Пятница , 3 декабря 2021
Бизнес-Новости
Разное / Психиатрическая экспертиза после смерти: Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

Психиатрическая экспертиза после смерти: Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

Содержание

Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Определение Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 16.06.2021 N 88-9875/2021 по делу N 2-3836/2020
Категория: Наследственные споры.
Требования наследников: О признании лица недостойным наследником.
Обстоятельства: Сведения о наличии иных наследников по закону первой очереди после смерти материалы дела не содержат. Истица приходилась умершему родной сестрой, то есть является наследником по закону второй очереди.
Решение: Отказано.Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции, руководствуясь статьей 1117 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также разъяснениями, данными в подпункте «а» пункта 19 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 мая 2012 г.
N 9 «О судебной практике по делам о наследовании», не усмотрев оснований для назначения посмертной комплексной психолого-психиатрической экспертизы, исходил из того, что истцом не представлено доказательств совершения ответчиком умышленных противоправных действий, имеющих негативное влияние, унижение личного достоинства, физическое насилие в отношении наследодателя либо попыток поспособствовать призванию себя к наследованию.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:

Статья: Правовые проблемы оспоримости завещания
(Гривков О.Д., Шичанин А.В.)
(«Наследственное право», 2020, NN 3, 4)В связи с этим координационно-методический совет (КМС) нотариальных палат Центрального федерального округа на своем заседании отметил, что в результате анализа судебной практики по вопросу о признании недействительными нотариально удостоверенных завещаний выявлен ряд серьезных недостатков в судебных решениях, основанных на посмертной психолого-психиатрической экспертизе. По мнению участников КМС, «установить через несколько лет после смерти человека, что он при жизни не осознавал последствий своих действий, практически невозможно, если этот гражданин не был признан недееспособным и никогда не наблюдался у психиатра. Показания свидетелей, на которые опирается суд, могут быть не совсем объективными, а медики порой отказываются от своей справки, из которой следует, что в день обращения к нотариусу человек не страдал психическими расстройствами» .
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:

Ситуация: Как признать завещание недействительным?
(«Электронный журнал «Азбука права», 2021)Во время рассмотрения дела в суде вы вправе заявить ходатайство о проведении почерковедческой экспертизы, если считаете, что подпись была подделана, или посмертной судебно-психиатрической (психолого-психиатрической) экспертизы, если полагаете, что завещатель не был способен понимать значение своих действий или руководить ими (ст.
79 ГПК РФ; п. 5 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 12.01.2017 N 3н).

Комплексная, судебная, посмертная психолого-психиатрическая экспертиза наследодателя

Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза наследодателя проводится для определения возможных проблем у человека, которые сказались на его состоянии и принятых решениях. Процедура выполняется профессионалами и занимает некоторое время. По окончании выдается в результат.

С какими целями проводится посмертная психолого-психиатрическая экспертиза наследодателя?

Цели процедуры:

  1. Определить наличие психических отклонений у человека.
  2. Оценить влияние различных заболеваний на его дееспособность.
  3. Выявить возможность принимать взвешенные решения.
  4. Определение последующего использования завещания.
  5. Оспаривание документа и его отмена.

Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза часто проводится по делам о наследовании. Если существуют какие-то сомнения и нет уверенности в дееспособности человека, то не обойтись без профессионалов. Они соберут факты и вынесут обоснованное решение.

На какие параметры опираются специалисты при проведении посмертной психолого-психиатрической экспертизы?

За основу берутся следующие параметры:

  1. Свидетельские показания. Важны данные от третьих лиц, которые не заинтересованы в получении конкретного результата и могут предоставить достоверную информацию.
  2. Постановка на учет у психиатра.
  3. Наблюдение у специалиста.
  4. Причины обращения к профессионалу за помощью, могло ли состояние человека ухудшиться в дальнейшем.
  5. Факты, указывающие на наличие различных расстройств.
  6. Данные о заболеваниях, провоцирующих серьезные последующие проблемы. Среди них болезнь Альцгеймера, лейкомаляция и многие другие нарушения.
  7. Физическое здоровье при жизни.
  8. Характеристика поведения человека и другие факторы.

Выполнение психолого-психиатрической экспертизы

Во время процедуры собираются все данные. Психолого-психиатрическая экспертиза должна основываться на реальных параметрах, полученных в процессе исследования личности, анализе показаний и информации об отклонениях у человека.

Как проводится комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза после смерти?

  1. Изначально создается постановление суда, в документ вносятся основные данные.
  2. Могут передаваться материалы дела.
  3. Выбирается компания для обращения. Фирма должна обладать достаточным опытом в данной сфере.
  4. Передается постановление.
  5. Сотрудники принимают его и начинают работать.
  6. Собирается основная информация. Специалисты просматривают медицинские документы, опрашивают врачей, у которых мог наблюдаться человек, получают показания свидетелей, устанавливают факты, указывающие на нарушения. Особенное внимание уделяется раннее поставленным диагнозам.
  7. Данные аккумулируются и анализируются.
  8. После изучения информации можно установить дееспособность лица на момент составления завещания.
  9. Подготавливается заключение и направляется в суд.

Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза наследодателя предусматривает сбор огромного количества информации. Эти данные тщательно изучаются в дальнейшем и на их основании выносится решение. Процедура займет определенное время. Но сотрудники стараются ускорить ее, были оптимизированы основные этапы.

Исследование является сложным. Чтобы установить дееспособность лица на момент подготовки завещания, нужно собрать множество информации. Учитывая, что невозможно провести изучение непосредственно человека, приходится выполнять особенно тщательную процедуру.

Судебная психолого-психиатрическая экспертиза – у кого заказать?

На рынке представлен ряд компаний, занимающихся выполнением исследования. Определиться среди организаций не так просто, приходится тщательно подбирать фирму для сотрудничества.

На что обратить внимание:

  1. Наличие опытных специалистов.
  2. Время работы на рынке.
  3. Репутация в данной сфере.
  4. Насколько профессионально фирма подходит к своим обязанностям.
  5. Примерные сроки.

Если потребовалась судебная психолого-психиатрическая экспертиза наследодателя, то лучше обратиться за помощью к нам. МЦЭО – крупнейшая компания на рынке, способная предложить поддержку всем клиентам.

Почему мы?

  1. У нас достаточно специалистов, чтобы оперативно справиться с любыми заказами.
  2. Вся процедура занимает сравнительно небольшое количество времени.
  3. В компании работают профессионалы.
  4. Исключается возможность возникновения трудностей во время процедуры.
  5. Наши специалисты способны провести исследование в рамках судебного процесса и подготовить официальное заключение.
  6. Перед вынесением решения собирается максимальное количество информации.
  7. Вы сможете получить профессиональную помощь от специалистов.
  8. Сделать заказ легко, достаточно связаться с нами по телефону.

Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза — классификация, цели и итоги проведенной процедуры

Юридическая консультация > Административное право > Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза — понятие, назначение, сложности и достоверность

Судебная практика является сложным комплексом юридических процедур, связанных с исследованием и принятием решения по сложившемуся спору. Это предполагает использование возможностей научного обоснования тех или иных представленных фактов. Как проводится посмертная судебно-психиатрическая экспертиза — одна из подобных мер.

Понятие психолого-психиатрической экспертизы

Что значит психолого-психиатрическая экспертиза? Она представляет собой один из видов судебных экспертиз, назначаемых для исследования дееспособности и адекватности действий лица, осуществляемых под влиянием различных факторов. Она проводится как во время, так и после жизни объекта исследования. Поэтому экспертиза может быть как прижизненной, так и посмертной.

Особый интерес представляет именно посмертное исследование обстоятельств действий лица, поскольку это наиболее сложный процесс и его тяжелее всего оспорить.

Объектом исследования выступают:

  • Физическое здоровье при жизни
  • Психическое здоровье при жизни
  • Показания свидетелей
  • Характеристика личности умершего
  • Характеристика обстоятельств поведения умершего
  • Возможные причины отклонения в поведении

Первым и наиболее важным объектом исследования при проведении экспертизы является физическое здоровье лица при жизни, поскольку именно этот фактор считается определяющим в большинстве случаев и может охарактеризовать действия исследуемого с большой долей вероятности. За основу берется рассмотрение неврологических расстройств, которые чаще всего и приводят к отклонению в поведении. В их число входят различные дисфункции в работе головного мозга:

  1. Болезнь Альцгеймера
  2. Гипоплазмия мозжечковая
  3. Внутримозговое кровоизлияние
  4. Лиссенцевалия
  5. Мультикистозная энфефаломаляция
  6. Лейкомаляция
  7. Позотонические реакции
  8. Нарушение кровообращения головного мозга
  9. Прозопангозия
  10. Сонный паралич
  11. Фатальная бессонница
  12. Энцефалит Расмуссена

После ознакомления с историей болезни с точки зрения физических дефектов, эксперт принимается за изучение фактов и психиатрическом здоровье и исследует следующие показатели:

  • Наблюдение у психиатра
  • Постановка на учет
  • Отдельные факты фиксации расстройства психики
  • Свидетельства третьих лиц

После исследования физического и психиатрического здоровья эксперт берется за работу с очевидцами действий. Опрашивает родных и близких, знакомых и друзей, товарищей и сослуживцев на предмет характеристики действий и поступков, совершенных за определенный период. Таким образом создается психологический портрет и рассматриваются случаи склонности к различным отклонениям.

Кроме характеристики умершего и его поведения внимательно изучаются обстоятельства ситуации, в которой действовало исследуемое лицо. Рассматривается вопрос повышенной психо-физической нагрузки и экстремальной характеристики ситуации. Из этого вытекает, что специалист фиксирует раздражающие факторы, побудившее лицо совершить то или иное действие.

Классификация экспертиз

Классификация судебной посмертной психолого-психиатрической процедуры заключается на разделении их по признаку состава экспертной группы:

  • Судебно-психиатрическая
  • Комиссионная судебно-психиатрическая
  • Комплексная судебно-психиатрическая
  • Комплексная судебная сексолого-психиатрическая
  • Комплексная судебная нарколого-психиатрическая
  • Комплексная судебная психолого-сексолого-психиатрическая

Первый тип процедуры имеет общий характер исследования, рассматриваются общедоступные документы, свидетельствующие о психо-физическом состоянии умершего на момент совершения того или иного деяния, которое привело к спору между сторонами в судебном порядке. Эксперт внимательно изучает медицинскую амбулаторную карту на предмет истории болезней, где отражены:

  1. Врожденные дефекты и отклонения
  2. Полученные травмы
  3. Приобретенные дисфункции и заболевания
  4. Временные расстройства
  5. Курсы лечения и реабилитации

Подобная информация необходима для установления всех возможных объективных факторов, которые стали причиной нетипичного поведения и действия исследуемого лица. Приобретенные дисфункции и заболевания могут показать насколько и каким образом была нарушенная деятельность головного мозга вследствие полученных травм, влияние которых не имеет абсолютно измеримый характер.

Временные расстройства или так называемое состояние аффекта может являться ключевым предметом изучения для эксперта, если не установлены какие-либо отклонения в психо-физической картине изучаемого лица. Назначенные курсы лечения и реабилитации свидетельствую о том, как сильнодействующие лекарства могли способствовать изменению состояния поведения умершего на момент совершенного деяния, которое послужило основанием для спора в судебном порядке. Если случай, послуживший основанием для разбирательств в судебном порядке, является достаточно сложным и требует к себе комплексный подход, то в к экспертизе привлекается целая группа специалистов. Ее подбор основывается на специфике спорного деяния изучаемого лица в различных обстоятельствах и опирается на следующие показатели:

  • Размер и характер причиненного вреда
  • Возможные причины совершенного поступка
  • Количество лиц, принявших участие в действиях изучаемого
  • Характер и масштаб нарушенных прав и обязательств сторон
  • Возможные раздражители
  • Последствия действий изучаемого лица
  • Социальный, материальный и профессиональный статус изучаемого лица

Далее после составления экспертной группы комплекс исследований, которые и помогают выяснить природу спорных поступков и результатов.

Назначение посмертной экспертизы

Основной и единственной причиной назначения посмертной психолого-психиатрической процедуры является степень вменяемости умершего на момент совершения того или иного поступка, приведшего к судебному разбирательству. Чаще всего основной сферой разбирательств выступает наследственное право, когда будущие и потенциальные наследники оспаривают действия и волю наследодателя уже после его смерти. В этом случае нет возможности объективно и быстро установить причинно-следственные связи обстоятельств от первоисточника, и тогда суд обращается за помощью к эксперту или группе специалистов.

Предметом исследования посмертной психолого-психиатрической экспертизы наследодателя является психологическое состояние лица на момент совершения юридически значимого поступка.

Эксперты будут заниматься поиском и установлением следующих обстоятельств:

  • Психологические особенности и состояние личности на момент совершения спорного поступка
  • Особенности протекания психических процессов в установленной ситуации
  • Наличие особых психических состояний под влиянием различных факторов

Таким образом, действующие эксперты будут рассматривать вопрос не только о психических, но и физических моментах воздействия на решения и поступки умершего. Кроме типичных параметров исследования специалист принимает во внимание возрастную группу умершего на момент совершения юридически значимого поступка. После завершения выдается заключение, которые может оказать значительное влияние на судебный процесс:

  1. Противоречие выводов эксперта и собранных данных по свидетельствам и показаниям (45,5% случаев).
  2. Определение смены мотивации при совершении юридически значимого действия (1,8% случаев).
  3. Определение психологического давления или насилия, приведшего к принятию оспариваемого решения умершего (1,4% случаев).
  4. Определение психо-физических особенностей личности (24,4% случаев).
  5. Медицинские показатели (12,5% случаев).
  6. Противоречие показаний сторон (4,8% случаев).
  7. Физическая недееспособность (2,2% случаев).

Таким образом, можно сказать, что посмертная психическая экспертиза способна оказать значительное влияние на ход судебного процесса и существенно изменить расклад в позициях сторон.

как проводят посмертную психолого-психиатрическую экспертизу

Основные трудности при работе у эксперта возникают из-за отсутствия первоисточника. В этой связи специалисту придется выполнить ряд сложных действий для установления истинной картины произошедшего. Назначение подобной экспертизы происходит в большинстве случаев на основании постановления суда. Как делают посмертную психиатрическую экспертизу:

  • Изучение материалов досудебного следствия
  • Изучение материалов судебного следствия
  • Изучение показаний свидетелей и пострадавших
  • Изучение медицинских свидетельств
  • Изучение протоколов опроса всех заинтересованных и участвующих лиц
  • Изучение профессиональной и творческой деятельности умершего при жизни

При необходимости и для подтверждения полученных материалов эксперт может сделать запрос на проведение дополнительного опроса и исследования на предмет объективности данных. Таким образом, в распоряжение эксперта попадает ограниченный объем информации, который очень трудно проверить, а некоторые его элементы совершенно противоречат друг другу.

В судебной практике нередко встречаются случаи, когда эксперт не может дать однозначный ответ. Что это может означать? Судом подобный результат будет трактоваться как невозможность определения прямых или косвенных доказательств психо-физического воздействия различных факторов на решения и поступки умершего при жизни. Если эксперты отказываются в предоставлении заключения об исследовании, то отношение судьи к этому будут аналогичным. Официальная статистика и действующая практика свидетельствует о том, что в половине рассматриваемых в суде споров псих экспертиза учитывается в качестве предположительных и рекомендательных выводов.

Серьезное восприятие итого исследования возможно только в том случае, когда свидетельства имеют очевидный задокументированный характер, есть соответствующие свидетели, способные четко подтвердить все изложенные обстоятельства произошедшего и дать личную оценку действиям умершего со своей точки зрения.

Достоверность экспертизы

Объективность психиатрической процедуры однозначна и полностью объективна лишь в том случае, когда объект исследования, т. е. некое лицо, жив и физически способен контактировать со специалистом. Если такой возможности нет, и исследуемое лицо умерло, то проводится заочная экспертиза. Основной круг специалистов, задействованных в данной сфере, характеризуют подобные исследования как сугубо субъективную информацию, которую стоит воспринимать всерьез, если имеется достаточный материал для изучения.

В суде достоверность экспертизы не подвергается сомнению, ее могут назначить лишь повторно. Кроме заочного использования материалов экспертизы в суде сам эксперт обязательно будет вызван на стадию судебного следствия для прояснения выданного заключения. В частности специалиста обязательно попросят обосновать на основе общепризнанной юридической терминологии все аспекты проведенного исследования. К материалам экспертизы будут приложены медицинские свидетельства и официальные письменные пояснения, где указана природа возникших обстоятельств и причинно-следственная связь.

После обоснования предоставленной экспертом заключения судья самостоятельно примет решение о приобщении материалов к официальному задокументированному судопроизводству.

Цели и итоги проведенной экспертизы

Основными целями, которые ставятся экспертами-психиатрами перед началом заочного исследования, являются:

  • Поиск и установление официальных источников информации
  • Поиск факторов-раздражителей
  • Поиск и установление медицинских показаний
  • Доскональное изучение и проверка полученного материала
  • Опрос свидетелей, родных, близких и знаковых
  • Изучение ситуации, ставшей поводом для спора в суде
  • Представление выводов
  • Обоснование заключения

Для начала любой эксперт-психиатр установит перечень минимально необходимых источников информации. Первоначально он конечно же обратиться к медицинскому аспекту исследования. Умершего проверят на предмет зафиксированных психо-физических отклонений и специализированного учета в психиатрии. Сделают запрос в медучреждения по месту жительства для рассмотрения фактов временного психического расстройства и различных полученных травм. Кроме поиска предрасположенностей эксперт займется изучением возможных раздражителей или мотиваторов.

