Пятница , 17 сентября 2021
Бизнес-Новости
Разное / Пролонгированные сроки: Пролонгирование сроков обучения – кто принимает решение?

Пролонгированные сроки: Пролонгирование сроков обучения – кто принимает решение?

Содержание

Образование лиц с ОВЗ

ФГОС ОВЗ


С 1 сентября 2016

года на территории Российской Федерации вступили в силу федеральный государственный образовательный стандарт начального общего образования обучающихся с ограниченными здоровья (далее ФГОС НОО ОВЗ) и федеральный государственный образовательный стандарт обучающихся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) (далее — ФГОС О УО (ИН).

При формулировке рекомендаций ПМПК ориентируется на приказы Минобрнауки РФ:

 

Определение образовательной программы. 

При выводе специалистов ПМПК о наличии особенностей в развитии ребенку рекомендуется обучение по образовательной программе, учитывающей его трудности, по-другому – адаптированной.

Адаптированная основная общеобразовательная программа начального общего образования обучающихся с ОВЗ (далее – АООП НОО ОВЗ) – это образовательная программа, адаптированная для обучения данной категории обучающихся с учетом особенностей их психофизического развития, индивидуальных возможностей, обеспечивающая коррекцию нарушений развития и социальную адаптацию.

Реализация АООП НОО может быть организована как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах, группах или в отдельных организациях (ФЗ-273 ст. 79 п. 2.4.)

 

Варианты АООП. Краткая характеристика содержания обучения.

На основе Стандарта возможно применение четырех вариантов программ обучения. Определение нужного варианта для детей учащихся происходит на основе рекомендаций ПМПК. Предусматривается переход от одного варианта к другому по мере развития ребенка.

1.      Первый вариант образовательной программы свидетельствует о том, что ребенок обучается по общему для с детьми без ОВЗ учебному плану. Его особые образовательное потребности удовлетворяются в ходе внеурочной работы.

Первый вариант образовательной программы

Получение образования

Обучающийся с ОВЗ получает образование сопоставимое с образованием здоровых сверстников

Программа обучения

Основная образовательная программа с обязательным включением в ее структуру программы коррекционной работы. При необходимости создается индивидуальный учебный план (ИУП)

Сроки освоения

программы

Те же, что и для обучающихся массовой школы

Организация

обучения

Полностью включен в общий образовательный поток на всех уровнях образования

Организация образовательной среды

и рабочего места

В случае необходимости, с учетом специфических ограничений здоровья обучающихся в том числе с использованием информационных технологий и специального оборудования

Прохождение аттестации

ГИА (ЕГЭ) – в формах по выбору обучающихся при создании специальных условий (конкретизируются для каждой категории детей с ОВЗ)

Создание специальных

условий

Обязательная систематическая специальная помощь

Документы об образовании

Выдаются те же, что и обучающимся массовых школ без ограничений здоровья

 

2.       Второй вариант образовательной программы свидетельствует о том, что уровень сложности образовательной программы ниже, в учебный план включены курсы коррекционно-развивающей области. Наряду с академическими достижениями внимание обращено и к формированию сферы жизненной компетенции.

Второй вариант образовательной программы

Получение образования

Обучающийся с ОВЗ получает образование сопоставимое по итоговым достижениям к моменту завершения обучения с образованием здоровых сверстников

Программа обучения

1.        Адаптированная образовательная программа (при инклюзивном обучении), которая при необходимости индивидуализируется. Возможно создание нескольких учебных планов или индивидуального учебного плана (ИУП)

2.        Адаптированная образовательная программа (при обучении в отдельных организациях)

Сроки освоения

программы

Более пролонгированные сроки и определяются Стандартом для каждой категории обучающихся

Организация

обучения

Как совместно со здоровыми сверстниками, так и в отдельных классах и организациях

Организация образовательной среды

и рабочего места

В соответствии с особенностями ограничений здоровья и особыми образовательными потребностями, в том числе с использованием информационных технологий и специального оборудования

Прохождение аттестации

ГИА (ЕГЭ) – в формах по выбору обучающихся при создании специальных условий (конкретизируются для каждой категории детей с ОВЗ)

Создание специальных

условий

Обязательно. Возможна реализация сетевой формы взаимодействия с использованием ресурсов, как образовательных, так и иных организаций

Документы об образовании

Выдаются те же, что и обучающимся массовых школ без ограничений здоровья

 

3.      Третий вариант образовательной программы

означает, что у ребенка при ведущем нарушении (глухие, слабослышащие, позднооглохшие, слепые, слабовидящие, с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с расстройствами аутистического спектра), имеется умственная отсталость (интеллектуальные нарушения) в легкой степени выраженности. Академический компонент образовательной программы в этом случае не имеет первоочередного значения, особое внимание уделяется развитию сферы жизненной компетенции.

Третий вариант образовательной программы

Получение образования

Обучающийся с ОВЗ получает образование не сопоставимое по итоговым достижениям к моменту завершения обучения с образованием сверстников без ограничений здоровья

Программа обучения

1.         Адаптированная образовательная программа, которая при необходимости индивидуализируется. Возможно создание нескольких учебных планов или индивидуального учебного плана (ИУП)

2.        Адаптированная образовательная программа (при обучении в отдельных организациях)

Сроки освоения

программы

Более пролонгированные сроки и определяются Стандартом для каждой категории обучающихся

Организация

обучения

Как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах и организациях

Организация образовательной среды

и рабочего места

В соответствии со специфическими потребностями данной категории детей, особенностями ограничений здоровья, в том числе с использованием информационных технологий

Прохождение аттестации

В иных формах. Специальные условия аттестации конкретизируются применительно к каждой категории обучающихся с ОВЗ

Создание специальных

условий

Обязательно. Возможна реализация сетевой формы взаимодействия с использованием ресурсов, как образовательных, так и иных организаций

Документы об образовании

Свидетельство об обучении

 

4.      Четвертый вариант образовательной программы означает, что основному нарушению сопутствует умственная отсталость в умеренной и более тяжелой форме. Ребенок обучается по специальной индивидуальной программе развития (СИПР), содержание которой устанавливается исходя из актуальных возможностей.

Четвертый вариант образовательной программы (D)

Получение образования

Обучающийся с ОВЗ со сложными и множественными нарушениями развития

Программа обучения

Адаптированная образовательная программа, созданная на основе индивидуального учебного плана (ИУП).

При значительном ограничении содержания «академического» компонента и максимальном углублении в область развития жизненной компетенции

Сроки освоения

программы

Более пролонгированные сроки и определяются Стандартом для каждой категории обучающихся

Организация

обучения

Как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах и организациях. Возможно обучение на дому и семейное образование.

Организация образовательной среды

и рабочего места

Специальной организацией среды обучающихся является обязательной. Образовательное пространство и учебное место организуются в соответствии с особенностями развития конкретного ребенка.

Прохождение аттестации

Аттестация не предусмотрена

Создание специальных

условий

Обязательно. Возможна реализация сетевой формы взаимодействия с использованием ресурсов, как образовательных, так и иных организаций

Документы об образовании

Свидетельство об обучении

 

Конкретизация образовательной программы

Варианты АООП конкретизируют условия получения образования для всех категорий обучающихся с ОВЗ (для глухих, слабослышащих, слепых, слабовидящих, с тяжелыми нарушениями речи, с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с задержкой психического развития, с расстройствами аутистического спектра, со сложными дефектами).

Если у ребенка нет нарушений, а его ограниченные возможности здоровья обусловлены умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями), он получает образование в соответствии с ФГОС УО (ИН). Рекомендованная программа шифруется как «Пр.1599, вар.1» — обучающиеся с легкой умственной отсталостью, «Пр. 1599, вар.2» — СИПР (умеренная умственная отсталость и более тяжелые степени).

Во всех остальных случаях рекомендованная АООП шифруется обозначенным для нарушения кодом и указанием после точки варианта АООП.

Категория детей с ОВЗ

Варианты программ ФГОС НОО ОВЗ и ФГОС О УО

 

Вариант 1

Вариант 2

Вариант 3

Вариант 4

Глухие

1.1

1.2

1.3

1.4

Слабослышащие

2.1

2.2

2.3

Слепые

3. 1

3.2

3.3

3.4

Слабовидящие

4.1

4.2

4.3

Тяжелые нарушения речи (ТНР)

5.1

5.2

 

Нарушения опорно-двигательного аппарата (НОДА)

6.1

6.2

6.3

6.4

Задержка психического развития (ЗПР)

7.1

7.2

Расстройства аутистического спектра (РАС)

8.1

8.2

8.3

8. 4

Умственная отсталость (интеллектуальные нарушения) УО (ИН)

Пр. №1599, вар.1

Пр. №1599, вар.2

 

Варианты АООП НОО глухих обучающихся:

Вариант 1.1. АООП НОО: предназначен для образования глухих детей (со слуховыми аппаратами и/или имплантами, которые достигают к моменту поступления в школу уровня развития, в том числе и речевого), близкого возрастной норме, имеют положительный опыт общения со сверстниками. Вариант 1.1 предполагает, что глухой обучающийся получает образование, полностью соответствующее по итоговым достижениям к моменту завершения обучения, образованию слышащих сверстников, находясь в их среде и в те же сроки обучения (1 — 4 классы). В структуру АООП НОО обязательно включается Программа коррекционной работы, направленная на обеспечение слухоречевого развития, преодоление коммуникативных барьеров и поддержку в освоении АООП.

 

Вариант 1.2. АООП НОО: обучение по адаптированной основной общеобразовательной программе для глухих обучающихся, имеющих задержку психического развития. Вариант 1.2 предполагает, что глухой обучающийся получает образование, сопоставимое по конечным достижениям с образованием слышащих сверстников в пролонгированные сроки: пять лет (1 — 5 классы) — для детей, получивших дошкольное образование; шесть лет (1 — 6 классы) — для детей, не получивших дошкольное образование, способствующее освоению НОО на основе АООП.

Данный вариант предполагает в большей степени развитие у обучающихся жизненной компетенции на основе планомерного введения в более сложную социальную среду, поэтапное формирование разных видов речевой деятельности (чтения, письма, слушания, говорения), речевого поведения, расширение жизненного опыта, социальных контактов, в том числе со слышащими детьми и взрослыми на основе словесной речи.

 

Вариант 1.3. АООП НОО: обучение по адаптированной основной общеобразовательной программе для глухих обучающихся, имеющих интеллектуальные нарушения (легкую умственную отсталость). Вариант 1.3 предполагает, что глухой обучающийся получает образование, которое по содержанию и итоговым достижениям не соотносится к моменту завершения школьного обучения с содержанием и итоговыми достижениями глухих сверстников, не имеющих дополнительные ограничения по возможностям здоровья, в пролонгированные сроки. Данный вариант предполагает пролонгированные сроки обучения: шесть лет (1 — 6 классы).

Данный вариант предполагает в большей степени развитие у обучающихся жизненной компетенции на основе планомерного введения в более сложную социальную среду, расширение повседневного жизненного опыта, социальных контактов обучающихся в доступных для них пределах, в том числе со слышащими детьми и взрослыми, поэтапное формирование разных видов речевой деятельности (чтение, письмо, слушание, говорение).

 

Вариант 1.4. АООП НОО предполагает, что глухой обучающийся с умственной отсталостью (умеренной, тяжелой, глубокой, тяжелыми и множественными нарушениями развития) получает образование, которое по содержанию и итоговым достижениям не соотносится к моменту завершения школьного обучения с содержанием и итоговыми достижениями глухих сверстников, не имеющих дополнительные ограничения по возможностям здоровья, в пролонгированные сроки. Данный вариант предполагает пролонгированные сроки обучения: шесть лет (1 — 6 классы).

На основе данного варианта организация разрабатывает специальную индивидуальную программу развития (СИПР), учитывающую индивидуальные образовательные потребности обучающегося.

Данный вариант предполагает планомерное введение обучающегося в более сложную социальную среду, дозированное расширение повседневного жизненного опыта и социальных контактов обучающегося в доступных для него пределах, в том числе работа по организации регулярных контактов детей с глухими и нормально слышащими детьми, а также взрослыми.

 

Варианты АООП НОО слабослышащих и позднооглохших обучающихся:

Вариант 2.1. АООП НОО: предназначена для слабослышащих и позднооглохших обучающихся, которые достигают к моменту поступления в школу уровня развития, близкого возрастной норме, имеют положительный опыт общения со сверстниками, понимают обращенную к ним устную речь, их собственная речь внятная и понятная для окружающих. Вариант 2.1. предполагает, что слабослышащий и позднооглохший обучающийся получает образование, полностью соответствующее по итоговым достижениям к моменту завершения обучения, образованию слышащих сверстников, находясь в их среде и в те же календарные сроки (1 — 4 классы). Он может быть включен (в классе не более одного-двух обучающихся с нарушенным слухом) в общий образовательный поток (инклюзия). В структуру АООП НОО обязательно включается Программа коррекционной работы, направленная на коррекцию слухоречевого развития, преодоление коммуникативных барьеров и поддержку в освоении АООП НОО.

 

Вариант 2.2. АООП НОО: рекомендуется обучающимся, уровень психического развития которых отстает от возрастной нормы (но не достигает степени умственной отсталости), а также в случаях если они плохо понимают обращенную к ним речь, говорят малопонятно для окружающих, опыт общения со слышащими сверстниками отсутствует (достаточно одного из этих условий). Вариант 2. 2. предполагает, что слабослышащий и позднооглохший обучающийся получает образование в пролонгированные сроки сопоставимое по итоговым достижениям к моменту завершения школьного обучения с образованием слышащих сверстников.

Выбор продолжительности обучения (за счет введения первого дополнительного класса) остается за образовательной организацией, исходя из возможностей региона к подготовке слабослышащих и позднооглохших детей к обучению в школе.

Данный вариант предполагает в большей степени развитие у обучающихся жизненной компетенции на основе планомерного введения в более сложную социальную среду, поэтапное формирование разных видов речевой деятельности (чтения, письма, слушания, говорения), речевого поведения, расширение жизненного опыта, социальных контактов, в том числе со слышащими детьми и взрослыми на основе словесной речи.

 

Вариант 2.3. АООП НОО: обучение по адаптированной основной общеобразовательной программе для слабослышащих обучающихся, имеющих интеллектуальные нарушения (снижение интеллекта до уровня легкой умственной отсталости). Вариант 2.3. предполагает, что обучающийся получает образование в пролонгированные сроки несопоставимое по итоговым достижениям к моменту завершения школьного обучения с образованием сверстников без ограничений здоровья.

Нормативный срок обучения — 5 лет (1 — 5 классы). Указанный срок обучения может быть увеличен до 6 лет за счет введения первого дополнительного класса.

Выбор продолжительности обучения (за счет введения первого дополнительного класса) остается за образовательной организацией, исходя из возможностей региона к подготовке слабослышащих и позднооглохших детей к обучению в школе.

Данный вариант предполагает в большей степени развитие у обучающихся жизненной компетенции на основе планомерного введения в более сложную социальную среду, расширение повседневного жизненного опыта, социальных контактов обучающихся в доступных для них пределах, в том числе со слышащими детьми и взрослыми, поэтапное формирование разных видов речевой деятельности (чтение, письмо, слушание, говорение).

 

Варианты АООП НОО слепых обучающихся:

Вариант 3.1. АООП НОО: предназначен для слепых обучающихся, которые достигают к моменту поступления в школу уровня общего развития, полностью соответствующего требованиям, предъявляемым к уровню развития обучающихся, поступающих в школу, и у которых развиты компенсаторные способы деятельности, необходимые для систематического обучения. Вариант 3.1 предполагает, что слепой обучающийся получает образование, полностью соответствующее по итоговым достижениям к моменту завершения обучения, образованию обучающихся, не имеющих ограничений по возможностям здоровья, в те же сроки обучения (1 — 4 классы). В структуру АООП НОО обязательно включается Программа коррекционной работы, направленная на овладение эффективными компенсаторными способами учебно-познавательной и предметно-практической деятельности с учетом имеющихся противопоказаний и ограничений; овладение навыками и умениями использования рельефно-точечного шрифта Л. Брайля; повышение возможностей в пространственной и социально-бытовой ориентировке; развитие навыков сотрудничества с видящими взрослыми и сверстниками в различных социальных ситуациях; овладение вербальными и невербальными средствами общения; повышение дифференциации и осмысления картины мира; расширение предметных представлений; повышение познавательной и социальной активности; повышение самостоятельности в учебной деятельности и повседневной жизни.

Вариант 3.2. АООП НОО: предназначен для слепых обучающихся, которые не смогли достичь к моменту поступления в школу уровня общего развития, полностью соответствующего требованиям, предъявляемым к уровню развития обучающихся, поступающих в школу, не достигли на момент поступления в школу достаточного уровня развития компенсаторных способов деятельности, необходимые для систематического обучения, но при этом имеют достаточно большие потенциальные возможности. Обучение по адаптированной основной общеобразовательной программе для слепых обучающихся, имеющих задержку психического развития. Вариант 3.2 предполагает, что слепой обучающийся получает образование, соответствующее по итоговым достижениям к моменту завершения обучения, образованию обучающихся, не имеющих ограничений по возможностям здоровья. Данный вариант стандарта предполагает пролонгированные сроки обучения: пять лет (1 — 5 классы). Данный вариант предполагает планомерное введение слепого в более сложную социальную среду, формирование навыков использования рельефно-точечного шрифта Л. Брайля, развитие сохранных анализаторов и компенсаторных способов деятельности в учебно-познавательном процессе и повседневной жизни; развитие познавательного интереса, познавательной активности; расширение умения адекватно использовать речевые и неречевые средства общения; проявление социальной активности. Обязательным является использование, с учетом медицинских показаний: специальных тифлотехнических и оптических средств, облегчающих учебно-познавательную деятельность обучающимся; устройств, позволяющих преобразовывать визуальную информацию в речь и (или) в рельефно-точечный шрифт по системе Л. Брайля.

