Бизнес-Новости
Разное / Что делать при сильной депрессии: Не до шуток: как побороть депрессию

Что делать при сильной депрессии: Не до шуток: как побороть депрессию

Содержание

Кому не помогут антидепрессанты — Газета.Ru

Число обращений к врачам из-за депрессии растет год от года. Чаще всего специалисты борются с ней с помощью антидепрессантов, но не всегда лечение оказывается эффективным. Как распознать депрессию и кому не помогут таблетки, разобралась «Газета.Ru» с помощью эксперта.

Сегодня о депрессии слышал практически каждый — частота жалоб на депрессивные симптомы растет год за годом. При этом, однако, далеко не все понимают, что на самом деле скрывается за этим диагнозом, а также боятся принимать антидепрессанты, считая их едва ли не наркотическими препаратами.

«Люди стали обращаться с жалобами на депрессию чаще, но я не думаю, что это потому, что депрессий стало больше, — рассказал «Газете.Ru» врач-психотерапевт Павел Бесчастнов. — У людей повышается психологическая грамотность, информированность. Современные антидепрессанты более легки в применении — у них меньше побочных эффектов, их легче начать принимать».

Депрессия известна еще с античных времен — ее под названием «меланхолия» подробно описывал Гиппократ. Он выделил и основные симптомы: уныние, бессонница, раздражительность, беспокойство, иногда — отвращение к пище. Причиной болезни Гиппократ, правда, считал избыток в организме «черной желчи» и лечить ее предлагал специальной диетой и настоем трав со слабительным и рвотным эффектом, чтобы вывести лишнюю желчь из организма.

Упоминания о депрессивных состояниях встречаются даже в древнеегипетских папирусах — там, правда, рекомендуется лечить ее изгнанием из больного демонов.

Более поздние способы лечения депрессии тоже не отличались особой эффективностью. В Средневековье депрессию лечили молитвами, воздержанием от определенных продуктов, «умеренностью» в половой жизни. В эпоху Возрождения депрессия стала считаться болезнью аристократов, и лечение было соответствующим — солнечные ванны, вино, театральные представления.

Позже подходы стали более радикальными — больных раскручивали в центрифугах, поливали холодной водой и даже заражали чесоткой и вшами в качестве внешнего раздражителя. В XIX веке популярными «медикаментами» стали рвотный винный камень, белена, камфорный раствор в винной кислоте. Позже к ним добавился кокаин — им, впрочем, с подачи Зигмунда Фрейда пытались лечить множество недугов.

Основной фактор риска развития депрессии — тяжелые переживания как в детстве, так и во взрослом возрасте. Эпизоды насилия, смерть близких, значительные перемены к худшему — все это может спровоцировать депрессивный эпизод. Но примерно в трети случаев депрессия возникает без заметных потрясений извне. В первом случае депрессию называют реактивной, во втором — эндогенной.

Также депрессия может возникать на фоне алкоголизма, приема наркотиков, ряда лекарств или быть следствием заболеваний, затрагивающих мозг (болезнь Альцгеймера, черепно-мозговые травмы, атеросклероз артерий головного мозга и т. п.).

Депрессия отличается от обычного плохого настроения своей длительностью и влиянием на привычный образ жизни.

«Самые простые вещи требовали колоссальных усилий. Помню, я расплакался оттого, что у меня в ванной смылился кусок мыла. Я плакал оттого, что на клавиатуре компьютера на секунду запала клавиша. Все было для меня убийственно трудным. Например, желание взять телефонную трубку требовало усилий, сопоставимых с необходимостью отжать двухсоткилограммовую штангу лежа», — описывал свое состояние во время болезни американский писатель Эндрю Соломон в книге «Демон полуденный. Анатомия депрессии».

«Если состояние мешает обычной повседневной жизни, сказывается на принятых решениях, работе, в общем, выходит за пределы привычной нормы — следует обратиться к врачу, — говорит Бесчастнов. — Второй критерий — непрерывность, постоянство. Если плохое настроение не проходит от двух недель и более — это уже не просто плохое настроение. Потому что в норме, какой бы ни была хандра, она не может длиться непрерывно. Когда человеку паршиво день за днем — это уже патологическое состояние».

Рецидивирующее или хроническое течение депрессии выявляется как минимум у 20% больных. Затяжное течение либо частые рецидивы депрессивных приступов, разделенных неполными ремиссиями, могут в конечном итоге привести к полной инвалидности.

Самым трагический исход депрессии — самоубийство. Суицидальные попытки предпринимают 30-70% больных, страдающих депрессиями (каждый седьмой больной совершает такую попытку), а частота завершенных суицидов составляет 15%. Юные пациенты с депрессией предпринимают попытки суицида чаще, чем взрослые.

Из совершаемых ежегодно 10-20 миллионов попыток самоубийства (миллион из которых оказываются успешными) до 50% приходится на больных, страдающих депрессией.

За счет совместного влияния факторов суицидального риска и повышенной уязвимости к другим болезням (гипертоническая болезнь, эндокринные, дерматологические и др. заболевания) депрессия сокращает продолжительность жизни на 10 лет.

Теорий, объясняющих механизм возникновения депрессии, существует несколько. Согласно наиболее популярной из них, депрессия возникает как следствие сбоя в механизме обмена нейромедиаторов, веществ, которые отвечают за передачу сигналов между нейронами. При депрессии серотонин, норадреналин, дофамин и другие нейромедиаторы не поступают в синапсы в достаточном количестве. Это приводит к апатии, унынию, беспокойству, социальным фобиям. У разных пациентов баланс нейромедиаторов оказывается разным, поэтому и депрессия имеет свой «оттенок» у каждого из них.

Основной проблемой считается нехватка серотонина, поэтому на повышение его концентрации в синапсах направлено большинство современных антидепрессантов (впрочем, многие влияют и на концентрацию других нейромедиаторов).

Первые антидепрессанты появились еще в 1950-х годах в США. Это произошло случайно, во время испытания новых противотуберкулезных препаратов. Оказалось, что они не только эффективно борются с туберкулезом, но и способствуют повышению настроения и приливу сил у пациентов. В 1960-х годах антидепрессанты появились и в СССР.

Ранние антидепрессанты обладали многими побочными эффектами, от расстройств сна и судорог до поражения печени и даже инфарктов, а также помогали небольшому числу больных. По мере развития психиатрии и более углубленного понимания механизмов депрессии возникали более безопасные и эффективные препараты.

Наиболее современные антидепрессанты — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они блокируют обратный захват серотонина выделяющими его нейронами, что приводит к увеличению его количества в синаптической щели. Среди распространенных побочных эффектов СИОЗС — тошнота, беспокойство, снижение полового влечения.

«Побочные эффекты в современных препаратах, как правило, терпимые. Примерно в 40% случаев получается так, что есть неприятные эффекты, но чтобы улучшить свое состояние, пациент готов потерпеть. Процентах в 10-15% эффекты бывают такими, что пациент отказывается от препарата и нужно подыскивать ему другой. Несмотря на обилие препаратов, при подборе бывают сложности. Также бывают резистентные депрессии, которые просто не поддаются лечению», — рассказывает Бесчастнов.

Сейчас врачи более охотно выписывают антидепрессанты, чем лет 20 назад — они вошли в широкую практику.

Вопреки популярному мнению, антидепрессанты — это не «таблетки счастья», повышающие настроение и дающие прилив сил. Их задача — выровнять нарушенный баланс нейромедиаторов в мозге. На человека, не страдающего депрессией, они не окажут никакого воздействия. Пациенту с депрессией они помогут избавиться от тоски, вялости и раздражительности, повысят психическую активность.

Также существуют препараты, влияющие на захват норадреналина, дофамина или сразу нескольких нейромедиаторов. Не все из них переносятся так же хорошо, как СИОЗС, поэтому редко становятся препаратами первого выбора.

Вокруг антидепрессантов ведется много споров об их эффективности. Некоторые работы и даже мета-анализы показывают, что они работают ненамного лучше, чем плацебо, и могут быть рекомендованы разве что в самых тяжелых случаях. В частности, в 2017 году датские ученые

опубликовали мета-анализ 131 исследования, в ходе которого пришли к выводу, что возможный небольшой положительный эффект СИОЗС перевешивается серьезными побочными эффектами.

Ответом на это стал куда более обширный мета-анализ, включивший в себя 522 двойных слепых рандомизированных исследования, в которых сравнивалась эффективность 21 антидепрессанта с плацебо и друг с другом в лечении клинической депрессии. В том числе использовались и неопубликованные в журналах данные, имеющиеся в распоряжении фармкомпаний.

Каждый из препаратов продемонстрировал эффективность выше, чем плацебо, на 15–55%.

Самыми эффективными оказались агомелатин, амитриптилин, эсциталопрам, миртазапин, пароксетин, наименее эффективными — флуоксетин, флувоксамин, ребоксетин, тразодон.

Исследователи, впрочем, напоминают, что эффективность того или иного препарата может различаться от пациента к пациенту — на это влияет тяжесть состояния, пол, возраст и другие особенности. В анализе же рассматривались средние значения. Кроме того, в работе исследовался двухмесячный период приема антидепрессантов, в то время как в реальности их порой принимают годами.

«Это все-таки работает. По этому поводу в профессиональном обществе есть консенсус.

Действительно, есть исследования, которые показывают, что антидепрессанты бывают бесполезны, но против них существует огромный корпус работ, подтверждающих эффективность. Тут нужно рассматривать каждое исследование отдельно — дизайн эксперимента, насколько корректно были поставлены вопросы, как были обследованы испытуемые, — отмечает Бесчастнов. — Исходя из моего опыта, антидепрессанты несомненно эффективны. Это не панацея, но в определенных ситуациях они помогают. За двадцать лет работы я назначал их тысячи раз и неоднократно видел результаты, как и все мои коллеги».

Одна из проблем СИОЗС в том, что на терапию не отвечает до трети пациентов. Причины этого пока неясны, но ученые из Института биологических исследований Солка полагают, что дело может быть в строении серотонинергических нейронов. К таким выводам они пришли, взяв образцы кожи у 800 пациентов с депрессивными расстройствами, перепрограммировав их в плюрипотентные стволовые клетки и вырастив из них серотонинергические нейроны. Участники исследования в разной степени отвечали на терапию СИОЗС, и исследователи обнаружили корреляцию между строением нейронов и эффективностью препаратов.

Также исследователи выявили гены, обуславливающие особенности строения нейронов. Они рассчитывают, что в перспективе это позволит подбирать наиболее подходящие препараты для больных депрессией, а также выяснить причину невосприимчивости нейронов к СИОЗС.

Британские специалисты жалуются, что психиатры не предупреждают больных о синдроме отмены при отказе от препаратов — те принимают его симптомы за новый депрессивный эпизод и снова возвращаются к лекарствам. Считается, что синдром отмены выражен слабо и проходит в течение недели, но опыт пациентов показывает, что это не так — тошнота, приступы тревоги, бессонница, «вспышки» в голове, похожие на удары током, и другие неприятные ощущения могут преследовать их довольно долго.

Эксперты призывают Национальный институт здоровья и клинического совершенствования (NICE) Министерства здравоохранения Великобритании пересмотреть клинические рекомендации и привести их в соответствие с реальным положением вещей, а врачей обязать информировать пациентов о возможных симптомах, чтобы те не пугались их появления.

Симптомы и их выраженность при синдроме отмены весьма индивидуальны.

