Понедельник , 27 июня 2022
Бизнес-Новости
Разное / Полис омс организации: Страховые медицинские организации | Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

Полис омс организации: Страховые медицинские организации | Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

Содержание

Страховые медицинские организации с которыми заключены договора по ОМС

Обязательное медицинское страхование (далее – ОМС) — один из видов социального страхования.

С 1 января 2011 года вступил в силу  Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Основным принципом обязательного медицинского страхования являются обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно действующему закону застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в РФ, иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».  Застрахованные лица имеют  право на бесплатное оказание медпомощи при наступлении страхового случая.

 

Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования  удостоверяется полисом обязательного медицинского страхования.

Полис обязательного медицинского страхования обеспечивается федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте, или может быть представлен в форме бумажного бланка,  или в форме пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис).

Действующий закон расширяет возможности для пациента: он имеет право один раз в год  выбрать и сменить страховую организацию, медицинскую  организацию  и врача.

На всей территории РФ, застрахованные лица  имеют право на  медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования.  В пределах субъекта РФ, где выдан  полис ОМС — в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Медицинское учреждение, включенное в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и заключившее договор на оказание услуг по  ОМС, не вправе отказать застрахованному лицу в оказании помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования .

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь согласно установленного перечня, осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации

Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование на территории Краснодарского края

Наименование страховой организации

Адрес

Телефон «горячей линии»

ФИО руководителя

ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Краснодарский филиал «Сибирь»

350000 Краснодар, ул. Коммунаров, 268

8-800-555-10-01

Полушкина Нина Васильевна — директор

Краснодарский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

350000 Краснодар, ул.Красная, 33

8-800-100-07-02

Тарабара Людмила Андреевна — директор

Филиал ООО «Капитал МС» в Краснодарском крае

350000, Краснодар, ул.Бабушкина, 201/ ул. Тургенева, 85

8-800-100-81-02

Головенко Ольга Дмитриевна — директор

Перечень страховых организаций ОМС

Учреждение оказывает медицинские услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования всем гражданам России, имеющим полис обязательного медицинского страхования в следующих страховых компаниях:

ООО ВТБ Медицинское страхование

Адрес:

115432, Москва, 2-ой Южнопортовый проезд, д. 27 а, стр.1

Телефон: 

8-495-644-44-84, доб 4050;4041;4042

Ответственное лицо:

Дидина Надежда Николаевна

Режим работы:

пн.-чт. с 9:00 до 18:00, пт. с 9:00 до 16:45, сб., вс. – выходные дни

Примечание:

Проезд: станция метро «Кожуховская», выход на улицу Южнопортовая, далее на 2-й Южнопортовый проезд

 

ООО МСК «МЕДСТРАХ»

Адрес:

107140, г. Москва, ул. Верхняя Красносельская, д. 20, стр.1

Телефон: 

 8-495-777-23-23, доб.133

Ответственное лицо:

Фрейлах Юрий Борисович

Режим работы:

 пн. – чт. с 9:00 до 18:00, пт. с 9:00 до 17:00

Примечание:

 Проезд: станция метро «Красносельская», далее 5 мин. пешком (~400 метров)

 

ООО «СМК РЕСО-МЕД» (Московский филиал)

Адрес:

111020, г. Москва, ул. 2-ая Синичкина, д. 9а, стр. 3 (2 этаж)

Телефон: 

 8-499-372-79-15/16

Ответственное лицо:

— Рудницкая Елена Юрьевна – доб. 1048  (округа ЗАО, ЮВАО, САО, СЗАО)
 — Щетинкин Андрей Анатольевич – доб. 1049 (округа ЮАО, СВАО, ЮЗАО, НМАО и ТАО)
 — Дмитриева Юлия Романовна – доб. 526 (округа ЦАО, ВАО, г. Зеленоград)

Режим работы:

пн.-чт. с 9:00 до 18:00; пт. с 9:00 до 17:00; обед с 13.00 до 14.00

Примечание:

Проезд: станция метро «Авиамоторная», один выход, из стеклянных дверей направо и на улицу, все время прямо

 

АО «СТРАХОВАЯ ГРУППА «СПАССКИЕ ВОРОТА-М»

Адрес:

 117209, Москва, Болотниковская ул., д. 53, корпус 1

Телефон: 

 

 8-495-775-17-90, 8-495-775-17-91

Ответственное лицо:

Гаврилова Нина Николаевна, начальник отдела информационного взаимодействия, тел. 8-495-775-17-96, доб 124; e-mail: [email protected]

Режим работы:

 пн.-пт. с 9:00 до 18:00; суббота, воскресенье и праздные дни — выходные

Примечание:

 Проезд: станция метро «Профсоюзная», авт. №№ 57, 168, трол. №№ 49, 85 до остановки «Болотниковская улица»

 

АО «МАКС-М»

Адрес:

г . Москва, Каширское шоссе, д. 78, стр. 1

Телефон: 

8-499-323-97-10, 323-97-18 – информационная служба, 8-499-323-97-00 — секретариат

Ответственное лицо:

 — Киселева Ирина Александровна, начальник отдела – прием информации от медицинских организаций амбулаторного типа
 — Соломенцева Татьяна Алексеевна, начальник отдела – прием информации от медицинских организаций стационарного типа

Режим работы:

 пн.-чт. с 9:30 до 17:30, пт. с 9:30 до 16:15

Примечание:

 Проезд: станция метро «Каширская», выход из 1-го выгона от центра, от остановки на Каширском шоссе ехать в сторону МКАД на любом автобусе или троллейбусе кроме №№ 742 и 907 до остановки «Завод полиметаллов». В 50 метрах от остановки по ходу движения транспорта находится офис ЗАО «МАКС-М».
На 2 этаже в каб. № 216 – прием информации от медицинских организаций амбулаторного типа, в каб. № 218 – прием информации от медицинских организаций стационарного типа. При себе иметь паспорт

 

АО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «СОГАЗ-МЕД»

Адрес:

г. Москва, ул. Азовская, д. 32

Телефон: 

8-495-280-04-57 – финансово-экономическая служба (прием, обработка счетов)

Ответственное лицо:

Зимин Александр Юрьевич – руководитель; Рюкина Яна Сергеевна – ведущий специалист

Режим работы:

 пн.-чт. с 8:30 до 17:00, пт. с 08:30 до 16:00, сб.,вс. — выходные

Примечание:

Проезд: станция метро «Чертановская»

 

ООО СК «ИНГОССТРАХ-М»

Адрес:

г. Москва, 1-й Автозаводский проезд, д. 4/1

Телефон: 

8-495-232-34-91

Ответственное лицо:

Маслаков Алексей Германович (доб. 4002)

Режим работы:

 пн.- чт. с 9:00 до 18:00; пт. с 9:00 до 16:45; сб., вс. – выходные дни

Примечание:

Проезд: станция метро «Автозаводская», 1-й вагон из центра, 3 минуты пешком до здания Бизнес-Центра, 3-й этаж, офис 1

 Филиал ООО «Капитал МС»

 

Адрес:

г. Москва, ул. Новозаводская, д. 23/8, корп. 1

Телефон: 

  • Телефон отдела по работе со счетами ОМС: 8-495-783-47-13
  • Телефон бухгалтерии: 8-495-726-55-39
  • Телефон отдела мед. экспертизы: 8-499-142-73-28
  • Телефон секретаря (факс): 8-499-142-73-34
  • Эл. почта: [email protected]

Ответственное лицо:

начальник отдела ИТ Смагин Юрий Евгеньевич

Режим работы:

 пн.-пт. с 9:00 до 18:00

Примечание:

Проезд: станция метро «Фили», 1-й вагон из центра, авт. №№ 653, 109, 116, 2-я остановка — «Фабрика-кухня» или «Школа № 737». Компания расположена на пересечении Новозаводской улицы и Физкультурного проезда. Вход со стороны Физкультурного проезда

Организациями, осуществляющими контроль за реализацией программы ОМС являются:

 

Федеральный фонд ОМС:

Адрес: 127994, г. Москва, Новослободская ул., д. 37

Телефон: 8 (495) 973-44-55, факс: 8 (495) 973-49-30

 

Департамент здравоохранения города Москвы:

Перечень СМО Ленинградской области | Информационный портал системы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области.

№ п/п Регистрационный номер, лицензия, дата выдачи Наименование СМО (филиала СМО) Адрес Ф.И.О. руководителя Телефон, факс
 места нахождения СМО  места нахождения филиала СМО
1 0879, ОС № 0879-01              29.08.2019 Общество с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»(Северо-Западный филиал ООО «СМК РЕСО-Мед») 142500, Московская область, г.Павловский Посад, ул.Урицкого, д.26 Северо-Западный филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»                 196084, Санкт-Петербург, Московский пр., д.79, лит. А Директор филиала         Михайлов Фёдор Викторович (812) 200-21-19/ (812) 200-21-17
2 3230, ОС № 3230-01     28.02.2019 Акционерное общество  «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (Санкт-Петербургский филиал  АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») 107045, г. Москва, пер. Уланский, д.26, пом. 3.01 Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»   — 196006, Санкт-Петербург, пр. Московский,  д. 107, к. 3, лит. «О» Директор филиала  Ягодина Олеся Николаевна тел/факс          (812) 324-79-86 (доб. 101)/ (812) 329-79-86 (доб. 109)
3 3676, ОС № 3676-01      16.11.2018 Общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (филиал ООО «Капитал МС» в г.Санкт-Петербурге и Ленинградской области) 115184, г. Москва, ул.Большая Татарская, д.13, стр. 19 ООО «Капитал МС» (филиал ООО «Капитал МС» в г.Санкт-Петербурге и Ленинградской области)        197198, Санкт-Петербург, Малый пр.П.С., д.7 Директор филиала      Усачевская Ирина Витасовна (812) 325-67-74/ факс 320-96-77

Страховые организации

 / Страховые организации

ООО «Росгосстрах-Медицина»
АО ВТБ Медицинское страхование
ООО «СМК РЕСО-Мед»
ОАО «РОСНО-МС» (вошло в групу ВТБ Страхование)
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
ООО «Медстрах»

                                              

 

ДЕЙСТВУЕТ ЛИ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС В ДРУГОМ РЕГИОНЕ?

Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – Базовая программа), а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Территориальная программа). В чем заключаются отличия?

В субъектах (регионах) России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством России. На территории Московской области такая программа значительно шире, за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям бесплатно.

Таким образом, в регионе,где застрахованный по ОМС получил полис, он может получить медицинскую помощь в расширенном объеме, а в другом регионе РФ, где он оказался по каким-либо причинам и заболел, в объеме, предусмотренном Базовой программой.Иными словами, если вы получили свой медицинский полис в одном из регионов РФ, а сейчас проживаете в Московской области, то медицинскую помощь сможете получать только по Базовой программе.

Необходимость обратиться в страховую медицинскую организацию при смене места жительства обязательная процедура для всех гражданам РФ.Если вы изменили фактическое место жительства, то невзирая на адрес регистрации (прописку), необходимо в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли известить об этом свою страховую компанию путём обращения в её представительство на новом месте жительства.

Если на новом месте нет представительства вашей страховой компании, то необходимо выбрать любую другую страховую компанию.

В случае, если владелец полиса не может самостоятельно явиться в страховую компанию, ему необходимо составить доверенность на другого человека в простой письменной форме. Такая доверенность не нуждается к каком-либо удостоверении, достаточно заверить ее своей подписью. Доверенное лицоимея на руках доверенность, необходимые документы (паспорт, свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС, полис ОМС и свой паспорт, сможет уведомить страховую медицинскую организацию о смене вашего места жительства, а при необходимости переоформить полис ОМС.1

Прикрепив ваш полис ОМС к территории проживания, вы получаете не только возможность бесплатно получать дополнительные виды медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичной, но и возможность защиты ваших законных прав страховыми представителями выбранной вами страховой медицинской организации.

ВАЖНО: Меняя место жительства и/или регистрацию, стоит в кратчайшие сроки обратиться в страховую компанию, чтобы переоформить полис или сообщить данные об изменениях адреса. Это поможет в дальнейшем избежать неприятных ситуаций с получением медицинской помощи в случае необходимости.

 

Более подробную информацию можно получить:

 

Межрайонный филиал № 3 ТФОМС МО                                8 495 587 98 97

ОАО «Страховая Компания «СОГАЗ – МЕД»                         8 495 225 23 10

ООО «Страховая Медицинская Компания «РЕСО-МЕД»    8 499 732 79 15

АО «МАКС-М»                                                                                 8 495 276 00 10

ООО «МСК «Медстрах»                                                                8 499 732 79 15

ООО ВТБ «Медицинское страхование»                                  8 495 956 21 05

ООО «Капитал Медицинское страхование»                          8 495 287 81 25

 

    

Основание: пп.3) пункта 1 статьи 16 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и п.60, п.61, п.62 Правил ОМС, утверждённых приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 N 108н:

«Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, осуществляется переоформление полиса.»

Видеоролик о преимуществах медицинского полиса ОМС

Страховые медицинские организации | СПБ ГБУЗ «Поликлиника № 98»

Для улучшения эффективности работы по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования в страховых компаниях организована служба страховых представителей.

Страховой представитель в медицинской организации – это сотрудник страховой медицинской организации, в задачи которого входит оказание содействия гражданам в обеспечении доступности медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, приём, регистрация и организация рассмотрения обращений по поводу объемов и качества медицинской помощи; информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи и обеспечение информирования застрахованных лиц и их законных представителей.