Вариант 3.3. АООП НОО: предполагает, что слепой обучающийся с легкой умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) получает образование, которое по содержанию и итоговым достижениям не соотносится к моменту завершения школьного обучения с содержанием и итоговыми достижениями слепых сверстников, не имеющих дополнительные ограничения по возможностям здоровья, в пролонгированные сроки. Данный вариант предполагает пролонгированные сроки обучения: пять лет (1 — 5 классы). Данный вариант предполагает развитие обучающихся на основе планомерного введения в более сложную социальную среду, расширение повседневного социально-бытового опыта, социальных контактов обучающихся в доступных для них пределах, формирование навыков использования рельефно-точечного шрифта Л. Брайля, развитие сохранных анализаторов и компенсаторных способов деятельности в учебно-познавательном процессе и повседневной жизни; развитие познавательного интереса, познавательной активности; расширение умения адекватно использовать речевые и неречевые средства общения; проявление социальной активности.  Обязательным является использование, с учетом медицинских показаний: специальных тифлотехнических и оптических средств, облегчающих учебно-познавательную деятельность обучающимся; устройств, позволяющих преобразовывать визуальную информацию в речь и (или) в рельефно-точечный шрифт по системе Л. Брайля.

Вариант 3.4. АООП НОО: предполагает, что слепой обучающийся с умственной отсталостью (умеренной, тяжелой, глубокой, ТМНР) получает образование, которое по содержанию и итоговым достижениям не соотносится к моменту завершения школьного обучения с содержанием и итоговыми достижениями слепых сверстников, не имеющих дополнительные ограничения по возможностям здоровья, в пролонгированные сроки. Данный вариант предполагает пролонгированные сроки обучения: пять лет (1 — 5 классы). На основе данного варианта Организация разрабатывает специальную индивидуальную программу развития (СИПР), учитывающую индивидуальные образовательные потребности обучающегося. Данный вариант предполагает планомерное введение обучающегося в более сложную социальную среду, дозированное расширение повседневного жизненного опыта и социальных контактов обучающегося в доступных для него пределах, в том числе работа по организации регулярных контактов детей со слепыми и видящими обучающимися, а также взрослыми.  Обязательным является использование, с учетом медицинских показаний: специальных тифлотехнических и оптических средств, облегчающих учебно-познавательную деятельность обучающимся; устройств, позволяющих преобразовывать визуальную информацию в речь и (или) в рельефно-точечный шрифт по системе Л. Брайля.

 

Варианты АООП НОО слабовидящих обучающихся:

Вариант 4.1. АООП НОО: предназначен для слабовидящих, которые достигают к моменту поступления в школу уровня общего развития, полностью соответствующего требованиям, предъявляемым к уровню развития обучающихся, поступающих в школу, и у которых развиты компенсаторные способы деятельности. Вариант 4.1 предполагает, что слабовидящий обучающийся получает образование, полностью соответствующее по итоговым достижениям к моменту завершения обучения, образованию обучающихся, не имеющих ограничений по возможностям здоровья, в те же сроки обучения (1 — 4 классы). В структуру АООП НОО обязательно включается Программа коррекционной работы, направленная на осуществление индивидуально-ориентированной психолого-медико-педагогической помощи слабовидящим обучающимся с учетом их особых образовательных потребностей; минимизацию негативного влияния особенностей познавательной деятельности слабовидящих обучающихся на освоение ими АООП НОО; взаимосвязь урочной, внеурочной и внешкольной деятельности.

 

Вариант 4.2. АООП НОО: предназначен для слабовидящих обучающихся, которые не смогли достичь к моменту поступления в школу уровня общего развития, полностью соответствующего требованиям, предъявляемым к уровню развития обучающихся, поступающих в школу, не достигли на момент поступления в школу достаточного уровня развития компенсаторных способов деятельности, необходимые для систематического обучения, но при этом имеют достаточно большие потенциальные возможности. Предполагает обучение по адаптированной основной общеобразовательной программе для слабовидящих обучающихся, имеющих задержку психического развития. Вариант 4.2 предполагает, что слабовидящий обучающийся получает образование, соответствующее по итоговым достижениям к моменту завершения обучения, образованию обучающихся, не имеющих ограничений по возможностям здоровья. Данный вариант стандарта предполагает пролонгированные сроки обучения: пять лет (1 — 5 классы). Использование наряду с общими техническими средствами, используемыми на начальной ступени образования, специальных тифлотехнических и оптических (индивидуальных средств оптической коррекции, электронных луп, дистанционных луп, карманных увеличителей различной кратности и других), средств, облегчающих учебно-познавательную деятельность обучающимся.

Вариант 4.3. АООП НОО: предполагает, что слабовидящий обучающийся с легкой умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) получает образование, которое по содержанию и итоговым достижениям не соотносится к моменту завершения школьного обучения с содержанием и итоговыми достижениями слабовидящих сверстников, не имеющих дополнительных ограничений по возможностям здоровья, в пролонгированные сроки. Данный вариант предполагает пролонгированные сроки обучения: пять лет (1 — 5 классы). Данный вариант предполагает в большей степени коррекцию социальной адаптации обучающихся на основе планомерного введения в более сложную социальную среду, расширение повседневного жизненного опыта, социальных контактов обучающихся в доступных для них пределах, развитие всех анализаторов и компенсаторных способов деятельности в учебно-познавательном процессе и повседневной жизни; развитие познавательного интереса, познавательной активности; расширение умения адекватно использовать речевые и неречевые средства общения; проявление социальной активности. Использование наряду с общими техническими средствами, используемыми на начальной ступени образования, специальных тифлотехнических и оптических (индивидуальных средств оптической коррекции, электронных луп, дистанционных луп, карманных увеличителей различной кратности и других), средств, облегчающих учебно-познавательную деятельность обучающимся.

 

Варианты АООП НОО обучающихся с тяжелыми нарушениями речи:

Вариант 5. 1. АООП НОО: предполагает, что обучающийся с ТНР получает образование, полностью соответствующее по итоговым достижениям к моменту завершения обучения образованию сверстников с нормальным речевым развитием, находясь в их среде и в те же сроки обучения. Срок освоения АООП НОО составляет 4 года. Предполагает обучение в ОО классе по общей программе при обязательном наличии логопедического сопровождения, осуществляемого при совместной работе учителя-логопеда с учителем.

Вариант 5.2. АООП НОО: предполагает, что обучающийся с ТНР получает образование, соответствующее по конечным достижениям с образованием сверстников, не имеющих нарушений речевого развития, но в более пролонгированные календарные сроки, находясь в среде сверстников с речевыми нарушениями и сходными образовательными потребностями или в условиях общего образовательного потока (в отдельных классах).

I отделение – для обучающихся с алалией, афазией, ринолалией, дизартрией и заиканием, имеющих общее недоразвитие речи и нарушения чтения и письма, препятствующие обучению в общеобразовательных организациях. Срок освоения АООП НОО для обучающихся с ТНР составляет в I отделении 5 лет (I дополнительный – 4 классы)

II отделение – для обучающихся с тяжелой степенью выраженности заикания при нормальном развитии речи. Срок освоения АООП НОО для обучающихся с ТНР составляет во II отделении 4 года (I – 4 классы).

Для обучающихся с ТНР, не имевших дошкольной подготовки и (или) по уровню своего развития не готовых к освоению программы I класса, предусматривается I дополнительный класс.

Выбор продолжительности обучения (за счет введения I дополнительного класса) на I отделении (4 года или 5 лет) остается за образовательной организацией, исходя из возможностей региона к подготовке детей с ТНР к обучению в школе. АООП НОО для обучающихся с ТНР может быть реализована в отдельных классах для обучающихся с ТНР в организациях.

 

Варианты АООП НОО обучающихся с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

Вариант 6. 1. АООП НОО: предназначен для обучающихся с НОДА, которые достигают к моменту поступления в школу уровня развития, в том числе и речевого), близкого возрастной норме, имеют положительный опыт общения со сверстниками. Вариант 6.1 предполагает, что обучающийся с НОДА получает образование, сопоставимое с образованием здоровых сверстников, находясь в их среде и в те же календарные сроки обучения (1 — 4 классы). Срок освоения ООП НОО для детей с НОДА может быть увеличен с учетом особенностей психофизического развития и индивидуальных возможностей детей (в соответствии с рекомендациями ПМПК). Среда и рабочее место организуются в соответствии с особыми образовательными потребностями обучающихся с НОДА и дополнительно приспосабливаются к конкретному ребенку.

Вариант 6.2. АООП НОО: обучение по адаптированной основной общеобразовательной программе для обучающихся с нарушениями опорно-двигательного аппарата, имеющих задержку психического развития. Вариант 6.2 предполагает, что обучающийся с НОДА получает образование, сопоставимое по итоговым достижениям к моменту завершения школьного обучения с образованием здоровых сверстников, но в более пролонгированные календарные сроки, находясь в среде сверстников со сходными ограничениями здоровья, не противоречащими образовательными потребностями или в среде здоровых сверстников при условии создания необходимых условий для реализации как общих, так и особых образовательных потребностей. Среда и рабочее место организуются в соответствии с особыми образовательными потребностями обучающихся с НОДА и дополнительно приспосабливаются к конкретному ребенку.

Вариант 6.3. АООП НОО: обучение по адаптированной основной общеобразовательной программе для обучающихся с нарушениями опорно-двигательного аппарата, имеющих интеллектуальные нарушения (снижение интеллекта до уровня легкой умственной отсталости). Вариант 6.3 предполагает, что обучающийся с НОДА получает образование, которое по итоговым достижениям не соответствуют требованиям к итоговым достижениям здоровых сверстников на всех этапах обучения и к моменту завершения школьного образования. Данный вариант предполагает пролонгированные сроки обучения.

Вариант 6.4. АООП НОО: предполагает, что обучающийся с ТМНР в соответствии с уровнем развития интеллекта получает образование по АООП, которое по содержанию и итоговым достижениям не соотносится к моменту завершения школьного обучения с содержанием и итоговыми достижениями сверстников с НОДА, не имеющих дополнительные ограничения. На основе АООП организация разрабатывает специальную индивидуальную программу развития (СИПР), учитывающую специфические образовательные потребности обучающегося с ТМНР. При реализации Варианта 6.4 в форме обучения ребенка на дому или семейного образования обязательным является дозированное расширение его жизненного опыта и социальных контактов в доступных для него пределах. СИПР предусматривает не только адаптацию ребенка к условиям домашней жизни, но и доступное ему социальное развитие.

Варианты АООП НОО обучающихся с задержкой психического развития:

Вариант 7.1. АООП НОО: предполагает, что обучающийся с ЗПР получает образование, полностью соответствующее по итоговым достижениям к моменту завершения обучения образованию обучающихся, не имеющих ограничений по возможностям здоровья, в те же сроки обучения (1 — 4 классы). Обязательным является систематическая специальная и психолого-педагогическая поддержка коллектива учителей, родителей, детского коллектива и самого обучающегося. Основными направлениями в специальной поддержке являются: удовлетворение особых образовательных потребностей обучающихся с ЗПР; коррекционная помощь в овладении базовым содержанием обучения; развитие эмоционально-личностной сферы и коррекция ее недостатков; развитие познавательной деятельности и целенаправленное формирование высших психических функций; формирование произвольной регуляции деятельности и поведения; коррекция нарушений устной и письменной речи. В структуру АООП НОО обязательно включается Программа коррекционной работы, направленная на развитие социальных (жизненных) компетенций обучающегося и поддержку в освоении АООП НОО.

Вариант 7.2. АООП НОО: Вариант 7.2 предполагает, что обучающийся с ЗПР получает образование, сопоставимое по итоговым достижениям к моменту завершения обучения с образованием обучающихся, не имеющих ограничений по возможностям здоровья. Данный вариант предполагает пролонгированные сроки обучения: пять лет, за счет введения первого дополнительного класса.  Данный вариант характеризуется усилением внимания к формированию у обучающихся с ЗПР полноценных социальных (жизненных) компетенций; коррекции недостатков в психическом и (или) физическом развитии, оказанию помощи в освоении содержания образования и формированию готовности к продолжению образования на последующей ступени основного общего образования. Обязательной является организация специальных условий обучения и воспитания обучающихся с ЗПР, которые включают использование адаптированной образовательной программы, специальных методов обучения и воспитания, проведение индивидуальных и групповых коррекционно-развивающих занятий, направленных на коррекцию недостатков в физическом и (или) психическом развитии и формирование социальных (жизненных) компетенций.

Варианты АООП НОО обучающихся с расстройствами аутистического спектра:

Вариант 8.1. АООП НОО: предполагает, что обучающийся с РАС получает образование, полностью соответствующее по итоговым достижениям к моменту завершения обучения образованию сверстников, не имеющих ограничений по возможностям здоровья, находясь в их среде и в те же сроки обучения (1 — 4 классы).  Предназначен для обучающихся с РАС, имеющих уровень психоречевого развития, сопоставимый с уровнем сверстников, не имеющих ограничений по возможностям здоровья. До поступления в школу ребенок имел опыт подготовки к ней в группе детей. Обучающиеся нуждаются в систематической психолого-педагогической и организационной поддержке (даже имея высокие интеллектуальные способности), реализуемой на основе сугубо индивидуальной программы коррекционной работы, касающейся в первую очередь развития различных аспектов сферы жизненной компетенции.

Вариант 8.2. АООП НОО: обучающийся с РАС получает образование, сопоставимое по конечным достижениям с образованием сверстников, не имеющих ограничений по возможностям здоровья, в пролонгированные сроки. Данный вариант предполагает пролонгированные сроки обучения: пять лет (1 — 5 классы) — для детей, получивших дошкольное образование; шесть лет (1 — 6 классы) — для детей, не получивших дошкольное образование, способствующее освоению НОО на основе АООП. Данный вариант предполагает в большей степени развитие у обучающихся жизненной компетенции на основе планомерного введения в более сложную социальную среду, поэтапное формирование учебной деятельности и коммуникативного поведения, расширение жизненного опыта, социальных контактов с детьми и взрослыми.

Вариант 8.3. АООП НОО: предполагает обучение по адаптированной основной общеобразовательной программе для обучающихся с расстройствами аутистического спектра, имеющих интеллектуальные нарушения. Вариант 8.3 предполагает, что обучающийся с РАС получает образование, которое по содержанию и итоговым достижениям не соотносится к моменту завершения школьного обучения с содержанием и итоговыми достижениями сверстников с РАС, не имеющих дополнительных ограничений по возможностям здоровья, в пролонгированные сроки: шесть лет (1 — 6 классы). Данный вариант предполагает в большей степени развитие у обучающихся жизненной компетенции на основе планомерного введения в более сложную социальную среду, расширение повседневного жизненного опыта, социальных контактов обучающихся с детьми и взрослыми в доступных для них пределах, поэтапное формирование учебной деятельности.

 

Вариант 8.4. АООП НОО: предполагает, что обучающийся с РАС, осложненными умственной отсталостью (умеренной, тяжелой, глубокой, тяжелыми и множественными нарушениями развития) получает образование, которое по содержанию и итоговым достижениям не соотносится к моменту завершения школьного обучения с содержанием и итоговыми достижениями сверстников, не имеющих дополнительных ограничений по возможностям здоровья, в пролонгированные сроки. Данный вариант предполагает пролонгированные сроки обучения: шесть лет (1 — 6 классы). На основе данного варианта организация разрабатывает специальную индивидуальную программу развития (СИПР), учитывающую индивидуальные образовательные потребности обучающегося. Данный вариант предполагает планомерное введение обучающегося в более сложную социальную среду, дозированное расширение повседневного жизненного опыта и социальных контактов обучающегося в доступных для него пределах, в том числе работа по организации регулярных контактов детей со сверстниками и взрослыми.  Обязательной является специальная организация среды для реализации особых образовательных потребностей обучающегося, развитие его жизненной компетенции в разных социальных сферах (образовательной, семейной, досуговой, трудовой и других). Специальные условия обучения и воспитания включают использование, с учетом медицинских показаний, аппаратуры разных типов коллективного и индивидуального пользования, дополнительных ассистивных средств и средств альтернативной коммуникации.

ФГОС О УО (ИН)

Общая характеристика АООП обучающихся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями)

АООП образования обучающихся с легкой умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) создается с учетом их особых образовательных потребностей.

Организация должна обеспечить требуемые для этой категории обучающихся условия обучения и воспитания. Одним из важнейших условий обучения ребенка с легкой умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) в среде других обучающихся является готовность к эмоциональному и коммуникативному взаимодействию с ними.

Сроки реализации АООП для обучающихся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) составляет 9 ―13 лет.

В реализации АООП может быть выделено два или три этапа:

I этап ― (дополнительный первый класс ― 1) 1-4 классы;

II этап ― 5-9 классы;

III этап ― 10-12 классы.

 

 

Характеристика вариантов АООП НОО обучающихся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями).

 

Пр. №1599, вар. 1: предполагает, что обучающийся с легкой умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) получает образование, которое по содержанию и итоговым достижениям не соотносится к моменту завершения школьного обучения с содержанием и итоговыми достижениями сверстников, не имеющих ограничений здоровья, в пролонгированные сроки.

Обязательной является организация специальных условий обучения и воспитания для реализации как общих, так и особых образовательных потребностей.

Организация должна обеспечить требуемые для этой категории обучающихся условия обучения и воспитания. Одним из важнейших условий обучения ребенка с легкой умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) в среде других обучающихся является готовность к эмоциональному и коммуникативному взаимодействию с ними.

На основе Стандарта создается АООП, которая при необходимости индивидуализируется (СИПР), к которой может быть создано несколько учебных планов, в том числе индивидуальные учебные планы, учитывающие образовательные потребности групп или отдельных обучающихся с умственной отсталостью.

 

Пр. №1599, вар. 2: предполагает, что обучающийся с умственной отсталостью (умеренной, тяжелой, глубокой, тяжелыми и множественными нарушениями развития) получает образование, которое по содержанию и итоговым достижениям не соотносится к моменту завершения школьного обучения с содержанием и итоговыми достижениями сверстников, не имеющих ограничений здоровья, в пролонгированные сроки.

Для обучающихся, получающих образование по варианту 2 АООП, характерно интеллектуальное и психофизическое недоразвитие в умеренной, тяжелой или глубокой степени, которое может сочетаться с локальными или системными нарушениями зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, расстройствами аутистического спектра, эмоционально-волевой сферы, выраженными в различной степени тяжести. У некоторых обучающихся могут выявляться текущие психические и соматические заболевания.

При реализации АООП в форме обучения ребенка на дому или семейного образования обязательным является расширение его жизненного опыта и социальных контактов в доступных для него пределах.

Обязательной является специальная организация среды для реализации особых образовательных потребностей обучающегося, развитие его жизненной компетенции в разных социальных сферах (образовательной, семейной, досуговой, трудовой и других).