Впрочем, чем дольше продолжается прием препарата, тем выше вероятность с ними столкнуться. Чтобы облегчить состояние, необходимо отказываться от препарата постепенно, снижая его дозировку на четверть или на треть в течение нескольких недель. При назначении антидепрессанта требуется от двух недель до месяца, чтобы он начал действовать — примерно столько же времени уходит и на то, чтобы с него «слезть». При усилении синдрома отмены следует снижать дозировку еще медленнее.

Облегчить процесс отказа от антидепрессантов может психотерапия.

Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая выработать новые модели поведения в ответ на внешние факторы.

Также в период отказа от антидепрессантов рекомендуется больше времени уделять физической активности, правильному питанию, хобби. Дневник настроения позволит отследить свое состояние, вовремя заметить, если оно ухудшится, и обратиться за помощью.

Как депрессия влияет на самочувствие?

Слово «депрессия» слышал каждый из нас. Но понимаем ли мы в полной мере, что это такое? Попробуем разобраться в сущности этого заболевания и в том, как оно влияет на наше психологическое и физическое самочувствие.  

Содержание

Что такое депрессия?

В представлении многих людей слово «депрессия» — синоним плохого настроения и подавленности. В какой-то мере это соответствует истине, но в реальности все намного сложнее.

Депрессия, или большое депрессивное расстройство — это заболевание, которое вызывает стойкое чувство грусти, потерю интереса к жизни и множество других симптомов. Оно влияет на то, как человек чувствует, думает и ведет себя, и может привести к множеству как эмоциональных, так и физических проблем. Важно понимать, что депрессия — это серьезное психическое расстройство, которое требует лечения и наблюдения у специалиста, и не путать ее с другими проблемами.

Например, постоянная усталость и нежелание вставать утром с постели могут говорить о нехватке витаминов, железа, магния или других микроэлементов.

Несмотря на то, что сдать анализы на уровень этих веществ можно самостоятельно, делать этого не стоит: будет лучше, если необходимые проверки назначит и проведет врач — это избавит вас от лишнего беспокойства и трат.

Если вы чувствуете себя плохо, испытываете негативные эмоции и не находите сил на повседневные дела, то это также не повод сразу подозревать депрессию. Вполне вероятно, что снижение настроения — это реакция на сильный стресс или плохие события, произошедшие в вашей жизни. Специалисты приводят следующие отличия между «естественными» негативными эмоциями и депрессией:

  1. Если в жизни человека произошло сильное горе (например, смерть близкого человека), то болезненные чувства приходят волнами, часто смешиваясь с положительными воспоминаниями. При депрессии же настроение и интерес к жизни постоянно снижены, в течение двух и более недель.
  2. При сильной печали или горе самооценка человека находится на прежнем уровне, а при депрессии обычным явлением является чувство собственной никчемности и отвращения к себе.
  3. При сильном горе мысли о собственной смерти могут появляться эпизодически, когда человек думает о «присоединении» к умершему близкому. При депрессивном расстройстве подобные мысли возникают из-за ощущения бессмысленности своей жизни или из-за невозможности справиться с проблемами.

В любом случае, симптомы настоящей депрессии не ограничиваются перечисленными выше. Их можно разделить на психологические и физические.

Симптомы депрессии: психологическое состояние

К симптомам депрессии, затрагивающим психологические состояние человека, относятся:

● Чувство грусти, безнадежности, пустоты.
● Вспышки гнева и раздражительности даже из-за незначительных причин.
● Потеря интереса и удовольствия от активностей, которые обычно приносят радость (спорт, хобби, встречи с близкими).
● Приступы беспокойства, возбуждения, нервозности.
● Чувство собственной никчемности или вины, зацикленность на прошлых неудачах.
● Проблемы с концентрацией внимания и памятью.
● Повторяющиеся мысли о собственной смерти, попытки причинить себе боль или иной вред.

У детей и подростков психологические симптомы в целом совпадают с перечисленными выше, однако к ним может добавляться снижение успеваемости в школе, нежелание посещать занятия, избегание общения с одноклассниками и друзьями, плаксивость.

Симптомы депрессии: физическое состояние

К физическим проявлениям депрессивного расстройства относятся следующие симптомы:

● Нарушения сна: бессонница или сонливость.
● Постоянная усталость и недостаток энергии, из-за чего даже обычные повседневные дела (уборка, принятие душа) требуют значительных физических усилий.
● Нарушения аппетита: его снижение или, наоборот, усиление. Как следствие — потеря или набор веса.
● Боли, возникающие без видимой причины.
● Судороги.
● Проблемы с пищеварением.

Как психическое расстройство может вызывать боль?

Специалисты утверждают, что нарушения нормального функционирования организма и боль непонятного происхождения — то есть возникающая без видимой физической причины — часто являются симптомом депрессии. Боль может возникать в суставах, в конечностях, в спине и голове; кроме того, человек может испытывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, усталость, нарушения сна и аппетита, изменения психомоторной активности.

Специалисты утверждают, что оба типа симптомов связаны — чем сильнее боль, тем тяжелее депрессивное расстройство. Кроме того, боль может быть своеобразным «индикатором» — согласно одному исследованию, в котором изучались данные более 1000 человек с диагностированной депрессией из 14 стран, 69% пациентов впервые пришли к врачу именно из-за непонятной боли и других физиологических проблем. Такая связь между болью и депрессией может мешать диагностике: сначала врач, разумеется, отправит пациента с головной болью или расстройством желудка на дальнейшие специализированные обследования, но, если они ничего не покажут, а у врача будет недостаточно знаний, он может не заподозрить депрессию и оказаться в диагностическом тупике.

Почему же так происходит? Физическая боль и депрессия имеют глубокую биологическую связь. В нашем организме есть биологически активные вещества под названием нейромедиаторы — они передают электрохимические импульсы от нервных клеток и нейронов к мышцам и другим клеткам организма. К нейромедиаторам, которые влияют как на боль, так и на настроение, относятся серотонин и норадреналин.

Изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов, а также в том, как они взаимодействуют с нейронами и нервными клетками, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в появлении депрессии.

Причины того, почему нейромедиаторы начинают работать «неправильно», очень сложны, и ученые продолжают их исследовать.

Почему возникает депрессия и кто в группе риска?

По мнению специалистов, депрессии больше подвержены женщины, чем мужчины, а медианный возраст начала заболевания — 32 года (это значит, что у половины людей, которые в течение жизни получат диагноз «депрессия», к данному возрасту уже будет первый депрессивный эпизод). Однако на этом все — более детального портрета «типичного пациента» специалисты дать не могут, потому что жертвой заболевания может стать кто угодно.

Тем не менее, можно выделить ряд факторов, которые повышают риск возникновения депрессивного расстройства:

  1. Генетика. Депрессия может передаваться по наследству: исследования показывают, что генетика может вносить примерно до 40% вклада в развитие депрессии, а вероятность того, что близнец страдающего от депрессии человека тоже получит этот диагноз, равна примерно 70%. В 2019 году ученые провели метаанализ данных о более чем 800 тысячах человек и обнаружили 102 генетических варианта, связанных с развитием депрессии.
  2. Факторы окружающей среды. Если человек в своей жизни испытывал сильный стресс или получил психологическую травму (например, у ребенка было тяжелое детство, он подвергался насилию, жил в условиях крайней бедности), то вероятность развития депрессивного расстройства возрастает.
  3. Личные качества человека. Большему риску подвержены люди с низкой самооценкой, легко поддающиеся стрессу, склонные к пессимизму.
  4. Гормональные изменения, возникающие из-за беременности, в послеродовой период, во время менопаузы, а также в результате нарушения работы щитовидной железы.
  5. Наличие других серьезных проблем со здоровьем: болезнь Паркинсона, диабет, болезни сердца, рак.

Как поставить диагноз?

От верной постановки диагноза и своевременного лечения может зависеть не только благополучие человека, но и его жизнь. Чтобы диагностировать депрессивное расстройство, врачи должны провести комплекс исследований.

  1. Прежде всего психиатр должен поговорить с человеком о его самочувствии, мыслях, поведении. Пациента могут попросить заполнить специальную анкету, которая содержит разные признаки депрессии. Для постановки диагноза нужно, чтобы пациент испытывал определенное количество из этих симптомов на протяжении двух и более недель в течение большей части дня.
  2. Общий медицинский осмотр, чтобы выяснить, имеют ли боли или прочие нарушения работы организма — разумеется, при их наличии — физическую природу.

Как лечить?

Несмотря на всю серьезность заболевания, не стоит отчаиваться при постановке диагноза. Депрессивное расстройство лечится при помощи разных методик:

  1. Антидепрессанты — эти препараты влияют на биохимические процессы, происходящие в мозге, на работу нейромедиаторов. Важно знать, что антидепрессанты могут не давать эффекта в течение нескольких недель после начала приема — пациент может заметить улучшение лишь в течение 2-3 месяцев. Иногда врачу не сразу удается подобрать верную дозировку или лекарственный препарат, кроме того, антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, поэтому их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без назначения и постоянного контроля со стороны врача.
  2. Психотерапия. В случае легкой депрессии психотерапия может использоваться как основной метод лечения, в более тяжелых случаях — в дополнение к антидепрессантам. Обычно специалисты используют когнитивно-поведенческую терапию — она сфокусирована на том, чтобы помочь человеку сконцентрироваться на настоящем, решить текущие проблемы, распознать искаженные депрессией мысли и поведение и скорректировать их. Такое лечение может занять несколько недель или месяцев.
  3. Обычно депрессия лечится при помощи лекарств и психотерапии. Но в крайне тяжелых случаях, когда предыдущее лечение не помогло, может использоваться метод электросудорожной (или электроконвульсивной) терапии. Пациент находится под наркозом, а врачи осуществляют кратковременную стимуляцию его мозга электрическим током.
  4. Еще один относительно новый метод лечения депрессии — транскраниальная магнитная стимуляция (воздействие на кору головного мозга при помощи магнитных импульсов), однако исследования ее эффективности пока не завершены.
  • Mayo Clinic, Depression (major depressive disorder), 2018
  • National Institute of Mental Health, Depression, 2018
  • Mayo Clinic, Pain and depression: Is there a link? 2019
  • Nature Reviews, Major depressive disorder, 2016
  • The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, The Link Between Depression and Physical Symptoms, 2004
  • Web MD, Depression and Chronic Pain, 2021
  • The New England Journal of Medicine, An international study of the relation between somatic symptoms and depression, 1999
  • American Psychiatric Association, What Is Depression? 2020

Поделиться статьей

К кому обращаться во время депрессии

Аронов Павел Владимирович — врач-психиатр, психотерапевт, к.м.н, доцент, рассказывает к какому врачу обращаться во время депрессии.

Поговорим о психических расстройствах: что же это такое и почему не нужно бояться психиатра. 

Итак, что такое психические расстройства?

У каждого человека в жизни случаются какие-то казусы, стрессы, неприятности, и все мы их переживаем по-своему. Но бывает так, что эти переживания становятся неадекватными, бывают какие-то психические нарушения, нарушение сна, даже физические симптомы, похожие на физические заболевания, но относящиеся к психогенным. Имеющие психологическое происхождение, депрессии, различные стрессовые расстройства и т.д.

Специалисты, которые этими проблемами занимаются, это психологи, психотерапевты и психиатры. Но, к сожалению, обычный человек не всегда знает, к кому и когда нужно обращаться.

Начнём с психолога. Психолог – это не врач. Обычно это человек, имеющий педагогическое образование.

