Понедельник , 23 мая 2022
Бизнес-Новости
Разное / Деньги за сдачу крови 2018: Компенсация донорам

Деньги за сдачу крови 2018: Компенсация донорам

Содержание

«Если ты можешь помочь — помоги»: как доноры крови помогают развить донорство костного мозга

В июне отмечался Всемирный день донора крови. Он посвящен в первую очередь самим донорам — людям, которые безвозмездно сдают свою кровь для здоровья и жизни совершенно незнакомых людей.

Донорское движение в России развито достаточно хорошо. По данным Минздрава, на 2020 год запас донорской крови и ее компонентов полностью удовлетворяет потребности медорганизаций.

39%

опрошенных россиян готовы пожертвовать свои стволовые клетки крови тяжелобольным пациентам

При этом в стране недостаточно развито донорство костного мозга — несмотря на то, что типирование донора можно пройти во время рутинной кровосдачи. Этот вид донорства мог бы спасти жизни сотням наших соотечественников с онкологическими и генетическими заболеваниями.

Чтобы закрыть потребность в трансплантациях, в донорских базах должно быть, по разным оценкам, от 500 тысяч до 1 млн потенциальных доноров. Сейчас их всего чуть больше 150 тысяч.

По результатам исследования ВЦИОМ, почти 47% опрошенных ничего не знают о донорстве костного мозга. Недостаточная информированность влияет на количество тех, кто готов пожертвовать свои стволовые клетки крови тяжелобольным пациентам: их, по результатам исследования, 39% всех опрошенных, а среди респондентов в возрасте от 18 до 24 лет – всего 29%.

С информированностью доноров крови ситуация примерно такая же, как и в целом по стране. Очень маленький процент знает, что, сдавая кровь, ты еще можешь вступить в регистр доноров костного мозга. Некоторые шаги по изменению ситуации все же делаются. Например, на портале DonorSeach в карточке донора появилась функция – обозначить желание вступить в регистр, и 13% доноров крови уже заявили о своем согласии.

Мы поговорили с экспертами и донорами крови о том, как повысить информированность о донорстве костного мозга.

Александра Стойко, Калининград, регулярно сдает кровь с 18 лет:

С темой донорства я знакома не понаслышке: бабушки — почетные доноры, мама работает на станции переливания крови.

В детстве я смотрела репортажи о том, как кому-то срочно требовалась помощь, и мечтала стать донором.

Ключевую роль в том, что я стала донором костного мозга, сыграла моя мама, она всегда считала, что быть донором важно и нужно, жизненно необходимо! Она попросила меня сдать кровь на типирование, чтобы войти в регистр. Тогда, пять лет назад, я мало знала об этой теме, но мама настояла. 

Фото: Testalize.me / Unsplash

В 2018-м мне позвонили из Национального медицинского исследовательского центра имени Алмазова в Санкт-Петербурге и сказали, что мои клетки подошли тяжелобольному человеку. У меня сомнений не было – надо ехать! Люди не понимают, насколько это важно, пока не окажутся в такой ситуации. Если выпал шанс, и ваши клетки кому-то подошли, тогда ни в коем случае нельзя отказываться!

Только представьте, что где-то в мире есть ваш генетический близнец, которому нужна ваша помощь. Это очень волнительно, до слез.

Мне очень хочется, чтобы люди не воспринимали донорство как героический поступок. Это должно стать нормой: если ты можешь помочь — помоги. 

Иван Сотников, Волжск, донор плазмы в течение 10 лет:

Мой друг ходил раньше сдавать плазму — от него я узнал об этом и решил тоже записаться. Во время пятой или шестой процедуры меня спросили, нет ли желания вступить в регистр. Дали брошюры, пока лежал на сдаче плазмы. Я прочитал и согласился вступить в регистр: если есть возможность помочь, то почему нет? 

Спустя восемь-девять лет со мной связались представители регистра через социальные сети, потому что я сменил номер телефона. Я даже удивился, потому что не думал, что это когда-нибудь «выстрелит».

Мне рассказали, что клетки моего костного мозга и женщины, нуждающейся в помощи, совпадают как у брата и сестры!

Мне также рассказали, как будет проходить забор: объяснили, никаких серьезных последствий для моего организма не должно быть. Единственное: могла наблюдаться слабость в подготовительные дни, когда необходимо вводить специальный препарат, усиливающий выработку клеток костного мозга в крови. Но это тоже физиологический процесс, означающий, что идет воспроизводство новых клеток в организме.

Фото: National Cancer Institute / Unsplash

Больше всего волновались мама и жена. Они очень переживали за возможные последствия, но не отговаривали меня. Сестра сразу сказала, что если есть возможность спасти человеку жизнь, то нужно обязательно соглашаться. И я, кстати, был точно такого же мнения, поэтому согласился. Какого-то страха за собственное здоровье у меня не было. Сейчас после процедуры прошло уже больше полугода, но никаких болей я не заметил. Самочувствие хорошее. Конечно, у меня есть ощущение, что помог кому-то. Если снова кто-то будет нуждаться во мне, я обязательно соглашусь.

Максим Бобровский, Ухта, почетный донор России с 2011 года:

Я уже даже не помню, как узнал о донорстве костного мозга: может, увидел в интернете, а может, кто-то рассказал. Меня тронуло, что доноров мало, что люди так и не дожидаются трансплантации.

Когда услышал об этом, пришел в единственную в Ухте лабораторию «Инвитро» и вступил в регистр. Это был 2018 год. Я был первый жителем города, кто поинтересовался процедурой сдачи крови на донорство костного мозга. С тех пор ситуация изменилась: люди вступают в регистр. А когда я пришел, сотрудницы долго разбирались с анкетами, как правильно оформить, где подписать.

Долго внутри меня сидела идея, что эту информацию нужно доносить до людей. Теперь я пытаюсь создать информационное поле в Республике Коми, чтобы люди больше узнали о донорстве костного мозга и откликнулись.

Я подключил местных предпринимателей, которые за символические деньги помогли напечатать буклеты и сделать небольшую рекламу. В центре города уже за свои деньги установил баннер с информацией о донорстве костного мозга.

В головах у многих засело представление о том, что донорство костного мозга — это когда у тебя позвоночник вынимают. Я разрушаю эти стереотипы.

Теперь в регистр удалось привлечь 40 ухтинцев.

Анастасия Сутягина, SMM и комьюнити-менеджер сообщества доноров крови DonorSearch
Анастасия Сутягина. Фото из личного архива

На портале DonorSeach появилась функция, которая помогает обозначить желание вступить в регистр. К этому решению нас подтолкнули сами доноры — они просили подобный функционал и мы его реализовали. Для нас же это удобный инструмент, чтобы понимать, какое количество доноров крови готово вступить в регистр, а также для взаимодействия с российскими регистрами доноров костного мозга.

По данным нашей платформы, около 10% всех пользователей выразило желание стать донорами костного мозга. Но тут важно понимать, что многие регулярные доноры уже состоят в регистре. Отдельного функционала для тех, кто уже вступил, у нас нет, так как нет возможности проводить верификацию таких доноров.

В сентябре прошлого года, ко Всемирному дню донора костного мозга, мы выпустили спецпроект и чат-бот в Telegram. Периодически мы публикуем материалы об этом виде донорства, рассказываем, зачем это нужно, как проходит процедура, что это не страшно, не больно и так далее. Публикуем истории доноров и иногда реципиентов. Стараемся сотрудничать с регистрами, рассказываем, как и где можно пройти типирование. Также мы проводили совместные донорские акции с Национальным регистром доноров костного мозга имени Васи Перевощикова.

Анна Андрюшкина, генеральный директор Национального РДКМ имени Васи Перевощикова, координатор проекта «Русфонд.Регистр»

Анна Андрюшкина. Фото: Надежда Храмова

Почти треть потенциальных доноров Национального РДКМ (18 тысяч из 48,5) отметили в анкете, что они доноры крови. Это здоровые, мотивированные люди с активной гражданской позицией, неравнодушные, готовые прийти на помощь тем, кто в ней нуждается. 

Как правило, люди приходят на станцию переливания крови сдавать кровь и только. О донорстве костного мозга они могут просто не знать, если случайно не услышали об этом из медиа или не столкнулись лично.

Если донорство крови для всех привычно, то вокруг донорства костного мозга до сих пор существует множество мифов.

Люди путают костный мозг со спинным, думают, что их «разберут на органы», «вскроют позвоночник», при этом уверены, что доноры получают за донацию гигантские вознаграждения.

Осведомленность очень низкая. Страна большая, тема сложная. Единой государственной программы информирования населения нет. Необходимо создавать постоянно действующее мотивационное поле. Информация должна быть доступна всюду: по месту учебы или работы, в местах для отдыха, на страничке в социальных сетях… Вот тогда постепенно сложное и пугающее станет привычным и понятным.

С 2010-го года Русфонд и Национальный РДКМ ведут плотную работу с федеральными и региональными СМИ для популяризации темы донорства костного мозга. И за последние 10 лет стало несомненно лучше. Будем рады всем желающим помочь нам в продвижении этой темы, идеи можно прислать на почту Национального РДКМ. Уверена, настанет время, когда стать донором крови и костного мозга будет обычным делом для каждого здорового человека в нашей стране!

Если вы хотите стать донором крови, можете выбрать клинику в вашем регионе и оценить потребность в компонентах крови. О том, как стать донором костного мозга, можно узнать здесь.

Донорство крови


Все желающие сдать кровь должны иметь при себе паспорт.

В день сдачи крови не разрешается употреблять в пищу ничего жирного, соленого и кислого. С утра рекомендуется легкий завтрак — сладкий чай с хлебом или печеньем.

Прием доноров в учреждениях службы крови ДЗ города Москвы осуществляется в следующем порядке: отделения переливания крови — с понедельника по пятницу, суббота и воскресенье – выходные дни, Станция переливания крови ДЗМ – семь дней в неделю (за исключением выходных – государственных праздников РФ).

Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы
Адрес: 125284, Поликарпова ул., д. 14, корп.2 
Проезд: м. Беговая
Телефон: 8(495) 945-75-45
www.mosgorzdrav.ru/spk

Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы
Адрес: 115541, Бакинская ул., д. 31
Проезд: м. Царицыно
Телефон: 8(495) 326-99-29
www.mosgorzdrav.ru/spk

НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, отделение трансфузиологии 
Адрес: 129010, Сухаревская б. пл., д. 3, корп. 12
Проезд: м. Проспект Мира
Телефон: 8(495) 621-91-60
www.mosgorzdrav.ru/sklif

Городская клиническая больница им.С.П. Боткина
Адрес: 125101, 2-й Боткинский пр., д.5.
Проезд: м. Беговая
Телефон: 8(499) 728-82-45
www.mosgorzdrav.ru/botkin

Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова
Адрес: 117049, Ленинский проспект, дом 8
Проезд: м.Октябрьская
Телефон: 8(495) 958-61-00
www.mosgorzdrav.ru/gkb1

Городская больница № 3
Адрес: 124489, г.Москва, Зеленоград, Каштановая аллея, д.2, стр.1
Телефон: 8(499) 734-23-43
www.mosgorzdrav.ru/gb3

Городская клиническая больница № 7
Адрес: 115446, Коломенский пр., д. 14
Проезд: м. Коломенская. Каширская
Телефон: 8(499) 782-32-15
www.mosgorzdrav.ru/gkb7

Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова
Адрес: 111539, Вешняковская ул., д. 23
Проезд: м. Выхино, Новогиреево
Телефон: 8(495) 375-1302
www.mosgorzdrav.ru/gkb15

Городская клиническая больница № 20
Адрес: 129327, Ленская ул., д. 15
Проезд: м. Бабушкинская
Телефон: 8(495) 471-1736
www.mosgorzdrav.ru/gkb20

Городская клиническая больница № 40
Адрес: 129301, Касаткина ул., д. 7
Проезд: м ВДНХ
Телефон: 8(495) 686-32-07
www.mosgorzdrav.ru/gkb40

Городская клиническая больница № 51
Адрес: 121309, ул. Алябьева, 7/33.
Проезд: м. Филевский парк
Телефон: 8(499) 146-80-24
www.mosgorzdrav.ru/gkb51

Городская клиническая больница № 52
Адрес: 123436, Пехотная ул., д. 2/3
Проезд: м. Октябрьское поле
Телефон: 8(499) 196-3533
www.mosgorzdrav.ru/gkb52

Городская клиническая больница № 67
Адрес: 123423, ул. Саляма Адиля, д. 2/44
Проезд: м. Полежаевская, м. Сокол
Телефон: 8(495) 530-31-03
www.mosgorzdrav.ru/gkb67

Городская клиническая больница № 70
Адрес: 111399, Федеративный проспект, 17.
Проезд: м. Выхино, Новогиреево
Телефон: 8(495) 304-40-21
www.mosgorzdrav.ru/gkb70

Морозовская детская городская клиническая больница
Адрес: 119049, 4-й Добрынинский пер., д.1/9
Проезд: м. Добрынинская
Телефон: 8(495) 959-88-37
www.mosgorzdrav.ru/mdgkb

Детская городская клиническая больница Св. Владимира 
Адрес: 107014, Рубцовско-Дворцовая ул., д. 1/3
Проезд: м. Сокольники, Электрозаводская
Телефон: 8(499) 268-84-26
www.mosgorzdrav.ru/dgkbsv

Центр планирования семьи и репродукции
Адрес: 117209, Севастопольский проспект, д.24А
Телефон: 8(495) 331-94-00
www.mosgorzdrav.ru/cps

Городская клиническая больница № 12
Адрес: 115516, ул.Бакинская, д.26
Телефон: 8(495) 321-13-27
www.mosgorzdrav.ru/gkb12

Приглашаем доноров крови!

6 Ноября 2018 09:11

Количество просмотров: 2093

В Московском областном онкологическом диспансере донорская кровь нужна всегда. Ведь взрослых и маленьких пациентов, которые находятся на лечении в этом медучреждении, невозможно вылечить без переливания донорской крови.
Сдать кровь в отделение переливания крови онкодиспансера можно со вторника по пятницу с 8.00 до 12.00. В день отделение переливания крови принимает до 30 человек.
За один раз донор сдает 450 мг крови. Весь процесс: заполнение анкеты, небольшое лабораторное обследование, прием у врача, сама кроводача, занимает не более 40 минут.
За сдачу крови донор единовременно получает денежную компенсации за полагающийся после кроводачи донорский обед (в настоящее время 642 рубля, сумма постоянно индексируется) и две справки: одну – на освобождение от работы в день кроводачи и другую – на день отдыха после. Этот отгул может быть использован в любое время или присоединен к отпуску.
В целях безопасности донорства, мужчины могут сдавать кровь не более 5 раз в год, женщины – не более 4. Интервал между сдачами –  не менее 60 дней.

ПАМЯТКА ДОНОРА
Нельзя сдавать кровь
•    Если в анамнезе желающего сдать кровь есть желтуха или тяжелые хронические заболевания, были оперативные вмешательства с удалением ряда внутренних органов;
•    Если на момент сдачи крови у человека есть проявления ОРВИ, аллергии;
•    Если не прошло одного года с момента рождения ребенка и 6 месяцев с момента окончания кормления ребенка грудью.
ВАЖНО
В день сдачи крови легкий завтрак: каша без молока и масла, макароны, сладкий чай, компот, сухари, сушки.
За час до сдачи крови нельзя курить.
Накануне сдачи крови исключить жирное, жареное, острое, копченое, молочные продукты яйца, масло, шоколад.
Легкий ужин не позднее 19.00.
За 48 часов до сдачи крови исключить прием алкоголя. За 72 часа – прием аспирина и анальгетиков.
КУДА ОБРАЩАТЬСЯ
Прием доноров ведется по адресу г.о. Балашиха, ул. Карбышева, 6,
Отделение переливания крови — со вторника по пятницу с 8.00 до 12.00.
Телефон для справок: 8-495-521-56-38

Стимулы для донорства крови: эксперимент дискретного выбора для анализа внешней мотивации

Характеристики респондентов

Всего в анализ данных было включено N = 416 респондентов. Как показано в таблице, опрос заполнили в общей сложности 103 американских респондента и 313 немцев. Статистически значимые различия между выборками включали возраст, пол и доход. Немецкие респонденты в среднем были моложе. В обеих выборках было меньше самцов. В выборке США только 19% респондентов были мужчинами, тогда как 44% респондентов в Германии были мужчинами.

Таблица 2

Например 2

Описанные данные из США и немецкого образца

9 0018 *** 5

RPLE Model

Результаты модели RPL представлены в табл.Статистическая значимость показывает, повлиял ли уровень на выбор респондентов. Коэффициенты можно интерпретировать как относительную силу или вес предпочтения для каждого уровня атрибута. Более высокие значения связаны с более высокими предпочтениями.

Таблица 3

Результаты из случайных параметров модели

US (N = 103) Германия (N = 313)
Возраст (среднее и стандартное отклонение) *** 25.2 ± 6.5 22.5 22,9 ± 2.8

Возрастные группы ***
18-20 лет 29 (28%) 75 (24% )
21-25 лет 37 (36%) 184 (59%)
26-30 лет 20 (19%) 50 (16%)
> 30 лет 17 (17%) 4 (1%)

Женщина 81 (79%) 171 (55 %)
 Мужской 20 (19%) 139 (44%)

доход домохозяйства
менее 1000 долларов США (750 евро) 28 (27%) 117 (37%)
USD 1000 2000 (750-149 евро) 29 (28%) 123 (40%)
более 200 долларов США (1 499 евро) 18 (17%) 36 (11%)

Статус донора крови ***
Регулярное донор 21 (20%) 100 (32%) 100 (32%)
Донор, но не в последние 2 года 30 (29%) 57 (18%)
49 (48%) 151 (48%) 151 (48%)

, имеющих право на пожертвование
 Да 50 (49%) 157 (50%)
NO 20 (19%) 61 (20%)
не знают 31 (30%) 92 (29%)
8 9 Германия (N = 313)
2 Оплачиваемый отпуск * 0.11 1,5 дней *** *** 0,10 0,09 Всестороннее плюс *** * 2
2 2 Деньги на благотворительность *** *** 0.10 0,06 Немедленное относительная *** 2

2 небольшой подарок * * *** 0,08 10 мин *** 0.74 * 0.45
9 US (N = 103)
B SE B (SD) B (SD) SE (SD) B SE B (SD) SD (SD)
 0.5 день -0.86 *** 0.12 0,81 *** -0.63 *** 0,06 0,80* *** 0.07 0,07
1,0 дня 0,18 ** 0,08 -0,08 Н. С. 0,12 0,01 н.с. 0,04 0,02 н.с. 0.07
0,68 0,11 -0,72 0,16 0,62 *** 0.06 -0.81 ***

деньги для донора
USD / EUR 10 -0.82 *** 0,11 0,62 * ** 0.11 -0.48 *** 0.05 -0.45 -0.45 *** 0,07
USD / EUR 20 0.07 N.S. 0,08 −0,02 н.с. 0,09 −0,04 н.с. 0,04 −0,05 н.с. 0.07 0.07
USD / EUR 30 0.75 *** 0.11 -0.60 *** 0.15 0,52 *** 0,05 0,50 *** 0,10

крови скрининг
стандарт -0,55 ** * 0,29 *** 0,09 -0,74 *** 0,06 0,51 *** 0,06
Всестороннее 0.12 н.с. 0,08 −0,00 н.с. 0,10 0,14 *** 0,04 0,03 н.с. 0,06
0,43 0,09 -0,28 0,15 0,60 *** 0,05 -0,54 *** 0.09
USD / EUR 10 -0.31 *** 0.0* 0.08 -0.30 *** 0.09 -0.32 *0.32 *** 0.04 0.21 *** 0.08
USD / EUR 20 0.07 N.S. 0,08 −0,17 * 0.10 0,16 *** 0,04 −0,07 н.с. 0,06
USD / 30 EUR 0,24 0,09 0,48 0,14 0,17 *** 0,05 −0,15 н.с. 0,10

Привилегированный получатель
 Неизвестно −0.33 *** *** 0.10 0.10 *** -0.18 *** 0.91 *** 0,07
 Донор 0,06 н.с. 0,08 0,12 н.с. 0,12 −0,24 *** 0,04 −0,22 *** 0.07
0,27 0,10 -0,77 *** 0,17 0,42 *** 0,06 -0,69 *** 0.10 0.10
Подарочная карта -0.11 N.S. 0,08 0,28 ** 0.12 0,00 н.с. 0,04 -0,10 0,06
Знак -0,14 0,08 -0,34 0,10 -0.11 ** 0,04 0,09 н.с. 0,06
 Сертификат 0,26 *** 0,09 9n025 0,06с. 0,15 0,10 ** 0,05 0,01 н.с.