Обучающийся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями), интеллектуальное развитие которого не позволяет освоить вариант 1 АООП, получает образование по варианту 2 АООП, на основе которой организация разрабатывает СИПР, учитывающую индивидуальные образовательные потребности обучающегося. В случае, если у обучающегося имеется готовность к освоению содержания варианта 1 АООП, то в СИПР могут быть включены отдельные темы, разделы, предметы данного варианта АООП.

 

Создание специальных условий при прохождении государственной итоговой аттестации

Пролонгированные сроки обучения: пролонгация договора вклада

Отвечает юрист Анна Басова:

В соответствии с п. 23 Положения о психолого-медико-педагогической комиссии (утв. Приказом Минобрнауки России от 20.09.2013 № 1082), заключение ПМПК носит рекомендательный характер для родителей и одновременно является основанием для создания рекомендованных в нем условий для обучения и воспитания детей. Заключение комиссии действительно в течение календарного года и является основанием создания спецусловий с момента его предоставления в образовательную организацию.

Следовательно, школа обязана начать работать по адаптированной образовательной программе в соответствии с рекомендациями ПМПК независимо от количества времени, оставшегося до окончания учебного года.

Школа также должна придерживаться заключения ПМПК в части пролонгированных сроков обучения – соответственно, если данная рекомендация содержится в заключении, нужно написать заявление общего характера о создании особых условий для обучения и приложить рекомендации ПМПК. Отдельного заявления о пролонгированном обучении в данном случае писать не нужно.

Важно также отметить, что в соответствии с Законом об образовании есть возможность перехода учащегося на индивидуальный учебный план, скорректированный с учетом особенностей и образовательных потребностей конкретного ребенка. Поэтому если речь идет не о том, чтобы именно добавить год или два (пролонгировать обучение), а о том, чтобы внутри этих 4-5-6 лет перераспределить нагрузку, то это может быть реализовано в соответствии с индивидуальным учебным планом, при переходе на который также нужно писать соответствующее заявление.

Таким образом, если рекомендованная ПМПК АООП предусматривает, в соответствии с ФГОС, пролонгированные сроки обучения, то это должно соблюдаться само собой.

Пролонгация вклада ­­­- автоматическое продление банком действия договора вклада, в случае если клиент не отозвал сумму депозита по окончании срока его хранения.

Чаще всего пролонгация осуществляется на тех же условиях вклада, но с процентной ставкой, действующей в банке на момент пролонгации. Она может производиться неограниченное количество раз или может быть ограничена банком конкретным количеством сроков, например не более двух. Условия и количество пролонгаций договора вклада на новый срок обязательно прописываются банком в договоре.

Сумма пролонгированного вклада будет равняться изначальной сумме депозита плюс начисленные за срок хранения проценты.

Автоматическая пролонгация вклада происходит, как правило, на следующий день после окончания предыдущего срока хранения депозита.

Некоторые банки уведомляют своих клиентов об окончании срока хранения вклада и действующих на новый срок процентных ставках, но на это надеяться не стоит. Вкладчику следует самому проверять накануне пролонгации срока по депозиту, не поменялись ли условия и какая ставка действует по вкладу. Такую информацию можно получить, позвонив в отделение, посмотрев сайт банка либо просто посетив банк. В случае прекращения приема определенного вида вклада банк может все не закрытые клиентами в срок депозиты перевести в категорию до востребования. Поэтому также необходимо перед пролонгацией отслеживать наличие своего вклада в предложениях банка.

Чтобы получить максимальную прибыль от вклада, важно его не только правильно открыть, но и грамотно закрыть. С первым все довольно прозрачно: выбирать депозит с максимальной доходностью и ждать начисления процентов. Второе немного сложнее: придется запомнить, что такое пролонгация и в какой день срок вклада заканчивается.

Недавно по интернету разошлась история о том, как некий банк обманывал людей, со временем снизив ставки по депозиту. На первый взгляд, вопиющий факт. При внимательном прочтении – обычная история неграмотного закрытия депозита. Дело было в том, что срок вклада закончился и деньги были переведены на депозит под 0,01%. Низкая доходность? Да, крайне невыгодное предложение. Обман? Нет, обычная практика, когда речь идет о просроченных депозитах.

Уж сколько раз твердили людям: читайте договор. Однако это самое простое правило почему-то очень сложно запомнить. И проще обвинить банк, чем признаться, что сам совершил такую банальную ошибку. Чтобы не попасть впросак, важно понимать механизм не только открытия депозита, но и его закрытия.

Пролонгация: а кто она такая?

Для начала проясним терминологию. Ключевое слово в разговорах о завершении срока депозита – пролонгация.

Это автоматическое продление банком действия договора вклада, в случае если клиент не отозвал сумму депозита по окончании срока его хранения. Конечно, при условии, что пролонгация предусмотрена договором.

– Пролонгация вклада на новый срок осуществляется в дату, следующую за днем истечения срока размещения вклада, на тот же период, по ставке банка, действующей на момент такой пролонгации, – объясняет заместитель директора регионального центра «Сибирский» ЗАО «Райффайзенбанк» по розничному бизнесу Оксана Близняк. – Если же на дату истечения срока вклада открытие депозитов данного вида банком уже прекращено, то банк вправе не пролонгировать такой вклад, даже если его условия предусматривают пролонгацию. В этом случае денежные средства и начисленные проценты возвращаются клиенту на его текущий счет, а депозитный договор считается прекращенным.

Нужно понимать, что линейка банковских продуктов довольно переменчива. Новые «товары» в ней появляются очень часто, поэтому не стоит рассчитывать, что оформленный вами депозит будет представлен на «прилавке» и через 1-3 года. Так что, даже если в договоре предусмотрена пролонгация, нет уверенности, что процент будет прежним.

На свидание без опозданий

Чтобы извлечь максимум выгод и не получить сюрприза в виде ставки 0,01%, нужно вовремя приходить в банк. Когда срок договора вклада подошел к концу, обязательно найдите время на рандеву с депозитным специалистом и выясните судьбу своих денег. Иначе велика вероятность поставить свои сбережения в неловкое положение – под минимальный процент.

– Если же банк больше не предлагает такой вид вклада, а клиент не забрал свой вклад по окончании его срока, то сумма вклада вместе с причисленными процентами переводится на счет «до востребования», связанный со вкладом, – рассказываетначальник отдела депозитных и страховых продуктов Банка «Хоум Кредит» Анна Иорданская. – Номер данного счета «до востребования» указан в договоре по вкладу. Клиент сможет получить свои деньги в любое время, но нужно учитывать, что на счете «до востребования» деньги будут просто лежать, не приумножаясь.

Договор — пролонгации оговор

Как бы ни складывалась жизнь вашего депозита после срока окончания договора, сюрпризом для вас это быть не может. Все всегда оговорено заранее и закреплено подписями и печатями. Изменить ставку втайне от клиента банк не может. Лишь изредка в договорах прописывают условия с «сюрпризом», когда финансовая организация оставляет за собой право изменить ставку до истечения срока договора.

– На рынке существуют предложения вкладов с изменяемыми ставками, ставка может изменяться в зависимости от суммы на вкладе или от количества пройденных по договору вклада дней. Мы стараемся предоставить клиентам максимально выгодные условия по вкладам, поэтому не используем изменяющиеся ставки, а сразу предлагаем высокие ставки на любую сумму и на весь срок вклада. Таким образом, по вкладам нашего банка процентная ставка сохраняется в течение всего срока вклада, — говорит Анна Иорданская.

Некоторые предлагают ставку с приростом, что также оговаривается заранее.

– В Альфа-Банке есть депозит «Премьер» с растущей процентной ставкой. Если сумма дополнительных взносов клиента превысит определенный порог, процентная ставка увеличится, — объясняет директор по розничному бизнесу филиала «Новосибирский» Альфа-Банка Марина Кокоулина.

Хотя каждый банк работает по-своему и предложения по вкладам в части пролонгации порой разнятся существенно, все их объединяет одно – клиент знакомится с условиями заранее. Если что-то в договоре вам не по душе, его ведь можно не подписывать. Такое решение будет более разумным, чем последующие разочарования и потоки жалоб на несправедливость законных условий банка.

Государственное казённое общеобразовательное учреждение Ленинградской области «Школа-интернат, реализующая адаптированные образовательные программы»

198517, г. Санкт-Петербург, г. Петергоф, ул. Демьяна Бедного, д.2/58

Тел./факс: 8 (812) 450-70-82

Директор школы Смирнова Анна Игоревна

Приглашаем

Учеников с 1 по 12 классы

Официальный сайт: www.sсhoolredzory.ru

Адрес электронной почты: [email protected]

ГКОУ ЛО «Школа-интернат «Красные Зори» – образовательная организация для обучающихся с нарушением опорно-двигательного аппарата(ДЦП, сколиоз, плоскостопие, искривление осанки и т.д.). В школе обучаются дети по адаптированным программам на уровнях начального, основного и среднего (полного) образования.

Территориально школа располагается в Санкт – Петербурге, учредителем является Комитет общего и профессионального образования Ленинградской области.

В школу могут поступить дети при наличии заключения ПМПК (областного или территориального) VI вида, с задержкой психического развития или умственной отсталостью.

В интернат зачисляются дети, которые владеют навыками самостоятельного обслуживания.

Сроки обучения пролонгированы:

· в начальных классах на 1 год;

· на уровне основного общего образования на 1 год.

Адаптированные программы учитывают ограниченные возможности здоровья, как НОДА, так и уровень интеллектуальных способностей; реализуются федеральные государственные стандарты.

Норма обучающихся в классе – 5 чел.

Образовательная деятельность осуществляется профессиональным педагогическим коллективом, специалистами ведется коррекционно-развивающая работа (педагог-психолог, учителя-логопеды, социальный педагог), при тесном взаимодействии с медицинскими работниками (врач-педиатр, врач-ортопед, медсестры по массажу и др.). Школа имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Во внеурочное время воспитанники посещают кружки по интересам, такие как, например, «Туристёнок», «Шахматы», «Хореография», «ДО-МИ-СОЛЬ-ка» и др.

В рамках ФГОС реализуется проектная деятельность, ведущие проекты 2017 – 2018 уч.г.:

· «Здоровье в наших руках» – спортивно-оздоровительное направление;

· «Аргонавты в поисках Золотого руна» – духовно – нравственный проект для детей с интеллектуальными нарушениями;

· Создание школьного музея к 100-летнему юбилею;

· Дистанционное обучение детей, находящихся на длительном лечении в Областной клинической больнице;

· «Танцы на колясках» в рамках сотрудничества с Федерацией спортивных танцев на колясках в Санкт – Петербурге.

В ГКОУ ЛО «Школа-интернат «Красные Зори» созданы условия для детей с ОВЗ: пандусы, лифт, спортивная площадка на улице, игровая площадка с уличными тренажерами, библиотечно- информационный центр, бассейн, современный актовый и спортивный залы, оборудованные кабинеты информатики, технологии и социально-бытовой ориентировки.

Регулярно в школе-интернате проходят различные мероприятия, праздники, воспитанники с удовольствием устраивают концерты, вечера и различные конкурсы.

Обучающиеся занимаются на уроках Адаптивной физической культурой, а также Лечебной физической культурой.

Спортивная команда «Красные Зори» регулярно принимает участие и побеждает на соревнованиях, среди лиц с ОВЗ и инвалидов, различных уровней по мини-футболу, бадминтону, настольному теннису, бочче и др. видам спорта.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Может ли ПМПК оставлять на второй год из-за смены диагноза или из-за «двоек»?

Ответ: Положением о ПМПК в полномочия комиссии не входит право оставить обучающегося на второй год. Они могут рекомендовать ему специальные условия для обучения, но формально это именно корректировка формы обучения, а не оставление на повторное обучение.

Сама процедура оставления обучающегося на второй год регламентируется ст. 58 Закона «Об образовании в РФ»:

  1. Обучающиеся, имеющие академическую задолженность, вправе пройти промежуточную аттестацию по соответствующим учебному предмету, курсу, дисциплине (модулю) не более двух раз в сроки, определяемые организацией, осуществляющей образовательную деятельность, в пределах одного года с момента образования академической задолженности. В указанный период не включаются время болезни обучающегося, нахождение его в академическом отпуске или отпуске по беременности и родам.
  2. Для проведения промежуточной аттестации во второй раз образовательной организацией создается комиссия.
  3. Не допускается взимание платы с обучающихся за прохождение промежуточной аттестации.
  4. Обучающиеся, не прошедшие промежуточной аттестации по уважительным причинам или имеющие академическую задолженность, переводятся в следующий класс или на следующий курс условно.
  5. Обучающиеся в образовательной организации по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования, не ликвидировавшие в установленные сроки академической задолженности с момента ее образования, по усмотрению их родителей (законных представителей) оставляются на повторное обучение, переводятся на обучение по адаптированным образовательным программам в соответствии с рекомендациями психолого-медико-педагогической комиссии либо на обучение по индивидуальному учебному плану.

Вопрос: Какие существуют условия инклюзии детей с РАС в соответствии с современными СанПиНами обучения детей с ОВЗ?

Ответ: Исходя из новых санитарно-эпидемиологических требований к организации обучения обучающихся с ОВЗ (СанПиН 2.4.2.3286-15 для обучающихся с ОВЗ, далее – СанПиН), дети с РАС могут обучаться только в условиях инклюзии. Однако надо понимать, что инклюзия – это не только обучение в среде сверстников без ОВЗ. Инклюзией считается и включение детей с определенными нарушениями развития в среду сверстников с иными нарушениями (отличными от нарушений этих детей), но имеющих сходные образовательные потребности. Обучение в среде сверстников без ОВЗ, исходя из федерального государственного образовательного стандарта (ФГОС) начального общего образования обучающихся с ОВЗ (Приказ Минобрнауки России от 19.12.2014 № 1598), предлагается для обучения ребенка с РАС по 1-му варианту образовательной программы для обучающихся с РАС.

Второй вариант программы также может реализовываться в среде сверстников без ОВЗ. Однако возникает организационный вопрос. Обучение в начальной школе по 2-му варианту программы для детей с РАС предполагает пролонгированные сроки: 5 и 6 лет. Как школа будет обеспечивать обучение в среде сверстников без ОВЗ, если программа их обучения рассчитана на 4 года?

Обратимся к Порядку организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам – образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования (Приказ Минобрнауки России от 30.08.2013 № 1015). Согласно его нормам учащиеся с РАС, интеллектуальное развитие которых сопоставимо с задержкой психического развития, могут обучаться совместно с учащимися с задержкой психического развития, а учащиеся с РАС, интеллектуальное развитие которых сопоставимо с умственной отсталостью, могут обучаться совместно с обучающимися с умственной отсталостью, но не более одного ребенка в один класс.

Если сопоставить нормы Порядка с требованиями СанПиНа, то получается, что ребенок с РАС по 2-му варианту образовательной программы для детей с РАС может обучаться в классе для детей с ЗПР (СанПиН предусматривает, что класс для детей с ЗПР по 2-му варианту программы составляет не более 12 обучающихся, что соответствует требованиям к общей наполняемости класса при включении в него обучающихся с РАС). Отметим также, что обучение детей с ЗПР по 2-му варианту образовательной программы в соответствии с федеральными стандартами предусмотрено в течение 5 лет за счет введения первого дополнительного класса. Это также подтверждает цель законодателя: ребенок с РАС по 2-му варианту программы включается в класс для детей с ЗПР (обеспечиваются пролонгированные сроки обучения).

Что касается 3-го варианта образовательной программы для детей с РАС, то сопоставление норм Порядка и СанПиН предполагает включение ребенка с РАС в класс обучающихся с умственной отсталостью (с легкой умственной отсталостью – интеллектуальными нарушениями). Требования к общей наполняемости класса для обучающихся с легкой умственной отсталостью – не более 12 обучающихся. При включении в такой класс ребенка с РАС требования к общей наполняемости ужесточаются: не более 9 обучающихся в классе. Обучение также предполагает пролонгированные сроки и для обучающихся с умственной отсталостью, и для обучающихся с РАС (в соответствии с федеральными стандартами).

Аналогично получается вывод и об обучении детей с РАС по 4-му варианту образовательной программы. Ребенок с РАС в таком случае включается в класс для детей с умственной отсталостью (умеренной, тяжелой, глубокой, тяжелыми и множественными нарушениями развития) – не более5 обучающихся в классе.

Таким образом, включение ребенка с РАС в обычный класс реально осуществимо только при наличии заключения ПМПК об обучении по 1-му варианту образовательной программы для обучающихся с РАС. При этом СанПиН устанавливает ограничения общей наполняемости класса: не более 20 обучающихся при включении в класс одного обучающегося с РАС, не более 15 – при включении в класс двух обучающихся с РАС.

В остальных случаях инклюзия может быть иного характера. В класс для детей с ЗПР включаются не более двух обучающихся с РАС с заключением ПМПК об обучении по 2-му варианту образовательной программы для детей с РАС. Такой класс может быть организован в обычной школе. Дети с РАС по 3-му варианту включаются в класс для детей с умственной отсталостью (с легкой умственной отсталостью – интеллектуальными нарушениями), а по 4-му варианту – в класс для детей с умственной отсталостью (умеренной, тяжелой, глубокой, тяжелыми и множественными нарушениями развития) при соответствующих заключениях ПМПК.

Необходимо отметить, что при наличии ресурсов и желания регионы могут организовывать обычные классы с численностью 12 обучающихся, в которые включать детей с РАС по 2-му варианту. Однако представить это в реальности трудно.

Продолжаем публиковать вопросы, заданные юристам РБОО «Центр лечебной педагогики» на VI Международном Форуме «Каждый ребенок достоин семьи: эффективные программы помощи», на секции «Доступ к образованию, интеграция в общество – правовые аспекты» 5 октября 2017 года.

Вопрос:
Может ли образовательная организация принимать решение о пролонгировании сроков обучения (5 или 6 лет), или это функция ПМПК?

Отвечает юрист правовой группы ЦЛП Павел Кантор:
Обучение в пролонгированные сроки может быть предусмотрено адаптированной общеобразовательной программой для обучающихся с ОВЗ, а обучающийся с ОВЗ может быть признан таковым только решением ПМПК, которая и разрабатывает для него рекомендации по созданию специальных условий (в том числе – обучение по АООП), а образовательная организация уже создает соответствующие условия, в том числе и обучение в те сроки, которые предусмотрены соответствующей АООП.
Следовательно, самостоятельно, без решения ПМПК, изменить сроки освоения программы (то есть, фактически, адаптировать программу к возможностям обучающегося) образовательная организация не может.