Он не имеет права выписывать лекарства, ставить диагнозы, но может оказать психологическую поддержку, провести тесты, проконсультировать.

Психиатр – это врач, имеющий сертификат по искомой специальности, и как врач имеет право ставить диагноз того или иного психического расстройства, выписывать рецепты, назначать лечение.

Врач психотерапевт – это психиатр, который, проработав в психиатрии, освоил методики немедикаментозного лечения психических расстройств – психотерапию.

То есть путём словесного контакта с человеком, путём обучения его каким-то методикам, релаксациям, упражнениям, с помощью которых можно значительно уменьшить и даже избавиться от ряда неглубоких душевных расстройств.



Что можно принимать при сильной депрессии и апатии? Лекарство от Кревель Мойзельбах


Беспокойство на регулярной основе, обостренное чувство тревоги, хронический стресс в итоге переходят в стадию депрессии. Это психическое состояние, которому на протяжении длительного времени характерны подавленное настроение, пессимизм, отсутствие удовольствия от жизни, потери концентрации внимания и прочее. Такая болезнь встречается в любом возрасте и предупредить ее можно только благодаря посещению специалистов и приему лекарств с седативным эффектом.

Что делать при проявлении сильной тревожности на протяжении долгого периода времени?

Что принимать при депрессии? Дать ответ на этот вопрос невозможно, ведь при таком диагнозе существует очень много подводных камней. Зачастую они заключаются в исследовании личности, темперамента, соблюдения распорядка дня, наличия вредных привычек, отношений в семье, на работе и прочее. Под влиянием какого-либо негативного события или хронического стресса может развиться психогенная депрессия. Важно не только вовремя диагностировать, но и знать, как преодолеть симптомы, чтобы не запустить болезнь и не довести до госпитализации.

В случае проявления приступов тревоги и страха необходимо иметь под рукой успокоительное средство. Оно поможет погасить очаг проявления психоэмоционального раздражения, успокоиться, расслабить тело. Седативное вещество нормализует настроение, вернет способность радоваться, испытывать яркие эмоции.

Какие есть лекарства при психических расстройствах?

Многие интересуются, что принимать при апатии. Если у Вас наблюдается длительное отсутствие каких-либо эмоций, то есть типичная апатия, то для начала рекомендуются адаптогены. Конечно, в таких ситуациях лучше консультироваться со специалистом и проводить лечение на разных уровнях – как медикаментозном, так и психологических практик.

Что касается состояние повышенной возбудимости, нервозности, тревожности, чтобы не допустить ухудшения психоэмоционального состояния, можете принять Валокордин. Это средство справляется с тревожностью благодаря небольшому содержанию фенобарбитала. Оно помогает эффективно устранить стресс и минимизировать реакцию на конкретный раздражитель.

Лекарственные препараты от немецкого производителя Krewel Meuselbach — это сертифицированное качество и забота о Вашем здоровье. Открытость всевозможным инновациям и одновременно верность традициям, постоянное развитие и модернизация производства позволяют компании создавать продукцию, которая пользуется неизменным спросом более 20 лет.

Лечение депрессии, предусматривает помощь людям с расстройством настроения.

Лечение депрессии, предусматривает помощь людям с расстройством настроения.

Здесь мы говорим о длительной депрессии, когда индивид достаточно продолжительное время пребывает в подавленном настроении и не испытывает радости от повседневной жизни.

Кроме того, существует целый ряд специфических симптомов, которые мешают повседневной деятельности.

Если депрессия сохраняется в течение длительного времени, необходимо обращаться за помощью, даже если это кажется Вам слишком серьезным шагом.

Возможно Ваши проблемы связаны с депрессией.

Признаки, симптомы, причины и помощь

Периодически возникающее подавленное настроение — это нормальная часть жизни. Но когда пустота и отчаяние не проходят в течение длительного времени, можно предположить наличие депрессии. Это больше, чем просто временное расстройство настроения, депрессия мешает человеку наслаждаться жизнью. Хобби и друзья больше не интересуют Вас. Когда Вы в состоянии депрессии, Вы чувствуете себя ненужным, но с помощью и поддержкой можно лучше справляться с этим состоянием. Для этого Вы должны понимать, что находитесь в депрессии. Знакомство с депрессией, в том числе с ее признаками, симптомами, причинами и возможным лечением — это первый шаг к преодолению проблемы.

Что такое депрессия?

Мы все проходим через взлеты и падения настроения. Грусть является нормальной реакцией на жизненную борьбу с множеством неудач и разочарований. Многие люди используют слово «депрессия», чтобы объяснить подобные чувства, но депрессия — нечто гораздо большее, чем просто грусть.

Некоторые люди описывают депрессию как «жизнь в пустоте» или с чувством обреченности. Какими бы ни были симптомы, депрессия отличается от нормальной печали тем, что она вторгается в повседневную жизнь, мешая Вашей способности работать, учиться, есть, спать и веселиться. Чувство беспомощности, безнадежности и бесполезности сопутствует Вам постоянно.

У Вас депрессия?

Проявления депрессии уразныхлюдей различны, но есть некоторые общие признаки и симптомы.

Важно помнить, что эти симптомы могут быть частью нормальной жизни. Но чем больше уВас симптомов, чем они сильнее, и чем дольше они продолжались, тем более вероятно, что вы имеете дело с депрессией. Если Вы думаете, что страдания являются чрезмерными, пора обратиться за помощью.

Депрессию можно определить по следующим признакам и симптомам.

—               Вы не можете спать или вы спите слишком много

—                Вы не можете сосредоточиться, то, что раньше давалось Вам легко,    в настоящее время представляет трудность

—               Вы чувствуете, безнадежность и беспомощность

—                Вы не можете контролировать свои негативные мысли, сколько бы Вы  не старались

—               Вы потеряли аппетит или не можете перестать есть

—               Вы намного более раздражительны и вспыльчивы, чем обычно

—               Вы думаете, что не стоит жить (Необходимо сразу же обращаться за помощью, если это так)

Депрессия в лицах

Депрессия у мужчин и женщин часто выглядит по-разному, она также отличается у молодых и пожилых людей. Депрессия у подростков

Часто преобладающим симптомом подростковой депрессии является раздражительность, а не подавленность настроения. Депрессивный подросток может быть враждебным и раздражительным. Необъяснимые боли также являются общими симптомами депрессии у молодых людей.

Игнорирование подростковой депрессии может привести к проблемам в семье и школе, злоупотреблению наркотиками, отвращению к себе, даже необратимым трагедиям, таким как убийство, насилие или самоубийство. Но подростковая депрессия хорошо поддается лечению.

Депрессия в пожилом возрасте

Неизбежные изменения в жизни, такие как утрата близких и друзей, потеря независимости и проблемы со здоровьем могут привести к депрессии, особенно утехлюдей, которые лишены поддержки. Тем не менее, депрессия не является нормальной частью старения. Пожилые люди, как правило, жалуются больше на

физические, а не эмоциональные признаки и симптомы депрессии, и поэтому проблема часто остается незамеченной. Депрессия в пожилом возрасте связана с плохим состоянием здоровья, высоким уровнем смертности, а также повышенным риском самоубийства, поэтомудиагностика и лечение являются чрезвычайно важными.

Депрессия у мужчин

Депрессия является весомым понятием в нашей культуре. Многие связывают ее, хотя и ошибочно, с проявлением слабости и чрезмерных эмоций. Это утверждение особенно верно для мужчин. Подавленные мужчины реже, чем женщины признают чувства безнадежности и ненависти к самим себе. Вместо этого они, как правило, жалуются на усталость, раздражительность, проблемы со сном и потерю интереса к работе и увлечениям. Другие признаки и симптомы депрессии у мужчин — это гнев, агрессия, насилие, безответственное поведение и злоупотребление психоактивными веществами. Хотя женщин, страдающихдепрессией в два раза больше, чем мужчин, у мужчин, в особенности упожилыхлюдей, выше риск самоубийства.

Депрессия у женщин

Наблюдаемость депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Это происходит отчасти из-за гормональных факторов, особенно когда речь идет о предменструальном синдроме, послеродовой депрессии и менопаузальной депрессии. Что касается признаков и симптомов, женщины чаще, чем мужчины, переживают выраженное чувство вины, много спят, переедают, и набирают вес. Кроме того, женщины чаще страдают от сезонных аффективных расстройств.

Депрессия причины и факторы риска

Некоторые болезни имеют конкретные медицинские причины, что делает ихлечение достаточно простым. Если у Вас диабет, необходимо принимать инсулин. Если уВас аппендицит, есть хирургия. Депрессия является более сложным заболеванием. Депрессия это не просто результат химического дисбаланса в мозге, ее нельзя взять и вылечить с помощью лекарств. Эксперты полагают, что депрессия вызвана сочетанием биологических, психологических и социальных факторов. Другими словами, Ваш образ жизни, отношения с окружающими и поведение точно так же как генетическая предрасположенность, если не больше, влияет на развитие депрессии. Однако, есть факторы риска, которые повышают уязвимость и риск развития депрессии.

Причины и факторы риска для развития депрессии

—               Одиночество

—               Недостаточная социальная поддержка

—               Негативный жизненный опыт

—               Семейная история депрессии

—               Проблемы в семье

—               Финансовые проблемы

—               Ранние детские травмы -Злоупотребление алкоголем или наркотиками

—               Проблемы со здоровьем или хронические заболевания

Выяснение причин Вашей депрессии позволит подобрать необходимое лечение и поможет решить проблему. Путь к преодолению депрессии

Так же, как симптомы и причины депрессии отличаются у разныхлюдей, так же отличаются эффективные для каждого конкретного человека способы ее лечения. То, что подходит для одного человека, не поможет другому, и ни один способ лечения не является универсальным. Если Вы обнаружили признаки депрессии у себя или любимого человека, потребуется некоторое время для изучения различных вариантов лечения. В большинстве случаев, оптимальный подход предполагает сочетание самопомощи, изменения образа жизни и профессиональной помощи.

Ищите помощь и поддержку

Если даже сама мысль о Вашей депрессии кажется ужасной, не паникуйте. Беспомощность и безнадежность — это симптомы депрессии, а не реальность Вашей ситуации. Это не значит, что Вы слабы, или не можете все изменить! Путь к преодолению депрессии начинается с малого: попросите о помощи. Имея сильную поддержку, Вы сможете ускорить выздоровление. Изоляция — это подпитка для депрессии, старайтесь протянуть руку, даже если Вы чувствуете, что хотите оставаться в одиночестве. Пусть Ваша семья и друзья знают, что Вы идете до конца, и смогут поддержать Вас,

Ведите здоровый образ жизни

Изменить образ жизни не всегда легко, но он может иметь большое влияние на развитие депрессии. Внимательно изучите свой образ жизни. Какие изменения Вы могли бы сделать для восстановления от депрессии?

Что может помочь?

—               Регулярные физические упражнения и сон

—               Здоровое питание

—               Практика техник релаксации

—               Борьба с отрицательной моделью мышления

 

Если позитивные изменения образа жизни и поддержка семьи и друзей не помогают, необходимо обращаться помощью к специалистам в области психического здоровья. Есть много эффективных методов лечения депрессии, включая психотерапию, лекарства и другие альтернативные методы лечения.

Причины депрессии у мужчин

Депрессия стала почти столь же привычной в жизни современного человека, как и банальная простуда. Однако любая депрессия имеет глубокие корни, и нередко требует незамедлительной профессиональной помощи.