Время в пути
30 мин -0,85 *** 0,12 0,95 *** 0,13 — 0,74 *** 0,05 0,20 ** 0,10
 020 мин00 н.с. 0,08 −0,15 н.с. 0,09 0,09 * 0,04 0,09 н.с. 0,08
0,85 *** 0,12 -0,80 0,16 0,65 *** 0,05 — -693 *** *** 1.13 4,20 *** -52.21 *** 3.25 *** 0,31

LL (модель) -703,82 -2,230.22
АИК 1,467.63 4520.44
БИК 1,654.18 4,740.33
Псевдо R 2 0,4817 0,4595

Анализ американской модели показал, что наиболее желательным было 10-минутное время в пути (Коэф.: 0,85; p < 0,01), за которым следовало денежное вознаграждение в размере 30 долларов США (Коэф.: 0,75; p < 0,05) и 1,5 дня оплачиваемого отпуска (Коэф.: 0,68; p < 0,01). В немецкой модели наиболее популярным стимулом также было 10-минутное время в пути (Коэф.: 0,65; р < 0,01), за которым следовали 1,5 дня оплачиваемого отпуска (Коэф.: 0,62; р < 0,05) и комплексный анализ крови (Коэф.: 0,05). .: 0,62; р < 0,01). Параметр варианта без выбора был оценен достоверно с отрицательным знаком в обеих выборках, что свидетельствует о более высоком предпочтении одного из центров донорства крови. Респонденты предпочли выбрать один из центров вместо варианта без выбора.Наблюдалась значительная неоднородность вкусов по различным атрибутам, что указывает на значительные различия в предпочтениях респондентов в отношении стимулов.

На рисунке показана относительная общая важность всех атрибутов, включенных в исследование. Относительную значимость оценивали путем расчета масштабированного диапазона между параметрами самого высокого и самого низкого уровня атрибута [56]. Наиболее важными атрибутами для немецких респондентов были время в пути (10.00), скрининг крови (9.00).67), оплачиваемый отпуск (8,99) и деньги на донора (7,15). Менее важными атрибутами были привилегированный получатель (4,76) и деньги на благотворительность (3,52). Наименее важным атрибутом был небольшой подарок (1,49).

Относительная важность атрибута (модель RPL, доверительный интервал 95 %).

Для респондентов из США время в пути (10.00) считалось наиболее важным, за ним следуют деньги на донора (9.22), оплачиваемый отпуск (9.09) и анализ крови (5.79). Наименее важными атрибутами были привилегированный получатель (3.52), деньги на благотворительность (3,20) и небольшой подарок (2,36).

Модель LC

Для обоих образцов в модели LC было выделено два класса (таблица). Количество классов в основном основано на небольшом размере выборки и интерпретируемости. Предполагалось, что решение с двумя классами наиболее подходит для выборки из США. Респонденты 1-го класса (N = 57) показали сильное предпочтение деньгам (Коэф.: 0,80; p < 0,01), отдаваемым донорам крови, оплачиваемому отпуску (Коэф.: 0,58; p < 0,01), скрининговому анализу крови (Коэф.: 0.38; p < 0,01) и короткое время в пути (Коэф.: 0,48; p < 0,01), что существенно повлияло на выбор респондентов в этом классе. На решения респондентов 2-го класса (N = 46) в основном повлияло короткое время в пути (Коэф.: 0,49; p < 0,01), ближайший родственник как привилегированный получатель (Коэф.: 0,42; p < 0,01) и небольшой подарок (Коэф.: 0,40; p < 0,01). Респондентов больше мотивировали неэкономические стимулы.

Таблица 4

8 3
9 US (N = 103)
9 Германия (N = 313)
класс 1 (n = 57)
класс 2 (n = 46)
класс 1 (n = 281)
класс 2 (n = 32)
B SE B СЕ б СЕ б СЕ Оплачиваемый отпуск  0.5 день -0.84 *** 0.14 -0.22 -0.22 *** 0.09 0.09 -0.47 *** 0,04 -0,15 Н. С. 0,13  1,0 сут 0,26 *** 0,09 9n -0,25 0,09 −0,01 н.с. 0,03 0,13 н.с. 0.12 1,5 дней 0,58 *** 0,12 0,27 *** 0,09 0,48 *** 0,03 0,02 N.S. 0.13 0.13 2
2 Деньги для донора USD / EUR 10 -0,98 *** 0,12 -0,04 руб.с. 0.14 -0.34 *** 0.03 -0.26 -0.26 *** 0.13 USD / EUR 20 0.18 ** 0.10 −0,07 н.с. 0,09 −0,06 ** 0,03 0,07 н.с. 0,12  USD/EUR 30 0,80 *** 0.12 0,10 н.с. 0,13 0,41 *** 0,04 0,18 н.с. 0.12 0.12 2

2 2 крови стандарт -0.65 *** 0,15 0.04 N.S. 0,10 −0,51 *** 0,04 −0,38 *** 0.12  Комплексный 0,26 *** 0,11 −0,10 н.с. 0,09 0,07 *** 0,03 0,32 *** 0,13 Всестороннее плюс 0,38 *** 0,11 0,06 н.с. 0,09 0,44 *** 0.03 0,06 н.с. 0,13
Деньги на благотворительность 0.11 -0.28 -0.28 *** ***
0.10 -0.26 *** 0,03 -0,07 N.S. 0,12  USD/EUR 20 0,03 н.с. 0,11 0.06 н.с. 0.09 0.13 ***
0.03 0.25 *** *** 0.12 USD / EUR 30 0.11 N.S. 0.14 0.23 0.23 ** 0.12 0.13 *** 0.04 -0.18 N.S. 0,13
Привилегированный получатель  Неизвестно 0.09 н.с. 0,13 -0,51 *** 0,12 -0,29 *** 0,03 1,04 *** 0,14 Донор — 0,01 н.с. 0,10 0,09 н.с. 0.09 -0.13 *** *** 0,04 -0,64 -0,64 *** 0.13 Немедленный родственник -0.07 н.с. 0,12 0,42 *** 0,11 0,42 *** 0,03 -0,40 *** 0,14
Небольшой подарок  Подарочная карта 0,10 н.с. 0,11 −0,22 *** 0,10 0,03 н.с. 0,03 −0.04 н.с. 0,14  Значок 0,04 н.с. 0.10 -0.18 -0.18 ** 0,09 -0,15 *** 0,04 -0.13 N.S. 0,13  Сертификат −0,15 н.с. 0,12 0,40 *** 0,09 0,12 *** 0.04 0,16 н.с. 0,14
Время поездки 30 мин -0,45 *** 0,12 -0,52 *** 0,10 -0.51 *** 0,04 -0.73 *** 0.13 20 мин -0,03 Н. С. 0.12 0,03 н.с. 0,09 0,10 *** 0,03 −0,12 н.с. 0,13 10 мин 0,48 *** 0,10 0,49 *** 0,10 0,41 *** 0,04 0,85 *** 0,12
Без выбора −3.66 *** *** 0.43 -2.21 *** 0.26 — 4.89 *** 0.43 0.21 N.S. 0,14
LL (модель) -772,04 -2,312.21 АИК 1,606.08 4686 .42 BIC 1 70018 4 913.64 4

Об этом также было определено двухклассное решение для немецкого образца. Респонденты, отнесенные к 1 классу (N = 281), продемонстрировали сильное предпочтение оплачиваемому отпуску (Коэф.: 0,48; p < 0,01), анализу крови (Коэф.: 0,44; p < 0,01), денежному вознаграждению (Коэф.: 0,41; p < 0,01). < 0,01), ближайший родственник как получатель крови (Coef.: 0,42; p < 0,01) и короткое время в пути (Коэф.: 0,41; p < 0,01). Этот класс, казалось, был более мотивирован экономическими стимулами. Коэффициент отсутствия выбора был отрицательным (Коэф.: -4,898; p < 0,01), что указывало на готовность принять один из представленных центров донорства крови. Класс 2 немецкой выборки представлял меньшую подгруппу (N = 32) и состоял из респондентов с предполагаемым умеренным или сильным отвращением к (экономическим) стимулам. Полезность без выбора превратилась из отрицательной (модель RPL) в положительную полезность в этом классе.Положительный знак коэффициента (Коэфф.: 0,21; н.с.) указывает на большую полезность варианта без выбора и на то, что респонденты больше предпочитают не выбирать один из центров сдачи крови. Наиболее важным стимулом для выбора одного из центров был неизвестный привилегированный реципиент (Коэф.: 1,04; p < 0,01), в отличие от ближайшего родственника как предпочтительного реципиента крови в классе 1, и короткое время в пути (Коэф.: 0,85). р < 0,01). Остальные атрибуты, по-видимому, не оказали существенного влияния на решение о выборе.Респондентов этой группы можно отнести к донорам, которые, вероятно, руководствуются альтруистическими мотивами.

