-Definition Портативный выдвижной монокуляр высокой четкости
Италия и Юго-Восточная Азия。Мы делаем все с совестью, доверием и порядочностью。 Структура。Увеличение инструмента 10-30。Расстояние выхода 15 (мм) 。Диаметр выхода 11 (мм).UKLLYY 30×25 High-Definition Портативный выдвижной монокуляр высокой четкости: Электроника. Купить Портативный выдвижной монокуляр высокой четкости UKLLYY 30×25: рефракторы — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках. Структура。 Увеличение инструмента 10-30。 Выходное расстояние 15 (мм)。 Выходной диаметр 11 (мм)。。 У нас есть сильная команда, которая может спроектировать, разработать и обеспечить послепродажное обслуживание. Наши продукты продаются в Великобритании, Америке, Японии.
Искусство раскрытия человеческого потенциала
Sol Partners — консультанты, предлагающие комплексные решения по поддержке бизнеса и помогающие компаниям развивать свой человеческий капитал.
UKLLYY 30×25 High-Definition Портативный выдвижной монокуляр высокой четкости
Управление мобильным телефоном Режим голосового управления Дистанционное управление Самолет Складывание Самолета Интеллектуальная высота QYLOZ WiFi Drone. Набор из 12 лент Aviditi Tape Logic T9181300 1300, прозрачная обвязочная лента 3 x 60 ярдов. AMI 1-5 / 16 ЦИНК ШИРОКИЙ НАБОР ВИНТОВ НЕРЖАВЕЮЩАЯ ШИРОКАЯ РАЗЪЕМ UCMST207-21MZ2, Пользовательский промышленный виниловый баннер разных размеров для автомойки Стиль F Персонализированный текст625 ID Cellulose Schroeder K25 E-Media Картридж гидравлического фильтра Металлический мусор Грязь; 9 волокон высотой 25 микрон; 9 Высота 3.9 OD 1.625 ID Schroeder Industries 3.9 OD удаляет ржавчину, Baifeng 3 в 1 1000X 8 LED USB2.0 Zoom Цифровой микроскоп Ручной биологический эндоскоп, 11572 32 мм Proradiant & Trade; Компрессионный тройник, латунь Comp1: 1, UKLLYY 30×25 Портативный выдвижной монокуляр высокой четкости высокой четкости , Замена фильтра-убийцы для AIR MAZE CD0612509826, Ремонтный комплект ручного инструмента для автоматического ремонта для винтовой спиральной проволочной вставки Вставка для ремонта резьбы Спиральная вставка из нержавеющей стали.Tilt and Roll Ldr Steel 60In Yellow H, Цилиндрический роликоподшипник ROLLWAY WS217, шт. Упаковка из 700 # 14 x 4 Винт с цилиндрической головкой и крестообразным шлицем, оцинкованный, самонарезающий набор # RD-5116FST Гарантия Pr-Mch, NU2210ET2 Цилиндрический роликовый подшипник NTN, открытый 50 мм ID x 90 мм OD x 23 мм W. Цвет: 110 В, Характеристики лебедки: 3 в 1 Электрическая лебедка HUYANJUN HYJ-Jiao 500 кг Портативная электрическая лебедка Электрическая стальная тросовая подъемная лебедка 220 В / 110 В. UKLLYY 30×25 High-Definition Портативный выдвижной монокуляр высокой четкости ,
UKLLYY 30×25 High-Definition Портативный выдвижной монокуляр высокой четкости
UKLLYY 30×25 High-Definition Портативный выдвижной монокуляр высокой четкости
High-Definition Портативный выдвижной монокуляр высокой четкости UKLLYY 30×25, Купить UKLLYY 30×25 High-Definition Портативный выдвижной монокуляр высокой четкости: рефракторы — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при подходящих покупках, мы отправляем по всему миру, Купить на официальном сайте, Молниеносная доставка, Модная и качественная одежда по низким ценам.Выдвижной монокуляр UKLLYY 30×25 High-Definition High-Definition Portable, UKLLYY 30×25 High-Definition High-Definition Portable High-Definition Portable Retractable Monocular.
Этические и нормативные аспекты при назначении RU-486 | Журнал этики
Прекращение лечения ангины и нежелательной беременности с помощью одного и того же медицинского оборудования кажется невероятным. Однако с помощью телемедицины женщина может так же легко приобрести таблетку для нехирургического аборта, также известную как RU-486 или мифепристон, как и рецепт на амоксициллин [1].Хотя телемедицинский аборт звучит неправдоподобно, он становится реальным и конкретным решением для пациентов в сельской местности [2].