В действительности, ни одно проведенное исследование не выявило конкретной причины в возникновении депрессии. 

Как правило, здесь присутствуют несколько факторов, и часто  срабатывает эффект «последней капли». Но, как гены,  так и окружающая среда в целом, играют роль в изменении биохимии мозга, что влияет на настроение и самочувствие.

В некоторых случаях депрессия может иметь семейные истоки, но и те, кто не отягощен бременем наследственности, могут страдать от депрессивной симптоматики в те или иные периоды жизни.

Стресс также может играть серьезную роль в возникновении депрессии.

Мужчины крайне остро реагируют на стресс, когда проходят через  серьезные изменения жизни, такие, как  отделение от дома для учебы или работы, переезд в новый город или страну, потеря работы, выход на пенсию, или получение известия о проблемах со здоровьем.

Вот основные причины и события, которые могут вызвать депрессию у мужчин в различных возрастных периодах:  

  • Стресс на работе или дома
  • Достижение или не достижения целей
  • Внезапные проблемы с деньгами
  • Проблемы в отношениях
  • Вынужденный отрыв от друзей и семьи
  • Боевой опыт
  • Смерть любимого человека
  • Словесное, физическое или сексуальное насилие
  • Серьезная болезнь или несчастный случай
  • Развод
  • Эксперименты с наркотиками и алкоголем
  • Начало напряженной работы, учебы или военной службы
  • Вопросы  сексуальности
  • Потеря или смена работы
  • Женитьба, создание семьи
  • Семейные обязанности, такие, как уход за детьми, супругом / партнером, или за стареющими родителями
  • Выход на пенсию

Кроме этого, ежедневный стресс также может вызвать депрессию: 

  • Постоянные проблемы с деньгами
  • Хроническая болезнь
  • Инвалидность

Есть особые периоды в жизни мужчины, когда он становится особенно уязвим  и подвержен депрессивному настроению. 

Так, в молодом возрасте, когда приходится оставлять свой дом, чтобы  учиться или работать в другом городе, в незнакомом месте и в новой среде, сама ситуация несет в себе огромный потенциал для стресса. Молодые люди особенно подвержены депрессии в это время. Наиболее распространенные проблемы, которые возникают в этот период,  — тревожные расстройства и злоупотребления психоактивными веществами.

  • Кризис среднего возраста.

Мужчина средних лет, как правило,  уже имеет семью и определенную ответственность перед ней.  Много напряжения и страхов возникают в связи с возможной потерей рабочего места, здесь же присутствует страх не получить продвижение по службе. Болезнь члена семьи, ребенка, супруга или собственные проблемы со здоровьем, добавляют много часов  к «рабочему дню» и являются питательной почвой для стресса. Все эти факторы стресса усиливаются, когда оба супруга должны работать. 
В этот  отрезок времени  мужчины также начинают подводить первые итоги, результаты многолетней работы и собственных достижений, анализировать удовлетворенность и качество личных отношений. Если анализ имеет выраженную негативную оценку, а перспективы туманны, нередко возникает депрессия.

  • Стресс пенсионного возраста.

Основной стрессовый фактор в это период-  осознание снижения собственной социальной значимости для общества, а нередко и для семьи. По мере  старения, чаще приходится переживать потери друзей, близких людей и испытывать горе от таких неврсполнимых утрат. Эти чувства являются нормальными, но они могут привести к депрессии. Кроме того, старение может сопровождаться потерей независимости и утратой способности делать вещи, которые раньше давали радость и смысл жизни. Это тоже может вызвать депрессию.

  • Проблемы со здоровьем.

Иногда проблемы со здоровьем, серьезное заболевание играют значимую роль в возникновении депрессии. Так, например, установлено, что сердечные заболевания часто сопровождаются выраженной депрессивной симптоматикой. Люди с сердечными проблемами имеют более высокий уровень депрессии, а те, которые уже находятся в депрессии, имеют более высокий  риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

 Есть целый ряд заболеваний, которые часто сопровождаются депрессией: 

  • Тревожные расстройства
  • Хронические заболевания, такие как диабет, рак, ВИЧ, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера  
  • Алкоголизм и наркомания
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) 
  • Питание тоже может как предупреждать, так и провоцировать депрессию.

Так, при недостатке фолиевой кислоты и омега-3 жирных кислот снижается общий фон настроения. Иногда проблемы со щитовидной железы (гипотиреоз) или нехватка тестостерона могут вызвать подавленное состояние. При злоупотреблении алкоголем и приеме определенных лекарственных препаратов, таких как седативные средства или лекарства, для снижения высокого кровяного давления, возникает склонность к депрессии.

Депрессия у мужчин проходит иначе, чем у женщин. Так, вместо грусти, печали и подавленного настроения, в большей степени  проявляются выраженная раздражительность и гневливость, возникают расстройства сна и резкие колебания в самооценке, страдает аппетит, беспокоят такие недомогания, как частые головные боли, боли в спине, в груди, начинаются скачки давления и резко снижается  либидо, что еще больше подпитывает депрессию. 

 Вот несколько секретов, которые  могут помочь расстаться с депрессией: 

  • Нужно всегда иметь перед собой цель.
  • Старайтесь быть занятым в течение дня
  • Тренируйте мышцы смеха на своем лице
  • Не стесняйтесь плакать, если напряжение слишком велико
  • Цените дружескую поддержку
  • Излагайте неприятные мысли на бумаге для осмысления  ошибочных суждений и анализа
  • Практикуйте физические упражнения
  • Употребляйте пищу, богатую сложными углеводами (макаронные изделия и картофель) и ограничьте белок
  • Ограничьте алкоголь
  • Будьте осторожны с лекарствами
  • Используйте светлое время дня для прогулок и важных дел
  • Учитесь быть актером: перевоплотитесь в счастливого человека хотя бы на 1 час. Практикуя это упражнения ежедневно, однажды Вы забудете о том, что это только игра.

Важно помнить, что если симптомы усугубляются, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной психотерапевтической помощью. 

В Минске помощь людям, страдающим депрессивными расстройствами, оказывают в Городском центре пограничных состояний. Можно пройти консультацию у психотерапевтов и психологов, работающих в столичных поликлиниках.

Анонимное лечение депрессии предлагает Минский областной клинический центр «Психиатрия — Наркология».

В экстренных случаях можно звонить круглосуточно по телефону доверия:  8 (017) 290-44-44.

Подготовила М. Верещагина, валеолог

отделения профилактики УЗ «40-я ГКП»

ЧТО ДЕЛАТЬ С ДЕПРЕССИЕЙ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Разбираемся, как помочь родственнику, если его перестала радовать жизнь.

Деменция — частый, но не единственный спутник старости. В нашем цикле материалов о старении говорим о депрессии у пожилых людей.

БОЛЕЗНЬ ИЛИ ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ?

Каждый седьмой человек в преклонном возрасте страдает депрессией. Симптомы старческой депрессии встречаются у 13% пожилых людей.

Но прежде чем говорить о группах риска, следует разобраться, кого же считать «пожилыми».

По классификации ВОЗ, молодым человек является до 44 лет. Средний возраст заканчивается в 60 лет. До 75 — возраст пожилой, 75–90 лет — старческий, а после 90 — долгожители.

На практике дела обстоят несколько иначе. «Кто-то считает себя глубоким стариком в 40 лет, другие — в 70 будут вести активный образ жизни и называть свой возраст «.

Образ жизни и сопутствующие заболевания — основные предпосылки депрессии. Порой у родственников уходят годы, чтобы распознать у близких серьезное заболевание.

Депрессия пожилых очень сильно отличается от депрессии в молодом возрасте. В преклонном — расстройство выступает под маской каких-либо болезней.
Например, у человека начинает болеть сердце, кишечник или позвоночник. Он жалуется на метеочувствительность и головные боли. На самом деле, это проявления депрессии. Такие люди не плачут и не заламывают руки, как молодые. Поэтому отличить плохое настроение от психического расстройства неспециалисту очень сложно.

Неудивительно, что число суицидов на фоне депрессии у людей после 60 лет в несколько раз выше, чем у молодых. Приняв решение, они просто уходят из жизни, не утруждая родственников угрозами.

КАК МАСКИРУЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ

Зарубежные специалисты уверены: обращаться к врачу нужно при первых подозрительных симптомах. «Если ваш родитель отказывается от еды в течение нескольких дней, внезапно теряет интерес к деятельности, которая его увлекала, чувствует себя подавленно дольше двух недель — это может быть депрессией», — считает Джоэл Страйм, доктор медицинских наук, профессор гериатрической психиатрии в Университете штата Пенсильвания.

Не стоит верить классическим отговоркам из серии «у меня все в порядке». Мало кто хочет быть обузой для своей семьи, а пожилые люди особенно.

Есть несколько физических болезней, за которыми чаще всего скрывается депрессия. По ложному пути могут пойти даже терапевты районных поликлиник. Ведь на самом деле искать лечение нужно в кабинете психотерапевта.

Абдоминальный синдром. Симптомокомплекс включает изжогу, тошноту, тяжесть, ощущение распирания в животе и снижение аппетита. Часто пациент поступает в больницу с диагнозом острого аппендицита или холецистита, но вмешательство врачей проблемы не решает. Пик болевых ощущений приходится на утро, во второй половине дня симптомы сходят на нет.

Головная боль. Многогранный симптом, причиной которого могут быть как сосудистые нарушения головного мозга, так и старческая депрессия. Диагностировать природу боли можно, только исключив опухоли и сосудистые патологии (для этого придется пройти целую серию исследований).

Бессонница. Может быть единственным симптомом депрессии. Если при соблюдении жесткого режима дня бессонница продолжает изматывать — надо обращаться к геронтологу.

Кардиалгия. Болевые ощущения в области сердца, не связанные с поражением артерий. Как правило, на кардиограмме отклонений нет, а выписанные «для профилактики» таблетки не приносят облегчения.

Артралгия. Если рентгенограммы, компьютерная томография и денситометрия не показывают патологии, а суставы и кости продолжают болеть — стоит заподозрить депрессию.

С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ

Причин, из-за которых взрослый человек вдруг теряет интерес к жизни, масса — от социальных до чисто физиологических. Самый серьезный риск представляют вдовство, ограничение социальных контактов, двигательной активности, финансовые проблемы. К очевидным предпосылкам часто добавляются заболевания нервной системы.

«Почти у половины пожилого населения диагностируется ишемия головного мозга. И эта патология в большинстве случаев сопровождается депрессией».

Геронтологи уверены, сосудистые заболевания головного мозга нужно лечить в любом возрасте. Просто российский менталитет не подразумевает активную старость, а недуги воспринимаются как привычные спутники.

В пожилом и старом возрасте с болезнями нужно бороться так же, как в молодости! Когда человек считает, что он старый, и болеть — это нормально, его недуги развиваются все сильнее. Фоном для развития болезни также могут быть пережитый инсульт, инфаркт и деградация когнитивных функций — деменция. Расстройство памяти может сопровождаться удрученным состоянием, злостью и обидой на близких.

«Есть интересный симптом — отрицание деменции. То есть человек ничего не помнит, но постоянно обижается на то, что ему указывают на проблемы с памятью».

А ЛЕЧЕНИЕ ПОМОЖЕТ?

Чем раньше будет обнаружена депрессия, тем больше шансов быстро нормализовать биохимические изменения в нервной системе (которыми, как известно, сопровождается любая депрессия). И здесь без антидепрессантов не обойтись.