Категория:

Добрый день !Подскажите пожалуйста , ситуация такова: ребенок учится в 4 классе , только в апреле получили заключение от ПМПК- может ли школа начать работать по рекомендации ПМПК ,если до окончания учебного года осталось два месяца?А так, же нужно ли писать заявление на пролонгированное обученеие?

Отвечает юрист Анна Басова:

В соответствии с п. 23 Положения о психолого-медико-педагогической комиссии (утв. Приказом Минобрнауки России от 20.09.2013 № 1082), заключение ПМПК носит рекомендательный характер для родителей и одновременно является основанием для создания рекомендованных в нем условий для обучения и воспитания детей. Заключение комиссии действительно в течение календарного года и является основанием создания спецусловий с момента его предоставления в образовательную организацию.

Следовательно, школа обязана начать работать по адаптированной образовательной программе в соответствии с рекомендациями ПМПК независимо от количества времени, оставшегося до окончания учебного года.

Школа также должна придерживаться заключения ПМПК в части пролонгированных сроков обучения – соответственно, если данная рекомендация содержится в заключении, нужно написать заявление общего характера о создании особых условий для обучения и приложить рекомендации ПМПК. Отдельного заявления о пролонгированном обучении в данном случае писать не нужно.

Важно также отметить, что в соответствии с Законом об образовании есть возможность перехода учащегося на индивидуальный учебный план, скорректированный с учетом особенностей и образовательных потребностей конкретного ребенка. Поэтому если речь идет не о том, чтобы именно добавить год или два (пролонгировать обучение), а о том, чтобы внутри этих 4-5-6 лет перераспределить нагрузку, то это может быть реализовано в соответствии с индивидуальным учебным планом, при переходе на который также нужно писать соответствующее заявление.

Таким образом, если рекомендованная ПМПК АООП предусматривает, в соответствии с ФГОС, пролонгированные сроки обучения, то это должно соблюдаться само собой.

пролонгированный — это… Что такое пролонгированный?

пролонгированный
carried over

Большой англо-русский и русско-английский словарь. 2001.

Синонимы:
  • пролонгация векселя
  • пролонгированный вексель

Смотреть что такое «пролонгированный» в других словарях:

  • ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ — ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ, пролонгированная, пролонгированное; пролонгирован, пролонгирована, пролонгировано (юр.). прич. страд. прош. вр. от пролонгировать. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • пролонгированный — прил., кол во синонимов: 4 • отсроченный (11) • продленный (5) • продолженный (7) …   Словарь синонимов

  • пролонгированный — пролонг ированный; кратк. форма ан, ана …   Русский орфографический словарь

  • пролонгированный — прич.; кр.ф. пролонги/рован, пролонги/рована, вано, ваны …   Орфографический словарь русского языка

  • пролонгированный — Syn: продленный Ant: укороченный, замедленный …   Тезаурус русской деловой лексики

  • пролонгированный — ая, ое. Оказывающий своё действие в течение более продолжительного срока. П ое лекарство. П ые препараты …   Энциклопедический словарь

  • пролонгированный — ая, ое. Оказывающий своё действие в течение более продолжительного срока. П ое лекарство. П ые препараты …   Словарь многих выражений

  • пролонгированный — пролонг/ир/ова/нн/ый …   Морфемно-орфографический словарь

  • Пролонгированный вексель — вексель, срок платежа по которому продлен с согласия векселедержателя. По английски: Prolonged bill Синонимы: Продленный вексель Синонимы английские: Extended bill См. также: Векселя с оплатой на указанный срок Пролонгации векселей Финансовый… …   Финансовый словарь

  • ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ ВЕКСЕЛЬ — вексель, срок уплаты по которому с согласия векселедержателя пролонгирован (продлен) …   Юридическая энциклопедия

  • ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ ВЕКСЕЛЬ — вексель, срок уплаты по которому с согласия векселедержателя пролонгирован (продлен) …   Энциклопедический словарь экономики и права

Книги

  • Бета-казоморфины и их роль в регуляции поведения, Дубынин В.А.. Монография состоит из введения, 10 глав, заключения и списка литературы. Первые две главы посвящены общей характеристике опиоидной системы мозга, а также истории открытия и начальному периоду… Подробнее  Купить за 500 руб
  • Бета-казоморфины и их роль в регуляции поведения, В. А. Дубынин, А. А. Каменский. Монография состоит из введения, 10 глав, заключения и списка литературы. Первые две главы посвящены общей характеристике опиоидной системы мозга, а также истории открытия и начальному периоду… Подробнее  Купить за 428 грн (только Украина)
  • Развитие организации и HR-менеджмент, Составители Леонид Кроль, Елена Пуртова. Очередной том серии «Библиотека приключений тренинга и консалтинга» посвящен работе с человеческими ресурсами — главным «строительным материалом» любой организации. Эта область одна из… Подробнее  Купить за 315 руб
Другие книги по запросу «пролонгированный» >>

Чем отличаются адаптированные программы для детей с задержкой психического развития Варианты 7.1 и 7.2

Чем отличаются адаптированные программы для детей с задержкой психического развития Варианты 7.1 и 7.2

Инклюзивное образование в школах можно встретить все чаще. В зависимости от проблем, которые испытывает ребенок, ПМПК определяет для каждого ребенка индивидуальный вариант обучения. Чем отличаются варианты обучения друг от друга? Что означает кодировка в рекомендациях ПМПК для обучающегося с ОВЗ? С такими вопросами нередко сталкиваются родители детей с ОВЗ и педагоги, которые обучают особенных детей.

Если у ребенка выявлены особенности развития, подтвержденные ПМПК, квалифицируемые как ОВЗ, то такому ребенку рекомендуется обучение по образовательной программе, учитывающей его трудности, «приспособленной» к наличию особых образовательных потребностей. Такая адаптированная основная общеобразовательная программа далее будет обозначаться как АООП определенного вида, основой определения которой является клиническая сущность имеющихся у ребенка нарушений.

Следует отметить что оба варианта обучаются в обще образовательной школе.

1-й вариант предполагает, что обучающийся получает образование, полностью соответствующее по итоговым достижениям к моменту завершения обучения, образованию сверстников, находясь в их среде и в те же сроки обучения.

Обучение по первому варианту свидетельствует о том, что ребенок обучается по общему с детьми без ОВЗ учебному плану. Его особые образовательные потребности удовлетворяются в ходе внеурочной работы. Суть потребностей и, соответственно, необходимого сопровождения, обозначена в соответствующем приложении ФГОС НОО ОВЗ и ПрАООП. Конкретное содержание сопровождения устанавливается консилиумом образовательной организации, ПМПК определяет лишь основные его направления. Обучение по варианту 1 ФГОС НОО ОВЗ может быть организовано по основной образовательной программе, при необходимости — в соответствии с индивидуальным учебным планом. Обучение по индивидуальному учебному плану в пределах осваиваемых общеобразовательных программ осуществляется в порядке, установленном локальными нормативными актами образовательной организации. При прохождении обучения в соответствии с индивидуальным учебным планом его продолжительность может быть изменена образовательной организацией с учетом особенностей и образовательных потребностей конкретного обучающегося. АООП для таких обучающихся разрабатывается в части программы коррекционной работы, которая реализуется во внеурочной деятельности.

2-й вариант предполагает, что обучающийся получает образование в пролонгированные сроки обучения. Обучение по второму варианту свидетельствует о том, что уровень сложности образовательной программы ниже, в учебный план включены курсы коррекционно-развивающей области, обозначенные во ФГОС и АООП. Наряду с академическими достижениями внимание обращено и к формированию сферы жизненной компетенции. Рабочая группа образовательной организации (ППк), созданная локальным актом, вносит необходимые дополнения в ПрАООП, касающиеся оценки достижений в области жизненной компетенции и содержания программы коррекционной работы. Второй вариант предусматривает обучение по АООП с изменениями в содержательном и организационном разделах (программы отдельных учебных предметов, курсов коррекционно-развивающей области и курсов внеурочной деятельности, реализующиеся на основе УП), что предполагает дополнительные условия в общеобразовательном классе.

Список источников:

  1. Концепция Федерального государственного образовательного стандарта для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья.
  2. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 19.12.2014 № 1598 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта начального общего образования обучающихся с ограниченными возможностями здоровья»

Учитель-дефектолог ТПМПК «Магистр»
первой квалификационной категории
Кузнецова О.Б.

Пролонгация сроков годности

Срок годности пищевых продуктов – время хранения продуктов питания, в течение которого они остаются безопасными для употребления или дата, когда этот срок истекает. По истечении срока годности продукты питания считаются непригодными в пищу.

Сроки годности и условия хранения пищевых продуктов устанавливаются изготовителем пищевых продуктов и вносятся в нормативную или техническую документацию в установленном порядке.

Заказать пролонгацию сроков

Пролонгированные сроки годности — сроки годности на скоропортящиеся пищевые продукты, вырабатываемые в соответствии с новыми технологиями производства, упаковки, хранения или при усовершенствовании существующих технологий, продолжительность которых превышает установленную ранее для аналогичных видов продукции по традиционным технологиям (или особо скоропортящихся продуктов).

Сроки годности пищевых продуктов, вырабатываемых по нормативной документации (Технические условия – ТУ, стандарты организации — СТО), должны быть обоснованы на основании результатов широких производственных испытаний в соответствии с МУК 4.2.1847-04 и СанПиН 2.3.2.1324-03 лабораториями органов Роспотребнадзора или аккредитованными в установленном порядке лабораториями.

Пролонгация (продление) сроков годности Московской области и республике Крым

    • МУК 4.2.1847-04 — устанавливают порядок проведения и методологию санитарно-эпидемиологической оценки обоснования сроков годности и условий хранения пищевых продуктов.
    • МУК 4.2.1847-04 «Санитарно-эпидемиологическая оценка обоснования сроков годности и условий хранения пищевых продуктов. Методические указания»
    • СанПиН 2.3.2.1324-03 — устанавливают гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов, в целях обеспечения безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов в процессе производства, хранения, транспортирования и оборота, а также при их разработке и постановке на производство.
  • СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»

Наша компания окажет Вам помощь в организации проведения испытаний по обоснованию или
пролонгации сроков годности пищевых продуктов.

Варианты адаптированной образовательной программы для детей с ограниченными возможностями здоровья

Инклюзивное образование в школах можно встретить все чаще и чаще. С каждым годом совершенствуется нормативная база, которая определяет особенности обучения детей с ОВЗ. Указанные нормативные акты являются основополагающими при разработке АООП для детей с ОВЗ. В зависимости от проблем, которые испытывает ребенок ПМПК определяет для каждого ребенка индивидуальный вариант обучения. Чем отличаются варианты обучения друг от друга? Что означает кодировка в рекомендациях ПМПК для обучающегося с ОВЗ? С такими вопросами нередко сталкиваются родители детей с ОВЗ и педагоги, которые обучают особенных детей.

  1. Письмо Минобрнауки России от 23.05.2016 N ВК-1074/07 «О совершенствовании деятельности психолого-медико-педагогических комиссий».
  2. Письмо Министерства образования и науки РФ от 11 марта 2016 г. № ВК-452/07 «О введении ФГОС ОВЗ»
  3. Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10.07.2015 года № 26 «Об утверждении СанПиН 2.4.2.3286–15 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения и воспитания в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья».
  4. Федеральный закон № 273-ФЗ от 29.12.2012 «Об Образовании в Российской Федерации» (далее — Закон).

При отсутствии клинически значимых особенностей в физическом и (или) психическом развитии ребенку рекомендуется основная образовательная программа дошкольного (ДОО), начального (НОО), основного общего (ООО) или среднего общего образования.

Если у ребенка выявлены особенности развития, подтвержденные ПМПК, квалифицируемые как ОВЗ, то такому ребенку рекомендуется обучение по образовательной программе, учитывающей его трудности, «приспособленной» к наличию особых образовательных потребностей. Такая адаптированная основная общеобразовательная программа далее будет обозначаться как АООП определенного вида, основой определения которой является клиническая сущность имеющихся у ребенка нарушений.

Отличительные особенности вариантов обучения по адаптированной программе лиц с ограниченными возможностями здоровья

Варианты АООП конкретизируют условия получения образования для всех категорий обучающихся с ОВЗ: ряд АООП НОО ОВЗ «2» предполагает четыре варианта получения образования, АООП НОО для слабослышащих и слабовидящих обучающихся — три варианта, АООП НОО для обучающихся с тяжелыми нарушениями речи (ТНР) и задержкой психического развития (ЗПР) — два варианта и, наконец, АООП О УО (ИН) — два варианта. По вариантам 3 и 4 АООП НОО ОВЗ обучаются дети, имеющие сочетание сенсорных, других нарушений и умственную отсталость (интеллектуальные нарушения).

1-й вариант предполагает, что обучающийся получает образование, полностью соответствующее по итоговым достижениям к моменту завершения обучения, образованию сверстников, находясь в их среде и в те же сроки обучения.

Обучение по первому варианту свидетельствует о том, что ребенок обучается по общему с детьми без ОВЗ учебному плану. Его особые образовательные потребности удовлетворяются в ходе внеурочной работы. Суть потребностей и, соответственно, необходимого сопровождения, обозначена в соответствующем приложении ФГОС НОО ОВЗ и ПрАООП. Конкретное содержание сопровождения устанавливается консилиумом образовательной организации (ПМПк ОО), ПМПК обозначает лишь основные его направления. Обучение по варианту 1 ФГОС НОО ОВЗ может быть организовано по основной образовательной программе, при необходимости — в соответствии с индивидуальным учебным планом. Обучение по индивидуальному учебному плану в пределах осваиваемых общеобразовательных программ осуществляется в порядке, установленном локальными нормативными актами образовательной организации. При прохождении обучения в соответствии с индивидуальным учебным планом его продолжительность может быть изменена образовательной организацией с учетом особенностей и образовательных потребностей конкретного обучающегося. АООП для таких обучающихся разрабатывается в части программы коррекционной работы, которая реализуется во внеурочной деятельности.

2-й вариант предполагает, что обучающийся получает образование в пролонгированные сроки обучения. Обучение по второму варианту свидетельствует о том, что уровень сложности образовательной программы ниже, в учебный план включены курсы коррекционно-развивающей области, обозначенные во ФГОС и АООП. Наряду с академическими достижениями внимание обращено и к формированию сферы жизненной компетенции. Рабочая группа образовательной организации, созданная локальным актом, вносит необходимые дополнения в ПрАООП, касающиеся оценки достижений в области жизненной компетенции и содержания программы коррекционной работы. Вариант 2 предусматривает обучение по АООП с изменениями в содержательном и организационном разделах (программы отдельных учебных предметов, курсов коррекционно-развивающей области и курсов внеурочной деятельности, реализующиеся на основе УП), что предполагает дополнительные условия в общеобразовательном классе.

3-й вариант предполагает, что обучающийся получает образование, которое по содержанию и итоговым достижениям не соотносится к моменту завершения школьного обучения с содержанием и итоговыми достижениями сверстников, не имеющих дополнительные ограничения по возможностям здоровья, в пролонгированные сроки (для обучающихся с нарушением слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, расстройством аутистического спектра и умственной отсталостью). Обучение по третьему варианту ФГОС НОО ОВЗ означает, что у ребенка при ведущем нарушении, обозначенном в стандарте (глухие, слабослышащие, позднооглохшие, слепые, слабовидящие, с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с расстройствами аутистического спектра), имеется умственная отсталость (интеллектуальные нарушения) в легкой степени выраженности (F 70 в соответствии с МКБ-10). Академический компонент образовательной программы в этом случае не имеет первоочередного значения, особое внимание уделяется развитию сферы жизненной компетенции. Вариант 3 ФГОС НОО ОВЗ (вариант 1 ФГОС О УО (ИН) предполагает выдачу свидетельства об обучении. ПрАООП имеют еще более существенные отличия в содержательном и организационном разделах.

4-й вариант предполагает, что обучающийся получает образование, которое по содержанию и итоговым достижениям не соотносится к моменту завершения школьного обучения с содержанием и итоговыми достижениями сверстников, не имеющих дополнительные ограничения по возможностям здоровья, в пролонгированные сроки (для обучающихся с умственной отсталостью (умеренной, тяжелой, глубокой степени, тяжелыми и множественными нарушениями развития). На основе данного варианта программы образовательная организация разрабатывает специальную индивидуальную программу развития (СИПР).

Обучение по четвертому варианту ФГОС НОО ОВЗ означает, что основному нарушению (из перечисленных выше) сопутствует умственная отсталость в умеренной или более тяжелой степени (F71, F72 в соответствии с МКБ-10). Ребенок обучается по специальной индивидуальной программе развития (СИПР), содержание которой устанавливается исходя из его актуальных возможностей. Вариант 4 ФГОС НОО ОВЗ (вариант 2 ФГОС О УО (ИН) означает необходимость получения образования по специальной индивидуальной программе развития (далее — СИПР). Подобные программы принципиально отличаются по содержанию и формам организации образовательного процесса; специальные условия, позволяющие работать с ребенком, в каждом случае конкретизируются ПМПК. В большинстве случаев условия, соответствующие особым образовательным потребностям таких обучающихся, могут быть созданы, в том числе на базе различных центров, реализующих комплексную помощь детям с ОВЗ.

Также стоит отметить, что в соответствии с Законом лицам с ограниченными возможностями здоровья (с различными формами умственной отсталости), не имеющим основного общего и среднего общего образования и обучавшимся по адаптированным основным общеобразовательным программам, выдается свидетельство об обучении по образцу и в порядке, которые устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования.

Рекомендованная ПМПК образовательная программа шифруется обозначенным для нарушения кодом и указанием после точки варианта АООП. Вариант АООП рекомендуется коллегиально на основании всех диагностических материалов, представленных специалистами, анализа анамнестичесикх сведений, психолого-педагогической характеристики, общей оценки социальной ситуации развития. Коды для заключений ПМПК выглядят следующим образом: 

 Категория детей с ОВЗ  Варианты программ ФГОС НОО обучающихся с ОВЗ и ФГОС О УО
глухие 1.1, 1.2, 1.3, 1.4
слабослышащие  2.1, 2.2, 2.3
слепые  3.1, 3.2, 3.3, 3.4
слабовидящие 4.1, 4.2, 4.3
с тяжелыми нарушениями речи  5.1, 5.2
с нарушениями ОДА  6.1, 6.2, 6.3, 6.4
с задержкой психического развития  7.1, 7.2 
с расстройствами аутистического спектра  8.1, 8.2, 8.3, 8.4
с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) 

Пр. N 1599, вар. 1

Пр. N 1599, вар. 2

 

Ч. 3 ст. 55 ФЗ-273 Закона определяет особый порядок приема детей на обучение по АООП — только с согласия родителей (законных представителей) и на основании рекомендаций ПМПК.