На рисунке показано графическое представление оценок модели LC и относительной важности атрибутов выборки из США. Нижний рисунок ясно показывает разницу в предпочтениях между двумя классами в отношении экономических и неэкономических стимулов. Класс 1 (N = 57) выбрал экономические стимулы, класс 2 (N = 46) — неэкономические стимулы.

C-модель и относительная важность атрибутов (США).

На рисунке представлены оценки модели LC и относительная важность атрибутов для немецкой выборки. Как и в случае с выборкой из США, стало очевидным, что два класса в выборке отличаются друг от друга с точки зрения экономических и неэкономических стимулов. Класс 1 (N = 281) выбрал экономические стимулы, такие как оплачиваемый отпуск, анализ крови и деньги. Привилегированным получателем препаратов крови этого класса был ближайший родственник. Напротив, предпочтение в качестве привилегированного получателя в классе 2 (N = 32) было неизвестному человеку.Сам донор был наименее важным уровнем для этого атрибута.

Модель LC и относительная важность атрибутов (Германия).

В таблице представлены характеристики респондентов латентных классов. В класс 1 обеих выборок, по-видимому, вошли респонденты, которые предпочли бы экономические стимулы в обмен на донорство крови. Напротив, каждый класс 2, по-видимому, предпочитал неэкономические стимулы и мог в основном быть мотивирован для донорства крови из альтруистических соображений.

Таблица 5

Характеристики респондентов в скрытых классах

90 018 150262
US
US
Германия
класс 1 (n = 57) класс 2 (n = 46) класс 1 (N = 281) класс 2 (N = 32)
Возраст (среднее и стандартное отклонение) 24.9 ± 5.4 25.6 ± 7.8 22,8 ± 2.8 23,2 ± 3.1 23.2 ± 3.1

Возрастные группы
18-20 лет 17 (30%) 12 (26%) 67 (24%) 8 (25%)
 21–25 лет 19 (33%) 18 (39%) 25 2 25 2 5 18 (56%)
26-30 лет 11 (19%) 9 (20%) 9 (20%) 45 16%) 5 16%) 5 16%)
> 30 лет 10 ( 18%) 7 (15%) 3 1%) 1%) 1 3%)

Женский 45 (79%) 36 (78% ) 157 (56%) 14 (44%)
Мужской 11 (19%) 9 (20%) 9 (20%) 123 (44%) 16 (50%)

Доход домохозяйства
, менее чем 1000 долларов США (750 евро) 16 (26%) 12 (26%) 106 (38%) 11 (34%)
USD 100-2000 долларов США (750-149 евро) 13 (23%) 16 (35%) 16 (35%) 109 (39%) 14 (44%)
больше, чем на USD 2000 (1 499 евро) 14 (25%) (25%) 12 (26%) 31 (11%) 7 (22%) 7 (22%)


Статус крови
Регулярный донор 15 (26%) 6 (13%) 83 (29%) 17 (53%)
 Донор, но не в последние 2 года 15 (32%) 51 (18%) 6 (19%)
Никогда не пожертвовал 26 (46%) 23 (50%) 142 (51%) 9 (28 %)

, имеющих право пожертвовать
Да 25 (44%) 25 (54%) 25 (54%) 134 (48%) 23 (72%)
NO 13 (23%) 7 (15%) 59 (21%) 2 (6%) 2 (6%) 2 (6%)
не знают 19 33%) 12 (26% ) 86 (31%) 6 (19%)

Респонденты в каждом классе 1 были в среднем моложе, чем респонденты в классе 2 каждой выборки.Как и во всей выборке, в каждом классе американской выборки было больше женщин-респондентов. В классе 1 немецкой выборки также больше женщин-респондентов (56%). Напротив, во втором классе немецкой выборки больше респондентов-мужчин (50%). Еще одно различие между характеристиками немецких классов касалось статуса донора крови. Постоянных доноров крови было относительно больше во 2 классе (53%). И, вероятно, поэтому больше респондентов из класса 2 знали, что они имеют право сдавать кровь (72%).

Снять запрет на оплату плазмы человеческой крови

Послушайте эту историю. Наслаждайтесь большим количеством аудио и подкастов на iOS или Android.

Ваш браузер не поддерживает элемент

Экономьте время, слушая наши аудио статьи во время многозадачности

OK

В ЭТОМ году исполняется 200 лет со дня первого успешного переливания крови от человека к человеку, проведенного Джеймсом Бланделлом, английским акушером, работающим через Темзу Офис The Economist .Сегодня кровь — это большой бизнес: в 2016 году мировой экспорт стоил больше, чем мировой экспорт самолетов. Но эта торговля искажена отказом большинства правительств разрешить оплату людям, которые сдают плазму, желтоватый жидкий компонент крови.

Торговля кровью сегодня состоит в основном не из крови для переливания, спрос на которую падает по мере совершенствования медицинских технологий, а из плазмы (см. статью). Большая часть этого поступает из центров сбора плазмы, где ее извлекают из цельной крови, а тромбоциты и клетки крови переливают обратно донору.Плазма используется для изготовления таких лекарств, как фактор VIII, который способствует свертыванию крови больных гемофилией, а также вакцины от бешенства, столбняка и резус-болезни. В 2015 году было использовано почти 50 миллионов литров воды, что достаточно для заполнения 20 олимпийских бассейнов. Америка, ОПЕК плазмы, производит 15 таких эквивалентов плавательных бассейнов. Забудьте о стали и автомобилях: плазма составляет 1,6% всего экспорта товаров Америки.

Секрет этого успеха прост: Америка позволяет компаниям платить людям за их плазму. Так же, как и несколько других стран, которые хорошо собирают материал, включая Германию и Венгрию.Другие нет. Крупные импортеры, такие как Австралия, Франция и Бельгия, запретили оплату. В Канаде, где этот вопрос активно обсуждается, единственная компания, пытающаяся собирать платную плазму, недавно была запрещена в двух провинциях и рискует тем же самым в третьей.

Кровь и сокровища

Отвращение к платной плазме основывается на трех разумно звучащих, но в значительной степени беспочвенных утверждениях. Во-первых, это небезопасно. Оплата может побудить доноров скрывать опасное поведение, например внутривенное употребление наркотиков.В 1980-х и 1990-х годах испорченные продукты крови заразили ВИЧ половину больных гемофилией в мире, а также десятки тысяч доноров плазмы в Китае. Но современные плазменные продукты таких рисков не несут. Их подвергают термической обработке и обрабатывают химикатами для дезинфекции (невозможность переливания крови). С момента внедрения этих методов не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ или гепатита через продукты плазмы. Врачи сходятся во мнении, что продукты плазмы от платных доноров так же безопасны, как и от бесплатных.

Второй аргумент заключается в том, что если людям будут платить за плазму, меньшее число добровольцев будет сдавать цельную кровь для переливания. (Платить за цельную кровь было бы неразумно, так как ее нельзя стерилизовать, как плазму.) Но нет никаких доказательств того, что оплата плазмы уменьшает количество донорской крови. Вот почему в Канаде более 30 экономистов и философов написали открытое письмо, выступая против запрета платной плазмы. Американцы добровольно сдают столько же крови на человека, сколько и канадцы.

Третий аргумент заключается в том, что платить за плазму приходится бедным. Возможно, те, кто продает плазму, нуждаются в деньгах и поэтому могут давать слишком часто. В Америке доноры плазмы могут сдавать два раза в неделю; те, кто в Европе, могут давать только один раз в неделю. В любом случае нет никаких доказательств вреда для их здоровья, но было бы целесообразно провести более долгосрочное исследование.

Те, кто против оплаты, предлагают вместо этого использовать добровольных доноров. Тем не менее, каждая страна, которая не платит, в конечном итоге импортирует плазму.И тот факт, что Америка является доминирующим поставщиком, сам по себе несет риски. Зависимость от одного источника делает остальной мир уязвимым перед перебоями в поставках. Поэтому, чтобы защитить свой народ, другим правительствам необходимо диверсифицировать свои поставки плазмы. Плата за это будет иметь большое значение.

Кровавые деньги — UCSD Guardian

Ни один рынок не сталкивается с такими проблемами, как американский банк крови, где все поставки определяются ненадежным и нерегулярным альтруизмом доноров.Поскольку кровь является продуктом, спасающим жизнь, эта бизнес-модель, основанная на донорстве, обычно не соответствует ее фактическим потребностям и нуждается в широкой реформе.

Банки крови находятся в опасном положении, поскольку у них либо больше крови, чем им может понадобиться, либо ее недостаточно. Кровь является скоропортящимся товаром, который необходимо использовать в течение 42 дней. Таким образом, люди должны быть готовы сдавать кровь на регулярной, круглогодичной основе, чтобы банки крови имели достаточный запас.В действительности банки крови, которые подчиняются прихотям и фантазиям публики, имеют тенденцию к переизбытку и нехватке крови. В чрезвычайных ситуациях, таких как стихийное бедствие, террористическая атака или стрельба в школе, люди склонны бежать в ближайший банк крови, чтобы сдать кровь. Каким бы благонамеренным ни был этот альтруизм, он в значительной степени бесполезен и даже может быть вредным. Сразу после 11 сентября американцы по всей стране выстроились в очередь, чтобы сдать кровь в свои местные банки крови, и сдали более 475 000 единиц крови.Поток донорской крови быстро переполнил центры по сбору крови, и в итоге было использовано всего 258 единиц крови. Тысячи единиц крови пришлось выбросить.