Функции страхового представителя:

— отвечает на вопросы граждан, касающиеся соблюдения их прав при оказании медицинской помощи, доступности и качества медицинской помощи, в пределах своей компетенции;

— принимает и регистрирует обращения граждан по вопросам ОМС;

— организовывает и участвует в рассмотрении обращений граждан;

— выявляет случаи неудовлетворенности доступностью и качеством оказанной медицинской помощи посредством опроса и анкетирования застрахованных лиц;

— предпринимает действия в рамках рассмотрения обращений граждан, направленные на соблюдение их прав, доступность и качество медицинской помощи в пределах своей компетенции.

Страховой представитель в пределах своей компетенции консультирует граждан независимо от страховой принадлежности:

— о видах медицинской помощи, которые оказываются по полису ОМС;

— о предельных сроках ожидания медицинской помощи по полису ОМС;

— куда обратиться для защиты прав, если медицинские услуги оказаны некачественно или платно;

— о прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах по полису ОМС.

Страховой представитель ООО СК «Капитал-полис Мед» находится по адресу: г.СПб, Серебристый бульвар, д.14, к.1, 1 этаж, холл поликлиники

СМО, осуществляющие деятельность в сфере ОМС Санкт-Петербурга и заключившие договор о финансовом обеспечении ОМС на 2019 год

 

Акционерное общество «Городская страховая медицинская компания»
Сокращенное наименование АО «ГСМК»
Юридический адрес 191025, СПб, Кузнечный пер., д. 2-4
Фактический адрес тот же
Адрес сайта www.gsmk.ru
Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Капитал-полис Медицина»
Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал ООО СК «Капитал-полис Мед»
Юридический адрес 190013, СПб, Московский пр., д.22, литер З, пом. 4-Н
Фактический адрес тот же
Адрес сайта www.oms-capitalpolis.ru
Филиал Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» в городе Санкт-Петербурге
Сокращенное наименование Филиал АО «МАКС-М» в г. Санкт-Петербурге
Юридический адрес 191015, СПб, ул. Таврическая, д.2а, лит.А
Фактический адрес тот же
Адрес сайта www.makcm.ru
Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»
Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
Юридический адрес 191025, СПб, Поварской пер., д.10
Фактический адрес тот же
Адрес сайта www.reso-med.com
Филиал ООО «Капитал МС» (Примечание: Прежнее наименование -ООО «РГС-медицина»-Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина»)
Сокращенное наименование Филиал ООО «Капитал МС» в г. Санкт-Петербурге
Юридический адрес 197198, СПб, Малый пр. П.С., д. 7
Фактический адрес 197198, СПб, ул. Блохина, д. 9
Адрес сайта  www.kapmed.ru
Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование (Прежнее наименование — Санкт-Петербургский филиал Открытого акционерного общества Страховая компания «РОСНО-МС»)
Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал ООО ВТБ МС
Юридический адрес 197136, СПб, ул. Лахтинская, д. 16, литер А
Фактический адрес тот же
Адрес сайта www.vtbms.ru
Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Юридический адрес 191123, СПб, ул. Рылеева, д. 14, литера А
Фактический адрес тот же
Адрес сайта www.sogaz-med.ru

 

по состоянию на 11.01.2019

Страховые медицинские организации, оказывающие услуги обязательного медицинского страхования граждан на территории Саратовской области

Телефоны страховых медицинских организаций и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области для обращений по вопросам защиты прав застрахованных граждан

Наименование СМО Телефон СМО Телефон справочной службы СМО Адрес сайта СМО
Саратовский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

г. Саратов, ул. им. Яблочкова П.Н., д. № 26/28

Руководитель: Павлова Лариса Николаевна

65-30-33 8-800-100-07-02 круглосуточно www.sogas-med.ru
Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Саратове

410056, г. Саратов, ул. Ульяновская, 37/41

Руководитель: Кирюхина Татьяна Владиславовна

54-83-80
54-83-81
8-800-555-77-03 круглосуточно www.makcm.ru
Филиал ООО «Капитал МС» в Саратовской области

410031, г.Саратов, ул.Первомайская, д.64Д

Руководитель: Захарчук Игорь Борисович

23-50-18 (доб. 117, 116) 8-800-775-30-85 круглосуточно www.kapmed.ru

Если Вы не удовлетворены ответом СМО, Вы можете обратиться в ТФОМС Саратовской  области по телефону Контакт-центра: 8-800-775-10-35 круглосуточно.

адрес сайта ТФОМС: www.sartforms.ru Email:[email protected];

Номера экстренных контактных телефонов:

  • Детский телефон доверия – 8-800-2000-122;
  • Уполномоченный по правам ребенка в Саратовской области –
    8 (8452) 210-058;
  • Телефонная линия «Ребенок в опасности» — 8 (8452) 490-930
    (СУ СК РФ по Саратовской области)

Страховые медицинские организации — МИАЦ

Во исполнение пункта 5 отдельного поручения Губернатора города Севастополя Развожаева М.В. от 23.04.2021 No32 «Обеспечить широкое информирование граждан, фактически проживающих в городе Севастополе, о необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования в городе Севастополе», а также с целью соблюдения обязанностей в сфере обязательного медицинского страхования застрахованных лиц, установленных пунктом 4 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 No326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя «Медицинский информационно-аналитический центр» информирует граждан о необходимости выбора страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования города Севастополя, для граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования, оформленный в другом регионе Российской Федерации и фактически проживающих в городе Севастополе.

Режим работы пунктов оформления/выдачи полисов ОМС Севастопольскогофилиала ООО «СМК «Крыммедстрах»

 № п/п   Адрес пункта оформления/выдачи полисов ОМС   Время работы   Рабочие дни
  1   Центральное отделение – Ленина, 17   08:00 – 18:00
  10:00 –14:00
понедельник — пятница,
суббота

Адрес компании: г. Севастополь, ул. Ленина, д. 17, 299011
Телефон/факс:+7 (8692) 54-55-60
Телефон горячей линии: 8 (800) 100-77-03
E-mail: [email protected]
Сайт: http://oms-crimea.ru/

Режим работы пунктов оформления/выдачи полисов ОМС Севастопольского филиала«Крымской страховой медицинской компании» ООО «Арсенал медицинское страхование» 

 № п/п  Адрес пункта оформления/выдачи полисов ОМС   Время работы   Рабочие дни
 1 пр. Гагарина 17/1 А (Центральное отделение) 09:00 -18:00
обед:13:00–14:00
понедельник — пятница
 2 ул. Шевченко, 3, Поликлиника «Амбулатория сем. медицины» 15:00 – 17:30 понедельник — пятница
 3 ул. Юмашева, 19Г ГБУЗС «Детская поликлиника No2»   09:00 – 14:00 понедельник — пятница

Телефон горячей линии: +7 (978) 0-777-777

E-mail: [email protected]
Сайт: https://arsenal-ms.ru/


Горячая линия Крымстата по вопросам обеспечения официальной статистической информацией:

по Республике Крым — тел. +7(3652) 25-52-41

по г. Севастополю — тел. +7(8692)44-36-18

Сайт: https://crimea.gks.ru/folder/97655

Горячая линия предусматривает получение консультации органами государственной власти и органами местного самоуправления по вопросам официальной статистической информации, а именно: сроков её публикации, источников получения (путь поиска информации на официальном сайте Крымстата, баз данных (ЕМИСС, витрина данных, БД ПМО), официальных статистических публикаций), а также методологии.

Код PHP» data-counter>


Курсы — Менеджмент — Геттисбергский колледж

  • МГТ-155 Учет управленческих решений

    Интеграция тем финансового и управленческого учета с акцентом на то, что такое бухгалтерская информация, почему она важна и как она используется. Такие темы, как понимание, интерпретация и анализ финансовой отчетности в сочетании с поведением затрат, принятием решений и составлением бюджета, сформируют прочную бухгалтерскую основу для будущих менеджеров. Условие: ЭКОН 103.

  • МГТ-235 Статистические методы

    Внедрение количественного мышления в исследования организации и управления, которое развивает у студентов способность понимать использование статистики на уровне математики колледжа. Темы включают измерения, статистические методы, логику и принятие решений, а также количественные средства.

  • МГТ-242 Социология туризма

    Рассмотрение индустрии туризма через социологическую призму.Курс знакомит студентов с тонким балансом между максимизацией прибыли бизнеса и социальной ответственностью. Курс использует междисциплинарные теоретические основы, но фильтрует их через социологическую линзу, чтобы понять отрасль. Курс использует современные подходы к туристическому маркетингу и сегментации рынка и исследует явные и неявные предубеждения в бизнес-моделях и стратегиях, а также то, как они отражают, поддерживают или даже способствуют систематическому социальному неравенству и стереотипам. Условие: Soc 101, 102, 103 или разрешение инструктора.SOC 242 и MGT 242 включены в перекрестный список.

  • МГТ-265 Политика финансового регулирования

    Регулирование финансовых рынков и институтов. Курс исследует принятие рисков участниками финансового рынка и попытки правительства регулировать в интересах финансовой стабильности. Особое внимание следует уделить мировому финансовому кризису 2007 года, закону Додда-Франка о реформе регулирования от 2010 года и текущим предложениям по реформе регулирования. Преподается с точки зрения государственной политики, экономики и управления бизнесом.Условие: ECON 103 и 104 или ECON/BUS 267. Перечислены как PP 265, ECON 265 и BUS 360.

  • МГТ-267 Финансы

    Особое внимание уделяется финансовому планированию, инвестиционному анализу, управлению активами, а также источникам и затратам капитала. Предварительные требования: Econ 103 или 104 и ECON 241 или эквивалентный курс статистики.

  • МГТ-270 Организационное поведение

    Теория наук о поведении применительно к организации с упором на взаимодействие человека и организации.Темы варьируются от индивидуальных установок и поведения до организационной культуры.

  • МГТ-275 Теория организации

    Концептуальное и эмпирическое понимание структуры организаций и управленческих принципов, влияющих на производительность и организационную эффективность. Неоднозначность и сложность человеческих организаций будут исследованы путем систематизации и взаимосвязи основных концепций теории организации как с управленческой, так и с критической точек зрения.Подход открытых систем признает динамическое взаимодействие организаций с окружающей их средой. Требование: MGT 270

  • МГТ-301 Методы исследования

    Знакомство с научными методами, применимыми к исследованиям (будь то публичные или внутренние исследования) в управлении и организациях, а также этические соображения на протяжении всего процесса. Особое внимание будет уделено различным аналитическим процедурам, наиболее подходящим для различных типов исследований и групп населения, включая качественный и количественный анализ, расширенные измерения и стратегии выборки.Необходимое условие: MGT 235.

  • МГТ-303 Системное мышление

    Системы обратной связи, диаграммы причинно-следственных связей, архетипы систем и динамическое моделирование систем для решения сложных социальных и организационных проблем. Акцент делается на основных различиях между механистическим решением проблем и системным мышлением, а также на том, как системное мышление и моделирование могут использоваться для прояснения сложных вопросов и предоставления действенных рычагов для изменений. Условие: MGT 235 и MGT 275

  • МГТ-304 Принимать решение

    Рациональное принятие решений, ограниченная рациональность, эвристика, теория игр и динамическое принятие решений для социальных систем.Успешное функционирование любой социальной системы зависит от качества решений, принимаемых в рамках всей системы. Этот курс обогатит понимание студентами как предписывающих, так и описательных методов и стратегий принятия решений. Условие: MGT 235 и MGT 275

  • МГТ-321 Темы в управлении операциями

    Введение в модели и теории управления операциями, используемые в сфере производства и услуг.Курс фокусируется на анализе и оценке текущих проблем управления процессами, которые в настоящее время бросают вызов отрасли. Внедряет количественные и качественные методы для улучшения работы как производственных, так и сервисных фирм с точки зрения качества, стоимости и реакции клиентов. Условие: MGT 235 или заявленный несовершеннолетний бизнес, выполнивший требование статистики.

  • МГТ-330 Организационная культура

    Концептуальное и эмпирическое исследование изучения организационной культуры.Курс будет посвящен основным теориям, используемым для понимания и оценки организационной культуры, с акцентом на то, как культура влияет на изменения и принятие решений в организационном контексте. Для анализа культурных влияний будут использоваться как количественные, так и качественные методы. Обязательное условие: MGT 270 или разрешение инструктора.

  • МГТ-332 Организации и общество

    Социальные, политические и экономические перспективы, используемые для изучения динамических отношений между организациями и обществом как с исторической, так и с современной точек зрения.Особое внимание будет уделено эволюции целей корпораций с 17 века до наших дней. Обязательное условие: MGT 275 или разрешение инструктора.

  • МГТ-335 Переговоры и управление конфликтами

    Концепция переговоров и управления конфликтами с упором на стратегические аспекты переговоров, такие как интересы, цели, позиции, права и власть. Основная предпосылка курса заключается в том, что, хотя вам понадобятся аналитические навыки для поиска оптимальных решений проблем, вам также потребуется широкий спектр навыков ведения переговоров, чтобы реализовать эти решения и убедиться, что они действительно эффективны.Ваша долгосрочная эффективность — как в профессиональной, так и в личной жизни — скорее всего, будет зависеть от ваших способностей вести переговоры. Этот курс даст вам возможность развить эти навыки на опыте и понять аналитические рамки, лежащие в основе переговоров. Требования: МГТ 270

  • МГТ-338 Бандиты с Уолл-стрит: Преступление белых воротничков в 21 веке

    Обзор беловоротничковой преступности от Enron, Worldcom и Adelphia; к мошенничеству с Medicaid местными врачами.Студенты на основе тематического исследования рассматривают издержки корпоративных преступлений, правовую структуру, созданную для защиты общества от мошенничества, концепцию фидуциарных обязанностей и текущие системы регулирования, которые регулируют корпоративную Америку. Студенты готовят и представляют проект, основанный на отдельных случаях беловоротничковой преступности, обсуждая не только причины и издержки преступления, но и предлагая решения для предотвращения повторения подобных преступлений или их совершения незамеченными. Решения должны учитывать все проблемы управления, связанные с внедрением или соблюдением нового закона (законов), а также анализ затрат и выгод нового закона (законов) по сравнению с существующим положением дел.Цель состоит в том, чтобы проект был такого качества, чтобы его можно было представить сенатору и/или представителю студента.