Planned Parenthood заявляет, что это технологическое вмешательство необходимо из-за религиозного противостояния некоторых сельских врачей аборту [2]. Противодействие врачей — в сочетании с нехваткой медицинской помощи — достаточно широко распространено для организации Planned Parenthood, чтобы рассмотреть возможность предложения телемедицинского аборта в большинстве своих клиник по всей стране. По мнению программы «Планируемое отцовство», религиозные и политические разногласия по поводу аборта создают возможность для противоречия между просьбой пациента о таблетке для прерывания беременности и религиозными взглядами врача.Этот конфликт настолько вероятен, что вскоре после Roe v. Wade , штаты начали принимать положения о совести, чтобы защитить медицинских работников от необходимости решать, нарушать ли принцип своей религии или отказываться от своей карьеры [3]. И решение Верховного суда по делу Локк против Дэви подтвердило, что конституционные законы, такие как Роу против Уэйда , которые фактически ставят медицинских работников между Сциллой и Харибдой, должны быть излечены [4].
В то время как положения о совести обеспечивают безопасную убежище для клиницистов, сельские пациентки могут остаться без доступа к врачу, желающему сделать аборт.В этих обстоятельствах и учитывая, что RU-486, скорее всего, будет работать в течение первых 49 дней беременности, пациентка может чувствовать себя вынужденной обратиться к другим средствам, включая Интернет, чтобы найти его [5]. А онлайн-врач может быть склонен быстро отреагировать на просьбу пациента сократить необходимость и риски, связанные с хирургическим абортом. Какими бы альтруистическими ни были склонности врача, риски, связанные с таким вмешательством, могут поставить под угрозу лицензию врача.
Поскольку законы о телемедицине различаются в зависимости от штата, и врач, предлагающий медицинские услуги пациентам за пределами штата, подчиняется законам как домашнего, так и удаленного штата, важно понимать и то, и другое.Большинство законов штата и правил медицинских советов не позволяют врачу заниматься практикой в пределах штата без ранее существовавших отношений между пациентом и врачом или без полной неограниченной лицензии, имеющейся в этом штате. И почти все штаты оговорили, что стандарт ухода, который определяется каждым штатом и его прецедентное право формируется по-разному, является одинаковым независимо от того, осматривается ли пациент лично или с помощью телемедицины [6].
Чтобы понять разнообразие законов штата в области телемедицины, предположим, что врач, предоставляющий онлайн-услуги, имеет лицензию в Калифорнии и осматривает женщину из Техаса, которая утверждает, что она беременна.После короткой видеоконференции, посвященной прошлой истории болезни, врач, основываясь на данных, предоставленных пациентом самостоятельно, назначает RU-486 в электронном виде и предлагает пациенту обратиться в местное отделение неотложной помощи или к ее терапевту, если возникнут побочные эффекты. Лечащий врач может столкнуться с санкциями медицинских комиссий Калифорнии и Техаса. Во-первых, Калифорния и Техас требуют, чтобы врач почти при любых обстоятельствах проводил осмотр или личную консультацию, соответственно, перед назначением лекарств [7].Закон Техаса идет еще дальше и требует, чтобы врач проверил личность пациента, чтобы предотвратить медицинское мошенничество и злоупотребления [8].
В приведенном выше сценарии медицинские комиссии обоих штатов могут утверждать, что врач отклонился от стандартов оказания медицинской помощи. Без проведения УЗИ или даже теста на беременность врачу будет сложно доказать, что он или она соблюдает стандарты лечения. Разве в условиях клинической практики разумный и осмотрительный врач не подтвердит сроки гестации своей пациентки? Очень вероятно.И не мог бы тот же разумный, предусмотрительный врач провести беглый тест на беременность этой пациентке? Абсолютно. Следовательно, онлайн-врач, который стремится пересечь границы штата для оказания помощи, должен принимать во внимание многие аспекты закона, этики и правил, которые ограничивают возможности технологических достижений, чтобы сделать медицинское обслуживание доступным для пациентов с недостаточным медицинским обслуживанием.