В отдельных статьях Закона говорится об организации образования лиц с ОВЗ, инвалидностью. К категории детей-инвалидов относятся дети до 18 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации, вследствие нарушений развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем. Инвалидность устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы. Обучающийся с ОВЗ может не иметь инвалидность.

Подробное описание вариантов АООП для различных категорий обучающихся с ОВЗ.

АООП НОО для глухих обучающихся

Вариант 1.1. предназначен для образования глухих детей (со слуховыми аппаратами и/или имплантами), которые достигают к моменту поступления в школу уровня развития (в том числе и речевого), близкого возрастной норме, имеют положительный опыт общения со слышащими сверстниками.

Вариант 1.2. предназначен для глухих детей, не имеющих дополнительных ограничений здоровья, препятствующих получению НОО в условиях, учитывающих их общие и особые образовательные потребности, связанные, в том числе, с овладением словесной речью (в устной и письменной формах), жизненными компетенциями, способствующими наиболее полноценному личностному развитию, планомерному введению в более сложную социальную среду, поэтапному расширение социальных контактов, в том числе со слышащими сверстниками и взрослыми.

В спорных случаях (вариант 1.2 или 1.3) на момент поступления ребенка в школу следует рекомендовать более сложную образовательную среду (вариант 1.2), а в случае, если обучающийся не достигает минимального уровня овладения предметными результатами по всем или большинству учебных предметов в течение года, то по рекомендации ПМПК и с согласия родителей (законных представителей) образовательная организация может перевести обучающегося на обучение по варианту 1.3.

Вариант 1.3. предназначен для образования глухих обучающихся с легкой умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями), а также глухих детей с задержкой психического развития церебрально-органического происхождения, в результате которой длительное время отмечается функциональная незрелость центральной нервной системы.

Вариант 1.4. предназначен для образования детей, имеющих, помимо глухоты, другие тяжелые множественные нарушения развития (ТМНР): умственную отсталость в умеренной, тяжелой или глубокой степени, которая может сочетаться с нарушениями зрения, опорно-двигательного аппарата, расстройствами аутистического спектра,

эмоционально-волевой сферы и быть выражена в различной степени тяжести, быть осложнена текущими соматическими заболеваниями и психическими расстройствами.

АООП НОО для слабослышащих и позднооглохших обучающихся

Вариант 2.1. предназначен для слабослышащих и позднооглохших обучающихся, которые достигли к моменту поступления в школу уровня развития, близкого возрастной норме, и имеют положительный опыт общения со слышащими сверстниками; понимают обращенную к ним устную речь; их собственная речь должна быть внятной, т. е. понятной для окружающих.

Вариант 2.2. рекомендуется обучающимся, уровень психического развития которых отстает от возрастной нормы (но не достигает степени умственной отсталости), а также в случаях, если они плохо понимают обращенную к ним речь, говорят малопонятно для окружающих, опыт общения со слышащими сверстниками отсутствует (достаточно одного из этих условий).

Вариант 2.3. предназначен слабослышащих и позднооглохших обучающимися с легкой умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями).

АООП НОО для слепых обучающихся

Вариант 3.1. предназначен для слепых, которые достигли уровня общего развития, полностью соответствующего требованиям, предъявляемым к уровню развития обучающихся, поступающих в школу, и у которых развиты компенсаторные способы деятельности, необходимые для систематического обучения.

Вариант 3.2. предназначен для слепых, которые не смогли достичь уровня общего развития, полностью соответствующего требованиям, предъявляемым к уровню развития обучающихся, поступающих в школу; не достигли на момент поступления в образовательную организацию достаточного уровня развития компенсаторных способов деятельности, необходимых для систематического обучения, но при этом имеют достаточно большие потенциальные возможности.

Вариант 3.3. предназначен для обучающихся, имеющих сочетание слепоты и легкой умственной отсталости, что значительно осложняет развитие и использование компенсаторных способов деятельности, необходимых для систематического обучения.

Вариант 3.4. предназначен для обучающихся, имеющих сочетание слепоты с умеренной и тяжелой умственной отсталостью, что затрудняет формирование элементарных способов деятельности, овладение учебными знаниями, умениями и навыками.

АООП НОО для слабовидящих обучающихся

Вариант 4.1. предназначен для слабовидящих, которые достигли уровня общего развития, полностью соответствующего требованиям, предъявляемым к уровню развития обучающихся, поступающих в школу, и у которых развиты компенсаторные способы деятельности.

Вариант 4.2. предназначен для слабовидящих, которые не смогли достичь уровня общего развития, полностью соответствующего требованиям, предъявляемым к уровню развития обучающихся, поступающих в школу; не достигли на момент поступления в образовательную организацию достаточного уровня развития компенсаторных способов деятельности, необходимых для систематического обучения, но при этом имеют достаточно большие потенциальные возможности.

Вариант 4.3. предназначен для обучающихся, имеющих сочетание слабовидения с легкой умственной отсталостью (с интеллектуальной недостаточностью), что значительно осложняет развитие и использование компенсаторных способов деятельности, необходимых для систематического обучения.

АООП НОО для обучающихся с тяжелыми нарушениями речи (ТНР)

Вариант 5.1. предполагает обучение в общеобразовательном классе по общей программе при обязательном наличии логопедического сопровождения, осуществляемого в совместной работе учителя-логопеда с учителем. Предназначен для обучающихся с фонетико-фонематическим или фонетическим недоразвитием речи (сложная дислалия; легкая степень выраженности дизартрии, заикания; ринолалия), дети с общим недоразвитием речи III — IV уровней речевого развития (выделенных Р. Е. Левиной и Т. Б. Филичевой), у которых, как правило, оказываются нарушенными все компоненты языка, дети с нарушениями чтения и письма. Дети не должны иметь очевидной задержки психического развития.

Вариант 5.2. предназначен для обучающихся, находящихся на II и III уровнях речевого развития (по Р. Е. Левиной), являющихся следствием алалии, афазии, дизартрии, ринолалии, заикания. Показанием для выбора этого варианта являются также тяжелые нарушения чтения и письма. Этот же вариант рекомендуется обучающимся, не имеющим общего недоразвития речи при тяжелой степени выраженности заикания, однако для них дополнительный год обучения в первом классе не предусматривается.

АООП НОО для обучающихся с нарушениями опорно-двигательного аппарата (НОДА)

Вариант 6.1. адресован обучающимся с НОДА, достигшим к моменту поступления в школу уровня развития, близкого к возрастной норме, и имеющим положительный опыт общения со здоровыми сверстниками. Образовательная организация должна иметь условия, позволяющие организовать среду и рабочее место обучающегося в соответствии с ограничениями его здоровья и обеспечить реализацию программы коррекционной работы, соответствующей его особым образовательным потребностям.

Вариант 6.2. рекомендуется обучающимся, обнаруживающим помимо двигательных нарушений, негрубую задержку психического развития.

Вариант 6.3. предназначен для образования детей, имеющих помимо двигательных нарушений легкую умственную отсталость.

Вариант 6.4. предназначен для образования детей, имеющих тяжелые множественные нарушения развития (ТМНР). В структуре ТМНР — умственная отсталость в умеренной, тяжелой или глубокой степени, сочетающаяся с двигательными нарушениями, а в ряде случаев еще и с другими расстройствами (сенсорной, эмоционально-волевой патологией), а также соматическими расстройствами.

АООП НОО для обучающихся с ЗПР

Вариант 7.1. рекомендуется обучающимся, у которых отмечаются трудности произвольной саморегуляции, проявляющейся в условиях деятельности и организованного поведения, а также устойчивые признаки общей социально-эмоциональной незрелости. Кроме того, у данной категории обучающихся могут быть признаки легкой органической недостаточности центральной нервной системы (ЦНС), выражающиеся в повышенной психической истощаемости с сопутствующим снижением умственной работоспособности и устойчивости к интеллектуальным и эмоциональным нагрузкам, а также типичные, в разной степени выраженные, дисфункции в сферах пространственных представлений, зрительно-моторной координации, фонетико-фонематического развития, нейродинамики и др. Одним из важнейших условий включения обучающегося с ЗПР в среду сверстников без ограничений здоровья является устойчивость форм адаптивного поведения. Обязательным условием является психолого-педагогическое сопровождение обучающегося, согласованная работа учителя начальных классов с педагогами, реализующими программу коррекционной работы, содержание которой для каждого обучающегося определяется с учетом его особых образовательных потребностей на основе рекомендаций ПМПК.

Вариант 7.2. адресован обучающимся с ЗПР, которые характеризуются уровнем развития ниже возрастной нормы, отставание может проявляться в целом или локально в отдельных функциях (замедленный темп или неравномерное становление познавательной деятельности). Отмечаются нарушения внимания, памяти, восприятия и других познавательных процессов, умственной работоспособности и целенаправленности деятельности, в той или иной степени затрудняющие усвоение школьных норм и школьную адаптацию в целом. Произвольность, самоконтроль, саморегуляция в поведении и деятельности, как правило, сформированы недостаточно. Обучаемость удовлетворительная, но часто избирательная и неустойчивая, зависящая от уровня сложности и субъективной привлекательности вида деятельности, а также от актуального эмоционального состояния. Возможна неадаптивность поведения, связанная как с недостаточным пониманием социальных норм, так и с нарушением эмоциональной регуляции, гиперактивностью. В этом случае предполагается, что они получают образование, сопоставимое с таковым для детей, не имеющих ограничений здоровья, в специальном классе или соответствующей образовательной организации.

АООП НОО для обучающихся с расстройствами аутентического спектра (РАС)

Одним из специальных условий является организация диагностического и пропедевтического периодов, продолжительность которых регулируется рекомендациями ПМПК и может составлять от одного месяца до года. Эти подготовительные периоды обучения реализуются в организациях, осуществляющих образовательную деятельность в рамках одного или нескольких вариантов АООП НОО обучающихся с РАС, и предполагают уточнение и конкретизацию особенностей аффективных, коммуникативных, интеллектуальных, речевых и поведенческих расстройств обучающихся с целью уточнения или определения варианта АООП для дальнейшего их обучения. В процессе школьного обучения сохраняется возможность перехода ребенка с одного варианта стандарта на другой (основанием для этого является заключение ПМПК).

Вариант 8.1. рекомендуется обучающимся, имеющим формально сопоставимый с нормой уровень психоречевого развития, когда до поступления в школу ребенок имел опыт подготовки к ней в группе детей. Вместе с тем, даже имея высокие интеллектуальные способности, эти дети для успешного освоения начального образования в условиях полной инклюзии нуждаются в систематической психолого-педагогической и организационной поддержке, обеспечивающей удовлетворение их особых образовательных потребностей, реализуемой на основе сугубо индивидуальной программы коррекционной работы, касающейся в первую очередь развития различных аспектов сферы жизненной компетенции.

Вариант 8.2. предполагает менее высокие интеллектуальные способности обучающегося или отсутствие опыта подготовки к школьному обучению в группе сверстников, поэтому длительность получения начального образования пролонгируется на один год. Ребенок может находиться в среде сверстников с ОВЗ, имеющих нарушения, не противоречащие удовлетворению его особых образовательных потребностей (например, в специальном коррекционном классе вместе с обучающимися по вариантам 5.2 или 6.2 или 7.2). Предполагается, что при выборе этого варианта АООП академический компонент будет освоен обучающимися с РАС в объеме, сопоставимом с таковым во ФГОС НОО. Неуспеваемость по отдельному предмету не является основанием изменения на другие варианты АООП.

Вариант 8.3. рекомендуется при сочетании РАС с легкой умственной отсталостью. Отличие от варианта 8.2 в том, что не требуется, чтобы академический компонент был освоен в объеме, сопоставимом с таковым во ФГОС НОО, поэтому может находиться в специальном коррекционном классе с обучающимися, имеющими умственную отсталость (интеллектуальные нарушения), другие ОВЗ либо в среде сверстников без ОВЗ. Особые образовательные потребности, касающиеся развития различных аспектов сферы жизненной компетенции, должны реализовываться в соответствии с таковыми для обучающихся с РАС. В сфере академической компетентности при обучении по этому варианту выделяется два уровня достижений: минимальный и достаточный.

Вариант 8.4. рекомендуется обучающимся с РАС, осложненными умственной отсталостью (умеренной, тяжелой, глубокой, тяжелыми и множественными нарушениями развития). На основе данного варианта организация разрабатывает специальную индивидуальную программу развития (СИПР), учитывающую индивидуальные образовательные потребности обучающегося, включение в образовательную среду осуществляется постепенно и дозированно.

Во ФГОС НОО ОВЗ и ФГОС О УО предполагается изменение образовательного маршрута, программ и условий получения образования обучающимися с ОВЗ на основе комплексной оценки личностных, метапредметных и предметных результатов освоения АООП НОО, заключения ПМПК и мнения родителей (законных представителей).

В соответствии с Законом реализация АООП НОО может быть организована как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах, группах или в отдельных организациях. Основным механизмом реализации АООП является учебный план (УП), в том числе индивидуальный учебный план.

Общая характеристика АООП НОО / КонсультантПлюс

Вариант 2.3 предполагает, что обучающийся получает образование в пролонгированные сроки несопоставимое по итоговым достижениям к моменту завершения школьного обучения с образованием сверстников без ограничений здоровья.

Нормативный срок обучения — 5 лет (1 — 5 классы). Указанный срок обучения может быть увеличен до 6 лет за счет введения первого дополнительного класса.

Выбор продолжительности обучения (за счет введения первого дополнительного класса) остается за образовательной организацией, исходя из возможностей региона к подготовке слабо слышащих и позднооглохших детей к обучению в школе.

Обучающиеся, перенесшие операцию кохлеарной имплантации, для которых может быть эффективна АООП НОО (вариант 2.3), это обязательно дети с выраженными дополнительными отклонениями в развитии, но получившие в результате реабилитации на запускающем этапе способность к естественному развитию коммуникации и речи (с учетом структуры дополнительных отклонений в их развитии).

По результатам обучения детей с кохлеарным имплантом/кохлеарными имплантами, имеющих выраженные дополнительные отклонения в развитии, может измениться или вариант АООП (для детей с сохранным интеллектом), или встать вопрос о целесообразности перехода на образовательный стандарт для детей с нарушениями зрения, опорно-двигательного аппарата, умственной отсталостью.

Обязательным является постоянное пользование обучающимися звукоусиливающей аппаратурой разных типов, включая индивидуальные слуховые аппараты, беспроводную аппаратуру, например, на радиопринципе, стационарную аппаратуру коллективного и индивидуального пользования, при необходимости, с дополнительной комплектацией вибротактильными устройствами и другими.

Вариант 2.3 реализует индивидуальный клинико-психолого-педагогический подход к обучающимся, как на уроках, так и во внеурочной деятельности, что позволяет выявить и развить их потенциальные возможности. Некоторый рост учебных достижений такого школьника может обеспечить его максимальное личностное развитие, которые позволят ему посильно адаптироваться в социуме. Особая роль при реализации данного подхода отводится учителю.

Важное значение придается реализации принципа коррекционной направленности предполагает использование компенсаторных возможностей обучающегося, а именно всех сохранных анализаторов: зрительного, двигательного, вибрационного или их остаточных функций. Развивающееся в процессе целенаправленного обучения слуховое восприятия, развитие личного «житейского» опыта, с широкой опорой на предметно-практическую деятельность способствует в определенной мере включению слабослышащего и позднооглохшего обучающегося с легкой формой умственной отсталости в разноплановую учебную и внеурочную деятельность. Эта детская деятельность, организованная под руководством сурдопедагога в течение полного дня, способствует развитию коммуникационной компетенции, формированию «речевого поведения» слабослышащего и позднооглохшего школьника с легкой формой умственной отсталости. Такая деятельность активизирует возможности психофизического развития каждого ребенка и, несмотря на его особенности позволяет расширить его познавательную сферу, что в конечном итоге оказывает положительное влияние на личностное развитие, социализацию обучающихся в целом.

В варианте 2.3 требования к итоговым достижениям обучающихся не соответствуют требованиям к итоговым достижениям здоровых сверстников на всех его уровнях и к моменту завершения школьного образования.

При оценке результативности обучения особо важно учитывать, что у детей могут быть вполне закономерные затруднения в освоении отдельных предметов и даже областей, но это не должно рассматриваться как показатель неуспешности их обучения и развития в целом.

В варианте 2.3 в связи со значительной вынужденной упрощенностью среды обучения и воспитания, максимально приспособленной к обучающемуся и ограничивающей его жизненный опыт и взаимодействие со здоровыми сверстниками, требуется специальная работа по введению обучающегося в более сложную социальную среду. Смыслом этой работы является планомерное подготовленное и дозированное расширение повседневного жизненного опыта и социальных контактов обучающегося в доступных для него пределах, в том числе работа по организации регулярных контактов таких детей с их нормально развивающимися сверстниками.Вариант 2.3 может быть реализован в разных формах: как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах, группах или в отдельных организациях, осуществляющих образовательную деятельность .

———————————

Часть 4 статьи 79 Федерального закона Российской Федерации «Об образовании в Российской Федерации» N 273-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 07.05.2013 N 99-ФЗ, от 23.07.2013 N 203-ФЗ).

 

При наличии значительных продвижений в освоении данного варианта может быть поставлен вопрос о переводе слабослышащего и позднооглохшего обучающегося на обучение по варианту 2.2.

Образовательная организация должна обеспечить требуемые для данного варианта и категории обучающихся условия обучения и воспитания. Одним из важнейших условий включения ребенка с ОВЗ в среду здоровых сверстников является устойчивость форм адаптивного поведения.

АООП слабослышащих и позднооглохших обучающихся с легкой формой умственной отсталости (интеллектуальными нарушениями) включает: обязательную часть и часть, формируемую участниками образовательного процесса.