Пожилым подходят не все лекарства. Опытный невролог или гериатр это знают и назначают препараты с учетом возрастных особенностей. Есть еще интересный факт — лекарства, которые не помогают молодым, эффективны в пожилом возрасте. Поэтому не стоит воспринимать назначения врача в штыки, опираясь лишь на опыт более молодых друзей и знакомых.

Любая боль — тоже фактор депрессии. Банально устранив болевой синдром, можно одним махом справиться с подавленным состоянием.

Даже сломанный палец может привести к расстройствам психики. Постоянная боль — мощный механизм, запускающий депрессию.
Бывает, что пожилой человек не считает нужным жаловаться на симптомы из области душевных недугов, связывая переживания с острым чувством стыда. Поэтому задача близких — вовремя обнаружить проблему. Лечение окажется проще диагностики.

«Лечить пожилого пациента всегда легче, чем молодого, — Во-первых, пожилые готовы лечиться долго и полностью выполнять предписания. Во-вторых, они ждут от лечения не полного выздоровления, а улучшения качества жизни. Им достаточно не полностью выздороветь, как молодому, а почувствовать себя лучше».

Гериатры напоминают всем, у кого на попечении находятся пожилые родственники: обидчивость, угрюмость, раздражительность — вовсе не спутники старости. И хотя характер со временем все же меняется, резкая перемена должна насторожить.
#нацпроектдемография89

Предупреждающие признаки тяжелой депрессии

Депрессия — распространенное, но серьезное заболевание, степень тяжести которого варьируется в широких пределах. Если у вас более легкий случай, вы можете бороться с такими симптомами, как грусть, раздражительность, гнев и усталость, которые длятся в течение нескольких недель или дольше. Такая депрессия мешает вашей повседневной жизни и отношениям.

Но некоторые случаи депрессии бывают более тяжелыми, с интенсивными симптомами, которые могут включать значительное снижение аппетита и потерю веса, проблемы со сном и частые мысли о смерти или самоубийстве.Такая депрессия может парализовать. Вы можете изолировать себя, и вам будет трудно встать с постели или выйти из дома.

Симптомы тяжелой депрессии

Каковы симптомы тяжелой депрессии?

 

  • Бессонница или чрезмерный сон
  • Раздражительность
  • Потеря интереса к занятиям, которые раньше доставляли удовольствие случаи, психотические симптомы (например, галлюцинации или бред)
  • Неспособность позаботиться о себе, например, принимать пищу, мыться или выполнять семейные или рабочие обязанности

Хотя вы можете чувствовать, что надежды нет, поговорите со своим врачом о лечении опции.Даже тяжелые симптомы депрессии можно лечить.

Факторы риска самоубийства

Не все люди с факторами риска склонны к самоубийству. Помимо депрессии или других психических заболеваний, факторы риска самоубийства включают:

  • Злоупотребление психоактивными веществами в настоящее время или в прошлом
  • Предыдущие попытки самоубийства в анамнезе
  • Семейный анамнез самоубийств
  • Семейный анамнез психических заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами
  • Огнестрельное оружие в доме
  • Лишение свободы
  • Чувство безнадежности

Суицидальные мысли: чрезвычайная ситуация

Для людей, находящихся в тяжелой депрессии, суицид представляет собой реальную угрозу.Каждый год около 30 000 человек в США лишают себя жизни, хотя реальное число может быть больше. Некоторые самоубийства остаются незамеченными, потому что они классифицируются как несчастные случаи, передозировка наркотиков или стрельба. Среди людей, чья депрессия не лечится, до 15% покончат с собой.

Каковы предупреждающие признаки самоубийства? Согласно Национальной линии спасения от самоубийств, они включают в себя:

  • Разговоры о желании умереть или желании убить себя
  • Поиски способов убить себя, например, поиск способов в Интернете или покупка оружия
  • Разговоры о чувстве безнадежности или отсутствие смысла жить
  • Говорить о том, что чувствуете себя в ловушке или испытываете невыносимую боль
  • Говорить о том, что вы обуза для других
  • Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
  • Выражение тревоги или возбуждения; вести себя опрометчиво
  • слишком мало или слишком много спать
  • замкнуться или чувствовать себя изолированным
  • проявлять гнев или говорить о мести
  • проявлять резкие перепады настроения

получать помощь

Имейте в виду, что часто суицидальное поведение является импульсивнымУберите любое оружие, лекарства или другие средства, которыми вы можете причинить себе вред. Если у вас есть пистолет или другое оружие, попросите доверенное лицо держать его подальше от вас. Избавьтесь от накопленных таблеток, поместив их в пакет с кошачьим туалетом или грязью и выбросив всю упаковку. Убирая такие предметы из своего окружения, вы можете выиграть время — достаточно ценное время, чтобы преодолеть суицидальный импульс и рассмотреть другие способы справиться со своей болью.

Избегайте употребления алкоголя или запрещенных наркотиков или обратитесь за лечением, чтобы избавиться от зависимости от этих веществ.Они могут усугубить вашу депрессию и привести к мыслям о самоубийстве. Некоторые исследования показали, что среди людей, совершивших самоубийство, у 33-69% в крови был обнаружен алкоголь.

Если вы находитесь в тяжелой депрессии или у вас есть суицидальные мысли, сообщите об этом своему лечащему врачу, психиатру или терапевту. Или позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств в любое время по телефону (800) 273-TALK.

Если вы чувствуете, что не можете контролировать желание причинить себе вред, или если вы уже предприняли шаги, чтобы причинить себе вред, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.Возможно, вам придется госпитализироваться для лечения под наблюдением, чтобы снизить риск самоубийства.

Каковы признаки того, что вы находитесь в тяжелой депрессии?

Информация, представленная в этой статье, может быть срабатыванием для некоторых людей. Если у вас возникают суицидальные мысли, позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

.

Для получения дополнительной информации о психическом здоровье см. нашу национальную базу данных горячей линии.

Признаки тяжелой депрессии могут включать чувство безнадежности, повышенную раздражительность, потерю удовольствия, проблемы с концентрацией внимания или сном, мысли о смерти или самоубийстве. Формально тяжелая депрессия не является формальным диагнозом психического здоровья. Скорее, это относится к депрессии, которая носит более изнурительный характер.

Степень, в которой ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни, например, вынуждают вас пропускать школу или работу, помогает врачам определить степень тяжести вашей депрессии.

Спектр депрессии

Следует отметить, что существует несколько типов депрессии, и хотя у них могут быть общие симптомы, у каждого человека они могут быть разными.

Получите совет от подкаста Verywell Mind

В этом выпуске подкаста The Verywell Mind, организованном главным редактором и терапевтом Эми Морин, LCSW, рассказывается, что значит иметь «экзистенциальную депрессию», с участием соучредителя Melissa & Doug Мелиссы Бернштейн.

Подписаться : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / RSS

Симптомы депрессии могут проявляться по всему спектру как по продолжительности, так и по степени тяжести. Легкая депрессия может возникать в периоды стресса, но проходит со временем и может не требовать какого-либо специального лечения. Депрессия от умеренной до тяжелой вызывает хронические симптомы и обычно требует, по крайней мере, одной формы лечения, если не нескольких видов лечения.

Вообще говоря, тяжелая депрессия требует некоторого лечения, чтобы найти некоторое облегчение.Кроме того, тяжесть депрессии может меняться со временем, становясь все более тяжелой или чередующейся между легкой и тяжелой в течение одного и того же депрессивного эпизода.

Если у кого-то тяжелая депрессия, он может причинить себе вред, иметь суицидальные мысли или подвергаться риску попытки самоубийства. Если у вас тяжелая депрессия, вам могут помочь справиться с симптомами и обеспечить вашу безопасность и благополучие.

Симптомы тяжелой депрессии

Определенного определения тяжелой депрессии не существует.Если у вас диагностирована форма депрессии, тяжесть состояния будет оцениваться вашим врачом или специалистом в области психического здоровья на основе их подготовки и опыта. При определении того, является ли депрессия тяжелой, клиницисты учитывают некоторые ключевые признаки и симптомы.

Психоз

Симптомы психоза, такие как бред и галлюцинации, указывают на то, что человек пережил отрыв от реальности. Симптомы психотической депрессии могут включать:

  • Возбуждение
  • Вера в то, что человек болен, несмотря на доказательства обратного

Суицидальные мысли и поведение

Сильные признаки суицидальных наклонностей включают разговоры о желании умереть, построение планов или попытки покончить с собой.Предупреждающие признаки суицидальных намерений включают: 

  • Приобретение средств для совершения самоубийства (покупка оружия, накопление большого количества таблеток и т. д.)
  • Изменение привычек в еде или сне
  • Участие в рискованном или саморазрушительном поведении
  • Крайнее возбуждение или тревога
  • Получение приведение дел в порядок (составление завещания, раздача имущества) 
  • Повышенное употребление психоактивных веществ, таких как наркотики и алкоголь
  • Резкие перепады настроения/перепады настроения
  • Прощание с друзьями и семьей, как будто в последний раз
  • Чувство загнанности или безнадежности в своей ситуации
  • Много говорить о смерти, умирании и насилии
  • Говорить о самоубийстве или желать, чтобы человек не родился
  • Уход от друзей или семьи

Меланхолия

Чувство глубокой печали характерно для депрессии и может быть стойким и сильным.Меланхолия — это депрессия, доходящая до уровня потери интереса практически ко всему в жизни. Исследования показывают, что меланхолия часто усиливается в утренние часы и обычно сопровождается замедлением движений, проблемами с концентрацией внимания и потерей аппетита.

Физические последствия депрессии

Депрессия может проявляться физически через симптомы, ощущаемые в теле. Примеры физических последствий депрессии включают нарушение сна, изменения аппетита, плохую концентрацию или память, а также потерю интереса к сексу.Некоторые люди с депрессией могут также чувствовать хроническую боль, проблемы с желудочно-кишечным трактом или повышенную утомляемость.

Психомоторные изменения

Заметное замедление умственной и физической активности иногда может наблюдаться при психических заболеваниях, таких как депрессия. Клинически это часто называют психомоторной задержкой и может включать нарушение мелкой моторики (например, трудности при попытке поднять монету с пола), речи и мимики.

Диагностика

Рекомендации, подобные тем, которые содержатся в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» (DSM-5) и Международной классификации болезней (МКБ), помогают врачам и специалистам в области психического здоровья систематически оценивать симптомы человека. Эти критерии могут быть изменены и периодически обновляются, когда становятся доступными новые результаты исследований.

Отсутствие стандартизации

Количественные шкалы помогают исследователям измерять и систематизировать симптомы, а также назначать «точку отсечки» для того, что считается «тяжелой депрессией» в целях конкретного исследования.Тем не менее, методологии различаются между исследованиями и исследователями, а это означает, что не существует единого определения тяжелой депрессии по всем направлениям.

Отсутствие стандартизации означает, что если симптомы депрессии человека оцениваются по разным шкалам разными поставщиками, диагноз может быть несогласованным. Некоторые поставщики не используют их в клинической практике, если пациент не принимает лекарства, в то время как другие используют их регулярно.

Типы диагностических инструментов

Исследователи используют такие шкалы с 1960-х годов.Одна из первых, Шкала оценки депрессии Гамильтона, до сих пор иногда используется. Однако существует гораздо больше доступных весов, которые лучше подходят врачам для использования с пациентами. Существуют даже шкалы, которые пациенты могут использовать самостоятельно для отслеживания или самоотчета о симптомах депрессии.