Опыт клинической психиатрии показывает, что даже лица, имеющие определенные отклонения, начинают вести себя неадекватно и совершать необдуманные поступки под воздействием различных факторов, которыми могут выступать некоторые предметы, погода и поведение окружающих. Это необходимо поскольку люди, имеющие психо-физические отклонения, по закону могут быть дееспособны. А вот их действия могут быть признаны юридически незначительными только в тех случаях, когда лицо, совершившее тот или иной поступок, находилось под влиянием какого-либо значимого с точки зрения медицины фактора.

Изучение и проверка материала обусловлена тем, что уважающий себя эксперт не будет полагаться только на первичные источники информации. Он обязательно попытается проверить на основе дополнительного материала, который подтвердит объективность ранее полученной информации. В частности после изучения медкарты умершего эксперт обязательно побеседует с бывшим лечащим врачом, который знал своего пациент гораздо лучше, чем он сам.

Опрос свидетелей необходим для того, чтобы сформировать картину произошедшего с точки зрения психо-эмоциональной нагрузки. Нередко в практике встречаются случаи, когда тяжелая жизненная ситуация провоцирует на необдуманные, а порой и совершенно нетипичные поступки. Эксперт постарается выяснить, что стало причиной или оказало воздействие на принятие умершим решения, которое оспаривается в суде.

Итогом всей проделанной работы станет предоставление заключения и подробного пояснения к нему. Это необходимо для того, чтобы судья и другие участники спора смогли полностью понять мнение эксперта по данному вопросу, а ситуация получила более детальное прояснение с точки зрения объективного расследования. Таким образом, появится основание, благодаря которому представитель Фемиды примет решение о разрешении спора тем или иным способом.

Процесс проведения заочной посмертной психиатрической процедуры достаточно трудоемкий и требует много времени на фундаментальное изучение как самой личности, так и совершенного поступка, который стал предметом спора в суде. Необходимость проведения подобных действий возникает лишь в том случае, когда судья начинает сомневаться в объективности представленных доказательств и создается впечатление, что имеются иные причины произошедшего. Поэтому прибегать к заочной психиатрической оценке эксперта стоит лишь в том случае, когда имеются достаточные основания для оспаривания юридически значимого действия умершего.

О принудительном психиатрическом исследовании расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделиться

ВКонтакте

Класс

WhatsApp

Telegram

    

Назначение посмертной судебно-психиатрической экспертизы — основные моменты ее проведения

Юридическая консультация > Административное право > Назначение посмертной судебно-психиатрической экспертизы — основные моменты ее проведения

Очень часто во время судебного процесса судья требует провести психиатрическую экспертизу человека, в отношении которого ведется дело. Нередко случается так, что человека на этот момент уже нет в живых. Как происходит назначение посмертной судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе, читайте далее.

Что это такое?

С каждым годом увеличивается количество проводимых судебно-психиатрических экспертиз. В основном они проводятся по гражданским делам, но иногда и встречаются случаи, когда такую процедуру необходимо провести и по уголовному делу. СПЭ это вид экспертизы, требующий от исследователей очень глубоких психологических и психиатрических знаний, на основе которых и будет вынесено заключение. К тому же, те люди, который принимают непосредственное участие в обработке полученных сведений, должны иметь огромный практический опыт, так как без этих знаний невозможна объективная оценка психического состояния гражданина.

Особое внимание уделяется именно посмертной экспертизе, потому что в этом случае не всегда полученные сведения являются действительными, да и с точностью сказать о том, было ли правильно проведено исследование или же были допущены ошибки просто невозможно, так как человек мертв и выяснить его реальное психическое состояние при жизни сложно. Именно поэтому, очень часто экспертов подозревают в фальсификации данных и в их подкупности. Случается же это тогда, когда полученные результаты не оправдывают ожидания. Основными задачами во время проведения экспертизы будут:

  • Полная проверка психического состояния лица, в отношении которого назначена данная процедура
  • Выяснение степени тяжести имеющегося заболевания и нарушений
  • Соотношения выявленных психиатрических проблем в положения гражданского кодекса
  • Вынесение заключения о его дееспособности и адекватности в принятии решений при жизни

Исходя из основных задач, экспертами будет осуществлена доскональная проверка всех имеющихся фактов. А также проведен опрос людей, при жизни знавших и общавшихся непосредственно с лицом, по которому назначена посмертная судебно-психиатрическая экспертиза.

Особенности проведения экспертизы

Как уже было сказано выше, посмертная экспертиза является самой сложной, так как нет реальных фактов, чтобы с точностью говорить о состояния человека, в отношении которого проводится эта процедура. Эксперты, которые занимаются ее проведением, опираются в основном на:

  • Материалы, прикрепленные к делу
  • Заключения медицинских комиссий, которые были получены при жизни лица или же после его смерти
  • Сведения, полученные от юридических лиц, при участии которых исследуемый заключал сделку (договор купли-продажи, договоров дарения, наследство и т.д.)
  • Сведения, которые были получены от медицинских работников, непосредственно участвовавших в осмотре лица, как во время жизни, так и после смерти
  • Сведения, полученные от людей, которые принимали непосредственное участие в жизни человека. Особенно обращается внимание на информацию, которая была получена от третьих лиц, не заинтересованных в результате экспертизы

Эксперты также опираются на информацию, которая была получена относительно:

  1. Физического здоровья лица при жизни
  2. Поведенческих особенностей
  3. Личностных характеристик
  4. Момента смерти лица

Очень часто полученной информации недостаточно для того, чтобы сделать точные выводы о психиатрическом состоянии умершего. Особенно часто это случается тогда, когда некоторые сведения противоречат друг другу. Это бывает в тех случаях, когда основная информация получалась из уст третьих лиц, которые общались с человеком в разные периоды его жизни. То есть может получиться так, что его психиатрическое состояние ухудшилось спустя несколько месяцев после контакта с тем или иным человеком.

Из-за этой особенности, экспертам приходится тщательно анализировать информацию и стараться смотреть на нее как можно объективней, без добавления несуществующих фактов. А это сделать очень сложно, так как полученных сведений иногда даже недостаточно для простого анализа. Дефицит информации и ее достоверность – главные враги эксперта. Именно поэтому, получить стопроцентный результат о реальном психологическом состоянии после смерти человека просто невозможно. Конечно, за исключением моментов, когда есть прямые доказательства того, что он был неадекватен (заключения врачей).

Нередко судебные разбирательства в случае назначения СПЭ могут затянуться на годы.

Виды посмертной СПЭ

Как и в любом другом процессе, у этой экспертизы существует несколько видов. Они отличаются друг от друга тем, что в составе комиссии сидят специалисты различных направлений. Так, принято выделять:

  • Психиатрическую экспертизу. В этом случае будет только один эксперт — это психиатр
  • Комиссионная психиатрическая экспертиза. В данном случае экспертиза будет проводиться сразу несколькими специалистами. Обычно это делается в особо сложных случаях, которые требуют разностороннего подхода и большого опыта
  • Психолого-психиатрический вид
  • Сексолого-психиатрический вид
  • Нарколого-психиатрический тип

Также принято выделять очную и заочную формы проведения экспертизы. Что касаемо посмертной экспертизы, то она, конечно же, является заочной.

Назначение посмертной судебно-психиатрической экспертизы

Безусловно, самой главной и единственной причиной, почему судом может быть назначена такая экспертиза является выявление психического состояния лица, которые было у него в момент осуществления того или иного действия, проведения сделки и т. д. Чаще всего эта процедура назначается в тех случаях, когда подан иск об обжаловании:

  1. Завещания. Чаще всего это делается теми родственниками, которые были обделены в завещании и настаивают на том, что психическое состояние человека не соответствовало адекватному
  2. Дарственной
  3. Договора купли-продажи. В основном это случается, когда речь идет о покупке или продаже квартиры, так как это один из самых щепетильных вопросов
  4. Переоформление земельного участка
  5. Договора займа, особенно когда речь идет о довольно крупной сумме
  6. Заключения или расторжения брака

Следует отметить, что данная экспертиза может быть назначена только во время проведения судебного разбирательства. Провести ее можно как в государственном учреждении, так и в частной компании. Правда, будет заметна существенная разница в цене. Да и иногда судья может скептически отнестись к достоверности результатов экспертизы, проведенной в неизвестной компании.

Назначение посмертной судебно-психиатрической экспертизы в уголовном деле

Назначение посмертной СПЭ требуется не только в гражданских делах. Очень часто экспертиза назначается и по уголовному делу. Адекватность обвиняемого может ставиться под сомнение и требовать экспертизы, если:

  • Выясняется тот факт, что он состоял какое-то время на учете в психоневрологическом диспенсере
  • Отсутствуют реальные мотивы преступления
  • Неадекватное поведение во время проведения допроса
  • Выяснилось, что обвиняемый был инвалидом
  • У обвиняемого были серьезные травмы головы
  • Заявление на признание человека неадекватным подали его родственники

При проведении экспертизы в этом случае, назначается специальная комиссия, которая старается как можно тщательнее изучить все имеющие сведения.

Процесс проведения посмертной судебно-психиатрической экспертизы

Психиатрическая экспертиза, особенно когда речь идет о посмертной, может быть назначена только судом или же следователем. Причем эксперта, который будет проводить эту процедуру, предупреждают об уголовной ответственности, если он выполнит свою работу некачественно или же сфальсифицирует результаты. В 2001 году был издан указ, из которого следует, что процедуру можно провести не только в специальном государственном учреждении, но и заказать ее в частной компании, имеющей разрешение на осуществление этой деятельности и соответствующий штат экспертов. В тот момент, когда назначается такая экспертиза, специалисты, которые должны ее провести будут опираться на следующие факты:

  1. Медицинские сведения о здоровье человека
  2. Сведения, полученные от третьих лиц в отношении поведения человека и его адекватности

Что касаемо медицинских сведений, тот тут в первую очередь выясняется, были ли какие-либо отклонения в здоровье, которые могли спровоцировать неадекватное поведение. Обращается внимание на такие заболевания, как:

  • Болезнь Альцгеймера. Даже на самой начальной стадии этого заболевания у человека наблюдаются явные проблемы с адекватностью мышления. Особенно дело касается непосредственной памяти. Люди, страдающие от этой болезни способны забывать о нескольких месяцах своей жизни. А если болезнь перешла в самую последнюю стадию, то человек даже точно не может сказать, кто сидит сейчас рядом с ним
  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Во время этого заболевания у человека появляются такие симптомы, как головные боли, потеря памяти, раздражительность, мнительность, пропадет способность мыслить здраво
  • Инсульт. Очень часто у людей, перенесших инсульт, наблюдаются нарушения в памяти, речи, они становятся неадекватными и агрессивными и готовы делать только то, что хочется и выгодно им
  • Бессонница. У людей, которые страдают от постоянной бессонницы и принимают специальные медицинские препараты для того, чтобы уснуть хотя бы на небольшой промежуток времен, наблюдается спутанность сознания, неадекватность мыслей и поступков
  • Депрессия. Довольно часто долгое депрессивное состояние приводит к появлению психических проблем, которые могут отразиться в суицидальных мыслях, непонятных поступках и т.д.

В первую очередь эксперт старается просмотреть медицинские карты пациента, в которых могут содержаться следующие сведения:

  1. Стоял ли он на учете у психиатра
  2. Проходил ли курсы психотерапии и если проходил, то по какой причине

Если же таких сведений предоставлено не было, то эксперт пытается понять о его психическом состоянии после проведения анализа письменной продукции. К письменной продукции в этом случае относят все записки, письма, которые были направлены в адрес родственников, близких людей или же деловых партнеров. Особое внимание уделяется эмоциональности и внутреннему содержанию, изучаются все события, при которых были сделаны те или иные записи. Благодаря таким бумагам, экспертам удается установить адекватность человека, понять, действовал ли он последовательно или же спонтанно, насколько глубоки были его переживания. Иногда даже удается найти такие документы, где лицо, в отношении которого проводится экспертиза, давал сам оценку своим действиям.

Особое внимание экспертами уделяется содержанию непосредственных документов, в отношении которых и ведутся споры (завещание, дарение и т.д.). Так, например, в завещании обращается внимание на обоснованность решений человека. Очень часто при составлении завещания человек полностью аргументирует каждый свой поступок.

Параллельно с изучением документа, проходит анализ отношений покойного с близкими родственниками и ситуаций, которые могли повлиять на его решение. Что касаемо договоров купли-продажи, займов, то в первую очередь обращается внимание на сумму сделки. Иногда, в договорах стоит очень низкая цена, что может свидетельствовать о спонтанности сделки или же чьем-то стороннем влиянии.

Относительно договора займа можно сказать, что если сумма бралась большая, и при этом у человека не было никаких существенных приобретений и долгов, это говорит о явном внушении или неадекватности мышления. При этом во время беседы с людьми, которые имели непосредственный контакт с человеком в ближайшие дни до и после заключения сделки, эксперт может получить сведения о том, готов ли он был к совершению операции и т.д.

Сроки проведения судебно-психиатрической экспертизы в большинстве случаев очень длительны, так как экспертам необходимо собрать различные сведения и сделать из них выводы. Есть случаи, когда экспертиза была проведена за месяц, а есть и такие, когда она проводилась в течение года. Сегодня многие люди заказывают экспертизу в частных компаний, причем для проведения досудебной (или как ее еще называют внесудебной) процедуры не нужно никакого судебного запроса, все можно решить заключением обычным договором между фирмой и заказчиком. Правда, ни один суд в дальнейшем не примет ее как доказательство, и заставит провести повторную, уже по официальному запросу.

Достоверность

Как уже было сказано выше, по результатам проведенной экспертизы невозможно стопроцентно утверждать о том, имелись ли какие-то психические нарушения у человека или же нет. Стопроцентный результат невозможно получить из-за того, что все полученные сведения в большинстве случаев противоречат друг другу. Особенно это касается показаний людей, которые непосредственно общались с умершим. Так, например, психическое состояние могло измениться уже после заключения сделки (совершения иного поступка), и поэтому, те сведения, которые были получены относительно предшествующего периода, будут недостоверными.

То же самое будет и в случае с медицинскими справками. Очень часто врачи в поликлиниках и стационарах не полностью описывают психическое состояние пациента, они ограничиваются лаконичными фразами, из которых можно сделать двойственные выводы. Поэтому, несмотря на то, что сегодня очень часто назначается такая экспертиза, о стопроцентной достоверности ее результатов говорить нельзя.

Назначение посмертной СПЭ очень важное. Необходимость в проведении той экспертизы возникает тогда, когда ставится под сомнение адекватность человека. Правда, полученные сведения не будут до конца достоверными, потому прибегать к ней стоит лишь в том случае, если есть явные доказательства того, что у человека имелись реальные психические отклонения.

Мнение юриста-эксперта:

Есть несколько оснований для назначения посмертной СПЭ является смерть виновного. Как правило, при таких обстоятельствах, следователь прекращает уголовное дело. Но для этого необходимо согласие родственников. Бывает, что родственники такого согласия не дают, и настаивают на возбуждении уголовного дела. Они руководствуются необходимостью снять обвинения в совершении близкого им человека и восстановлении его доброго имени.

В этом случае, основным является вопрос о вменяемости. В УК понятие вменяемости отсутствует. Есть только понятие невменяемости (ст.21 УК РФ). Основная ошибка экспертов состоит в следующем. Они в своих экспертных заключениях решили восполнить пробел законодательства. Под вменяемостью понимают отсутствие невменяемости. То есть, если человек не признается невменяемым, значит он вменяемый. Вот как! Если сказать по-простому, если ты не дурак, значит умный? И да, и нет.

Или еще, если ты не богатый, значит бедный? Поэтому вопрос о вменяемости лица, в момент совершения противоправных деяний остается открытым, что порождает сомнения в виновности подозреваемого. А это, в свою очередь образует состав презумпции невиновности (ст.49 Конституции РФ). Нашим читателям советуем к экспертным заключениям относиться с позиций возможной их недостоверности. Обращаем, что любое экспертное заключение можно оспорить в суде.