Обязательная часть образовательной программы для слабослышащих и позднооглохших обучающихся с легкой формой умственной отсталости (интеллектуальными нарушениями) составляет 70%, часть, формируемая участниками образовательного процесса — 30% от общего объема адаптированной основной программы.

Образовательная организация должна обеспечить требуемые для данного варианта и категории обучающихся условия обучения и воспитания. Для обеспечения освоения слабослышащими и позднооглохшими обучающимися с легкой формой умственной отсталости (интеллектуальными нарушениями) АООП НОО может быть реализована сетевая форма взаимодействия с использованием ресурсов как образовательных, так и иных организаций, включая, организации здравоохранения (прежде всего, сурдологические центры (кабинеты)).

В структуре АООП НОО (вариант 2.3) представлены три раздела — целевой, содержательный и организационный.

1. Целевой раздел включает:

— Пояснительную записку, в которой раскрыты цели и задачи, срок освоения АООП, психолого-педагогическая характеристика обучающихся.

— Планируемые результаты освоения обучающимися адаптированной основной образовательной программы начального общего образования.

— Система оценки достижения слабослышащими и позднооглохшими обучающимися планируемых результатов освоения адаптированной основной образовательной программы начального общего образования.

2. Содержательный раздел, включающий:

— Программу формирования базовых учебных действий

— Программы учебных предметов, курсов.

— Программу нравственного развития

— Программу формирования экологической культуры, здорового и безопасного образа жизни

— Программу коррекционной работы.

— Программу внеурочной деятельности.

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

4. Организационный раздел, включающий:

— Учебный план

— Систему условий реализации адаптированной основной образовательной программы начального общего образования.

срок | Определение долгосрочного по Merriam-Webster

\ ˈLȯŋ-ˈtərm \

1 : , происходящие в течение или относительно длительного периода времени. поиск долгосрочных решений

: , относящиеся к финансовой операции или обязательству, основанные на значительном сроке, или особенно на срок более 10 лет, или составляющие его долгосрочные облигации

б : генерируется активами, удерживаемыми более шести месяцев долгосрочный прирост капитала

определение продолжено The Free Dictionary

На данный момент, благодаря многим продолжительным, повторяющимся переживаниям, я понял, что во всех случаях человек должен в конце концов снизить или, по крайней мере, изменить свое самомнение о достижимом счастье; не помещать это где-нибудь в интеллекте или воображении; а в жене — сердце, постель, стол, седло, камин, деревня; Теперь, когда я все это ощутил, я готов сжимать футляр до бесконечности.»Что это за крик?» — спросил Облонский, привлекая внимание Левина к продолжительному крику, как если бы жеребенок ржал высоким голосом в игре. Во время длительного пребывания капитана Бонневиля у них преобладала противоположность этих качеств. ожидается, что гарпунщик тем временем вытащит свое весло изо всех сил; действительно, ожидается, что он покажет остальным пример сверхчеловеческой активности не только невероятной греблей, но и повторяющимися громкими и бесстрашными возгласами; и что значит продолжать кричать в верхнюю часть компаса, когда все остальные мускулы напряжены и наполовину запущены — этого никто не знает, кроме тех, кто пробовал это.Нет ни одного случая, чтобы страна извлекла выгоду из продолжительной войны. Тогда дело по «взятию якоря» и последующему закреплению его неоправданно затягивается и утомляет главного помощника капитана. Столь же продолжительной и упорной является борьба, идущая сейчас между старая и новая концепции истории и богословия одинаково стоят на страже старого взгляда и обвиняют новый взгляд в подрыве откровения. Я сделал это, как я, должно быть, чувствовал тогда, с некоторым личным риском сверхъестественного добрые, потому что мои занятия обычно затягивались до ночи после того, как остальная часть семьи ложилась спать, и некий призрак, которого я имел все основания опасаться, вполне мог зайти в маленькую комнатку, предоставленную мне, чтобы писать на ней. .Старик, несмотря на большую силу и нормальную активность, несколько утомился накануне долгим путешествием и последовавшим за ним долгим и волнующим собеседованием. От одного испытуемого к другому продолжалась беседа с офицером. Он был умным джентльменом и позволял себе поддаваться очарованию остроумия Арамиса и сердечного дружелюбия Портоса. Патрик Грейфур, эсквайр, недавно вызвал у своих друзей большое беспокойство из-за длительного отсутствия дома. продолжались последовательно появлявшимися объектами.

Долгосрочное определение и пример

Что такое долгосрочный?

Долгосрочный означает длительный период времени, в течение которого актив удерживается. В зависимости от типа ценной бумаги долгосрочный актив может храниться от одного года до 30 лет и более. Вообще говоря, часто считается, что долгосрочное инвестирование для физических лиц находится в диапазоне от семи до десяти лет, хотя абсолютного правила нет.

Понимание долгосрочной перспективы

Долгосрочная перспектива — одна из тех фраз, которые настолько распространены в финансах, что стало трудно определить конкретное значение.СМИ часто советуют людям «инвестировать на длительный срок», но определение того, являются ли инвестиции долгосрочными, очень субъективно. Дневной трейдер, например, определил бы «долгосрочную перспективу» иначе, чем инвестор «покупай и держи». Для дневного трейдера позиция, удерживаемая на следующий день, будет долгосрочным обязательством. Для инвестора «купи и держи» срок менее нескольких лет может считаться краткосрочным.

Долгосрочные инвестиции для компаний

Долгосрочная инвестиция находится на стороне активов баланса компании, представляя инвестиции компании, включая акции, облигации, недвижимость и денежные средства, которые она намеревается удерживать более года.Когда фирма покупает акции или долговые обязательства другой компании в качестве инвестиций, определение того, следует ли классифицировать их как краткосрочные или долгосрочные, влияет на то, как эти активы оцениваются в балансе.

Краткосрочные инвестиции оцениваются по рыночной цене, и любое снижение их стоимости признается убытком. Однако увеличение стоимости не признается до тех пор, пока предмет не будет продан. Это означает, что классификация инвестиций как долгосрочных или краткосрочных оказывает прямое влияние на отчетную чистую прибыль компании, владеющей инвестициями.Аналитики рассматривают изменения в долгосрочных активах как признак того, что компания может ликвидироваться для покрытия текущих расходов — как правило, проблема, если она продолжается.

Долгосрочное инвестирование для физических лиц

Для многих людей сбережения и инвестирование на пенсию представляют собой основной долгосрочный проект. Хотя верно то, что есть и другие расходы, требующие многолетних усилий, такие как покупка автомобиля или покупка и оплата дома, выход на пенсию является основной причиной, по которой у большинства людей есть портфель.В этом случае нам рекомендуется начинать раньше и часто инвестировать. Используя как долгосрочную перспективу, так и возможность наращивания капитала, индивидуальные инвесторы могут использовать годы, которые у них есть между собой и выходом на пенсию, для принятия разумных рисков. Когда ваш временной горизонт измеряется десятилетиями, можно принять на себя спады рынка и другие риски, чтобы получить долгосрочное вознаграждение в виде более высокой общей прибыли.

Ингибиторы протонной помпы: рекомендации по долгосрочному использованию

US Pharm. 2017; 42 (7) 4-7.

С момента появления первого ингибитора протонной помпы (ИПП) в 1989 году этот класс лекарств стал основным в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других связанных с кислотой заболеваний. ИПП являются мощными агентами, которые значительно снижают секрецию кислоты за счет необратимого связывания с аденозинтрифосфатазой H + / K + или протонным насосом, расположенным в париетальных клетках. В целом, эти лекарства имеют один из самых высоких уровней продаж в Соединенных Штатах, приблизившись к почти 10 миллиардам долларов в 2012 году. 1

ИПП оказались очень эффективными и безопасными при лечении ГЭРБ, лечении язвенной болезни и снижении частоты гастропатии, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, и стали одним из наиболее часто назначаемых медикаментов. провайдеры. Их превосходная эффективность и низкая токсичность привели к одобрению первого безрецептурного продукта в 2003 году, предоставив пациентам альтернативу антацидам и антагонистам h3-рецепторов для самолечения таких заболеваний, как изжога и другие связанные с ними симптомы.Эти же факторы также способствовали их чрезмерному и неправильному использованию; Медицинские работники часто прописывают эти агенты для длительного — даже пожизненного — использования, и многие пациенты принимают безрецептурные препараты сверх рекомендованного курса терапии без какого-либо наблюдения.

С годами растет беспокойство по поводу потенциальных побочных эффектов, связанных с длительной терапией. Некоторые из этих проблем включают гипергастринемию, развитие пневмонии, деменции и лекарственные взаимодействия. 2-4 С 2010 года FDA выпустило различные предупреждения по безопасности, касающиеся потенциальных последствий длительного использования ИПП: риск переломов, гипомагниемия, Clostridium difficile — ассоциированная диарея, дефицит витамина B 12 , острый интерстициальный нефрит (AIN), кожная и системная красная волчанка. 5 Фармацевты играют важную роль в обеспечении надлежащего использования этих лекарств ( Таблица 1) , уделяя особое внимание правильному дозированию и самоконтролю во время сеансов консультирования.Фармацевты должны следить за возможными побочными эффектами, особенно при длительном применении. Следует выявлять потенциальные лекарственные взаимодействия и сводить их к минимуму как с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, так и без рецепта.

Гипергастринемия

Подавление кислоты желудочного сока приводит к гипергастринемии. Это состояние вызывает повышенную кислотность отскока; После прекращения терапии ИПП у пациентов может наблюдаться ухудшение симптомов ГЭРБ. Этот курс терапии может длиться всего 8 недель. 2,3 Чтобы избежать этого, PPI следует медленно сужать. Кроме того, гипергастринемия может вызывать гипертрофию париетальных клеток, а энтерохромаффиноподобные клетки (ECL) — гиперплазию. 3,6 Эти эффекты могут увеличивать риск рака желудка, но эта взаимосвязь в основном наблюдалась in vitro; однако недавно было опубликовано тематическое исследование, описывающее первый случай нейроэндокринной карциномы, полученной из клеток ECL, в результате гипергастринемии, вызванной более чем 15-летним использованием ИПП. 2,7 Несмотря на это, данные не подтверждают повышенный риск рака у пациентов, принимающих ИПП. 2,6,8

Пневмония

Использование ИПП было связано с повышенным риском развития внебольничной пневмонии (ВП). Подавление кислоты приводит к увеличению pH желудочного сока, что приводит к чрезмерному росту бактерий, отличных от Helicobacter pylori , в желудочном соке, слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке. 2 Это потенциально может привести к микроаспирации и колонизации легких.ИПП также нарушают механизмы иммунной защиты. Текущие данные, однако, не привели к окончательным выводам. 2,9,10 Пациентам с легочными заболеваниями нельзя отказывать в терапии, если она показана. Важно обеспечить, чтобы пациенты с риском ВП, в том числе люди с ослабленным иммунитетом, пожилые люди, курильщики и люди с ХОБЛ и астмой, получали ежегодный грипп и рекомендовали вакцинацию от пневмококка.

C difficile

Желудочная кислота является важным механизмом защиты от патогенов, колонизирующих желудок и кишечник.В последнее время возникли опасения относительно увеличения заболеваемости колитом C difficile у пользователей ИПП; несколько исследований показали повышенный риск заражения C. difficile . 2,4,11 Это увеличение может быть связано с более высоким pH желудочного сока, что может привести к более вирулентному штамму бактерий. Задержка опорожнения желудка может продлить контакт с бактериями. 2 ИПП следует использовать с осторожностью у пациентов с повышенным риском заражения C difficile, , включая лиц с ослабленным иммунитетом, пожилых людей, госпитализированных пациентов и тех, кто принимает антибиотики широкого спектра действия; в качестве альтернативы рассмотрите антагонист h3-рецептора.

Переломы

Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске переломов бедра, позвоночника и запястья у пациентов, получающих высокие дозы и / или длительной терапии. 12,13 Была отмечена причинная связь между подавлением кислоты и снижением всасывания минерального кальция с пищей; может наблюдаться снижение абсорбции кальция на 41% после 14 дней терапии омепразолом. 2,14 Хотя результаты различных исследований противоречивы, существует достаточно доказательств, чтобы побудить пересмотреть маркировку ИПП, чтобы включить информацию о «возможном повышенном риске переломов бедра, запястья и позвоночника».«Из-за несоответствий профилактика остеопороза или рутинный скрининг минеральной плотности костной ткани не рекомендуются пациентам, получающим длительную терапию ИПП. Учитывая значительную заболеваемость и смертность от переломов, особенно переломов бедра, следует учитывать риски и преимущества до начала лечения высокими дозами и / или длительной терапии у уязвимых групп пациентов; для минимизации риска следует использовать самую низкую эффективную дозу и самую короткую продолжительность терапии. Когда добавка кальция используется в сочетании с терапией ИПП, следует рассматривать цитратные препараты, а не карбонат, чтобы максимизировать биодоступность.

Гипомагниемия

Гипомагниемия, хотя и редко, связана с применением ИПП и может быть опасной для жизни. Симптомы включают мышечную слабость и судороги, тетанию, судороги, аритмию и гипотонию. Пациенты также могут иметь вторичную гипокальциемию и гипокалиемию. 2,3 С 2006 г. было зарегистрировано менее 30 случаев; однако риск гипомагниемии у лиц, принимающих ИПП, выше на 40%. 15,16 После прекращения приема уровень магния нормализовался в течение 1-2 недель, но вновь возник в течение нескольких дней после попыток возобновления терапии ИПП. 2 Большинство случаев были связаны с продолжительностью терапии 5 и более лет. 15 Базовые уровни магния в сыворотке крови должны быть получены до начала долгосрочной терапии и после этого периодически контролироваться. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с другими агентами, которые могут снизить уровень магния, такими как дигоксин и диуретики.

Витамин B

12 Дефицит

Имеются некоторые данные, свидетельствующие о связи между длительным употреблением ИПП и дефицитом витамина B 12 , особенно у пожилых людей.Нарушение всасывания витамина B 12 может быть результатом атрофического гастрита и ахлоргидрии, способствуя избыточному бактериальному росту, что способствует усиленному усвоению кобаламина. 3 Результаты исследований противоречивы и не являются клинически значимыми. Большинство пациентов, которые придерживаются нормальной диеты, вероятно, не будут испытывать значительного дефицита B 12 . 2 Обычный скрининг витамина B 12 может быть рассмотрен у пожилых или истощенных пациентов, получающих долгосрочную терапию, поскольку в этой популяции пациентов чаще встречается дефицит витамина B 12 . 2

Острый интерстициальный нефрит

Были сообщения о случаях, которые связывали использование ИЦП с разработкой AIN . 4,11 Это гуморальная и клеточно-опосредованная реакция гиперчувствительности, которая может возникать в течение нескольких дней после начала терапии и в течение 18 месяцев после этого. 4,11 После отмены ИПП большинство пациентов выздоравливали самопроизвольно. 4 Пациенты должны быть осведомлены о симптомах ОИН, включая тошноту, рвоту, утомляемость, лихорадку и гематурию.Начало обычно коварное; При развитии ОИН терапию ИПП следует прекратить.

Деменция

Недавние данные свидетельствуют о связи между применением ИПП и деменцией. 17-19 Биологически ИПП могут увеличивать производство и разложение амилоида и связываться с тау. Возможность снижения уровня витамина B 12 и других питательных веществ также может играть роль в повышенном риске деменции. 20 Эти обсервационные исследования предполагают наличие связи, но причинно-следственная связь не установлена.

Подострая кожная красная волчанка

Лекарственная красная волчанка (DILE) — это волчаночный синдром, который обычно проходит после прекращения приема лекарств. 21 Медикаментозная подострая кожная красная волчанка (SCLE) является наиболее распространенной формой DILE. Это состояние характеризуется кольцевидными и папулосквамозными поражениями кожи, которые обычно возникают на открытых участках тела, включая шею, спину, плечи и верхние конечности. 21,22 Сообщалось о ряде случаев СКЛ, вызванной ИПП. 21,23 У большинства пациентов наблюдались только кожные поражения, возникающие в любое время между 1 неделей и почти 4 годами терапии ИПП. 21,23 Период разрешения после отмены препарата составлял в среднем 3 месяца, при этом симптоматическая терапия отсутствовала или требовалась минимальная. 21 Хотя это случается редко, важно убедиться, что пациенты осведомлены об этой возможности, особенно те, кто подвержен высокому риску развития SCLE, включая женщин детородного возраста, лиц с лекарственной аллергией или предыдущими эпизодами SCLE, светочувствительной кожей, воздействием ультра -фиолетовое излучение и семейный анамнез. 24

Лекарственные взаимодействия

Несколько значительных лекарственных взаимодействий связаны с ИПП из-за их способности резко снижать выработку кислоты в желудке и повышать рН желудочного сока. Лекарства, для абсорбции которых требуется кислая среда, могут иметь пониженную пероральную биодоступность у пациентов, принимающих ИПП. Некоторые примеры агентов, которые могут быть затронуты и имеют пониженную эффективность, включают, помимо прочего, итраконазол, кетоконазол, изониазид, пероральные добавки железа и несколько ингибиторов протеаз.Если альтернативные методы лечения не могут быть использованы, пациентов, получающих эти лекарства, следует посоветовать принимать их ближе к концу интервала дозирования ИПП и контролировать соответствующие реакции на терапию. 25

Несколько исследований показали, что ИПП могут ингибировать цитохромы печени, участвующие в метаболизме некоторых лекарств, что вызывает опасения по поводу дополнительных лекарственных взаимодействий. В последнее время внимание было сосредоточено на способности ИПП ингибировать CYP2C19 и отрицательно влиять на метаболизм пролекарства клопидогрела до его активной формы.Теоретически такое взаимодействие могло бы снизить антиагрегантный эффект клопидогреля и привести к повышенному риску сердечно-сосудистых событий. 26,27 Однако клиническое значение этого взаимодействия было поставлено под сомнение, поскольку два рандомизированных контролируемых исследования не продемонстрировали наблюдаемых неблагоприятных исходов при одновременном применении ИПП с клопидогрелом. 28,29

Заключение

ИПП произвели революцию в лечении заболеваний, связанных с кислотой. Существуют убедительные доказательства, подтверждающие их превосходную эффективность и общий профиль безопасности.К сожалению, это также привело к их чрезмерному и ненадлежащему использованию. При правильном использовании общие преимущества значительно превышают потенциальные риски для большинства пациентов. Почти половина всех пациентов, принимающих ИПП, не имеют четких показаний. 30 Практически все побочные эффекты, связанные с ИПП, возникают у пациентов, получающих длительную терапию. Однако важно отметить, что большинство опубликованных исследований носили наблюдательный характер и не обязательно предполагают причинно-следственную связь.Фармацевты находятся в идеальном положении, чтобы обеспечить надлежащее и эффективное использование и снизить чрезмерное использование ИПП. Посредством эффективного консультирования и проведения сеансов управления медикаментозной терапией фармацевты могут гарантировать, что использование ИПП связано с соответствующими показаниями, используя минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Ингибиторы протонной помпы

Что такое ИПП?