  • МГТ-350 Трудовые отношения

    Этот курс открывает управленческие рамки трудовых отношений с точки зрения соблюдения различных трудовых законов. Он знакомит студентов с рамками отношений с сотрудниками, что обеспечивает интеграцию правовых норм с управлением человеческими ресурсами. Осведомленность о трудовом законодательстве может помочь специалистам по управлению персоналом избежать дорогостоящих судебных исков и решить многие вопросы, связанные с трудоустройством, мирным путем.По мере того как мировая экономика становится свидетелем технологических сбоев и политических потрясений, трудовые отношения приобретают все большее значение для заключения трудовых договоров на справедливых условиях, обеспечивающих производительность и безопасность. Требование: MGT 270

  • МГТ-360 Политика финансового регулирования

    Регулирование финансовых рынков и институтов. Курс исследует принятие рисков участниками финансового рынка и попытки правительства регулировать в интересах финансовой стабильности.Особое внимание следует уделить мировому финансовому кризису 2007 года, закону Додда-Франка о реформе регулирования от 2010 года и текущим предложениям по реформе регулирования. Преподается с точки зрения государственной политики, экономики и управления бизнесом. Условие: ECON 103 и 104 или ECON/BUS 267. Перечислены как PP 265, ECON 265 и BUS 360.

  • МГТ-361 Управление продажами

    Изучение динамической природы современного маркетинга: маркетинговая концепция, покупательское поведение потребителей, маркетинговые исследования, рекламный комплекс и международный маркетинг.Включает тематические исследования, текущие проблемы и этику маркетинга. Необходимое условие: MGT 235; утвержденный курс статистики для BUS минор

  • МГТ-363 Бизнес Закон

    Правовая среда бизнеса и влияние права на принятие управленческих решений; введение в деликтное право, предпринимательские преступления, контракты, продажи, ответственность за качество продукции, защиту прав потребителей, банкротство, аренду, создание корпораций и товариществ, права работодателя и работника, экологическое регулирование, интеллектуальную собственность, Единый коммерческий кодекс; экспертиза судебных систем, судебного процесса; обсуждение международного коммерческого права, государственного регулирования бизнеса, конституционных вопросов, касающихся бизнеса; использование метода кейс-стади там, где это уместно.Условие: только статус второкурсника, младшего или старшего.

  • МГТ-364 Бизнес-аналитика
  • МГТ-365 Темы в области управления персоналом

    Темы могут включать теоретические и прикладные концепции найма, отбора, служебной аттестации, трудовых отношений, оплаты труда, обучения и повышения производительности. В центре внимания также актуальные вопросы десятилетия, такие как неприкосновенность частной жизни, культурное разнообразие, дискриминация на рабочем месте и юридические вопросы.Ожидается проектная работа внутри организаций. Требование: MGT 270.

  • МГТ-366 Маркетинговое исследование
  • МГТ-367 Баланс работы, семьи и жизни

    Изучение интерфейса работа-семья. Курс будет посвящен тому, как взаимодействие между работой и семьей определяется двунаправленными способами, и проиллюстрирует, как взаимодействие между работой и семьей представляет интерес для организаций. Учащиеся смогут определить влияние сферы работы на семью, а также влияние сферы семьи на сферу работы, решая проблемы, связанные с присутствием, отсутствием такового и реализацией политик, ориентированных на семью, поддержкой руководителя для работы. жизненный баланс и организационная культура, поддерживающая семью.Условие: MGT 270 или специальное разрешение может быть предоставлено специальностям психологии в каждом конкретном случае.

  • МГТ-368 Управление инвестициями

    Инвестиционная практика, инвестиционные риски и выбор подходящих инвестиционных средств для частных лиц, фирм и учреждений. Изучаются теории и методы максимизации эффективности инвестиционного портфеля. Особое внимание уделяется анализу и выбору ценных бумаг, управлению портфелем и работе рынков ценных бумаг.

  • МГТ-370 Мотивация на рабочем месте

    Исследование теорий мотивации применительно к ситуациям на рабочем месте. Критически пересматриваются классические теории, в том числе теории трудовой мотивации, основанные на потребностях и процессах, а также теории постановки целей и роль внутренней и внешней мотивации. Другие вопросы могут включать применение таких теорий к управлению эффективностью, различие между контролем и содействием, целями обучения и мастерства, ролью оплаты как мотиватора и ролью само- и групповой эффективности.Условие: MGT 270 или специальное разрешение может быть предоставлено специальностям психологии в каждом конкретном случае.

  • МГТ-375 Федеральное налогообложение для коммерческих организаций

    Этот курс дает студентам всестороннее объяснение структуры федерального налога, понимание налоговых последствий деловых операций и обучение применению налоговых принципов для обоснованного принятия управленческих решений. В частности, учащийся должен быть в состоянии: (1) рассчитать валовой доход корпорации, допустимые вычеты, налоговые обязательства, прибыль/убыток/основание на сделках с недвижимостью, (2) развить способность готовить декларации по федеральному подоходному налогу для корпораций, (3 ) развивать мышление налогового планирования на основе конкретных бизнес-операций.Требование: MGT 155

  • МГТ-381 Предпринимательство и управление малым бизнесом

    Изучение и критический анализ принципов и процедур создания, развития и управления малым бизнесом. Рассмотрены соответствующие различия между управлением крупным и малым бизнесом. Особое внимание уделяется устойчивости.

  • МГТ-385 Международный менеджмент

    Изучение проблем и возможностей, с которыми сталкиваются коммерческие предприятия, работающие за пределами национальных границ, с упором на адаптацию к различным культурным, правовым, политическим и экономическим условиям.Условие: желательно MGT 270.

  • МГТ-390 Теории лидерства

    Концептуальное и эмпирическое понимание теории лидерства. Цель состоит в том, чтобы одновременно упростить и усложнить картину лидерства — упростить путем систематизации и взаимосвязи некоторых основных концепций лидерства и усложнить, раскрывая текущие дебаты, противоречия и неизвестные в литературе по лидерству. Темы этих обсуждений включают конструкцию лидерства, аргументы за и против врожденных лидерских способностей, гендерные вопросы и роль последователей в уравнении лидерства.Обязательное условие: MGT 270 или разрешение инструктора.

  • МГТ-395 Организационная этика

    Изучение взаимосвязи между законом и этикой, этическими факторами и ограничениями, признание этических дилемм, влияющих на принятие управленческих решений, и политики в организациях частного и государственного секторов. Содержание курса будет сосредоточено на различных этических вопросах, таких как вопросы, касающиеся окружающей среды, защиты прав потребителей, дискриминации на рабочем месте, конфликта интересов, глобальной экономики, социальной ответственности организаций и профессионализма; упор на метод кейс-стади.Обязательное условие: статус Junior или Senior или разрешение инструктора.

  • МГТ-396 Социальная справедливость, этика и бизнес

    Изучение взаимосвязи между законом, политикой, бизнесом и правосудием, а также этических факторов и ограничений, признание сложной взаимосвязи между экономическим развитием и социальной справедливостью, а также политикой в ​​организациях частного и государственного секторов. Экзамен охватывает множество вопросов социальной справедливости, таких как вопросы, касающиеся окружающей среды, защиты прав потребителей, дискриминации и экономического неравенства.Требования: ECON 103, MGT 270 и юниорский статус.

  • МГТ-399 Политика и стратегия

    Факультативный курс высшего уровня, посвященный роли руководителей высшего звена в коммерческих предприятиях. Курс посвящен проблемам формулирования стратегии, организационного дизайна и обновления организации.

  • МГТ-400 Продвинутые темы в бизнесе
  • МГТ-405 Дополнительные темы в ОС
  • МГТ-410 Продвинутые темы в менеджменте
  • подотчетных сообществ | Департамент здравоохранения и социальных служб

    Подотчетные сообщества

    (AC) являются важным компонентом стратегии MaineCare по закупкам на основе ценности, многосторонней инициативы, направленной на снижение затрат при одновременном повышении качества и результатов для участников MaineCare.Подобно организациям подотчетной медицинской помощи Medicare (ACO), программа AC MaineCare заключает контракты с группами поставщиков, которые добровольно участвуют в модели общих сбережений.

    Если AC удается сократить расходы при соблюдении контрольных показателей качества, AC получает долю в сбережениях, достигнутых им по программе MaineCare, в форме общей сберегательной выплаты, которая привязана к сумме сбережений AC и его показателям качества.

    Программа не диктует, каким образом эти организации будут оказывать помощь.Вместо этого Департамент предоставляет AC ежемесячные и ежеквартальные данные о стоимости и качестве лечения пациентов. Модель оплаты создает стимулы для AC делать инвестиции, которые улучшают стоимость и качество результатов.

    Подотчетное общественное партнерство

    В программе четыре AC:

    • Community Care Partnership of Maine, LLC.
    • Региональный альянс здравоохранения Кеннебека
    • Подотчетная организация здравоохранения штата Мэн
    • Бикон Хелс, ООО.

    Развитие и успех программы

    На приведенном ниже графике показано увеличение числа участников практики AC и приписанных жизней с начала программы:

    Даты года программы, общие сбережения и общие сберегательные платежи можно найти в следующей таблице:

    Период времени Общая экономия на MaineCare Общая сумма общих сберегательных платежей*
    Год 1 — 01.08.14 — 31.07.15 $5 414 028 961 455 долларов США
    Год 2 — 01.08.15 — 31.07.16 $9 691 658 1 599 972 долл. США
    Год 3 — 01.08.16 — 31.07.17 8 959 599 долларов 1 521 273 долл. США
    Год 4 — 01.08.17 — 31.07.18 $6 753 725 $975 510
    Год 5 — >01.08.18 — 31.07.19 Окончательные расчеты будут завершены в ноябре 2020 года  
    Год 6 — 01.08.19 — 31.07.20 Окончательные расчеты будут завершены в ноябре 2021 года  
    *включая корректировки аудита качества PY2 и PY3

    Показатели качества

    Подотчетные общественные ресурсы

    Вопросы?

    Пишите в отдел VBP, если у вас есть вопросы об инициативе, предстоящих мероприятиях и встречах.

    Правительство США и Всемирная организация здравоохранения

    Ключевые факты

    • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), основанная в 1948 году, является специализированным учреждением Организации Объединенных Наций с широкими полномочиями действовать в качестве координирующего органа по международным вопросам здравоохранения. В настоящее время он помогает координировать всемирный ответ на COVID-19, который был объявлен чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC) 30 января, и глобальной пандемией 11 марта 2020 года.
    • Правительство США (США) уже давно активно взаимодействует с ВОЗ, предоставляя финансовую и техническую поддержку, а также участвуя в ее структуре управления.
    • В то время как США были крупнейшим спонсором ВОЗ, предоставляя от 400 до 500 миллионов долларов в год, администрация Трампа в прошлом году приостановила финансовую поддержку организации в ожидании обзора ее реакции на COVID-19 и инициировала процесс официально выйти из состава США. В первый день своего пребывания в должности президент Джо Байден отменил это решение, и администрация заявила, что восстановит США.S. финансирование ВОЗ.
    • ВОЗ сталкивается с проблемами в будущем, включая широкий мандат с ограниченным, негибким финансированием и бюрократической сложностью. Несмотря на то, что он внес изменения для устранения предыдущих недостатков в своей программе чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, многие правительства призывают к дальнейшим изменениям, чтобы позволить ему лучше реагировать на будущие пандемии.

    Что такое Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)?

    ВОЗ, основанная в 1948 г., является специализированным учреждением ООН (см. Таблицу 1).Как указано в ее уставе, ВОЗ имеет широкие полномочия «действовать в качестве руководящего и координирующего органа в международной работе в области здравоохранения» в рамках системы Организации Объединенных Наций. Он состоит из 194 государств-членов.

    Дата основания: 1948
    Головной офис:   Женева, Швейцария
    Региональные отделения (полуавтономные): AFRO (Африка)
    EMRO (Восточное Средиземноморье)
    EURO (Европа)
    PAHO (Американская Америка)
    SEARO (Юго-Восточная Азия)
    WPRO (Западная часть Тихого океана)
    # государств-членов: 194
    Бюджет: 4 доллара.84 миллиарда за два года (2020-2021)*
    *Фактические доходы и расходы могут отличаться от суммы, заложенной в бюджете.
    Миссия и приоритеты

    Его главная миссия — «достижение всеми людьми максимально возможного уровня здоровья». Он поддерживает свою миссию посредством таких мероприятий, как:

    • оказание технической помощи странам,
    • устанавливает международные стандарты здравоохранения и дает рекомендации по важным вопросам здравоохранения,
    • координирует и поддерживает международные меры реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, такие как вспышки заболеваний, и
    • продвижение и пропаганда улучшения глобального здравоохранения.