Посмотрите видеосюжет в тему:

 

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделиться

ВКонтакте

Класс

WhatsApp

Telegram

    

Заключение судебно-психиатрической экспертизы о наличии психического расстройства у наследодателя в момент составления им завещания не может быть опровергнуто свидетельскими показаниями. Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 2 декабря 2014 г. N 24-КГ14-7 (Извлечение) — Верховный Суд Российской Федерации




               2. Заключение судебно-психиатрической
          экспертизы о наличии психического расстройства
              у наследодателя в момент составления им
               завещания не может быть опровергнуто
                    свидетельскими показаниями

                   Определение Судебной коллегии
              по гражданским делам Верховного Суда РФ
                 от 2 декабря 2014 г. N 24-КГ14-7

                           (Извлечение)


     А. обратилась в  суд  с  иском  к  Г.  о  признании  завещания
недействительным.  В  обоснование   заявленных   требований   истец
указала, что она и Г. являются дочерьми Е.,  после  смерти  которой
осталось наследственное имущество.  При  обращении  к  нотариусу  с
заявлением о вступлении в  наследство  истцу  стало  известно,  что
имеется  завещание  Е.  в  пользу  ответчика.  Истец  указала,  что
поскольку Е. страдала психическими расстройствами, по поводу чего с
1983 года состояла на учете в психоневрологическом  диспансере,  то
при составлении и подписании завещания в  2012 году  она  не  могла
понимать значение своих действий и руководить ими.
     Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований,
суд  первой  инстанции,  сославшись  на  свидетельские   показания,
указал,  что  доказательств,  подтверждающих,  что  Е.  на   момент
составления завещания не понимала  значение  своих  действий  и  не
могла  руководить  ими,  суду  не  представлено.   Наличие   у   Е.
психического заболевания  не  свидетельствует  о  ее  неспособности
понимать значение своих действий и  руководить  ими,  свидетельские
показания также не позволяют сделать такого вывода. По мнению суда,
оспариваемое     завещание      соответствовало      волеизъявлению
наследодателя.
     С выводами суда первой инстанции согласился суд  апелляционной
инстанции.
     Судебная коллегия по  гражданским  делам  Верховного  Суда  РФ
2 декабря 2014 г.,  рассмотрев  дело  по  кассационной  жалобе  А.,
признала выводы судов первой и апелляционной инстанций  основанными
на  неправильном  толковании  и  применении  норм  материального  и
процессуального права.
     В соответствии с п. 1 ст. 1118 ГК РФ распорядиться  имуществом
на случай смерти можно только путем совершения завещания.  Согласно
пп. 1 и 2 ст. 1131 этого Кодекса при  нарушении  положений  данного
Кодекса,  влекущих  за  собой   недействительность   завещания,   в
зависимости от  основания  недействительности,  завещание  является
недействительным в силу  признания  его  таковым  судом  (оспоримое
завещание)  или   независимо   от   такого   признания   (ничтожное
завещание). Завещание может быть признано судом недействительным по
иску лица, права  или  законные  интересы  которого  нарушены  этим
завещанием.
     Как разъяснено в п. 21 постановления Пленума  Верховного  Суда
РФ  от  29 мая  2012 г.  N 9  "О судебной  практике  по   делам   о
наследовании", сделки, направленные на установление, изменение  или
прекращение прав и  обязанностей  при  наследовании  (в  частности,
завещание, отказ от наследства, отказ  от  завещательного  отказа),
могут быть признаны судом недействительными в соответствии с общими
положениями о недействительности сделок  (§ 2  главы  9  ГК  РФ)  и
специальными правилами раздела V ГК РФ.
     Согласно п. 1 ст. 177 ГК РФ сделка,  совершенная  гражданином,
хотя и дееспособным, но находившимся в момент ее совершения в таком
состоянии,  когда  он  не  был  способен  понимать  значение  своих
действий  или   руководить   ими,   может   быть   признана   судом
недействительной по иску этого гражданина либо иных лиц, чьи  права
или  охраняемые  законом  интересы   нарушены   в   результате   ее
совершения.
     С учетом  изложенного  неспособность  наследодателя  в  момент
составления  завещания  понимать  значение   своих   действий   или
руководить  ими  является  основанием   для   признания   завещания
недействительным,  поскольку  соответствующее   волеизъявление   по
распоряжению имуществом на случай смерти отсутствует.
     Юридически значимыми обстоятельствами в таком случае  являются
наличие или отсутствие психического расстройства у наследодателя  в
момент  составления  завещания,  степень   его   тяжести,   степень
имеющихся нарушений его интеллектуального и (или) волевого уровня.
     Как  указала  Судебная  коллегия,   заключение   эксперта   не
обязательно для суда, но должно оцениваться  не  произвольно,  а  в
совокупности и во взаимной связи с  другими  доказательствами.  При
этом Судебная коллегия сослалась на ч. 3 ст. 67, ч. 1 ст. 79,  ч. 3
ст. 86, ч. 2 ст. 87 ГПК РФ, а также на п. 7  постановления  Пленума
Верховного Суда РФ от 19 декабря 2003 г. N 23 "О судебном решении".
     Не   соглашаясь   с   заключениями   первичной   и   повторной
судебно-психиатрических экспертиз, суд первой инстанции сослался на
показания свидетелей, по мнению которых наследодатель Е. в  период,
относящийся к составлению завещания,  была  вменяемой,  адекватной,
ориентировалась во времени и в обстановке,  не  давала  повода  для
подозрений о наличии у нее психического заболевания.
     Между тем в соответствии  с  ч. 1  ст. 69  ГПК  РФ  свидетелем
является лицо, которому могут быть известны какие-либо сведения  об
обстоятельствах, имеющих значение  для  рассмотрения  и  разрешения
дела. Не являются доказательствами сведения, сообщенные свидетелем,
если он не может указать источник своей осведомленности.
     Таким   образом,   свидетельскими   показаниями   могли   быть
установлены   факты,   указывающие   на    особенности    поведения
наследодателя, совершаемые ею поступки, действия и отношение к ним.
     Установление же на основании этих и других  имеющихся  в  деле
данных факта наличия или отсутствия психического расстройства и его
степени требует именно специальных знаний, каковыми,  как  правило,
ни свидетели, включая удостоверившего завещание нотариуса,  ни  суд
не обладают.
     Как  следует  из  заключения  экспертов  психоневрологического
диспансера,  положенные  в  основу   решения   суда   свидетельские
показания, характеризующие наследодателя, были учтены и оценены при
разрешении вопросов, поставленных перед экспертами.
     Так, в заключении указано, что показания  свидетелей,  знавших
подэкспертную  при  жизни  и  характеризующих  ее  как   психически
здорового, нормального человека, непрофессиональны, поверхностны  и
противоречат   закономерностям   клиники,    течения    и    исхода
шизофренического процесса.
     С  выводами  первичной  экспертизы  согласилась   и   комиссия
судебно-психиатрических  экспертов  федерального   государственного
бюджетного учреждения "Государственный научный центр  социальной  и
судебной  психиатрии  им.  В.П.Сербского",   которая   также   учла
показания  свидетелей  и  их   мнение   относительно   психического
состояния  Е.  в  совокупности  с  другими  данными  и   с   учетом
особенностей ее заболевания.
     Основываясь на  оценочных  суждениях  свидетелей  о  поведении
наследодателя в быту, суд сделал вывод о том, что наследодатель при
составлении и подписании завещания понимала значение совершаемых ею
действий и могла ими  руководить,  без  учета  заключений  судебных
экспертов, сделанных в установленной законом процедуре на основании
специальных знаний в области психиатрии и  исходя  из  совокупности
всех  имеющихся  по  делу  фактических   данных,   включающих   как
свидетельские  показания,  так  и   медицинскую   документацию   об
имеющемся у наследодателя заболевании, его особенностях, развитии и
течении.
     Допущенные судом первой инстанции нарушения норм материального
права, а также норм процессуального права, регламентирующих процесс
доказывания  и  оценку   доказательств,   являются   существенными,
поскольку сами по себе могли привести  к  неправильному  разрешению
дела.
     На данные  нарушения  А.  указывала  в  апелляционной  жалобе.
Однако суд апелляционной инстанции доводы заявителя не проверил.
     С учетом изложенного Судебная коллегия  по  гражданским  делам
Верховного  Суда  РФ  отменила  апелляционное  определение  и  дело
направила на новое рассмотрение в суд апелляционной инстанции.


                          _______________

Психиатрическая экспертиза | Сочинский центр экспертиз и оценки АНО НЦЭ «Экспретъ»

Стоимость от 45 000 руб

Срок проведения от 1 дня

Оставить отзыв

Задать вопрос

Психиатрическая экспертиза − это экспертиза проводимая с целью установления психического состояния исследуемого человека.

Данный вид экспертизы позволяет установить, может ли человек руководить своими действиями, понимать значение своих действий.

Психиатрическую экспертизу можно провести и после смерти человека (если остались медицинские документы, выписки).

О возможности обращения с заявлением о проведении психиатрической экспертизы узнайте, записавшись на консультацию по телефону: 8 800 1000 224

Когда проводится психиатрическая экспертиза

Психиатрическая экспертиза проводится по определению суда общей юрисдикции в рамках гражданских дел или следствия, а так же по обращению граждан вне судебных разбирательств.

Данные исследования проводятся компетентными медиками-экспертами, психиатрами со стажем работы в должности судебного эксперта до 20 лет.

По результатам проведенной психиатрической экспертизы выдается Заключение, на основании которого, следственные органы или суд могут указать на необходимость принудительного лечения лица в отношении которого была проведена психиатрическая экспертиза.

Наиболее частые случаи при которых проводится психиатрическая экспертиза

К таковым случаям относятся дела о признании недееспособным или ограниченно дееспособным, необходимости принудительного лечения, госпитализации, дела о действительности заключенных сделок, завещаний, договоров, бракоразводные дела, дела об опекунстве, о возможности общения с ребенком / детьми, возмещении ущерба и т.п.

Кроме этих, общераспространенных случаев проведём психиатрическую экспертизу и тестирование Ваших работников и кандидатов на рабочие места телохранителя, няни, воспитателя, сиделки, менеджера, работой связанной с повышенным уровнем секретности.

Посмертная судебно психиатрическая экспертиза вопросы экспертам

Посмертная судебно психиатрическая экспертиза вопросы экспертам

* Перевод с украинского
* Публикуется по изданию:
Ілейко В. Р. Посмертна судово-психіатрична експертиза у цивільному процесі — методологічні, методичні принципи проведення та завдання // Український вісник психоневрології. — 2002. — Т. 10, вип. 1. — С. 120–121.

* Русский перевод статьи опубликован в издании:
Илейко В. Р. Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе — методологические, методические принципы проведения и задачи // Первомайский В. Б., Илейко В. Р. Судебно-психиатрическая экспертиза: от теории к практике. — Киев: КИТ, 2006. — С. 268–273.

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза (СПЕ) имеет значительный удельный вес среди других видов экспертизы в гражданском процессе и тенденцию к количественному росту в последние годы [6]. Её специфика, которая определяется исследователями данной проблемы, как в прошлом, так и в настоящее время, требует от экспертов глубоких теоретических знаний и большого практического опыта [1, 7].

Целью данного исследования являлось обобщение сведений относительно посмертной СПЕ в гражданском процессе, обоснование методических принципов её проведения.

Обобщение 15-летнего опыта проведения повторных СПЭ (в том числе посмертных по гражданским делам), а также экспертного анализа свыше 250 случаев посмертной СПЭ в гражданском процессе показало следующее. Большинство случаев посмертной СПЭ с точки зрения психического заболевания, которое определило назначение экспертизы, относились к проявлениям сосудистого (атеросклеротического) поражения головного мозга. Остальные случаи преимущественно касались психических расстройств при соматических заболеваниях (в частности, опухолевых, которые сопровождаются аутоинтоксикацией, сердечно-сосудистых в стадии декомпенсации и т. п.). Структура этих расстройств отображала различные степени нарушения сознания, проявления астении.

Методы исследования: системный, метод экспертной оценки медицинской документации, клинико-психопатологический. Анализ и обобщение данных, полученных при изучении тематического материала и проведении соответствующих экспертиз, изучение специальной литературы, инструктивных и законодательных документов, позволили сформулировать общие положения относительно посмертной СПЭ в гражданском процессе, а также предложить методологические и методические принципы её проведения.

Предметом посмертной СПЭ в гражданском процессе является оценка психического состояния лица, его способности осознавать значение своих действий и руководить ними на период юридически значимого действия (сделки), которое произошло в прошлом.

[3]

Задачи посмертной СПЭ:

  1. Диагностическая квалификация психического состояния лица, при наличии психических расстройств — обоснование их синдромальной и нозологической принадлежности.
  2. Оценка степени тяжести выявленных психических нарушений.
  3. Соотношение выявленных психических расстройств с положениями закона (ГК и ГПК Украины) в рамках формулы дее–недееспособности, составляющих её критериев.
  4. Решение вопроса о способности (неспособности) лица осознавать значение своих действий и руководить ними в интересующий суд период времени.

Исходя из криминалистического учения о связях взаимодействия, которое составляет теоретический фундамент судебно-экспертного познания [5], можно указать ряд специфических особенностей, которые отличают посмертную СПЭ в гражданском процессе от других психиатрических экспертиз. Так, объектом посмертной СПЭ являются исключительно материалы дела и медицинская документация. Эксперт не имеет возможности непосредственно исследовать психическое состояние подэкспертного, а только проводит его вторичную оценку, анализируя сведения, которые указывают, как это психическое состояние и поведение воспринимались в разные промежутки времени, в том числе и в период заключения сделки, медицинскими, юридическими работниками, окружающими, и нашли отображение в представленных материалах. Таким образом, диагностическая задача решается экспертом не непосредственно относительно подэкспертного, а опосредствованно через оценку информации, которая имеется в исследуемых объектах, на предмет её соответствия существующим в психиатрии диагностическим стандартам.

В представленных на экспертизу объектах, как правило, отсутствует достаточное количество фактов, характеризующих личность подэкспертного, его психическое состояние, поведение во время заключения сделки и в периоды времени, непосредственно предшествующие и следующие за совершением юридически значимого действия. Эксперт, таким образом, вынужден формулировать выводы в условиях дефицита информации.

В конце концов, следовая информация, которая отображена в объектах экспертизы, оказывается весьма разнородной по степени достоверности, прежде всего из-за того, что субъекты этой информации не являются тождественными по своим характеристикам. Так, очевидно, что информация, которая отображает состояние подэкспертного и зафиксирована врачом-психиатром, при прочих равных условиях, будет отличаться от информации, которая отображена врачом-терапевтом и, тем более, лицом, не являющимся специалистом в области медицины.

Организационно-методические требования при выполнении посмертной СПЭ:

  1. Соблюдение положений Гражданского кодекса, Гражданского процессуального кодекса Украины, отечественных (национальных) инструктивно-методических документов при написании экспертного заключения (акта СПЭ).
  2. С учётом сложности данного вида экспертизы для его выполнения эксперт обязательно должен иметь соответствующий уровень профессиональной подготовки (стаж экспертной работы, подготовку на специализированных курсах, аттестацию).

Методологической основой как судебно-психиатрической экспертизы в целом, так и посмертной и очной экспертизы в гражданском процессе являются, в частности, формально-логический, диалектический и системный методы исследования. При этом эти методы исследования не могут рассматриваться как некие самостоятельные, обособленные способы познания, независимые друг от друга. Напротив, они самым непосредственным образом связаны между собой и выступают скорее как уровни научной методологии, где каждый предшествующий этап является предпосылкой и обязательным условием последующего, «присутствует в нём в снятом виде, наполняя его своим содержанием» [4].

Методической основой проведения посмертной (и очной) СПЭ является экспертный метод с его клиническими принципами, а именно принципами презумпции, согласуемости данных и обоснованности. Порядок применения этих принципов при посмертной и очной экспертизе в гражданском процессе, то есть методика оценки объектов исследования при этих видах экспертизы, изложен в напечатанных научных работах сотрудников отдела СПЭ Украинского НИИ социальной, судебной психиатрии и наркологии [2, 3] или в ближайшее время будет изложен в специальных изданиях.

Указанные в работе положения подтверждают специфичность и сложность посмертного судебно-психиатрического экспертного исследования, что определяется прежде всего объектами данной экспертизы, необходимостью ретроспективной оценки психического состояния лица на интересующий суд период времени.

Использование последовательности в этапах экспертного исследования с содержательным наполнением структурных частей акта СПЕ, обоснование экспертных выводов с использованием современных методических принципов оценки объектов данной экспертизы должно обеспечить соответствие экспертных выводов требованиям законодательных документов, регламентирующих проведение судебно-психиатрической экспертизы.

  1. Горинов В. В. Вопросы теории в методологии посмертных судебно-психиатрических экспертиз // Судебно-медицинская экспертиза. — 1994. — № 2. — С. 37–39.
  2. Илейко В. Р.Методика оценки показаний свидетелей при посмертной судебно-психиатрической экспертизе в гражданском процессе // Журнал психиатрии и медицинской психологии. — 1999. — № 2. — С. 50–54.
  3. Ілейко В. Р., Первомайський В. Б. Структура акту посмертної судово-психіатричної експертизи у цивільному процесі // Вісник психічного здоров’я. — 2001. — № 3. — С. 27–30.
  4. Первомайский В. Б.О методологии научных исследований в судебной психиатрии // Архів психіатрії. — 1997. — № 3–4. — С. 14–20.
  5. Сегай М. Я., Стринжа В. К. Судебная экспертиза материальных следов-отображений (проблемы методологии). — Киев: Ин Юре, 1997. — 174 с.
  6. Харитонова Н. К. Актуальные вопросы судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе // Материалы 12-го съезда психиатров России. — М., 1995. — С. 491–492.
  7. Шостакович Б. В., Ревенок А. Д. Психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. — Киев: Здоров’я, 1992. — 184 с.

Судебная посмертная психиатрическая экспертиза

В предыдущей статье «Признание завещания недействительным» мы уже указывали на неизбежность назначения судом посмертной судебно-психиатрической экспертизы, разумеется, если истец продолжает настаивать на своих требованиях о признании завещания недействительным.

Данная неизбежность назначения судом экспертизы обусловлена требованиями ч.1 ст.79 Гражданского процессуального кодекса РФ. Согласно данной статье,

при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в области науки, суд назначает экспертизу.