И наоборот, банки крови часто испытывают нехватку, особенно во время летних и зимних каникул. Несколько программ, предназначенных для уменьшения сезонной нехватки крови, включают стимулирование донорства с использованием неденежных подарков и уведомление общественности о наличии нехватки крови, чтобы побудить их к донорству.В отличие от типичных рынков, где спрос и предложение пересекаются в точке оптимального равновесия, банки крови полагаются на доноров, чтобы получить свои запасы крови. Если бы банки крови платили людям за кровь, они могли бы уменьшить или увеличить запасы крови в любой момент времени. Эта практика даст банкам крови больший контроль над поставками крови и снизит вероятность того, что им придется сталкиваться с резкими перепадами в поставках. Такой больший контроль и эффективность можно увидеть на американском рынке плазмы, на котором людям платят за донорство.Являясь одной из немногих стран, где людям разрешено платить за плазму, Соединенные Штаты экспортируют большую часть своей плазмы в такие страны, как Канада и Австралия, которые лицемерно запрещают платить своим гражданам за плазму из-за этических затруднений.

Несмотря на то, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешает людям платить за свою кровь, оно настоятельно рекомендует получать кровь строго из доноров из-за опасений, что люди могут лгать о своем здоровье и праве на донорство, если на кону есть деньги.Это настоящие опасения по поводу цельной крови, поскольку плазма, как правило, расщепляется перед использованием в фармацевтике, но никогда не вводится непосредственно в организм человека. Независимо от того, пожертвована ли она или оплачена, цельная кровь проверяется на безопасность. Опасения по поводу платной крови в настоящее время основаны на небольшом количестве исследований, и необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы увидеть, являются ли опасения по поводу платной крови статистически обоснованными или просто необоснованными опасениями.

Нынешняя система сбора крови имеет много недостатков, которые можно и нужно исправить.Компенсация людям за их кровь, будь то наличными или неденежными подарками, создала бы более регулярные поставки крови и даже позволила бы банкам крови запрашивать больше групп крови, пользующихся большим спросом. Поскольку кровь является таким жизненно важным и спасающим жизни продуктом, нельзя полагаться исключительно на альтруизм для обеспечения адекватного запаса. Скорее, более стабильный источник крови может и должен быть достигнут путем стимулирования людей к донорству.

Донорство крови: отделяем мифы от фактов | Клинические новости ASH

Предыстория банка крови

Современный банк крови начался с лучшего друга человека: в конце 1600-х годов Ричард Лоуэр, доктор медицины, из Оксфорда, Англия, провел первое переливание крови от собаки к собаке. 1 В течение следующих нескольких столетий ученые постепенно делали открытия в области трансфузионной медицины: в 1818 году британский акушер Джеймс Бланделл, доктор медицинских наук, перелил человеческую кровь собаке и узнал, что человеческую кровь можно переливать только людям; он добился определенного успеха, используя переливание крови для лечения женщин с послеродовым кровотечением. 2 Менее века спустя, в 1915 году, исследователи показали, что кровь, обработанную раствором цитрата натрия и декстрозы (антикоагулянт), можно хранить в холодильнике в течение двух недель.

Во время Первой мировой войны, Освальд Робертсон, доктор медицины, врач из Медицинского корпуса армии США, открыл склады крови во Франции; в 1918 году он стал первым врачом, использовавшим сохраненную кровь для переливания человеку. 2

Первый в мире центр хранения крови, Лондонская служба переливания крови, был основан Перси Оливером в 1921 году. Больница округа Кук в Чикаго считается первым подобным центром в США, открытым в 1936 году. 2 В конечном счете, термин «банк крови» прижился во всем мире.

Американская ассоциация банков крови была основана в 1947 году для установления стандартов контроля качества банков крови. В следующем году Американский Красный Крест начал полномасштабную программу банка крови по сбору и распределению крови для медицинских целей.

В течение нескольких десятилетий система донорства крови в США полагалась на платных доноров для поддержания адекватного запаса крови, но в 1973 году она начала работать исключительно за счет донорства добровольцев.Скрининг на заболевания и инфекции стал неотъемлемой частью этой системы, и, учитывая ограничения на донорство, поддержание стабильного кровоснабжения оставалось постоянной проблемой.

Более половины запасов крови в стране составляют доноры от людей старше 40 лет, и почти 45 процентов приходится на людей старше 50 лет. Эксперты отрасли переливания крови обеспокоены тем, что молодые доноры не заменяют стареющее донорское население. Сложный разговор о том, кто может пожертвовать, сколько они могут пожертвовать и кто может получить эти пожертвования, также может способствовать этому дефициту.

Миф: свежая кровь лучше, чем хранимая

Чтобы максимизировать запасы эритроцитов (эритроцитов), банки крови обычно выдают в порядке очереди, исходя из предположения, что кровь, хранящаяся до 42 дней (в соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [FDA]), будет деградировать до некоторой степени, но эта кровь, хранящаяся так долго, по своей сути не вредна.

Поскольку со временем кровь претерпевает ряд морфологических, биохимических и физиологических изменений, некоторые люди опасаются, что старая кровь может потерять свою эффективность или нанести вред реципиенту.

Однако, согласно недавнему исследованию, дебаты о свежем и сохраненном устаревают.

Когда в феврале 2016 года ASH Clinical News более подробно рассмотрел этот вопрос («Плохая кровь: актуальны ли дебаты о хранимых эритроцитах?»), эксперты сошлись во мнении по двум ключевым моментам. Во-первых, результаты крупных исследований свежей и старой крови, таких как ABLE, RECESS, TOTAL и ARIPI, расширили понимание проблемы гематологическим сообществом, и каждое испытание демонстрирует, что хранимая кровь не влияет на клинические исходы.Во-вторых, в сообществе отсутствует универсальное определение того, что представляет собой «свежие» и «старые» единицы эритроцитов, и стандартное определение, возможно, даже не имеет смысла. 3

Результаты исследования INFORM 2016 года (Informing Fresh vs Old Red Cell Management) показали, что внутрибольничная смертность не отличалась между пациентами, которым переливали эритроциты, хранившиеся в течение более короткого периода времени, и теми, кто получал эритроциты, хранившиеся длительное время. 4

«Результаты исследования INFORM должны убедить врачей в том, что рутинное использование более свежей крови для госпитализированных взрослых, которым требуется переливание эритроцитов, не оправдано», — ведущий автор Нэнси М.Хеддл, магистр наук, , адъюнкт-профессор патологии и молекулярной медицины в Университете Макмастера в Онтарио, сообщил ASH Clinical News.

В то время как редакционная статья, сопровождающая публикацию результатов INFORM, повторила мнение профессора Хеддла, гематологическое сообщество выразило серьезную обеспокоенность этой интерпретацией результатов в многочисленных письмах редактору, опубликованных в New England Journal of Medicine . 5

Корреспонденты утверждали, что хранящиеся эритроциты подвергаются «обратимым и необратимым повреждениям», которые могут повлиять на безопасность и качество продуктов, а дизайн исследования INFORM не учитывал, имеют ли значение срок хранения и возраст крови для других исходов, кроме смерти.

Более поздние исследования могут дать больше ясности относительно того, является ли утверждение «чем свежее, тем лучше» просто мифом или предписанием. В международном исследовании TRANSFUSE (Standard Issue Transfusion Versus Fresher Red Blood Cell Use in Intensive Care) с участием почти 5000 пациентов не было выявлено существенных различий в 90-дневной смертности среди людей, получавших «свежую» кровь (хранившуюся в среднем 11,8 дней). ) или более старой крови (хранится в среднем 22,4 дня). 6

Миф: мамы не могут быть донорами

Очевидно, что мужчины и женщины биологически различны, включая различия в составе крови, такие как: 7

  • эритроцитов по объему: 45% в среднем у мужчин и 42% у женщин
  • лейкоцитов и тромбоцитов по объему: 0.4-0,5% у мужчин и 0,2-0,4% у женщин
  • плазма по объему: 54% у мужчин и 57% у женщин

Две категории критериев приемлемости донорства крови Красного Креста касаются половых различий между донорами. Один из них — «Контроль над рождаемостью», в котором говорится, что «женщины, принимающие оральные контрацептивы или использующие другие формы контроля над рождаемостью, имеют право быть донорами». 8

Второй касается уровня гемоглобина; нормальный уровень гемоглобина для здоровых мужчин колеблется между 13,5 и 17,5 г/дл и 12.0 и 15,5 г/дл для здоровых женщин. В 2016 году FDA увеличило минимально допустимый уровень гемоглобина для мужчин-доноров крови и тромбоцитов с 12,5 г/дл до 13,0 г/дл, но даже афроамериканские мужчины и женщины, у которых иногда несколько более низкий уровень гемоглобина, могут быть донорами в соответствии с Красный Крест.

Подходящие женщины также должны подождать не менее шести недель после родов, прежде чем сдавать кровь, но пока группы крови совпадают, а доноры соответствуют определенным критериям здоровья (возраст, вес, общее хорошее здоровье), пол не обязательно является частью донорства. уравнение.

Недавнее исследование, опубликованное в JAMA , подняло вопрос о том, должно ли это быть. 9

В исследовании с участием 31 000 человек, проведенном под руководством Рутгера А. Мидделбурга, доктора философии, Центра клинических исследований переливания крови, Sanquin Research в Лейдене, Нидерланды, было обнаружено, что мужчины, которым переливали эритроциты от женщин, которые когда-либо были беременны, были На 13 процентов больше шансов умереть в течение в среднем 245 дней наблюдения по сравнению с мужчинами, которым переливали кровь от доноров-мужчин. 9

Мужчины, которым переливали кровь от женщин, которые никогда не были беременны, не имели повышенного риска смертности, как и женщины, которые получали донорскую кровь от беременных женщин или от доноров-мужчин.

Авторы предупредили, что результаты ретроспективного исследования являются «предварительными» и требуют дальнейшей проверки.