    Организация также выступает организатором и организатором международных встреч и дискуссий по вопросам здравоохранения. Хотя ВОЗ, как правило, не является прямым спонсором служб и программ здравоохранения в странах, она предоставляет материалы и другую поддержку во время чрезвычайных ситуаций и осуществляет программы, финансируемые донорами.

    Главной целью работы ВОЗ в период 2019–2023 гг. было «обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте». Для достижения этой цели компания сосредоточилась на трех стратегических приоритетах («три миллиарда целей»):

    • помочь еще 1 миллиарду человек воспользоваться всеобщим медицинским страхованием;
    • , обеспечивающий лучшую защиту еще 1 миллиарда человек от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения; и
    • помогая еще 1 миллиарду людей улучшить здоровье и благополучие.
    Достижения

    Агентство сыграло ключевую роль в ряде глобальных достижений в области здравоохранения, таких как Алма-Атинская декларация о первичной медико-санитарной помощи (1978 г.), ликвидация оспы (официально признана в 1980 г.), Рамочная конвенция по борьбе против табака (принята в 2003 г.) и пересмотренные в 2005 г. Международные медико-санитарные правила (ММСП) — международное соглашение, определяющее роли и обязанности при подготовке к международным чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и реагировании на них.

    Организация

    ВОЗ имеет штаб-квартиру, расположенную в Женеве, Швейцария, шесть полуавтономных региональных бюро, которые контролируют деятельность в каждом регионе, а также сеть страновых офисов и представителей по всему миру. Его возглавляет Генеральный директор («ГД»), в настоящее время д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, который был избран на пятилетний срок, начинающийся в июле 2017 г., и указал, что укрепление ВОЗ как организации, включая решение управленческих и кадровых вопросов, будет главной темой его срока.

    Всемирная ассамблея здравоохранения

    Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ), состоящая из представителей 194 государств-членов ВОЗ, является высшим директивным органом агентства и созывается ежегодно. Он отвечает за выбор генерального директора, установление приоритетов и утверждение бюджета и деятельности ВОЗ. Каждые шесть лет ВАЗ согласовывает и утверждает план работы ВОЗ (последний план, известный как общая программа работы, охватывает период 2019–2023 гг.), а каждые два года утверждает бюджет плана работы на двухлетний период (текущий бюджет на 2020-2021 годы).Ежегодная встреча ВАЗ в мае также служит ключевым форумом для стран для обсуждения важных вопросов политики в области здравоохранения.

    Правление

    Исполнительный совет ВОЗ, состоящий из 34 членов, обладающих технической квалификацией в области здравоохранения, содействует реализации плана работы агентства и предоставляет предложения и рекомендации Генеральному директору и ВАЗ. 34 члена набраны из шести регионов:

    • 7 представляют Африку,
    • 6 представляют Америку,
    • 5 представляют Восточное Средиземноморье,
    • 8 представляют Европу,
    • 3 представляют Юго-Восточную Азию, а
    • 5 представляют западную часть Тихого океана.

    Государства-члены в каждом регионе назначают членов для работы в Исполнительном совете на ротационной основе. В настоящее время США являются членом Исполнительного совета в качестве одного из представителей Америки.

    Бюджет

    ВОЗ полагается на взносы государств-членов и частных организаций для финансирования выполнения своего бюджета и плана работы. Двухгодичный бюджет ВОЗ на 2020–2021 годы был установлен в размере 4,84 миллиарда долларов. Однако фактические доходы и расходы за этот период могут отклоняться от суммы, заложенной в бюджете, например, когда возникают дополнительные расходы в связи с чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения.

    Доход

    ВОЗ имеет два основных источника доходов:

    • начисленные взносы (установленные суммы, которые должны быть выплачены правительствами государств-членов в зависимости от дохода и численности населения) и
    • добровольные взносы (другие средства, предоставленные государствами-членами, а также взносы частных организаций и частных лиц).

    Большинство начисленных взносов считаются «основным» финансированием, т. е. представляют собой гибкие фонды, которые часто используются для покрытия общих расходов и программных мероприятий.С другой стороны, добровольные взносы часто представляют собой «специализированные» средства, то есть они выделяются донорами для определенных видов деятельности.

    Несколько десятилетий назад большая часть доходов ВОЗ поступала за счет обязательных взносов, но со временем добровольные взносы стали составлять большую долю бюджета ВОЗ. За 2018–2019 годы обязательных взносов составили 956,9 млн долларов США (17% доходов), а добровольных взносов составили 4,49 млрд долларов США (80%). «Прочие доходы» составили 178 долларов.1 млн (3% от выручки). См. рис. 1.

    Рисунок 1. Доходы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по видам, 2018–2019 гг.

    Деятельность

    Мероприятия ВОЗ, определенные в ее программном бюджете на 2020–2021 гг., организованы и финансируются в соответствии с ее тремя стратегическими приоритетами и несколькими другими ключевыми программами, такими как ликвидация полиомиелита (см. Таблицу 2).

    Категория

    Бюджет на 2020–2021 годы*
    в млн долларов

     

    Еще один миллиард человек получит всеобщее медицинское обслуживание 1358.8
    Еще один миллиард человек лучше защищен от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения 888,8
    Еще один миллиард человек будет лучше себя чувствовать и чувствовать себя лучше 431.1
    Более эффективная и действенная ВОЗ лучше поддерживает страны 1090,0
    Ликвидация полиомиелита 863,0
    Специальные программы 208,7
    ВСЕГО 4840.4
    ПРИМЕЧАНИЯ: *Эти суммы предусмотрены в бюджете. Фактические доходы и расходы за двухлетний период могут отличаться от этих сумм. Сумма бюджетов категорий может не равняться общему из-за округления.

    Каждая из этих стратегических приоритетных категорий состоит из подгрупп мероприятий. Например, в рамках цели всеобщего охвата услугами здравоохранения мероприятия ВОЗ включают «улучшение доступа к качественным основным медицинским услугам», «улучшение доступа к основным лекарственным средствам, вакцинам, диагностическим и устройства для первичной медико-санитарной помощи», и другие мероприятия.Что касается чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, то деятельность ВОЗ включает «быстрое выявление чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и реагирование на них» и «готовность стран к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения».

    Вызовы

    ВОЗ сталкивается с рядом институциональных проблем, в том числе:

    • объем ответственности, который со временем увеличился, в то время как его бюджет остался неизменным или был сокращен;
    • бюджет, который стал менее гибким и в гораздо большей степени зависит от добровольных взносов, часто предназначенных для конкретных видов деятельности;
    • громоздкая, децентрализованная и бюрократическая структура управления; и
    • имеет двойной мандат: быть одновременно техническим агентством, специализирующимся в области здравоохранения, и политическим органом, в котором государства обсуждают и ведут переговоры по иногда вызывающим разногласия вопросам здравоохранения.

    Эти и другие проблемы стали особенно очевидными после предполагаемых неудач агентства во время реагирования на лихорадку Эбола в Западной Африке в 2014–2015 годах, и в результате многие призвали к существенной реформе агентства. Агентство приняло ряд реформ после 2015 года, таких как реорганизация своего подхода к вспышкам и чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения путем создания Программы чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и создания новых специальных механизмов финансирования чрезвычайных ситуаций, таких как Резервный фонд для чрезвычайных ситуаций.Реформы, похоже, улучшили возможности ВОЗ с 2014 г., например, за счет улучшения реагирования на недавние вспышки лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго. Сейчас перед организацией стоит еще более сложная задача — координировать глобальные меры реагирования на COVID-19, объявленный ЧСЗМЗ 30 января 2020 г., и глобальную пандемию 11 марта 2020 г.

    Взаимодействие США с ВОЗ

    Правительство США давно взаимодействует с ВОЗ различными способами, в том числе посредством финансовой поддержки, участия в управлении и других мероприятий (см. ниже).Однако в ходе пандемии COVID-19 участие США при администрации Трампа было минимальным, поскольку оно стремилось отдалить США от ВОЗ:

    • Президент Трамп объявил в апреле, что он приостанавливает финансирование ВОЗ США, «пока расследуется ее неэффективное управление пандемией коронавируса», и уведомил ВОЗ в мае, что, если организация «не возьмет на себя обязательства по внесению существенных улучшений в течение следующих 30 дней», он сделает свою «временную заморозку» СШАфинансирование «на постоянной основе» и «пересмотреть членство [США] в организации».
    • В июле правительство США официально уведомило Генерального секретаря ООН о решении выйти из членства США в ВОЗ, которое, согласно законодательству США, вступит в силу через год, 6 июля 2021 года.
    • В первый день своего пребывания в должности президент Байден отменил решение о выходе из членства США. Администрация указала, что восстановит финансирование ВОЗ, укрепит США.S. роль лидера в глобальных усилиях по реагированию на COVID-19 и активное участие в усилиях по реформированию процедур ВОЗ по подготовке к будущим пандемиям и реагированию на них.
    Финансовая поддержка

    Одним из основных способов поддержки ВОЗ правительством США являются обязательные и добровольные взносы; США были крупнейшим донором ВОЗ. В 2019 г., включая обязательные и добровольные взносы, США предоставили ВОЗ примерно 419 млн долларов.

    В течение многих лет обязательный взнос для США был установлен на уровне 22% от всех обязательных взносов государств-членов, что является максимально допустимой ставкой. В период с 2010 финансового года по 2019 финансовый год установленный взнос США был довольно стабильным, колеблясь от 107 до 119 миллионов долларов США (см. рис. 2).

    Рисунок 2. Взносы США во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) по видам взносов, 2010–2019 финансовые годы

    Добровольные взносы на конкретные проекты или виды деятельности, с другой стороны, менялись, отражая изменение U.S. приоритеты и поддержка во время международных кризисов. За последние десять лет добровольные взносы США колебались от 102 млн долларов США в 2014 году до 401 млн долларов США в 2017 году. Более высокие суммы добровольных взносов могут отражать усиление поддержки США конкретных мероприятий ВОЗ, таких как реагирование на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения. Добровольные взносы США также поддерживают ряд других мероприятий ВОЗ, таких как ликвидация полиомиелита; программы охраны здоровья матерей, новорожденных и детей; безопасности пищевых продуктов; и регулирующий надзор за лекарствами.

    ВОЗ сообщает, что обязательные и добровольные взносы США вместе составляют примерно 16 % от общего объема доходов ВОЗ в двухлетнем периоде 2018–2019 гг. и примерно 20 % программного бюджета ВОЗ в 2018–2019 гг.

    Деятельность по управлению

    США участвуют в управлении ВОЗ, в том числе в качестве действующего члена Исполнительного комитета. США исторически были активным и заинтересованным членом Всемирной ассамблеи здравоохранения, направляя большую делегацию, обычно возглавляемую представителем Министерства здравоохранения и социальных служб, с несколькими другими представителями США.С. агентства и ведомства также участвуют.

    Техническая поддержка

    США оказывают техническую поддержку ВОЗ посредством различных мероприятий и партнерств. Сюда входят эксперты и ресурсы правительства США, поддерживающие исследования ВОЗ и работу справочных лабораторий, а также участие экспертов США в консультативных комиссиях и консультативных группах, созываемых ВОЗ. Кроме того, ряд представителей правительства США время от времени были прикомандированы или работали в качестве посредников в штаб-квартире ВОЗ и региональных бюро ВОЗ, ежедневно работая с персоналом над техническими вопросами.В то время как администрация Трампа заявила, что сократит свое взаимодействие с ВОЗ и отзовет некоторые детали, а также определит участие в технических и других совещаниях ВОЗ в каждом конкретном случае, администрация Байдена указала, что США возобновят регулярное взаимодействие с ВОЗ и прекратят сокращение прикомандированного американского персонала.

    Партнерская деятельность

    США также сотрудничали с ВОЗ до и во время реагирования на вспышки и другие международные чрезвычайные ситуации в области здравоохранения.Например, эксперты правительства США часто участвуют в международных группах, которые ВОЗ организует для расследования вспышек по всему миру и реагирования на них. Например, США сотрудничали с ВОЗ и принимали более широкие многосторонние меры в ответ на эпидемию лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшуюся в 2014 году, а американские ученые входили в состав делегации ВОЗ, посетившей Китай в феврале 2020 года для изучения его реакции на COVID-19.

    Ключевые вопросы для США

    В то время как правительство США долгое время поддерживало ВОЗ и было ее крупнейшим донором, администрация Трампа изменила курс, раскритиковав организацию, прекратив финансовую поддержку и начав процесс ликвидации США.С. членство. Администрация Байдена восстановила взаимодействие США с ВОЗ и подтвердила сохранение членства США, но столкнется с трудностями в работе по укреплению ВОЗ. Они будут включать вопросы о том, как лучше всего повысить эффективность организации, особенно в отношении ее роли в подготовке к пандемиям и реагировании на них, о том, должна ли организация иметь больше полномочий в отношении ответных мер стран во время чрезвычайных ситуаций, масштабах миссии ВОЗ и балансе между США и США.поддержка основных функций ВОЗ и более специализированных программ.

    Финансовая устойчивость Всемирной организации здравоохранения и политическая экономия глобального управления здравоохранением: обзор предложений о финансировании | Globalization and Health

    Мы провели описательный обзор литературы по реформам ВОЗ, чтобы выявить и обобщить предложения по финансовой реформе. Мы также стремились выявить аргументы и доказательства, использованные в поддержку этих предложений. В общем, описательный обзор обобщает литературу, определяя ключевые дискурсы, обобщая общие выводы или картируя область [23].Мы включили рецензируемую научную литературу, опубликованную на английском языке, содержащую либо предложения, либо рекомендации, касающиеся финансовой реформы ВОЗ, а также доказательства, подтверждающие такие предложения и рекомендации. Исключались диссертации и доклады конференций.