Признание завещания недействительным требует определения состояния наследодателя в момент составления завещания и его подписания. Разумеется, это требует специальных знаний в науке, прежде всего, психиатрии. В этой ситуации даже самый решительный судья не сможет вынести решение по иску о признании завещания недействительным, без назначения экспертизы.

Итак, предположим, все медицинские и иные материалы истребованы, все свидетели заслушаны, то есть наступает этап непосредственного назначения экспертизы. Прежде всего надо определиться, а какие вопросы следует поставить перед экспертной комиссией. И истцу и ответчику следует знать, что, согласно ч.2 ст.79 Гражданского процессуального кодекса РФ,

стороны вправе сами представить суду вопросы в той редакции, которая будет казаться им оптимальной.

Однако надо учесть, что окончательный круг вопросов и их формулировку все же выберет суд, и именно его вариант редакции вопросов будет изложен в определении суда о назначении экспертизы. Правда, по закону, суд обязан мотивировать отклонение предложенных стороной вопросов. На практике, при вынесении определения о назначении посмертной судебно-психиатрической экспертизы, далеко не все судьи склонны утруждать себя разъяснением отказа в принятии вопросов, предложенных сторонами. Тем не менее, опытные юристы способны «сделать лимонад и из этого лимона», то есть успешно использовать недостаточно мотивированное отклонение судом вопросов, предложенных стороной, как основание для назначения повторной экспертизы, уже с вопросами в желательной клиенту редакции. Или для грамотного обжалования самого судебного решения.

Несмотря на вышеизложенное, сторонам не следует отказываться от попыток предложить суду свои варианты редакции вопросов. Ибо, что называется, за счастье бьются. А правильно поставленный перед экспертами вопрос может быть залогом получения желательного для стороны экспертного заключения.

Например, вопрос может звучать так:

«Позволяют ли имеющиеся в деле материалы сделать однозначный вывод о неспособности наследодателя в момент подписания завещания понимать значения своих действий и руководить ими?»

Согласитесь, звучит категорично и конкретно. Подобная формулировка как бы ставит экспертов перед необходимостью отвечать в своём заключении в стиле «да или нет». Очевидно, что эта формулировка на руку истцу или ответчику, абсолютно уверенному в правоте своей позиции и не сомневающемуся, что конкретный ответ на конкретный вопрос будет ему только на пользу. Но вопрос, например, может звучать и так:

«Можно ли из материалов дела сделать вывод, что на момент подписания завещания, наследодатель мог в полной мере не отдавать отчет своим действиям и не руководить ими?»

Как говорится, почувствуйте разницу. Очевидно, что данный вариант вопроса, скорее устроит сторону не уверенную в собственной правоте, но отчаянно желающую сыграть на нечёткости экспертного заключения, вызванного расплывчатыми вопросами.

В любом случае, следует помнить, что, прежде всего, имеет значение, отдавал ли отчёт своим действиям наследодатель. И понимал ли он их суть именно в момент подписания им завещания, а не в какой-либо иной промежуток времени. Именно это обстоятельство подлежит доказыванию в данном судебном процессе. С другой стороны, за исключением состояния опьянения, имеющего короткую продолжительность, состояние потери наследодателем контроля за своими действиями может быть достаточно длительным. Например, нахождение под действием сильнодействующих лекарств, хронические сильные боли. Поэтому для истца не будет хуже, если он сумеет доказать, что отсутствие у наследодателя самоконтроля продолжалось длительный период, на который пришелся и день подписания завещания.

[1]

Следует заметить, что если интересы одной стороны представляет опытный юрист, то второй стороне следует позаботиться, чтобы у неё юрист был ещё лучше. Настоящий судебный процесс о признании завещания недействительным напоминает схватку двух бульдогов, которая иногда проходит и под ковром. Обойтись без квалифицированной юридической помощи в этой борьбе будет очень тяжело. Специалисты Юридического Бюро «Частный поверенный» имеют большой опыт участия в подобных процессах. С примерами судебных исков, выигранных нашими юристами, вы можете ознакомиться в разделе «Выигранные дела».

Следующую статью мы посвятим вопросу выбора экспертного учреждения, в котором может проводиться посмертная судебно-психиатрическая экспертиза.

Повторная посмертная судебно-психиатрическая экспертиза

Итак, продолжим рассматривать нюансы назначения и проведения посмертных судебно-психиатрических экспертиз в гражданских делах по признанию завещания недействительным. В предыдущих статьях мы подробно рассказали о тонкостях постановки вопросов для экспертов, сборе доказательств для проведения экспертизы и выборе экспертного учреждения. Теперь представим себе, что экспертиза проведена, заключение комиссии экспертов находится в суде, но результат Вас не устраивает.

То есть в заключении значится, что покойный наследодатель прекрасно понимал, что он делает, подписывая завещания (это если вы истец, желающий оспорить завещание). Или наоборот, наследодатель не осознавал значение своих действий, подписывая завещания (если вы ответчик, в пользу которого составлено завещание). В любом случае, участнику судебного процесса о признании завещания недействительным, недовольному результатом проведённой экспертизы, можно дать следующие советы:

  1. О результатах экспертизы следует узнать как можно раньше. Для этого, уже примерно через месяц, после назначения судом экспертизы, надо начинать звонить в этот же суд с вопросом — не вернулись ли материалы дела с готовой экспертизой? Практика показывает, что судья назначает судебное заседание после получения экспертизы примерно через месяц после возвращения материалов дела. Соответственно, вы имеете право ознакомиться в суде с результатами экспертизы задолго до назначения судебного заседания. Следовательно, у вас будет возможность, в случае неблагоприятного результата, принять меры, о которых речь пойдёт ниже.
  2. Узнав, что экспертное заключение идёт вразрез с вашими ожиданиями, отчаиваться не следует. Дело в том, что закон позволяет в определённых случаях требовать назначения дополнительной или повторной экспертизы.

Согласно ч.1 ст. 87 Гражданского процессуального кодекса РФ в случаях недостаточной ясности или неполноты заключения эксперта суд может назначить дополнительную экспертизу, поручив ее проведение тому же или другому эксперту.

Согласно ч.2 ст. 87 Гражданского процессуального кодекса РФ в связи с возникшими сомнениями в правильности или обоснованности ранее данного заключения, наличием противоречий в заключениях нескольких экспертов суд может назначить по тем же вопросам повторную экспертизу, проведение которой поручается другому эксперту или другим экспертам.

В целесообразности назначения дополнительной экспертизы имеются большие сомнения, поскольку из текста статьи можно заключить, что она, скорее всего, будет поручена тому же эксперту. Кроме того, дополнительная экспертиза явно направлена на некие пояснения относительно выводов эксперта, а не на их опровержение.

Соответственно, для коренного перелома ситуации в свою пользу следует добиваться назначения именно повторной экспертизы. Для этого надо доказать судье, что полученная экспертиза вызывает сомнения в правильности и обоснованности её выводов.

Скажем сразу, это потребует определённых усилий. Любой, даже самый объективный судья будет склонен немедленно вынести решение на основании уже имеющейся экспертизы, а не тянуть дело дальше в ожидании результатов повторной экспертизы. Поэтому, доводы о необходимости назначения повторной экспертизы должны быть изложены в письменной форме и хорошо аргументированы. Защищая интересы своих клиентов, юристы Юридического бюро «Частный поверенный» дополнительно заказывают заключение специалиста относительно проведённой экспертизы Это заключение заказывается уже в частном экспертном учреждении, а его автором обычно является эксперт-психиатр, имеющий учёную степень кандидата медицинских наук.

Тот, кто читал предыдущею статью, может законно задать вопрос – как можно обращаться в частное экспертное учреждение, если ранее мы писали, что посмертные судебно-психиатрические экспертизы можно проводить лишь в специальных государственных экспертных учреждениях? Дело в том, что в частном экспертном учреждении мы заказываем не экспертизу, а заключение высококвалифицированного специалиста. Данное заключение не даёт ответа на поставленные перед экспертами вопросы, зато представляет собой аргументированную критику относительно выводов и методов, полученной судом экспертизы. Таким образом, заключение специалиста представляет собой законно полученное доказательство, направленное на убеждение суда назначить повторную экспертизу.

После того, как вы приобщите к материалам дела заключение специалиста, только от опыта, знаний и красноречия ваших юристов будет зависеть, какую формулировку вопросов для экспертов изберёт суд и в какое экспертное учреждение направит их на этот раз Дело в том, что согласно вышеуказанной статье, повторная экспертиза поручается другим экспертам. Но, в силу закона, в нашем городе эти эксперты всё равно будут работать в том же единственном экспертном учреждении — Городской психиатрической больнице № 6. Полагаю, что будет намного надёжнее добиваться назначения экспертизы в ином экспертном учреждении, расположенном в другом субъекте федерации. Разумеется, это учреждение также должно иметь право на проведение посмертных судебно-психиатрических экспертиз.

Как мы рассказывали в предыдущей статье, специалисты Юридического бюро «Частный поверенный» защитили интересы своего клиента в весьма сложной ситуации, добившись назначения экспертизы в Москве, в знаменитом институте им. Сербского.

Полагаю, что из серии статей, посвящённых оспариванию завещания, наши читатели твёрдо усвоили, что за свои интересы надо сражаться всерьёз. Это значит, что человек, взявшийся отстаивать свои законные права, должен быть активным, инициативным и стойким. Кроме того, такому человеку, вызывающему искреннее уважение, надо пожелать по-настоящему квалифицированной юридической помощи, которую всегда готово оказать Юридическое бюро «Частный поверенный».

Вопросы экспертам психиатрам, психологам сексологам для психиатрической экспертизы

Перечень общих наиболее часто встречаемых вопросов, которые могут быть поставлены перед экспертами для проведения экспертизы в рамках уголовного или гражданского производства

Опыт экспертной деятельности с 2010 года

Опыт работы в области психиатрии с 2010 года, имеется лицензия на проведение психиатрических экспертиз.

Обследования в офисе и с выездом

Проводим выездные психиатрические обследования по месту нахождения подэкспертного

Возможные вопросы для экспертов при назначении однородных или комплексных психолого-психиатрических экспертиз

Перечисленные ниже вопросы экспертам психиатрам (психологам, сексологам) подходят для большинства внесудебных и судебных экспертиз.

Как и зачем проводят посмертную психолого-психиатрическую экспертизу?

Владиславу Рослякову, устроившему стрельбу и взрыв в политехническом колледже Керчи, будет назначена посмертная психолого-психиатрическая экспертиза. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на источник, близкий к следствию.

17 октября в керченском колледже Росляков открыл стрельбу по учащимся, а также устроил взрыв. В результате трагедии погиб 21 человек, более 40 пострадали.

Что такое посмертная судебно-психиатрическая экспертиза?

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза — это исследование с целью установить, понимал ли человек, какие действия совершал, и отдавал ли себе в них отчет. Такая экспертиза считается довольно сложной и может назначаться только по материалам уголовного дела для того, чтобы следственные органы могли изучить индивидуальные особенности погибшего человека, а также получить более полную информацию о том, что предшествовало совершению того или иного поступка.

Как проводят экспертизу?

Обычно такую экспертизу назначают в делах, касающихся наследства, самоубийств, договоров купли-продажи и прочего. В ходе нее специалисты изучают поведение умершего, его физическое и психическое здоровье при жизни, а также показания свидетелей и возможные причины отклонения в поведении. В большинстве случаев охарактеризовать его действия позволяет физическое здоровье. Специалисты, как правило, выявляют у таких людей неврологические расстройства, которые вызывают отклонения в поведении.

После изучения истории болезни эксперты проверяют, не наблюдался умерший у психиатра и не стоял ли на учете, затем общаются с очевидцами событий. Опрашивают родных и близких, знакомых и друзей, которые дают свою оценку действий и поступков человека. Также эксперты смотрят на обстоятельства — были ли они экстремальными для конкретного человека.

«Такую экспертизу проводят по материалам уголовного дела и приобщенным к нему документам, а также согласно медицинской документации, которая может прилагаться к делу. Помимо этого эксперты могут изучать видео и другие документы. Экспертизу проводят в составе комиссии экспертов, которая включает психиатров и психологов. Предмет экспертизы может варьироваться. Бывает, что такую экспертизу проводят по суицидам, либо по обвиняемому. Вопросы для изучения в основном стандартные — страдал ли человек каким-либо расстройством, какие у него были психологические особенности и т.д. Это необходимо для того, чтобы определить, осознавал ли он свои действия. Это вопрос для суда — о вменяемости или ограниченной вменяемости человека», — говорит руководитель лаборатории судебной психологии ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского» Фарит Сафуанов.

Можно ли оспорить посмертную экспертизу?

Да, можно. Это можно сделать путем повторной экспертизы. Для этого необходимо заявить о таком ходатайстве.

«Любую экспертизу можно оспорить, подав соответствующее ходатайство со стороны потерпевших, или же если им недовольна сторона обвиняемого. Суд может принять экспертизу, а если она аргументированно оспаривается, то он может назначить дополнительную или повторную экспертизу», — говорит Сафуанов.

18. Посмертные судебно-психиатрические экспертизы в уголовном и гражданском процессах

Заочная судебно-психиатрическая экспертиза проводится только по материалам дела, если невозможно непосредственное обследование обвиняемого (подозреваемого) или если необходимо выяснить психическое состояние умершего в тот или иной период его жизни. Такая посмертная экспертиза может назначаться при расследовании дел о самоубийствах, а также в гражданском процессе, когда возникает сомнение в психическом здоровье лица в момент составления им завещания или совершения иного юридического действия.

При заочной экспертизе психическое состояние подэкспертного оценивается на основании свидетельских показаний, медицинской документации

и (в этих случаях особенно важно получить подлинники историй болезни и амбулаторных карт), характеристик, письменной продукции обследуемого. Эксперт должен внимательно изучить документы и уметь связать в единое целое ряд мелких штрихов, имеющих место в отдельных характеристиках и показаниях, чтобы вынести заключение об особенностях психического состояния.

Иногда для получения более полных данных о психическом состоянии обследуемого целесообразно провести дополнительные допросы свидетелей и близких. После консультации психиатра с работниками следствия и суда это может проводиться с участием одного из членов экспертной комиссии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Недостаточность материалов, предоставленных в распоряжение экспертов, особенно при заочных экспертизах, может быть причиной отказа от дачи заключения. Неполнота сведений в некоторых случаях заочных (посмертных) экспертиз в уголовном процессе (но не в гражданском, где решаются вопросы дееспособности и действительности сделки) позволяет ограничиться предположительным заключением о психическом состоянии. Такое заключение необходимо тщательно мотивировать.

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ) – это оценка психического состояния лица, его способности понимать значение своих действий и руководить ими при совершении тех или иных юридически значимых действий, совершённых в прошлом.

[2]

Объектом посмертной СПЭ являются материалы дела и медицинская документация. Эксперт психиатр не имеет возможности непосредственно исследовать психическое состояние лица, а лишь проводит его вторичную оценку, анализируя материалы дела и все медицинские документы, которые указывают на психическое состояние подэкспертного, на его поведение в различные промежутки времени, в том числе и в период заключения сделки.

Практика работы Регионального медико-правового центра свидетельствует о росте посмертных судебно-психиатрических экспертиз по гражданским делам.

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза назначается судом, когда лица, совершившие тот или иной оспариваемый акт, являются умершими и у суда возникают вопросы, требующие для своего разъяснения специальных познаний.

Посмертная психиатрическая экспертиза назначается большинстве случае когда обжалованию подлежат такие правовые акты, как составление завещания, оформление дарственной, купля-продажа квартиры или иной жилой площади, заключение или расторжение приватизации жилья, признание брака недействительным.

При проведении посмертной психиатрической экспертизы анализу подлежат медицинская документация из психиатрических, соматических и неврологических стационаров, Психоневрологических диспансеров (ПНД), свидетельские показания, характеристики.

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза является наиболее сложным видом психиатрических экспертиз и часто носит вероятностный характер. Поэтому до назначения судом посмертной психиатрической экспертизы важно и нужно собрать полный пакет документов и сведений характеризующих умершего, ставить перед экспертами правильные вопросы. Как показывает практика работы РМПЦ по таким делам основополагающим и, к сожалению, очень часто, единственным доказательством является Посмертное судебно-психиатрическое заключение.

Посмертная экспертиза завещания

Краткое содержание

  • Обязательна ли посмертная судебно-медицинская экспертиза по оспариванию завещания?
  • Посмертная почерковедческая экспертиза
  • Посмертная психиатрическая экспертиза
  • Экспертиза завещания
  • Посмертная судебная экспертиза
  • Назначена посмертная экспертиза

Если экспертиза не дает нужного вам заключения — то шансы у вас нулевые!
Ходатайствуете о повторной (комплекстной или комиссионной экспертизе). Вариантов иных у вас просто нет в процессе.

Будете » сопли жевать» получите отказ в иске.

Нет.
Заявите о вызове эксперта в суд.
Повторная экспертиза (ст. 87 ГПК РФ, ст. 20 Федерального закона от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации») в основном назначалась в связи с сомнениями суда в объективности и обоснованности экспертного заключения, например, когда значительно различались цены, указанные в заключении оценочной экспертизы и в представленном по запросу суда документе о стоимости предмета; когда имелись противоречия в заключении эксперта и в пояснениях этого же эксперта в судебном заседании; когда экспертом не учитывались отдельные обстоятельства или был нарушен порядок проведения экспертизы, в частности, экспертом не осуществлялся личный осмотр объекта исследования.