Два эксперта согласились, отметив, что результаты были «провокационными», но не должны сигнализировать об изменении критериев отбора доноров крови. Ritchard G. Cable, MD, Службы крови Американского Красного Креста, и Gustaf Edgren, MD, PhD, отделения гематологии Каролинской университетской больницы в Стокгольме, Швеция, указали, что «поскольку единицы эритроцитов из доноры-женщины содержат примерно на 8 процентов меньше гемоглобина, чем доноры-мужчины, пациентам, получающим единицы эритроцитов от доноров-женщин, могут потребоваться дополнительные переливания крови, [что] может привести к искажению оценок смертности». 10

Они также подчеркнули, что различия в смертности, по-видимому, увеличиваются через год или более после переливания, и наблюдаемые результаты могут быть связаны с «иммунологическим механизмом, основанным на материнской иммунизации отцовскими антигенами», и не обязательно связаны с различиями в донорских эритроцитах или физиологии железа. .

«Риск был очень мал, 1,13», [риск выше на 13%], подчеркнула Андра Х. Джеймс, доктор медицины, магистр здравоохранения, специалист по охране материнства и плода в системе здравоохранения Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, и эксперт-представитель Общества медицины матери и плода. «Механизмы интересны, но, как отмечают авторы, кровоснабжение было бы недостаточным, если бы беременные женщины были исключены из донорства. Во многих ситуациях кровь важнее, чем отсутствие крови.»

мексиканцев зарабатывают доллары, жертвуя плазму

Лорен Виллагран для Searchlight New Mexico И Стефани Додт для ADR | El Paso Times

Фернандо Д., 35-летний отец двоих детей, пересек границу из Хуареса в Эль-Пасо, чтобы сдать плазму крови дважды в неделю, каждую неделю, в течение двух лет подряд. У него темный шрам на обеих руках в месте укола иглой, но он считает, что это небольшая цена за 400 долларов в месяц, которые он зарабатывает, «жертвуя» плазму в США.С.

Деньги помогают прокормить семью.

«У меня так много расходов, — сказал он. «Я должен починить свой грузовик. Я должен оплатить счета за дом. У меня двое детей в школе. Это много. Это стресс, и я должен как-то зарабатывать деньги».

США ежегодно экспортируют плазму на 21 миллиард долларов, полагаясь на таких доноров, как Фернандо, один из примерно 10 000 мексиканцев, которые каждую неделю пересекают границу, чтобы продать свою плазму крови. Эта цифра основана на внутренних документах, полученных немецким общественным телевидением ARD, партнером Searchlight, от двух компаний по сбору плазмы.ARD снял документальный фильм об этой практике.​

США поставляют почти три четверти мировой плазмы, которая используется для производства жизненно важных фармацевтических препаратов. Некоторые из самых продуктивных центров пожертвований в стране расположены на границе США и Мексики — часто в нескольких минутах ходьбы от международного моста.

В Эль-Пасо работают три многонациональные компании по сбору плазмы: испанская Grifols, британская BPL и австралийская CSL. Они заманивают мексиканских доноров в США.S. сторона с ежемесячными ставками компенсации, которые превышают то, что платят сборочные заводы maquiladora и многие рабочие места среднего класса в Хуаресе. Фернандо, например, зарабатывает примерно вдвое больше, чем он зарабатывал бы на фабрике. Как и многие мексиканские доноры, он жертвует по максимально разрешенной ставке, потенциально рискуя как своим здоровьем, так и своей визой для пересечения границы.

Внутренние документы Grifols, полученные ARD, показывают, что центры во внутренних районах США получают около 1000 платных пожертвований в неделю. Но центры на границе в среднем собирают более 2300 пожертвований в неделю, согласно подсчетам ARD, основанным на данных, полученных от двух компаний за две разные недели.

Документы компании также показывают, что приграничные центры занимают первое место в стране по частоте доноров: список центров Grifols с наибольшим количеством «лучших» доноров — тех, кто сдает кровь 75 и более раз в год — возглавляют центры на южной границе.

Ни один из Grifols или других центров не предоставил доступ на место, и сотрудники, которые говорили с ARD, просили об анонимности. По оценкам сотрудников пяти отделений Grifols у границы, граждане Мексики составляют от 60% до 90% их доноров каждый день, в зависимости от центра.

В Эль-Пасо, всего в нескольких кварталах от мексиканской границы, люди выстраиваются в очередь на улице Пайсано за пределами BPL, чтобы двери открылись в 9 утра. Менее чем в миле от Грифолса в Техасе постоянный поток доноров входит в парадную дверь и выходит в боковую дверь все утро, день и вечер.

Доноры оплачиваются дебетовыми картами. Люди с локтями, обмотанными ватой и перевязкой для оказания первой помощи, стоят в очереди в Walgreens и CVS в центре Эль-Пасо, чтобы получить наличные, прежде чем обменять доллары на песо в одном из многочисленных casas de cambio в Эль-Пасо или Хуаресе.

Мониторинг здоровья доноров

​Если США являются крупнейшим в мире экспортером исходной плазмы, это в значительной степени связано с различием в правилах, которые помогают определять доступность поставок: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешает донорам сдавать кровь два раза в неделю. , или 104 раза в год, в то время как Совет Европы рекомендует не более 33 донаций в год.

В Мексике запрещено сдавать продукты крови за деньги с 1987 года, после того как кровь в стране была заражена во время кризиса с ВИЧ.

Ценными компонентами плазмы крови являются содержащиеся в ней белки. Человеческому организму требуется время для регенерации плазмы, поэтому частота донорства является предметом беспокойства для отрасли и регулирующих органов.

Доктор Петер Хеллстерн, директор Центра гемостаза и тромбоза в Цюрихе, провел одно из немногих существующих исследований долгосрочной высокочастотной донорской плазмы. Он обнаружил, что частые сдачи плазмы, до 60 раз в год, безопасны, если здоровье донора регулярно контролируется.

В то время как FDA требует, чтобы компании проверяли уровень белка донора перед каждой сдачей крови, донорская кровь проверяется только один раз в четыре месяца на наличие иммуноглобулина G, самого важного антитела, и не существует определенного минимального уровня. По словам Хеллстерн, этого часто недостаточно, чтобы гарантировать, что иммунная система донора не будет скомпрометирована.

«Из-за этого у донора может начаться истощение важных белков, которые защищают организм от болезней», — сказал он.

Компании и FDA заявляют, что процедура безопасна как для доноров, так и для реципиентов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует донорство плазмы, «чтобы обеспечить безопасность и действенность продукта крови и здоровье донора», говорится в заявлении, отправленном по электронной почте. «Существует множество мер безопасности, включая использование скрининга доноров с конкретными вопросами о здоровье донора, тестирование доноров на наличие определенных инфекционных агентов и требование, чтобы продукты, полученные из плазмы, подвергались процедурам инактивации патогенов».

Подробнее: Музыка сальсы и Cohibas в приграничном мексиканском городе: кубинцы заявляют о своих правах в Хуаресе частная лаборатория в Сьюдад-Хуаресе, исследование под руководством Хеллстерна.

Тесты, проведенные Quest Diagnostics, показали, что у всех трех доноров уровень белка в крови был ниже нормы для местного населения с учетом их возраста и веса. Кристиан Кумплидо, клинический патологоанатом и медицинский директор Quest Diagnostics, сообщил о результатах Фернандо в подвальном банке крови больницы Хуарес в мае.

«Постоянный характер донаций и их частота, очевидно, привели к потере белков», — сказал ему Камплидо.

«Например, когда вы сдаете плазму, обычно проводят очистку этих иммуноглобулинов и передают их другим людям, и это здорово», — сказал врач. «Проблема в том, что если я донор, мне нужно позаботиться о том, чтобы не войти в состояние приобретенного иммунодефицита».

Если Фернандо не будет осторожен, объяснил Камплидо, его кровь может в конечном итоге стать похожей на кровь человека с аутоиммунным заболеванием. Результаты показали, что уровни общего белка и иммуноглобулина М, ключевого антитела, ниже среднего диапазона для местного населения.Его уровни альбумина и иммуноглобулина G были зарегистрированы на нижней границе среднего диапазона.

— Для человека вашего возраста с нормальным здоровьем это кажется низким, — сказал Камплидо.

Кровь человека на 55% состоит из плазмы; остальное — красные и белые кровяные тельца. Сама плазма на 92% состоит из воды, а остальное состоит из белков, что представляет коммерческую ценность. Среди наиболее ценных белков — иммуноглобулины или антитела, вырабатываемые иммунной системой, которые можно фракционировать для производства лекарств для лечения пациентов с заболеваниями крови или аутоиммунными расстройствами.

Плазма собирается с помощью процесса, называемого аферезом, который может занять от одного до двух часов.

После вскрытия донорской вены машина извлекает цельную кровь в центрифугу и разделяет ее на отдельные компоненты. Эритроциты смешивают с антикоагулянтом и возвращают в организм донора. Плазма снимается для переработки и продажи на мировом рынке.

США экспортировали 22 миллиона литров плазмы в 2018 году, 89% из которых отправились в Австрию, Германию, Испанию и Швецию для фракционирования и продажи по всему миру, по данным Marketing Research Bureau Inc., который отслеживает отрасль. Большая часть экспортируемой плазмы возвращается в США в качестве лекарств.

Компенсация за «время и приверженность»​

Центры пожертвований на границе привлекают преданных доноров красочными листовками и рекламными объявлениями в Facebook на испанском и английском языках. Система вознаграждения компаний настроена на поощрение тех, кто приходит часто.

​Например, Grifols предлагает многоуровневые платежи, которые увеличиваются при последовательных пожертвованиях: 25 долларов США за первое пожертвование, 40 долларов США за второе, 35 долларов США за третье, 40 долларов США за четвертое и так далее.К восьмому или девятому пожертвованию преданный донор, такой как Фернандо, может заработать 60 долларов.