    Литература собиралась в два этапа. Первоначальный поиск проводился в период с мая по август 2015 г. и включал соответствующие статьи, опубликованные в период с 1993 по 2013 г., с учетом того, что первый официальный призыв к реформе исходил от ВОЗ в 1993 г. [6].Поисковые базы данных включали Google Scholar, Medline, Global Health Database, Global Health (Архив) и PubMed. Для поиска использовались следующие термины: «реформа Всемирной организации здравоохранения»; «Реформа Всемирной организации здравоохранения»; «Всемирная организация здравоохранения» (как заголовок), «реформа» (как ключевое слово) – объединены «и»; «Всемирная организация здравоохранения» (как заголовок), «реорганизация» (как ключевое слово) – объединены «и». Этот первоначальный поиск дал в общей сложности 1221 совпадение. После проверки заголовков и аннотаций мы выявили 88 статей, касающихся реформы ВОЗ в целом, из них 41 содержала конкретные ссылки на финансовую реформу и были включены для полного обзора.

    Мы обновили этот поиск в начале 2018 г., чтобы включить в него литературу, опубликованную в период с 2013 г. по февраль 2018 г., используя ту же стратегию поиска. После удаления дубликатов ( n  = 104) мы просмотрели в общей сложности 372 названия. Были просмотрены полные тексты 27 статей, 15 статей включены в анализ. Включая первоначальную 41 статью, в общей сложности было проанализировано 56 статей для выявления 1) предполагаемых недостатков в отношении финансирования ВОЗ, 2) предложений по финансированию, 3) аргументов в поддержку предложений и 4) доказательств (если таковые имеются) в поддержку аргументов.

    Анализ

    Мы разработали три всеобъемлющие темы на основе содержания, проанализированного во включенных статьях: 1) Предсказуемость и устойчивость организационного финансирования, 2) Повышение прозрачности и подотчетности в (финансовом) управлении и 3) Организационная функция и финансовая автономия. Каждое из конкретных предложений представлено в таблице 1.

    Таблица 1 Тематический обзор предложений о финансировании и изложенное обоснование
    Предсказуемость и устойчивость организационного финансирования

    Постоянно отмечается, что ВОЗ недофинансируется [24,25,26,27, 28,29,30,31,32].Начиная с 1980-х годов ВОЗ столкнулась с сокращением выплат от государств-членов [13, 33], например, АС от государств-членов значительно снизились с 46% в 1990 г. до 21% в 2016–2017 гг. [19]. В 2015 г. только 25% программного бюджета ВОЗ поступило от АС. Операционные расходы ВОЗ увеличились, однако «пропорциональные сборы», которые она получает от государств-членов, остались номинально стабильными [26, 27]. Одно из предложений по преодолению этой проблемы с финансированием предлагает установить более высокие взносы государств-членов [29, 34, 35, 36].Однако до настоящего времени государства-члены неохотно увеличивали свои соответствующие АС [29, 36, 37], а сама д-р Чан заявила, что убедить парламенты и общественность в необходимости увеличения финансирования ВОЗ было «трудно продать» [26]. ].

    Многие исследователи глобального здравоохранения утверждали, что приверженность государств-членов «политике нулевого номинального роста» ограничила рост бюджета ВОЗ [13, 38, 39], тем самым увеличивая зависимость организации от ВБФ [40], включая добровольные фонды членов государства и внешние спонсоры, которые в настоящее время составляют большую часть финансирования.Ученые и эксперты предлагают заменить нулевой номинальный рост АС политикой нулевого реального роста [36, 39]. Кроме того, были высказаны опасения по поводу дисбаланса между AC и EBF, что создает проблемы для устойчивости и предсказуемости операций ВОЗ [34, 36, 41]. Как отмечалось ранее, за последнее десятилетие АС оставались номинально стабильными и продемонстрировали лишь незначительный рост на 3% в бюджете на двухлетний период 2018–2019 годов. За это время значительно увеличилась доля программного бюджета, финансируемого за счет венчурных капиталистов по сравнению с ак.Например, на ВК приходилось почти 78% программного бюджета ВОЗ на 2018–2019 гг. [42]. Также следует отметить, что большинство венчурных инвестиций, направленных в ВОЗ, предназначены для программ и приоритетов, определяемых предпочтениями доноров, а не определяемыми самой организацией [41, 43, 44, 45, 46]. Некоторые ученые утверждают, что эта практика целевого назначения способствует искажению глобальных приоритетов в области здравоохранения [26, 34, 47] и ослаблению полномочий ВОЗ по принятию решений [48], передаче контроля над якобы многосторонней организацией богатым государствам-членам и донорам [28, 49].Также утверждалось, что практика обхода регулярного бюджета за счет внебюджетного финансирования свидетельствует о недоверии к ВОЗ [29, 30, 41].

    Несмотря на отмеченные выше аргументы, государства-члены продолжают поддерживать увеличение VC по сравнению с AC. Mackey и Novotny отметили, что США выступали за увеличение добровольных взносов [39], а Специальный комитет Палаты лордов Великобритании по межправительственным организациям обратился к правительству Великобритании с просьбой выделить больше средств через венчурные фонды, доступные ВОЗ для ее основной деятельности [50].Встреча министров здравоохранения стран БРИКС (Бразилия, Россия, Индия, Китай и Южная Африка) в Пекине 7 июля 2011 г. включала обсуждение вопроса о том, как увеличить добровольные взносы стран с низким и средним доходом [51]. Китайская Республика заявила о важности повышения гибкости добровольных взносов и целевого финансирования [36].

    Еще одно предложение в пользу финансирования ВОЗ, выдвинутое в отчете Генерального директората ВОЗ, опубликованном в 2011 г., содержало призыв к привлечению новых доноров, включая фонды, страны с формирующейся экономикой, а также частный и коммерческий сектор, для расширения их базы для гибких и нецелевых фондов ВОЗ [26, 28, 29 ], Однако были выражены противоречия между механизмами финансирования, допускающими неправительственные взносы, особенно из коммерческого сектора, и способностью поддерживать институциональную автономию [34].Рихтер подчеркнул, что более широкая поддержка и большее участие могут привести к «торговле душой ВОЗ» и могут поставить под угрозу «роль ВОЗ как высшего органа международного общественного здравоохранения» [28]. В соответствии с предложением о привлечении донорских средств на 133-й сессии Исполнительного совета в мае 2013 г. состоялись широкие дебаты об участии негосударственных субъектов, и была выражена озабоченность по поводу участия многих заинтересованных сторон [36]. В ходе этой дискуссии страны БРИКС подчеркнули необходимость сохранения верховенства государств-членов и прозрачности взаимодействия ВОЗ с негосударственными субъектами.Кроме того, они также предложили создать Комитет по этике для надзора за взаимодействием ВОЗ с негосударственными субъектами [36].

    Утверждается, что для обеспечения устойчивого финансирования ВОЗ государства-члены должны рассматривать себя в качестве акционеров [52]. Однако в 2011 году во время выступления Специального консультативного комитета по реформированию ВОЗ Генеральный директор Чан заметил, что государства-члены не ведут себя как «акционеры», искренне заинтересованные в успехе организации [52]. Этот комментарий был вызван сопротивлением государств-членов внедрению более высоких обязательных AC в сочетании с продолжающимся стремлением к нефинансируемым мандатам.Для достижения устойчивого финансирования в 2015 году Лоуренс Гостин предложил, чтобы ВАЗ удвоила общий бюджет ВОЗ, при этом обязательные взносы государств-членов должны составлять не менее 50% бюджета в течение 5 лет, чтобы увеличить текущую долю AC (20%). против ВК (80%) [53]. По словам Гостина, устойчивое финансирование должно учитывать как способность ВОЗ реагировать на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, так и готовность каждой страны к ним [54]. Одним из признаков расширенной автономии ВОЗ является предоставленное ей ВАЗ право утверждать бюджет в целом, независимо от того, являются ли фонды AC или VC, что позволяет стратегическое распределение гибких ресурсов [52].Это решение было принято в 2014 году.

    Другие предложили более технические и изобретательные решения для увеличения финансирования. Панг и Гаррет рекомендовали ВОЗ практиковать «валютное хеджирование», которое относится к ряду мер, принимаемых для управления валютными рисками (также известными как валютный риск или валютный риск). Они также утверждали, что большая часть финансовой нестабильности ВОЗ связана с отсутствием таких мер по защите от валютных рисков [27]. Также были предложены финансовые инновации, такие как «создание фонда пожертвований, многолетняя структура финансирования или использование налога Робин Гуда, который получает финансирование от незначительного налогообложения очень крупных валютных операций» [27].В целом, большая часть административных расходов ВОЗ финансируется за счет АС и средств, полученных за счет взимания платы за поддержку программы с венчурных капиталистов. Стенсон и Стерки отметили, что Рабочая группа Исполнительного совета (ИС) предложила более высокие ставки накладных расходов для ВК, чтобы лучше интегрировать программы, финансируемые ВБ, в обычный программный бюджет ВОЗ [47], хотя признано, что это предложение может привести к риску потери доноров в пользу других организаций [34]. В настоящее время ВОЗ имеет право устанавливать соответствующие ставки накладных расходов до 35% для внебюджетных программ.

    Повышение прозрачности и подотчетности в (финансовом) управлении

    Подотчетность и прозрачность являются ключевыми характеристиками надлежащего управления, рассматриваемыми в литературе [55]. Многие аналитики называют отсутствие прозрачности и подотчетности ключевым недостатком ВОЗ в отношении ее деятельности и финансовых расходов. Эта проблема переплетается с сопутствующими проблемами получения АС [41, 56] и практикой выделения средств на конкретные проекты от доноров, которые подозревают бесхозяйственность [28, 41, 56, 57, 58].

    Потребность в большей прозрачности внутри ВОЗ начала проявляться в 1990-х годах. На 51-й ВАЗ тогдашний Генеральный директор Гро Брундтланд подчеркнула: «КТО может и должен измениться. Он должен стать более эффективным, более подотчетным, более прозрачным и более восприимчивым к меняющемуся миру» [49]. Д-р Брутланд также добивался расширения сотрудничества с частным сектором под названием государственно-частного партнерства [28]. Некоторые ученые утверждают, что, хотя Брентланд удалось установить эти партнерства, ей не удалось повысить организационную эффективность [59, 60].Позже, в 2011 г., во время пребывания в должности Генерального директора Чана, Исполнительный комитет ВОЗ поддержал предложение государств-членов и Генерального директора по улучшению финансирования и управления, облегчению коммуникации в рамках ВОЗ и повышению прозрачности и подотчетности [61].

    Было сделано несколько предложений по повышению прозрачности и подотчетности в ВОЗ [22]. В 2011 г. ученые предложили ВОЗ стать более прозрачной в отношении выплат региональным отделениям [30], включая полное раскрытие региональных бюджетов [26].Другие развивают это предложение, предлагая ВОЗ раскрыть информацию о том, как региональные бюро используют средства для достижения целей в области здравоохранения, с мониторингом и контрольными показателями успеха [26]. По словам Сридхара и Гостина, «заинтересованные стороны требуют ясности в отношении того, как их ресурсы будут способствовать улучшению результатов в отношении здоровья, поскольку они переходят к финансированию, ориентированному на результаты, и мерам, основанным на результатах» [34]. В соответствии с этим предложением Панг и Гарретт рекомендуют ВОЗ иметь «стратегию, основанную на строгих внешних оценках, демонстрирующих ценность ее деятельности» [27].В последнее время прозрачность финансирования и хода реализации по отношению к региональным бюро улучшилась с запуском общедоступного веб-портала программного бюджета [42].

    Другое предложение заключалось в том, чтобы организовать «Диалог о финансировании ВОЗ» для повышения прозрачности. Предполагалось, что этот диалог сделает процесс многосторонних переговоров более открытым и прозрачным, включая инклюзивное обсуждение (т.е. с государственными и негосударственными субъектами) бюджетных соглашений для стабильного и предсказуемого финансирования государствами-членами [43].Это предложение было сформулировано как «новаторский и прозрачный подход к получению необходимых средств» [44], однако были высказаны опасения по поводу потенциальных рисков увеличения зависимости ВОЗ от негосударственных субъектов [44]. В то время как некоторые государства-члены выразили скептицизм по поводу этой процедуры [62], министры здравоохранения БРИКС заявили, что «… они приветствовали начало диалога о финансировании на основе приоритетов, коллективно установленных государствами-членами ВОЗ в структурированном и прозрачном процессе» [36]. Впоследствии, в 2013 г., ВАЗ 66 [8] учредила «Диалог о финансировании», направленный на обеспечение соответствия между результатами и результатами деятельности ВОЗ, согласованными в Программном бюджете, и ресурсами, доступными для их финансирования, с конечной целью повышения качества и эффективность работы ВОЗ.В процессе диалога государства-члены и другие негосударственные субъекты согласовали «руководящие принципы финансирования ВОЗ, включая согласованность и гибкость, предсказуемость, прозрачность и снижение уязвимости» [43]. Однако такие ученые, как Ван де Пас и Ван Шейк, предполагают, что диалог о финансировании является «упражнением с дымовой завесой», пока страны-члены не решат другие ключевые вопросы, такие как политика нулевого номинального роста для оценки взносов государств-членов в ВОЗ [44]. .