Если есть недостатки, то в целях устранения неполноты или недостаточной ясности первичного заключения оправданно и целесообразно устранить их в судебном заседании при допросе эксперта по вопросам, связанным с проведенным исследованием и данным им заключением (ч. 1 ст. 187 ГПК РФ).

Здравствуйте, в данном случае суд вправе оставить исковое заявление без рассмотрения.
Статья 222. Основания для оставления заявления без рассмотрения

Суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если:
истец, не просивший о разбирательстве дела в его отсутствие, не явился в суд по вторичному вызову, а ответчик не требует рассмотрения дела по существу.

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза вопросы

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза по вопросам граждан, является одной из самых сложных экспертиз, так как требует не только профессиональных знаний и опыта, но ещё и способности специалиста точно оценивать обстоятельства. Данное исследование осуществляется опытными экспертами психологической и медицинской сферы в экспертном учреждении или в Центре медицинских экспертиз.

Обстоятельства, в которых заключается сложность проведения психологической экспертизы посмертно:

  • Объектом исследования является сам испытуемый. На основании объектов экспертизы в письменном виде специалисту приходится реконструировать эмоциональное состояние испытуемого.
  • Заключение психиатрической посмертной экспертизы не всегда бывает точное, полное и обусловленное четкими факторами. Ведь даже опытному специалисту нелегко предоставить полные выводы как в количественном, так и в качественном отношении.
  • Нередко вместо объективного заключения по результатам исследования предоставляются справки, выписки и прочие документы, которые лишь подтверждают наличие у испытуемого психических нарушений или их отсутствие.
  • По содержанию первичной медицинской документации очень сложно определить психическое состояние и эмоциональный фон человека, а также установить истинный характер его проявления.
  • Данные, которые содержатся в письменных объектах исследования посмертной судебно-психиатрической экспертизы по вопросам граждан, часто противоречат в силу причин объективного и субъективного характера.
  • Принцип законности.
  • Принцип полноты исследования.
  • Принцип независимости.

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза: вопросы экспертам

Посмертная психиатрическая экспертиза назначается судом или следственными органами в независимых экспертных организациях. Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в офисных условиях по документам, предоставляемым следователями.

Какие задачи стоят перед посмертной психиатрической экспертизой?

Посмертные психиатрические экспертизы проводятся по уголовным делам и в гражданском судопроизводстве. В любом деле посмертная психиатрическая экспертиза выполняет две задачи – это определение дееспособности и вменяемости лиц до смерти.

Какие материалы являются источником информации для посмертной экспертизы?

При выполнении психиатрических посмертных исследований эксперты опираются не только на сведения из документов предоставленных следователями, но и на информацию, получаемую от инициаторов экспертизы и от свидетелей которые общались с покойником. Экспертов интересуют также все характеристики мертвого объекта экспертизы с места работы и учёбы.

Доказательность и достоверность результатов посмертной экспертизы

По результатам проведенных психиатрических исследований информации, экспертом составляется заключение, которое еще не является достоверным и доказательным документом.

Причины низкой доказательности и достоверности посмертной экспертизы

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза на вопросы экспертам, заданным при назначении, может дать только предположительные ответы из-за скудности противоречивых сведений в документации, поставляемой следователями и свидетелями, а также из-за отсутствия реального объекта экспертизы.

Решения суда, основанные на результатах посмертной психиатрической экспертизы

Несмотря на низкую достоверность и доказательность результатов посмертной психиатрической экспертизы суд устраивают аргументированные выводы экспертов, и на их основании судом принимается соответствующее решение по делу.

Ходатайство о назначении посмертной судебно-психиатрической экспертизы. Образец. Адвокат по гражданским делам

Юридическая консультация адвоката по гражданским делам. Согласно статье 79 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд назначает экспертизу при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла. Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам. Каждая из сторон и другие лица, участвующие в деле, вправе представить суду вопросы, подлежащие разрешению при проведении экспертизы. Окончательный круг вопросов, по которым требуется заключение эксперта, определяется судом. Отклонение предложенных вопросов суд обязан мотивировать.

Адвокатскую практику по делу, в котором назначалась такая экспертиза, можно посмотреть тут .

Стороны, другие лица, участвующие в деле, имеют право просить суд назначить проведение экспертизы в конкретном судебно-экспертном учреждении или поручить ее конкретному эксперту; заявлять отвод эксперту; формулировать вопросы для эксперта; знакомиться с определением суда о назначении экспертизы и со сформулированными в нем вопросами; знакомиться с заключением эксперта; ходатайствовать перед судом о назначении повторной, дополнительной, комплексной или комиссионной экспертизы.

Некоторые вопросы, связанные с назначением и проведением экспертизы по гражданским делам, рассмотрены в Обзоре судебной практики по применению законодательства, регулирующего назначение и проведение экспертизы по гражданским делам (Утвержден Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 14 декабря 2011 года).

С текстом документа можно ознакомиться здесь .

Районный суд города Москвы

ХОДАТАЙСТВО
о назначении посмертной судебно-психиатрической экспертизы

В производстве Районного суда города Москвы находится гражданское дело №2-1000/1000 по о признании недействительным завещания.

В течение последних лет наследодатель злоупотреблял алкогольными напитками. Он в тяжелом состоянии поступил в центральную районную больницу города Москвы с диагнозом: «Цирроз печени этанолового генеза»; был ослабленным, вел себя неадекватно. Несмотря на проводимое лечение его состояние не улучшалось, а через несколько дней, 10.10.10 г., он самовольно покинул отделение, из-за чего был выписан с диагнозом: «Хронический токсический гепатит высокой активности с исходом в цирроз печени. Гепатоспленомегалия. Синдром портальной гипертензии, асцит, паренхиматозная желтуха. Хронический токсический панкреатит, фаза обострения. Интоксикационная энцефалопатия, полинейропатия нижних конечностей».

В последующем его состояние продолжало прогрессивно ухудшаться. 10.10.10г. наследодатель была вызвана бригада «Скорой помощи», однако он уже практически не мог общаться с врачами, что-либо сообщить о своих жалобах, самочувствии, смог назвать только свое имя. В этот же день наследодатель был осмотрен врачом поликлиники, который оценивал его состояние как тяжелое: он лежал в постели, аппетит отсутствовал, был безразличен ко всему происходящему, при опросе врачом смог назвать только свое имя.

Указанные обстоятельства позволяют предположить, что при оформлении завещания 10.10.10 г. наследодатель не мог понимать значение своих действий и руководить ими.

Учитывая, что для правильного и своевременного рассмотрения дела по существу требуются специальные познания в области психиатрии, руководствуясь статьями 79, 80 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Назначить по делу посмертную судебно-психиатрическую экспертизу, поставив на ее разрешение следующие вопросы:

Производство экспертизы поручить следующим экспертам:

профессиональный адвокат по гражданским делам в Москве

Экспертные учреждения для проведения посмертной судебно-психиатрической экспертизы

В предыдущей статье мы обещали рассказать о выборе экспертного учреждения для проведения посмертной судебно-психиатрической экспертизы, с целью разрешения судебного спора о признании завещания недействительным. На самом деле, этого выбора по сути нет, поскольку в Санкт-Петербурге этим учреждением является Городская психиатрическая больница № 6. И только. Соответственно, при назначении экспертизы, районные суды автоматически направляют материалы дела и определение о назначении посмертной судебно-психиатрической экспертизы именно туда.

Однако, как показывает практика, ответ на вопрос – почему всё-таки нельзя назначить экспертизу в каком-либо ином экспертном учреждении, знают далеко не все судьи. Это обстоятельство таит в себе нешуточную опасность для правильного разрешения дела, так как в настоящее время в городе имеется множество частных экспертных учреждений, в условиях конкуренции готовых забыть об отсутствии у них законных полномочий на проведение посмертной судебно-психиатрической экспертизы.

Положение усугубляется еще и тем, что многие «частники» от экспертизы внешне являются весьма солидными и респектабельными организациями, имеющими вполне презентабельные офисы и грамотно выстроенную рекламную кампанию. Достаточно сказать, что их рекламные календари можно встретить во многих залах судебных заседаний. Более того, они действительно имеют право на проведение различных товароведческих, автотехнических, лингвистических и прочих экспертиз. Соответственно, суды привыкли обращаться к их заключениям, например, при оценке ущерба, вызванного заливом квартиры, при оценке ущерба при ДТП и т.д. Привычка, что называется, вторая натура.

Теперь предположим, что в ходе судебного спора о признании завещания недействительным, харизматичный адвокат (не важно, от истца или от ответчика), хорошо поставленным голосом начинает внушать судье целесообразность направления определения о назначении посмертной судебно-психиатрической экспертизы именно такому частнику, обозначенному на календаре, висящему напротив судьи.

Однажды автор этих строк в течение двух с половиной лет участвовал в подобном процессе, отстаивая права ответчика, завещание, в пользу которого, пытались признать недействительным. Представитель истца, противостоящий юристу Юридического бюро «Частный поверенный», смог протолкнуть судье назначение экспертизы в одно солидное, но частное экспертное учреждение. Результат оказался вполне предсказуемым, и в деле появилось экспертное заключение.

В данном заключении некая дама, ранее трудившаяся психиатром, и даже когда-то бывшая экспертом, уверенно заключила, что в момент написания завещания наследодатель не ведала, что творила. Соответственно, решение районного суда было против нашего ответчика.

Пришлось приложить максимум усилий и, в том числе, обращаться в правоохранительные органы. Затем мы добились назначения повторной экспертизы в Москве, в институте имени Сербского, для того, чтобы уже городской суд отменил решение районного. В результате наш клиент, выиграв дело, получил причитающуюся ему долю наследства.

Теперь, предположим, что на нашем месте находился бы юрист, не склонный вникать в тонкости нормативно-правовых актов, касающихся экспертизы. Окончательно убедить городской суд в незаконности проведения частным экспертным учреждением указанной экспертизы нам удалось лишь с помощью письма из Росздравнадзора, куда ранее попало наше заявление. В противном случае, исход дела был бы против нашего клиента.

Возможно, у некоторых читателей возникнет вопрос, а собственно согласно каким законам нельзя проводить посмертную судебно-психиатрическую экспертизу в частных экспертных учреждениях при признании завещания недействительным. Поскольку к документам, регламентирующим проведение экспертизы, относятся как законы, так и подзаконные акты, в том числе и ведомственные инструкции, принятые ещё во времена СССР, полный ответ на этот вопрос мог бы занять если не в кандидатскую диссертацию, то дипломную работу студента-отличника. Однако необходимо пояснить хотя бы основы:

Прежде всего, сюда входит ст.11 Федерального Закона РФ №73-ФЗ от 31.05.2001г. «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», согласно которой:

Организация и производство судебной экспертизы в медицинских организациях или их подразделениях, не относящихся к ведению федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, осуществляются на основании нормативных правовых актов соответствующих федеральных органов исполнительной власти, принимаемых совместно с федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения. В указанных организациях и подразделениях не может организовываться и производиться судебно-психиатрическая экспертиза.

Смысл данной статьи сводится к тому, что судебно-психиатрическую экспертизу можно проводить лишь в медицинских организациях и подразделениях, относящихся к ведению федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, и частные экспертные учреждения в форме ООО к ним никак не относятся.

Мы не станем перечислять остальные постановления, положения, требования и инструкции относительно незаконности проведения судебно-психиатрической экспертизы в частных экспертных учреждениях (иначе чтение статьи станет просто невыносимым). Тем, кому эти знания необходимы и актуальны, в связи с участием в судебном споре, мы будем рады помочь на консультации и поддержать в суде. Хочу пожелать читателям твёрдо отстаивать собственные права, в том числе и право на проведение действительно законной посмертной судебно-психиатрической экспертизы в надлежащем учреждении и настоящими специалистами.

Видео (кликните для воспроизведения).

В следующей статье мы поговорим о том, что делать, если результат посмертной судебно-психиатрической экспертизы Вас не устраивает.

Источники


  1. Научно-практический комментарий к Земельному кодексу Российской Федерации с постатейными материалами и судебной практикой / Под редакцией С.А. Боголюбова. — М.: Юрайт, 2018. — 800 c.

  2. Подведомственность и подсудность дел судам и арбитражным судам. Судебная практика. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2017. — 144 c.

  3. Кузин, Ф.А. Делайте бизнес красиво; М.: Инфра-М, 2012. — 286 c.
  4. Чернявский, А. Г. Теория государства и права в схемах. Учебное пособие / А.Г. Чернявский. — М.: КноРус, 2016. — 112 c.
  5. Малько, Александр Васильевич Теория государства и права в вопросах и ответах. Учебно-методическое пособие / Малько Александр Васильевич. — М.: Дело, 2016. — 445 c.

Посмертная судебно психиатрическая экспертиза вопросы экспертам

Оценка 5 проголосовавших: 1

Здравствуйте! Меня зовут Артём Долгов. Я больше 12 лет работаю в крупной юридической фирме. Я столкнулся со многими интересными проблемами и задачами за время своей работы. И поэтому я хочу поделиться с посетителями сайта как можно легко решать юридические вопросы.

Администраторы сайта искали только проверенную информацию. Данные находящиеся на нашем сайте были взяты с большого количества разных источников. Мы постарались изложить данные в удобном для посетителей виде. Перед применением любой информации с данного сайта необходима обязательная консультация с профессионалом.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

Самоубийств с помощью в Орегоне: доказательства пропущенной оценки депрессии

В соответствии с требованиями закона Департамент общественного здравоохранения Управления здравоохранения штата Орегон опубликовал свой годовой отчет за 2011 год о самоубийствах с помощью врача в соответствии с Законом штата о смерти с достоинством (DWDA) .

Закон 1997 г. требовал, чтобы врачи, участвовавшие в самоубийстве с помощью помощи, заполняли ряд стандартных форм, содержащих информацию о таких деталях, как пол, возраст, раса и семейное положение пациента; тип прописанного препарата; причина, по которой пациент искал помощь в самоубийстве; время между приемом препарата и смертью и т. д.

В 2011 году количество выписанных рецептов и количество смертей выросли по сравнению с предыдущим годом: 114 рецептов на смертельные дозы барбитуратов (по сравнению с 97 в 2010 году) и 71 смертельный случай (по сравнению с 65 в 2010 году). [I] зарегистрировано наибольшее количество смертельных рецептов и смертей за 14 лет с момента вступления закона в силу в 1998 году. С 1998 года общее число зарегистрированных самоубийств с помощью помощи составляет 596.

Но помимо общего числа смертей, годовой отчет также раскрывает несколько тревожных аспектов применения закона.

Например, в отчете отмечается, что «девять пациентов с рецептами, выписанными в предыдущие годы, принимали это лекарство в 2011 году». «Предыдущие годы» означает любой год до 2011 года. Почему это важно?

Форма соответствия, которую по закону обязаны заполнять и подавать врачи, выписывающие смертельные рецепты, требует от них подтверждения того, что пациент неизлечимо болен и что ему «осталось жить шесть месяцев или меньше».Как отмечает организация «Врачи за сострадание» в штате Орегон (выступающая против оказания помощи при самоубийстве), получение рецепта на смертельное лекарство более чем за год до приема внутрь «намного дольше, чем установленные законом 6-месячные нормы ожидаемой продолжительности жизни». Ясно, что руководящие принципы закона бессмысленны: не все, кто получает эти рецепты, являются смертельными ».

Еще более тревожным, учитывая хорошо известную связь между самоубийством и депрессией, является то, как мало из тех, кто просит помощи в самоубийстве, направляются на психиатрическую экспертизу — не только в 2011 году, но и за последние 14 лет закона.

Согласно закону штата Орегон, врачи, назначающие запрет на лечение, и консультирующие их должны определить, что пациент, запрашивающий рецепт со смертельным исходом, «дееспособен»; если кто-то считает, что у пациента психическое или психологическое расстройство, которое может помешать суждению, то «любой врач направит пациента на консультацию. Никакие лекарства для прекращения жизни пациента гуманным и достойным образом не должны назначаться до тех пор, пока лицо, проводящее консультирование, не установит, что пациент не страдает психическим или психологическим расстройством или депрессией, вызывающей нарушение суждения (пересмотренный статут штата Орегон (ORS) 127.825 с.3.03) ».

То, что существует связь между депрессией и самоубийством, не должно вызывать удивления, особенно в контексте самоубийства с помощью — диагноз неизлечимого заболевания, которому осталось жить 6 месяцев или меньше, почти наверняка вызовет у пациента депрессивную реакцию.

Эта ссылка также хорошо известна в литературе по этому вопросу. «В этом исследовании психологические факторы — невегетативные депрессивные симптомы и чувство отсутствия у пациентов признательности — были связаны с соображениями пациентов и их планированием эвтаназии и ПА (самоубийства с помощью врача)», согласно исследованию, опубликованному в 2000 г. Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA).Исследование охарактеризовало «депрессию пациента» как «главный фактор, мотивирующий интерес к эвтаназии или ПАВ».

Другое исследование, опубликованное в JAMA , также датированное 2000 годом, было сосредоточено исключительно на неизлечимых онкологических пациентах [ii] и обнаружило, что «[a] SCID [iii] диагноз депрессии в значительной степени ассоциировался с желанием ускорить смерть». В исследовании 1995 года, опубликованном в Американском журнале психиатрии , сообщается, что «желание смерти коррелировало с оценкой боли и низкой поддержкой семьи, но наиболее существенно — с показателями депрессии.Распространенность диагностированных депрессивных синдромов составила 58,8% среди пациентов с желанием умереть и 7,7% среди пациентов без такого желания ».