Хотя шкалы могут дать ключевую информацию, они, как правило, сильно отличаются друг от друга. То, как они проводятся, вопросы, которые они задают, и то, как интерпретируются ответы, могут отличаться от одной шкалы к другой.

Несоответствия инструментов, их использования и интерпретации могут затруднить определение тяжести чьей-либо депрессии, поскольку разные шкалы могут давать разные (даже противоречивые) результаты. Тем не менее, при использовании вместе с другими диагностическими мерами и суждением опытного врача весы могут быть полезными инструментами.

Наиболее распространенные шкалы диагностики депрессии

Некоторые из наиболее популярных шкал, используемых клиницистами для диагностики депрессии, включают:

  • Инвентаризация депрессии Бека (BDI-II)
  • Рейтинговая шкала Кэрролла (CRS)
  • Центр эпидемиологических исследований депрессии (CES-D)
  • Опросник детской депрессии (CDI)
  • Клинически полезная шкала результатов депрессии (CUDOS)
  • Гериатрическая шкала депрессии (GDS)
  • Опись большой депрессии (MDI)
  • Анкета здоровья пациента-9 (PHQ-9) и подростка PHQ-9
  • Шкала самооценки депрессии Плутчика-Ван Праага (PVP)
  • Быстрый перечень симптомов депрессии (QIDS)
  • Реестр Римской депрессии (RDI)
  • Шкала самооценки депрессии по Цунгу (SDS)

Некоторые шкалы, такие как шкала депрессии Бека, защищены авторским правом и недоступны за пределами кабинета врача или психиатрической клиники (поскольку за них нужно платить).Есть описи, весы и анкеты, находящиеся в открытом доступе и, следовательно, более доступные.

Например, PHQ доступен бесплатно в Интернете на более чем 30 языках. Его можно загрузить в формате PDF или просмотреть в виде интерактивной викторины на нескольких авторитетных веб-сайтах по психическому здоровью.

Лечение

К счастью, существует несколько вариантов лечения тяжелой депрессии. Ваш врач может помочь выбрать лучший для вас на основе ваших симптомов.Другие факторы, учитываемые при предложении плана лечения, включают ваш уровень функционирования и то, считаете ли вы, что вы причиняете вред себе или другим.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, часто может помочь облегчить симптомы депрессивного расстройства. Различные виды психотерапии включают в себя:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
  • Межличностная терапия (ИПТ)
  • Психодинамическая терапия

Многие врачи предлагают несколько видов терапии.Вы можете обратиться к своему поставщику медицинских услуг за направлением или выполнить поиск на сайте Американской психологической ассоциации, чтобы узнать, какие из них доступны в вашем районе. Также может быть полезно узнать у местных терапевтов, специализируются ли они на тяжелой депрессии.

Лекарство

Лекарства часто назначают для лечения тяжелой депрессии. Наиболее распространенным типом используемых лекарств являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). К ним относятся антидепрессанты, такие как прозак (флуоксетин), золофт (сертралин) и паксил (пароксетин).

Другие лекарства, используемые для лечения депрессии, включают:

Мозговая стимуляция

Если у кого-то тяжелая депрессия, которая плохо поддается лечению первой линии, например антидепрессантами или психотерапией, можно попробовать методы стимуляции мозга. Примеры этих методов лечения депрессии включают:

Стационарное лечение депрессии

В некоторых случаях при тяжелой депрессии может быть рекомендовано стационарное лечение.Если вас госпитализируют из-за депрессии, это не значит, что вы слабы. Это просто означает, что ваше лечение может быть более эффективным в более контролируемой среде.

Лечение депрессии в стационаре также позволяет врачам обезопасить вас, поскольку они внимательно следят за тем, насколько хорошо вы реагируете на протокол лечения. Это позволяет им вносить любые необходимые изменения, если ваша депрессия изначально не реагирует или становится хуже.

Дополнительные процедуры

Есть несколько дополнительных вещей, которые вы можете сделать, наряду с другими вариантами лечения, чтобы облегчить вашу депрессию.Ваш врач может порекомендовать один или несколько препаратов, которые помогут вам в выздоровлении.

Клиника Кливленда сообщает, что некоторые из средств, которые, как было обнаружено, помогают:

Ваш врач и психиатрическая команда могут помочь вам оценить все различные варианты лечения депрессии и найти тот, который лучше всего подходит для вас, вашего типа депрессии и ее тяжести.

Поиск наиболее подходящего метода может занять некоторое время. Возможно, вам придется попробовать более одной формы лечения или использовать несколько методов лечения (например, антидепрессанты плюс терапия) одновременно, чтобы эффективно справиться с симптомами.

Копинг

Есть также некоторые шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, пока вы ориентируетесь в лечении депрессии и учитесь справляться со своими симптомами и справляться с ними. Создание сети поддержки из заботливых людей, хорошее питание, достаточное количество сна, регулярные физические упражнения и отказ от наркотиков и алкоголя — все это изменения образа жизни, которые могут не только улучшить ваше настроение, но и общее состояние здоровья и самочувствия.

Когда у людей наблюдаются хронические симптомы депрессии, которые не проходят со временем или при обычном лечении, они могут беспокоиться о том, что никогда не смогут справиться с ними.Люди, находящиеся в тяжелой депрессии, могут подвергаться повышенному риску самоубийства.

Слово из Веривелла

Хотя четкого определения тяжелой депрессии не существует, ясно, что депрессия и ее симптомы бывают разной степени тяжести. У некоторых людей есть симптомы, которые со временем улучшаются и не нарушают их повседневную жизнь. У других симптомы хорошо реагируют на лечение, такое как антидепрессанты и психотерапия.

Хотя поиск наиболее эффективного способа справиться с симптомами тяжелой депрессии может занять некоторое время, знайте, что ситуация не безнадежна.Если вы пытаетесь найти правильное лечение, имейте в виду, что есть несколько способов, которыми вы можете поддержать себя в этом процессе, например, сосредоточившись на правильном питании, добавляя некоторую физическую активность и стараясь изо всех сил высыпаться.

При тяжелой депрессии (для подростков)

Депрессия — это состояние здоровья. Люди чувствуют грусть, разочарование или безнадежность в течение недель, месяцев и даже лет. Людям с депрессией может показаться, что лучше уже никогда не станет.Когда депрессия лечится, все может снова начать выглядеть ярче и более управляемым.

Но тяжелая депрессия может затуманить мышление человека. Это может затруднить обращение за помощью. Тяжелая депрессия может заставить некоторых людей думать, что жизнь не стоит того, чтобы жить. Иногда чувство безысходности настолько глубоко, что человек думает о самоубийстве.

Людям, находящимся в крайней депрессии и думающим о причинении себе вреда, нужна помощь как можно скорее. Когда депрессия настолько серьезна, требуется неотложная медицинская помощь.

Что делать

Если это ты, расскажи кому-нибудь о своих чувствах. Попросите помощи у взрослого. Посетите сайт помощи при самоубийствах, например, Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств, или позвоните в их службу поддержки по номеру 1-800-273-TALK (8255). Обратитесь за помощью, которую вы заслуживаете.

Спасательные линии для самоубийц или кризисные центры помогут вам понять, как справиться с трудными ситуациями и чувствами. В них работают квалифицированные специалисты, которые могут помочь вам, даже не зная вашего имени и не видя вашего лица.Большинство национальных горячих линий работают 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Все звонки конфиденциальны — никто из ваших знакомых не узнает, что вы звонили.

Если вы чувствуете суицидальные мысли, вы также можете позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Кризисы психического здоровья являются такой же чрезвычайной ситуацией, как и кризисы физического здоровья.

Помощь другу

Тяжелая депрессия может блокировать представление человека о лучшем будущем. Тот, кто находится в депрессии, может не видеть, что происходит. Друзья или семья часто замечают, насколько все серьезно.

Очень важно поддерживать и заботиться о друге, который находится в глубокой депрессии. Но вы, вероятно, не можете избавиться от депрессии или суицидальных мыслей вашего друга. Депрессия может быть настолько сильной, что блокирует способность вашего друга видеть причину.

Дорога к выздоровлению

Депрессия может пройти при должном внимании и уходе. Психолог, психиатр или другой терапевт может оценить и диагностировать депрессию и составить план ее лечения.

Если вы чувствуете депрессию, но это не экстренная ситуация, вам все равно следует поговорить со своим врачом, школьным консультантом, медсестрой или другим взрослым, которому вы доверяете.Если первый человек, с которым вы поговорите, не очень поможет, поговорите с другим взрослым, пока не найдете того, кто вас понимает. При серьезной депрессии очень важно получить помощь.

Если друг, находящийся в тяжелой депрессии, заставил вас пообещать никому не рассказывать о том, что происходит, лучший способ помочь — нарушить это обещание. Тяжелая депрессия — это ситуация, когда рассказ может спасти жизнь. Самое важное, что может сделать человек в депрессии, — это получить помощь.

Если вы (или ваш друг) чувствуете себя в опасности или потеряли контроль, обратитесь за помощью прямо сейчас.Сообщите об этом взрослому, которому доверяете, позвоните по телефону 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

10 способов помочь другу с депрессией: Intrepid Mental Wellness, PLLC: Практикующие психиатрические медсестры

10 способов помочь другу с депрессией

 

Депрессия может коснуться любого. Тем не менее, это все еще болезнь, которую многие люди не понимают. Люди говорят о психических заболеваниях гораздо больше, чем раньше. Несмотря на это, психическое здоровье по-прежнему стигматизировано.Стигма, которая мешает многим людям открыто говорить о депрессии. Если у вас есть друг с депрессией, может быть трудно понять, что вы можете сделать, чтобы помочь ему. Вот десять способов помочь другу, который страдает от депрессии.

 

1. Самообразование

Первое, что нужно сделать, если вы хотите помочь человеку с депрессией, — узнать больше о болезни. Если вы никогда не страдали депрессией, вам может быть очень трудно сопереживать тому, кто страдает.В Интернете есть много очень хороших ресурсов, на которые вы можете сослаться. Итак, проведите небольшое исследование, и тогда вы будете гораздо лучше подготовлены, чтобы предложить своему другу помощь и поддержку.

 

2. Отнеситесь серьезно

Депрессия — это не то, от чего можно избавиться. Вы не можете решить проблему, например, одной спокойной ночью. Когда вы разговариваете с человеком, страдающим депрессией, не пытайтесь легкомысленно относиться к его состоянию. Депрессия — серьезное заболевание. Вы не сможете помочь человеку в депрессии, сказав ему взбодриться или взять себя в руки и преодолеть это.

 

3. Станьте хорошим слушателем

Когда люди впадают в депрессию, они часто чувствуют себя очень изолированными. Они могут чувствовать, что им не с кем поговорить о своих проблемах. Вы можете сказать кому угодно, что у вас сильная простуда, и вы получите некоторое сочувствие. Но человеку в депрессии трудно говорить о том, что он чувствует. Будьте рядом со своим другом и позвольте ему говорить. Поощряйте их говорить о своей болезни, но не пытайтесь предлагать какие-либо немедленные решения.Ваша поддержка — это самое важное, что вы можете предложить.

 

4. Призывайте их обращаться за помощью

Если человек в глубокой депрессии, важно, чтобы он обратился за профессиональной консультацией. Есть группы поддержки и консультанты, которые могут оказать помощь. Человеку с тяжелой депрессией также может потребоваться прием лекарств для облегчения состояния. Предложите своему другу поговорить с врачом. Постарайтесь, чтобы ваш друг понял, что депрессия — это болезнь, которая поддается лечению.Это не то, с чем вашему другу придется бороться самостоятельно.