    Совсем недавно, в контексте эпидемии лихорадки Эбола, Чекки и его коллеги подчеркнули, что ВОЗ не хватает достаточного гибкого финансирования для реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, и призвали к повышению прозрачности и подотчетности организационного финансирования и расходов, а также оценки эффективности [56].Они предложили создать внешний независимый руководящий комитет ВОЗ по образцу независимого совета по мониторингу (IMB) Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (GPEI). Другие также призвали к созданию таких комитетов и механизмов повышения прозрачности для ВОЗ [57].

    Организационная функция и финансовая автономия

    Последняя тема включает предложения по обеспечению основных функций ВОЗ, роли ВОЗ в управлении глобальным здравоохранением и сохранению ее лидерства и автономии по отношению к другим заинтересованным сторонам.Многие ученые подчеркивают, что финансовая автономия необходима для определения глобальной повестки дня ВОЗ в области здравоохранения, включая чрезвычайные ситуации в области здравоохранения [53, 63]. Однако недостаточное финансирование со стороны государств-членов, параллельно с увеличением доли ВБФ, ограничили автономию ВОЗ и ограничили способность организации руководить и координировать глобальное здравоохранение [64, 65]. Было сделано несколько предложений по эффективному управлению финансовыми ресурсами ВОЗ.

    Ученые неоднократно заявляли, что ВОЗ перегружена слишком широким мандатом и набором обязанностей и что существует настоятельная необходимость в защите основных функций ВОЗ [63, 66] и сужении организационной направленности [67].Первоначально эта проблема была признана в 1997 г., когда Генеральный директор объявил, что «ВОЗ сосредоточит свои ресурсы на меньшем числе вопросов здравоохранения, но были предприняты лишь половинчатые усилия по проведению конституционной реформы, которая сделала бы такое изменение приоритетов возможным. И не было обсуждения на высоком уровне изменений в структуре или процессах организации» [68]. Было указано, что в то время, когда д-р Брантланд был назначен Генеральным директором ВОЗ, деятельность по техническому сотрудничеству составляла большую часть бюджета ВОЗ, но эти деньги были плохо потрачены на эту деятельность, и не произошло устойчивого улучшения состояния здоровья населения. более бедные страны.Крупные страны-доноры утверждали, что вместо этого ВОЗ следует сосредоточиться на своей нормативной деятельности [58]. Другие ученые также подчеркивали необходимость того, чтобы ВОЗ сузила свою деятельность [61, 67] на определенное количество времени и ресурсов [69]. Например, Collier предложил сузить фокус ВОЗ до пяти основных областей: развитие здравоохранения, безопасность здоровья, укрепление систем и учреждений здравоохранения, сбор фактических данных о тенденциях и детерминантах здоровья и объединение усилий для улучшения здоровья [70].

    Одно из предложений состоит в том, чтобы ВОЗ сосредоточилась исключительно на установлении стандартов — так называемых нормативных функциях — и оставила непосредственное участие в технических вопросах, также известное как техническое сотрудничество, другим агентствам [71, 72].Более поздняя модель реформы предлагает аутсорсинг ключевых видов деятельности, таким образом используя опыт глобальных организаций здравоохранения за пределами ВОЗ [67]. Авторы этого предложения утверждают, что ВОЗ должна стремиться передать ряд своих функций другим глобальным агентствам, которые уже лидируют, таким как Глобальный фонд и ГАВИ. Это позволило бы ВОЗ сосредоточиться на небольшом количестве основных видов деятельности, в которых она имеет сравнительные преимущества, и координировать или организовывать более широкий круг субъектов глобального здравоохранения для выполнения других видов деятельности [73].Глобальный фонд и ГАВИ, в отличие от ВОЗ, не имеют потоков финансирования, называемых АС, или даже ожидаемых уровней взносов доноров. Они финансируются через VC. Например, Глобальный фонд в значительной степени зависит от пополнения в качестве механизма финансирования и получает средства от своего партнерства RED Footnote 1 [13] для борьбы с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией.

    Еще одно предложение по управлению финансовыми ресурсами касается децентрализованного управления ВОЗ. В отчете, подготовленном по заказу министерства иностранных дел Швеции, подчеркивается, что «лучшим способом достижения международного сотрудничества в области здравоохранения является создание децентрализованной сети», состоящей из «небольших независимых организаций, созданных на ограниченный период времени для выполнения определенных функций» [68].В отчете предполагается, что эти организации будут контролироваться собранием государств-членов и секретариатом, но будут иметь свои собственные финансы и советы. Предполагается, что такая система без региональной структуры позволила бы высвободить средства. Аналогичным образом были даны рекомендации переместить ресурсы ВОЗ в отдельные страны, а не в штаб-квартиру в Женеве или в региональные бюро [46]. Интересно, что такое предложение о перераспределении бюджета организации на полевые операции грозило огромным сокращением бюджета для некоторых региональных операций ВОЗ, например, на 50% из ее офиса в Юго-Восточной Азии [74].

    В 2011 г. бывший Генеральный директор ВОЗ Маргарет Чен предложила сохранить лидерство ВОЗ в формировании будущей глобальной повестки дня в области здравоохранения. Она предложила созывать регулярный многосторонний форум: «новый форум, который соберет , банки развития, партнерства, неправительственные организации, организации гражданского общества и частный сектор для решения проблем, имеющих решающее значение для глобального здравоохранения» [28]. Это предложение по реформе было представлено как механизм улучшения управления глобальным здравоохранением, не являясь при этом формальной частью управления ВОЗ.Описывая достоинства форума, Эндрю Касселс утверждал, что «план реформы начался как способ лучшего согласования доходов и работы ВОЗ, а не для того, чтобы ослабить голос государств-членов или подорвать управление ВОЗ» [29, 43]. От этой идеи отказались в ноябре 2013 г. из-за отсутствия поддержки со стороны государств-членов [28].

    Ученые также отметили, что государствам-членам необходимо обеспечить наличие у ВОЗ необходимых ресурсов для эффективного создания основ, необходимых для их поддержки в достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ) и для удовлетворения сложных и расширенных глобальных потребностей в области здравоохранения, включая доступ к основным лекарственным средствам. [75].Однако это потребует создания институциональных рамок, а также правил и процедур для принятия решений о коллективных потребностях и действиях [76]. По словам Муна, ВОЗ необходимо обрести большую независимость от своих крупнейших доноров. Она признала, что ВОЗ необходимо укрепить свою финансовую и политическую независимость, чтобы укрепить свою способность координировать свои действия с участниками исследований и разработок [77]. Также требуется большая автономия технических функций Секретариата ВОЗ [72].Одним из способов достижения этого был бы защищенный и адекватный бюджет с гибкостью в его распределении [72].

    Гендиректору рекомендуется создать «дискреционный фонд», который будет использоваться для программ в случае чрезвычайных ситуаций [26]. Этот фонд позволит Генеральному директору не собирать средства во время чрезвычайных ситуаций. Эта рекомендация соответствует статье 58 ВОЗ: должен быть создан специальный фонд, который будет использоваться по усмотрению Правления для покрытия чрезвычайных ситуаций и непредвиденных обстоятельств.После вспышки лихорадки Эбола в 2015 г. ВАЗ учредила Резервный фонд для чрезвычайных ситуаций (CFE), который финансирует Программу ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, но CFE еще не получил достаточных ресурсов [18]. В дополнение к РБФ и ВБФ были предложены другие источники финансирования ВОЗ, включая «новые формы налогообложения глобальных ресурсов (таких как дно океанов, воздух или генетическое разнообразие природных ресурсов) и глобальную деятельность (например, внешнюю торговлю). , исследования и права интеллектуальной собственности)» [68].Это предложение следует модели ЮНИТЭЙД, международной организации по закупке лекарств, в значительной степени финансируемой за счет сбора или налога на авиабилеты.

    Решения для организации и управления |

    Организация и управленческий консалтинг специализируется на создании лучших условий для работы с помощью ведущих в отрасли организационных вмешательств, управленческого консалтинга и управления человеческими ресурсами.

    Мы понимаем, что каждая организация уникальна и что не существует общего метода максимального использования потенциала работников и рабочей среды.Наши специалисты работают с каждой компанией, чтобы разработать индивидуальные стратегии и процедуры, которые отражают конкретную ситуацию этой компании.

    Помимо рекомендаций и разработки решений, важная часть нашего контракта с вами включает выполнение наших рекомендаций и последующую оценку их эффективности.

    Наши услуги специально разработаны для развития высококвалифицированных и мотивированных сотрудников и создания рабочей среды, которая способствует удовлетворенности работой, производительности и удержанию сотрудников.Наши специалисты могут работать с вами по любому из нашего обширного перечня услуг, который включает:

    • Моделирование компетенций/навыков
    • Структурированное интервью
    • Системы управления эффективностью
    • Оценка и развитие лидерских качеств
    • Измерение вовлеченности сотрудников
    • И многие другие

    OMS с гордостью обслуживает предприятия в Гвельфе, Китченер-Ватерлоо, Миссиссоге, Торонто и за их пределами уже почти 15 лет. Вот что говорят наши клиенты:

    Наша некоммерческая фермерская организация на протяжении многих лет полагалась на опыт, предоставляемый OMS.Они предоставили надежное руководство по совершенствованию системы производительности и развития сотрудников, разработанной в соответствии с нашими потребностями. Опыт старших менеджеров в OMS хорошо сочетается с опытом аспирантов, которые стремятся применить свои академические знания в реальных бизнес-приложениях. OSCIA по-прежнему очень довольна профессиональными услугами, предоставляемыми OMS.

    Эндрю Грэм, исполнительный директор, Ассоциация улучшения почвы и сельскохозяйственных культур Онтарио 

    Surgisphere: правительства и ВОЗ изменили политику в отношении Covid-19 на основании подозрительных данных крошечной американской компании | Медицинские исследования

    Всемирная организация здравоохранения и правительства ряда стран изменили свою политику и методы лечения Covid-19 на основе ошибочных данных малоизвестной американской аналитической компании в области здравоохранения, что также ставит под сомнение достоверность ключевых исследований, опубликованных в некоторые из самых престижных медицинских журналов мира.

    Расследование Guardian может показать, что базирующаяся в США компания Surgisphere, в несколько сотрудников которой, по-видимому, входят писатель-фантаст и модель контента для взрослых, предоставила данные для многочисленных исследований Covid-19, в соавторстве с ее генеральным директором, но до сих пор не смог адекватно объяснить свои данные или методологию.

    Данные, которые, как утверждается, законно получены из более чем тысячи больниц по всему миру, легли в основу научных статей, которые привели к изменениям в политике лечения Covid-19 в странах Латинской Америки.Это также стояло за решением ВОЗ и научно-исследовательских институтов по всему миру прекратить испытания спорного препарата гидроксихлорохина. В среду ВОЗ объявила, что эти испытания возобновятся.

    Два ведущих мировых медицинских журнала — Lancet и New England Journal of Medicine — опубликовали исследования, основанные на данных Surgisphere. В соавторстве с исследованиями выступил исполнительный директор фирмы Сапан Десаи.

    Поздно вечером во вторник, после обращения в The Guardian, Lancet опубликовал «выражение обеспокоенности» опубликованным исследованием.Медицинский журнал Новой Англии также опубликовал аналогичное уведомление.

    Независимый аудит происхождения и достоверности данных был заказан авторами, не связанными с Surgisphere, из-за «высказанных опасений по поводу надежности базы данных».

    Расследование The Guardian обнаружило:

    • Поиск в общедоступных материалах показал, что у некоторых сотрудников Surgisphere мало или совсем нет данных или научной подготовки.Сотрудник, указанный в качестве научного редактора, по-видимому, является писателем-фантастом и художником-фантастом, чей профессиональный профиль предполагает, что писательство — это ее работа на полную ставку. Еще один сотрудник, указанный в качестве директора по маркетингу, является моделью для взрослых и ведущей мероприятий, которая также снимается в видеороликах для организаций.

    • На странице компании в LinkedIn менее 100 подписчиков, а на прошлой неделе было всего шесть сотрудников. Это было изменено на трех сотрудников по состоянию на среду.

    • Хотя Surgisphere утверждает, что у нее одна из самых больших и быстрых больничных баз данных в мире, она почти не представлена ​​в Интернете.У его дескриптора в Твиттере менее 170 подписчиков, и в период с октября 2017 года по март 2020 года не было сообщений.

    • До понедельника ссылка « связаться» на домашней странице Surgisphere перенаправляла на шаблон WordPress для веб-сайта криптовалюты, что вызывало вопросы о том, как больницы могут легко связаться с компанией, чтобы присоединиться к ее базе данных.

    • Имя Десаи фигурирует в трех исках о врачебной халатности, не связанных с базой данных Surgisphere. В интервью The Scientist Десаи ранее назвал обвинения «необоснованными».

    • В 2008 году Десаи запустил краудфандинговую кампанию на веб-сайте Indiegogo, продвигая носимое «устройство нового поколения, которое может помочь вам достичь того, что вы никогда не считали возможным». Устройство так и не было реализовано.

    • Страница Десаи в Википедии была удалена из-за вопросов о Surgisphere и его истории, впервые поднятых в 2010 году.

    Сапан Десаи, исполнительный директор Surgisphere. Фотография: Gore Medical

    . На пресс-конференции в среду ВОЗ объявила, что возобновит свои глобальные испытания гидроксихлорохина после того, как ее комитет по мониторингу безопасности данных обнаружил, что у пациентов с Covid, принимающих его, не было повышенного риска смерти.