Информационный бюллетень «Пожилые люди: факты депрессии и самоубийств», подготовленный Национальным институтом психического здоровья, характеризует депрессию как «одно из состояний, наиболее часто ассоциируемых с самоубийством у пожилых людей». [Iv]

В 2008 году исследователи из Орегонского университета здоровья и науки (OHSU) сообщили в BMJ (формально British Medical Journal ), что каждый четвертый, или 25%, из тех, кто обращался за помощью в самоубийстве в Орегоне, был в депрессии.«Текущая практика Закона« Смерть с достоинством »в Орегоне может не обеспечивать адекватной защиты всех психически больных пациентов, и необходимы повышенная бдительность и систематическое обследование на предмет депрессии среди пациентов, которые могут получить легализованную (стет) помощь при смерти», — заключили они.

В 2009 году официальные лица из Министерства здравоохранения штата Орегон назвали продолжающееся снижение запросов на психиатрическое обследование для тех, кто пытается совершить самоубийство, «тревожной тенденцией», отметив, что «[t] снижение формального обследования вызывает опасения по поводу того, что депрессия остается недиагностированной у некоторых пациентов. которые запрашивают и получают рецепт согласно DWDA.”

Тем не менее, несмотря на предупреждение о «тревожной тенденции» отклонения запросов на психиатрическую экспертизу и несмотря на все доказательства связи между депрессией и желанием ускорить смерть, в 2011 году только 1 человек из 71 умершего был направлен на психиатрическое обследование. . Это то же число, что и в 2010 году. В 2007 и 2009 годах ни один умерший пациент не был направлен на психиатрическое обследование. За 14 лет DWDA действует в Орегоне только 40 из 596 — 6.7% умерших были направлены на психиатрическую экспертизу.

Абсолютное число тех, кто обращался за помощью в самоубийстве в Орегоне на протяжении многих лет, было относительно низким. Тем не менее, среди тех, кто это делает, смертельные рецепты выписаны тем, кому осталось жить более 6 месяцев — что явно запрещено DWDA.

Что еще более важно, продолжающаяся неспособность направлять пациентов, ищущих помощи в самоубийстве, на психиатрическое обследование, подвергает этих пациентов риску, когда есть варианты лечения их депрессии.Как показывает ранее процитированное исследование JAMA , отношение неизлечимо больных пациентов к вспомогательному самоубийству «кажется весьма нестабильным». Из тех пациентов, которые во время первоначального собеседования сказали, что они подумают о помощи в самоубийстве / эвтаназии, около половины изменили свое мнение на более позднем контрольном собеседовании. Точно так же некоторые неизлечимо больные пациенты, которые не рассматривали для себя самоубийство / эвтаназию при первичном собеседовании, начали делать это при последующем собеседовании.Причина? «Депрессивные симптомы и одышка были связаны с этой нестабильностью». «Таким образом, — рекомендуют авторы, — врачи, которые получают запросы на эвтаназию или PAS, должны осознавать их непостоянство и не принимать такие просьбы как устоявшиеся взгляды, а должны оценивать пациентов на предмет депрессии и неизлечимой одышки».

Похоже, этого не происходит в Орегоне.

Джин Тарн — старший аналитик Института Шарлотты Лозье.


[i] В штате Вашингтон, который в 2008 году принял закон об оказании помощи в самоубийстве, аналогичный закону штата Орегон, в 2011 году было зарегистрировано 70 смертей, что почти в два раза больше, чем в штате Орегон за 14 лет, но это произошло всего за три года.

[ii] В 2011 году 56 из 71 умершего пациента, или 82,4%, имели какую-либо форму рака. За последние 14 лет 480 из 596 умерших, или 80,9%, были больны раком.

[iii] Структурированное клиническое интервью для DSM-IV Axis I Disorders — это диагностическое обследование для определения наличия психических расстройств DSM-IV Axis I.

[iv] В 2011 году 49 из 71 пациента или 69% умерших были в возрасте 65 лет и старше, средний возраст — 70 лет. За последние 14 лет умерли 409 из 596 пациентов, или 67,6%. , были 65 лет и старше, средний возраст — 71 год.

Их дети умерли в психушке. Они были далеко не одиноки: расследование Times показало, что

Миа Сент-Джон загорелась от сообщения психиатра, лечащего ее сына. Голосовая почта сияла надеждой — первым, что она почувствовала за несколько месяцев.

Врач сказал, что Джулиан, госпитализированный в психиатрическое учреждение с шизофренией, выглядит более веселым, больше разговаривает с другими пациентами и скоро начнет новый арт-проект.

«Очень рад видеть, что он немного поправляется, — сказал доктор.

Это был ноябрь 2014 года, и 24-летний Джулиан два месяца жил в реабилитационном центре La Casa Mental Health в Лонг-Бич. Миа и ее бывший муж, Кристофф Сент-Джон, прибегли к принудительному убийству своего сына после того, как он угрожал убить себя в сентябре.

Но через три дня после того, как Миа получила голосовую почту врача, ей снова позвонили из Ла Каса. На этот раз сообщение содержало только отчаяние.

Миа Сент-Джон медитирует в парке Раннимид в Виннетке, где она находила своего сына, когда он был бездомным.

(Liz Moughon / Los Angeles Times)

Джулиан задохнулся полиэтиленовым пакетом. Ее сын умер.

Трудно ответить на вопрос, сколько еще умирает в психиатрических учреждениях Калифорнии.Ни одно агентство не отслеживает количество смертей в психиатрических учреждениях Калифорнии или где-либо еще в стране.

Пытаясь оценить масштаб проблемы, «Таймс» направила более 100 запросов на публичную регистрацию в почти 50 окружных и государственных учреждений для получения свидетельств о смерти, отчетов коронера и отчетов больниц с информацией об этих случаях смерти.

Обзор The Times выявил около 100 предотвратимых смертей за последнее десятилетие в психиатрических учреждениях Калифорнии.Он знаменует собой первый публичный подсчет смертей в психиатрических учреждениях Калифорнии и подчеркивает сбои в оказании помощи в этих больницах, а также усилия регулирующих органов по сокращению числа смертей.

Общее количество включает смертельные случаи, за которые следователи штата установили, что причиной этому была халатность или халатность в больнице, а также все самоубийства и убийства, которые, по мнению экспертов, не должны происходить среди пациентов психиатрического отделения. Сюда не входят люди, умершие естественной смертью или от других проблем со здоровьем во время госпитализации по поводу психического заболевания.

«Чувство вины тяжело давило на него. Я думаю, он чувствовал себя так, будто подвел своего единственного сына ».

Миа Сент-Джон, ее покойный муж

Как и само психическое заболевание, эти трагедии затрагивают возрастные группы, расы и социальные классы. Среди тех, кто умер в психиатрических отделениях Калифорнии, были 15-летний школьник в оркестре, 27-летний молодой человек, который в свободное время проводил волонтерство в церкви, и аспирант по криминологии.Джулиан был ребенком знаменитой пары: Миа — чемпион по боксу, а Кристофф более двух десятилетий снимался в мыльной опере «Молодые и беспокойные».

Хотя количество смертей в стационарах в Калифорнии, по-видимому, не выше, чем в среднем по стране, эти смертельные случаи свидетельствуют о серьезных нарушениях безопасности пациентов, считают эксперты.

Эксперты по психическому здоровью говорят, что, хотя есть редкие случаи, когда персонал больницы не может предотвратить смерть пациента в психиатрическом отделении, большинство госпитализированных людей можно обезопасить.Государственные чиновники, расследовавшие эти смерти, в основном объясняли их низким уровнем укомплектования персоналом, ошибками персонала, отсутствием обучения или небезопасными помещениями.

В психиатрической больнице Аврора Лас Энсинас в Пасадене в 2018 году скончался пациент после того, как пять сотрудников удерживали его на земле, и он перестал дышать. Государственные следователи установили, что персонал не был должным образом обучен тому, как сдерживать пациентов, как показывают записи.

В 2012 году сотрудник центра психического здоровья Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе не проверял суицидального пациента каждые 15 минут, как требуется, что позволило пациенту смертельно повеситься в своей комнате, согласно исследованию штата.

Эксперты говорят, что эти проблемы сохраняются отчасти из-за стоимости. Больницам придется потратить значительные средства на повышение безопасности, как на набор персонала, так и на переоборудование комнат, чтобы они были менее опасными для пациентов с суицидальными наклонностями.

Смерть Джулиана была не первой в La Casa. Двумя годами ранее 22-летний мужчина повесился сам в своей комнате и, согласно записям коронера, скончался. Государственное расследование выявило несколько ошибок персонала больницы, приведших к самоубийству, но власти не наложили наказания.

После почти каждой смерти в психиатрическом учреждении в Калифорнии, это учреждение продолжает работать и не подлежит финансовому штрафу. Между тем, семьи остаются в неведении о послужном списке больниц.

«Добро пожаловать в черную дыру», — сказал Бенджамин Миллер, психолог, главный специалист по стратегии Well Being Trust, некоммерческой организации, занимающейся улучшением системы психического здоровья. «Каждого следует проинформировать о том, какую помощь он получает, но это проблема психического здоровья — на самом деле никто не знает.

За годы, прошедшие после смерти Джулиана, Миа посвятила себя исправлению системы психического здоровья, которая, по ее мнению, убила ее сына. По словам Миа, Кристофф пытался успокоить свое горе алкоголем и начал много пить после смерти сына.

«Чувство вины очень тяжело давило на него», — сказала Миа. «Я думаю, он чувствовал себя так, будто подвел своего единственного сына».

В феврале 52-летний Кристофф был найден мертвым в своей квартире. Анализы показали, что перед смертью он находился в состоянии сильного алкогольного опьянения.Миа считает, что он спился до смерти.

::

В зернистом домашнем видео молодой Джулиан смотрит на Миа, которая указывает на горящие свечи на его праздничном торте. В другом долговязый мальчик стреляет в кольцо вместе со своим отцом, застенчиво улыбаясь, когда он отправляет баскетбольный мяч в сетку. Кристофф взъерошивает волосы Джулиана.

Джулиан родился в 1989 году и вырос в Калабасасе. Его сестра Пэрис родилась тремя годами позже.

По словам его матери, с юных лет у Джулиана проявлялись признаки психического заболевания.Его вытащили из детского сада за то, что он нарушал порядок. Врачи сказали, что у него синдром дефицита внимания с гиперактивностью и биполярное расстройство.

Он бросил школу, и в 18 лет ему поставили диагноз шизофрения. По словам его матери, он бродил по улицам и курил метамфетамин и другие наркотики.

Миа держал в своем мобильном телефоне устройство слежения, но в его телефоне часто разряжалась батарея, когда он был бездомным. Миа отчаянно искала его в Лос-Анджелесе. Благодаря сочетанию настойчивости и интуиции она обычно находила его, часто спящим в парках.

«Он мог быть в своем худшем психотическом состоянии, и он всегда знал, что я мама», — сказала она.

Джулиан писал картины, когда был бездомным, иногда используя дерево и другие найденные предметы в качестве холста. Наряду с одеялами и едой Миа часто приносила ему художественные принадлежности.

В начале 2013 года Джулиан посвятил себя постоянному приему лекарств и жил со своей девушкой в ​​квартире. Галерея в Лагуна-Бич выставила его искусство, в котором были представлены многочисленные автопортреты.

Джулиан Сент-Джон сидит среди своих работ, которые были частью персональной выставки в галерее современного искусства Laguna в марте 2013 года.

(Don Leach / Daily Pilot)

Но 18 месяцев спустя, в сентябре 2014 года, Джулиан упал. Он позвонил матери из телефона-автомата и сказал, что собирается покончить с собой.

Когда он поступил в La Casa, сотрудники сочли, что Джулиан серьезно рискует совершить самоубийство, и должны были проверять его каждые 15 минут, согласно юридической жалобе, поданной St.Джонс.

Но, согласно судебной жалобе, в течение следующих нескольких недель Джулиана обнаружили курящим и у которого в комнате были пустые бутылки из-под водки. Однажды он сбежал из учреждения, как утверждают Сент-Джонс.

Миа и Кристофф волновались, но чувствовали, что должны быть благодарны за то, что нашли для своего ребенка койку в психиатрическом учреждении.

Калифорнии необходимо 50 койко-мест в психиатрических больницах на 100 000 человек, но, согласно отчету Калифорнийской больничной ассоциации за 2018 год, в ней их всего 17.Пациенты в разгар психиатрического кризиса могут ждать в отделении неотложной помощи целую неделю, чтобы получить доступную койку.

«Проблема в том, что во многих случаях у людей нет выбора», — сказала Энн Коллер, 28 лет проработавшая в сфере защиты прав пациентов в Калифорнии.

La Casa обозначена не как больница, а как психиатрическое учреждение, которое может принимать пациентов, помещенных в принудительное удержание. В Калифорнии существует более 30 таких учреждений, в дополнение к 120 больницам, в которых есть психиатрические койки.Небольничные учреждения часто представляются лучшими вариантами для таких пациентов, как Джулиан, которые нуждаются в более длительном уходе.

У Сент-Джонс не было никакой возможности узнать, что двумя годами ранее 22-летний Трэвис Келли покончил жизнь самоубийством в Ла Каса. Или этот персонал учреждения не следил за Келли должным образом, учитывая его высокий риск самоубийства, в том числе недавнюю попытку в учреждении, согласно расследованию государственного департамента психического здоровья, которое выявило несколько проблем с уходом в La Casa.

Семья Келли подала в суд на Telecare, материнскую компанию La Casa, и устроилась в октябре 2014 года, когда Джулиан останавливался в La Casa.

Но государственные расследования проблем в психиатрических больницах часто не разрешаются государством. В отличие от непсихиатрических больниц, нет централизованной общедоступной базы данных о смертях пациентов или системы оценки безопасности, на которую семьи могли бы положиться при выборе учреждения.

Защитники психического здоровья также говорят, что надзор снизился после того, как в 2012 году был распущен Государственный департамент психического здоровья и его обязанности были распределены между несколькими агентствами.

Нояб.23 года, через три дня после того, как Миа получила голосовое сообщение от врача Джулиана, в котором говорилось, что его состояние улучшается, Миа позвонила Джулиану в La Casa, чтобы проверить его состояние. Он сказал ей, что слышит голоса.

Она пыталась уговорить его: «Ты доверяешь мне, ты знаешь, что они ненастоящие», — вспоминает она, как говорила ему. «Я думал, что убедил его».

Час спустя сотрудники обнаружили Джулиана лицом вниз с полиэтиленовым пакетом на голове. Он был объявлен мертвым.

Сент-Джонс подал в суд на Telecare и рассчитался с компанией в 2017 году.Условия урегулирования не позволяют семье подробно рассказывать о времени, которое Джулиан провел в La Casa.

Но судебные документы, поданные Сент-Джонс, утверждают, что Джулиан пытался покончить с собой три недели назад точно таким же образом, «в том же месте и с использованием того же самого полиэтиленового пакета». Согласно жалобе Сент-Джонс, после попытки самоубийства персонал не вынимал пластиковые пакеты из мусорных баков в комнате Джулиана или где-либо еще на полу.

«Шанс Джулиана излечиться от болезни и вести полноценную жизнь был лишен повсеместной и повсеместной халатности» Telecare и La Casa, — говорится в жалобе.

Представители Telecare заявили, что не могут давать комментарии из-за законов о конфиденциальности пациентов. Но они сказали, что внимательно следят за передовой практикой предотвращения самоубийств и поддержат предложения по повышению прозрачности в своих учреждениях.

«Хотя с 2014 года в La Casa не было повторений, любое самоубийство недопустимо. Мы признаем императив постоянной бдительности, чтобы обеспечить безопасность всех людей, находящихся под нашей опекой », — говорится в заявлении официальных лиц.

С 2009 года более 50 человек покончили с собой во время госпитализации в психиатрические учреждения в Калифорнии, а еще 30 предприняли попытку самоубийства, но выжили, согласно документам, рассмотренным The Times.

Хотя самоубийство часто представляется в популярной культуре как постоянное желание смерти, оно имеет тенденцию быть импульсивным — желание, которое возникает быстро и может так же быстро исчезнуть, сказал профессор психиатрии Университета Джона Хопкинса доктор Пол Нештадт. По его словам, это может сделать психиатрическую больницу жизненно важной для долгосрочной безопасности пациента.

«Если вы можете просто удерживать кого-то достаточно долго, чтобы обезопасить его, даже на пару дней, у вас есть хорошие шансы, что этот импульс пройдет», — сказал Нештадт.

Но пациенты не всегда защищены. В 2006 году Министерство юстиции США лишило Калифорнию контроля над четырьмя государственными психиатрическими больницами за неспособность предотвратить самоубийства и нападения и не обеспечить надлежащую помощь пациентам. Штат инвестировал миллионы долларов в повышение безопасности пациентов и был освобожден от надзора в 2012 году.

Анализ Times показывает, что проблемы, выявленные федеральными наблюдателями в этих государственных учреждениях, сохраняются в других государственных и частных больницах по всему штату.

Собранные данные выявили не только смертельные случаи, но и сотни случаев физического и сексуального насилия в отношении пациентов за последнее десятилетие, в том числе двух сотрудников, сломавших руку пациента, сотрудника, который изнасиловал 18-летнюю пациентку, читающую в своей комнате и медсестра, которая удерживала беременную пациентку, сидя на животе, потенциально травмируя ее или ее будущего ребенка.