 

5. Предложите практическую помощь

Люди в депрессии иногда пренебрегают повседневными делами. Вы можете обнаружить, что у них дома не хватает еды или они не справляются с домашними делами. Человеку в депрессии также может быть трудно открывать почту и оплачивать счета. Вы не можете вылечить депрессию друга, но вы можете предложить практическую помощь. Если вы собираетесь за покупками, спросите своего друга, не нужно ли ему что-нибудь.Если вы знаете, что они не едят, предложите приготовить им еду. Такие мелочи могут стать большим утешением для человека, страдающего депрессией.

 

6. Держите их в курсе

Депрессивный человек, скорее всего, выйдет из своего круга общения. Они могут вообще не хотеть общаться. Однако держите их в курсе. Приглашайте их на общественные мероприятия, но не слишком настаивайте на их участии. Приглашение друга на мероприятия убедит его, что о нем не забыли.Это напомнит им, что их друзья все еще будут рядом с ними, когда они будут готовы возобновить общение.

 

7. Не пытайтесь быть экспертом

Главное чувство, которое испытывают люди в депрессии, состоит в том, что их никто не понимает. Поэтому не пытайтесь рассказать своему другу, как вылечить его болезнь. Такие вещи, как здоровое питание и физические упражнения, могут помочь некоторым людям с депрессией. Кому-то даже лекарства помогают, а кому-то нет. Доверьте лечение болезни профессионалам.Самое важное, что вы можете сделать для друга в депрессии, — это быть рядом с ним.

 

8. Не умаляйте состояние

Если ваш друг рассказывает вам о своих чувствах, отнеситесь к его словам серьезно. Депрессия — это не то же самое, что плохой день или грусть. Это изнурительное состояние, которое может повлиять на все аспекты жизни человека. Говорить что-то вроде «Я знаю, что ты чувствуешь» или «Мы все были там» бесполезно. Это заставит вашего друга подумать, что вы не воспринимаете его болезнь всерьез.Если вы никогда не испытывали депрессию, вы вообще ничего не знаете о том, каково это. Поэтому гораздо лучше признать, что вы не понимаете, через что проходит ваш друг, чем притворяться.

 

9. Будьте готовы действовать в чрезвычайной ситуации

Если у вас есть опасения, что ваш друг может причинить себе вред, вы должны действовать. Если вы считаете, что существует опасность того, что ваш друг попытается покончить жизнь самоубийством, позвоните в службу экстренной помощи. Это может быть трудным решением, если ваш друг настаивает на том, что ему не нужна помощь.Они могут даже ненавидеть вас в краткосрочной перспективе за вмешательство. Однако со временем, когда они почувствуют себя лучше, они поблагодарят вас за ваше оперативное вмешательство.

 

10. Будьте терпеливы

Очень неприятно иметь дело с другом, у которого депрессия. Могут быть времена, когда вы бы предпочли уйти и заняться своей собственной жизнью. Однако не теряйте терпения. Не бросайте друга, когда он больше всего нуждается в вашей помощи. Депрессия может затронуть любого. Следующим человеком, которому нужна помощь в борьбе с депрессией, можете стать вы.

 

Заключение

С депрессией трудно справиться. Как для человека, страдающего от болезни, так и для его друзей и семьи. Самое важное, что вы можете сделать для друга, страдающего депрессией, — это быть рядом с ним. Поощряйте друга обращаться за помощью и сами оказывайте помощь, когда он в ней нуждается. В конце концов, разве не для этого нужны друзья?

Типы депрессии — Beyond Blue

Существуют различные типы депрессивных расстройств.Симптомы могут варьироваться от относительно незначительных (но все же приводящих к инвалидности) до очень серьезных, поэтому полезно знать ряд состояний и их конкретные симптомы.

Большая депрессия

Большую депрессию иногда называют большим депрессивным расстройством, клинической депрессией, униполярной депрессией или просто «депрессией». Он включает в себя плохое настроение и/или потерю интереса и удовольствия от обычной деятельности, а также другие симптомы. Симптомы проявляются большую часть дней и длятся не менее двух недель.Симптомы депрессии влияют на все сферы жизни человека, включая работу и социальные отношения. Депрессию можно описать как легкую, умеренную или тяжелую; меланхолик или психотик (см. ниже).

Меланхолия

Этот термин используется для описания тяжелой формы депрессии, при которой присутствуют многие физические симптомы депрессии. Одним из основных изменений является то, что человек начинает двигаться медленнее. У них также чаще бывает депрессивное настроение, характеризующееся полной потерей удовольствия от всего или почти всего.

Психотическая депрессия

Иногда люди с депрессивным расстройством могут терять связь с реальностью и испытывать психоз. Это может включать галлюцинации (видеть или слышать вещи, которых нет) или бредовые идеи (ложные убеждения, которых не разделяют другие), например, верить в то, что они плохие или злые, или что за ними наблюдают или за ними следят. Они также могут быть параноиками, чувствуя, что все против них или что они являются причиной болезней или плохих событий, происходящих вокруг них.

Антенатальная и послеродовая депрессия

Женщины подвержены повышенному риску депрессии во время беременности (так называемый антенатальный или пренатальный период) и в течение года после родов (известный как постнатальный период). Вы также можете встретить термин «перинатальный», который описывает период беременности и первый год после рождения ребенка.

Причины депрессии в это время могут быть сложными и часто являются результатом сочетания факторов. В первые дни после родов многие женщины испытывают «детскую хандру», которая является распространенным состоянием, связанным с гормональными изменениями, и затрагивает до 80 процентов женщин.«Беби-блюз» или общий стресс, связанный с беременностью и/или рождением новорожденного, — обычное явление, но оно отличается от депрессии. Депрессия длится дольше и может повлиять не только на мать, но и на ее отношения с ребенком, развитие ребенка, отношения матери с партнером и другими членами семьи.

Почти 10 процентов женщин испытывают депрессию во время беременности. Этот показатель увеличивается до 16 процентов в первые три месяца после рождения ребенка.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство раньше было известно как «маниакальная депрессия», потому что человек испытывает периоды депрессии и периоды мании с периодами нормального настроения между ними.

Мания подобна депрессии и может различаться по интенсивности – симптомы включают в себя прекрасное самочувствие, много энергии, скачкообразные мысли и небольшую потребность во сне, быструю речь, трудности с концентрацией внимания на задачах, чувство разочарования и раздражительности. Это не просто мимолетный опыт.Иногда человек теряет связь с реальностью и у него случаются приступы психоза. Переживание психоза включает галлюцинации (видение или слух чего-то, чего нет) или бред (например, человек считает, что он или она обладает сверхспособностями).

Биполярное расстройство, по-видимому, наиболее тесно связано с семейным анамнезом. Стресс и конфликты могут спровоцировать приступы у людей с этим заболеванием, и нередко биполярное расстройство ошибочно принимают за депрессию, злоупотребление алкоголем или наркотиками, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или шизофрению.

Диагноз зависит от человека, перенесшего эпизод мании, и, если не наблюдается, его может быть трудно установить. Нередко люди проходят годы, прежде чем им будет поставлен точный диагноз биполярного расстройства. Если вы испытываете взлеты и падения, полезно сообщить об этом своему врачу или лечащему медицинскому работнику. Биполярным расстройством страдают примерно 2 процента населения.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство часто описывается как более легкая форма биполярного расстройства.Человек испытывает хронические колебания настроения в течение как минимум двух лет, включая периоды гипомании (уровень мании от легкой до умеренной) и периоды депрессивных симптомов с очень короткими периодами (не более двух месяцев) нормальности между ними. Продолжительность симптомов короче, менее выражена и не так регулярна, поэтому они не соответствуют критериям биполярного расстройства или большой депрессии.

Дистимическое расстройство

Симптомы дистимии сходны с симптомами большой депрессии, но менее выражены.Однако в случае дистимии симптомы длятся дольше. У человека должна быть более легкая депрессия в течение более двух лет, чтобы ему поставили диагноз дистимия.

Сезонное аффективное расстройство (САР)

САР — это расстройство настроения, которое имеет сезонный характер. Причина расстройства неясна, но считается, что оно связано с изменением освещенности в разные времена года. Для него характерны нарушения настроения (периоды депрессии или мании), которые начинаются и заканчиваются в определенное время года.Депрессия, которая начинается зимой и проходит с окончанием сезона, является наиболее распространенной. Обычно это диагностируется после того, как у человека были одни и те же симптомы зимой в течение нескольких лет. Люди с САР-депрессией чаще испытывают недостаток энергии, слишком много спят, переедают, набирают вес и испытывают тягу к углеводам. SAD очень редко встречается в Австралии и чаще встречается в странах с более коротким днем ​​и более длительными периодами темноты, например, в районах с холодным климатом Северного полушария.

Помните, что депрессия поддается лечению, и существуют эффективные методы лечения. Чем раньше вы обратитесь за поддержкой, тем лучше.


Что делать, если любимый человек в тяжелой депрессии

Сообщения о самоубийстве Кейт Спейд и борьбе с депрессией мгновенно превратили ее из символа безупречной подготовки в грубое напоминание о том, что страдания затрагивают все типы. Три дня спустя мы проснулись и узнали, что другая любимая фигура, Энтони Бурден, покончила с собой.

Эти две трагедии вдохновили сотни людей написать в Твиттере версию одного и того же сообщения: «Психическое заболевание — это не то, чего нужно стыдиться».

Но глубоко в ветках комментариев некоторые также обсуждали более неудобный вопрос: что вы делаете, когда друг так долго находится в депрессии, что вы начали чувствовать, что ничто из того, что вы можете сделать, не изменит ситуацию , и ваши резервы эмпатии исчерпаны? Нет простых ответов. Но вот несколько советов от экспертов:

Не стоит недооценивать силу появления

Возможно, вы не чувствуете, что ваше присутствие нужно.Но просто быть рядом с кем-то, кто находится в депрессии, и напоминать ей, что она особенная для вас, важно для того, чтобы она не чувствовала себя одинокой, — сказал доктор Норман Розенталь, клинический профессор психиатрии в Медицинской школе Джорджтаунского университета. .

Если она признает, что у нее депрессия, это хороший знак, сказал доктор Розенталь. Он вспомнил историю пациента, который перестал думать о самоубийстве после того, как сказал людям, что он близок к тому, что он чувствует.

«Когда вы проливаете свет на стыд, становится лучше», — говорит доктор.— сказал Розенталь.

[ Подписывайтесь на @NYTHHealth в Твиттере. | Подпишитесь на информационный бюллетень Science Times . ]

Не пытайтесь подбодрить его или дать совет

У вашего брата завидная работа и двое прекрасных детей. Он по-прежнему невероятно красив, несмотря на то, что не ходил в спортзал уже шесть месяцев. Заманчиво хотеть напомнить ему обо всех этих хороших вещах.

Мало того, что это вряд ли улучшит его настроение, это может иметь неприятные последствия, усиливая его ощущение, что вы просто не понимаете, говорит Меган Дивайн, психотерапевт и автор книги «Все в порядке. Что ты не в порядке».

«Ваша работа как помощника не в том, чтобы подбадривать людей. Это признание того, что сейчас это отстой, и их боль существует», — сказала она.