ИПП — это класс лекарств, которые помогают снизить количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.Их можно использовать при некоторых распространенных состояниях, включая изжогу, а также лечение и профилактику язвы желудка.

Какие бывают доступные PPI? Нужен ли рецепт?

В настоящее время доступно шесть ИПП: декслансопразол (Дексилант), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек), пантопразол (Протоникс) и рабепразол (Аципекс). Все отпускаются по рецепту. Существуют также безрецептурные препараты как в фирменной, так и в генерической форме, в том числе Prevacid 24h, Nexium 24h, Prilosec OTC и Zegerid (комбинация PPI с антацидом).

Как следует измерять ИЦП?

Обязательно прочтите этикетку или упаковку продукта и следуйте инструкциям по применению. Однако, как правило, эти продукты принимают внутрь один раз в день за 30-60 минут до завтрака.

Какие побочные эффекты связаны с ИПП?

ИПП обычно хорошо переносятся. Наиболее частые побочные эффекты включают головную боль, диарею, тошноту и рвоту. Сообщения о более серьезных побочных эффектах включают заболевания почек, переломы, инфекции и дефицит витаминов, но они очень редки и, как правило, связаны с длительным использованием (использование этих продуктов более года).

Безопасны ли ИПП с другими лекарствами?

ИПП могут снизить эффективность некоторых лекарств за счет снижения их абсорбции из желудка. Обязательно внимательно прочтите упаковку продукта и проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем использовать эти агенты с другими рецептурными и безрецептурными продуктами, включая витамины и пищевые добавки.

Как долго мне следует принимать ИЦП?

Безрецептурные продукты не следует использовать более 2 недель, если вам не сказал об этом ваш лечащий врач.Вы не должны резко прекращать использование рецептурных продуктов, если только ваш лечащий врач не сказал вам об этом, поскольку у вас может возникнуть изжога и другие связанные с желудком симптомы.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ


1. Союз потребителей. Обзор лекарств с ингибиторами протонной помпы (ИПП). Потребительские отчеты Best Buy Drugs . Июль 2013.www.consumerreports.org/cro/2013/07/best-drugs-to-treat-heartburn-and-gerd/index.htm. Доступ 22 июня 2017 г.
2. Шин Э., Триадафилопулос Г. Неблагоприятные эффекты длительной терапии ингибиторами протонной помпы. Dig Dis Sci N. Y . 2011; 56 (4): 931-950.
3. Хайдельбо Дж. Дж., Ким А. Х., Чанг Р., Уокер П. С.. Чрезмерное использование ингибиторов протонной помпы: что нужно знать врачу. ТЭР Адв Гастроэнтерол . 2012; 5 (4): 219-232.
4. Вильгельм С.М., Рьятер Р.Г., Кале-Прадхан ПБ. Опасности и подводные камни длительного действия ингибиторов протонной помпы. Эксперт Рев Клин Фармакол . 2013; 6 (4): 443-451.
5. Drugwatch.com. Ингибиторы протонной помпы. https://www.drugwatch.com/proton-pump-inhibitors/. По состоянию на 11 мая 2017 г.,
6. Грэм Д.Ю., Гента Р.М. Долгосрочное использование ингибиторов протонной помпы и рак желудочно-кишечного тракта. Курр Гастроэнтерол Реп . 2008; 10 (6): 543-547.
7. Jianu CS, Lange OJ, Viset T. et al. Нейроэндокринная карцинома желудка после длительного приема ингибитора протонной помпы. Сканд Дж. Гастроэнтерол . 2012; 47 (1): 64-67.
8. Шнайдер Дж. Л., Колицопулос Ф., Корли Д. А.. Риск рака желудка, рака желудочно-кишечного тракта и других видов рака: сравнение лечения пантопразолом и другими ингибиторами протонной помпы. Алимент Фармакол Тер . 2016; 43 (1): 73-82.
9. Schoenfeld AJ, Grady D. Неблагоприятные эффекты, связанные с ингибиторами протонной помпы. JAMA Intern Med . 2016; 176 (2): 172-174.
10. Johnstone J, Nerenberg K, Loeb M. Мета-анализ: использование ингибиторов протонной помпы и риск внебольничной пневмонии. Алимент Фармакол Тер . 2010; 31 (11): 1165-1177.
11. Джонсон Д.А., Олдфилд ЕС. Сообщенные побочные эффекты и осложнения длительного использования ингибиторов протонной помпы: анализ доказательств. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2013; 11 (5): 458-464.
12. Gray SL, LaCroix AZ, Larson J, et al. Использование ингибиторов протонной помпы, перелом шейки бедра и изменение минеральной плотности костной ткани у женщин в постменопаузе: результаты инициативы по охране здоровья женщин. Арк Интерн Мед. . 2010; 170 (9): 765-771.
13. Ян И-Х, Льюис Дж. Д., Эпштейн С., Мец, округ Колумбия. Длительная терапия ингибиторами протонной помпы и риск перелома шейки бедра. ЯМА . 2006; 296 (24): 2947-2953.
14. Chubineh S, Birk J. Ингибиторы протонной помпы: хорошие, плохие и нежелательные. South Med J . 2012; 105 (11): 613-618.
15. Hess MW, Hoenderop JGJ, Bindels RJM, Drenth JPH. Систематический обзор: гипомагниемия, вызванная ингибированием протонной помпы. Алимент Фармакол Тер . 2012; 36 (5): 405-413.
16. Cheungpasitporn W., Thongprayoon C., Kittanamongkolchai W., et al.Ингибиторы протонной помпы, связанные с гипомагниемией: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Неисправность Рен . 2015; 37 (7): 1237-1241.
17. Гомм В., фон Холт К., Томе Ф. и др. Связь ингибиторов протонной помпы с риском деменции: анализ данных фармакоэпидемиологических заявлений. JAMA Neurol . 2016; 73 (4): 410-416.
18. Haenisch B, von Holt K, Wiese B, et al. Риск развития деменции у пожилых пациентов при применении ингибиторов протонной помпы. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci .2015; 265 (5): 419-428.
19. Wijarnpreecha K, Thongprayoon C, Panjawatanan P, Ungprasert P. Ингибиторы протонной помпы и риск деменции. Энн Трансл Мед . 2016; 4 (12): 240.
20. Kuller LH. Увеличивают ли ингибиторы протонной помпы риск деменции? JAMA Neurol . 2016; 73 (4): 379-381.
21. Sandholdt LH, Laurinaviciene R, Bygum A. Подострая кожная красная волчанка, индуцированная ингибитором протонной помпы. Br J Дерматол . 2014; 170 (2): 342-351.
22. Callen JP.Подострая кожная красная волчанка, вызванная лекарственными средствами. Волчанка . 2010; 19 (9): 1107-1111.
23. Райх А., Май Дж. Подострая кожная красная волчанка из-за приема ингибитора протонной помпы: отчет о болезни и обзор литературы. Арк Мед Науки AMS . 2012; 8 (4): 743-747.
24. Аггарвал Н. Лекарственная подострая кожная красная волчанка, связанная с ингибиторами протонной помпы. Наркотики — результаты реального мира . 2016; 3 (2): 145-154.
25. Ведемейер Р.С., Блюм Х. Фармакокинетические профили лекарственного взаимодействия ингибиторов протонной помпы: обновленная информация. Сейф с наркотиками . 2014; 37 (4): 201-211.
26. Juurlink DN, Gomes T, Ko DT, et al. Популяционное исследование лекарственного взаимодействия между ингибиторами протонной помпы и клопидогрелом. CMAJ. 2009; 180 (7): 713-718.
27. Li X-Q, Andersson TB, Ahlström M, Weidolf L. Сравнение ингибирующих эффектов препаратов, ингибирующих протонную помпу, омепразола, эзомепразола, лансопразола, пантопразола и рабепразола на активность цитохрома P450 человека. Препараты Метаб Дистрибьюшн Биол Фэйт Хим .2004; 32 (8): 821-827.
28. О’Донохью М.Л., Браунвальд Э., Антман Е.М. и др. Фармакодинамический эффект и клиническая эффективность клопидогреля и прасугреля с ингибитором протонной помпы или без него: анализ двух рандомизированных исследований. Ланцет . 2009; 374 (9694): 989-997.
29. Бхатт Д.Л., Крайер Б.Л., Контант С.Ф. и др. Клопидогрел с омепразолом или без него при ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 2010; 363 (20): 1909-1917.
30. Пасина Л., Урру С. а. М., Манделли С. и др. Доказательные и нелицензированные показания к применению ингибиторов протонной помпы и предпочтения пациентов в отношении прекращения приема: пилотное исследование на выборке итальянских общественных аптек. Дж. Клин Фарм Тер . 2016; 41 (2): 220-223.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Определение долгосрочного долга

Что такое долгосрочная задолженность?

Долгосрочный долг — это долг, срок погашения которого превышает один год. Долгосрочный долг можно рассматривать с двух точек зрения: финансовая отчетность эмитента и финансовое инвестирование. В финансовой отчетности компании должны отражать выпуск долгосрочных долговых обязательств и все связанные с ними платежные обязательства в своей финансовой отчетности.С другой стороны, инвестирование в долгосрочный долг включает в себя вложение денег в долговые инвестиции со сроком погашения более одного года.

Ключевые выводы

  • Долгосрочная задолженность — это задолженность, срок погашения которой превышает один год, и часто она рассматривается иначе, чем краткосрочная задолженность.
  • Для эмитента долгосрочный долг — это обязательство, которое должно быть погашено, пока владельцы долга (например, облигаций) учитывают их как активы.
  • Долгосрочные долговые обязательства являются ключевым компонентом коэффициентов платежеспособности, которые анализируются заинтересованными сторонами и рейтинговыми агентствами при оценке риска платежеспособности.

Понимание долгосрочного долга

Долгосрочный долг — это долг, срок погашения которого превышает один год. Организации предпочитают выпускать долгосрочные займы с различными соображениями, в первую очередь ориентируясь на сроки погашения и проценты, подлежащие выплате. Инвесторы вкладывают средства в долгосрочные долговые обязательства для выплаты процентов и считают время до погашения риском ликвидности. В целом, пожизненные обязательства и оценка долгосрочной задолженности будут в значительной степени зависеть от изменений рыночных ставок, а также от того, имеет ли выпуск долгосрочного долга фиксированные или плавающие процентные ставки.

Почему компании используют инструменты долгосрочного долга

Компания берет в долг, чтобы получить немедленный капитал. Например, стартапам требуются значительные средства, чтобы начать работу. Этот долг может иметь форму векселей и использоваться для оплаты начальных затрат, таких как заработная плата, разработка, судебные издержки, связанные с интеллектуальной собственностью, оборудование и маркетинг.

Зрелые предприятия также используют заемные средства для финансирования своих регулярных капитальных затрат, а также новых и дополнительных капитальных проектов.В целом, большинство предприятий нуждаются во внешних источниках капитала, и долг является одним из этих источников.

Выпуск долгосрочных долговых обязательств имеет несколько преимуществ перед краткосрочными. Проценты по всем видам долговых обязательств, краткосрочным и долгим, считаются коммерческими расходами, которые могут быть вычтены до уплаты налогов. Для долгосрочного долга обычно требуется немного более высокая процентная ставка, чем для более краткосрочного долга. Однако у компании есть больше времени, чтобы выплатить основную сумму с процентами.

Финансовый учет долгосрочной задолженности

Компания имеет множество долговых инструментов, которые она может использовать для увеличения капитала.Кредитные линии, банковские ссуды и облигации с обязательствами и сроками погашения более одного года являются одними из наиболее распространенных форм долгосрочных долговых инструментов, используемых компаниями.

Все долговые инструменты предоставляют компании денежные средства, которые служат текущим активом. В балансе задолженность считается обязательством, из которого часть, подлежащая погашению в течение года, является краткосрочным обязательством, а оставшаяся часть считается долгосрочным обязательством.

Компании используют графики погашения и другие механизмы отслеживания расходов для учета каждого из обязательств по долговым инструментам, которые они должны погасить с течением времени с процентами.Если компания выпускает долг со сроком погашения один год или менее, этот долг считается краткосрочным долгом и краткосрочным обязательством, которое полностью учитывается в разделе краткосрочных обязательств баланса.

Когда компания выпускает долг со сроком погашения более одного года, учет становится более сложным. При выпуске компания дебетует активы и кредитует долгосрочную задолженность. Поскольку компания выплачивает свой долгосрочный долг, некоторые из ее обязательств подлежат погашению в течение одного года, а некоторые — более чем через год.Тщательное отслеживание этих долговых платежей необходимо для обеспечения того, чтобы краткосрочные долговые обязательства и долгосрочные долговые обязательства по одному долгосрочному долговому инструменту были разделены и учитывались должным образом. Для учета этих долгов компании просто отмечают платежные обязательства в течение одного года для долгосрочного долгового инструмента как краткосрочные обязательства, а оставшиеся платежи как долгосрочные обязательства.

Как правило, в балансе любой приток денежных средств, связанный с долгосрочным долговым инструментом, будет отражаться как дебет денежных средств и кредит долгового инструмента.Когда компания получает полную сумму основного долга по долгосрочному долговому инструменту, она отражается как дебет денежных средств и кредит долгосрочного долгового инструмента. По мере того, как компания выплачивает долг, ее краткосрочные обязательства будут ежегодно регистрироваться дебетом по обязательствам и кредитом по активам. После того, как компания погасит все свои долгосрочные обязательства по долговым инструментам, в балансе будет отражено списание основной суммы долга и расходы по обязательствам на общую сумму требуемых процентов.

Эффективность долга предприятия

Выплаты процентов по заемному капиталу переносятся в отчет о прибылях и убытках в разделе процентов и налогов.Проценты — это третий компонент расходов, который влияет на чистую прибыль компании. Он отражается в отчете о прибылях и убытках после учета прямых и косвенных затрат. Расходы по долгу отличаются от амортизационных расходов, которые обычно планируются с учетом принципа согласования. Третий раздел отчета о прибылях и убытках, включая проценты и налоговые вычеты, может быть важным видом для анализа эффективности заемного капитала бизнеса. Проценты по долгу — это коммерческие расходы, которые снижают чистую налогооблагаемую прибыль компании, но также уменьшают прибыль, полученную в результате, и могут снизить способность компании оплачивать свои обязательства в целом.Эффективность расходов на заемный капитал в отчете о прибылях и убытках часто анализируется путем сравнения маржи валовой прибыли, маржи операционной прибыли и чистой прибыли.

Помимо анализа расходов в отчете о прибылях и убытках, эффективность расходов по долгу также анализируется путем наблюдения за несколькими коэффициентами платежеспособности. Эти коэффициенты могут включать соотношение долга, долга к активам, долга к собственному капиталу и т. Д. Компании обычно стремятся поддерживать средний уровень платежеспособности, равный или ниже отраслевых стандартов. Высокие коэффициенты платежеспособности могут означать, что компания финансирует слишком большую часть своего бизнеса за счет долга и, следовательно, подвержена риску возникновения денежных потоков или проблем с несостоятельностью.

Платежеспособность эмитента является важным фактором при анализе долгосрочных рисков невозврата долга.

Инвестиции в долгосрочные долги

Компании и инвесторы имеют множество соображений как при выпуске, так и при инвестировании в долгосрочные долговые обязательства. Для инвесторов долгосрочная задолженность классифицируется как просто задолженность, срок погашения которой превышает один год. Инвестор может выбрать из множества вариантов долгосрочных инвестиций. Три из самых основных — это казначейские облигации США, муниципальные облигации и корпоративные облигации.

Казначейские облигации США

Правительства, включая Казначейство США, выпускают несколько краткосрочных и долгосрочных долговых ценных бумаг. Казначейство США выпускает долгосрочные казначейские ценные бумаги со сроками погашения два, три, пять, семь, 10, 20 и 30 лет.

Муниципальные облигации

Муниципальные облигации — это долговые ценные бумаги, выпущенные государственными учреждениями для финансирования инфраструктурных проектов. Муниципальные облигации обычно считаются одними из инвестиций в облигации с наименьшим риском на долговом рынке с немного более высоким риском, чем казначейские облигации.Государственные агентства могут выпускать краткосрочные или долгосрочные займы для государственных инвестиций.

Корпоративные облигации

Корпоративные облигации имеют более высокий риск дефолта, чем казначейские облигации и муниципальные облигации. Подобно правительствам и муниципалитетам, корпорации получают рейтинги от рейтинговых агентств, которые обеспечивают прозрачность их рисков. Рейтинговые агентства уделяют большое внимание коэффициентам платежеспособности при анализе и присвоении рейтингов организациям. Корпоративные облигации — это распространенный тип долгосрочных долговых вложений. Корпорации могут выпускать долговые обязательства с различными сроками погашения.Все корпоративные облигации со сроком погашения более одного года считаются долгосрочными долговыми вложениями.

Особая статья: Долгосрочные побочные эффекты вакцины против COVID-19? Что мы знаем.

Поскольку вакцины от COVID-19 являются новыми, некоторые люди спрашивают об их влиянии на тех, кто их принимает. Краткосрочные побочные эффекты (то есть те, которые возникают в первые дни после введения вакцины) легко очевидны из-за отчетов о клинических испытаниях и личного опыта, но люди также задаются вопросом о возможных долгосрочных эффектах этих вакцин.Чтобы ответить на этот вопрос, ученые изучают доступные доказательства, и хотя научные правила не позволяют ученым утверждать, что долгосрочные эффекты никогда не могут произойти, есть убедительные доказательства того, что эти вакцины не причинят долгосрочного вреда.