«Доноры плазмы получают компенсацию из-за времени и обязательств, связанных с тем, чтобы быть регулярным донором плазмы», — говорится в заявлении Грифолса. «Это помогает обеспечить достаточное количество плазмы для лечения пациентов во всем мире, которым необходимы жизненно важные плазменные препараты. Для лечения одного пациента в течение одного года может потребоваться до 1300 донаций».

​В BPL компенсация увеличивается с каждым вторым пожертвованием в неделю, а компания предлагает бонусы за достижение шестого и восьмого пожертвования в месяц.

​«Каждый из наших центров работает в строгом соответствии со всеми требованиями FDA и отраслевыми требованиями», — говорится в заявлении BPL. «Мы гордимся тем, что поддерживаем создание и производство жизненно важных лекарственных препаратов, и стремимся следовать всем применимым руководящим принципам, которые существуют для обеспечения безопасности как доноров плазмы, так и пациентов, которые используют терапевтические препараты, полученные из плазмы».

​CSL платит донорам в зависимости от массы тела, которая определяет, сколько плазмы можно собрать — от 625 мл до 800 мл за сеанс в соответствии с правилами FDA.Доноры весом от 110 до 149 фунтов получают 20 долларов за пожертвование, в то время как доноры весом от 175 до 400 фунтов могут заработать до 40 долларов за пожертвование.

«Сбор плазмы строго регулируется законами, которые соблюдаются многочисленными государственными и федеральными правительственными учреждениями в Соединенных Штатах, а также международными регулирующими органами», — говорится в заявлении CSL. «Каждый день мы усердно работаем, чтобы обеспечить безопасность доноров, сотрудников и собираемой нами плазмы, которая в конечном итоге превращается в критически необходимые препараты для людей, страдающих различными редкими заболеваниями, что позволяет им вести более здоровый образ жизни.”

И Grifols, и BPL рекламируют доход более 300 долларов в месяц; при частых пожертвованиях и заработанных бонусах жертвователи могут зарабатывать до 400 долларов в месяц.

​По данным бюро труда Мексики, средняя заработная плата в штате Чиуауа, в который входит Хуарес, составляет около 8000 песо в месяц, или менее 450 долларов США.​ может сделать столько же донорской плазмы, сколько работающей конструкции.

Он может зарабатывать 80 долларов в день, укладывая плитку в Эль-Пасо, но старается не браться за работу слишком часто, чтобы его не поймали на нарушении условий его визы для пересечения границы.За строительные работы в Хуаресе он платит всего 300 песо в день, или 15 долларов; По его словам, продукты могут стоить 600 песо в неделю или двухдневную зарплату.

Он ест завтрак доноров-чемпионов: три яйца и фасоль, приготовленную без масла. Он не будет прикасаться к кофе или молоку, мучным лепешкам, сладкой каше или чему-то жирному, что может привести к тому, что в его крови появятся жиры и лишат его права давать. Центры плазмы рекомендуют донорам избегать продуктов с высоким содержанием жира или сахара, чтобы обеспечить качество плазмы.

«Даже новые сковородки купил — тефлон, без масла», — сказал он.«Несколько раз я приходил, и мне не давали пожертвовать. Я не хочу рисковать тем, что они скажут мне, что я не могу быть донором. Так что теперь я точно знаю, что есть, и следую этому рецепту».

Мексиканцы, в том числе Фернандо, обычно пересекают границу, используя визу B-1/B-2, известную по-испански как визовый лазер. Это самая распространенная виза, выдаваемая Государственным департаментом США жителям мексиканской границы.

Государственный департамент заявляет, что карта пересечения границы не должна использоваться для зарабатывания денег на территории США: «Как правило, обмен товарами или услугами за вознаграждение в Соединенных Штатах считается несовместимым с разрешенной деятельностью на B-1. /виза B-2», — сказал Штат, добавив, что четких положений, касающихся донорства плазмы, не существует.

Служба таможенного и пограничного контроля США, сотрудники которой обслуживают людей, пересекающих границу, говорит, что «пожертвование» плазмы в качестве компенсации — это серая зона.

Подробнее: «Ждем, дадут ли нам шанс»: мексиканский лагерь беженцев возле моста Санта-Фе

«Если люди используют визу B-1/B-2, чтобы пересечь границу и заработать денег продавая плазму, они могут поставить этот документ под угрозу», — сказал Роджер Майер, представитель CBP местного офиса в Эль-Пасо. «Виза B-1/B-2 не является документом, который позволяет кому-либо работать или жить в Соединенных Штатах.

С точки зрения отрасли, карточка для пересечения границы «подтверждает, что лицо находится в США на законных основаниях», согласно электронному заявлению Ассоциации плазменной протеиновой терапии, лоббистской группы, которая представляет, среди прочего, три компании, управляющие объектами в США. Эль Пасо.

«Этот человек может стать донором плазмы и получить компенсацию за это донорство, если он или она соответствует всем другим требованиям к здоровью и проживанию для донорства плазмы в этом центре», — написало PPTA.

Учитывая трансграничный характер донорства, «часто доноры получают только информацию, описывающую риски для здоровья и возможные побочные эффекты, из центра донорства плазмы, в то время как любые врачи, которых они могут видеть, не знают, что пациент является частым донором», — сказал д-р Кристина Мена, декан кампуса Эль-Пасо Школы общественного здравоохранения Техасского университета в Хьюстоне.

«Поскольку они получают компенсацию за каждое пожертвование, они могут чувствовать давление, чтобы часто делать пожертвования из-за своего финансового положения», — сказала она.«Эти вопросы этой распространенной практики должны вызвать обсуждение вопросов общественного здравоохранения в нашем регионе, поскольку они вызывают этические проблемы».

Несмотря на рекомендацию врача Фернандо сократить количество донаций, чтобы повысить уровень белка в крови, несколько месяцев спустя он все еще сдавал кровь два раза в неделю, каждую неделю.

«Я продолжаю, потому что у меня нет постоянной работы», — сказал он. «Концерты, которые я получаю, приходят каждую неделю, но пожертвования плазмы — это верная вещь».

Searchlight New Mexico — беспристрастная некоммерческая новостная организация, занимающаяся журналистскими расследованиями и инновационной журналистикой данных в Нью-Мексико.

Мотивационные факторы для донорства крови, потенциальные барьеры и знания о донорстве крови у первичных и повторных доноров крови | BMC Hematology

Исходные характеристики

Из 355 анкет пять [5] были дисквалифицированы из-за неполноты. Всего было проанализировано 350 заполненных анкет. Основные характеристики участников представлены в Таблице 2. Из 350 доноров 192 (54,9%) были донорами крови впервые.Остальные 158 (45,1%) были повторными донорами. Большинство, 246 (70,3%), доноров были в возрасте от 20 до 35 лет. Только 11 (3,1%) доноров были старше 50 лет. Средний возраст доноров в этом исследовании составил 29,2 (SD = 9,1) года. Большинство 246 (73,1%) доноров были мужчинами. Только 94 (26,9%) были женщинами. Среди участников 142 (40,6%) никогда не состояли в браке, а 182 (52,0%) состояли в браке на момент опроса. Из 350 участников 233 (66,8%) были мусульманами, 82 (23,4%), 100 (28,6%) и 96 (27.4%) имели начальное, среднее и высшее образование соответственно. Примерно пятая часть, 72 (20,6%), участников не имели формального образования. Участники были в основном работниками формального сектора ( n  = 132, 37,7%) и самозанятыми ( n  = 125, 35,7%), при этом 62 (17,7%) были студентами на момент исследования.

Таблица 2 Фоновые характеристики участников

Донорский статус и фоновые характеристики

Связь между донорским статусом и фоновыми характеристиками участников представлена ​​в Таблице 3.Из доноров в возрасте от 20 до 35 лет 137 (55,7%) были донорами впервые и 109 (44,3%) — повторными донорами. Почти две трети, 7 (63,6%), доноров старше 50 лет были повторными донорами, а остальные 4 (36,4%) были донорами впервые. Мужчины-доноры составили наибольшее количество первичных доноров ( n  = 121, 63,0%) и повторных доноров ( n  = 135, 85,4%). Из 94 (26,9%) женщин в этом исследовании 71 (36,9%) были донорами впервые, а 23 (14,6%) были повторными донорами.Кроме того, тест хи-квадрат в таблице 3 показывает значительную связь (x 2  = 11,2740, p  = 0,004) между статусом донора и семейным положением. Почти две трети, 88 (61,9%), участников, которые никогда не были женаты, были донорами впервые, тогда как на женатых участников приходилось наибольшее количество ( n  = 97, 53,3%) повторных доноров. Большинство, 61 (63,5%), доноров с высшим образованием были донорами впервые. Участники без формального образования были в основном ( n  = 40, 55.6%) повторные доноры. Большинство работников формального сектора были повторными донорами. Почти три четверти безработных (92 577 n 92 578  = 22, 70,9%) и студентов (92 577 n  = 45, 72,6%) были донорами впервые. Результаты демонстрируют значительную связь (x 2  = 15,4324, p  = 0,001) между донорским статусом и статусом занятости участников этого исследования.

Таблица 3 Связь статуса донора и социально-демографических характеристик

Мотиваторы донорства крови

В таблице 4 представлено описательное резюме шести мотиваторов донорства крови, на которые участники ответили в этом исследовании.Почти все доноры, 316 (90,3%), указали, что они были заинтересованы в том, чтобы сдать кровь, когда кто-то из их знакомых нуждался в крови. Более четырех пятых доноров в качестве мотиваторов назвали хорошее отношение персонала ( n  = 291, 83,4%) и желание помочь другим людям, нуждающимся в крови ( n  = 298, 85,1%). Предложений компенсации (поощрений) за донорство крови было меньше всего, 187 (53,4%), сообщил мотиватор. 243 (69,4%) и 263 (75,1%) донора поддержали призывы по радио, телевидению или от известного человека и напоминание о сдаче крови при нехватке крови в качестве мотиваторов соответственно.

