Среда , 22 сентября 2021
Бизнес-Новости
Разное / Депрессовать это: Хватит «депрессовать»

Депрессовать это: Хватит «депрессовать»

Содержание

Хватит «депрессовать»

Хорошие дела и позитивный настрой — всегда возвращаются к тебе бумерангом, а негативные мысли, наоборот, разрушают организм

В «Четверге» время от времени печатают грустные и негативные письма пожилых людей, в которых те жалуются на свою нищенскую жизнь и на то, что все плохо. Я — пенсионерка с десятилетним стажем, однако плакать и ныть мне некогда.

Почему? Потому что я — ищущий человек, постоянно ищу себе работу. Без труда я не сижу ни одной минутки. Именно поэтому мне просто некогда сетовать на свою жизнь.

Современная депрессия — это самая настоящая чума. И если человек не возьмет себя в руки, от постоянного негатива его организм постепенно начнет разрушаться.

Дорогие мои качканарцы! Не жалейте себя никогда! Не коллекционируйте прошлые обиды, не мучайте себя воспоминаниями о минувшем. Никогда не истязайте себя чувством вины, помните, что каждый человек имеет право на ошибку. При этом исправить то, что мы натворили, никогда не поздно. Пусть вокруг вас всегда царит свет, тепло и уют, будьте добры к окружающим и аналогичное поведение по отношению к вам не заставит себя ждать.

Посещайте периодически церковь, ведь сейчас вы находитесь на пенсии и свободного времени у вас предостаточно. Обратитесь к святыням, тогда вы сразу почувствуете помощь Господа. Научитесь смиряться с положением вещей, каждый человек несет свою ношу.

В жизни многое надо принять как данность. Молодость, взросление, старость, с которыми связаны тяжелейшие возрастные кризисы — все это закон жизни, хотите вы этого или нет.

Никогда не сдавайтесь и не поддавайтесь депрессии. Не горюйте. Не отдавайте обидам все свои силы и жизнь. Моделируйте свое будущее самостоятельно.

Когда мне бывает грустно, я всегда стряпаю сладости или иду в церковь. Стою у огня, в окружении икон, наслаждаюсь тишиной и покоем.

Для себя я уже давно приняла догму, что в жизни всегда нужно бороться. И тот, кто это осознает, всегда имеет больше шансов на победу.

Мне очень нравится общаться с верующими людьми, которые понимают, что трудности им даны не просто так, а для того, чтобы получить закалку, опыт, мудрость.

Ну не добились вы в жизни того, чего хотели. Не стали директором, ученым или врачом. Подумаешь. Зато вы имеете возможность видеть солнце, лес, речку, первые распускающиеся цветы, слушать журчанье речки, смех внуков. Вот в чем заключается истинная радость.

Всегда нужно верить в лучшее, нельзя раскисать. Даже если кажется, что в вашей жизни утрачено буквально все — это неправда. Остается главное — сама жизнь.

Пока вы пугаете себя страхами по поводу всевозможных катаклизмов и событий, которые могут никогда не произойти, вы бездарно тратите драгоценные минуты своего настоящего. Радуйтесь!

Если же вам совсем станет тяжко, то сходите в церковь, зажгите свечу, постойте перед иконой, попросите помощи, просветления. Помогите тому, кому сейчас плохо — старому, больному, бедному, инвалиду, брошенному ребенку. Хорошие дела — это бумеранг, они всегда возвращаются.

Не «жуйте» обиду, даже если по отношению к вам действительно поступили несправедливо. Помните, что все обязательно наладится.

Например, моя самая большая мечта — посадить вокруг нашей церкви яблони и сирень, оставить после себя красоту. Однако этой задумке мешают козы и коровы, которые летом постоянно пасутся в округе и топчут всю растительность. Но я твердо знаю, что когда-нибудь к власти придет мэр, который решит эту проблему.

Дорогие мои, жизнь так хороша! Скоро весна! Радуйтесь, улыбайтесь друг другу и помните, что все обязательно будет хорошо.

Любовь Анатольевна

«Путь предпринимателя — это синусоида от депрессии до эйфории» — Офтоп на vc.ru

Сооснователь стартапа GetShop.TV Андрей Григорьев рассказал, как не погрузиться в депрессию после краха бизнеса, а также поделился лайфхаками по найму сотрудников и поговорил о «духовном стояке» и важности отпуска.

7171 просмотров

Андрей Григорьев

В статье, которая на vc.ru публиковалась о вас, было сказано, что ваш сервис «помогает приобретать понравившиеся товары, увиденные на экране телевизора».

Да, но наши возможности шире — мы хотим изменить формат взаимодействия человека с видео- и ТВ-контентом. Как Uber говорит: «Мы не делаем службу такси, мы делаем возможность доставки человека или груза из точки А в точку Б». Потом начинается уже «где мы делаем».

Мы понимали: чтобы работать с эфирным потоком телеканалов, нам нужно интегрироваться с телеком-операторами, решить множество юридических вопросов. Это займет 2-3 года. Жечь деньги инвесторов без явных успехов и нарабатывания экспертизы мы не хотели. Поэтому начали с MVP.

Встроились в приложения онлайн-кинотеатров на SmartTV и начали интегрировать в рекламу возможность заказать товар прямо из нее, посмотреть дополнительную информацию, записаться на тест-драйв, получить купон на скидку и так далее.

Нам было важно проверить, что обычные люди с пультом в руках (в нашем конкретном случае от Smart TV) действительно будут взаимодействовать с контентом и оставлять свои номера телефонов.

Если да, то можно приучать рекламодателей к тому, что кроме привычного им 15-30-секундного ролика можно показывать дополнительный контент, получать контакты заинтересованных зрителей, предлагать что-то еще.

В России уже более 10 млн телевизоров с функцией SmartTV, и их количество быстро растет. Порядка 80-90% телевизоров (насколько я знаю, точных исследований не видел), которые продаются, это телевизоры с функцией Smart TV. Понятное дело, что люди не каждый год меняют телевизоры, а только раз в 10-15 лет, но тенденция на лицо.

В линейном телевидении первый фокус был на использование базы IPTV-приставок (Internet Protocol Television — телевидение по протоколу интернета — прим. автора). Первым оператором, который с нами заработал (про остальных не могу раскрывать карты раньше времени), стал «Билайн» с Билайн-ТВ, которое предлагает человеку интернет плюс телевидение.

Почему мы выбрали IPTV-приставки? Потому что они подключены к обычному телевизору, а привычки телесмотрения, время телесмотрения никак не отличаются от смотрения обычного телевизора.

Люди до сих пор очень много смотрят телевизор — от 120 до 145 часов в месяц — ни один другой канал медиа не смотрят столько. YouTube, по-моему, до 6 часов в неделю, 30-50 часов месяц — это предел для всех онлайн-кинотеатров. Если мы возьмем телефоны, на них смотрят видеоконтент еще в 3-4 раза меньше.

Получается, что это влияет на количество потенциальных показов зрителю и плотность контакта со зрителем: для взаимодействия с каждым человеком, который смотрит телевизор через ТВ-приставку, у нас есть 136 часов в месяц. Для рекламодателя это, конечно, максимально интересно, потому что очень большая вероятность, что именно его рекламу увидят в линейном телевидении.

Мы рассматриваем работу с любым телевизионным контентом, потому что 80% контента, который мы смотрим в любых средах, это телевизионный контент. Мы смотрим, скажем, «Орел и решку» на Rutube в приложении Smart TV, на сайте «Пятницы» в записи или по телевизору — человек везде взаимодействует с одним и тем же контентом, и наша задача — работать на всех устройствах.

Наша глобальная идея в том, чтобы охватить все устройства, с которых человек потребляет контент, причем неважно — это видео на сайте, линейное вещание на ТВ или еще что-то.

Пример одной из первых кампаний GetShopTV на телеканале СТС

Каким образом вы взаимодействуете с крупными телеком-провайдерами?

Мы встраиваемся в программное обеспечение их приставок. Если мы говорим про Smart TV, встраиваемся в сами приложения — приложения ivi, Megogo СТС, Videomore, Tvigle, Tvzavr.

Есть предубеждение, что ТВ умирает. Как вы на это отвечаете?

У многих людей, с которыми мы общаемся, есть стереотип, что телевизор умирает, интернет его догнал в деньгах. На самом деле это лукавство. Первое, о чем я сказал, это цифры. Просто ни одно медиа не имеет 136 часов среднего смотрения в месяц. Второе — нет нигде такого охвата. При этом потребление телевидения очень интересное. Возможно, оно изменится лет через 10-15.

Но сейчас люди смотрят телевизор в школьном возрасте — мультики с утра посмотрел, побежал в школу, потом они не смотрят телевизор, а смотрят блогеров на YouTube, а когда им становится 30 лет, как только они становятся семейными, и дети появляются, они опять начинают смотреть телевизор.

И это закончится только в тот момент, когда тем, кому сейчас 12-13 лет, станет 30. Мы считаем, что телевизор скорее не пропадет, он изменится. Идет развитие приложений Smart TV, и, я думаю, сами трансляции будут менее линейные.

Сейчас у нас один эфирный поток. Но я знаю, что через несколько лет эта история начнет меняться, и мы сможем сами настраивать себе вещание. Сейчас это делают с помощью выбора фильма, через несколько лет телевизор будет сам знать, что нам показывать. Телевизор — это тот же компьютер, просто с большим экраном. Мы всегда будем его смотреть, так просто удобней.

Недавно я выступал перед студентами Вышки (НИУ ВШЭ — прим. автора), у нас получился очень интересный разговор. Они, конечно, на меня набросились: «А как же YouTube-блогеры?»

Неудивительно!

Важный момент, который сегодня с одним из каналов обсуждали и договорились вместе транслировать — ни одно интернет-медиа не может быть настолько надежным, как телевизор. Простой пример: у нас был рекламодатель — компания, которая занимается недвижимостью. У них была акция «цены ниже рынка на 20%» и подпись — по исследованию такому-то.

Я видел, как юристы телеканала очень жестко (они реально запросили у рекламодателя и прочитали это исследование) заставили компанию изменить эту цифру, потому что они обнаружили, что не на 20%, а на 19,5%. Это значит, что ту информацию, которую мы получаем из телевизора, нравится нам или не нравится, юридически проверили.

Мы транслируем идею, что покупать «с телевизора» надежно, безопасно, выгодно и удобно.

Первое — про надежность. Наши рекламодатели — это либо непосредственно производители, либо их сертифицированные, официальные представители. Это значит, что человек не может купить подделку, столкнуться с несертифицированным продуктом, некачественно оказанной услугой.

Возьмем, к примеру, Instagram- или YouTube-блогеров, у них много продакт-плейсмента — «я кушаю эту шоколадку и всем советую». Батончики, БАДы и прочее. Я не говорю про то, что мы не знаем, проверяли они их или нет. Ни у одного из них даже не написано, что необходимо проконсультироваться с врачом. Я не представляю, чтобы любая фарма подобное не написала.

И люди ведь верят, это самое страшное. Когда обсуждал со студентами Вышки, спросил их: «А чья это вообще ответственность?» Они ответили: «Это ответственность блогеров, они же понимают, что они делают». Проблема в том, что, к сожалению, люди не понимают. Судя по отзывам в интернете, много людей столкнулись с последствиями несертифицированной продукции и пострадали.

Теперь про безопасность. У нас же все очень боятся спама, SMS и так далее. Мы являемся зарегистрированным оператором обработки персональных данных. Всегда, когда передаем рекламодателю контакт человека, достаточно жестко прописываем, что он имеет право оповещать пользователя только о информации, связанной с конкретной рекламой.

Наше поколение и более старшее поколение сильнее переживает по поводу своих персональных данных. Молодое поколение гораздо спокойнее к этому относится. Мы же сопротивляемся той рекламе, которая нам вообще не актуальна.

Если мне предложат хорошее кафе или купон на поездку в такси, классные билеты или интересную книжку, то не будет такого сопротивления. Чем меньше будет уровень паранойи поколения, тем больше будут технологии совершенствоваться. И это очень философский вопрос на мой взгляд. Мы с партнерами иногда шутим, что способствуем развитию этой техногенной паранойи.

Третье — это выгода для зрителя. Мы всегда настаиваем, чтобы то предложение, которое хотят транслировать рекламодатели с помощью нашей платформы, было самым выгодным.

Интерактивная реклама, это конечно хорошо. Но зрители смотрят ТВ не ради рекламы. Сейчас совместно с телеканалами развиваем направление с дополнительным контентом для передач и шоу. Людям уже скучно просто так смотреть телевизор. Многие говорят: «Я не смотрю телевизор, но смотрю, например, «Голос. Дети».

Это шикарная передача, где как раз есть старая история про SMS-голосование, люди тратят деньги и так далее. Можно дать возможность людям голосовать бесплатно пультом, каналы могут давать выбирать ведущих, зрители могут давать обратную связь, причем это интересно самим продюсерам.

Пример одной из первых кампаний GetShop.TV на телеканале СТС

Наша технология позволяет продюсерам передач улучшать программы уже не по каким-то исследованиям, которые сделала какая-то независимая компания, которой заплатили, а судя по тому, какую обратную связь дают сами зрители. Понятное дело, что это не очень быстрая история, на это уйдут годы.

Но это в принципе консервативный рынок и какие-то подвижки и изменения на нем — это уже круто. Телевизор не менялся много лет, и сейчас нам повезло вовремя выйти на этот рынок. Когда мы начинали общаться с телеканалами, они нам сказали: «Если бы вы пришли на несколько лет раньше, мы бы были не готовы». Все понимают, что телевидение — это надежное медиа, но оно должно меняться, чтобы не уйти.

Еще очень важным фактором при просмотре ТВ является сфокусированность на происходящем на экране — мы проводили исследование для крупного FMCG бренда о видимости и запоминаемости их рекламы прямо на ТВ. Там надо было пройти анкетирование из 4 вопросов, и знаете какая там была конверсия? 40%!

Конечно, ТВ будет оставаться актуальным еще долгое время, но разве его доля на рынке не падает?

С точки зрения денег, говорят, digital догнал телевизор. Это тоже неправда. То есть это правда в абсолютных деньгах всего рынка, но если мы возьмем топ-рекламодателей, тех, кто дает рекламу на ТВ, их бюджеты в digital несоизмеримы. Те, кто может давать рекламу на ТВ, тратят на digital в 20-40 раз меньше.

Есть редкие рекламодатели, которые тратят 50 на 50, но digital растет в основном за счет среднего и малого бизнеса, за счет контекстной рекламы. В Москве, наверное, половина техники — это контекст «Горбушки». Нельзя мерить деньги «на телек», которые дают сетевые рекламодатели, и деньги, которые дают палатки с «Горбушки».

Крупные рекламодатели вкладывают в телевизор просто потому, что это эффективно. Диалог примерно такой всегда:

— Ну что, как у вас с продажами нового телефона?

— Да вот, давали там контекст, телек, баннеры, прессу…

— Что-то там продажи не сильно стартовали.

— И что вы сделали?

— Дали рекламу еще на трех каналах, и продажи пошли.

Сами рекламодатели понимают, что телек — это до сих пор такая массовая штука, которая быстро позволяет достичь большого охвата. Математика очень простая, крупная online video кампания — 10 млн показов в месяц, премиальные площадки такой объем буду выкручивать несколько недель, а если показать тот же ролик на Россия 1, то тот же охват будет достигнут за 15 секунд.

Интересно, во что превратится телек. Мы еще до конца, конечно, не понимаем, так как сейчас только начало трансформации и вариантов достаточно много. Но в этом и есть классная история, поучаствовать в этом процессе, привнести в него нашу экспертизу из смежных отраслей: мобайла, интернет-маркетинга, электронной коммерции.

Андрей, вы сказали, что на Западе уже достаточно высокая доля проникновения Smart TV, и, как правило, западный рынок с таким, иногда существенным, временным лагом опережает российский. По вашему мнению, можно ли сейчас каким-то образом предсказать развитие российского рынка, судя по западным тенденциям?

Ну, во-первых, мы не сильно отстаем от Запада в целом. То есть мы отстаем скорее от Соединенных Штатов. У них сам по себе рынок просто по-другому устроен. Если у нас вся реклама, которая продается на телевизоре, принадлежит телеканалам, то в США по-другому. У них половина рекламного времени принадлежит каналам, а другая половина принадлежит телеком-операторам. Я думаю, той схемы, которая есть у американцев, в России никогда не будет.

У нас такая же схема, как в Европе, и с точки зрения технологий мы от Европы практически не отстаем. Возможно, в каких-то футбольных трансляциях мы отстаем от футбольных стран вроде Англии, но мы видели все, что было на Кубке Конфедераций, я примерно знаю, что будет на Чемпионате мира в России.

И кстати, проведение Чемпионата для наших каналов, которые будут транслировать, это конечно вызов. Они уже обновили свой парк с точки зрения технологических возможностей. К примеру, зритель сможет смотреть матч на сайте «Первого канала» «глазами Месси».

Почему классно, что наш проект возник в России? Потому что по факту в изменении телевизора Россия сейчас будет одним из лидеров глобального рынка.

Есть компания НСК, главные технологические разработчики для российского телевидения. Они разрабатывают огромное количество продуктов для ТВ, в том числе метод врезки в рекламу. Это моя мечта. Условно говоря, вы смотрите дома телевизор, и если они понимают, что вы девушка, вам не будут предлагать мужские дезодоранты, вам будут предлагать что-то именно для вас.

Больше таргетированности.

Да. И это они у нас делают уже. Скоро эта технология будет разворачиваться в России. И такое есть в Штатах, но такого пока почти нет в Европе. Я думаю, Россия будет одним из технологических центров, что мне очень приятно.

И вы планируете в Европу скоро расширяться?

Какие рынки для вас являются приоритетными?

Мы смотрим те рынки, где особо большое проникновение IPTV. Это в первую очередь Франция, Италия, Испания, Португалия, Бельгия. Мы уже ведем переговоры с крупными операторами. Пилотироваться придется в начале в небольших странах Восточной Европы, а потом уже раскатываться на большие страны.

Андрей, это интервью, конечно, о бизнесе, но оно в первую очередь о человеке в бизнесе. Как вы себя во время каких-то переломных моментов ощущали? Были ли моменты, когда хотелось все бросить?

На самом деле идея пришла нам раньше. Просто мы ее не трогали. У нас была очень тяжелая ситуация в 2014-2015 годах — умер прошлый наш бизнес. На YouTube можно найти мое выступление о том, как загубить стартап, где я частью этого опыта делюсь, который могу публично рассказывать.

И, наверное, как раз то, что идея этого бизнеса была уже тогда, не дало погрузиться в полнейшую депрессию. Хотя жесткая депрессия, конечно, была в 2015 году. Когда-нибудь я поделюсь ситуацией, она для многих предпринимателей будет интересна.

Нам нравилась идея интерактивного ТВ своей глобальностью. Мы, конечно, тогда были очень наивные, думали, что мы прибежим с этой идеей, и прям весь рынок будет нас на руках носить. Это тоже неправда, но это хороший опыт.

Меня часто спрашивают, что помогло побороть депрессию, начать новый бизнес. Я не знаю, как это сказать без «словечек», но это «духовный стояк». Я с утра просыпался и понимал: «Я хочу это сделать!» Задача очень интересная с нескольких сторон: у меня было несколько собственных жизненных кейсов.

Началось это все с того, что в году 2013-2014 мы с сестрой смотрели «Орел и решку» — она у меня болела, лежала дома. Там не было ни рекламы, ничего. И нам в какой-то момент просто стало интересно, а откуда деньги.

Полезли на форумы, копались, пытались найти партнеров, откуда программа спонсируется, и обнаружили огромное количество людей, которые реально спрашивали: «А что за рюкзак у ведущего? Как его купить?» И мне показалось: «Блин, а это же круто. Почему это нельзя вот так вот узнать?»

Первый корпоратив — в команде GetShop.TV четыре человека

Потом у меня был второй жизненный кейс. У меня мама любит всякие «Дачные ответы», «Квартирные вопросы» и прочие передачи. Мы купили бытовку на дачу, мама посмотрела подобную передачу, ей понравилась какая-то краска, она сказала, что надо такую на дачу купить.

И это был жуткий ад, потому что мне надо было найти телепрограмму, в этой телепрограмме найти серию, найти ее на сайте у них, отмотать до того момента, где эта краска, сделать скриншот, этот скриншот отправить маме, объяснить маме, как этот скриншот посмотреть, потому что это сейчас у нас у всех WhatsApp, тогда его у мамы не было. (Смеется)

Потом надо было с этим скриншотом доехать до ближайшего OBI, 15 минут бегать там по всему залу, ища консультанта. Найти его, чтобы он тебя подвел к этой полке, и потом купить краску. Все. И появилась мысль: «А почему это все нельзя изменить?»

Мама Андрея красит бытовку на даче той самой краской

Мы полезли дальше в интернет искать. Выяснили, что есть сайт по продаже курток «Физрука», есть сайты по продаже пуховиков из «Дома 2». Оказывается, «Дом 2» для одного бренда, не буду называть его, несколько лет очень сильно драйвил продажи.

Есть вопросы от людей: «Что за прикольная порода собак из рекламы «Педигри»?», «Что за клевый чайник в рекламе Tess?», «Какие часы у Антона Мартынова из сериала «Универ»?». Сейчас на AliExpress, на Avito продается куча подделок «часов Физрука». Оказалось, что это все клево.

У нас с партнерами Шарифом Кармо и Николаем Кудасовым появилась идея изменить существующий паттерн зрителей. Мы понимали, что телевизор — это жутко консервативная штука, которая вообще мало меняется с годами.