Адвокаты говорят, что отсутствие прозрачности в системе психического здоровья может позволить таким проблемам продолжаться.

По всей стране практически нет общедоступной информации о психиатрических больницах, такой как результаты лечения пациентов или соотношение пациентов и персонала. Только в прошлом году была опубликована основанная на данных оценка количества людей, умирающих при госпитализации в психиатрические больницы в США: от 49 до 65 человек ежегодно.

«В 2019 году, когда вы не можете найти простой ответ на вопросы, на которые на самом деле нужно было бы дать полный ответ, что это говорит о состоянии нашей системы психического здоровья?» сказал Миллер с Доверием Благополучия.«Для меня это похоже на дискриминацию».

После смерти Джулиана Миа лоббировала местные и государственные органы здравоохранения, чтобы они опубликовали результаты деятельности медицинских учреждений. Она представляет собой систему оценок, в которой психиатрическому учреждению будет присвоена оценка «А», «В» или «С», отражающая, сколько людей там умерло.

«Разве вы не хотите знать, прежде чем отправлять туда своего ребенка?» спросила она.

Но закон штата о психическом здоровье — Закон Лантермана-Петриса-Шорта — включает строгое положение о конфиденциальности.Государственные чиновники говорят, что закон запрещает им публиковать отчеты об ошибках в психиатрических больницах, которые регулярно отправляются для других больниц.

Дополнительные положения о конфиденциальности, вероятно, предназначены для того, чтобы побудить людей обращаться за психиатрической помощью, убедив их, что их личности останутся конфиденциальными, сказала Памила Лью, адвокат некоммерческой организации Disability Rights California.

«Ирония в том, что эта защита конфиденциальности используется провайдерами, чтобы скрыть свою халатность», — сказал Лью.

В 2013 году Джессика Гребенкемпер повесилась в психиатрической больнице Калифорнийского университета в Ирвине. Стремлению 26-летней девушки получить докторскую степень по криминологии в университете часто мешали резкие перепады настроения, связанные с ее пограничным расстройством личности.

Государственное расследование смерти Гребенкемпер показало, что сотрудники больницы неправильно оценили ее и не проверяли ее каждые 15 минут, как предполагалось, «что привело к (ее) самоубийству и смерти», согласно отчету штата.

Ее мать, Мэри Гребенкемпер, которая живет в Саратога, Калифорния, оплакивает потерю своей единственной дочери, девушку с яркой улыбкой, жизнь вечеринки, которая окончила колледж с отличием.

«Они сказали нам, что она будет в безопасности», — сказал Гребенкемпер, 72.

Государство обязано расследовать случаи смерти и других проблем в больницах и имеет право налагать финансовые санкции на учреждения, которые серьезно угрожают безопасности пациентов. Несмотря на сотни смертей пациентов и нападений в психиатрических больницах с 2009 года, Калифорния наложила на эти больницы всего 35 финансовых штрафов — от 30 000 до 100 000 долларов — за тот период.

Калифорнийский университет в Ирвине был оштрафован на 75 000 долларов после смерти Гребенкемпера.

В прошлом году пациентка психиатрической больницы, поступившая в отделение неотложной помощи Калифорнийского университета в Ирвине, в попытке самоубийства намотала шнур на шею. В больнице не поместили ее в комнату, безопасную для суицидальных пациентов, а сотруднику, которому было поручено постоянно следить за ней, было поручено наблюдать за несколькими людьми, как показало государственное расследование. Эксперты говорят, что непрерывный мониторинг обычно означает, что сотрудник должен постоянно наблюдать за одним пациентом, чтобы предотвратить членовредительство.

Официальные лица Калифорнийского университета в Ирвине заявили, что не могут давать комментарии из-за законов о конфиденциальности пациентов, но заявили, что система здравоохранения «в последние годы предприняла значительные шаги для обеспечения того, чтобы протоколы безопасности пациентов удовлетворяли растущую потребность нашего сообщества в услугах по охране психического здоровья».

«UCI Health постоянно ищет способы улучшить качество обслуживания наших пациентов», — говорится в заявлении официальных лиц.

Джессика Гребенкемпер (справа) празднует свой 21 день рождения со своей матерью Мэри.Гребенкемпер, получивший степень доктора криминологии, покончил жизнь самоубийством в психиатрической больнице Калифорнийского университета в Ирвине в 2013 году.

(С разрешения Мэри Гребенкемпер)

По словам д-ра Дэвида Бейкера, исполнительного вице-президента по оценке качества здравоохранения Объединенной комиссии, которая аккредитует подавляющее большинство психиатрических больниц страны, за последнее десятилетие в общенациональном масштабе не было достигнуто значительного прогресса в снижении уровня самоубийств в больницах. Но в этом году некоммерческое агентство выпустило новые требования, ужесточающие стандарты безопасности, чтобы повернуть за угол, сказал он.

«Больницы уделяют этому огромное внимание — это ужасно для персонала, когда он совершает самоубийство в больнице», — сказал он. «Почти все больницы, вероятно, попытаются добиться соблюдения установленных требований настолько быстро, насколько позволят их бюджет и планирование».

::

Недавно днем ​​Миа Сент-Джон бродила по Раннимид-парку, зеленой полосе, расположенной среди рядов домов в Виннетке в долине Сан-Фернандо.

Когда Джулиан был жив, она чаще всего находила его здесь.Однажды она собрала его картины из туалета в парке.

Под деревом, под навесом, она иногда находила Джулиана спящим, и ему не было ничего, кроме подушечки из сосновых иголок под его телом. В этот день она сидела на толстых узловатых корнях дерева, выходящих из мягкой земли.

После смерти сына голос Миа обычно наполнен гневом, как будто она готова к битве. Но здесь, в парке, ее глаза смягчились, она двигалась медленнее.

Парк предлагает покой в ​​бесконечной ряби горя.

В четвертую годовщину смерти Джулиана, в ноябре 2018 года, Кристофф пригрозил покончить жизнь самоубийством и позже был помещен в психиатрическую больницу. По словам Миа, он не смог справиться со смертью Джулиана.

Три месяца спустя Кристофф умер от сердечного приступа, который усугубился чрезмерным употреблением алкоголя, согласно заключению его коронера. По словам Миа, он несколько десятилетий был трезв, но возобновил пить после смерти Джулиана.

«Он так и не смог пережить смерть нашего сына», — сказала она.

После смерти Джулиана Миа посыпала прахом сына его любимые места по всему миру: озеро Моно в восточной Калифорнии, Амстердам, Пекин, водопады в Орегоне. Она похоронила большую часть останков на кладбище на западной окраине округа Лос-Анджелес.

Ранее в этом году она похоронила Кристоффа рядом с ним.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону (800) 273-8255. Вызывающий абонент подключается к сертифицированному кризисному центру, находящемуся рядом с местом вызова.Звонок бесплатный и конфиденциальный.

Алекс Мердо отказался от залога, назначена «психиатрическая экспертиза» для опального наследника SC

Судья Южной Каролины во вторник отказал Алексу Мердо в залоге по обвинениям, связанным со страховыми выплатами, полученными в связи со смертью его давней домработницы Глории Саттерфилд . Мердо также было приказано пройти психиатрическое обследование.

Во время слушания в суде округа Ричленд в Колумбии, Южная Каролина, судья Клифтон Ньюман, которого считают судьей по особым делам в окружном суде Южной Каролины, сказал, что Мердо должен быть подготовлен к психиатрической экспертизе, поскольку он якобы пытался организовать его собственная смерть, чтобы его оставшийся в живых сын Бастер Мердо мог получить полис страхования жизни на 10 миллионов долларов.

Мердо ранее было предъявлено обвинение в связи с предполагаемой неудачной схемой самоубийства 4 сентября, но 16 сентября судья округа Хэмптон Тоня Александер выдала залог в размере 20 000 долларов и позволила Мердо вернуться в реабилитационный центр за пределами штата без GPS-мониторинга. лечить его опиоидную зависимость. Мердо был снова взят под стражу в Орландо, штат Флорида, в четверг после его освобождения из реабилитационного центра.

АЛЕКС МЁРДО ЯВЛЯЕТСЯ НА СЛУШАНИЕ ОБЛИГАЦИИ SC ЧЕРЕЗ 5 ДНЕЙ ЗА ПЛАНАМИ

«Никакой размер залога не может быть установлен для удовлетворения защиты г-наМердо и общество «, — сказал Ньюман во вторник.

Ньюман вынес решение после того, как адвокаты рассказали, как Мердо использовал часть страховых выплат в размере 3,4 миллиона долларов для оплаты своего отца, личных счетов по кредитным картам и чеков самому себе. обратиться к сыновьям его давней домработницы, которые умерли в 2018 году через несколько недель после падения в семейном доме. Судья сказал, что он отказывался от залога из-за финансовых ресурсов Мердо и нестабильного психического здоровья.

Он заказал психиатрическую экспертизу для Мердо и сказал, что пересмотрит свое решение после того, как она будет проведена. Прежде чем взять 15-минутный перерыв, Ньюман сказал, что не будет рассматривать вопрос о предоставлении личного залога о невыезде, который потребовала защита, чтобы Мердо мог пойти на дальнейшую реабилитацию от наркозависимости. Он сказал, что взвесит, предоставить ли залог поручителя или вообще отказать в залоге Мердо.

Государственный прокурор Крейтон Уотерс из Генеральной прокуратуры Южной Каролины запросил залог в размере 200 000 долларов и GPS-мониторинг для Алекса Мердо.Между тем, поверенные по имуществу Саттерфилда Эрик Бланд и Ронни Рихтер попросили предоставить залог со строгими условиями, если какой-либо залог вообще будет предоставлен. Блэнд сказал судье Алекс Мердо «не заслуживает залога», назвав опального законного наследника «лжецом и мошенником».

Другой поверенный по недвижимости Саттерфилда, Ронни Рихтер, сообщил суду, что в BAR Южной Каролины каждый день звонят другие юристы штата в ответ на обвинения Алекса Мердо в неправомерном поведении.

«Мы получаем звонки каждый день с одним единодушным чувством — возмущением», — сказал Рихтер.

Один из адвокатов защиты Мердо, Дик Харпутлиан, вкратце попытался доказать, что Мердо действовал не как адвокат в урегулировании страховых случаев Саттерфилда, а как ответчик, потому что именно ему был предъявлен иск по поводу ее смерти в результате противоправных действий. Он предположил, что Кори Флеминг, близкий друг Мердо, а также бывший адвокат, представляющий имущество Саттерфилда, несет ответственность за любые правонарушения. Бланд быстро ответил, что Мердо «в значительной степени выступал в качестве адвоката в этом деле», утверждая, что представленные в суд документы доказывают, что Мердо и его помощники юриста подготовили документы личного представителя, чтобы один из двух сыновей экономки, Тони Саттерфилд, мог стать властью адвокат.

«Алекс Мердо, который не пристрастился к наркотикам, прожил хорошую, плодотворную жизнь — законопослушную жизнь», — сказал другой поверенный Мердо, Джим Гриффин. «Только когда он подсел на опиоиды, все стало плохо, и он искренне сожалеет о своем поведении».

На пресс-конференции после слушаний во вторник Харпутлиан сообщил репортерам, что его команда уже контактировала с медицинским центром детоксикации в Атланте, штат Джорджия, и реабилитационным центром в Орландо, штат Флорида, где Алекс Мердо получил оценку специалистов в области психического здоровья в течение длительного периода. последние шесть недель.Он сказал, что они подготовят заключение с местным психиатром и представят его в суд к концу этой или в начале следующей недели.

SLED Агент Тернер сообщил судье, что полиция штата также расследует придорожную смерть Стивена Смита в 2015 году и фактическую причину смерти Глории Саттерфилд, а также несколько других обвинений в финансовом мошенничестве. По его словам, в будущем могут появиться новые обвинения, но не сейчас. Он не назвал смерть 7 июня жены Мердо, Мэгги, и сына Пола, которые также остаются в поле зрения агентства.Подозреваемые не объявлены.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ FOX NEWS

Прокуратура утверждала, что Мердо продавал активы, в том числе свою лодку и долю в Green Swamp Club, охотничьем клубе в округе Джаспер. Они попросили, чтобы, если судья предоставит залог, он должен включать положения, не позволяющие его выжившему сыну, Бастеру Мердо, оказывать финансовую помощь своему отцу.

Ассошиэйтед Пресс способствовало подготовке этого отчета.

Неожиданная смерть любимого человека, связанная с психическими расстройствами

Внезапная потеря любимого человека может вызвать различные психические расстройства у людей, не страдающих психическими заболеваниями, по мнению исследователей из Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета и коллег из Колумбийской школы социальной работы и Гарвардской медицинской школы.В то время как предыдущие исследования предполагали, что существует связь между внезапной утратой и возникновением общих психических расстройств, это первое исследование, показывающее связь между острой утратой и манией в большой выборке населения. Результаты опубликованы в Интернете в American Journal of Psychiatry .

У людей в возрасте 30 лет и старше неожиданная смерть близкого человека примерно удваивала риск новой мании после учета предыдущих психиатрических диагнозов, других травмирующих событий и определенных демографических переменных, таких как пол, раса, доход, образование и т. Д. и семейное положение.Для лиц в возрасте 50–54 лет или ≥70 лет увеличение риска было более чем пятикратным. У людей моложе 30 лет значительного эффекта не наблюдалось.

Исследователи проанализировали данные 27 534 участников Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Примерно от 20% до 30% этих участников назвали неожиданную смерть любимого человека самым травмирующим событием в своей жизни. Это по-прежнему имело место среди тех, кто сообщил об 11 или более травмирующих событиях в течение жизни, где неожиданная потеря любимого человека была наиболее травматичной для 22%.

«Наши результаты должны предупредить врачей о возможном возникновении широкого спектра психических расстройств, включая такие расстройства, как мания, после неожиданной смерти у здоровых людей», — говорит Кэтрин Киз, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии в школе Mailman. , и главный исследователь. «Однако также примечательно, что у большинства людей в настоящем исследовании не возникало проблем с психическим здоровьем в результате неожиданной смерти любимого человека».

Внезапная потеря близкого человека также повысила риск серьезной депрессии, чрезмерного употребления алкоголя и тревожных расстройств, включая паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и фобии.Наибольшее увеличение риска было связано с посттравматическим стрессовым расстройством, которое наблюдалось во всех возрастных группах с повышенным риском в 30 раз. Большинство других расстройств было сосредоточено в старших возрастных группах.

Хотя развитие психического расстройства в пожилом возрасте относительно редко, эти данные показывают, что начало психического расстройства в пожилом возрасте, по мнению авторов, обычно связано со смертью близкого человека.

«Клинически наши результаты подчеркивают важность рассмотрения возможной роли потери близких личных отношений в результате смерти при оценке психических расстройств.Когда кто-то теряет близкие личные отношения, даже в конце жизни, это сильно влияет на самоощущение и саморефлексию. Эти данные показывают, что даже у взрослых, у которых в анамнезе не было психических расстройств, это также период повышенного риска для начала потенциально инвалидизирующего психического расстройства », — говорит д-р Киз.

Соавторы: Чарисса Пратт, магистр здравоохранения, Департамент эпидемиологии Школы почтальона, и Сандро Галеа, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук; Кэти А. Маклафлин, доктор философии, Гарвардская медицинская школа; Карестан С.Коенен, доктор философии, факультет эпидемиологии школы Mailman; и М. Кэтрин Шир, доктор медицины, Колумбийская школа социальной работы.

Доктор Шир получил контракт от Guilford Press на написание руководства по лечению горя. Другие авторы сообщают об отсутствии финансовых отношений с коммерческими интересами.

Это исследование было поддержано грантами NIMH MH-092526, MH-093612, MH-078928, MH-60783, MH-70741 и грантом AA-021511 Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма.

О Школе общественного здравоохранения им. Почтальона Колумбийского университета

Основанная в 1922 году Школа общественного здравоохранения им. Почтальона Колумбийского университета преследует цель исследований, образования и оказания услуг для решения критических и сложных проблем общественного здравоохранения, затрагивающих жителей Нью-Йорка, страну и весь мир.Школа Mailman School является третьим по величине получателем грантов NIH среди школ общественного здравоохранения. Его более 450 многопрофильных преподавателей работают в более чем 100 странах по всему миру, занимаясь такими вопросами, как профилактика инфекционных и хронических заболеваний, гигиена окружающей среды, здоровье матери и ребенка, политика здравоохранения, изменение климата и здоровье, а также готовность общественного здравоохранения. Он является лидером в области просвещения в области общественного здравоохранения. Более 1300 аспирантов из более чем 40 стран обучаются по различным программам магистратуры и докторантуры.Школа Mailman также является домом для многочисленных всемирно известных исследовательских центров, включая ICAP (ранее Международный центр программ ухода и лечения СПИДа) и Центр инфекций и иммунитета. Для получения дополнительной информации посетите www.mailman.columbia.edu.

Пристрастие к смерти: смерть и смерть как психиатрическая проблема …: Психосоматическая медицина

Сообщается о пяти необычных хирургических пациентах, у которых «предрасположенность» к смерти была важной частью клинической картины.