Доказательства

История вакцины

История вакцин показывает, что после вакцинации могут возникать отсроченные эффекты. Но когда это происходит, эти эффекты, как правило, проявляются в течение двух месяцев после вакцинации:

  • Оральная вакцина против полиомиелита — Примерно 1 из 2.4 миллиона реципиентов оральной полиовакцины, которая больше не используется в США, были парализованы после вакцинации, когда вакцинный вирус превратился в полиовирус «дикого типа». Это произошло, когда генетические изменения, ослабляющие вирус в лаборатории, были потеряны во время репликации вируса в реципиенте вакцины. Паралич наступил через семь-тридцать дней (одну-четыре недели) после вакцинации. Поскольку реципиенты вакцины «распространяют» вирус со своим стулом, иногда контакты этих людей оказываются парализованными, когда они заражаются, и у них происходит генетическая реверсия.Это вторичное событие может произойти в течение 60 дней (от восьми до девяти недель) после вакцинации первого человека (поскольку для распространения вируса на следующего человека требуется время).
  • Вакцина против желтой лихорадки — Вакцина против желтой лихорадки обычно не рекомендуется в США, но требуется для поездок в определенные страны. После приема этой вакцины были обнаружены два отсроченных отрицательных эффекта:
    • Поражение нервной системы — Этот эффект вызывает отек головного или спинного мозга.Чаще всего это происходило, когда эту вакцину получали младенцы младше 6 месяцев, поэтому вакцинация этой группе не рекомендуется. Это также может происходить, хотя и реже, у людей старше 6 месяцев, которые получают вакцину. Когда это происходит, среднее время между вакцинацией и появлением симптомов составляет две недели с диапазоном до трех недель.
    • Висцеротропная болезнь — это состояние характеризуется мультисистемной органной недостаточностью. Инфекция желтой лихорадки также может вызвать мультисистемную органную недостаточность.Это нежелательное явление происходило настолько редко, что не было описано до начала 2000-х годов. В этой ситуации вирус вакцины размножается и распространяется по всему организму; начало болезни происходит менее чем через неделю после вакцинации, чаще всего примерно через три дня после вакцинации.
  • Вакцина против гриппа — Два тяжелых побочных эффекта, связанных с вакциной против гриппа, также поучительны:
    • Вакцина от свиного гриппа 1976 г. была идентифицирована как редкая причина синдрома Гийена-Барре (СГБ), восходящего паралича, который может поражать дыхательные мышцы; однако последующие исследования не обнаружили, что вакцины против гриппа являются причиной СГБ.Напротив, инфекция гриппа также является причиной СГБ. СГБ возникает в 17 раз чаще после естественного заражения, чем после вакцинации. Почти все случаи после вакцинации произошли в течение восьми недель после вакцинации.
    • В 2009 г., во время пандемии h2N1, одна вакцина против гриппа, использованная в Финляндии, вызвала нарколепсию примерно у 1 из 55 000 реципиентов вакцины. Нарколепсия — это нарушение сна, характеризующееся чрезмерной утомляемостью и периодами сна в течение дня. Несмотря на то, что во время пандемии использовались различные противогриппозные вакцины, только одна вызвала эту проблему, которая, как полагали, возникла в результате способа изготовления этой конкретной вакцины.В среднем появление симптомов происходило в течение семи недель после вакцинации.
  • Вакцина MMR — Примерно у 1 из 30 000 реципиентов вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) может наблюдаться временное снижение тромбоцитов; состояние, называемое тромбоцитопенией. Тромбоциты — это клетки, отвечающие за свертывание крови. Инфекции кори и паротита могут вызывать тромбоцитопению. Это заболевание чаще всего встречается через одну-три недели после вакцинации, но в некоторых случаях оно возникает через восемь недель после вакцинации.
  • Репликация вакцины COVID с вектором дефектного аденовируса — В феврале 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лицензировало вакцину от человеческого аденовируса типа 26, дефектную по репликации, производства Johnson & Johnson для предотвращения COVID-19 после фазы 3 исследования 44 000 человек, которые показали, что вакцина безопасна и эффективна. После введения примерно 7 миллионов доз вакцины выяснилось, что вакцина является редкой причиной тромбоза церебрального венозного синуса (сгусток крови в вене, по которой кровь выводится из мозга).Находка была редкой (около 1 на миллион вакцинированных), но реальной. Механизм возникновения этого редкого сгустка крови был основан на активации белка, вырабатываемого тромбоцитами, называемого фактором тромбоцитов-4. Аналогичная проблема была обнаружена после вакцинации 20 миллионов человек в Соединенном Королевстве и Европе аналогичной вакциной, произведенной AstraZeneca, в которой использовался вектор обезьяньего аденовируса с дефектной репликацией. Это событие произошло в течение трех недель после вакцинации.

Этот опыт демонстрирует два важных вывода.Во-первых, когда эти события произошли, начало наступило в пределах восьми недель после получения вакцины. Во-вторых, во всех этих случаях, за исключением нарколепсии после вакцины против h2N1, побочный эффект вакцины мог быть вызван инфекцией, а это означает, что заражение вирусом также сопряжено с риском возникновения этих исходов. В опыте с нарколепсией было установлено, что причина связана с адъювантом, использованным в этом препарате вакцины.

Тем не менее, эта история унижает ученых-вакцинологов.Они знают, что держат жизни людей в своих руках. Как заявил доктор Морис Хиллеман, возможно, самый плодовитый ученый в области вакцин в истории: «Я никогда не вздыхаю с облегчением, пока не появятся первые несколько миллионов доз» (личное сообщение, Пол Оффит, 2004). По этой причине ученые и представители общественного здравоохранения тщательно анализируют и постоянно контролируют данные, относящиеся к каждой вакцине, до, во время и после того, как она становится доступной.

Даже с учетом этой истории некоторые разумно задаются вопросом о вакцинах от COVID-19, потому что они ранее не были одобрены для использования у людей.Но и здесь мы можем быть уверены в том, что знаем:

мРНК вакцина

  • Несмотря на то, что вакцины против мРНК COVID-19 являются новыми, вакцины этого типа уже изучались на людях. мРНК-вакцины против ВИЧ, бешенства, вируса Зика и гриппа были протестированы на людях в фазах 1 и 2 испытаний. Эта технология также использовалась в клинических испытаниях как способ лечения некоторых видов рака. Несмотря на то, что эти продукты не были лицензированы для использования на людях, эти усилия предоставили важную информацию о технологии мРНК и ее безопасности.
  • мРНК производится и используется в производстве белка во всех клетках нашего тела. Таким образом, в клетках есть механизмы, гарантирующие, что белок не будет производиться в количествах, превышающих необходимые. Один из способов этого — наличие у мРНК «поли (А) хвоста». В цитоплазме этот хвост обеспечивает распад мРНК. Поскольку мРНК используется для производства белков в клетке, длина поли (A) хвоста уменьшается до тех пор, пока мРНК не станет слишком короткой для дальнейшего использования в качестве белковой схемы. Как только это происходит, мРНК разрушается и удаляется в виде клеточного мусора.Этот процесс ограничивает время, в течение которого мРНК остается в цитоплазме, и, следовательно, количество продуцируемого белка.

    Таким образом, поли (A) хвосты гарантируют, что клетка своевременно разрушает мРНК вакцины. Точно так же это понимание позволяет ученым разработать доставляемую вакциной мРНК таким образом, чтобы она не оставалась в клетке дольше, чем необходимо для выработки иммунитета.

Вакцина на основе аденовируса

  • Несмотря на то, что вакцины против аденовируса COVID-19 являются новыми, этот тип вакцины уже изучается на людях ранее, и еще одна вакцина на основе аденовируса была одобрена для использования в Европе у лиц в возрасте от 1 года, начиная с лета 2020 года.Эта вакцина является одной из двух доз вакцины против Эболы, и в ней используется тот же тип аденовируса, что и вакцина Johnson & Johnson.
  • Вакцины на основе аденовируса доставляют ДНК в ядро ​​клетки, которое используется для создания мРНК, которая служит основой для создания белка. ДНК более стабильна и длится дольше, чем мРНК, о чем свидетельствует усиление иммунного ответа в течение одного-двух месяцев после вакцинации. Однако исследования вакцины AstraZeneca COVID-19 показали, что если люди получают вторую дозу через шесть недель после первой, у них будет более низкий иммунный ответ, чем если бы они получили вторую дозу через 12 недель после первой.Поскольку вторая доза вызывает реакции памяти, ее лучше вводить после полного развития первичного иммунного ответа. Таким образом, улучшенные ответы через 12 недель вместо шести недель предполагают, что вакцина будет обработана между шестью и 12 неделями после введения дозы.
  • Это время согласуется с исследованиями на мышах, которые предположили, что белок больше не вырабатывается через три недели после инокуляции, но что специализированные клетки иммунной системы, называемые антигенпрезентирующими клетками, содержащие фрагменты белка из антигена, могут быть обнаружены в лимфатические узлы в течение примерно четырех-шести недель после инокуляции.

Из-за знаний, полученных с другими вакцинами, FDA потребовало, чтобы компании, производящие вакцины против COVID-19, следили за участниками испытания в течение как минимум восьми недель, прежде чем они могли представить свои данные на утверждение. Аналогичным образом, участники испытаний вакцин продолжают наблюдаться, даже если вакцины были одобрены для использования.

Дезинформация

Несмотря на то, что опасения по поводу долгосрочных эффектов вакцин являются законными, важно знать, что организованная индустрия противовакцинации нацелена на эту проблему, чтобы посеять сомнения и путаницу в отношении вакцин против COVID-19.По данным Центра противодействия цифровой ненависти, профессиональные активисты, выступающие против вакцинации, осенью 2020 года организовали встречу, чтобы создать сообщения, которые снизят принятие вакцин против COVID-19, когда они станут доступны. Эти организованные усилия направлены на то, чтобы подтолкнуть людей к крайним позициям в отношении вакцин, то есть от законных вопросов о вакцинах к тому, чтобы они стали «противниками вакцины», отказываясь от всех вакцин и веря теориям заговора и ложным рассказам. В некоторых случаях люди из этих групп не верят науке, а в других случаях они стремятся извлечь выгоду из этой нерешительности, поощряя использование других продуктов для «защиты» от COVID-19.

Имея это в виду, мы рекомендуем тщательно проверять источники информации и заявления, которые они делают, чтобы убедиться, что вы получаете ответы из надежных источников. Узнайте больше об оценке информации и распознавании ложных рассказов с помощью этих инструментов:

Посмотрите это короткое видео, в котором доктор Оффит обсуждает «Каковы долгосрочные побочные эффекты вакцины против COVID-19?»

Загрузите PDF-версию этой статьи.

Последнее обновление: 16 апреля 2021 г.

COVID-19 (коронавирус): долгосрочные эффекты — клиника Мэйо

COVID-19 (коронавирус): долгосрочные последствия

Симптомы COVID-19 иногда могут сохраняться месяцами.Вирус может повредить легкие, сердце и мозг, что увеличивает риск долгосрочных проблем со здоровьем.

Персонал клиники Мэйо

Большинство людей с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Но некоторые люди — даже те, у кого была легкая версия болезни — продолжают испытывать симптомы после первоначального выздоровления.

Эти люди иногда называют себя «дальнобойщиками», и эти состояния получили название синдрома после COVID-19 или «длинного COVID-19 ».«Эти проблемы со здоровьем иногда называют состояниями после COVID-19 . Обычно они считаются последствиями COVID-19 , которые сохраняются более четырех недель после того, как вам поставили диагноз COVID-19 вирус.

У пожилых людей и людей со многими серьезными заболеваниями чаще всего сохраняются симптомы COVID-19 , но даже молодые, в остальном здоровые люди могут чувствовать недомогание в течение нескольких недель или месяцев после заражения.Общие признаки и симптомы, которые сохраняются с течением времени, включают:

  • Усталость
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Кашель
  • Боль в суставах
  • Боль в груди
  • Проблемы с памятью, концентрацией или сном
  • Мышечная или головная боль
  • Быстрое или учащенное сердцебиение
  • Потеря запаха или вкуса
  • Депрессия или тревога
  • Лихорадка
  • Головокружение при стоянии
  • Ухудшение симптомов после физических или умственных нагрузок

Видео: Отдаленные симптомы, осложнения COVID-19

Повреждение органа, вызванное COVID-19

Хотя COVID-19 считается заболеванием, которое в первую очередь поражает легкие, оно может также повредить многие другие органы.Это повреждение органа может увеличить риск долгосрочных проблем со здоровьем. Органы, которые могут быть поражены COVID-19 , включают:

  • Сердце. Визуальные тесты, проведенные через несколько месяцев после выздоровления от COVID-19 , показали стойкое повреждение сердечной мышцы даже у людей, у которых были только легкие симптомы COVID-19 . Это может увеличить риск сердечной недостаточности или других сердечных осложнений в будущем.
  • Легкие. Тип пневмонии, часто связанный с COVID-19 , может вызывать давние повреждения крошечных воздушных мешочков (альвеол) в легких.Образовавшаяся рубцовая ткань может привести к долгосрочным проблемам с дыханием.
  • Мозг. Даже у молодых людей COVID-19 может вызывать инсульты, судороги и синдром Гийена-Барре — состояние, которое вызывает временный паралич. COVID-19 может также увеличить риск развития болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Некоторые взрослые и дети испытывают мультисистемный воспалительный синдром после COVID-19 . В этом состоянии сильно воспаляются некоторые органы и ткани.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Получите более подробную консультацию специалиста.

Подпишитесь на специальные предложения на книги, продукты и услуги Mayo Clinic, разработан экспертами, чтобы помочь людям управлять своим здоровьем

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Тромбы и проблемы с кровеносными сосудами

COVID-19 может повышать вероятность скопления клеток крови и образования сгустков. Хотя большие сгустки могут вызывать сердечные приступы и инсульты, считается, что большая часть повреждений сердца, вызванных COVID-19 , происходит из-за очень маленьких сгустков, которые блокируют крошечные кровеносные сосуды (капилляры) в сердечной мышце.

Другие части тела, пораженные сгустками крови, включают легкие, ноги, печень и почки. COVID-19 также может ослаблять кровеносные сосуды и вызывать их протекание, что способствует потенциально долгосрочным проблемам с печенью и почками.

Проблемы с настроением и усталостью

Людям с тяжелыми симптомами COVID-19 часто приходится лечить в отделении интенсивной терапии больницы с использованием механических средств, таких как вентиляторы для дыхания.Простое переживание этого опыта может повысить вероятность последующего развития посттравматического стрессового синдрома, депрессии и тревоги.

Поскольку трудно предсказать долгосрочные результаты нового вируса COVID-19 , ученые изучают долгосрочные эффекты, наблюдаемые у родственных вирусов, таких как вирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

У многих людей, вылечившихся от SARS , развился синдром хронической усталости, сложное заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которое ухудшается при физической или умственной активности, но не улучшается при отдыхе.То же самое может быть верно и для людей, переболевших COVID-19 .

Многие долгосрочные эффекты COVID-19 до сих пор неизвестны

Еще многое неизвестно о том, как COVID-19 повлияет на людей с течением времени, но исследования продолжаются. Исследователи рекомендуют врачам внимательно следить за людьми, перенесшими COVID-19 , чтобы увидеть, как их органы функционируют после выздоровления.

Многие крупные медицинские центры открывают специализированные клиники для оказания помощи людям со стойкими симптомами или связанными с ними заболеваниями после выздоровления от COVID-19 .Также доступны группы поддержки.

Важно помнить, что большинство людей, у которых есть COVID-19 , быстро выздоравливают. Но потенциально долгосрочные проблемы от COVID-19 делают еще более важным сокращение распространения COVID-19 , соблюдая меры предосторожности. Меры предосторожности включают ношение масок, социальное дистанцирование, избегание скопления людей, получение вакцины, если таковая имеется, и поддержание чистоты рук.

06 мая 2021 Показать ссылки
  1. Carfi A, et al.Стойкие симптомы у пациентов после острого COVID-19. ДЖАМА. 2020; DOI: 10.1001 / jama.2020.12603.
  2. Teneforde MW и др. Продолжительность симптомов и факторы риска отсроченного возвращения к нормальному состоянию здоровья среди амбулаторных пациентов с COVID-19 в сети систем здравоохранения с несколькими штатами — США, март-июнь 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR. 2020; DOI: 10.15585 / mmwr.mm6930e1.
  3. Макинтош К. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): клинические особенности. https://www.uptodate.com/contents/search.Проверено 23 июля 2020 г.
  4. Пунтман В.О. и др. Результаты магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы у пациентов, недавно вылечившихся от коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19). JAMA Cardiology. 2020; DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.3557.
  5. Yancy CW, et al. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и сердце — сердечная недостаточность — следующая глава? JAMA Cardiology. 2020; DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.3575.
  6. Mitrani RD, et al. Поражение сердца, вызванное COVID-19: значение для долгосрочного наблюдения и исходы у выживших.Ритм сердца. 2020; DOI: 10.1016 / j.hrthm.2020.06.026.
  7. Salehi S, et al. Долгосрочные легочные последствия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): что мы знаем и чего ожидать. Торакальная визуализация. 2020; DOI: 10.1097 / RTI.0000000000000534.
  8. Fotuhi M, et al. Нейробиология COVD-19. Журнал болезни Альцгеймера. 2020; DOI: 10.3233 / JAD-200581.
  9. Pero A, et al. COVID-19: взгляд из клинической неврологии и нейробиологии. Невролог. 2020; DOI: 10,1177 / 1073858420946749.
  10. Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: Информация для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/index.html. Проверено 4 февраля 2020 г.
  11. Баркер-Дэвис Р.М. и др. Заявление Стэнфорд-холла о консенсусе в отношении реабилитации после COVID-19. Британский журнал спортивной медицины. 2020; DOI: 10.1136 / bjsports-2020-102596.
  12. Lambert NJ, et al. Отчет об исследовании симптомов COVID-19 для «дальнобойщиков». Корпус выживших.https://www.survivorcorps.com/reports. Проверено 13 ноября 2020 г.
  13. Жизнь с COVID-19: динамический обзор доказательств продолжающихся симптомов COVID-19 (часто называемых длительным COVID). Национальный институт медицинских исследований. https://evidence.nihr.ac.uk/themedreview/living-with-covid19. Проверено 10 ноября 2020 г.
  14. Левисон МЭ. Комментарий: что мы знаем о пост-COVID-синдроме. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/news/editorial/2020/09/23/20/17/post-covid-syndrome.Проверено 13 ноября 2020 г.
  15. Условия после COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  16. Пост-COVID-состояния: информация для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/post-covid-conditions.html. По состоянию на 9 апреля 2020 г.