Изменилось только то, как оценивается аудитория, как ее таргетируют и прочее, но с точки зрения технологической ничего не поменялось — антенна, трансляция. Так совпало, что нам нравится решать сложные задачи.

Известно, что жизнь стартапера это череда стрессов, как вы с этим справляетесь?

Конечно, я об этом долго размышлял, потом у Хоровица то же самое прочитал, поспрашивал предпринимателей, которых в том числе во ФРИИ учил или с кем просто дружу, и понял: путь предпринимателя — это такая синусоида от депрессии до эйфории. Причем это иногда может быть несколько раз за один день.

Наверное, самое важное, чему я научился за первые 1,5 года работы над этим проектом — не поддаваться ни тому, ни другому. Депрессия часто будет преследовать, иногда будет казаться, что все потеряно, все плохо, ничего не работает или все работает, но никому это не нужно.

И, конечно, бывает эйфория, когда ты как король выходишь, все тебя хотят, и все круто, ты выиграл какие-то конкурсы (хотя к конкурсам мы относимся абсолютно спокойно) или получил выгодный контракт. Здесь есть лекарство — просто дать себе по щам и работать.

GetShopTV занял первое место на конкурсе Go To AdTech

Когда полная депрессия, надо просто сесть, сделать паузу, посмотреть, какие задачи у тебя есть, можно даже самые занудные, которые нужно максимально делать руками — посчитать что-нибудь в Excel, в Photoshop покопаться — и начать делать. И это сильно помогает.

Когда депрессия, не депрессия — вот есть задача, надо ее делать. Себе можно соврать: «А вдруг все не пропадет, а ты эту задачу не сделал?» Если сделал — молодец, время сэкономил. Потому что депрессия — это непродуктивная штука. И ты вытаскиваешь себя из этого состояния, потому что в какой-то момент тебе депрессовать некогда. У меня депрессия дольше 15 минут не длится.

Хороший показатель.

Пошел, погулял, включил музыку, сел, взял работу, ушел в задачу, отгоняешь все мысли. Звучит-то просто, но на самом деле не просто. Раньше я к бизнесу очень лично относился. Он, конечно, всегда будет для меня личным вопросом, потому что это наша компания. Но я научился себе иногда говорить: «Все-все, сегодня я еду на дачу жарить шашлыки и париться в бане». И я не думаю о работе, что бы там ни творилось.

То же самое с отпуском — я себе пять лет запрещал ходить в отпуск. Не то чтобы запрещал — некогда было. Когда я себе разрешил поехать в отпуск, было страшно, потому что когда компания небольшая, многие процессы в ручном управлении, не все бизнес-процессы успеваешь выстроить, чтобы автоматически все происходило.

Не успеваешь сделать бизнес-процесс, как он меняется, потому что сама компания постоянно меняется. Да, было тяжело первую неделю. Я уехал на 2,5 недели — это пока мой рекорд по отдыху. Неделю было сложно, у меня было полнедели паники (смеется), а потом я себе сказал: «Ну в принципе, компания же не умрет за это время? Приеду, настрою». И вот на неделю я вообще отключился и просто отдыхал. Что бы мне ни писали, я отвечал: «Вернусь, разберемся».

Я возвращаюсь, кто-то на панике — «Вот мы там что-то не успеваем, здесь то-то не получается, здесь это не получается», они вчетвером, впятером бросаются на одну задачу. А я, наоборот, достиг такого внутреннего просветления, когда абсолютная гармония, когда кажется, что инопланетяне сейчас прилетят, война начнется, я абсолютно спокоен.

И я такой: «Все, спокойно, папа рядом, ты садишься делаешь это, ты то», и все быстро настроилось. И так я понял, что есть две важные вещи — это да, надо брать время на отдых, второе — ничего страшного не произойдет. Да, возможно, после возвращения если что-то пойдет не так, надо будет несколько дней на восстановление каких-то задач и здравомыслия персонала потратить.

В целом все ребята, которых мы берем, они здравомыслящие, просто часто бывает, что много людей бросается на одну задачу. И сейчас я уже спокойно могу уходить в отпуск. Где-то за три отпуска я наладил этот процесс (смеется).

Отпуск в Тель-Авиве

Вообще, самые интересные мысли меня посещали как раз во время отдыха. В ванной, в море, в бане (смеется), во время того, как жаришь шашлык или косишь на даче газон. Когда ты занят какой-то монотонной деятельностью.

И, конечно, спорт. Я два года назад себе сказал, что я начну заниматься спортом, начал ходить в зал. В начале ходил по вечерам, у меня не получалось это регулярно делать. Я сова, решил попробовать с утра. Четыре месяца я себя ломал, мне все друзья говорили: «Я не могу с утра», я им отвечал: «Я то же самое говорил».

Я перестал пропускать занятия. Сейчас хочу добавить йогу, это уже больше для растяжки и чтобы научиться медитировать немного. Это классное состояние. Очень важно научиться убирать мысли из головы.

Вторая важная штука, которую я не так сильно использовал раньше, но всегда об этом знал — это получать обратную связь от других людей. И три года, что мы строим компанию, я периодически встречаюсь с разными умными, приятными людьми.

Иногда это бывают незнакомые люди, когда ты зовешь человека просто пообедать, рассказать о том, что ты делаешь, получить обратную связь. И на самом деле очень много умнейших людей соглашались на такую встречу и давали очень много полезной информации о том, как устроен рынок, о том, как размышляют клиенты, операторы, конечные пользователи.

Взгляд со стороны очень сильно помогает. Потому что когда ты один занимаешься бизнесом, даже с очень умной командой, взгляд замыливается. Крупные корпорации могут, конечно, нанять консультантов, они им все напишут. Но пока им напишут, много времени пройдет. У стартапа наоборот — можешь быстро получить какую-то обратную связь или интересную идею и быстро ее проверить.

И поэтому всем предпринимателям я очень советую по возможности заражать своей идеей людей вокруг себя и получать обратную связь. Так можно получить партнеров, клиентов. Некоторые просто говорят: «О, классная штука! У меня там есть знакомый маркетолог, давай ему покажем». И это стоит всего лишь обед.

Да. Когда мы пришли на этот рынок, у нас не было нетворка. Да, на рынке стартапов мы были известны, на рынке digital, разработки сайтов, контекстной рекламы я знал практически всех игроков, но рынок телевизионной рекламы был абсолютно новый для нас. Мы просто пришли мальчики из ниоткуда, а сейчас мы себя достаточно уже уверенно на рынке чувствуем.

Не то чтобы мы были авторитетами, это, конечно, неправда. Но мы очень хорошо понимаем, как этот рынок устроен, мы тонко чувствуем потребности этого рынка, мы знаем задачи на уровне продюсеров, владельцев канала, рекламных менеджеров, клиентов. Но кроме как много-много общаться с людьми, никак не получится.

Ну и, конечно, мы в свою команду привлекли очень опытного человека — коммерческого директора, которая была коммерческим директором еще в бизнес-журнале, в «Компьютерре», в «Живи» медиа, — Аню Баринову. Она обладает и огромным нетворком, и экспертизой, и очень интересным мышлением.

Где-то она нас за ручку проводила, рассказывала про этот рынок. И это второй совет хороший. С одной стороны, мы, как стартап, как предприниматель, имеем свежий взгляд на рынок, но, конечно, иногда надо этот рынок уметь увидеть глазами участников этого рынка. И у нас с ней бывают споры, там до криков доходит, потому что она такой достаточно консервативный человек, 20 лет на этом рынке, она иногда сопротивляется нашим идеям.

Если у меня получается отстоять свою точку зрения перед ней, поскольку она типовой представитель консервативного рынка, я смогу эту идею донести. Можно что-то принести, но рынок будет не готов. А иногда получается, что рынок готов, и тогда мы начинаем искать других людей, смотреть, с кем можно покушать, а потом это уже выходит на рынок, на прямых клиентов.

Такой человек в штате — это очень классно, когда ты на нем можешь проверить не идею, потому что идея ничего не стоит, а то, насколько это можно в рынок положить.

Обсуждение нового сайта с сооснователем Шарифом Кармо и коммерческим директором Анной Бариновой

Любой рынок, неважно какой — рекламный рынок, программирования, инженерный — он похож на человеческое развитие. Нельзя второклассника резко заставить заниматься интегралами, потому что нас в школе изначально учат сложению, вычитанию, потом умножению и делению, потом добавляют корень, потом степень, и так далее.

Если человека, который только складывать и умножать умеет, заставить в степень возводить, конечно, он не поймет. Для компании очень важно понимать, в какой момент она выходит на рынок — вовремя или нет.

Мы, с одной стороны, понимаем, что вышли не вовремя с точки зрения клиентской, потому что рынок рекламы сильно провалился в кризис. С другой стороны, он очень сильно изменился. Всем гораздо больше интересна эффективность. Причем, когда мы начали в 2015 году, она была менее важна, сейчас это уже действительно важно.

Всем интересна оптимизация предложения для пользователей, персонализация. И самое главное, телеканалы тоже готовы меняться. Возможно, если бы мы пришли раньше, денег на рынке было бы больше, хотя телевизионный рынок и сейчас растет и «перепродан» до сих пор — на телевидении нет свободных слотов — но было бы не вовремя.

Основатели GetShop.TV Андрей Григорьев и Шариф Кармо пришли поучаствовать в телешоу «Идея на миллион» на телеканале НТВ

Какой самый ценный совет вы получили от менторов, с которыми вы обедали, встречались как-то неформально?

В отпуск уйти. (Смеется) сказали: «Наплюй на все и езжай». Я себе сто раз это говорил, но не мог себе этого позволить.

На самом деле мне кажется, те советы, которые мне больше всего подошли, которые я именно использовал, я нашел в книгах различных предпринимателей. Например, подход к кадрам. Всегда, когда ты нанимаешь или увольняешь человека, встает вопрос — прав ли ты? По-моему, это была книга основателя «Мосигры».

Мне ее подарили на выступление на «FuckUp Nights». Это такое международное движение, где предприниматели выходят и рассказывают про свой фэйл в бизнесе. У кого-то это хорошо заканчивается. Я рассказывал про прошлое, которое хорошим не закончилось, но я рассказывал, в чем был фэйл и какие-то выводы.

Своеобразная психотерапия: «Здравствуйте, я Андрей..»

Это на самом деле офигенно очищающий был опыт. В зале на Красном Октябре обстановка была очень интимной. Один из самых сложных вопросов был: «Как вы заново начали занимать бизнесом, потеряв прошлый?» Но мой ответ очень личный, который многим не подойдет.

Мне очень сложно работать в компании, потому что везде, куда я попадал, есть ряд людей, которые приходят за зарплатой. И есть ряд задач, которые мне кажутся странными. И часто люди больше изображают какой-то вид деятельности. Мне часто кажется, что можно чуть ли не половину людей уволить, и компания не изменится.

Я понимаю, что изменить глобальную организацию мне сложно, у меня всегда была мечта сделать компанию, в которой людям будет хотеться работать, которая будет при этом эффективна с точки зрения бизнеса. У меня был один руководитель, который говорил: «Если тебе дать власть, ты будешь, как обезьяна с гранатой».

На самом деле, я люблю эксперименты, а он такой больше консервативный человек. Я понял, что экспериментировать в бизнесе я смогу, только если это будет мой собственный бизнес.

Команда GetShop.TV готова работать даже по выходным

Мне очень важно, чтобы была мотивированная команда. Я не хочу видеть в компании людей, которые приходят сюда за зарплатой. Когда выходишь из бизнес-центра постоять на улице, подышать воздухом, кофе попить, в 6 часов вечера ты видишь поток людей и такой же поток ровно в 7 часов.

И возможно, это классно — часть из них просто вовремя заканчивает свои задачи. Это тоже очень хорошие сотрудники. Но судя по количеству шуток в интернете, большая часть людей просто ждут пятницы, ждут окончания работы, не всегда работают на любимой работе.

Например, у меня недавно знакомая вышла на пенсию. Для меня было жутким откровением, когда она сказала, что она всю жизнь работала на нелюбимой работе — 30 с лишним лет. Она, оказывается, хотела быть инженером, но у нее не было возможности поступить, она стала экономистом. Это была ближайшая сфера, где нужна была математика, которую она очень любит.

Она проработала финансовым аналитиком в банке всю жизнь и сказала: «Наконец-то это закончилось». И я подумал: «Господи, как?» Я просто видел ее глаза — человек понял, что 30 лет провел на нелюбимом месте. А работа — это большая часть нашей жизни. Мне, конечно, хочется построить компанию, где людям будет нравиться приходить на работу.

И читая про HR, я начал глубоко в это погружаться. Мы с моим партнером Шарифом Кармо сходили на курсы, обучились соционике. Это не психология, мы ее называем информатикой для HR.

Узнали какие есть типы людей, как лучше для них формулировать задачи. Потому что бывает, что ставишь задачу человеку, а он ее плохо выполняет. Я всегда в первую очередь стараюсь понять — это я ее неправильно сформулировал или что-то еще?

Например, с теми же миллениалами, молодыми сотрудниками, которым 20-22 года. Я прочитал во многих статьях, экспериментально проверил и подтвердил, что им нельзя ставить общие задачи. Людям постарше ты сказал: «Надо план продаж в этом месяце поднять на 10%», они — все понятно, побежали делать. Если сказать миллинеалу такую фразу, ты погрузишь его в жесткую депрессию, потому что он не знает, как это делать.

Но если ему реально сказать: «Тебе для этого надо будет столько-то клиентов, я бы 10 из этой сферы взял, 10 — из этой, и сказал бы контакты примерно в таких-то в сферах, и для этого тебе надо поговорить вот с такой ролью». И он побежал. Причем они будут жутко креативить внутри. Например, у нас один менеджер научился находить почты людей с помощью нескольких лайфхаков. Надо понимать, как с такими людьми общаться.

Но самое интересно для меня в книге владельцев «Мосигры» было то, как уволить человека, как понять, что его надо увольнять. Там было несколько интересных советов. Первый совет — нанял бы ты этого человека, если бы можно было вернуться в прошлое, зная текущую ситуацию? Второе, что я сам для себя принял, это то, что, если человек не хочет работать, я его никогда не буду уговаривать работать у нас.

Если человек сомневается, я всегда говорю: «Друзья, я вас всех люблю, если вы здесь работали, значит, я в вас уже верю. У нас что-то не получилось, я не против, чтобы сотрудник уходил». Наоборот, когда сотрудники приходят, я им всем говорю: «Добро пожаловать в семью», потому что у меня есть такое отношение к сотрудникам, как к семье.

И с одной стороны, у меня есть профессиональное отношение, а с другой стороны, есть вот «а-ля строгий папа». Я пытаюсь найти баланс между строгостью и справедливостью. Это тонкая грань. Мне кажется, это моя ближайшая зона для развития. Здесь мне еще учиться и учиться.

Кулинарный мастер-класс для команды GetShop.TV

Но находить лучшие кадры — это тоже классно. В последнее время мы достаточно много стажеров берем на техническую часть и в продажи. В какой-то момент ты понимаешь: «Очень классно, можно взять талантливого человека, у которого все в порядке с мотивацией, и просто его дорастить до своего уровня». Потому что иногда брать людей с большим опытом очень сложно.

К примеру, приходили к нам в продажи люди с очень хорошим бэкграундом, работали на руководящих должностях, но ты понимаешь, что в стартапе они хотят управлять, они не хотят сами работать руками. Это большая проблема в кадрах.

Появляется разрыв: с одной стороны люди с очень большим опытом, но нежелающие шевелиться с другой люди, у которых нет опыта. Мы себе в какой-то момент сказали, что мы берем достаточно много людей без опыта, но они должны быть толковые. Мы придумываем различные лайфхаки по тому, каким образом провести собеседование.

А расскажите один из таких лайфхаков.

У нас была задача взять стажера по продажам. Один из эйчаров, который мне умные вещи рассказывал, сказал: «Андрей, а ты сделай очень простое упражнение — выпиши набор задач, которые он будет делать на стадии стажера, младшего продавца, продавца, хотя бы первые два шага.

После того как ты выпишешь задачи, а они очень простые — записывать, что происходит на встрече, осуществлять холодные звонки, вести CRM, презентации помогать готовить менеджеру по продажам — к ним ты напиши навыки, которые нужны». Мы написали «поиск информации», «анализ», «грамотность русского языка», «умение находить контакты клиентов для холодных звонков» и прочее.

Когда человек пришел на собеседование, мы его, конечно, классически попросили продать мне спиннер, который перед ним лежал. Там было интересно посмотреть — человек начнет мне его впаривать или что-то другое.

К примеру, у нас была девушка одна очень интересная — она просто его покрутила в руке, долго на него смотрела, потом положила нашему менеджеру по продажам в руку, та его тоже начала крутить, и девушка начала спрашивать про ее впечатления. То есть она вступила в контакт.

И мы, задав ряд стандартных вопросов, дали маленькое домашнее задание — надо найти 20 самых крупных рекламодателей на телевизионном рынке, расписать их по рекламным агентствам, их в свою очередь объединить в рекламные группы и прислать нам эту презентацию плюс резюме встречи на почту нашему техническому директору. Контакт мы, конечно же, не даем.

То есть, во-первых, мы смотрим, может ли человек загуглить. Понятное дело, что это все быстро находится, но мы смотрим, готов ли он это делать или нет.

Во-вторых, в презентации мы смотрим не столько на дизайн, а насколько хорошо человек структурирует информацию. Он может даже ошибиться в агентствах, в их группировке, но важно, насколько он способен анализировать информацию. Ясно, что мы его потом обучим, как рынок устроен.

В-третьих, резюме встречи нам показывает, насколько у него грамотный русский язык. Навык поиска контактов проверяется через поиск адреса почты нашего технического директора.

Он должен был его где-то найти, на самом деле он у нас на сайте был. И 95% респондентов не находили, они отправляли либо на мою почту, либо на наш саппорт, который указан в меню на сайте. Это не сложная задача, но она позволяет отсеять кучу людей.

И человек зачастую даже не понимает, что вот эта домашка — это гораздо больше собеседование, чем то, когда мы разговаривали. На собеседовании ты, конечно, понимаешь, тебе человек нравится или не нравится, подходит он в коллектив или не подходит. Это домашнее задание для нас оказалось классным лайфхаком.

Плюс у меня есть два любимых вопроса. Я не помню, откуда они родились: один, по-моему, я в журнале «Генеральный директор» подсмотрел, а второй не помню, где. Первый — какой суперсилой вы хотели бы обладать или каким супергероем хотели бы быть, и почему? У нас есть только один неправильный ответ, но я не буду про него рассказывать.

(Смеется) вдруг потенциальные сотрудники будут читать. Второй вопрос — попросить человека рассказать, чем он занимается, 6-летнему ребенку. У нас была интересная девушка в прошлой компании — она работала с базами данных, я ей задал такой вопрос — объяснить своему 6-летнему племяннику (а она сказала, что у нее как раз такой есть), что такое база данных. У нее был просто гениальный ответ.

Она сказала: «Вот представь себе полку с игрушками, и в какие-то ячейки я игрушки кладу, а потом я знаю, как их оттуда доставать, и как они у меня разложены». Если человек умеет простым языком объяснить, что он делает, то обычно он это хорошо понимает. Те, кто очень мудрено это объясняют, знают скорее на уровне операционном, а не на уровне понимания того, то они делают.

Про суперсилу тоже, знаете, большая часть девушек предпочитают полет, телепорт (особенно те, кто с детьми). Мужчины реже такое предпочитают. Видно, что женщины больше чувствуют ограничение во времени и нехватку этого времени на себя, на родных и близких — просто кажется, что все время разрываешься, надо перемещаться быстрее. Ну и третья суперсила в рейтинге у женщин это способность исцелять. Мужчины как-то более раздроблено.

Мы проведем аналитику, составим рейтинги (смеется). Потрясающе! Я думаю, у нас отличный материал получился, спасибо вам большое!

Интервью взято специально для конкурса vc.ru и банка «Точка».

Pharaoh депрессует на первом месте Apple Music

А Кровосток попал на третье.

На этой неделе первое место альбомного чарта Apple Music оказалось предсказуемым — там Pharaoh с альбомом «Million Dollar Depression», который занял топ еще за неделю до релиза. На втором месте Artik и Asti, а новый альбом Кровостока «Наука» попал на третье.

Лана Дель Рей с пластинкой «Chemtrails Over the Country Club» оказался на четвертой строчке, Джастин Бибер и «Justice» на шестой, мини-альбом Face «Варвар» на седьмой, а Horus «Герои вашего времени» — на девятой. Новый альбом группы XIII «Sekta» попал на 14-е место, а переиздание «House of the Balloons» The Weeknd на 16-е.

Топ-10 по-прежнему не покидают альбомы Земфиры и дуэта Myiagi & Andy Panda, но его покинули Loqiemean «Контроль» и предзаказ Obladaet «Players Club», который выходит 26 марта.