Общей характеристикой этих пациентов с пристрастием является то, что каждый ожидал своей смерти во время госпитализации. За исключением психически больной женщины, они не были ни тревожны, ни подавлены. Все выразили уверенность в том, что смерть наступит в кратчайшие сроки, за исключением молодой девушки, которая безмятежно ожидала смерти, не обращаясь к ней открыто. Осуждение смерти неизменно сопровождалось ожиданием того, что его убьет другой.

Пациентов с предрасположенностью можно легко отличить от предоперационных пациентов с высокой тревожностью ожидания, пациентов с депрессией, суицидальных пациентов и тех редких пациентов, которые правильно прогнозируют собственную смерть и не демонстрируют значительных повреждений при вскрытии.

Двое мужчин неожиданно скончались в процессе выздоровления. Три пациентки не только ожидали смерти, но и ожидали смерти от злокачественного заболевания. Однако у одной женщины болезнь, по-видимому, была купирована на 28 лет. Рецидив и метастатические поражения не возникали у другого пациента до тех пор, пока молодой человек с тем же заболеванием не скончался. Третья женщина, страдающая как тяжелым психическим заболеванием, так и неизлечимым раком, забеспокоилась незадолго до смерти, когда паллиативная процедура угрожала продлить ее несчастную жизнь.

Смерть привлекала этих пациентов больше, чем жизнь, потому что она сулила либо воссоединение с потерянной любовью, либо разрешение длительного конфликта, либо отсрочку от страданий. При заключительном приеме каждый пациент был эмоционально изолирован. Их «одиночество» было нескольких видов; один мужчина был полу-бродягой, никогда не знавшим эмоциональной близости; другой мужчина изгнал себя из своей семьи; одна женщина перенесла последовательную смерть своего мужа и членов своей семьи; другая женщина на протяжении всей своей жизни отвергала все отношения, кроме самых формальных; молодая девушка не только потеряла близкого друга из-за смерти, но и была оставлена ​​врачами и семьей, которые были так обеспокоены, что не могли смириться с ее верной смертью.

Изучение предрасположенности пациентов привело к оценке ухода за умирающим пациентом в целом, особенно с точки зрения парадоксального отношения к смерти, которое обычно предполагается. Применение психодинамических принципов к концепции смерти и процесса умирания основано на гипотезе соответствующей смерти .

Подходящая смерть — это смерть, которая признает неизбежность личной смерти как осуществления жизни.Он удовлетворяет четырем условиям: уменьшение конфликта, совместимость с идеалами эго; преемственность личных отношений с живыми и уже умершими; и воплощение фантазий. Короче говоря, обстоятельства подходящей смерти противоположны тем, при которых пациент совершил бы самоубийство.

Условия соответствующей смерти были выведены из различия между безличной , межличностной и внутриличностной смертью .

Страх смерти — это не то же самое, что страх смерти. У процесса умирания есть психологические аналоги в первичной тревоге, в чувстве неминуемого распада; страх смерти. было показано, что это фобия смерти, косвенно связанная с «рациональными» страхами.

Надлежащая смерть — это аспект эвтаназии — смерти без страданий — для пациентов, чья смерть неминуема. Однако общепринятая концепция эвтаназии как ускорения смерти неизлечимо больных пациентов является противоположностью надлежащего отношения к смерти, которое проповедует психиатрическое вмешательство.При обычной эвтаназии личность пациента игнорируется; в предложении терапевтического отделения пациента от болезни усиливается личность в ее уникальном достоинстве.

Представлены различные практические рекомендации по реализации подходящей смерти, но никакое вмешательство невозможно без откровенного столкновения с неизбежностью смерти пациента. Были представлены доказательства того, что это обычно труднее для врача, чем для пациента.

Молчаливое навязывание умирающему пациенту молчания, отрицания, обмана и изоляции само по себе может вызвать страдания и вызвать утрату умирающего, состояние предсмертного одиночества, эмоциональной заброшенности и лишенного интереса, который выжившие испытывают к умирающему. Приводятся примеры, в которых измененные межличностные отношения служат продромальным намеком на приближающуюся смерть.

Вместо того, чтобы рассматривать смерть как неудачу, выходящую за рамки его компетенции, врач может расширить свою помощь и помочь умирающему пациенту достичь соответствующего эмоционального мира, в котором он может умереть.

Мальчику Фарго предписано пройти психиатрическое обследование после смерти сестры

FARGO Слушание о передаче 15-летнего мальчика во взрослый суд для предъявления обвинений в смерти Уитни Карлсон из Фарго было отложено.

Адвокаты встретились сегодня днем, чтобы обсудить дело против Сергея Карлсона, который в настоящее время содержится в заключении для несовершеннолетних.

Судья приказал провести психологическую экспертизу перед проведением слушания, чтобы определить, следует ли судить Сергея Карлсона как взрослого.

Психологическая оценка может занять до 60 дней. После того, как отчет будет готов, власти планируют провести слушание о переводе.

Полиция арестовала Сергея Карлсона 16 июля после того, как результаты вскрытия показали, что его 16-летняя сестра погибла в результате убийства из-за удушья.

Их мать нашла Уитни Карлсон без сознания и не дышащей около 8:06 a.м. 14 июля в их доме по адресу 1424 11th St. S.

В пресс-релизе, выпущенном в пятницу прокурором штата Касс, говорится, что Сергею Карлсону, которого опознают по инициалам, предъявлены обвинения в суде по делам несовершеннолетних, но прокуратура подала ходатайство о переезде. дело до взрослого суда.

Большая часть сегодняшних слушаний была закрытой для публики, за исключением 5-минутного обсуждения графика слушания по переводу.

Марк Бурдон, представитель семьи и родственник, ранее заявлял, что не было никаких предупреждающих знаков о том, что произошло между братьями и сестрами, подробности чего до сих пор неизвестны.

Он описал этих двоих как «очень типичных брата и сестры».

Бурдон, дядя Карлсонов, сказала, что она недавно вернулась в Фарго после посещения своего биологического отца, преподобного.Скотт Карлсон в Сан-Прери, штат Висконсин, где также жил Сергей Карлсон. По словам Бурдона, ее брат «тоже был здесь некоторое время», когда она была убита.

Сергей Карлсон, который присоединился к семье, когда ему было 7 лет после усыновления из России, переехал со своим отцом в Висконсин в 2002 году, когда Скотт Карлсон получил призвание работать там пастором. Сейчас он работает в Объединенной методистской церкви Сан-Прери, сказал Бурдон.

До этого Скотт Карлсон был пастором Первой объединенной методистской церкви Фарго с 2000 по 2002 год, уехав тем летом в Висконсин, — сказала Лаура Оуэн, заместитель директора по связям с общественностью Дакотской конференции Объединенной методистской церкви.

«Форум Фарго-Мурхед» и «Геральд» — это газеты Forum Communications Co.

Когда психиатрические пациенты внезапно умерли, государство не спрашивало, почему

(WXYZ) — Дарин Декстер была в темном месте. Большую часть своей взрослой жизни 31-летний мужчина боролся с депрессией и биполярным расстройством, а ночью в декабре 2017 года он хотел умереть.

Обезумевший из-за недавнего разрыва со своей давней девушкой, Декстер отправил ей текстовое сообщение: фотографию флакона с таблетками, который, по его словам, он собирался проглотить.

«Он просто сказал, что не хочет больше жить, что он больше не может этого выносить, — вспоминала его мать Шерри Анденно. — У него и его девушки были проблемы».

Опасаясь за жизнь Дарина, его семья вызвала полицию, которая забрала его и перевезла в больницу Форест Вью в Гранд-Рапидс, стационарное психиатрическое учреждение, лицензированное государством.

СВЯЗАННО: Детройтская психиатрическая больница освободила его, он на следующий день покончил с собой

На пятый день его пребывания в Форест Вью врачи написали, что Дарин страдает паранойей и у него бегают мысли.Его уровень тревожности был указан как 8,5 из 10.

Но только два дня спустя они определили, что он достаточно улучшился, чтобы его выпустили. Его отчим узнал об этом по телефону.

«В тот день, когда они выпустили его, я умолял их не делать этого», — сказал дон Анденно. «И я сказал по крайней мере, позвольте мне забрать его. Разрешите забрать его после работы. Держи его там, пока я его не увижу.

Вместо этого, согласно больничным записям, Дарин уехала на такси.

Дэрин Декстер боролся с депрессией и биполярным расстройством

На следующий день, когда Дон не смог дозвониться до него по мобильному телефону, он пошел навестить Дэрина в его доме.Там он нашел безжизненное тело своего пасынка.

Он умер в ту же ночь, когда его выписали из больницы Форест Вью, постановил судмедэксперт. Способ смерти: самоубийство.

«Вошел мой старший сын. Я помню, как он вошел в дверь и сказал:« Мама, Дарин ушла », — вспоминает Шерри Анденно. «Я сказал:« Как? Он только что вышел! »

СВЯЗАННЫЙ: Государство не расследовало случаи смерти психически больных после выписки из больницы Детройта

Шерри Анденно была убита горем и наполнена вопросами.Как могла больница считать ее сына достаточно здоровым, чтобы его выписали, спросила она, только для того, чтобы он покончил с собой несколько часов спустя?

Когда Шерри позвонила в больницу Форест Вью, она сказала, что ей обещали, что будут получены ответы.

«Они сказали, что мы направим отчет в штат Мичиган, а штат Мичиган должен провести расследование», — сказала она.

Когда умирает такой пациент, как Дарин, Департамент лицензирования и нормативно-правового регулирования штата Мичиган — известно как LARA — требует, чтобы больницы уведомили государственных чиновников, заполнив так называемый отчет о смерти.

«Вошел мой старший сын. Я помню, как он вошел в дверь и сказал, мама, Дарин ушла. Я сказал, как? Он только что вышел!» — Шерри Анденно

Требуется в случае любой смерти, произошедшей в психиатрической больнице или в течение двух дней после выписки пациента.

Но за два года, прошедшие с момента получения информации о смерти Дарина, государственные чиновники так и не начали расследование смерти или лечения Дарина.

Фактически, из более чем 150 психиатрических смертей, о которых было сообщено штату с 2016 года, проведенное в течение нескольких месяцев расследование «7 Action News» показывает, что практически ни один из них не был опрошен государственными надзорными органами.

Смертных случаев по всему штату

Forest View — одна из 37 частных больниц в штате, которые сообщают о смерти пациентов должностным лицам LARA. Через своего представителя Forest View отказалась комментировать смерть Дарина, сославшись на опасения относительно конфиденциальности пациентов.

В заявлении говорится, что больница оказывает помощь «пациентам, у которых есть особые, часто сложные, психические потребности. Эти потребности в психическом здоровье часто являются пожизненными состояниями, которые требуют продолжения постоянного лечения на уровне сообщества с помощью терапии и лекарств, которые пациенты продолжают в своих домашних сообществах после выписки из нашей больницы.

Пресс-секретарь добавила: «Мы имеем лицензию штата Мичиган, полностью аккредитованы Объединенной комиссией, и мы обладаем более чем 45-летним опытом в оценке, диагностике и лечении широкого спектра проблем поведенческого здоровья. В центре внимания Наше лечение является практическим и ориентированным на решение, с акцентом на уменьшение симптомов и обучение здоровым навыкам совладания с пациентом, чтобы вернуться в сообщество пациента ».

Многие из смертей, о которых сообщили больницы по всему штату, кажутся естественными, но многие другие — явно нет.По крайней мере, 11 самоубийств, большинство из которых произошло вскоре после выписки пациента. В одном случае 48-летняя женщина пришла в больницу Хэвенвик из-за суицидальных мыслей, была освобождена, а на следующий день покончила с собой, выпрыгнув из окна.

Ссылаясь на законы о конфиденциальности, в больнице отказались комментировать смерть пациента.

22-летняя женщина была выписана из больницы Маскегона в декабре 2017 года после попытки самоубийства. В день выписки она покончила жизнь самоубийством в ванной.

В других случаях, о которых сообщалось государству, суицидальные пациенты уносили свои жизни в больнице, которая должна была их лечить.

В больнице Св. Джозефа Мерси в Челси 20-летняя женщина, страдающая депрессией и суицидальными мыслями, повесилась на трусах для чистки, оставшись без присмотра в своей комнате.

Похожая смерть произошла в Генри Форде Кингсвуде, когда 23-летний мужчина покончил с собой в психиатрической больнице.

Официальные лица обеих больниц отказались комментировать конкретные случаи смерти, сославшись на законы о конфиденциальности пациентов.

Истинная природа многих смертей остается загадкой, по крайней мере, для государства. В 39 из зарегистрированных случаев смерти причина указана как неизвестная или ожидающая ответа. Даже в тех случаях официальные лица с LARA больше не спрашивали.

«Мы не можем этого допустить»

Бездействие штата «шокирует», — сказала Мишель Робертс, исполнительный директор Michigan Protection and Advocacy Service, некоммерческой организации, назначенной губернатором для защиты прав людей с ограниченными возможностями. .

«Что они получили сообщения о смерти, как от них требовалось, но ничего не сделали с ними? «Она сказала:» Это очень беспокоит «.

» Могут быть системные проблемы и проблемы, которых можно избежать, которые можно было бы решить, если бы они просто посмотрели «. — Мишель Робертс

После разоблачений, опубликованных 7 Action News, Служба защиты интересов Мичигана начала расследование 71 случая смерти, которые государство никогда не расследовало.

«Могут быть системные проблемы и проблемы, которых можно избежать, которые можно было бы решить, если бы они просто посмотрели», — сказал Робертс, добавив позже: «Мы не можем оставить это в покое.”

Одна из смертей, расследуемых в настоящее время Michigan Protection and Advocacy, касается 25-летней Алиссы Негус из Ганновера.

Для Негус непродолжительное пребывание в больнице стало частью ее жизни. Ее многолетняя борьба с депрессией привела к злоупотреблению наркотиками, приступам бездомности и отчуждению от семьи. Несколько раз она пыталась покончить с собой.

Но Алисса неоднократно обращалась за помощью в психиатрические больницы по всему штату. По словам ее семьи, большая часть ее пребывания длилась всего пару дней.

«Ей нужно было где-то пробыть несколько месяцев», — сказала ее мать Джилл. «Двух или трех дней недостаточно для человека с психическим заболеванием».

Алисса Негус (справа) с матерью и сестрой.

Последняя госпитализация Алиссы окажется одной из самых коротких. В апреле прошлого года, сразу после своего дня рождения, она поступила в больницу Святого Джозефа Мерси в Челси, «с просьбой о лечении от суицидальных мыслей и употребления наркотиков», согласно государственным данным.

Мало что известно о ее лечении, кроме того, что оно длилось около двух дней.

В тот же день, когда она была освобождена, согласно данным полиции, Негус проехала на своей машине по шоссе I-94 в Ганновере, съехала на обочину шоссе и попала в пробку.

Официальным лицам было сообщено о ее смерти, но расследование так и не было проведено.

«Это моя дочь», — сказала Джилл Негус сквозь слезы. «Как будто она не имеет значения. Или все они не имеют значения ».

Ссылаясь на законы о конфиденциальности пациентов, компания St. Joseph Mercy Chelsea отказалась комментировать какое-либо лечение пациента, но заявила, что «соответствующие стандарты безопасности регулярно пересматриваются руководством клинического и медицинского персонала, а также сторонними оценками, чтобы гарантировать, что лечение пациентов в больнице. подразделения соответствуют всем требованиям, установленным Объединенной комиссией, CMS и штатом Мичиган.Мы очень серьезно относимся к безопасности пациентов в наших учреждениях и по-прежнему привержены обеспечению высококачественной заботы о наших пациентах «.

» Это моя дочь. Как будто она не имеет значения. Или все они не имеют значения «. — Джилл Негус Агентство

под обстрелом

Должностные лица Департамента лицензирования и нормативно-правового регулирования, в офис которого поступает каждое сообщение о смерти психиатрического пациента, отклонили повторные запросы на интервью.

Ранее официальный представитель LARA Дэвид Харнс защищал отсутствие расследований в департаменте, заявив по электронной почте, что департамент «не по закону или правилу обязан отслеживать эти зарегистрированные случаи смерти».”

Но по крайней мере в одном случае за последние четыре года LARA решила расследовать смерть пациента. В декабре 2018 года, после неожиданной смерти пациента, которая позже была признана результатом принимаемых ею лекарств, LARA подтвердила, что начала расследование.

Что было найдено — неизвестно известно; LARA потребовала, чтобы 7 Action News подали запрос в публичные записи для получения отчета о расследовании. Ожидается, что он будет опубликован позже в этом месяце.

В прошлом месяце Харнс сообщил по электронной почте, что LARA рассматривает возможность изменения своих правил.Он добавил, что официальные лица встретились с опытным персоналом по вопросам физической среды, медицины и требований к процессу лицензирования и «проведут встречи рабочих групп и встретятся с ключевыми заинтересованными сторонами и другими заинтересованными сторонами для сбора отзывов».

Но впереди могут быть и большие перемены, благодаря двум законодателям. На этой неделе, в результате нашего расследования, сенатор Джим Ананич (D-Flint) представил законопроект Сената 813, требующий от LARA расследования всех случаев смерти от психических заболеваний, причина которых считается самоубийством или неизвестна.

Харнс, представитель LARA, сказал, что департамент обсудил с Ананичем его закон и надеется на продолжение их диалога.

В доме конгрессмен Фил Грин (R-Millington) собирается внести законопроект, который внесет еще более радикальные изменения, передав полномочия от LARA Министерству здравоохранения и социальных служб.