    Генеральный директор ВОЗ, д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, заявил, что все части исследования «Солидарность», в ходе которого исследуется ряд потенциальных лекарств, будут продолжены. На данный момент для участия в исследовании было набрано более 3500 пациентов в 35 странах.

    «На основании имеющихся данных о смертности члены комитета рекомендовали, чтобы не было причин изменять протокол исследования», — сказал Тедрос. «Исполнительная группа получила эту рекомендацию и одобрила продолжение всех частей исследования «Солидарность», включая гидроксихлорохин.”

    Сомнения по поводу исследования Lancet

    В последние несколько недель в медицинском сообществе растет количество вопросов, связанных с Surgisphere.

    22 мая журнал Lancet опубликовал рецензируемое исследование, которое показало, что противомалярийный препарат гидроксихлорохин, продвигаемый Дональдом Трампом, связан с более высоким уровнем смертности у пациентов с Covid-19 и увеличением проблем с сердцем.

    Трамп, к большому разочарованию научного сообщества, публично рекламировал гидроксихлорохин как «чудо-лекарство», несмотря на отсутствие доказательств его эффективности для лечения Covid-19.

    В исследовании Lancet, в котором Десаи указан как один из соавторов, утверждалось, что были проанализированы данные Surgisphere, собранные у почти 96 000 пациентов с Covid-19, поступивших в 671 больницу из их базы данных 1200 больниц по всему миру, которые получали гидроксихлорохин отдельно или в комбинации с антибиотиками.

    Отрицательные результаты попали в мировые новости и побудили ВОЗ приостановить глобальные испытания гидроксихлорохина.

    Мы верим, что этот отзыв… расскажет нам больше о статусе результатов
    Редактор Lancet, Ричард Хортон

    Но всего несколько дней спустя Guardian Australia обнаружила вопиющие ошибки в австралийских данных, включенных в исследование. В исследовании говорится, что исследователи получили доступ к данным через Surgisphere из пяти больниц, зафиксировав 600 австралийских пациентов с Covid-19 и 73 случая смерти в Австралии по состоянию на 21 апреля.

    Но данные Университета Джона Хопкинса показывают, что к 21 апреля в Австралии было зарегистрировано всего 67 смертей от Covid-19.Это число не увеличивалось до 73 до 23 апреля. Десаи сказал, что одна азиатская больница была случайно включена в австралийские данные, что привело к переоценке числа случаев там. The Lancet опубликовал небольшое опровержение, связанное с австралийскими выводами, после статьи Guardian, что пока является единственной поправкой к исследованию.

    С тех пор The Guardian связалась с пятью больницами в Мельбурне и двумя в Сиднее, чье сотрудничество было бы необходимо для получения числа австралийских пациентов в базе данных.Все отрицали какую-либо роль в такой базе данных и говорили, что никогда не слышали о Surgisphere. Десаи не ответил на просьбы прокомментировать их заявления.

    Другое исследование с использованием базы данных Surgisphere, опять же в соавторстве с Десаи, показало, что антипаразитарный препарат ивермектин снижает уровень смертности у тяжелобольных пациентов с Covid-19. Он был опубликован онлайн в электронной библиотеке Social Science Research Network до рецензирования или публикации в медицинском журнале и побудил правительство Перу добавить ивермектин в свои национальные терапевтические рекомендации по Covid-19.

    Ричард Хортон, редактор Lancet. Фотография: Ричард Сакер/The Observer

    Медицинский журнал Новой Англии также опубликовал рецензируемое исследование Десаи, основанное на данных Surgisphere, которое включало данные о пациентах с Covid-19 из 169 больниц в 11 странах Азии, Европы и Северной Америки. Было обнаружено, что распространенные сердечные препараты, известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы ангиотензиновых рецепторов, не связаны с более высоким риском причинения вреда пациентам с Covid-19.

    В среду NEJM и Lancet опубликовали выражение обеспокоенности по поводу исследования гидроксихлорохина, в котором уважаемый кардиолог Мандип Мехра был назван ведущим автором, а Десаи — соавтором.

    Редактор Lancet Ричард Хортон сказал Guardian: «Учитывая вопросы, поднятые в отношении надежности данных, собранных Surgisphere, сегодня мы выпустили выражение обеспокоенности в ожидании дальнейшего расследования.

    «В настоящее время проводится независимый аудит данных, и мы надеемся, что этот обзор, который должен быть завершен в течение следующей недели, расскажет нам больше о состоянии выводов, изложенных в статье Мандипа Мехры и его коллег».

    Surgisphere «появилась из ниоткуда»

    Один из вопросов, который больше всего озадачил научное сообщество, заключается в том, как Surgisphere, созданная Десаи в 2008 году как компания медицинского образования, которая выпускала учебники, стала владельцем мощной международной базы данных.Эта база данных, несмотря на то, что Surgisphere анонсировала ее совсем недавно, может похвастаться доступом к данным 96 000 пациентов в 1 200 больницах по всему миру.

    Не имеет смысла. Для этого потребуется гораздо больше исследователей, чем заявлено. Сотрудники, указанные в LinkedIn, были зарегистрированы на сайте как присоединившиеся к Surgisphere всего два месяца назад. Некоторые из них, похоже, не имели научного или статистического образования, но упоминали об опыте в области стратегии, копирайтинга, лидерства и приобретения.

    Доктор Джеймс Тодаро, управляющий веб-сайтом MedicineUncensored, на котором публикуются результаты исследований гидроксихлорохина, сказал: «Surgisphere возникла из ниоткуда, чтобы провести, возможно, самое влиятельное глобальное исследование этой пандемии всего за несколько недель.

    «Это не имеет смысла, — сказал он. «Потребуется гораздо больше исследователей, чем утверждается, чтобы это целесообразное и [размер] многонациональное исследование стало возможным».

    Десаи сказал Guardian: «Surgisphere работает с 2008 года.Наши службы аналитики медицинских данных появились примерно в то же время и с тех пор продолжают расти. Мы используем искусственный интеллект и машинное обучение, чтобы максимально автоматизировать этот процесс, и это единственный способ, которым такая задача вообще возможна».

    Из методологии исследований, в которых использовались данные Surgisphere, или из самого веб-сайта Surgisphere неясно, как компания смогла заключить соглашения об обмене данными со многими больницами по всему миру, в том числе с ограниченными технологиями, и согласовывать различные языки и системы кодирования, оставаясь при этом в рамках нормативных требований, правил защиты данных и этических норм каждой страны.

    Десаи сказал, что Surgisphere и ее система управления контентом QuartzClinical были частью исследовательского сотрудничества, начатого «несколько лет назад», хотя он не уточнил, когда именно.

    «Surgisphere служит агрегатором данных и выполняет анализ этих данных», — сказал он. «Мы не несем ответственности за исходные данные, поэтому трудоемкая задача, необходимая для экспорта данных из электронных медицинских карт, преобразования их в формат, требуемый нашим словарем данных, и полной деидентификации данных выполняется партнером в области здравоохранения.

    Похоже, это противоречит заявлению на веб-сайте QuartzClinical о том, что он выполняет всю работу и «успешно интегрирует вашу электронную медицинскую карту, финансовую систему, цепочку поставок и программы качества в одну платформу». Десаи не объяснил этого очевидного противоречия, когда Хранитель обратился к нему.

    Десаи сказал, что Surgisphere получала данные «всегда в соответствии с местными законами и правилами. Мы никогда не получаем никакой защищенной медицинской информации или информации, позволяющей установить личность.

    Питер Эллис, главный специалист по данным Nous Group, международной управленческой консалтинговой компании, которая реализует проектов по интеграции данных для государственных ведомств, выразил обеспокоенность тем, что база данных Surgisphere «почти наверняка является мошенничеством».

    «Это не то, что реально могла бы сделать ни одна больница», — сказал он. «Деидентификация — это не просто удаление имен пациентов, это большой и сложный процесс. Я сомневаюсь, что у больниц есть возможность сделать это должным образом.Это то, над чем в национальных статистических агентствах работают целые команды в течение многих лет».

    «В Интернете нет доказательств того, что у [Surgisphere] было какое-либо аналитическое программное обеспечение ранее, чем год назад. Требуются месяцы, чтобы заставить людей хотя бы подумать о присоединении к этим базам данных, для этого требуются сетевые наблюдательные советы, специалисты по безопасности и руководство. Этого просто не происходит с регистрационной формой и разговором».

    По-прежнему существует фундаментальное непонимание того, что представляет собой наша система и как она работает среди многих сторон, подписавших заявление об обмене данными для исследований Covid-19.Исследование Lancet в настоящее время оспаривается 120 врачами.

    Когда The Guardian представила Десаи подробный список опасений по поводу базы данных, результатов исследования и его биографии, он ответил: «По-прежнему существует фундаментальное непонимание того, что представляет собой наша система и как она работает».

    «Есть также ряд неточностей и несвязанных связей, которые вы пытаетесь установить с явным уклоном в сторону попытки дискредитировать то, кто мы такие и что мы делаем», — сказал он. «Мы не согласны с вашей предпосылкой или характером того, что вы собрали, и мне грустно видеть, что то, что должно было быть научным обсуждением, превратилось в дискуссию такого рода.

    «Вершина человеческой эволюции»

    Изучение биографии Десаи показало, что сосудистый хирург фигурировал в трех исках о врачебной халатности в США, два из которых были поданы в ноябре 2019 года. пациент, Джозеф Витальяно, обвинил Десаи и Северо-Западную общественную больницу в Иллинойсе, где он работал до недавнего времени, в «невнимательности и небрежности», что привело к необратимому повреждению после операции.

    Северо-западная общественная больница подтвердила, что Десаи работал там с июня 2016 года, но добровольно уволился 10 февраля 2020 года «по личным причинам».

    «Клинические привилегии доктора Десаи в NCH не были приостановлены, отозваны или иным образом ограничены NCH», — сказала пресс-секретарь. В больнице отказались комментировать иски о халатности. Десаи сказал в интервью Scientist, что считает любой иск против него «необоснованным».

    Brigham and Women’s Hospital, учреждение, связанное с исследованием гидроксихлорохина, и его ведущий автор Мандип Мехра заявили в своем заявлении: «Независимо от Surgisphere, оставшиеся соавторы недавних исследований, опубликованных в The Lancet и New England Journal Медицины инициировали независимый обзор данных, использованных в обеих статьях, после того, как узнали о высказанных опасениях по поводу надежности базы данных».

    Мехра сказал, что он регулярно подчеркивал важность и ценность рандомизированных клинических испытаний и что такие испытания необходимы, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы. «Я с нетерпением жду ответа от независимых аудиторов, результаты которых повлияют на дальнейшие действия», — сказал он.

    На ныне удаленной странице Десаи в Википедии говорилось, что он имеет докторскую степень в области права и доктора философии в области анатомии и клеточной биологии, а также его медицинскую квалификацию. В биографии Десаи в брошюре для международной медицинской конференции говорится, что он занимал несколько руководящих должностей врачей в клинической практике и является «сертифицированным мастером черного пояса по бережливому производству по шести сигмам».

    Десаи уже не в первый раз запускает амбициозные проекты. В 2008 году он запустил краудфандинговую кампанию на веб-сайте indiegogo, продвигая «устройство аугментации человека нового поколения» под названием Neurodynamics Flow, которое, по его словам, «может помочь вам достичь того, что вы никогда не считали возможным».

    «Благодаря сложному программированию, оптимальным точкам нейронной индукции и проверенным и достоверным результатам нейродинамика Flow позволяет вам подняться на пик человеческой эволюции», — говорилось в описании.Устройство собрало несколько сотен долларов и так и не появилось.

    Эллис, главный специалист по данным Nous Group, сказал, что неясно, почему Десаи делает такие смелые заявления о своих продуктах, учитывая, насколько вероятно, что глобальное исследовательское сообщество будет тщательно их изучать.

    — Моей первой реакцией было привлечь внимание к его фирме, — сказал Эллис. «Но кажется совершенно очевидным, что это будет иметь неприятные последствия».

    Сегодня профессор Питер Хорби, профессор новых инфекционных заболеваний и глобального здравоохранения на медицинском факультете Наффилда Оксфордского университета, сказал: «Я приветствую заявление Lancet, которое следует за аналогичным заявлением NEJM относительно исследования, проведенного та же группа по сердечно-сосудистым препаратам и COVID-19.

    «Очень серьезные опасения, высказанные по поводу достоверности статей Мехры и др., необходимо признать и принять срочные меры, а также следует серьезно задуматься о том, было ли качество редакционных и экспертных оценок во время пандемии адекватным. Научная публикация должна быть прежде всего строгой и честной. В чрезвычайной ситуации эти ценности нужны как никогда».

    У вас есть информация об этой истории? Электронная почта [email protected]

    Эта история была изменена 4 июня 2020 года, чтобы исправить количество пациентов в исследовании Lancet, которое первоначально сообщалось как 15 000, а не 96 000.

    Как ВОЗ стала сообщницей Китая в пандемии коронавируса

    В то время как новый коронавирус меняет мир, Китай пытается сделать то же самое. Уже являясь серьезным стратегическим соперником Соединенных Штатов со значительным международным влиянием, теперь он переходит в новую область — здравоохранение.

    После первоначальных опровержений и сокрытий Китай успешно сдержал вспышку COVID-19, но не раньше, чем многие случаи были экспортированы в остальной мир. Сегодня, несмотря на первоначально распространенную ложь, которая сыграла решающую роль в задержке глобальных ответных мер, она пытается использовать свою известную историю успеха для укрепления своей позиции в международных органах здравоохранения.