Кто еще есть в топ-50:

1. Pharaoh «Million Dollar Depression»
2. Artik & Asti «Миллениум»
3. Кровосток «Наука»
4. Lana Del Rey «Chemtrails Over the Country Club»
5. Земфира «Бордерлайн»
6. Justin Bieber «Justice»
7. Face «Варвар»
8. Мари Краймбрери «Нас узнает весь мир, pt.1»
9. Horus «Герои вашего времени»
10. Miyagi & Andy Panda «Yamakasi»

11. Loqiemean «Контроль»
12. Просто Лера «Погода любить»
13. Anacondaz «Перезвони мне +79995771202 «
14. XIII «Sekta»
15. GONE.Fludd «Lil Chill»
16. The Weeknd «House of The Balloons»
20. Dorofeeva «Dofamin»

22. Face «Жизнь удалась»
23. Mayot «Ghetto Garden»
24. Obladaet «Players Club»
25. Lovv66 «Puzzles»
26. The Weeknd «After Hours»
27. 163ONMYNECK «Grow Guide»
28. Jah Khalib «Мудрец»
30. Dua Lipa «Future Nostalgia»

31. Баста «Баста 40»
32. Скриптонит «Уроборос: Улица 36»
33. Kizaru «Born To Trap»
34. Miyagi «Buster Keaton»
35. Macan «2002+18»
36. Скриптонит «2004»
37. Гречка «Не за что»
38. Soda Luv «Ничего личного»
39. Slava Marlow «Артем»
40. Скриптонит «Праздник на улице 36»

41. Lana Del Rey «Born to Die»
44. ЛАУД «Красный закат»
45. Скриптонит «Дом с нормальными явлениями»
47. Bloulevard Depo «Old Blood»
48. Doja Cat «Hot Pink»
49. Аигел «OST Топи»
50. Mujuice «Melancholium»

«Она и её кот — и то, что важно для них обоих» — ЖЖ

Сказки братьев Гримм. Виммельбух
также, как «Пряничный домик»), «Волк и семеро козлят» и «Кот в сапогах».

Каждому произведению посвящен отдельный разворот. Если вдруг вы забыли сюжет, не переживайте: в конце приведен краткий пересказ всех сказок. На разворотах есть игра «Найди и покажи»: предложите ребенку найти и показать героев, детали, предметы, которые изображены внизу страницы.
Кроме того, попросите ребенка найти изображения, не относящиеся к данной сказке или кажущиеся нелепыми. В виммельбухе присутствуют смешные, но неуместные персонажи: в «Красной шапочке», например, крокодил в реке читает газету, гуси занимаются йогой и так далее. Задания на поиск лишнего тренируют логику и внимательность.
Как пользоваться виммельбухом
Вспомните с ребенком сюжеты известных сказок (или познакомьтесь с ними в конце книги). Попросите маленького читателя следить за рассказом по картинкам: находить и показывать героев, искать предметы, о которых идет речь.
Виммельбух — это неограниченное поле для игр и воображения. В самой книге есть задания «Найди и покажи», но вы можете придумать свои игры. Например, вплести в сюжет дополнительных героев, придумать им истории (в книге есть забавные герои, предметы, которые не имеют прямого отношения к сказке).
Также ребенок может выполнять задания на поиск и логику. Найти и посчитать всех птичек в лесу, выяснить, в какое время года происходит действие той или иной сказки, рассмотреть и назвать всех животных и так далее.
Для детей от 2 до 6 лет — каждый сможет найти для себя что-то интересное.

Физика на пальцах. Для детей и родителей
Понимаете ли вы теорию Стивена Хокинга и теорию относительности?
Знаете ли и сможете ли доступно объяснить основы квантовой физики?
Расскажете об открытии Марии Склодовской-Кюри?
Хотите понять самую модную науку XXI века?
Неважно, учитесь ли вы в школе или уже давно закончили ее. Если вы любознательный человек, то эта книга ДЛЯ ВАС!
САМАЯ ГЛАВНАЯ НАУКА — ЭТО ФИЗИКА! Так начинает эту книгу известный публицист, популяризатор теоретической науки Александр Никонов.

Как Петсон и Финдус мастерили машину
Едва взошло солнце, Финдус разбудил Петсона: пора мастерить машину! Вместе с любимыми героями читатели смогут заглянуть в ящики мастерской, покрутить колесо и прокатиться вместе с Финдусом.
«Как Петсон и Финдус мастерили машину» – это картонная книжка-картинка с подвижными детялями от 0 до 3 лет.

Кто ты, няня Ву?
Что за шум на чердаке? Это после многих лет включился и ожил старый робот! Робоняня Ву воспитала три поколения семьи Фуксов. Она не обладает суперспособностями, но прекрасно умеет сидеть с детьми: готовить кашу, вытирать пыль, рассказывать сказки… По сравнению с новыми роботами она выглядит очень медлительной. Ещё бы, ведь они умеют летать! А Няня Ву мечтает только об одном — быть нужной для своих хозяев. Не имеет значения, что она похожа на помесь пылесоса с духовкой: даже устаревшая модель робота способна мечтать и стремиться стать лучше. И тогда всё по силам, нужно только добраться до Мастерской Арчибальда Оловянного, где её собрали много лет назад…
Ксения Горбунова — писатель, журналист, сценарист. Лауреат конкурсов «Новая детская книга», «Хрустальный родник» и «Большая сказка», финалист Международного фестиваля детской литературы «Корнейчуковская премия». Фантазия автора легко одушевляет даже механизмы — и они становятся в один ряд с персонажами фильма «ВАЛЛ-И» и рассказа «Электрическое тело пою!» Рэя Брэдбери. И находят своё истинное предназначение, с удивлением понимая, что оно не всегда совпадает с прописанными для них инструкциями. Проиллюстрировала сказку художница Елена Кураш, уже известная читателям по оформлению книг «Василькин Д. Седьмой отряд» и «Принцесса Торнада».

Открой книгу! Остров Капитанов
Подумать только, как далеко может уплыть кораблик из соснового полешка, пущенный в весенний ручей. Сколько приключений ждет его в далеких морях! Отзвуки их доносятся и до большого мира, откуда за судьбой маленькой бригантины следит первоклассник Валька.
В этой истории есть все, чего только может пожелать будущий капитан: и удивительные острова, и коварные пираты, и отважные мореходы, и волшебный мел, и настоящие подвиги, и даже сварливый джинн в термосе. Чтобы оказаться в самой гуще удивительных событий, надо только уметь мечтать, утверждает волшебник Алеша, уже знакомый нам по другим книгам Софьи Прокофьевой.
Для детей 7-9 лет.

Верные друзья. Рассказы о животных
Удивительно, но животные, не владеющие, в отличие от нас, даже речью, могут многому научить нас. В рассказах А. Куприна, К. Паустовского, М. Пришвина, Н. Гарина-Михайловского и В. Крапивина живут кошки, собаки и даже воробьи, которые поделятся секретами добра и милосердия, дружбы и преданности.
Книги серии «Калейдоскоп» покажут читателям: классика может быть невероятно увлекательной!
Для детей среднего и старшего школьного возраста.

Счастливая. Рассказы
амечательная русская писательница Надежда Александровна Лохвицкая (Тэффи) по праву входит в плеяду ярчайших представителей Серебряного века. Тэффи оставила нам обширное литературное наследие — её произведения, весёлые и грустные, сочетают тонкое чувство юмора и иронии с особой психологической проникновенностью, любовью и сочувствием к героям.
Герои большинства рассказов, вошедших в сборник, — дети разного возраста, от малышей до вчерашних гимназистов, заглядывающих во взрослую жизнь. Читатели узнают, как легкомысленная Маничка Куксина надеялась сдать экзамены, а четыре подружки пытались выведать тайный масонский знак у пришедшего в гости господина; познакомятся с маленьким непоседой и мечтателем Яшкой, невоспитанным, но предприимчивым пятнадцатилетним Костенькой и другими юными персонажами — с их выдумками и мечтами, радостями и печалями…

Комикс-игра «Легенда о рыцарях» (717052)
Комикс-игра, где вы можете стать героем!
Пришло время испытать удачу! Докажите свою честь и отвагу и станьте одним из доблестных рыцарей королевства! Опасные разбойники, мудрые драконы, осторожные эльфы и опытные маги ждут ваших подвигов!
Выберите героя и пройдите с ним путь от отдалённой деревни до королевского двора
Исследуйте разнообразный мир со множеством локаций и персонажей
Решайте головоломки, ищите магические предметы, сражайтесь или убегайте
Комикс-игра, сюжет которого полностью зависит от ваших решений!

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться.  Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.  Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение.  Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

  • В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

  • Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

  • Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

  • Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

  • Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии.  Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка.  Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

  • «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

  • легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

  • хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия  может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

  1. Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

  2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

  3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

  4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

  5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

  6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

  7. Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

  8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

  9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

  10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

  11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет  малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

 

 

Правда ли, что “депрессия – от лени”?

Иногда кажется: “Люди больше так не думают. Мракобесие минуло давно и все уже прекрасно понимают…”
А потом столкнешься с реальным миром, и понимаешь – показалось.
Не минуло.

Так у меня было на днях, когда я наткнулась на обсуждение депрессии на одном мамском форуме.

“Нет никакой депрессии, бывает только лень”
“С жиру беситесь”
“Вот у моей мамы могла бы быть депрессия (и дальше длинное описание сложных жизненных обстоятельств из серии “зачем я это сейчас узнала”), но она не позволяла себе депрессовать”
“А я депрессию лечу позитивными мыслями и работой”

Это все – на полном серьезе с явным чувством собственного превосходства над “ленивыми” и “непозитивными”. Читаю, и понимаю, насколько живы в современном мозгу созданные от простого незнания и от банальной агитации убеждения.

Ведь со стороны депрессия вполне выглядит как “лень”. А лениться в советском союзе – страшный грех. Коммунизм, что вы хотели. Когда мотивировать человека в большей производительности увеличением дохода невозможно, в дело идет социальное принятие (или порицание).

Поэтому создавать в умах осуждение “лени” было одной из задач агитпропаганды.
Коммунизм мы уже лет 40 как не строим, уже имеем под руками массу научной информации, уже живем (как то представители форума) в развитом капитализме. А убеждения все те же. Вредоносные.

Депрессия – это не лень. Депрессию вылечить “позитивными мыслями и работой” невозможно. Спортом, хорошим кино и посиделками с подружками – тоже.
Депрессия – это нарушение выработки серотонина, гормона, “отвечающего за настроение” (ну и не только). Это физиологическое гормональное нарушение. И да, понимание этого нарушения в медицине – относительно новое. Но это не повод его игнорировать.

Чаще всего депрессия начинается с травмы. Но реакция на травматичное событие и депрессия – это еще не одно и то же. Например, если у женщины случился тяжелый развод и она при этом “депрессует” – это скорее всего защитная поведенческая реакция ее нервной системы на сложный период жизни. Это еще не клиническое изменение.

Если такая женщина сможет “атаковать” или “убежать”, она может избежать клинических нарушений. Та, которая бурно ругается с адвокатами мужа и бьет подушку, представляя на ней лицо бывшего, может не заслужит общественных оваций и распростертых жилеток. Но избавит себя от возможной клинической депрессии.

Активная реакция на травматичную ситуацию на самом деле может спасти, если депрессия еще не наступила.
Но когда депрессия уже есть, поздно пить “Боржоми”. И уж тем более не по-людски обвинять человека в “лени” или “пессимизме”.

Депрессия развивается как физиологическое следствие психологической травмы. Депрессия может стать и следствием физической травмы, тяжелого заболевания, фармакологического или оперативного вмешательства. Депрессия может быть даже естественным временным явлением – как то послеродовая депрессия или ПМС. Депрессия может быть генетически унаследованной.

Поведение, связанное с депрессией, – настолько же свободный выбор человека, насколько сопли во время простуды или сыпь во время ветрянки. Это очень важно понимать. К депрессии важно относиться с должным вниманием, как к любой другой болезни.

И депрессия – всего лишь пример. К любым своим состояниям важно относиться с вниманием и учитывать их. Никто, кроме вас, не знает, что вам сейчас лучше.

Если вам нужно поплакать, ради бога, выключите вокруг себя и в своей голове “оптимистов-агитаторов” и поплачьте.
Если вам нужно от души отматерить кого-то, попросите внутреннего “благочестивца” и внешних “белых польт” выйти на минуточку, и отматерите как следует.
Если вам нужно чем-нибудь “занять руки или голову”, пошлите подальше психоаналитиков и философов, и жарьте – замутите генеральную уборку, прочитайте интересную книгу, или напишите свою интересную книгу.

А если ничего не хочется и не получается – обратитесь к медикам. Скорее всего телу нужна помощь, и таким образом оно просит вас о помощи.
Только агитпропаганду, и тех кто знает “как вы должны себя вести” не слушайте никогда. Это – голоса мракобесия.

«Люди, в вас осталось что-то человеческое?»

В начале октября Ростовский областной суд приговорил 19-летнего Яна Сидорова и 24-летнего Владислава Мордасова к 6 годам 6 месяцам и 6 годам 7 месяцам колонии строгого режима. Вину Сидорова и Мордасова, просидевших в СИЗО почти два года, следствие видит в том, что они были администраторами телеграм-чата, посвященного «революции» Вячеслава Мальцева, и вышли на площадь с плакатами «Верните землю ростовским погорельцам» и «Правительство в отставку». Сидоров и Мордасов, а также свидетели по делу жаловались на пытки сотрудников Центра по противодействию экстремизму. «Новая газета» писала об этом деле еще в августе 2018 года, но общественный резонанс оно получило только после митинга в поддержку политзаключенных 29 сентября на проспекте Сахарова. 

В преддверии апелляции 10 декабря в Сочи мать Яна Сидорова Надежда рассказала спецкору «Новой» Илье Азару о многочисленных нарушениях со стороны как правоохранительных органов, так и суда, и о том, как ее сын в СИЗО шутит и пытается готовиться к поступлению в институт.

«Журналисты допускают много неточностей: кто-то где-то что-то слышал, и не все звонят и уточняют. Может, иногда слышат то, что хотят, — начинает Надежда наш разговор, не дожидаясь вопроса. — Но хочется донести о детях то, что было на самом деле».

— В истории вашего сына трудно что-то не то услышать.

— Допустим, все пишут, что дети дали признательные показания под пытками, но мой ребенок их не давал. Сколько было допросов — ни разу.

Были избиения и давление, у нас после множества запросов есть на руках выдержки из журнала посещений с официальными печатями. Там четко видно, что сотрудники Центра противодействия экстремизму (ЦПЭ) посещают детей на протяжении трех-четырех часов практически ежедневно.

Видно, что после первого допроса в Следственном комитете 10 ноября, который закончился в 23 часа с копейками, ребенок попадает в спецприемник лишь в 1:20 ночи. СК и спецприемник находятся на одной улице, и где он был полтора часа, непонятно. В этот период было физическое и моральное давление на детеныша.


Ян Сидоров (слева) и Влад Мордасов. Фото из соцсетей

— Какое именно физическое давление?

— Он не обо всем мне рассказывает. Когда я вывела его на этот разговор, он говорил, что происходило это все в присутствии двух сотрудников ЦПЭ — Урусова и Краснокутского. Краснокутский писал, а Урусов, прижав Яна к стене, его избивал. 

Об этом говорят не только Ян и Влад, но на суде заявили и несколько свидетелей, которые проходили по делу. Они были тогда же задержаны, кто-то содержался в том же спецприемнике. Они все заявили, что были угрозы им что-то подкинуть, были угрозы жизни, чтобы они оговорили ребят. Они в суде говорили, что опасались за свою жизнь, а когда судья спрашивал, почему же под протоколом стоит их подпись, что они могли не подписывать или написать замечания, отвечали: «Какое замечание на протокол, если с меня его вытрясали несколько часов? О чем вы говорите?»

Из семи свидетелей по делу шесть заявили, что их допрашивали в ЦПЭ много часов.

Протокол допроса несколько раз рвали и писали заново, а потом устраивающий вариант скидывали на флешку и распечатывали его уже в Следственном комитете, где заставили подписать. Их вызывали в СК не один раз, и на втором-третьем допросах им давали почитать самые одиозные куски из того самого чата и задавали вопрос, видят ли они там экстремистские призывы.

— А побои у Яна зафиксированы?

— Доподлинно установить невозможно, потому что детей сразу спрятали. Когда было медицинское освидетельствование перед отправкой в СИЗО, Ян сказал, что его в основном били по голове. Адвокат настаивал на осмотре волосистой части головы, но медики проигнорировали. Он попросил занести в протокол, а следователь ответил: «Протокол мой, чего хочу, то и заношу».

Если смотреть хронологию событий, то 5-го числа ребят задержали, выписали протоколы по 20.2 КоАП за проведение несанкционированного мероприятия. Через несколько дней после нахождения в спецприемнике по тем же самым основаниям те же самые сотрудники написали почти такие же рапорта, но квалифицировали те же действия уже по 212-й статье УК («Массовые беспорядки»). 

Как можно по одним и тем же действиям квалифицировать административку и уголовку?

— Такое и в «Московском деле» сплошь и рядом.

— Понятно, но все равно нельзя принимать это как норму. Таких моментов очень много в деле. Господин Краснокутский пишет, что они планировали организовать и провести массовые беспорядки, вышли и провели несанкционированную акцию в форме пикета. 

Но если ребята провели пикет, то они его и планировали провести! Откуда ты понял, что они собирались организовать массовые беспорядки?

Но ладно Краснокутский — он хотя бы на месте был, хотя бы задерживал. Сотрудник ФСБ Карпов, который нигде не был, ни с кем не общался и никого не видел, тоже пишет, что они собирались устроить вооруженное восстание и провели пикет.

Дальше эти фразы из рапортов Карпова и Краснокутского плавно перекочевывают в постановление о возбуждении уголовного дела, а оттуда переходят в допрос Мордасова. Тут два варианта: либо Влад сам сидел и перепечатывал рапорта и постановление о возбуждении уголовного дела себе в допрос, либо допрос, как и заявляет Влад, был составлен самими сотрудниками, а его просто заставили его подписать. Они даже не меняли ничего, а просто скопировали и вставили целые абзацы.


Надежда Сидорова. Фото: Светлана Виданова / «Новая газета»

— Но Влад подписал?

— Да, ему досталось сильно, и он подписал. А почему подписал признательные показания [Вячеслав] Шашмин (проходил с Сидоровым и Мордасовым по одному делу, но получил 3 года условно за «покушение на участие в массовых беспорядках» — Ред.), никто не понимает. По его словам, он был напуган, и ему сказали: «Подпиши, домой пойдешь». Он подписал на испуге и пошел домой, потом пробыл под домашним арестом год.

— А вы сына не видели в этот период?

— А как? 5 ноября его задержали, и только 12-го ноября на суде по мере пресечения я его увидела первый раз. Спустя неделю. Пообщаться, естественно, никто не дал, и он плавно переехал из одной клетки в другую — в СИЗО.

Одну из первых жалоб мы подали на неправомерное возбуждение уголовного дела в связи с отсутствием состава преступления. А оно действительно отсутствует, потому что для особо тяжких статей должен быть доказан умысел. По неосторожности ты можешь убить, но без умысла организовать массовые беспорядки практически нереально, человек должен совершать определенные действия, приводящие к результату.


Кафе «Шаурма-24». Фото из материалов дела

Подготовкой к массовым беспорядкам, по материалам уголовного дела, считается покупка мегафона — и я, по крайней мере, рада, что мой ребенок его не украл, а купил за деньги, — сбор в кафе «Шаурма-24», где ребята собрались вчетвером, посидели и поужинали. Сотрудники полиции изъяли записи с камер видеонаблюдения в данном кафе и утверждают, что там обсуждались планы переворота. 

Но это очередная фантазия сотрудников полиции, потому что это ничем не доказано. Все ребята говорят, что они просто познакомились и пообщались. На записи нет звука и у камер не очень хорошее разрешение. Мой ребенок пошутил: «Мама, если бы не повернулся профилем со своим носом, то я бы себя на этих записях даже не узнал». Это даже не предположение сотрудников полиции, а вранье. Они придумали эти массовые беспорядки.

— А что в этом пресловутом чате?

— О нем все говорят, но в нем от Яна пять сообщений, и все они мирного характера. От Влада еще меньше, примерно того же характера. Первую экспертизу по этому чату провели сотрудники МВД, и они действительно выявили в этом чате сообщения, которые несут в себе агрессию. Но среди их авторов нет ни Яна, ни Влада.

Ребенок мой появляется в чате гораздо позже, чем там появляются сообщения про «коктейли Молотова», про то, что надо гасить ментов, и про то, что мирными методами ничего не решишь. Все это там было, но неизвестно, кто это писал. Самим следствием установлено, что администратором Ян стал в ночь на 4-е число, то есть один день администрирования чата равняется 6,5 годам строгого режима. 

— И авторы не проходят даже свидетелями?

— Нет, они вообще не установлены. При особо тяжком преступлении должно быть прямое участие, а у нас, получается, действия третьих лиц.

Они за два года не установили третьих лиц! Что происходит со следственной системой? А с судебной, если суд тащит эти показания, которые изначально были даны [под давлением]. Происходит полнейший бред, смотришь и удивляешься. Люди, в вас осталось что-то человеческое?

То есть ребенку вынесли приговор на 6,5 лет строгого режима за чьи-то чужие действия. Сам он ничего не сделал.

— Чат же был открытый, туда вступали все?

— Ян никого не знает из них. С кем он успел в кафе познакомиться, тех знает. Там был Коцарев. С Владом они увиделись возле библиотеки. В деле есть фото с камеры видеонаблюдения, где стоят четыре молодых человека. И все. Она доказывает только факт встречи, которую они и не отрицают. Познакомились, пообщались. 

Вроде бы законом не запрещено ходить в кафе, покупать мегафон, общаться около библиотеки?

Чтобы была доказана организация, мой ребенок должен был разработать план мероприятия, распределить роли, кто с какого фланга заходит и штурмует правительство. Этого ничего не было. Плюс к этому он должен был каждого обучить, ведь массовые беспорядки включают в себя и поджоги с погромами. Он никому не давал рецептов зажигательных смесей, никому не говорил, как себя вести. 