Так как правила и законодательство медицинской комиссии постоянно меняются, упростить или запомнить правила иногда будет недостаточно для заядлого онлайн-врача.Например, совсем недавно, в марте 2011 года, в Арканзасе, Небраске, Айове и Техасе есть ожидающие счета или недавно принятый закон, требующий от врача провести медицинский осмотр перед назначением препарата, вызывающего аборт. Эти законопроекты совпадают с языком проекта модели, созданным некоммерческой организацией «Американцы объединены ради жизни» (AUL). Усиливая свою позицию распространения, AUL заявляет, что регулирование необходимо для защиты женщин от поставщиков абортов, которые назначают RU-486 вопреки рекомендациям FDA [9].И веб-сайт организации Planned Parenthood, где говорится, что таблетки для аборта можно получить до 63 дней беременности, и два судебных дела свидетельствуют о возможном назначении препарата не по назначению [10–12].
Независимо от того, какая сторона преобладает, предложенные законопроекты и подавляющее большинство ответов демонстрируют, что штаты могут начать дальнейшее уточнение и уточнение иногда неземных границ телемедицины и стандартов обслуживания. Будет интересно посмотреть, вызывают ли эти типы законодательства иски о нарушении конституции.В прошлом Верховный суд постановил, что препятствия для абортов являются конституционными, если они не создают чрезмерного бремени [13]. Другие суды, интерпретируя решение по делу Planned Parenthood of Southeastern Pennsylvania v. Casey , постановили, что необходимость пересечь границу штата, чтобы сделать аборт, не возлагает на пациента чрезмерного бремени [14]. Однако предложенная администрацией Обамы в 2009 году отмена некоторых частей оговорки о совести показывает, что медицинский и правовой статус-кво можно оспорить [15].А благодаря технологиям, обеспечивающим жизненный путь в сельские районы и районы с недостаточным медицинским обслуживанием, и законодательные органы, и суды имеют веские основания для сохранения даже самых спорных видов телемедицины, включая телемедицинские аборты.
В целом, практика медицины с помощью технологий — интригующая, но плохо определенная практика. А неспособность на сегодняшний день прецедентного права и медицинских советов предоставить исчерпывающие и предписывающие рекомендации по телемедицине — особенно по тем неизведанным частям телемедицины, как телемедицинский аборт — может сделать врачей незащищенными с юридической и этической точки зрения.Совет, который большинство специалистов в области здравоохранения дает пациентам, начинающим принимать новое лекарство, кажется верным для врачей, которые хотят расширить свою деятельность в неразвитых областях кибермедицины: «начинайте с малого и действуйте медленно». Начать работу в области телемедицины на местном уровне (в штате или в городе) и быть в курсе постановлений медицинской комиссии и постановлений штата должно быть удобным способом проникнуть на этот Дикий Запад медицины. Тот факт, что доктор, нажимающий на рычаг дистанционного управления в Состоянии А, может вызвать волшебное появление таблетки человеку, находящемуся в Состоянии Б, не означает, что такое действие оправдано.И хотя закон отставал от телемедицины на десятилетия, из самых последних законопроектов и законодательных актов видно, что штаты и медицинские комиссии активно работают над быстрым устранением этого пробела.
Список литературы
-
В ходе наиболее спорного процесса телемедицинского аборта потенциальный пациент встречается с фельдшером или практикующей медсестрой для проведения ультразвукового исследования, медицинского обследования и анализов.Результаты предоставляются лицензированному врачу, который использует систему с дистанционным управлением для проведения медицинского осмотра пациентов в сельских клиниках через двустороннюю аудио-видео связь в режиме реального времени. Врач оценивает результаты теста, отвечает на вопросы и определяет, подходит ли RU-486 клинически. Если это так, врач удаленно открывает ящик в том месте, где находятся пациент и фельдшер, у которых есть два лекарства. Пациент принимает первое, как наблюдает врач. Другой забирается домой, чтобы использовать в течение нескольких дней.Пациент получает информацию об ожидаемых побочных эффектах и последующем уходе.
-
По данным Planned Parenthood of the Heartland, с июня 2008 года в Айове было выполнено более 2000 телемедицинских абортов. Молодой сенатор Дж. Линкольна хочет предотвратить телемедицинские аборты в Небраске. Линкольн Звезда журнала . 17 января 2011 г. http://journalstar.com/news/state-and-regional/article_334-76fd-559f-b12c-6e232b1ce454.html. По состоянию на 17 апреля 2011 г.