Вместо оптимистичных возражений о том, почему это не так уж и плохо, она порекомендовала попробовать что-то вроде: «Похоже, что сейчас жизнь для тебя действительно тяжела.”

Если вы хотите сказать что-то положительное, сосредоточьтесь на том, чтобы подчеркнуть, что он для вас значит, посоветовал доктор Розенталь. И хотя предложения о том, как улучшить его жизнь, могут показаться заманчивыми, лучше просто слушать.

Все в порядке. спросить, есть ли у нее суицидальные мысли

Многие люди борются с депрессией, даже не задумываясь о самоубийстве. Но депрессия часто является фактором.

Хотя вас может беспокоить вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» оскорбит кого-то, кому вы пытаетесь помочь, или, что еще хуже, побудит ее пойти в этом направлении — эксперты говорят, что все наоборот.

«Важно знать, что вы не можете вызвать суицидальные мысли, просто спросив об этом», — сказал Аллен Додерляйн, исполнительный вице-президент по внешним связям Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства.

Если ответ положительный, очень важно, чтобы вы спокойно спросили, когда и как; Гораздо проще помочь другу не причинить себе вреда, если вы знаете подробности.

Серьезно относитесь к любому упоминанию о смерти

Даже когда человек с депрессией мимоходом упоминает о смерти или самоубийстве, важно задавать уточняющие вопросы.Если ответы не вселяют в вас уверенность в том, что депрессивный человек находится в безопасности, эксперты советуют как можно скорее обратиться к специалисту. Если этот человек посещает психиатра или терапевта, позвоните ему или ей.

Если это невозможно, попросите человека, о котором вы беспокоитесь, позвонить в службу предотвращения самоубийств, например, по номеру 1-800-273-TALK, или отвезти его в отделение неотложной помощи больницы; скажите вслух, что так поступают, когда жизнь близкого человека в опасности.

В некоторых случаях лучше позвонить по номеру 911.Если вы это сделаете, попросите группу кризисного вмешательства, призвал г-н Дедерляйн.

Но помните, что взаимодействие с правоохранительными органами может сильно различаться в зависимости от расы и социально-экономического положения. В тех случаях, когда вы обеспокоены тем, что вызов полиции может подвергнуть человека опасности, постарайтесь заранее придумать альтернативный план.

Как можно проще добраться до первой встречи

В одиночку вы не сможете решить эту проблему, какими бы терпеливыми и любящими вы ни были. Друг в тяжелой депрессии нуждается в профессиональной помощи психолога, психиатра, социального работника или другого медицинского работника.

Да, вы знаете. Вы рассказали об этом своему парню, но прошли месяцы, а может быть, и годы, а он до сих пор ничего не устроил.

«Вы не можете контролировать чье-то выздоровление», — сказала Кимберли Уильямс, президент и исполнительный директор Ассоциации психического здоровья Нью-Йорка. Но вы можете попытаться сделать так, чтобы попасть на эту первую встречу как можно проще.

Это может означать, что вы сидите рядом с вашим другом, когда он звонит, чтобы записаться на прием, находите консультацию, которую он может себе позволить, или даже идете с ним в первый раз, если вам это удобно.

Что делать, если вы не уверены, следует ли вам начать с терапевта или психиатра, или вы нашли идеального человека? Спросите о рекомендациях и знайте, что один практикующий может в конечном итоге привести к другому.

Но не переусердствуйте. Первоначально ключевой момент заключается в том, чтобы просто привлечь профессионала, чтобы вы не были единственным человеком, управляющим этой ситуацией. (Тем не менее, если первая встреча кажется действительно бесполезной, доверьтесь своим инстинктам и найдите кого-нибудь другого.)

Позаботьтесь о себе и установите границы

Когда вдумчивые и добрые люди, которых мы любили годами, впадают в депрессию, они также могут стать нехарактерно подлым и эгоцентричным.Это утомительно, больно и трудно понять, как реагировать, когда они затевают драки или отправляют неприятные сообщения.

«Вам не обязательно присутствовать на каждом споре, на который вас приглашают, — сказала мисс Дивайн.

Тем не менее, только то, что кто-то находится в депрессии, не является причиной, по которой его оскорбительное поведение должно пройти. Установите четкие границы с помощью простых слов, например: «Похоже, тебе сейчас очень больно. Но ты не можешь обзывать меня».

Точно так же вы можете обнаружить, что требования вашего друга к вашему времени начинают саботировать другие отношения или вашу работу.Вы не сможете помочь, если сами не в хорошем состоянии.

Все в порядке. не быть доступным 24 часа в сутки 7 дней в неделю, но постарайтесь четко указать, когда вы можете и не можете помочь. Один из способов сделать это, посоветовала г-жа Дивайн, — сказать: «Я знаю, что вы действительно много боролись, и я действительно хочу быть рядом с вами. Бывают моменты, когда я физически не могу этого сделать».

Тогда придумай план на случай непредвиденных обстоятельств и любезно убеди его придерживаться его. Составление последовательного графика, когда вы будете видеться каждую неделю, может быть полезным для вас обоих.

Помните, люди выздоравливают от депрессии

Когда вы находитесь посреди бури с депрессивным другом, может быть трудно вспомнить, что было время до и, надеюсь, после этого жалкого состояния. Но важно напоминать себе — и человеку, которому вы пытаетесь помочь, — что люди действительно выходят из депрессии. Потому что они это делают.

Я видел это. Каждый из упомянутых здесь экспертов тоже видел это. Но это потребует терпения и времени.

Депрессия

Сотрудник с тяжелой депрессией и биполярным расстройством испытывал трудности при работе в оживленном офисе центрального банка.

Ему нужно было управлять большим штатом рабочих, обеспечивать обслуживание клиентов и контролировать повседневное управление офисом. В качестве компенсации он запросил и получил перевод в меньший по размеру и менее загруженный филиал. Сотрудник сохранил свою зарплату и обязанности своей руководящей роли.

У служащего округа, работающего в отделе регистрации имущества, бывают приступы депрессии, которые усиливаются, когда он занят, в сжатые сроки и когда его часто отвлекают.

Затем ему становится трудно сосредоточиться и закончить свою работу.Работодатель переназначил работника, работающего неполный рабочий день, чтобы он помогал в часы пик, позволив сотруднику подойти к определенному столу за перегородкой, где он мог более полно сосредоточиться на записях, за которые он отвечал.

Консультант по профориентации крупной средней школы страдал от тяжелых приступов синдрома раздраженного кишечника, депрессии и усталости в результате фибромиалгии.

Ему было трудно открывать тяжелые двери перед входом в школу, и ему приходилось часто ходить в туалет.Работодатель этого человека жаловался, что он проводит слишком много времени вне своего офиса и поэтому недоступен для студентов. Работодатель переместил офис сотрудника ближе к туалету факультета, добавил автоматическую систему входа к главным дверям и предоставил гибкое время отпуска, чтобы сотрудник мог посещать встречи со своим терапевтом.

Джуд, соискатель, страдающий депрессией и тревожностью, подает заявку на должность в сфере обслуживания клиентов, требующую прохождения теста перед приемом на работу.

Из-за лекарств, которые Джуд принимает при обоих состояниях, скорость его обработки немного ниже. Он чувствует, что сможет сделать все возможное на тесте только в том случае, если у него будет возможность проводить тест в течение длительного времени, а также если он будет проходить тест в уединенном месте, чтобы ограничить отвлекающие факторы. Для того, чтобы работодатель даже рассмотрел эти приспособления, работник должен будет сообщить о нарушениях психического здоровья и быть готовым предоставить медицинскую документацию.

Представитель отдела обслуживания клиентов, работавший в колл-центре, испытывал ограничения, связанные с генерализованным тревожным расстройством и депрессией.

Он начал лечение у нового поставщика медицинских услуг, который скорректировал его лекарства и рекомендовал сеансы консультирования раз в две недели в течение одного месяца. Он исчерпал свой накопленный оплачиваемый отпуск по болезни, но имел право на участие в FMLA. Периодически он подавал заявление на отпуск по FMLA, чтобы посещать консультации.

У рабочего-строителя была депрессия, связанная с болезнью Гентингтона.

Он попросил у ADA отпуск для лечения и сокращенный график работы, когда он вернулся к работе, ему предоставили отпуск и измененный график.

Учительница средней школы с хронической депрессией просит предоставить ей отпуск один раз в неделю после обеда на шестнадцать недель, чтобы она могла посещать программу интенсивной амбулаторной терапии, рекомендованную ее лечащим врачом.

Врач считает, что это лечение необходимо для предотвращения депрессивного эпизода, требующего дальнейшего отпуска. Ее работодатель без труда предоставит ей замену на эти шестнадцать дневных часов и предоставит запрошенное жилье.

Водитель с сезонным аффективным расстройством (САР), который подбирает и доставляет клиентов на различные встречи, стал забывать ожидающих клиентов, а также маршруты, по которым ей нужно было проехать, чтобы доставить их в соответствующее учреждение.

Когда ее работодатель упомянул об ошибках, водитель сломался. Она описала свою депрессию и беспокойство при смене времен года и то, как это повлияло на ее память. В качестве возможных решений для размещения обсуждалось использование приложений-напоминаний, а также тех, которые помогают с указаниями.

Сотрудник, вернувшийся на работу после инсульта, боролся с депрессией.

В результате производительность сотрудника ухудшилась, а прежний метод надзора перестал быть эффективным. Руководитель согласился еженедельно встречаться с сотрудником, чтобы обсудить проблемы с производительностью и поведением, которые становились проблематичными, а также принять меры. Среди приспособлений: гибкий график визитов к врачу, диаграмма, помогающая с распределением обязанностей, шаблоны, помогающие в написании отчетов, и переезд в место с более естественным освещением.

Работодатель, пытающийся разместить работника, вернувшегося на работу после отпуска, задал вопросы о стрессе, связанном с вынужденной поездкой, что усилило депрессию и тревогу работника.

Работодателю было рекомендовано продолжить интерактивный процесс, чтобы выяснить, что именно в поездке вызвало стресс, чтобы они могли определить приспособления для этих выявленных проблем. Примеры вопросов, которые можно задать, могут включать в себя то, что именно в путешествии вызывает стресс, который усиливает депрессию, например, продолжительность путешествия, расстояние, процесс планирования или даже конкретные способы передвижения и/или места.

Сотрудница добровольно госпитализировалась в стационар в связи с тяжелой депрессией.

Ее мать позвонила работодателю, чтобы сообщить им, что произошло, и сообщить им, что дата ее возвращения в то время неизвестна. Работодатель предоставил сотруднику отпуск в соответствии с ADA и попросил ее мать информировать их о прогрессе сотрудника и возможной дате возвращения на работу.

Упаковщик из продуктового магазина с сезонным аффективным расстройством (САР) с трудом работал в утренние часы из-за того, что проспал.

Она также испытывала усталость и депрессию поздней осенью и зимой. Ей приспособили дневной график и перевели в переднюю часть магазина, где были окна, пропускающие солнечный свет в ее рабочее место.

Электрик, страдающий тяжелой депрессией, должен периодически проходить курсы повышения квалификации.

У человека были трудности с эффективными заметками и концентрацией внимания на собраниях. Индивидууму были предоставлены заметки из службы перевода в реальном времени (CART) удаленного доступа к коммуникациям.

Check Also

Стимулирование определение: Стимулирование — это… Что такое Стимулирование?

Содержание Стимулирование — это… Что такое Стимулирование?Смотреть что такое «Стимулирование» в других словарях:КнигиСтимулирование — это… …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.