Более того, есть скриншоты чата, где ребенок прямо говорит: «Ребята, не дискредитируйте себя, не берите оружие. Если ты оттаскиваешь в толпу своего товарища, отбирая его у ментов, — это защита, а если кидаешься на сотрудника полиции с кулаками, то это нападение». Он четко разграничивает эти два понятия! 

— Эти скриншоты рассматривал суд?

— В исследуемые материалы сообщения не вошли, хотя в материалах дела они есть. Суд их не рассматривал. Он не хотел рассматривать даже сам чат. Им было достаточно психолого-лингвистической экспертизы переписки Дубской и Голиковой (сотрудницы Центра судебной экспертологии имени БуринскогоРед.), в которой они на сообщениях третьих лиц объявляют детей лидерами экстремистской группировки. 

Экспертиза сделана с гигантскими нарушениями — постановление о ее назначении подписано 19 июня, и Ян знакомился с назначением, ставил вместе с адвокатом перед экспертами свои вопросы, но потом выяснилось, что сама экспертиза была к 19 июня уже проведена. То есть никому не интересны были вопросы Яна, она уже была готова!

Плюс в этой экспертизе нам вменяют 212-ю статью, а вопросы к экспертам поставлены по экстремизму. Но если вы расследуете массовые беспорядки, то тогда по ним и вопросы надо ставить, а экстремизм-то нам и не вменяют. Есть неотносимые и недопустимые доказательства. Неотносима экспертиза, потому что вопросы в ней по экстремизму, а недопустима — потому что она сделана с грубейшими нарушениями.

Все тащат именно ее выводы, ее саму, в принципе, никто не читает.


Фото: Светлана Виданова / «Новая газета»

— Вы кого имеете в виду?

— Мне следователь позвонил и сказал: «Мы нашли доказательство вины Яна! Вы читали экспертизу?» Я говорю: «Читала. А ты сам ее читал? Прочитай целиком, полностью». Ведь там эти замечательные эксперты говорят о том, что ребенок в чате писал брать не оружие, а защиту. Но эксперты выворачивают из этой фразы, что защита — значит защищаться, а это значит не дать себя в обиду, а если не дать себя в обиду, значит нападать. 

То есть пишут — завуалированно мой ребенок призывал всех нападать!

— Вы со следователем знакомы, выходит, если он вам звонил?

— Мне волею судеб пришлось с ним познакомиться. Основное общение с ним происходило у нас по поводу разрешений на свидания, но временами мы с ним сцеплялись в полемику. Он пытался доказать, что дети виноваты. Я говорю: «Амирхан, да нет там вины. И ты это сам знаешь! Нет ни состава, ни умысла, ни действий, ни самого события. Там нет вообще ничего». И когда появилась экспертиза, он мне о ней радостно сообщил.

Не поверите, сколько профессиональных кульбитов сделал адвокат Влада, чтобы просто прочитать в суде оригинал чата. Нам отказывали даже в этом, потому что там нет сообщений от ребят, которые их в чем-либо дискредитировали. Но всем были интересны только выводы экспертов, и экспертизу тоже зачитывали только в части выводов.

— Следователь то есть был искренне заинтересован осудить?

— Он, когда спустя полгода после ареста взял это дело, пообещал обстоятельно во всем разобраться. Я ему говорила: «Амирхан Алексеевич, давайте спокойненько расходиться за отсутствием состава преступления. Мы не будем никуда подавать и просить возмещения. У меня будет только одна маленькая просьба — восстановить ребенка в учебном заведении». 

Дите училось на бюджете, ему надо доучиться. Он сказал, что во всем разберется. Но, когда адвокат пожаловался на нарушения экспертизы, нам пришел отказ следователя с шикарной фразой, которая является квинтэссенцией всего происходящего: «Все вопросы, интересующие следствие, перед экспертом уже поставлены». 

То есть зачем мы вообще тут бьемся? Зачем этот цирк на этапе следствия и суда, если можно было со спецприемника сразу выписать им [приговор] и сэкономить бюджетные деньги?

Все шли четко к цели по-са-дить. В кулуарных разговорах, где нет видеокамер, в коридорах суда следователи прокуроры, приходившие на меры пресечения, говорили: «Да мы все понимаем, но есть команда сверху». Некоторые просто пальцем в потолок показывали.

— Наверх вы жаловались? Дед Яна приезжал в Москву… 

— Все заявления, которые он тут подал, были отправлены в Ростов для лучшего рассмотрения. Только в Ростове это дело и фабрикуют. 

Это круги ада, когда ты пишешь жалобу, она попадает самому нижнему клерку, он отвечает очередной отпиской, ты обязан приложить к следующему заявлению ответ на предыдущую жалобу, доказывающий, что твое дело не решилось. Нужно пройти 6–7 таких жалоб, а каждая инстанция четко выдерживает максимально положенные на ответ 30 дней. 

Наконец, твое письмо с кучкой жалоб и отписок приходит в Москву, откуда приходит отписка, что ваше дело для лучшего разбирательства отправлено в Ростов. И это бесит. Не просто бесит. У меня такое впечатление, что все аппараты СК, прокуратуры и МВД учат не рассматривать жалобы, а писать отписки. 

Почему в нашей стране жалобы, которые мы пишем на сотрудников полиции, возвращаются к этим же самым сотрудникам полиции? Мы заявляли о пытках, и проверку действий по нашим жалобам первого отдела по расследованию особо важных дел областного СК проводил второй отдел того же самого СК, чьи сотрудники сидят в соседнем кабинете и занимаются расследованием экономических преступлений. 

— А почему так долго шло расследование?

— Не было признательных показаний от Яна. Влад от своих потом отказался. Они два года что-то пытались расследовать. В марте 2018 года, по слухам, они попытались сунуться в суд, но им сказали: «Ребята, с чем? Идите лесом». Начались обыски у свидетелей, тогда же изъяли знаменитый магнитик с холодильника с изображением робота из «Футурамы» и надписью «Смерть ворогам». Он изымается в августе 2018 года у свидетеля Коцарева, но вписан в дело как вещественное доказательство!

Шли допросы, накапливался материал, пачка листов дела выросла. Но дело составлено из большого набора макулатуры — доказательств никаких там нет, зато есть переписка моего ребенка в «Одноклассниках» за три года, хотя до момента задержания он ими не пользовался два года, и есть переписка ребенка из онлайн-игр с сообщениями вроде «Пойдем завалим этого босса». 

— Вы же свои и экспертизы делали наверняка?

— А их не принимают. Они были приложены к материалам уголовного дела, но сторона защиты же не может представить все доказательства, которые хочет. Решает суд, поэтому они не были разрешены к прочтению и не были использованы как доказательства по делу. Адвокаты пытались протащить их другим путем, сделав еще одну экспертизу, которую автор с 20-летним опытом работы и другими регалиями должен был прочитать в зале суда как свидетель, но суд сказал, что не видит в нем эксперта.

Судьи очень сильно давили на всех свидетелей, кроме сотрудников полиции, у которых выявилась ярко выраженная амнезия. А свидетелям, которые были задержаны на площади, судья Григоров 15 раз задавал один и тот же вопрос, пока не услышал нужный ответ. Поведение судей было абсолютно безобразным!


На этой акции задержали Влада Мордасова и Яна Сидорова. Фото из материалов дела

— Вы вообще ожидали чего-то подобного? Что вы подумали, когда узнали о задержании Яна?

— Я знала, что ребенок политически активный. Но как активный? Он выходил в пикеты по социальным проблемам. Я знала об участии ребенка в пикете, когда пытались отстоять кукольный театр в центре Ростова. Здание до революции принадлежало РПЦ, теперь она заявила на него свои права, и кукольный театр должны были перенести чуть ли не за город. 

Он не был против власти политически, не хотел свергнуть правительство, он хотел, чтобы власти выполняли то, что должны выполнять. Его волновала именно несправедливость к конкретным людям, а не эфемерное понятие власти вообще. 

— И плакат же 5 ноября у него был про погорельцев?

— Да, с текстом «Верните землю ростовским погорельцам». Эта проблема сохраняется до сих пор. Власти выжидали три года, чтобы на законных основаниях отжать эту землю. У людей сгорели дома, а администрация кому-то не восстанавливает документы на собственность, кому-то не дает разрешение на отстройку собственного дома. 

У кого-то даже не сгорели дома, но они получают уведомление о выселении из аварийного жилья. Я была в одном доме — нормальная трехэтажка с бассейном. На участке сгорел сарай, но администрация пишет, что в связи с пожаром был поврежден фундамент дома. Их спросили, как они это поняли, ведь они не специалисты в строительстве. Они ответили, что мимо проезжали и увидели разбитое окно. Просто пока им запрещали жить на этой территории, какие-то добрые люди разбили окно, влезли в дом и ограбили его. 

Это единственный суд, который погорельцы выиграли, потому что у судьи второй инстанции не хватило наглости подписать такое решение.

В Ростове сейчас под следствием находятся три электрика, и все пытаются представить как халатность, что где-то замкнуло. Но все те, кто был непосредственно жертвой пожаров, говорят, что загоралось с разных сторон, что были люди, которые выгоняли людей из домов, говоря, что они из администрации и хотят их спасти. На этом участке несколько часов не было воды, и пожарные не смогли тушить.

— Вы так хорошо знаете все это из-за произошедшего с сыном?

— Да, я общалась с этими людьми, я действительно пыталась понять, что у них там произошло. Я увидела, что они так же, как и мы, бьются с тем же Следственным комитетом, которому пишут жалобы, делают заявления о поджоге, а получают отписки про электриков. 

— Но сын вообще оппозицию поддерживал?

— Оппозиция в Ростове очень маленькая. Там несколько человек в штабе Навального, несколько человек в партиях. Все слабенько. 

Ребенок прямо заявляет, что не поддерживает никакую партию, что его интересовали люди, которые страдают. В материалах дела мы читаем, что его привязывают к [оппозиционеру Вячеславу] Мальцеву, но не доказана его причастность к его организации «Артподготовка» (признана судом экстремистской и запрещена в РоссииРед.). Они этого и не пишут в деле, пишут, что он разделял ее взгляды. Я говорила следователю: «Это вы что, его за мысли судите? С чего вы это взяли?» А он отвечал: «Ну там же в материалах дела написано, что он три месяца просматривал Мальцева, Навального и Камикадзе». Я говорю: «Ребята, он у меня 20 лет Путина по телевизору просматривает, кота Леопольда с его фразой «Давайте жить дружно». Так давайте считать, что он эти взгляды разделяет». 

— Есть тонкий момент, что Ян и Влад вышли все-таки именно 5 ноября, в день той так называемой «революции».

— Ребенок не скрывает, что искал людей, с кем он мог что-то делать. У этого кукольного театра ведь отобрали здание, и он видел, что на его защиту выходили 3–5 человек. Он понимал, что это очень мало, что для решения каких-то проблем нужны люди, которые заинтересуются этим. 

Никто не спорит, что он вступил в этот чат. Да, его создал Влад, но «Революция 5/11/17» его назвал Коцарев, который не вышел на площадь и сразу после этого уехал из города.

— А в суде он был?

— Да, и он очень много наговорил в показаниях против Яна. В суде он от своих показаний отказался, сказав, что они были даны под давлением. Наверное, этого ребенка, а он ведь такой же ребенок, сильнее остальных продавили. Причем еще до 5-го числа (многих членов «Артподготовки» задерживали превентивно по всей странеРед.), поэтому он не вышел на площадь. Сейчас он находится в армии. 

Ребята сами говорили, что в чате обсуждали социальные проблемы, но никто не ориентировался на Мальцева. Мы их спрашивали, почему они вышли именно 5 ноября. «Мама, банально, мы думали, что будут люди, и мы просто-напросто донесем информацию до большего количества людей», — ответил Ян. Вот и все. 


Фото: Светлана Виданова / «Новая газета»

— Как держатся Ян и Влад?

— Сами ребята не жалеют, что так случилось. Ян, не поверите, говорит: «Мам, зато мы привлекли внимание к проблеме погорельцев». Да, ребята шутят, ребята смеются, они, как сказал адвокат, адаптировались к ситуации. Они понимают, что находятся в СИЗО, и если начать депрессовать, то это будет давить еще больше. 

Они много читают, ребенок сейчас попросил у меня «Гарри Поттера» и «Властелина колец» в оригинале. Он старается подтянуть английский, просит книги по химии и физике, потому что понимает, что ему надо будет продолжать учиться, сдавать ЕГЭ. Говорит, что в СИЗО из-за ограниченного круга общения все стирается. 

Ян ведь не закончил даже 11 классов, после 9-го он учился в колледже уже на третьем курсе и должен был поступать в институт. Мы несколько раз подавали ходатайство, чтобы ему дали хотя бы доучиться. Прокуратура ответила, что образование возможно даже в условиях СИЗО. Но банальный парадокс: если художественную литературу как-то еще принимают, то учебники — ни в каком виде. 

— Есть надежда на апелляцию?

— Мальчишки надеются на апелляционный суд в Сочи, рады, что вырвались из замкнутого круга Ростова. Ребята ведь понимали, что они проиграют там. Ян подавал отвод суду, он сделал выборку по снятым вопросам судей, и со стороны обвинения ни один вопрос не был снят, а со стороны защиты — почти все. Он заявил, что на 100 % уверен, что суд общается со стороной обвинения, потому что допрос двух ранее незаявленных свидетелей в Сочи и Владикавказе организовали через 15 минут после ходатайства стороны обвинения.

Дети говорят, что это конгломерат, что СК, МВД, прокуратура и суд — в жестком сговоре, и все покрывают своих.

Мы же понимаем, что оправдать нас — это посадить следователей, фабрикующих дело, надзирающих прокуроров, цэпээшников,

которые их избивали, и судей которые упекли нас в СИЗО на 1,5 года. 

— Реакция общества вас расстраивает или, наоборот, радует в последнее время?

— Спустя столько времени мы наконец-то увидели, что хоть кто-то откликнулся на то, что происходит. Да, многих возмутило, многие выходят в пикеты, записывают ролики в защиту ребят, пишут письма.

Это греет душу, греет сердце, но не влияет на судебную систему. Да, в «Московском деле» мы видели, что общественный резонанс привел к тому, что ребят отпустили, но и то не всех. Даже Устинову дали год условного наказания именно, чтобы не сажать сотрудников полиции, прокурора, следователей.

Резонанс сыграл свою роль и в нашем деле. Так как не было признательных показаний — а это основное смягчающее обстоятельство, чтобы дать срок ниже низшего, — ребятам должны были выдать, как просил прокурор, 8 и 8,5 лет. Но судьи из-за реакции общества и числа людей на заседании сделали смягчающим обстоятельством явку с повинной и сотрудничество со следствием. А явкой с повинной засчитали опрос по административному материалу, который впоследствии был вообще отменен, да и не мог вообще быть доказательством по уголовному делу.

Очень прискорбно, что таких дел, как у Яна и Влада, по России очень много. Это система галочек и палочек, которые нужно закрыть по экстремизму, терроризму и массовым беспорядкам. Такое ощущение, что УПК написан для следователей в отдельной редакции — вроде по закону нельзя, а у них можно. Если бы хоть один судья сказал: «Это не дело и плохо пахнет, идите и сделайте свою работу хорошо», то не было бы такой повальной фабрикации. Но судьи просто прикрывают тот беспредел, который творится в следственной системе.

— Вы это все поняли, наверное, уже после ареста Яна. 

— По должности я логист, занимаюсь логистикой, ведь у нашего Краснодара (семья живет в Краснодаре, Ян уехал в Ростов учиться в колледжРед.) почетное третье место по пробкам. Да, я никогда во все это не вникала, до определенного момента я была абсолютно аполитична. Как и сейчас, наверное, но я просто просматриваю все, например, по домашнему аресту. Мы не смогли его добиться.

До этого я была просто мама, которая воспитывала двоих малышей, пекла им блинчики и пирожки, мы ездили с родителями на море. Обычная семья. У Яна есть младшая сестра, которая на данный момент обделена моим вниманием. Но она тоже очень сильно переживает, они с братом очень близки. Когда речь заходит о подарке на какой-нибудь праздник, то на вопрос, что подарить, она отвечает: «Брата домой». 

У нас полтора года назад вышел небольшой конфликт из-за покупки платья на выпускной в 9-м классе. Дочь сказала, что пойдет в джинсах и футболке, а деньги нужно отдать в фонд помощи политзаключенных. Сказала, что знает, сколько денег в семье уходит на поездки в Ростов, передачки, экспертизы, адвокатов. 

В итоге мама победила, и мы пошли на выпускной в платье, но мне было заявлено, что стоимость платья не должна превышать определенной суммы. 

Страшно, просто страшно, потому что это дети. Следователи, вместо того чтобы заниматься какими-то реальными делами, не выходя из кабинета, придумали статью, написали рапорта и начали подбирать под статью какие-то доказательства. Но доказательства по этому делу — это признательные показания Влада, от которых он отказался, и та самая экспертиза, которую и рассматривать нельзя в суде. И все.

Разговаривал Илья Азар

Определение депрессии по Merriam-Webster

де · пресс | \ di-ˈpres , dē- \

депрессивный; удручающий; угнетает

переходный глагол

: прижать нажмите клавишу пишущей машинки

б : , чтобы вызвать опускание в нижнее положение

3 : для уменьшения активности или силы лекарства, которые могут подавлять аппетит

5 : для уменьшения рыночной стоимости или товарности

Что такое депрессия?

Депрессия

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — распространенное и серьезное заболевание, которое негативно влияет на то, как вы себя чувствуете, как вы думаете и как вы действуете.К счастью, это тоже поддается лечению. Депрессия вызывает чувство печали и / или потерю интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились. Это может привести к множеству эмоциональных и физических проблем и может снизить вашу способность функционировать на работе и дома.

Симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать:

  • Чувство грусти или подавленное настроение
  • Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
  • Изменения аппетита — потеря или прибавка в весе, не связанные с диетой
  • Проблемы со сном или слишком много сна
  • Потеря энергии или повышенная утомляемость
  • Увеличение бесцельной физической активности (e.g., неспособность сидеть спокойно, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь (эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли заметить другие)
  • Чувство никчемности или вины
  • Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
  • Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы должны длиться не менее двух недель и должны отражать изменение вашего предыдущего уровня функционирования для постановки диагноза депрессии.

Кроме того, медицинские состояния (например, проблемы с щитовидной железой, опухоль головного мозга или дефицит витаминов) могут имитировать симптомы депрессии, поэтому важно исключить общие медицинские причины.

Депрессия поражает примерно одного из 15 взрослых (6,7%) в любой конкретный год. И каждый шестой человек (16,6%) когда-нибудь в жизни будет испытывать депрессию. Депрессия может возникнуть в любое время, но в среднем впервые появляется в подростковом возрасте до 25 лет. Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины. Некоторые исследования показывают, что одна треть женщин испытает серьезный депрессивный эпизод в своей жизни. Если родственники первой степени (родители / дети / братья и сестры) страдают депрессией, существует высокая степень наследственности (примерно 40%).

Депрессия отличается от печали или горя / утраты

Смерть любимого человека, потеря работы или прекращение отношений — тяжелые переживания для человека. Чувство печали или горя возникает в ответ на такие ситуации — это нормально. Те, кто переживает потерю, часто называют себя «подавленными».

Но быть грустным — это не то же самое, что иметь депрессию. Процесс горя естественен и уникален для каждого человека и имеет некоторые из общих черт депрессии.И горе, и депрессия могут включать сильную печаль и отказ от обычных занятий. Они также различаются во многом:

  • В печали болезненные переживания приходят волнами, часто смешанные с положительными воспоминаниями об умерших. При большой депрессии настроение и / или интерес (удовольствие) снижаются в течение большей части двух недель.
  • К сожалению, чувство собственного достоинства обычно сохраняется. При большой депрессии обычным явлением является чувство никчемности и отвращение к себе.
  • В горе мысли о смерти могут всплывать, когда думаешь или фантазируешь о «присоединении» к умершему любимому человеку.При большой депрессии мысли сосредоточены на том, чтобы покончить с собой из-за ощущения своей никчемности или недостойности жить или из-за невозможности справиться с болью депрессии.

Горе и депрессия могут сосуществовать. Для некоторых людей смерть близкого человека, потеря работы, физическое насилие или серьезное бедствие могут привести к депрессии. Когда горе и депрессия сочетаются, горе становится более серьезным и длится дольше, чем горе без депрессии.

Различие между горем и депрессией важно и может помочь людям в получении помощи, поддержки или лечения, в которых они нуждаются.

Факторы риска депрессии

Депрессия может затронуть любого — даже человека, который, кажется, живет в относительно идеальных условиях.

Несколько факторов могут играть роль в депрессии:

  • Биохимия: Различия в некоторых химических веществах в мозге могут способствовать появлению симптомов депрессии.
  • Генетика: Депрессия может передаваться по наследству. Например, если у одного однояйцевого близнеца депрессия, у другого есть 70-процентный шанс заболеть когда-нибудь в жизни.
  • Личность: Люди с низкой самооценкой, которые легко справляются со стрессом или которые в целом настроены пессимистично, с большей вероятностью будут испытывать депрессию.
  • Факторы окружающей среды: Постоянное подвергание насилию, пренебрежению, жестокому обращению или бедности может сделать некоторых людей более уязвимыми к депрессии.

Как лечить депрессию?

Депрессия — одно из наиболее поддающихся лечению психических расстройств. От 80% до 90% процентов людей, страдающих депрессией, в конечном итоге хорошо поддаются лечению.Почти все пациенты получают некоторое облегчение от своих симптомов.