-
Положения
, касающиеся совести, фактически представляют собой исключения, позволяющие медицинским работникам не выполнять связанных со здоровьем действий, которые противоречат их религиозным убеждениям. Положения статьи о совести основаны на основных федеральных законах о защите совести, которые принял Конгресс, включая поправки церкви 1973 года, поправки к Закону о государственном здравоохранении 1996 года и поправки Хайда-Велдона, которые впервые были добавлены в законопроект о финансировании в 2004 году.
-
Локк против Дэйви , 540 США 712 (2004). Суд установил, что принудительное решение между государственным пособием и своей религией было одной из наихудших форм религиозной вражды.
-
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Информация о мифепрексе (мифепристоне). http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformationforpatientsandproviders/ucm111323.htm. По состоянию на 18 апреля 2011 г.
-
В настоящее время в стране существует четыре различных определения «стандарта медицинской помощи».Этими стандартами ухода являются: (i) тот же район (город или округ), (ii) аналогичный район, (iii) весь штат и (iv) общенациональные стандарты. Zitter JM. «Стандарт медицинской помощи, оказываемой пациенту со стороны медицинского специалиста, определяется местными стандартами, стандартами штата, национальными или другими стандартами». Американские юридические отчеты . 4-е изд. Сент-Пол, Миннесота: Западная группа; 2009.
-
Tex Admin Code sec 174.3-174.7 (a) — (e) (2010). Личная консультация определяется как оценка пациента, когда врач и пациент находятся в одном и том же физическом месте или где пациент находится в установленном медицинском учреждении (а не в доме пациента).Кодекс штата Калифорния о бизнесе и профессиях, сек. 2290.5.
-
Tex Admin Code sec 174.7 (a) (1) — (2) (2010).
-
Американцы объединились на всю жизнь. В AUL говорится, что закон штата Техас защищает женщин от опасного использования не по назначению препаратов для прерывания беременности. http://www.aul.org/2011/03/aul-says-texas-bill-protects-women-from-dangerous-off-label-use-of-abortion-drugs/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=aul -говорит-Техас-Билл-защищает-женщин-от-опасного-не-этикеточного-использования-абортов-наркотиков.По состоянию на 18 апреля 2011 г.
-
Планируемое родительство в регионе Цинциннати против Тафта , 459 F Supp 2d 626, 630 n7 (SD Ohio 2006).
-
Planned Parenthood Arizona Inc. против Годдарда , Minute Entry, CV 2009-029110 (Sup Ariz Ct, Maricopa County 17 февраля 2010 г.).
-
Планируемое отцовство. Таблетка для прерывания беременности (медикаментозный аборт). http://www.plannedparenthood.org/health-topics/abortion/abortion-pill-medication-abortion-4354.жерех По состоянию на 17 апреля 2011 г.
-
Planned Parenthood of Southeastern Pennsylvania v Casey , 505 US 833 (1992).
-
Юта Женская клиника, инк. Против Ливитта , 844 F Supp 1482 (D. Utah 1994). Суд установил, что правила, которые могут требовать поездки через штат для совершения аборта, не создают чрезмерного бремени. Отменено по другим основаниям. , Юта Женская клиника, Инк. Против Ливитта , 75 F3d 564 (10-й округ 1996 г.).
-
Янг С. Белый дом намерен отменить пункт о совести здравоохранения. CNN.com . 27 февраля 2009 г. http://articles.cnn.com/2009-02-27/politics/conscience.rollback_1_health-care-providers-health-care-family-planning?_s=PM:POLITICS. По состоянию на 17 апреля 2011 г.
Цитата
Виртуальный наставник. 2011; 13 (5): 299-303.
DOI
10.1001 / virtualmentor.2011.13.5.hlaw1-1105.Эта статья предназначена только для информационных целей и не является юридической консультацией. Люди не должны действовать в соответствии с информацией, не обращаясь за помощью к профессиональному юрисконсульту.
Точки зрения, выраженные на этом сайте, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.
Информация об авторе
-
Алисса Пэрриш, JD , лицензированный поверенный в штате Техас, работает советником и вице-президентом по коммерческим вопросам в хьюстонской медицинской компании RediClinic, LLC.Г-жа Пэрриш получила степень доктора юриспруденции и сертификат права здравоохранения на юридическом факультете Техасского технологического университета, где она получила награду CALI Excellence for the Future Award в области здравоохранения и права в области репродуктивных технологий.