    Наиболее важно то, что Пекину с самого начала удалось управлять Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая одновременно получает финансирование из Китая и на многих уровнях зависит от режима Коммунистической партии. Его международные эксперты не имели доступа в страну до тех пор, пока генеральный директор Тедрос Адханом не посетил президента Си Цзиньпина в конце января. До этого ВОЗ некритически повторяла информацию китайских властей, игнорируя предупреждения тайваньских врачей, не представленных в ВОЗ, являющейся органом Организации Объединенных Наций, и не желая объявлять «чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение»,22 что в этом есть необходимость.

    В то время как новый коронавирус меняет мир, Китай пытается сделать то же самое. Уже являясь серьезным стратегическим соперником Соединенных Штатов со значительным международным влиянием, теперь он переходит в новую область — здравоохранение.

    После первоначальных опровержений и сокрытий Китай успешно сдержал вспышку COVID-19, но не раньше, чем многие случаи были экспортированы в остальной мир.Сегодня, несмотря на первоначально распространенную ложь, которая сыграла решающую роль в задержке глобальных ответных мер, она пытается использовать свою известную историю успеха для укрепления своей позиции в международных органах здравоохранения.

    Наиболее важно то, что Пекину с самого начала удалось управлять Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая одновременно получает финансирование из Китая и на многих уровнях зависит от режима Коммунистической партии. Его международные эксперты не имели доступа в страну до тех пор, пока генеральный директор Тедрос Адханом не посетил президента Си Цзиньпина в конце января.До этого ВОЗ некритически повторяла информацию китайских властей, игнорируя предупреждения тайваньских врачей, не представленных в ВОЗ, являющейся органом Организации Объединенных Наций, и не желая объявлять «чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение», 22 что в этом есть необходимость.

    Однако после визита в Пекин ВОЗ заявила в своем заявлении, что высоко ценит «особенно приверженность высшего руководства и продемонстрированную им прозрачность.Только после встречи 30 января было объявлено чрезвычайное положение в области общественного здравоохранения, имеющее международное значение. А после того, как Китай сообщал лишь о нескольких новых случаях каждый день, 11 марта ВОЗ объявила коронавирус пандемией, хотя за несколько недель до этого он распространился по всему миру.

    [ Картирование вспышки коронавируса: Получайте ежедневные обновления о пандемии и узнайте, как она влияет на страны по всему миру.]

    ВОЗ стремилась транслировать сообщение Пекина.«Перед лицом ранее неизвестного вируса Китай предпринял, пожалуй, самые амбициозные, гибкие и агрессивные усилия по сдерживанию болезни в истории», — заявили эксперты ВОЗ в своем февральском отчете о миссии в Китай. Страна выиграла «бесценное время для реагирования» благодаря «общегосударственному и общеобщественному подходу», который предотвратил или отсрочил сотни тысяч случаев, защитив мировое сообщество и «создав более сильную первую линию обороны». против международного распространения.

    «Бескомпромиссное и строгое использование Китаем немедикаментозных мер» дает жизненно важные уроки для глобальных ответных мер, говорится в докладе ВОЗ. Стратегия Пекина «продемонстрировала, что сдерживание может быть адаптировано и успешно реализовано в самых разных условиях». Однако, рекомендуя миру политику Китая по борьбе с эпидемией, ВОЗ пренебрегла отрицательными внешними эффектами — от экономического ущерба до неспособности лечить многих пациентов, не страдающих коронавирусом, психологических проблем и затрат на соблюдение прав человека.

    Неудивительно, что китайская стратегия сдерживания оказалась эффективной, считает Ричард Неер, вирусолог из Базельского университета. «Большой карантин, централизованный карантин и отслеживание контактов наверняка ускорили снижение», — сказал Неер. Лоуренс О. Гостин, директор Сотрудничающего центра ВОЗ по национальному и глобальному законодательству в области здравоохранения в Джорджтаунском университете, указывает на «серьезные проблемы с правами человека» в связи с методами изоляции, впервые примененными в Китае и теперь — в разной степени — принятыми во многих странах.Гостин рекомендует стандартные меры общественного здравоохранения, такие как тестирование, лечение, отслеживание контактов и изоляцию или карантин, «как научно обоснованные».

    Хотя рост числа случаев заболевания в других странах показывает, что Китай не одинок в неудачах на начальных стадиях вспышки, полная история потерь Китая, вероятно, никогда не будет известна — и уж точно не будет признана ВОЗ или другими органами.

    Одна из причин заключается в том, что официальные данные из Китая часто весьма сомнительны, что может привести к непродуманной политике здравоохранения в других странах, поскольку исследования, основанные на информации из Китая, впервые используются для понимания COVID-19.Бесчисленные случаи смерти людей дома в Ухане, некоторые из которых описаны в сообщениях в социальных сетях, вероятно, никогда не войдут в статистику. И хотя в отчете Caixin о китайской провинции Хэйлунцзян говорится, что о значительном проценте бессимптомных случаев не сообщалось, что составляет примерно на 50 процентов больше известных инфекций в Китае, согласно отчету South China Morning Post о секретном правительстве. данные — ВОЗ принимает цифры, сообщаемые Пекином, за чистую монету.

    «Я думаю, что наибольший успех китайской партии-государства состоял в том, что ВОЗ сосредоточила внимание на положительных сторонах реакции Китая и игнорировала отрицательные стороны этой реакции», — сказал Стив Цанг, директор Института Китая в Университете SOAS. Лондон Благодаря тому, что ВОЗ представляет ответ Китая в положительном свете, китайское правительство может превратить свою пропагандистскую кампанию, направленную на игнорирование своих прежних ошибок, заслуживающую доверия, и игнорировать человеческие, социальные и экономические издержки своих ответов».

    Действительно, ВОЗ закрывает глаза на такие проблемы. «Китай сообщил и изолировал ВСЕХ людей с лабораторно подтвержденным COVID-19», — заявил в середине марта официальный представитель ВОЗ Кристиан Линдмайер. Однако китайские власти только в начале апреля начали обнародовать текущее количество бессимптомных случаев с лабораторно подтвержденными инфекциями, которые также включены в определение случая COVID-19 ВОЗ.«В каждой стране есть свои процессы самоотчетности», — сказал Линдмайер. Возглавивший визит эпидемиолог ВОЗ Брюс Эйлуорд заявил в интервью, что Китай ничего не скрывает. Отвечая на вопрос, сколько людей было помещено в карантин, изоляцию или ограничения по месту жительства, Линдмайер сослался на цифры Национальной комиссии здравоохранения Китая, которые намного меньше, чем цифры, рассчитанные New York Times . «ВОЗ работает с этими данными», — сказал он.

    Однако неясно, достаточно ли понимали ситуацию на местах эксперты ВОЗ, побывавшие в Китае.Например, основываясь на данных из южно-китайской провинции Гуандун, ВОЗ утверждает, что невыявленные случаи редки. Однако программа скрининга на COVID-19 включала только пациентов, посещавших лихорадочные клиники; у большинства из них, вероятно, была как минимум лихорадка. В Германии у большинства людей с положительным результатом не было лихорадки. По словам Неэра, вполне возможно, что было значительное количество невыявленных случаев, что является «большим неизвестным» в расчетах уровня смертности.

    В своем отчете ВОЗ также оставила открытыми много вопросов о том, как именно осуществлялось взаимодействие с общественностью.Китайцы отреагировали «с мужеством и убежденностью», говорится в нем; они «приняли и придерживаются самых строгих мер сдерживания». Хотя это, вероятно, верно для многих, другие, вероятно, были мотивированы заявлением Верховного народного суда: люди, являющиеся носителями вируса, которые не соблюдают карантинные ограничения, «могут быть приговорены к тюремному заключению на срок от трех до 10 лет, если последствия не будут серьезными». это говорит. В противном случае им может грозить пожизненное заключение или смерть.

    «Сообщество в значительной степени приняло меры профилактики и контроля и полностью участвует в управлении самоизоляцией и усилении общественного соблюдения», — говорится в отчете ВОЗ.В Китае не было реализовано никаких мер, которые нельзя было бы использовать где-либо еще, заявил Эйлуорд в интервью. Судя по всему, у миссии ВОЗ не было возможности поговорить с людьми с противоположными взглядами. По словам Эйлуорда, многие китайцы сказали ему, что все они подверглись нападению вместе и должны реагировать сообща.

    Само единообразие этого повествования должно было стать тревожным звонком, сказала Марейке Ольберг из берлинского Института китаеведения им. Меркатора. Действительно, вся поездка как иностранных, так и национальных экспертов, кажется, была организована по-потемкински для команды, большинство ее международных членов которой не хватало языковых навыков и знакомства с Китаем.«У нас действительно не было особого общения до тех пор, пока мы не посетили все объекты», — сказал Клиффорд Лейн, заместитель директора Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США и член делегации. Это была его первая поездка в Китай, сказал он Science . «Я был очень удивлен тем, насколько современными были города».

    Ольберг сказал, что на заявления ВОЗ явно сильно повлияла Коммунистическая партия Китая. Она говорит, что была удивлена ​​тем, что с самого начала многие эксперты некритически повторяли информацию из Пекина и «проповедовали о доверии ВОЗ и китайскому правительству.В отчете ВОЗ справедливо подчеркнута героическая самоотверженность населения Ухани. «Но важно, чтобы ВОЗ не унижала себя до инструмента китайского правительства, которое не хочет делать прозрачными страдания населения», — сказала она.

    Осман Дар, эксперт по глобальному здравоохранению Public Health England и Королевского института международных отношений, сказал, что Китай ничем не отличается от других стран, стремящихся оказывать влияние. ВОЗ возникла из международных санитарных конференций колониальной эпохи, созванных европейскими державами и экспансионистской США.С. политика, сказал он. Поскольку ранее ВОЗ контролировалась и в значительной степени находилась под влиянием национальных интересов западных держав, за последние 20 лет такие страны, как Китай, «начали иметь большее влияние в глобальном пространстве здравоохранения».

    Влияние Пекина растет не только в ВОЗ, но и в политике здравоохранения все большего числа стран. Это также является важным направлением китайской инициативы «Один пояс, один путь» и ее деятельности в африканских странах. Можно усомниться в том, всегда ли Пекин действует в интересах своих партнеров.«Распределение китайской медицинской помощи плохо связано с непосредственными потребностями африканских стран в области здравоохранения», — заключили французские исследователи в прошлом году.

    То же самое относится и к нынешней вспышке, которая имеет политическое значение, сказал Танкред Штёбе, бывший президент MSF (Врачи без границ) в Германии и бывший член Международного совета MSF International. В феврале он отправился в Юго-Восточную Азию (ЮВА) в качестве координатора по чрезвычайным ситуациям с COVID-19 организации «Врачи без границ». По его словам, такие страны, как Лаос, Камбоджа и Таиланд, «не могут избежать влияния Китая».«Я знаю о встречах, на которых представители Китая говорили: «Дорогие друзья в Юго-Восточной Азии, мы заинтересованы в продолжении хорошего сотрудничества. Для нас ясно, что вы должны открыть свои границы, иначе нам придется переосмыслить нашу дружбу». Страны «не могут отказаться», сказал Штёбе. Такие страны, как Камбоджа и Пакистан, продолжали принимать рейсы из Китая во время вспышки.

    По политическим причинам «Вьетнам не может закрыть границу с Китаем», — заявил врач Рафи Кот израильской газете Haaretz .Он основал несколько медицинских центров в стране. «Китайцы оказали огромное давление на всех: на корейцев, на Вьетнам, на всех», — сказал он газете. «Азиатские страны не могут действовать по отношению к Китаю так, как им хочется, потому что это большая держава по соседству». В то время как Камбоджа закрыла свои границы для нескольких западных стран в середине марта, она вместе с сотнями китайских солдат начала военные учения, которые завершились в понедельник.

    Китай сам временно закрыл границу с Лаосом почти полностью во время вспышки COVID-19, сказал Штёбе, что привело к критическому экономическому кризису на севере страны.А в минувшие выходные Пекин закрыл свои границы почти для всех иностранцев — шаг, за который он критиковал другие страны во время вспышки в своих собственных границах.

    «Тот факт, что китайское правительство может убедить некоторые страны ЮВА оставить свои границы открытыми для посетителей из Китая, в то время как оно блокирует провинцию с населением больше, чем в большинстве стран ЮВА, показывает, насколько оно влиятельно в регионе», — сказал Цанг из Институт Китая.

    Брайан Эйлер, программный директор Центра Стимсона по Юго-Восточной Азии, сказал, что он был удивлен, увидев, что Китай отправил своего министра иностранных дел и свиту высокопоставленных чиновников на министерскую встречу по вопросам сотрудничества Ланьцан-Меконг во Вьентьяне 20 февраля.20. Это был «день, когда остальная часть Китая была заблокирована, и количество новых вирусов увеличивалось», — сказал Эйлер. Госдепартамент США «благоразумно отложил» аналогичную встречу на высоком уровне в тот же день в Бангкоке. «Поэтому в конце февраля кажется, что Китай скорее проецирует обычную позицию на свой задний двор, чем ошибется в осторожности, чтобы защитить тех, кто присутствовал».

    Check Also

    Стимулирование определение: Стимулирование — это… Что такое Стимулирование?

    Содержание Стимулирование — это… Что такое Стимулирование?Смотреть что такое «Стимулирование» в других словарях:КнигиСтимулирование — это… …

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.