Перед постановкой диагноза или лечением медицинский работник должен провести тщательную диагностическую оценку, включая собеседование и физический осмотр. В некоторых случаях может быть сделан анализ крови, чтобы убедиться, что депрессия не связана с каким-либо заболеванием, таким как проблема с щитовидной железой или дефицит витаминов (изменение медицинской причины облегчило бы симптомы депрессии). В ходе оценки будут выявлены конкретные симптомы и изучены медицинские и семейные истории, а также культурные и экологические факторы с целью постановки диагноза и планирования действий.

Лекарство: Химический состав мозга может способствовать депрессии человека и может влиять на его лечение. По этой причине могут быть прописаны антидепрессанты, которые помогут изменить химический состав мозга. Эти лекарства не являются седативными средствами, препаратами для снятия стресса или транквилизаторами. Они не вызывают привыкания. Обычно антидепрессанты не оказывают стимулирующего действия на людей, не страдающих депрессией.

Антидепрессанты могут дать некоторое улучшение в течение первой или двух недель использования, но в полной мере эффект может не проявиться в течение двух-трех месяцев.Если через несколько недель пациент не чувствует улучшения или не чувствует улучшения, его или ее психиатр может изменить дозу лекарства или добавить или заменить другой антидепрессант. В некоторых ситуациях могут помочь другие психотропные препараты. Важно сообщить своему врачу, если лекарство не подействует или у вас возникнут побочные эффекты.

Психиатры обычно рекомендуют пациентам продолжать прием лекарств в течение шести или более месяцев после улучшения симптомов. Может быть предложено более длительное поддерживающее лечение для снижения риска будущих эпизодов для некоторых людей из группы высокого риска.

Психотерапия: Психотерапия, или «разговорная терапия», иногда используется отдельно для лечения легкой депрессии; при депрессии средней и тяжелой степени психотерапия часто применяется вместе с приемом антидепрессантов. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективной при лечении депрессии. КПТ — это форма терапии, направленная на решение проблем в настоящем. КПТ помогает человеку распознать искаженное / негативное мышление с целью изменения мыслей и поведения, чтобы лучше реагировать на проблемы.

Психотерапия может включать только одного человека, но может включать и других. Например, семейная или супружеская терапия может помочь решить проблемы в этих близких отношениях. Групповая терапия объединяет людей с похожими заболеваниями в благоприятной среде и может помочь участнику узнать, как другие справляются с подобными ситуациями.

. В зависимости от тяжести депрессии лечение может занять несколько недель или намного дольше. Во многих случаях значительное улучшение может быть достигнуто за 10-15 сеансов.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это лечение, которое чаще всего назначается пациентам с тяжелой депрессией, которые не реагируют на другие виды лечения. Он включает кратковременную электрическую стимуляцию головного мозга, пока пациент находится под наркозом. Пациент обычно получает ЭСТ два-три раза в неделю, всего от шести до 12 процедур. Обычно им управляет группа квалифицированных медицинских специалистов, включая психиатра, анестезиолога и медсестру или фельдшера.ЭСТ используется с 1940-х годов, и многие годы исследований привели к значительным улучшениям и признанию ее эффективности как основного, а не «последнего средства» лечения. .

Самопомощь и помощь

Есть ряд вещей, которые люди могут сделать, чтобы уменьшить симптомы депрессии. Для многих людей регулярные упражнения помогают создать позитивное чувство и улучшить настроение. Регулярное получение достаточного количества качественного сна, здоровое питание и отказ от алкоголя (депрессанта) также могут помочь уменьшить симптомы депрессии.

Депрессия — это настоящая болезнь, и помощь доступна. При правильной диагностике и лечении подавляющее большинство людей, страдающих депрессией, преодолеют ее. Если вы испытываете симптомы депрессии, первым делом следует обратиться к семейному терапевту или психиатру. Обсудите свои опасения и попросите провести тщательную оценку. Это начало решения ваших проблем с психическим здоровьем.

Связанные условия

Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) было добавлено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году.Женщина с ПМДР имеет серьезные симптомы депрессии, раздражительности и напряжения примерно за неделю до начала менструации.

Общие симптомы включают перепады настроения, раздражительность или гнев, подавленное настроение и выраженное беспокойство или напряжение. Другие симптомы могут включать снижение интереса к обычным занятиям, трудности с концентрацией внимания, недостаток энергии или легкую утомляемость, изменения аппетита из-за определенной тяги к пище, проблемы со сном или слишком много сна, или чувство подавленности или неконтролируемости.Физические симптомы могут включать болезненность или припухлость груди, боль в суставах или мышцах, ощущение «вздутия живота» или увеличение веса.

Эти симптомы появляются за неделю до 10 дней до начала менструации и улучшаются или прекращаются к началу менструации. Симптомы приводят к значительному стрессу и проблемам с регулярным функционированием или социальным взаимодействием.

Для постановки диагноза ПМДР симптомы должны иметь место в большинстве менструальных циклов в течение последнего года и должны отрицательно влиять на работу или социальное функционирование.По оценкам, предменструальное дисфорическое расстройство ежегодно поражает от 1,8% до 5,8% менструирующих женщин.

PMDD можно лечить антидепрессантами, противозачаточными таблетками или пищевыми добавками. Могут помочь изменения в диете и образе жизни, такие как уменьшение количества кофеина и алкоголя, достаточное количество сна и физических упражнений, а также практика релаксации.

Предменструальный синдром (ПМС) похож на ПМДР тем, что симптомы проявляются за семь-десять дней до начала менструации. Однако ПМС включает меньше и менее серьезные симптомы, чем ПМДР.


Деструктивное нарушение регуляции настроения

Деструктивное нарушение регуляции настроения — это состояние, которое возникает у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Оно включает хроническую и сильную раздражительность, приводящую к тяжелым и частым вспышкам гнева. Вспышки гнева могут быть вербальными или включать в себя физическую агрессию по отношению к людям или собственности. Эти всплески в значительной степени несоразмерны ситуации и не соответствуют возрасту развития ребенка.Они должны происходить часто (в среднем три или более раз в неделю) и, как правило, в ответ на разочарование. В промежутках между вспышками ребенок большую часть дня, почти каждый день, постоянно раздражается или злится. Это настроение заметно окружающим, например, родителям, учителям и сверстникам.

Для постановки диагноза расстройства деструктивной дисрегуляции настроения симптомы должны присутствовать не менее одного года как минимум в двух условиях (например, дома, в школе, со сверстниками), и заболевание должно начаться в возрасте до 10 лет.Деструктивное нарушение регуляции настроения гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это может происходить вместе с другими расстройствами, включая большую депрессию, дефицит внимания / гиперактивность, тревогу и расстройства поведения.

Деструктивное нарушение регуляции настроения может существенно повлиять на способность ребенка функционировать и оказать значительное влияние на семью. Хроническая, сильная раздражительность и всплески гнева могут нарушить семейную жизнь, затруднить установление или поддержание дружеских отношений между ребенком / подростком и вызвать трудности в школе.

Лечение обычно включает психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию) и / или прием лекарств.

Стойкое депрессивное расстройство

Человек со стойким депрессивным расстройством (ранее называвшимся дистимическим расстройством) имеет подавленное настроение большую часть дня, в течение большего количества дней, чем нет, по крайней мере, в течение двух лет. У детей и подростков настроение может быть раздражительным или подавленным и должно сохраняться не менее одного года.

Помимо подавленного настроения, симптомы включают:

  • Плохой аппетит или переедание
  • Бессонница или гиперсомния
  • Низкая энергия или усталость
  • Низкая самооценка
  • Плохая концентрация или трудности с принятием решений
  • Чувство безысходности

Стойкое депрессивное расстройство часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивает примерно 0 человек.5% взрослого населения США ежегодно. Люди со стойким депрессивным расстройством часто описывают свое настроение как грустное или «подавленное». Поскольку эти симптомы стали частью повседневного опыта человека, он может не обращаться за помощью, просто предполагая, что «Я всегда был таким».

Симптомы вызывают значительный стресс или затруднения в работе, социальной активности или других важных сферах жизнедеятельности. Хотя влияние стойкого депрессивного расстройства на работу, отношения и повседневную жизнь может широко варьироваться, его последствия могут быть такими же или более значительными, чем у большого депрессивного расстройства.

Большой депрессивный эпизод может предшествовать началу стойкого депрессивного расстройства, но также может возникать во время (и накладываться на) предыдущий диагноз стойкого депрессивного расстройства.

Список литературы

Отзыв от врача Автор:

Феликс Торрес, доктор медицины, магистр делового администрирования, DFAPA
Октябрь 2020 г.

Симптомы депрессии и предупреждающие знаки

депрессия

Считаете ли вы, что у вас депрессия? Вот некоторые признаки депрессии, на которые следует обратить внимание, и советы по получению необходимой помощи.

Что такое депрессия?

Время от времени переживание депрессии — нормальная часть жизни, но когда такие эмоции, как безнадежность и отчаяние, овладевают и просто не проходят, у вас может быть депрессия. Депрессия — это не просто печаль в ответ на жизненные трудности и неудачи, она меняет то, как вы думаете, чувствуете и действуете в повседневной деятельности. Это может повлиять на вашу способность работать, учиться, есть, спать и получать удовольствие от жизни. Просто попытка пережить день может быть ошеломляющей.

В то время как некоторые люди описывают депрессию как «жизнь в черной дыре» или ощущение надвигающейся гибели, другие чувствуют себя безжизненными, пустыми и апатичными.В особенности мужчины могут чувствовать гнев и беспокойство. Как бы то ни было, если вы столкнетесь с проблемой, если ее не лечить, она может стать серьезным заболеванием. Но важно помнить, что чувство беспомощности и безнадежности — это симптомы депрессии, а не реальность вашей ситуации.

Независимо от того, насколько безнадежно вы себя чувствуете, вы можете поправиться. Понимая причины и распознавая различные симптомы и типы депрессии, вы можете сделать первые шаги к тому, чтобы почувствовать себя лучше и преодолеть проблему.

Признаки и симптомы

Депрессия варьируется от человека к человеку, но есть некоторые общие признаки и симптомы. Важно помнить, что эти симптомы могут быть частью обычных жизненных проблем. Но чем больше у вас симптомов, тем они сильнее и дольше длятся — тем больше вероятность, что вы имеете дело с депрессией.

10 общих симптомов депрессии

  1. Чувство беспомощности и безнадежности. Мрачная перспектива — ничто никогда не улучшится, и вы ничего не можете сделать, чтобы улучшить свое положение.
  2. Потеря интереса к повседневной деятельности. Тебя больше не волнуют прежние хобби, развлечения, общественная деятельность или секс. Вы потеряли способность испытывать радость и удовольствие.
  3. Аппетит или изменение веса. Значительная потеря веса или увеличение веса — изменение массы тела более чем на 5% за месяц.
  4. Изменения сна. Либо бессонница, особенно при пробуждении ранним утром, либо чрезмерный сон.
  5. Гнев или раздражительность. Чувство возбуждения, беспокойства или даже агрессии. У вас низкий уровень толерантности, вспыльчивый характер и все и все действует вам на нервы.
  6. Потеря энергии. Чувство усталости, вялости и физического истощения. Все ваше тело может казаться тяжелым, и даже небольшие задачи утомительны или требуют больше времени для выполнения.
  7. Ненависть к себе. Сильное чувство никчемности или вины. Вы резко критикуете себя за кажущиеся недостатки и ошибки.
  8. Безрассудное поведение. Вы участвуете в эскапистском поведении, таком как злоупотребление психоактивными веществами, навязчивые азартные игры, безрассудное вождение или опасные виды спорта.
  9. Проблемы с концентрацией. Проблемы с концентрацией внимания, принятием решений или запоминанием вещей.
  10. Необъяснимые боли. Увеличение числа жалоб на физическое состояние, таких как головные боли, боли в спине, мышечные боли и боли в животе.
Связь между симптомами депрессии и тревогой

Считается, что депрессия и тревога проистекают из одной и той же биологической уязвимости, что может объяснить, почему они так часто идут рука об руку.Поскольку тревога усугубляет депрессию (и наоборот), важно обратиться за лечением от обоих состояний.

Это депрессия или биполярное расстройство?

Биполярное расстройство, также известное как маниакальная депрессия, включает серьезные изменения настроения, энергии, мышления и поведения. Поскольку это очень похоже на депрессию в низкой фазе, ее часто упускают из виду и неправильно диагностируют.

Это может быть серьезной проблемой, поскольку прием антидепрессантов при биполярном расстройстве может фактически ухудшить состояние .Если вы когда-либо проходили через фазы, когда вы испытывали чрезмерное чувство эйфории, снижение потребности во сне, скачкообразные мысли и импульсивное поведение, подумайте о том, чтобы пройти обследование на предмет биполярного расстройства.

[Читать: Признаки и симптомы биполярного расстройства]

Депрессия и риск суицида

Депрессия — главный фактор риска самоубийства. Из-за глубокого отчаяния и безнадежности самоубийство может казаться единственным способом избежать боли. Если у вас есть любимый человек, страдающий депрессией, отнеситесь к любым суицидальным разговорам или поведению серьезно и обратите внимание на предупреждающие знаки:

  • Говорить об убийстве или причинении вреда самому себе.
  • Выражение сильного чувства безнадежности или попадания в ловушку.
  • Необычная озабоченность смертью или умиранием.
  • Действуют безрассудно, как будто они хотят смерти (например, мчаются на красный свет).
  • Звонок или посещение людей, чтобы попрощаться.
  • Приведение в порядок дел (раздача ценного имущества, решение вопросов).
  • Говорить такие вещи, как «Всем было бы лучше без меня» или «Я хочу уйти».
  • Внезапный переход от очень скромного к спокойствию и радости.

Если вы считаете, что друг или член семьи подумывает о самоубийстве, выразите свою обеспокоенность и немедленно обратитесь за помощью. Открытый разговор о суицидальных мыслях и чувствах может спасти жизнь.

Если вы склонны к суициду…

Когда вы чувствуете себя склонным к суициду, ваши проблемы не кажутся временными — они кажутся непреодолимыми и постоянными. Но со временем вы почувствуете себя лучше, особенно если вам помогут. Есть много людей, которые хотят поддержать вас в это трудное время, поэтому, пожалуйста, свяжитесь с нами!

Прочтите Suicide Help, позвоните 1-800-273-TALK в U.S., или посетите IASP или Suicide.org, чтобы найти телефон доверия в вашей стране.

Как симптомы депрессии различаются в зависимости от пола и возраста

Депрессия часто различается в зависимости от возраста и пола, при этом симптомы различаются у мужчин и женщин, молодых людей и пожилых людей.

Мужчины

Депрессивные мужчины реже признают чувство ненависти к себе и безнадежности. Вместо этого они, как правило, жалуются на усталость, раздражительность, проблемы со сном и потерю интереса к работе и хобби.Они также с большей вероятностью будут испытывать такие симптомы, как гнев, агрессия, безрассудное поведение и злоупотребление психоактивными веществами.

Женщины

Женщины чаще испытывают такие симптомы, как выраженное чувство вины, чрезмерный сон, переедание и увеличение веса. На депрессию у женщин также влияют гормональные факторы во время менструации, беременности и менопаузы. Фактически, послеродовая депрессия поражает до 1 из 7 женщин после родов.

Подростки

Раздражительность, гнев и возбуждение часто являются наиболее заметными симптомами депрессивных подростков, а не грустью.Они также могут жаловаться на головные боли, боли в животе или другие физические боли.

Пожилые люди

Пожилые люди чаще жалуются на физические, чем на эмоциональные признаки и симптомы: такие вещи, как усталость, боли и боли необъяснимого характера, а также проблемы с памятью. Они также могут пренебречь своим внешним видом и перестать принимать важные для своего здоровья лекарства.

Типы депрессии

Депрессия бывает разных форм и форм. Хотя определение степени тяжести — легкой, средней или большой — может быть сложным, знание того, какой у вас тип, может помочь вам справиться с симптомами и получить наиболее эффективное лечение.

Легкая и умеренная депрессия

Это наиболее распространенные типы. Симптомы легкой депрессии — это не просто чувство грусти, они могут мешать вашей повседневной жизни, лишая вас радости и мотивации. Эти симптомы усиливаются при умеренной депрессии и могут привести к снижению уверенности и самооценки.

Рецидивирующая депрессия легкой степени (дистимия)

Дистимия — это тип хронической депрессии низкой степени тяжести. В большинстве случаев вы чувствуете легкую или умеренную депрессию, хотя у вас могут быть короткие периоды нормального настроения.

  • Симптомы дистимии не так сильны, как симптомы большой депрессии, но длятся долго (не менее двух лет).
  • Некоторые люди помимо дистимии также испытывают серьезные депрессивные эпизоды, состояние, известное как «двойная депрессия».
  • Если вы страдаете дистимией, вам может казаться, что вы всегда были в депрессии. Или вы можете думать, что ваше постоянное плохое настроение — это «такой, какой вы есть».

Большая или клиническая депрессия

Большая депрессия (также известная как большое депрессивное расстройство) встречается гораздо реже, чем легкая или умеренная, и характеризуется тяжелыми, непрекращающимися симптомами.

  • Большое депрессивное расстройство без лечения обычно длится около шести месяцев.
  • Некоторые люди переживают всего один депрессивный эпизод в своей жизни, но большая депрессия может быть повторяющимся расстройством.

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия — это распространенный подтип большого депрессивного расстройства с определенным типом симптомов. Он лучше реагирует на одни методы лечения и лекарства, чем на другие, поэтому его определение может быть полезным.

  • Люди с атипичной депрессией испытывают временный подъем настроения в ответ на положительные события, например, после получения хороших новостей или во время прогулки с друзьями.
  • Другие симптомы включают увеличение веса, повышенный аппетит, чрезмерный сон, ощущение тяжести в руках и ногах и чувствительность к отторжению.

Сезонное аффективное расстройство (САР)

У некоторых людей сокращение светового дня в зимний период приводит к форме депрессии, известной как сезонное аффективное расстройство (САР). САР поражает от 1% до 2% населения, особенно женщин и молодых людей. SAD может заставить вас почувствовать себя совершенно другим человеком, чем летом: безнадежным, грустным, напряженным или напряженным, без интереса к друзьям или занятиям, которые вы обычно любите.САР обычно начинается осенью или зимой, когда дни становятся короче, и сохраняется до более светлых весенних дней.

Причины и факторы риска

Хотя некоторые болезни имеют определенную медицинскую причину, что упрощает лечение, депрессия намного сложнее. Некоторые лекарства, такие как барбитураты, кортикостероиды, бензодиазепины, опиоидные болеутоляющие и специальные лекарства от артериального давления, могут вызывать симптомы у некоторых людей, как и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).Но чаще всего депрессия вызывается сочетанием биологических, психологических и социальных факторов, которые могут сильно различаться от человека к человеку.

Несмотря на то, что вы, возможно, видели в телевизионных рекламных роликах, читали в газетных статьях или, может быть, даже слышали от врача, депрессия — это не просто результат химического дисбаланса в головном мозге, когда в мозге слишком много или слишком мало какого-либо химического вещества, которое можно просто вылечить с помощью лекарств. Биологические факторы, безусловно, могут играть роль в депрессии, включая воспаление, гормональные изменения, подавление иммунной системы, аномальную активность в определенных частях мозга, дефицит питательных веществ и сокращение клеток мозга.Но психологические и социальные факторы, такие как прошлые травмы, злоупотребление психоактивными веществами, одиночество, низкая самооценка и выбор образа жизни, также могут играть огромную роль.

Факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми

Депрессия чаще всего является результатом сочетания факторов, а не одной причины. Например, если вы пережили развод, у вас диагностировали серьезное заболевание или вы потеряли работу, стресс может побудить вас начать больше пить, что, в свою очередь, может заставить вас отстраниться от семьи и друзей.Сочетание этих факторов может спровоцировать депрессию.

Ниже приведены примеры факторов риска, которые могут сделать вас более уязвимыми:

Одиночество и изоляция . Между одиночеством и депрессией существует тесная связь. Отсутствие социальной поддержки может не только повысить ваш риск, но и депрессия может заставить вас отстраниться от других, усугубляя чувство изоляции. Наличие близких друзей или родственников, с которыми можно поговорить, поможет вам сохранить видение своих проблем и избежать необходимости решать проблемы в одиночку.

Проблемы в браке или отношениях . В то время как сеть крепких и поддерживающих отношений может иметь решающее значение для хорошего психического здоровья, проблемные, несчастливые или оскорбительные отношения могут иметь противоположный эффект и увеличивать риск депрессии.

Недавний стрессовый жизненный опыт . Серьезные изменения в жизни, такие как тяжелая утрата, развод, безработица или финансовые проблемы, часто могут вызвать чрезмерный стресс и повысить риск развития депрессии.

[Читать: Утрата близкого человека: Скорбь о потере любимого]

Хроническая болезнь или боль . Неуправляемая боль или серьезное заболевание, такое как рак, болезнь сердца или диабет, могут вызвать чувство безнадежности и беспомощности.

Семейный анамнез депрессии . Поскольку он может передаваться по наследству, вполне вероятно, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к этой проблеме. Однако единого гена «депрессии» не существует. И то, что ваш близкий родственник страдает депрессией, не означает, что вы тоже.Ваш образ жизни, отношения и навыки совладания важны не меньше, чем генетика.

Личность . Независимо от того, унаследованы ли ваши черты характера от родителей или являются результатом жизненного опыта, они могут повлиять на ваш риск депрессии. Например, вы можете подвергаться большему риску, если склонны чрезмерно беспокоиться, негативно относитесь к жизни, очень самокритичны или страдаете от низкой самооценки.