Таблица 4 Мотиваторы донорства крови

Мотиваторы донорства крови у первичных и повторных доноров

Анализ связи между донорским статусом и мотивационными факторами представлен в Таблице 5. Сто семьдесят один (89,1%) из доноры, которые были мотивированы сделать пожертвование, когда кто-то, кого они знали, нуждался, были донорами впервые, а 145 (91,8%) были донорами повторными. Отношение персонала было важным для большинства обоих доноров впервые ( n  = 161, 83.9%) и повторные доноры ( n  = 130, 82,8%). Далее, желание помочь человеку, нуждающемуся в крови, как мотиватор было достоверно связано (× 2 = 5,0953, p  = 0,024) со статусом донора примерно у четырех пятых первичных доноров ( n  = 156, 81,3%) и повторные доноры ( n  = 142, 89,9%) поддержали этот мотиватор. Статистически значимое (x 2  = 14,0660, p  = < 0,001) количество доноров, которые одобрили стимулы в качестве мотиватора, были донорами впервые ( n  = 120, 62.5%). Только 67 (42,4%) из них были повторными донорами. Чуть более трех четвертей, 122 (77,2%), участников, которые рассматривали напоминание о сдаче крови в случае нехватки крови в качестве мотиватора, были повторными донорами. Из доноров, которые поддержали обращения по радио, телевидению или от известного человека в качестве мотиватора, 133 (69,3%) были донорами впервые, а 110 (69,6%) из них — повторными донорами.

Таблица 5 Связь донорского статуса и мотивов донорства крови

Барьеры для донорства крови

Барьеры для первичных и повторных доноров были оценены с девятью барьерами для донорства крови и представлены в Таблице 6.Примерно две трети, 223 (63,7%), доноров считают плохое отношение персонала препятствием для сдачи крови. Более половины доноров считали препятствиями уровень конфиденциальности, обеспечиваемый во время скрининга перед донорством ( n  = 191, 54,6%), и опасения, что донорская кровь может быть продана ( n  = 178, 50,9%). Только треть доноров подтвердили боязнь слабости после донорства ( n  = 125, 35,7%), боязнь уколов/боли ( n  = 119, 34,1%) и неудобство клиники доноров ( n  = 127, 36.3%) в качестве барьеров. Кроме того, только 39,7% и 38,6% доноров признали страх заражения и отсутствие подарка или вознаграждения препятствиями для сдачи крови соответственно.

Таблица 6 Барьеры для донорства крови

Барьеры для донорства крови у первичных и повторных доноров

Результат ассоциации донорского статуса и сдерживающих факторов для донорства крови представлен в Таблице 7. Плохое отношение персонала в донорской клинике был основным барьером среди первичных доноров 120 (62,5%) и повторных доноров 103 (65,5%).2%). Конфиденциальность во время скрининга перед донорством была важным барьером для более чем половины как первичных доноров 109 (56,8%), так и повторных доноров 82 (51,9%). Из числа тех, кого отпугнуло опасение, что донорство может быть продано, 112 (58,3%) были донорами впервые, а 66 (41,8%) — повторными донорами. Как показано в Таблице 7, больше повторных доноров, чем впервые доноров, указали, что их не останавливала слабость после донорства (74,1 против 56,3% p  = 0,001), страх перед иглами/болью (76,6 против 57.1%, p  = < 0,001), либо неудобство донорской клиники (72,2 vs 56,8%, p  = 0,003). Результаты также показывают, что только 86 (44,8%) первичных доноров и 53 (33,5%) повторных доноров считали страх заражения барьером для донорства крови (x 2  = 4,5796, p  = 0,032). Большинство доноров, 109 (57,4%) первичных доноров и 103 (66,5%) повторных доноров, не рассматривали отсутствие подарка/вознаграждения (поощрения) как препятствие для донорства крови.

Таблица 7 Связь статуса донора и барьеров для донорства крови

Знания доноров о донорстве крови

В таблице 8 обобщены знания доноров о донорстве крови.Лишь немногим более трети доноров знали минимальный возраст для сдачи крови ( n  = 126, 36,0%) и максимальное количество донаций в год ( n  = 132, 37,7%). Как показано в Таблице 8, 152 (43,4%) участника правильно ответили, что интервал между двумя пожертвованиями составляет 4 месяца. Три четверти, 264 (75,4%), доноров знали, что срок годности донорской крови истекает. Почти все, 319 (91,4%), участников правильно ответили, что человек с положительным результатом на ВИЧ/СПИД не имеет права сдавать кровь.

Таблица 8 Осведомленность доноров о донорстве крови

КОММЕНТАРИЙ: Запреты на платное донорство плазмы не имеют смысла — Национальный

Если целью государственного запрета является защита от неприемлемо высокого риска причинения вреда или опасности, то он должен быть относительно просто продемонстрировать, каков этот риск. И наоборот, если предполагаемый вред не может быть продемонстрирован или опровергается доказательствами, то запрет не должен оставаться в силе.

Было бы еще более вопиющим, если бы запрет предшествовал сбору и исследованию улик.Несомненно, последнее должно предшествовать первому.

ПОДРОБНЕЕ: Альберта вводит закон, запрещающий донорство крови и плазмы для получения прибыли

Становится все более очевидным, что такие недостатки точно описывают запреты на платное донорство плазмы, которые существуют во все большем числе канадских провинций. Плохо уже то, что заявленное обоснование этих запретов расходится с доказательствами, но еще хуже, если такие запреты являются препятствием для того, чтобы Канада стала самодостаточной в продуктах плазмы.

История продолжается под рекламой

И теперь, перед лицом подробного нового отчета группы экспертов Министерства здравоохранения Канады, кажется вполне уместным обратить внимание на эти запреты.

Оппозиция собирается «платить за плазму» в Британской Колумбии. Оппозиция собирается «платить за плазму» в Британской Колумбии – 1 марта 2017 г.

СМОТРЕТЬ ВИДЕО: Оппозиция собирается «платить за плазму» в Б.C.

Плазма, собранная у канадских доноров-добровольцев, которая затем используется для производства иммуноглобина (ИГ) и других фармацевтических продуктов на основе плазмы, составляет всего 17 процентов от текущей потребности в этой стране, потребность, которая растет примерно на 10 процентов ежегодно. Остальное ввозим из США, где собираем с платных доноров.

Соединенные Штаты самодостаточны, когда речь идет о плазме, и они по-прежнему экспортируют ее в страны по всему миру. На самом деле лишь несколько стран являются самодостаточными, и все они допускают компенсацию доноров.

Актуальные истории

  • Джонни Депп выступает против Эмбер Херд второй день судебного разбирательства по делу о диффамации: «Это было похоже на чистую ненависть»

  • Канада и союзники бойкотировали Россию на G20 из-за войны на Украине: Фриланд

История продолжается под рекламой

Какие бы моральные или этические возражения ни возникали по поводу компенсации кому-либо за донорство человеческой плазмы, необходимо также учитывать тот факт, что подавляющее большинство используемой нами плазмы уже получено от платных доноров.Если мы перекроем эту поставку, это окажет серьезное негативное влияние на здоровье многих канадцев. И если бы США последовали совету канадских сторонников запрета, это было бы глобальной катастрофой.

ПОДРОБНЕЕ: Адвокатская группа настаивает на том, чтобы Н.С. правительство запретит частные компании по производству плазмы

В июле прошлого года Министерство здравоохранения Канады создало группу экспертов для изучения долгосрочной безопасности и устойчивости поставок ИГ в Канаде, а также того, может ли расширение сбора плазмы повлиять на снабжение кровью в Канаде.

Кажется, это именно те шаги, которые должны были быть предприняты до введения запрета на компенсацию донорам. К сожалению, этого не произошло.

После нескольких месяцев обширных исследований и консультаций группа экспертов подготовила свой отчет. Его выводы весьма значительны.

Комиссия не нашла доказательств того, что коммерческий сбор плазмы отрицательно влияет на поставку цельной крови. Кроме того, было обнаружено, что продукты плазмы, включая ИГ, очень безопасны, и за более чем 20 лет не было зарегистрировано ни одного случая передачи заболевания.

ПОДРОБНЕЕ: Размер компенсации, выплачиваемой донорам плазмы Саскачевана, увеличивается

История продолжается под рекламой

Итак, если нет угрозы нашему кровоснабжению и нет угрозы безопасности продуктов, полученных из плазмы, на чем основаны эти запреты?

Как отмечает комиссия, снижение нашей зависимости от американских продуктов плазмы, вероятно, потребует вознаграждения доноров плазмы. По крайней мере, тогда у нас было бы прямое мнение о том, как такая компенсация будет администрироваться и регулироваться, в отличие от статус-кво.

Аналогичные результаты были получены пять лет назад в ходе общественных консультаций Министерства здравоохранения Канады и круглого стола экспертов. В подготовленном отчете говорится, что «оплата частной компанией донорской плазмы никогда не имела и никогда не окажет никакого влияния на канадскую систему добровольного сбора крови для переливания».

Несмотря на этот отчет, Онтарио запретил компенсацию донорам в 2014 году. Альберта последовала этому примеру в прошлом году, а Британская Колумбия ввела запрет только в этом году (запрет Квебека действует уже более 20 лет).Будет ли какая-либо из этих провинций пересматривать свое законодательство перед лицом этого нового доклада? Должны, но я не уверен, что они будут.

Это не должно мешать нам расширять возможности для лучшего обслуживания доноров-добровольцев и находить способы сделать этот процесс проще и удобнее.

Check Also

Стимулирование определение: Стимулирование — это… Что такое Стимулирование?

Содержание Стимулирование — это… Что такое Стимулирование?Смотреть что такое «Стимулирование» в других словарях:КнигиСтимулирование — это… …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.