Травма или жестокое обращение в раннем детстве . Стрессы в раннем возрасте, такие как детские травмы, жестокое обращение или издевательства, могут сделать вас более восприимчивыми к ряду будущих состояний здоровья, включая депрессию.

Злоупотребление алкоголем или наркотиками . Злоупотребление психоактивными веществами часто может сопровождаться депрессией. Многие люди употребляют алкоголь или наркотики как средство самолечения, чтобы справиться со стрессом или тяжелыми эмоциями. Если вы уже находитесь в группе риска, злоупотребление алкоголем или наркотиками может довести вас до крайности. Есть также свидетельства того, что те, кто злоупотребляет опиоидными обезболивающими, подвержены большему риску депрессии.

Причина вашей депрессии может помочь в выборе лечения

Понимание первопричины вашей депрессии может помочь вам преодолеть проблему.Например, если вы чувствуете себя подавленным из-за тупиковой работы, лучшим лечением может быть поиск более удовлетворительной карьеры, а не просто прием антидепрессанта. Если вы новичок в этом районе и чувствуете себя одиноким и грустным, поиск новых друзей, вероятно, улучшит ваше настроение больше, чем посещение терапии. В таких случаях депрессия лечится изменением ситуации.

Независимо от того, можете ли вы изолировать причины или нет, самое важное — это признать, что у вас есть проблема, обратиться за поддержкой и следовать стратегиям выживания, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше

Когда вы в депрессии, вам может казаться, что в конце туннеля нет света. Но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы поднять и стабилизировать свое настроение. Ключ в том, чтобы начать с нескольких небольших целей и постепенно наращивать их, пытаясь каждый день делать немного больше. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время, но вы можете добиться этого, сделав для себя положительный выбор.

[Читать: Как справиться с депрессией]

Обратитесь к другим людям. Изоляция подпитывает депрессию, поэтому обращайтесь к друзьям и близким, даже если вы чувствуете себя одиноким или не хотите быть обузой для других.Простой разговор с кем-то лицом к лицу о том, что вы чувствуете, может оказать огромную помощь. Человек, с которым вы разговариваете, не обязательно должен вас исправлять. Им просто нужно быть хорошим слушателем — человеком, который будет внимательно слушать, не отвлекаясь и не осуждая вас.

Двигайтесь. Когда вы в депрессии, просто встать с постели может показаться пугающим, не говоря уже о физических упражнениях. Но регулярные упражнения могут быть столь же эффективны, как и прием антидепрессантов, в борьбе с симптомами депрессии.Совершите небольшую прогулку или включите музыку и потанцуйте. Начните с небольших занятий и наращивайте их.

Придерживайтесь диеты, улучшающей настроение. Сократите потребление продуктов, которые могут отрицательно повлиять на ваше настроение, таких как кофеин, алкоголь, трансжиры, сахар и рафинированные углеводы. И увеличьте количество улучшающих настроение питательных веществ, таких как жирные кислоты Омега-3.

Найдите способы снова взаимодействовать с миром. Проведите некоторое время на природе, позаботьтесь о домашнем животном, станьте волонтером, найдите хобби, которое вам раньше нравилось (или возьмите новое).Сначала вы этого не почувствуете, но, когда вы снова будете участвовать в этом мире, вы начнете чувствовать себя лучше.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Если поддержки со стороны семьи и друзей и позитивных изменений образа жизни недостаточно, возможно, пришло время обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Существует множество эффективных методов лечения депрессии, в том числе:

Терапия . Консультации терапевта могут предоставить вам инструменты для лечения депрессии с разных сторон и мотивировать вас на необходимые действия.Терапия также может предложить вам навыки и понимание, чтобы предотвратить повторение проблемы.

[Читать: Лечение депрессии]

Лекарство может оказаться необходимым, если вы склонны к суициду или склонны к насилию. Но хотя у некоторых людей это может помочь облегчить симптомы депрессии, это не лекарство и, как правило, не долгосрочное решение. Он также имеет побочные эффекты и другие недостатки, поэтому важно знать все факты, чтобы принять обоснованное решение.

Авторы: Мелинда Смит, М.А., Лоуренс Робинсон и Жанна Сигал, доктор философии.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Как лечится депрессия?

Первый шаг к лечению — это посещение терапевта. Если ваш терапевт считает, что у вас депрессия, он расскажет вам о лечении, которое он может предложить.

Говорящие терапии

Говорящая терапия доступна в NHS, у частных поставщиков медицинских услуг, а иногда и у благотворительных организаций. Вы встретитесь с обученным терапевтом на определенное количество сеансов.Иногда это происходит с группой людей, страдающих депрессией.

Вам могут предложить различные типы разговорной терапии. К ним относятся:

  • когнитивно-поведенческая терапия,
  • психодинамическая терапия,
  • проблемная терапия,
  • межличностная терапия,
  • активация поведения,
  • групповая терапия,
  • консультирование по вопросам взаимоотношений,
  • психологическая помощь,
  • терапия, основанная на внимательности, и
  • консультирование.

Тип предлагаемого вам лечения будет зависеть от причины ваших симптомов и их степени тяжести. Терапия также может иметь разные уровни в зависимости от продолжительности или интенсивности лечения.

Спросите своего терапевта о терапии, если вы думаете, что это может помочь. Не все из этих методов лечения будут доступны в вашем регионе. Некоторые районы предлагают возможность самостоятельного обращения за разговорной терапией NHS. Чтобы узнать об этой возможности, обратитесь в местную службу улучшения доступа к психологической терапии (IAPT).

Вы также можете получить доступ к терапии в частном порядке или через своего работодателя в рамках программы помощи сотрудникам.

Когда вы закончите лечение, ваш врач может порекомендовать КПТ на основе осознанности (MCBT), которая может быть полезна, если ваша депрессия вернется. MCBT сочетает в себе техники осознанности, такие как дыхательные упражнения и медитацию, с CBT. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует индивидуальную КПТ или MCBT для людей, которые борются с возвращением или рецидивом депрессии.

Какое лечение мне следует предложить?

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) составляет руководство по лечению, которое врачи должны вам предложить. Но ваш врач не обязан назначать вам такое лечение, и оно может быть недоступно в вашем районе.

В вашем регионе могут быть доступны различные процедуры. Ваш врач может подумать, что это больше соответствует вашим симптомам, чем рекомендованное лечение.

NICE рекомендует лечить депрессию в несколько этапов в зависимости от того, насколько тяжелое состояние для вас.Шаги следующие:

Шаг 1: Каждый, у кого может быть депрессия

Ваш врач должен предложить вам:

  • оценка ваших симптомов,
  • поддержка, например, контакт во время встречи или по телефону,
  • информация о том, как бороться с вашими симптомами,
  • мониторинг ваших симптомов и последующее наблюдение, а
  • направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 2: депрессия от легкой до умеренной

Ваш врач может предложить вам:

  • вмешательства низкой интенсивности, такие как самопомощь под руководством врача или компьютерная когнитивно-поведенческая терапия (cCBT),
  • программа физической активности,
  • групповая когнитивно-поведенческая терапия (КПТ),
  • лекарство, если у вас в анамнезе умеренная или тяжелая депрессия или у вас есть симптомы в течение длительного времени, и
  • направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 3. Депрессия от умеренной до тяжелой, депрессия от легкой до умеренной, если другие методы лечения не помогли

Ваш врач может посоветовать:

  • лекарства,
  • терапия более высокой интенсивности, такая как индивидуальная КПТ или поведенческая активация,
  • комбинированное лечение лекарствами и терапией,
  • поддержка от разных команд, если вам это нужно, и
  • направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 4: тяжелая и сложная депрессия или если ваша жизнь находится в опасности

Ваш врач может посоветовать:

  • лекарства,
  • высокоинтенсивная разговорная терапия,
  • электросудорожная терапия (ЭСТ),
  • кризисные службы,
  • комбинация различных процедур,
  • поддержка от разных команд, если вам это нужно, и
  • стационарное лечение в экстренных случаях.
Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (ККТ)

Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (ККТ) — один из способов лечения депрессии от легкой до умеренной.Вы изучаете методы CBT онлайн с помощью компьютера. Вы пройдете такой же тип сеанса, как если бы вы были с терапевтом. После того, как вы закончите говорить о терапии, это может быть полезно, чтобы симптомы не возвращались.

«Beating the Blues» — одна из программ cCBT, которую вы можете получить. Они бесплатны, но вам нужно поговорить об этом со своим терапевтом.

Антидепрессанты

Ваш врач может предложить вам антидепрессант. Возможно, вам придется попробовать разные типы, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.Если вы не хотите принимать антидепрессанты, сообщите об этом своему врачу, и вы сможете обсудить другие варианты.

Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты и влиять на другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач проверит, есть ли у вас проблемы с физическим здоровьем или принимаете ли вы другие лекарства.

Важно поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств, потому что внезапное прекращение приема может вызвать проблемы.

Лечебная физкультура

Регулярные упражнения могут улучшить настроение, если вы боретесь с депрессией.Некоторые операции терапевта познакомят вас с местными схемами упражнений. Иногда это называют «упражнениями по рецепту», и они могут дать вам доступ к бесплатным программам или программам по сниженной цене.

Моделирование мозга

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура, которая иногда используется для лечения тяжелой депрессии. Во время этого лечения через ваш мозг на короткое время проходит электрический ток, пока вы находитесь под общим наркозом.Это означает, что вы не бодрствуете во время процедуры. Вам следует делать ЭСТ только в том случае, если у вас тяжелая депрессия, она опасна для жизни и требуется как можно скорее лечение. Или вам могут назначить ЭСТ, если никакие другие методы лечения не помогли.

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

Это лечение включает использование небольшого устройства с батарейным питанием, которое пропускает через мозг слабый ток для стимуляции активности. Вы бодрствуете во время процедуры, проводите ежедневные сеансы в течение нескольких недель.NICE заявляет, что существует не так много убедительных доказательств того, как tDCS работает при депрессии, но серьезных проблем с безопасностью нет.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)

TMS использует электромагнитные катушки для доставки импульсов магнитной энергии в определенные части вашего мозга. Это стимулирует мозг и может помочь уменьшить депрессию и беспокойство. Вы не спите во время процедуры и можете выписаться из больницы в тот же день. Если это предлагается, у вас могут быть ежедневные сеансы в течение нескольких недель.NICE проверил rTMS и обнаружил, что она достаточно безопасна и эффективна, чтобы предлагать ее в NHS.

Дополнительные или альтернативные методы лечения

Дополнительные методы лечения — это методы лечения, не являющиеся частью основной медицинской помощи. Они могут включать ароматерапию, лечебные травы, иглоукалывание, массаж, медитацию и йогу. Эти методы лечения могут помочь улучшить ваше эмоциональное состояние и избавиться от побочных эффектов.

NIMH »Мужчины и депрессия

Введение

Мужчины и женщины испытывают депрессию, но их симптомы могут сильно отличаться.Поскольку депрессивные мужчины могут казаться злыми или агрессивными, а не грустными, их семьи, друзья и даже врачи не всегда могут распознавать гнев или агрессию как симптомы депрессии. Кроме того, мужчины реже, чем женщины, распознают депрессию, говорят о ней и обращаются за ней за лечением. И все же депрессия поражает большое количество мужчин.

Что такое депрессия?

Каждый чувствует грусть или раздражительность, время от времени возникают проблемы со сном.Но эти ощущения и неприятности обычно проходят через пару дней. Депрессия — распространенное, но серьезное расстройство настроения, которое может вызывать серьезные симптомы. Депрессия влияет на способность чувствовать, думать и справляться с повседневными делами. Также известное как большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия , мужчина должен иметь симптомы в течение как минимум двух недель, чтобы диагностировать депрессию.

И мужчины, и женщины впадают в депрессию, но их готовность говорить о своих чувствах может быть очень разной.Это одна из причин того, что симптомы депрессии у мужчин и женщин могут сильно отличаться.

Например, некоторые мужчины, страдающие депрессией, скрывают свои эмоции и могут казаться злыми, раздражительными или агрессивными, в то время как многие женщины кажутся грустными или выражают грусть. Мужчины с депрессией могут чувствовать себя очень уставшими и терять интерес к работе, семье или хобби. У них могут быть более серьезные проблемы со сном, чем у женщин, страдающих депрессией. Иногда симптомы психического здоровья выглядят как физические проблемы.Например, учащенное сердцебиение, сжатие в груди, продолжающиеся головные боли или проблемы с пищеварением могут быть признаками проблемы с психическим здоровьем. Многие мужчины чаще обращаются к врачу по поводу физических симптомов, чем эмоциональных.

Некоторые мужчины могут обратиться к наркотикам или алкоголю, чтобы попытаться справиться со своими эмоциональными симптомами. Кроме того, в то время как женщины, страдающие депрессией, с большей вероятностью совершат попытки самоубийства , мужчины с большей вероятностью умрут от самоубийства, потому что они склонны использовать более смертоносные методы.

Депрессия может поразить любого мужчину в любом возрасте.При правильном лечении большинство мужчин, страдающих депрессией, могут поправиться и вернуть себе интерес к работе, семье и хобби.

«Мой распорядок дня был нарушен. У меня не было сил ни на что. Я встал, потому что нужно было выгуливать собаку, а моей жене нужно было идти на работу. Проходил день, а я не знал. Куда это пошло. Я хотел вернуться к нормальной жизни. Я просто хотел снова быть собой ».
— Джимми, пожарный

Каковы признаки и симптомы депрессии у мужчин?

У разных мужчин разные симптомы, но некоторые общие симптомы депрессии включают:

  • Гнев, раздражительность или агрессивность
  • Чувство тревоги, беспокойства или «на грани»
  • Потеря интереса к работе, семье или занятиям, которые когда-то приносили удовольствие
  • Проблемы с половым влечением и работоспособностью
  • Чувство грусти, «пустоты», уныния или безнадежности
  • Невозможно сконцентрироваться или запомнить детали
  • Чувство сильной усталости, невозможности заснуть или слишком много спать
  • Переедание или полное нежелание есть
  • Мысли о самоубийстве или попытках самоубийства
  • Физические боли или боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением
  • Неспособность выполнять обязанности по работе, уходу за семьей или другой важной деятельности
  • Участие в деятельности с повышенным риском
  • Потребность в алкоголе или наркотиках
  • Уединение с семьей и друзьями или изоляция

Не каждый мужчина, находящийся в депрессии, испытывает все симптомы.Некоторые мужчины испытывают лишь несколько симптомов, в то время как другие могут испытывать многие.

Какие бывают типы депрессии?

Наиболее распространенные типы депрессии:

  • Большая депрессия — депрессивные симптомы, которые мешают мужчине работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие от большинства аспектов жизни. Эпизод большой депрессии может случиться только один раз в жизни человека. Но у человека часто бывает несколько эпизодов.К особым формам (подтипам) большой депрессии относятся:
    • Психотическая депрессия — тяжелая депрессия, связанная с заблуждениями (ложными, фиксированными убеждениями) или галлюцинациями (слышание или видение вещей, которых на самом деле нет). Эти психотические симптомы связаны с депрессией. Например, человек может думать, что он болен или беден, хотя это не так, или он может слышать ненастоящие голоса, говорящие о его бесполезности.
    • Сезонное аффективное расстройство — характеризуется симптомами депрессии, которые появляются каждый год в зимние месяцы, когда меньше естественного солнечного света.
    • Стойкое депрессивное расстройство (также называемое дистимией) — депрессивные симптомы, которые длятся долгое время (2 года или дольше), но менее серьезны, чем симптомы большой депрессии.
    • Малая депрессия — похожа на большую депрессию и стойкое депрессивное расстройство, но симптомы менее тяжелые и могут длиться недолго.
  • Биполярное расстройство отличается от депрессии. Он включен в этот список, потому что человек с биполярным расстройством переживает эпизоды крайне плохого настроения (депрессия).Но человек с биполярным расстройством также испытывает очень высокое настроение (так называемая «мания»).

Что вызывает депрессию у мужчин?

Депрессия — одно из наиболее распространенных психических расстройств в США. Текущие исследования показывают, что депрессия вызывается комбинацией факторов риска, включая:

  • Генетические факторы — мужчин с семейным анамнезом депрессии могут иметь более высокую вероятность ее развития, чем те, члены семьи которых не болеют.
  • Экологический стресс — финансовые проблемы, потеря любимого человека, сложные отношения, серьезные изменения в жизни, проблемы на работе или любая стрессовая ситуация могут вызвать депрессию у некоторых мужчин.
  • Болезнь — депрессия может возникать в сочетании с другими серьезными заболеваниями, такими как диабет, рак, болезнь сердца или болезнь Паркинсона. Депрессия может усугубить эти условия и наоборот. Иногда лекарства, принимаемые от этих заболеваний, могут вызывать побочные эффекты, которые вызывают или усугубляют депрессию.

Как лечится депрессия?

Мужчины часто избегают обращения к своим чувствам, и во многих случаях друзья и члены семьи первыми замечают, что их любимый человек находится в депрессии. Важно, чтобы друзья и семья поддерживали своего любимого человека и побуждали его посетить врача или специалиста по психическому здоровью для обследования. Медицинский работник может провести осмотр или лабораторные тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь симптомы, похожие на симптомы депрессии.Он или она также может сказать, влияют ли определенные лекарства на депрессию.

Врач должен получить полную историю симптомов, например, когда они появились, как долго они продолжались, насколько они серьезны, возникали ли они раньше и если да, то как их лечили. Важно, чтобы мужчина, обращающийся за помощью, был открытым и честным в отношении любых попыток «самолечения» с помощью алкоголя, безрецептурных лекарств, азартных игр или действий, связанных с повышенным риском. Полный анамнез должен включать информацию о семейном анамнезе депрессии или других психических расстройств.

После постановки диагноза депрессию обычно лечат с помощью лекарств или психотерапии, или их комбинации. Все более популярный подход «коллективного ухода» сочетает в себе уход за физическим и поведенческим здоровьем. В совместном уходе участвует группа поставщиков медицинских услуг и менеджеров, включая врача и специалистов первичной медико-санитарной помощи.

Лекарства

Лекарства, называемые антидепрессантами, могут хорошо лечить депрессию, но их эффективность может занять несколько недель.Часто при приеме лекарств такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, эффективно оно или нет.

Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, в том числе:

  • Головная боль
  • Тошнота или тошнота в животе
  • Проблемы со сном и нервозность
  • Волнение или беспокойство
  • Сексуальные проблемы

Большинство побочных эффектов со временем уменьшаются, но важно поговорить со своим врачом о любых побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть.Начало приема антидепрессантов с низкой дозы и постепенное увеличение до полной терапевтической дозы может помочь минимизировать побочные эффекты.

Важно знать, что, хотя антидепрессанты могут быть безопасными и эффективными для многих людей, они могут представлять серьезный риск для некоторых, особенно для детей, подростков и молодых людей. На этикетках антидепрессантов добавлено предупреждение о «черном ящике» — наиболее серьезный вид предупреждения, которое может иметь рецептурный препарат, — чтобы предупредить людей о том, что антидепрессанты могут вызвать у некоторых молодых людей суицидальные мысли или могут повысить риск самоубийства. попытки.Это особенно верно для тех, кто нервничает, когда впервые начинает принимать лекарство, но еще до того, как оно подействует. За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить, особенно когда они впервые начинают их принимать.

Однако для большинства людей риски невылеченной депрессии намного превышают риски приема антидепрессантов под наблюдением врача. Тщательный контроль со стороны медицинского работника также минимизирует любые потенциальные риски.

По непонятным причинам многие люди лучше реагируют на одни антидепрессанты, чем на другие.Если мужчина не реагирует на одно лекарство, его врач может предложить попробовать другое. Иногда лекарство может быть эффективным только частично. В этом случае можно добавить другое лекарство, чтобы повысить эффективность антидепрессанта.

Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда пришло время прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно уменьшить дозу.Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Некоторым людям, которые снова впадают в депрессию после прекращения приема антидепрессантов, полезно продолжать принимать лекарства в течение дополнительных месяцев или лет.

Психотерапия

Несколько видов психотерапии или «разговорной терапии» могут помочь в лечении депрессии. Некоторые методы лечения столь же эффективны, как и лекарства, при определенных типах депрессии. Терапия помогает, обучая новому образу мышления и поведения, а также изменяя привычки, которые могут способствовать развитию депрессии.Терапия также может помочь мужчинам понять и проработать сложные ситуации или отношения, которые могут вызвать их депрессию или усугубить ее.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), межличностная терапия (ИПТ) и терапия решения проблем являются примерами научно-обоснованных методов разговорной терапии депрессии.

Лечение депрессии должно быть индивидуальным. Некоторые мужчины могут сначала попробовать терапию, а позже добавить антидепрессанты, если это необходимо. Другие могут начать лечение как с лекарств, так и с психотерапии.

Мозговая стимуляция

Лечение стимуляции мозга может быть рассмотрено, когда другие подходы оказались безуспешными или нежелательными. Одно из старейших методов лечения в психиатрии, электросудорожная терапия (ЭСТ), все еще используется сегодня. Как правило, ЭСТ используется в случаях тяжелой депрессии, не поддающейся лечению несколькими курсами антидепрессантов, или когда существует большая потребность в быстром облегчении. Например, ЭСТ может быть рассмотрено, если у кого-то есть сильные суицидальные мысли или планы, или если кто-то перестал в достаточной мере есть и пить.Достижения в области ЭСТ делают ее безопасной и эффективной для большинства людей, однако опасения по поводу возможной потери памяти и продолжающаяся стигма ограничивают ее доступность и приемлемость в некоторых местах. ЭСТ обычно считается «золотым стандартом» лечения тяжелой депрессии.

Другой тип стимуляции мозга с помощью магнитного стимула известен как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). ТМС — это одобренный метод лечения депрессии, который используется уже почти десять лет. ТМС — менее эффективное лечение, чем ЭСТ, но серия сеансов ТМС почти ежедневно в течение нескольких недель полезна по крайней мере для половины людей, завершивших полную серию.Для получения дополнительной информации о методах стимуляции мозга посетите сайт www.nimh.nih.gov (поиск: методы стимуляции мозга).

«Я потерял интерес к детям и делал то, что мы делали раньше … они спрашивали свою мать:« Почему папа не встает и не хочет с нами ничего делать? Мы что-то сделали не так? »Они не сделали этого. ничего не делай со мной. Я просто не хотел ничего делать ».
—Рене, полицейский

Как я могу помочь любимому человеку, который находится в депрессии?

Важно помнить, что человек с депрессией не может просто «выйти из нее».»Также важно знать, что он может не распознавать свои симптомы и может не хотеть получать профессиональное лечение.

Если вы считаете, что у кого-то депрессия, вы можете поддержать его, помогая ему найти врача или специалиста по психическому здоровью, а затем помогая ему записаться на прием. Даже мужчины, которым трудно понять, что они находятся в депрессии, могут согласиться обратиться за помощью в связи с физическими симптомами, такими как чувство усталости или усталости. Они могут быть готовы поговорить со своим постоянным медицинским работником о новых трудностях, которые у них возникают на работе, или о потере интереса к занятиям, которые им обычно нравятся.Разговор с лечащим врачом может стать хорошим первым шагом к изучению возможной депрессии и ее лечению.

Другие способы помочь:

  • Предлагая ему поддержку, понимание, терпение и поддержку
  • Слушать внимательно и разговаривать с ним
  • Никогда не игнорирует комментарии о самоубийстве и не предупреждает своего терапевта или врача
  • Помогает ему повысить уровень физической и социальной активности, приглашая в походы, игры и другие мероприятия.Если он говорит «нет», продолжайте попытки, но не заставляйте его брать слишком много слишком рано.
  • Поощрять его сообщать о любых опасениях по поводу лекарств своему лечащему врачу
  • Обеспечение его посещения врача
  • Напоминание ему, что со временем и лечением депрессия исчезнет.

Как я могу помочь себе, если у меня депрессия?

чем позже можно быстрее облегчить симптомы и сократить время, необходимое для лечения.

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

  • Проведите время с другими людьми и поговорите с другом или родственником о своих чувствах
  • Повышение уровня физической активности.Регулярные упражнения могут помочь людям с легкой или умеренной депрессией и могут быть частью плана лечения для людей с тяжелой депрессией. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие упражнения подходят вам.
  • Разбивайте большие задачи на маленькие и решайте все, что вы можете, как можете. Не пытайтесь делать слишком много дел одновременно
  • Откладывать важные решения до тех пор, пока не почувствуешь себя лучше. Обсуждайте решения с теми, кто вас хорошо знает.
  • Поддержание стабильного распорядка дня.Например, есть и ложиться спать в одно и то же время каждый день.
  • Отказ от алкоголя

По мере продолжения лечения постепенно вы начнете чувствовать себя лучше. Помните, что если вы принимаете антидепрессант, ему может потребоваться несколько недель, чтобы он начал действовать. Старайтесь делать то, что вам нравилось до того, как у вас началась депрессия. Будьте осторожны с собой.

Куда мне обратиться за помощью?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, спросите своего семейного врача или поставщика медицинских услуг.Вы также можете найти ресурсы в Интернете, включая веб-сайт NIMH по адресу www.nimh.nih.gov/FindHelp, или уточнить у своей страховой компании, кто участвует в вашем плане. Врачи больницы могут помочь в экстренных случаях.

Что делать, если я или кто-то, кого я знаю, в кризисе?

Мужчины, страдающие депрессией, подвержены риску самоубийства. Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, незамедлительно обратитесь за помощью.

  • Позвоните своему врачу.
  • Позвоните в службу экстренной помощи 911.
  • Сходите в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
  • Позвоните на бесплатную круглосуточную горячую линию Национальной линии по предотвращению самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
  • Ветераны могут позвонить в службу экстренной помощи для ветеранов по телефону 1-800-273-8255 и нажать 1.

Во многих случаях кризиса можно избежать, если в лечении принимают участие друзья или члены семьи и могут распознать предупреждающие признаки кризиса. Знаки, предупреждающие о кризисе, у разных людей разные.У одного человека может быть больше проблем со сном, и он может стать более возбужденным. Другой человек может больше спать, перестать есть и сосредоточиться на беспокоящих мыслях. Создание плана, в котором перечислены тревожные признаки близкого человека — те действия, которые обычно происходят до кризиса, — и контактная информация поставщика медицинских услуг могут помочь избежать кризиса.

«Все начинается медленно, и единственный человек, с которым вы разговариваете, — это вы сами. Вы заблудились. Темно, боль длится 24 часа в сутки, 7 дней в неделю … вы просто хотите, чтобы это закончилось … Я бы выпил и… Я пытался онеметь голову … но ты должен с этим справиться. Это не просто так ».
— Патрик, сержант в отставке

«Это влияет на то, как вы думаете. Это влияет на то, как вы себя чувствуете. Это влияет на то, как вы любите … Это просто одеяло, которое покрывает все … и оно так удушает. И иногда вы просто говорите: этого уже достаточно. Кажется, этого достаточно «.
—Стив, писатель

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите http: // www.nimh.nih.gov. Кроме того, служба MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки предоставляет информацию по широкому кругу вопросов, касающихся здоровья, включая состояния, влияющие на психическое здоровье.

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443-4513 или 1-866-615-NIMH (6464) по бесплатному телефону
TTY: 301-443-8431 или 1-866-415-8051 по бесплатному телефону
Факс: 301-443-4279
Электронная почта: http: // www.nimh.nih.gov

Отпечатки

Публикации NIMH являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения. NIMH призывает вас воспроизводить их и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Приветствуется цитирование Национального института психического здоровья как источника.

Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

  • NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут использоваться в рекламных целях.
  • NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
  • NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
  • Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
  • Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464 или по адресу [email protected]
Национальный институт психического здоровья
Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № QF 17-5300
Отредактировано в январе 2017 г.

Объяснение депрессии — Better Health Channel

Хотя мы все время от времени чувствуем грусть, уныние или подавленность, некоторые люди испытывают эти чувства интенсивно, в течение длительных периодов времени (недели, месяцы или даже годы), а иногда и без какой-либо очевидной причины.Депрессия — это больше, чем просто плохое настроение — это серьезное заболевание, которое влияет как на физическое, так и на психическое здоровье.

Депрессия — обычное дело

За год около миллиона человек в Австралии испытывают депрессию. Каждая шестая женщина и каждый восьмой мужчина в какой-то момент своей жизни будут испытывать депрессию. Хорошая новость в том, что депрессия излечима, и доступны эффективные методы лечения. Чем раньше человек, страдающий депрессией, обратится за поддержкой, тем быстрее он выздоровеет.

Симптомы депрессии

Депрессия влияет на то, как люди думают, чувствуют и действуют. Депрессия затрудняет повседневную жизнь и мешает учебе, работе и отношениям. Человек может быть в депрессии, если в течение более двух недель он большую часть времени чувствовал себя грустным, подавленным или несчастным или потерял интерес или удовольствие от большинства своих обычных занятий, а также испытал несколько признаков и симптомов по крайней мере трех категорий в списке ниже.Важно отметить, что каждый человек время от времени испытывает некоторые из этих симптомов, и это не обязательно означает, что человек находится в депрессии. Точно так же не у каждого человека, страдающего депрессией, будут все эти симптомы.

Чувства, вызванные депрессией

Человек с депрессией может чувствовать:

  • грустный
  • несчастный
  • несчастный
  • раздражительный
  • подавленный
  • виновный
  • разочарованный
  • неуверенный в себе
  • нерешительный
  • неспособный сосредоточиться
  • разочаровал.

Мысли, вызванные депрессией

У человека с депрессией могут быть такие мысли, как:

  • «Я неудачник».
  • «Это моя вина».
  • «Со мной никогда не случается ничего хорошего.»
  • «Я никчемный.»
  • «В моей жизни нет ничего хорошего.»
  • «Вещи никогда не изменятся.»
  • «Жизнь не стоит того, чтобы жить.»
  • «Людям было бы лучше без меня.»

Поведенческие симптомы депрессии

Человек с депрессией может:

  • отказаться от близких родственников и друзей
  • перестать выходить на улицу
  • прекратить свои обычные приятные занятия
  • не выполнять дела на работе или в школе
  • полагаться на алкоголь и седативные средства.

Физические симптомы депрессии

Человек с депрессией может испытывать:

  • постоянную усталость
  • плохое самочувствие и «усталость»
  • частые головные боли, боли в животе или мышцах
  • взбалтывание кишечника
  • сон проблемы
  • потеря или изменение аппетита
  • значительная потеря или прибавка в весе.

Причины депрессии

Хотя точная причина депрессии неизвестна, с ее развитием может быть связано несколько факторов.Как правило, депрессия возникает не в результате одного события, а в результате сочетания биологических, психологических, социальных факторов и факторов образа жизни.

Личные факторы, которые могут привести к депрессии

Личные факторы, которые могут привести к риску депрессии, включают:

  • семейный анамнез — депрессия может передаваться в семье, и некоторые люди будут подвержены повышенному генетическому риску. Однако это не означает, что человек автоматически переживет депрессию, если ее страдает родитель или близкий родственник.
  • личность — некоторые люди могут подвергаться большему риску из-за своей личности, особенно если они склонны много беспокоиться, имеют низкую самооценку, перфекционисты, чувствительны к личной критике или самокритичны и негативны
  • серьезны медицинские условия — они могут вызвать депрессию двумя способами. Серьезные состояния могут напрямую вызывать депрессию или могут способствовать депрессии через связанный с ней стресс и беспокойство, особенно если они связаны с долгосрочным лечением состояния или хронической болью.Многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы с наркотиками и алкоголем.

Жизненные события и депрессия

Исследования показывают, что постоянные трудности, такие как длительная безработица, жизнь в жестоких или безразличных отношениях, длительная изоляция или одиночество или длительное воздействие стресса на работе, могут увеличить риск депрессии.

Существенные неблагоприятные жизненные события, такие как потеря работы, разделение или развод, диагностика серьезного заболевания, также могут вызывать депрессию, особенно у людей, которые уже находятся в группе риска из-за генетических, связанных с развитием или других личных факторов. .

Изменения в головном мозге

Несмотря на то, что в этой сложной области было проведено множество исследований, мы все еще многого не знаем. Депрессия — это не просто результат химического дисбаланса, например, из-за того, что у человека слишком много или недостаточно определенного химического вещества в мозгу. Однако считается, что нарушение нормальных процессов обмена химическими сообщениями между нервными клетками мозга способствует депрессии.

Некоторые факторы, которые могут привести к неправильной регуляции настроения в головном мозге, включают:

  • генетическая уязвимость
  • серьезные жизненные факторы стресса
  • прием некоторых лекарств, наркотиков и алкоголя
  • некоторые заболевания.

Большинство современных антидепрессантов воздействуют на химические передатчики мозга, в частности серотонин и норадреналин, которые передают сообщения между клетками мозга. Считается, что именно так действуют лекарства от депрессии.

Другие виды лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ), иногда могут быть рекомендованы людям с тяжелой депрессией, которые не выздоровели с изменением образа жизни, социальной поддержкой, психологической терапией и лекарствами.Хотя эти методы лечения также влияют на процесс обмена химическими веществами в мозге между нервными клетками, точные способы их действия все еще исследуются.

Обратитесь за поддержкой при симптомах депрессии

Депрессия часто не распознается и может продолжаться месяцами или даже годами, если ее не лечить. Важно как можно раньше обратиться за поддержкой, так как чем раньше человек получит лечение, тем быстрее он выздоровеет.

Без лечения депрессия может иметь множество негативных последствий для жизни человека, включая серьезные проблемы в отношениях и семье, трудности с поиском и удержанием работы, а также проблемы с наркотиками и алкоголем.

Не существует единого проверенного способа излечения людей от депрессии. Однако существует ряд эффективных методов лечения и специалистов в области здравоохранения, которые могут помочь людям на пути к выздоровлению.

Есть также много вещей, которые люди с депрессией могут делать сами, чтобы помочь им выздороветь и оставаться здоровыми. Важно найти подходящее лечение и подходящего специалиста в области здравоохранения для нужд человека.

Типы депрессии

Существуют разные типы депрессии.Симптомы для каждого могут варьироваться от относительно незначительных до тяжелых.

Большая депрессия

Большая депрессия или большое депрессивное расстройство — это технический термин, используемый медицинскими работниками и исследователями для описания наиболее распространенного типа депрессии. Другие термины, которые иногда используются, включают униполярную депрессию или клиническую депрессию.

Депрессию можно охарактеризовать как легкую, среднюю или тяжелую.

Меланхолия

Меланхолия — это более старый термин для обозначения депрессии, который до сих пор иногда используется для описания более тяжелой формы депрессии с сильной биологической основой, когда многие из физических симптомов депрессии особенно очевидны.Например, одним из основных изменений является то, что можно наблюдать, как человек двигается медленнее или испытывает значительные изменения в режиме сна и аппетита.

Человек с меланхолией также чаще страдает депрессивным настроением, которое характеризуется полной потерей удовольствия от всего или почти от всего.

Дистимия

Симптомы дистимии (иногда называемой стойким депрессивным расстройством) аналогичны симптомам большой депрессии, но менее тяжелы и более стойкие.У человека должна быть эта более легкая депрессия более двух лет, чтобы ему поставили диагноз дистимия.

Психотическая депрессия

Иногда люди с депрессивным состоянием теряют связь с реальностью. Это может включать галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет) или заблуждения (ложные убеждения, которые не разделяются другими), например, вера в то, что они плохие или злые, или что за ними наблюдают, или что за ними следят, или что все против них. . Это называется психотической депрессией.

Антенатальная и послеродовая депрессия

Женщины подвержены повышенному риску депрессии во время беременности (известной как дородовой или пренатальный период) и в год после родов (известный как послеродовой период). Эти временные рамки (период беременности и первый год после рождения ребенка) также могут называться перинатальным периодом.

Причины депрессии в это время могут быть сложными и часто являются результатом сочетания факторов.В первые дни после родов многие женщины испытывают «детскую хандру» — обычное состояние, связанное с гормональными изменениями, которым страдают до 80 процентов рожавших женщин.

«Бэби-блюз», или общий стресс, связанный с приспособлением к беременности или рождению ребенка, — обычное явление, но отличается от депрессии.

Депрессия длится дольше и может повлиять не только на мать, но и на ее отношения с ребенком, развитие ребенка, отношения матери со своим партнером и другими членами семьи.

Примерно одна из 10 женщин будет испытывать депрессию во время беременности. Этот показатель увеличивается до 16 процентов в первые три месяца после рождения ребенка.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство раньше называлось «маниакальной депрессией», потому что человек переживает периоды депрессии и периоды мании с периодами нормального настроения между ними. Симптомы мании противоположны симптомам депрессии и могут различаться по интенсивности. К ним относятся:

  • прекрасное самочувствие
  • много энергии
  • мчащиеся мысли
  • небольшая потребность во сне
  • быстрый разговор
  • трудности с концентрацией внимания на задачах
  • чувство разочарования и раздражения.

Это не просто мимолетный опыт. Иногда человек теряет связь с реальностью и испытывает галлюцинации или заблуждения, особенно в отношении своих идей, способностей или важности. Семейный анамнез биполярного расстройства может увеличить риск возникновения биполярного расстройства.

Поскольку биполярное расстройство включает периоды депрессии, человеку с биполярным расстройством нередко ошибочно ставят диагноз большой депрессии до тех пор, пока у него не разовьется маниакальный или гипоманиакальный эпизод.Биполярное расстройство также иногда можно спутать с другими психическими расстройствами, такими как шизофрения.

Лечение биполярного расстройства часто отличается от лечения большой депрессии. Поэтому важно проверять это состояние всякий раз, когда человека проверяют на депрессию.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство — это необычное заболевание, которое часто описывается как легкая форма биполярного расстройства. Человек испытывает хронические колебания настроения в течение как минимум двух лет, включая периоды гипомании (мания от легкой до умеренной степени) и периоды депрессивных симптомов с очень короткими периодами (не более двух месяцев) нормальности между ними.

Симптомы длятся короче, менее серьезны и не так регулярны, поэтому они не соответствуют критериям биполярного расстройства или большой депрессии.

Сезонное аффективное расстройство (SAD)

SAD — это расстройство настроения, имеющее сезонный характер. Причина неясна, но может быть связана с изменением освещенности в разные сезоны. САР характеризуется расстройствами настроения (периодами депрессии или мании), которые начинаются и заканчиваются в определенное время года.Депрессия только зимой — это наиболее распространенный способ, которым люди испытывают САР.

SAD обычно диагностируется после того, как у человека наблюдаются одни и те же симптомы зимой в течение двух или более лет. Люди с САР чаще испытывают недостаток энергии, слишком много спят, переедают, набирают вес и испытывают тягу к углеводам.

SAD редко встречается в Австралии и с большей вероятностью встречается в странах с короткими днями и более продолжительными периодами темноты, таких как холодный климат в Северном полушарии.

Куда обратиться за помощью

Типы депрессии, причины, симптомы, статистика и лечение

Что такое депрессия?

Представьте себе депрессию как прогноз погоды для вашего настроения. Вероятность появления облаков и ливней в понедельник составляет 100%. Вторник тоже. Среда выглядит столь же мрачно. Собственно, следующие две недели не показывают ничего, кроме штормов. Вы застряли в этой дрянной погоде и, кажется, не видите никакого облегчения.

Вы можете чувствовать себя одиноким, но у вас много компании.Депрессия — или большое депрессивное расстройство (БДР), термин, обозначающий клиническую депрессию — является одним из наиболее распространенных состояний психического здоровья, которым, по оценкам, страдают около 350 миллионов человек во всех возрастных группах.

И давайте просто уберемся от этого: депрессия — это не то же самое, что грустить. Время от времени чувствовать себя грустным или лишенным мотивации — это нормально, но депрессия бывает более постоянной. И у этого есть реальная биологическая основа. Это серьезное расстройство настроения, которое может негативно сказаться на вашем здоровье и качестве жизни, а также на ваших близких.

Клиническое определение, основанное на пятом издании Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), — это «период продолжительностью не менее двух недель, когда человек испытывал подавленное настроение или потерю интереса или удовольствия от повседневной жизни. деятельности и имел большинство определенных симптомов, таких как проблемы со сном, едой, энергией, концентрацией или самооценкой ». Это определение исключает горе после траура.

Две трети людей, борющихся с депрессией, буквально пытаются улыбнуться и вынести ее — они не ищут и не получают помощи, необходимой им, чтобы справиться, — и те, кто часто пропускают месяцы, прежде чем обсудить это со своим врачом. .Депрессия может длиться годами, если ее не лечить, и может привести к физическим симптомам или даже к мыслям о самоубийстве. Даже если эпизод разрешится сам по себе, он может повториться.

К счастью, стигма в отношении таких психических заболеваний, как депрессия, продолжает снижаться. И теперь, когда скрининг на депрессию доступен в рамках первичной медико-санитарной помощи, есть надежда, что больше людей получат доступ к необходимому им лечению.

Насколько распространена депрессия?

Большая депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний в стране.Согласно отчету Управления служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) за 2017 год, около 17,3 миллиона взрослых в США сообщили, что у них был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в течение года.

Это 7,1% всех взрослых в возрасте 18 лет и старше. Женщины чаще страдают серьезными депрессивными эпизодами, чем мужчины (8,7% по сравнению с 5,3% для взрослых мужчин).

Депрессия особенно тяжела для работников: по данным Всемирной организации здравоохранения, это ведущая причина инвалидности номер один во всем мире.Общее экономическое бремя БДР оценивается в 210,5 миллиардов долларов в год только в Соединенных Штатах — цифра, которая отражает затраты, связанные с пропущенными днями, снижением производительности, лечением депрессии и самоубийствами.

Каковы причины депрессии?

Не существует единой причины возникновения депрессии, потому что сочетание генетических, биологических, экологических и психологических факторов играет определенную роль. К ним относятся:

  • Физическая структура или химический состав мозга. У некоторых людей, страдающих депрессией, сканирование мозга указывает на меньший размер гиппокампа, который играет важную роль в долговременной памяти. Исследования показывают, что постоянное воздействие стресса может нарушить рост нервных клеток в этой части мозга.
  • Уровни серотонина не сбалансированы. Вот еще одна вещь, которая может быть связана с мозгом: рецепторы серотонина действуют иначе, чем у людей, не страдающих депрессией. Вот почему некоторые лечебные препараты работают с серотонином.
  • Анамнез депрессивного состояния в семье. У кого-то, у кого есть родитель или брат или сестра с БДР, риск развития депрессии в два или три раза выше, чем у среднего человека (или 20-30% против 10%).
  • Генетический код другой. Когда вы рождаетесь, вы получаете короткий или длинный ген от каждого родителя. Это так называемые аллели. Оказывается, наличие одного или нескольких коротких связано с большей склонностью к депрессии, когда происходит что-то плохое.
  • История других расстройств или сопутствующих психических заболеваний. Посттравматический стресс, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и нарушения обучаемости обычно связаны с депрессией или могут способствовать ее сохранению. Беспокойство — серьезная проблема: до 50% людей, страдающих депрессией, также страдают тревожным расстройством.
  • Стрессовые или серьезные жизненные события . Жестокое обращение, финансовые проблемы, смерть любимого человека, потеря работы — все эти ситуации могут спровоцировать депрессию. Но даже позитивные события, такие как большой переезд, женитьба, получение высшего образования или выход на пенсию, тоже могут вызвать у вас депрессию.Во-первых, эти события изменяют ваш распорядок дня, но они также могут вызвать чувство, что, каким бы ни был успех или счастливое событие, он не заслуживает.
  • Гормональные изменения. Менструальный цикл, беременность и роды могут вызвать приступы депрессии.
  • Определенные физические состояния , такие как хроническая боль или головные боли, коррелируют с депрессией или могут спровоцировать ее.
  • Некоторые лекарства , такие как снотворные и лекарства от кровяного давления, также могут вызывать симптомы депрессии.

Какие бывают типы депрессии?

Большая депрессия — это классический тип депрессии, который диагностируется или обозначается как БДР (это также известно как униполярная депрессия). Люди с большой депрессией имеют симптомы депрессии большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум двух недель, и могут испытывать повторяющиеся эпизоды на протяжении всей своей жизни. В рамках MDD вы можете разбить депрессию на несколько конкретных подтипов:

  • Сезонное аффективное расстройство (SAD) возникает в определенные сезоны года, обычно зимой, вызванные недостатком естественного солнечного света.
  • Атипичная депрессия Самым важным отличительным признаком является реактивность настроения. У людей с такой депрессией улучшается настроение, когда происходит что-то хорошее.
  • Биполярное расстройство раньше называлось маниакальной депрессией и включает в себя чередование эпизодов депрессии и чрезвычайно повышенной энергии.
  • Психотическая депрессия возникает, когда человек переживает настолько тяжелые депрессивные эпизоды, что у него появляются ложные фиксированные убеждения (бред) или он слышит или видит вещи, которые другие не могут слышать или видеть (галлюцинации).
  • Послеродовая депрессия возникает после родов. Матери могут чувствовать себя оторванными от своего новорожденного ребенка или бояться, что могут причинить вред своему ребенку.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство — это тяжелая форма депрессии, которая проявляется во второй половине менструального цикла.
  • Ситуативная депрессия , или расстройство адаптации, относится к депрессии, вызванной значительным событием, изменяющим жизнь.
  • Стойкое депрессивное расстройство раньше называлось дистимией.Это хроническая форма депрессии, обычно с более легкими симптомами, при которой эпизод длится на длительный период времени, иногда на два года и более. Это можно описать как ощущение, будто вы живете на автопилоте.

Признаки и симптомы депрессии

Комбинация этих симптомов, а также, по крайней мере, плохое настроение или потеря удовольствия в течение как минимум двух недель может означать депрессивный эпизод (подробнее см. 7 неожиданных симптомов депрессии):

  • Постоянное чувство печали, безнадежности, никчемности или пустоты.Обычно вы чувствуете себя подавленным большую часть времени.
  • Потеря интереса к занятиям — даже к тому, что вы любили раньше. Это похоже на то, что вы просто теряете мотивацию и чувствуете себя незаинтересованным.
  • Проблемы со сном или просыпание. Вам сложно заснуть, засыпать или встать с постели. Мы не говорим о случайных дремоте; это как будто ваше тело накрыто утяжеленным одеялом весом 50 фунтов, и вы не можете встать с постели.
  • Аппетит или изменение веса. Вы переедаете, теряете аппетит или значительно набираете или теряете вес без диеты (около 20 процентов вашего веса).Иногда у людей возникает небольшое возбуждение от еды, поэтому они ищут подъема, и это приводит к перееданию; в других случаях у вас может просто не быть аппетита.
  • Усталость или снижение энергии. Вы все время чувствуете усталость или чувствуете, что можете проводить дни на диване или в постели.
  • Проблемы с ясным или быстрым мышлением, запоминанием деталей, концентрацией или принятием решений. Вы отвлекаетесь, и вам кажется, что невозможно сосредоточиться.
  • Раздражительность, разочарование или пессимизм.Ваше настроение и свободное пространство большую часть времени кажутся негативными.
  • Физические боли. У вас могут быть головные боли, боли в животе или напряжение в шее.
  • Периодические мысли о смерти или самоубийстве, с планом, как это сделать, или без него. Если вам или кому-то еще нужна помощь, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

Признаки и симптомы депрессии

Как выглядит депрессия?

Мы поднимем ваш вопрос, ответив на несколько вопросов: Вы женщина? Ты подросток? Депрессия также может по-своему влиять на людей разного возраста и пола:

Женщины более склонны к размышлениям (беспокойству, зацикливанию или перефразированию негативных чувств).Это может выглядеть как негативный разговор с самим собой, внезапные приступы плача, чувство вины или обвинение самого себя. Женщины также чаще страдают депрессией одновременно с тревожным расстройством, таким как паническое расстройство, расстройство пищевого поведения или обсессивно-компульсивное поведение.

Мужчины с депрессией более склонны проявлять признаки раздражительности, гнева, апатии, эскапистского поведения (например, проводить больше времени на работе) или безрассудного поведения (например, злоупотреблять алкоголем или другими веществами).

Молодые люди могут бороться с депрессией и БДР (даже несмотря на то, что средний возраст начала заболевания — 32 года).Дети и подростки иногда могут проявлять чрезмерную чувствительность, социальную изоляцию, плохую успеваемость в школе, частые жалобы на физическое состояние (например, головные боли и боли в животе) или чувство некомпетентности и отчаяния (например, они не могут ничего сделать правильно или что во всем виноваты они).

Пожилым людям и пожилым людям часто неправильно диагностируют или не лечат депрессию, потому что их симптомы могут быть ошибочно приняты за другие расстройства (например, спутанность сознания или проблемы с памятью, вызванные депрессией, могут выглядеть как болезнь Альцгеймера), или они могут полагать, что их чувства просто неизбежная часть старения.Для многих грусть — не самый большой показатель депрессии; вместо этого преобладающим симптомом часто являются жалобы на физическое состояние (боли, усиливающиеся головные боли). Проблемы со сном, низкая мотивация, пренебрежение личной гигиеной или гигиеной и фиксация на смерти — другие признаки депрессии у пожилых людей.

Как диагностировать депрессию?

В наши дни обычный визит к терапевту может быть всем, что нужно для постановки диагноза. Стандартные инструменты скрининга, такие как опросник о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) — опрос, состоящий из девяти пунктов, которые врачи используют для оценки тяжести депрессии, — все чаще используются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для скрининга этого состояния.

На самом деле, «большинство пациентов с депрессией будут диагностированы и лечиться у врачей первичной медико-санитарной помощи, а не у специалистов или психиатров», — говорит Джеймс Мерроу, доктор медицинских наук, директор Центра выявления и лечения депрессии и тревоги при больнице. Гора Синай.

Депрессия в основном диагностируется на основании анамнеза и клинических проявлений или на основании определенного набора симптомов, говорит доктор Мерроу, что означает отсутствие анализа крови на БДР. Но если у вас есть такие симптомы, как изменение сна или аппетита, ваш врач может изучить другие состояния, не связанные с психическим здоровьем (классическим примером является проблема с щитовидной железой).

«Первое, что может сделать ваш врач, — это назначить анализы крови — не для постановки диагноза депрессии, а для исключения вещей, которые могут маскироваться под депрессию», — объясняет доктор Мэрроу. «Например, недостаточная активность щитовидной железы может проявляться в виде плохого настроения и вялости, а железодефицитная анемия — еще одна причина, по которой у некоторых людей может быть низкий уровень энергии».

В конечном итоге врачи ищут постоянный набор симптомов, которые представляют «явное изменение по сравнению с тем, как кто-то был раньше, а также объективные признаки функционального нарушения», — говорит д-р.Мерроу. Они спросят, когда у вас начались симптомы и как вы себя чувствовали раньше, изучат семейный анамнез и используют ваш результат PHQ-9 для постановки диагноза. Также важно отметить, что когда пациент упоминает мысли о самоубийстве, это серьезный красный флаг.

Депрессия и беременность

Между гормональными изменениями, стрессом и другими изменениями окружающей среды беременность может перегрузить D-слово.

Перинатальная депрессия

Чего ожидать, когда вы ждете? У 23% беременных этот период может сопровождаться нежелательным появлением депрессивных симптомов.Перинатальная депрессия включает большие и малые депрессивные эпизоды, которые возникают во время беременности или в первые 12 месяцев после родов.

Во время беременности гормональные изменения могут влиять на химические вещества в вашем мозгу, и иногда это может привести к обострению тревоги или депрессии. Но возможные триггеры также могут включать лечение бесплодия, предыдущую потерю беременности и осложнения во время беременности. Признаки и симптомы депрессии во время беременности, также известной как послеродовая депрессия, аналогичны БДР, и их можно эффективно лечить с помощью правильной помощи (даже с помощью безмедикаментозных подходов, таких как разговорная терапия).

Пост-бэби-блюз

Если после родов вы испытываете немного эмоциональной «детской хандры» — перепады настроения, приступы плача и беспокойство, из-за которого вы не можете уснуть по ночам, — расслабьтесь, потому что большинство молодых мам проходят через это (привет, кардинальные перемены в жизни!). Если через две недели эти симптомы не исчезнут, это может быть послеродовая депрессия.

Исследования показали, что каждая седьмая мать испытывает послеродовую депрессию в течение года после родов. У людей с предыдущей историей депрессии может быть более высокий шанс развития послеродовой депрессии.Поговорите со своим врачом об игровом плане лечения и постарайтесь попросить о помощи у друзей и семьи всякий раз, когда она вам понадобится (отцовство — это достаточно стрессовый процесс!). И, как всегда, помните, что перинатальная депрессия не является ни постыдным, ни недостатком характера, ни признаком слабости.

Как лечить депрессию ?

Способы лечения депрессии постоянно развиваются, и их сочетание будет зависеть от всего: от того, как долго вы страдаете от депрессии, и от тяжести ваших симптомов.

Лекарства

Нет ничего постыдного в том, чтобы принимать лекарства от депрессии. Люди обычно принимают лекарства от физических недугов, и психическое заболевание ничем не отличается.

Антидепрессанты действуют, воздействуя на нейротрансмиттеры в головном мозге. Общие типы антидепрессантов включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и ингибиторы обратного захвата норэпинефрина-дофамина (NDRI).Ознакомьтесь со списком и описанием этих лекарств здесь и поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство вам подходит. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты, помните, что прием любого лекарства можно уменьшить или прекратить.

Одним из важнейших достижений психофармакологического исследования устойчивой к лечению депрессии является кетамин, который используется в медицине в качестве анестетика. «Важно знать, что кетамин полезен только для очень определенной группы населения», — говорит психолог Джессика Стерн, доктор философии.D., клинический доцент кафедры психиатрии в NYU Langone Health, «и его можно использовать только после того, как несколько других полных курсов лечения — как психотерапия, так и множество других лекарств — были тщательно опробованы». Это означает, что кетамин обычно не является первой или второй линией лечения.

Терапия

Кто не ходит на терапию в наши дни? Это такая же часть обычного разговора, как погода. Психотерапия (также известная как разговорная терапия), иногда вместе с лекарствами, может быть очень полезной при лечении, управлении и сокращении продолжительности эпизода депрессии.

«Доказательные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия принятия и приверженности и диалектическая поведенческая терапия, оказались очень эффективными в лечении депрессии», — говорит д-р Стерн. «Эти психотерапевтические методы представляют собой активные методы лечения, основанные на навыках, которые помогают людям развивать и поддерживать навыки управления трудными мыслями и чувствами».

Обученные эксперты, такие как психиатры и психологи, могут предложить множество типов этих методов лечения, от световой терапии для сезонных аффективных расстройств до КПТ, которая работает, чтобы изменить ваши мыслительные процессы.Одна из целей КПТ включает в себя активацию поведения, эффективное лечение и технику, с помощью которой терапевт может помочь вам запланировать более приятные занятия, которые принесут удовлетворение, смысл или удовольствие в вашу жизнь. По словам доктора Стерна, поведенческая активация может даже потенциально снизить вероятность депрессии у тех, кто обращается к терапевту по причинам, отличным от БДР.

Сейчас терапия может быть еще более доступной, чем когда-либо прежде. Из-за пандемии более трех четвертей врачей говорят, что теперь они предоставляют свои услуги удаленно, в основном по телефону или видео на специальной платформе телемедицины.Итак, у вас нет оправдания, чтобы не записаться на прием. Будь у вас БДР или просто повседневные проблемы с психическим здоровьем, «исследования показали, что до COVID-19, а теперь и с COVID-19 все больше и больше, психотерапия на основе телездравоохранения невероятно эффективна», — объясняет доктор Стерн. «Это позволяет проводить психотерапию очень похоже на личную психотерапию, уменьшая при этом барьеры, которые могут затруднить посещение сеансов лично». Другими словами, вам не нужно путешествовать или искать присмотр за детьми, и ваш сеанс проходит с комфортом у вас дома.

Прочие виды лечения

«Аппаратное лечение, такое как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ), может быть полезным и подходящим для некоторых людей», — добавляет д-р Стерн. TMS, ECT и стимуляция блуждающего нерва (VNS) — новое лечение, которое включает в себя хирургическую имплантацию устройства, похожего на кардиостимулятор, вдоль периферического нерва в шее — все это методы стимуляции мозга, которые могут звучать очень научно, но могут быть эффективным после первой попытки лечения и приема лекарств.

Здоровые привычки

Любое лечение депрессии должно совпадать с поддержанием здоровой диеты, регулярными физическими упражнениями, продуктивным графиком сна и — да — даже осознанной практикой ухода за собой. По словам доктора Стерна, все они помогают облегчить или уменьшить тяжесть симптомов.

Упражнения помогают лучше справляться со стрессом, а эндорфины, выделяемые во время упражнений, могут дать вам психологический заряд. Расширенные исследования показывают, что «упражнения и физическая активность могут иметь значительное влияние на депрессию, особенно у людей с легкой или умеренной депрессией», — добавляет она.«Это может включать сердечно-сосудистые тренировки, растяжку или физическую активность, основанную на внимательности, такую ​​как йога». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что физическая активность также помогает вам лучше спать ночью, вызывая цепную реакцию для более поддерживающего режима.

Медитация — еще один очень эффективный способ очистить голову и успокоить тело. Вы также можете попробовать вести дневник — некоторые люди считают, что это помогает выражать свои мысли на бумаге, а не хранить их в себе.Поговорите с близкими друзьями и семьей о своих трудностях. Наличие системы социальной поддержки играет ключевую роль в поддержании вашего психического здоровья и благополучия.

Восстановление — это путешествие, а не пункт назначения. Плохие дни все равно придут, но с помощью целенаправленного лечения вы сможете преодолеть крайние минимумы. Хотя науке еще предстоит найти лекарство от психических расстройств, таких как депрессия, вполне возможно жить счастливой и полноценной жизнью, несмотря на это.

Отношения RX

Уловка-22 с депрессией заключается в том, что ваша социальная сеть невероятно важна для маневрирования и улучшения самочувствия, но настолько легко саботировать ваши связи с друзьями и семьей, потому что вы думаете, что хотите побыть одному, или вы становитесь настолько замкнутыми, что люди начинают оставлять тебя в покое.Прочтите статью Psycom «Жизнь с депрессивным человеком», если кто-то, кто вам небезразличен, находится в плохом положении.

Депрессия и риск суицида

Депрессия обычно не приводит к суицидальным идеям. Но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, исследования показали, что около двух процентов людей, лечившихся от депрессии в амбулаторных условиях, умрут в результате самоубийства. Если лечение проводится в стационаре, это число удваивается до четырех процентов. Мужчины чаще умирают от самоубийства после депрессии, чем женщины.Найдите горячие линии и организации для поддержки в нашем справочнике ресурсов для оказания неотложной психиатрической помощи.

Часто задаваемые вопросы о депрессии

Каковы причины депрессии?

Не существует единственной причины депрессии, но есть факторы, которые могут увеличить ее вероятность. К ним относятся смерть или потеря, жестокое обращение, другие травмирующие события, определенные лекарства, генетика, злоупотребление психоактивными веществами и многое другое.

Кто чаще всего страдает депрессией?

Депрессия чаще всего возникает у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет.

Как я могу помочь человеку с депрессией?

Помощь человеку с депрессией может выглядеть неоднозначно. Тем не менее, вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь, включают поощрение лечения, слушание с состраданием, помощь человеку, страдающему в повседневных делах, бдительность в отношении признаков суицидального поведения, а также заботу о себе.

В какой стране самый высокий уровень депрессии?

В Китае самый высокий уровень униполярных депрессивных расстройств в мире.

Может ли депрессия пройти сама по себе без лечения?

Удивительно, но некоторые эксперты говорят, что может. «Для некоторых людей депрессия носит циклический или сезонный характер, и они могут в конечном итоге вылечиться и выздороветь без какого-либо специального вмешательства», — говорит доктор Мерроу. Но мы также знаем, что такие виды лечения, как психотерапия и лекарства, могут значительно уменьшить симптомы и продолжительность эпизода депрессии. Многие люди, страдающие депрессией, никогда не обращаются за лечением, и поэтому с точки зрения общественного здравоохранения мы хотим продолжать снижать стигму вокруг этого.”

Можно ли предотвратить депрессию?

«Хотя нет надежного способа предотвратить депрессию, одним из важнейших защитных факторов депрессии является социальная связь и социальная поддержка», — добавляет доктор Стерн. По ее словам, поддержание здоровой дружбы и отношений «потенциально может значительно снизить вероятность или тяжесть депрессии». Более того, вероятность того, что человек получит помощь от симптомов депрессии, часто зависит от его социального положения, — сказал доктор.- говорит Мерроу. «Друзья или родственники замечают, что кто-то не в себе, не может встать с постели, пропускает занятия и встречи, и помогут им обратиться за помощью». Кто-то, кто находится в относительной изоляции, рискует остаться без лечения и, в свою очередь, впадет в более глубокую депрессию. Ключ? Поддерживайте отношения и поощряйте друг друга открыто говорить о своих чувствах без осуждения. Чем больше мы можем дестигматизировать эмоции, тем больше мы можем помочь «предотвратить или замедлить развитие негативных эмоций до депрессивных симптомов», — говорит д-р.Суровый.

Кто подвержен высокому риску депрессии?

Наиболее подвержены риску развития депрессии женщины, пожилые люди, лица с личным или семейным анамнезом депрессии, хронические стрессоры, лица с другими сопутствующими психическими и физическими заболеваниями, низким социально-экономическим статусом, а также те, кто принимает лекарства, которые могут вызвать депрессию, например, противозачаточные средства или некоторые лекарства от беспокойства.

В чем разница между обычным горем после потери и тяжелым депрессивным расстройством?

Когда вы теряете кого-то из близких вам людей, это нормально — горевать, чувствовать себя подавленным и опустошенным в течение нескольких недель или более, «но это должно стать лучше», — говорит д-р.Мерроу. «Если со временем тебе становится хуже, а не лучше, это красный флаг». Возможно, что более критически, типичная реакция горя не такова: «Моя жизнь больше не стоит того, чтобы жить». Подумайте о том, чтобы обратиться за лечением, если вы или кто-то испытывает это.

Какие продукты помогают облегчить депрессию?

Хотя не было доказано, что какая-либо конкретная диета избавляет от депрессии, здоровая диета может помочь вам чувствовать себя лучше физически и морально. Определенные продукты могут быть связаны со здоровьем мозга и поддержкой памяти, бдительности и настроения.Примеры включают продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (содержатся в орехах и жирной рыбе, такой как лосось), антиоксиданты (черника, брокколи) и питательные вещества, такие как холин (содержатся в яичном желтке). Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в диету.

Полезные ресурсы, если вы в депрессии

Горячие линии по вопросам депрессии могут помочь — прямо сейчас. Если вы переживаете кризис психического здоровья или кто-то, кого вы любите, находится в опасности, обратитесь к квалифицированному специалисту в области психического здоровья.

Вот несколько быстрых номеров бесплатной конфиденциальной поддержки 24/7, если вам нужна помощь сейчас:

Для экстренных случаев:

Позвоните 911

Для предотвращения самоубийств:

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств

1-800-273-РАЗГОВОР (8255)

Для направление на лечение и информация для психических расстройств и / или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ:

Национальный телефон доверия SAMHSA

1-800-662-HELP (4357)

Для ЛГБТК + молодежи:

Тревор Проект Лайфлайн

1-866-488-7386

Для помощи в случаях одиночества, запугивания, членовредительства, жестокого обращения и любого типа эмоционального или психического кризиса:

Текстовая строка о кризисе

Отправьте текст HOME на номер 741741, чтобы связаться с консультантом по кризисным ситуациям

.

Дополнительные горячие линии и организации для поддержки можно найти в нашем справочнике ресурсов экстренной помощи в области психического здоровья .

Источники статей

  1. Оценочные данные о распространенности депрессии и инвалидности во всем мире: Всемирная организация здравоохранения . (2012). Депрессия: глобальная проблема общественного здравоохранения.
  2. Общее экономическое бремя MDD. Журнал клинической психиатрии . (2015). Экономическое бремя взрослых с большим депрессивным расстройством в США (2005 и 2010 гг.).
  3. Распространенность перинатальной депрессии. Американский колледж акушеров и гинекологов. 2015. Скрининг перинатальной депрессии.
  4. Распространенность послеродовой депрессии. JAMA Psychiatry. 2013.